在美国
可用的剂型:
治疗类别:心血管药物
药理学类别:β-肾上腺素能阻滞剂,对心脏有选择性
美托洛尔注射液用于降低急性心脏病发作的死亡风险。它适用于已经心脏病发作的人。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂。它通过影响对身体某些部位(如心脏)的神经冲动的反应来起作用。结果,心脏的跳动变慢并且血压降低。当血压降低时,心脏的血液和氧气量就会增加。
美托洛尔只能在医生的处方下使用。
在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于美托洛尔,应考虑以下因素:
告诉医生您是否对美托洛尔或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。
对于年龄与美托洛尔注射剂对儿童的影响之间的关系,尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。
迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题,这些问题会限制美托洛尔注射剂在老年人中的有效性。但是,老年患者可能比年轻成年人对美托洛尔注射液的敏感性更高,并且更可能出现与年龄相关的肝脏或心脏问题,这可能需要谨慎,并应调整接受美托洛尔注射液的患者的剂量。
妇女研究表明,在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。
尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您接受美托洛尔时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。
不建议将美托洛尔与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。
通常不建议将美托洛尔与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用美托洛尔。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。
美托洛尔与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。
其他医学问题的存在可能会影响美托洛尔的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:
护士或其他训练有素的卫生专业人员会给您美托洛尔。美托洛尔通过一根静脉内的针头给药。
您的医生只会给您几剂量的美托洛尔,直到您的病情好转为止,然后您将改用同样方式的口服药物。如果对此有任何疑问,请咨询您的医生。
请医生仔细检查以确保美托洛尔正常工作并检查不良影响,这一点非常重要。
美托洛尔注射液可能会使某些患者的心力衰竭症状恶化。如果您有胸痛或不适,颈静脉扩张,极度疲劳,呼吸不规则,心律不齐,呼吸急促,面部,手指,脚或小腿肿胀,体重增加或喘鸣,请立即告诉医生。
美托洛尔可能会引起血糖水平的变化。同样,美托洛尔可能会掩盖低血糖的迹象,例如脉搏加快。如果您有这些问题,或者您的血糖或尿糖测试结果有所变化,请咨询医生。
确保任何治疗您的医生或牙医都知道您正在使用美托洛尔。您可能需要在手术前几天停止服用美托洛尔。
美托洛尔可能会使某些人变得比平常少警觉。如果出现这种副作用,请不要驾驶,使用机器或做其他可能危险的事情,如果您在使用美托洛尔注射液时不感到警觉。
当您从躺着或坐着的姿势突然起床时,可能会出现头晕,头晕甚至昏厥。慢慢起床可能有助于减轻此问题。另外,躺一会可能会减轻头晕或头晕。
除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。
除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生或护士联系:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
如果出现以下任何过量现象,请立即寻求紧急帮助:
服用过量的症状
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
不常见
罕见
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
常见的美托洛尔副作用包括:心力衰竭,心动过缓和低血压。有关不良影响的完整列表,请参见下文。
适用于美托洛尔:口服胶囊缓释,口服粉剂,口服片剂,口服片剂缓释
其他剂型:
口服途径(平板电脑,扩展版)
某些β受体阻滞剂突然停止治疗后,心绞痛加重,在某些情况下还发生了心肌梗塞。停止长期治疗时,应在1至2周内逐渐减少剂量并仔细监测患者。如果心绞痛明显加重或出现急性冠状动脉供血不足,应立即(至少暂时)恢复给药,并采取其他适合于不稳定型心绞痛治疗的措施。警告患者不要在没有医生建议的情况下中断或中止治疗。
口服途径(平板电脑)
某些β受体阻滞剂突然停止治疗后,心绞痛加重了发作,在某些情况下还发生了心肌梗塞。剂量应在1至2周内逐渐减少,并且在停止长期治疗时应仔细监测患者。如果心绞痛明显恶化或发展为急性冠状动脉供血不足,应立即(至少暂时)恢复酒石酸美托洛尔的给药,并应采取其他适合于不稳定型心绞痛治疗的措施。应警告患者不要未经医生建议而中断治疗或中止治疗。由于冠状动脉疾病很常见且可能未被认识,因此即使在仅接受高血压治疗的患者中也不要突然终止酒石酸美托洛尔治疗,这是谨慎的做法。
美托洛尔及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用美托洛尔时,如果有以下任何副作用,请立即咨询医生:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
发病率未知
如果服用美托洛尔有以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:
服用过量的症状
美托洛尔可能会发生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
不常见
罕见
发病率未知
适用于美托洛尔:复方散剂,注射剂,口服胶囊缓释,口服溶液,口服片剂,口服片剂缓释
最常见的不良反应是疲倦,头晕,抑郁,呼吸急促,心动过缓,低血压,腹泻,瘙痒和皮疹。 [参考]
非常常见(10%或更高):心力衰竭(高达27.5%),低血压(收缩压小于90 mmHg)(高达27.4%),心动过缓(心率每分钟小于40次心跳)(高达15.9) %),
常见(1%到10%):下肢,动脉供血不足,心慌,一级心脏病(PR间隔为0.26秒或更长),二级或三级心脏病,体位障碍
罕见(0.1%至1%):急性心肌梗死患者的心源性休克
稀有(0.01%至0.1%):心脏传导障碍,心律不齐
非常罕见(小于0.01%):间歇性lau行增加
未报告频率:lau行[参考]
常见(1%至10%):腹泻,恶心,口干,胃痛,便秘,肠胃气胀,烧心,腹痛,呕吐
未报告频率:腹膜后纤维化[参考]
常见(1%至10%):疲劳,周围水肿,意外和/或受伤,死亡,疲劳
罕见(0.1%至1%):水肿,心前区疼痛
未报告频率:乳酸脱氢酶升高
上市后报告:胸痛[参考]
常见(1%至10%):头晕,眩晕,中风,头痛
罕见(0.1%至1%):感觉异常,嗜睡,注意力不集中
稀有(0.01%至0.1%):警觉性降低
非常罕见(少于0.01%):健忘症/记忆障碍,耳鸣,味觉障碍
未报告频率:短期记忆丧失
上市后报告:Syncope [参考]
常见(1%至10%):呼吸急促,喘息,呼吸困难
稀有(少于0.1%):鼻炎[参考]
常见(1%至10%):瘙痒,皮疹
罕见(0.1%至1%):出汗增加
稀有(0.01%至0.1%):脱发
非常罕见(少于0.01%):患有严重的外周循环障碍,多汗症,脱发的患者的光敏反应,牛皮癣加重,坏疽[参考]
常见(1%至10%):抑郁
罕见(0.1%至1%):失眠,噩梦
稀有(0.01%至0.1%):神经,焦虑
非常罕见(少于0.01%):混乱,幻觉,人格障碍,性欲障碍
未报告频率:睡眠障碍[参考]
罕见(0.1%至1%):肌肉抽筋
非常罕见(少于0.01%):关节痛,关节炎
频率未报告:肌肉骨骼疼痛[参考]
罕见(0.1%至1%):体重增加
未报告频率:不稳定的糖尿病
上市后报告:血液甘油三酸酯增加,高密度脂蛋白(HDL)降低[参考]
罕见(少于0.1%):视觉障碍,眼睛干燥和/或发炎,结膜炎
未报告频率:视力模糊[参考]
罕见(0.01%至0.1%):肝功能检查异常
非常罕见(少于0.01%):肝炎
未报告频率:转氨酶升高,碱性磷酸酶升高
上市后报告:黄疸,非特异性肝功能不全[参考]
罕见(0.01%至0.1%):阳Imp /性功能障碍
非常罕见(少于0.01%):佩罗尼氏病[Ref]
稀有(小于0.1%):抗核抗体阳性[参考]
非常罕见(少于0.01%):血小板减少
未报告频率:粒细胞缺乏症[参考]
1.“产品信息。润肤露(美托洛尔)。”诺华制药公司,新泽西州东汉诺威。
2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
麦托洛尔酒石酸立即释放片剂:
初始剂量:每天口服100毫克(单次或分次)
维持剂量:每天口服100至450毫克
评论:
-可能每周或更长时间增加一次剂量。
-尚未研究每天450毫克以上的剂量。
-降低每日一次剂量可能无法在24小时结束时保持完全有效;可能需要更大或更频繁的每日剂量。随着剂量的增加,Beta-1选择性降低。
METOPROLOL SUCCINEATE延长发布片:
初始剂量:每天口服25至100 mg
维持剂量:每天一次口服100至400毫克
评论:
-可能每周或更长时间增加一次剂量。
-尚未研究每天400毫克以上的剂量。
初始剂量:
-酒石酸美托洛尔速释片:每天两次口服50 mg
-琥珀酸美托洛尔缓释片:每天一次口服100毫克
维持剂量:每天100到400毫克
评论:
-每周增加一次剂量,直到获得最佳的临床反应或出现明显的心率减慢。
-尚未研究每天400毫克以上的剂量。
酒石酸麦芽酚
早期治疗:
初始剂量:每2分钟5毫克静脉注射,可耐受3剂
-耐受全IV剂量(15 mg)的患者:在上一次IV剂量后15分钟开始,每6小时口服50 mg,并持续48小时
-不能耐受全IV剂量(15 mg)的患者:每6小时口服25或50 mg,具体取决于在上一次IV剂量后15分钟或临床条件允许后开始的不耐受程度
后期治疗:
维持剂量:每天两次100毫克口服
评论:
-在可疑或明确的心肌梗塞早期有禁忌症的患者,似乎不能忍受全面早期治疗的患者以及医生因任何其他原因希望延迟治疗的患者应口服100 mg两次在他们的临床情况允许的情况下,每天进行一次。
-连续治疗至少3个月;尚未确定超过3个月的疗效;其他β受体阻滞剂的研究数据表明治疗时间为1-3年。
用途:治疗具有明确或疑似急性心肌梗塞的血液动力学稳定的患者,以降低心血管疾病的死亡率。只要患者的临床状况允许,就可以立即开始使用IV制剂进行治疗。或者,治疗可在急性事件后3至10天内开始。
METOPROLOL SUCCINEATE延长发布片:
每天一次口服25毫克(严重心力衰竭患者每天一次口服12.5毫克);每2周加倍剂量至最高耐受剂量,或每天口服200 mg
评论:最初的滴定困难不应排除以后尝试引入这种药物的可能性。
使用:治疗稳定的,有症状的纽约心脏协会(NYHA)缺血性,高血压或心肌病起源的II级或III级心力衰竭。
METOPROLOL SUCCINEATE延长发布片:
6岁或以上:
初始剂量:每天口服1 mg / kg(每天口服不超过50 mg)
最大剂量:每天一次口服2 mg / kg(或200 mg)
不建议调整
低剂量开始治疗,并根据临床反应逐步滴定。
对于高血压和心绞痛的治疗,当从立即释放改为延长释放时,请使用相同的每日总剂量。
美国盒装警告:
-缺血性心脏病:突然停止使用β肾上腺素能受体阻滞剂治疗后,发生了心绞痛加重和心肌梗塞。当停止长期服用美托洛尔时,尤其是在患有缺血性心脏病的患者中,应在1至2周内逐渐减少剂量并监测患者。如果心绞痛明显加重或出现急性冠状动脉供血不足,应立即至少至少暂时恢复治疗,并采取其他适用于不稳定型心绞痛治疗的措施。警告患者不要在没有医生建议的情况下中断治疗或中止治疗。由于冠状动脉疾病很常见并且可能未被认识,因此即使在仅接受高血压治疗的患者中,也应避免突然终止美托洛尔治疗。
酒石酸美托洛尔在18岁以下的患者中尚未确定安全性和有效性。
小于6岁的患者尚未确定琥珀酸美托洛尔的安全性和有效性。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
行政建议:
-如果错过剂量,则患者应仅服用下一个计划的剂量,而不要加倍。
-饭后或饭后立即服用速释片。
-延长释放片剂计分并可以划分;但是,请勿压碎或咀嚼整片或半片。
监控:
-监测心律和心律。
-停用长期服用的β受体阻滞剂时,应减少1至2周的剂量并仔细监测,尤其是在冠心病患者中。
患者建议:
-警告患者不要在没有医生建议的情况下中断或中止治疗。
-在确定患者对治疗的反应之前,避免操作汽车和机械或从事其他需要保持警觉的任务。
-如果呼吸困难,请联系医生。
-在进行任何类型的手术之前,告知医师或牙医使用该药物的方法。
-如果出现心力衰竭恶化的体征或症状,例如体重增加或呼吸急促,建议心力衰竭患者咨询医生。
酒石酸美托洛尔
琥珀酸美托洛尔
如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:
酒石酸美托洛尔:
琥珀酸美托洛尔:
注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。
美托洛尔是一种选择性的β受体阻滞剂,通常可降低血压或缓解心绞痛症状。可以使用两种不同的盐,酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔。这些是不可互换的。美托洛尔不应突然停药。
酒石酸美托洛尔
琥珀酸美托洛尔
与美托洛尔相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与美托洛尔合用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。
可能与美托洛尔相互作用的常见药物包括:
服用口服药物治疗糖尿病的人可能需要与医生讨论如何调整药物剂量。
请注意,该清单并不全面,仅包括可能与美托洛尔相互作用的常用药物。您应参阅美托洛尔的处方信息以获取完整的相互作用列表。
美托洛尔[PPA]。修订于4/2019。 https://www.drugs.com/ppa/metoprolol.html
Parsekyan D.成人患者偏头痛的预防。西方医学杂志。 2000; 173(5):341-345。
版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2019年11月6日。
已知共有476种药物与美托洛尔相互作用。
查看美托洛尔与以下药物的相互作用报告。
美托洛尔与酒精/食物有4种相互作用
与美托洛尔有19种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |