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出境医 / 海外药品 / 美托洛尔(静脉注射)

美托洛尔(静脉注射)

药品类别 心脏选择性β受体阻滞剂

常用品牌名称

在美国

  • 压片机

可用的剂型:

治疗类别:心血管药物

药理学类别:β-肾上腺素能阻滞剂,对心脏有选择性

美托洛尔的用途

美托洛尔注射液用于降低急性心脏病发作的死亡风险。它适用于已经心脏病发作的人。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂。它通过影响对身体某些部位(如心脏)的神经冲动的反应来起作用。结果,心脏的跳动变慢并且血压降低。当血压降低时,心脏的血液和氧气量就会增加。

美托洛尔只能在医生的处方下使用。

使用美托洛尔之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于美托洛尔,应考虑以下因素:

过敏症

告诉医生您是否对美托洛尔或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

对于年龄与美托洛尔注射剂对儿童的影响之间的关系,尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题,这些问题会限制美托洛尔注射剂在老年人中的有效性。但是,老年患者可能比年轻成年人对美托洛尔注射液的敏感性更高,并且更可能出现与年龄相关的肝脏或心脏问题,这可能需要谨慎,并应调整接受美托洛尔注射液的患者的剂量。

哺乳

妇女研究表明,在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您接受美托洛尔时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

不建议将美托洛尔与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。

  • 皮肤癣菌提取物

通常不建议将美托洛尔与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用美托洛尔。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

  • 色瑞替尼
  • 可乐定
  • 克唑替尼
  • 地尔硫卓
  • 决奈达隆
  • 非诺多m
  • 芬戈莫德
  • 吉沃西兰
  • 碘海醇
  • 拉考酰胺
  • 乐卡地平
  • 利多卡因
  • Panobinostat
  • 利福平
  • 利伐斯的明
  • 西波尼莫德
  • 特比萘芬
  • 维拉帕米

美托洛尔与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

  • 阿卡波糖
  • 醋氯芬酸
  • 醋乙酰胺
  • 乙酰地高辛
  • 阿比鲁肽
  • 阿夫唑嗪
  • 阿格列汀
  • 安托美汀·瓜西尔
  • 熊果胺
  • 阿司匹林
  • 溴芬酸
  • 布非昔马克
  • 布纳唑嗪
  • 卡那列净
  • 塞来昔布
  • 氯丙酰胺
  • 胆碱水杨酸酯
  • 西酞普兰
  • 氯尼辛
  • 达格列净
  • 地精甙
  • 右布洛芬
  • 右酮洛芬
  • 双氯芬酸
  • 双氟尼醛
  • 毒素
  • 地高辛
  • 双吡酮
  • 多沙唑嗪
  • Droxicam
  • 杜拉鲁肽
  • 恩格列净
  • 厄格列净
  • 依托多拉克
  • 乙草胺
  • 依托昔布
  • 艾塞那肽
  • 费比纳克
  • 非诺洛芬
  • 非那丁醇
  • 非帕宗
  • 氟他汀
  • 氟草酸
  • 氟比洛芬
  • 格列美脲
  • 格列吡嗪
  • 格列本脲
  • 布洛芬
  • 消炎痛
  • 门冬胰岛素,重组
  • 胰岛素Degludec
  • 德特米尔胰岛素
  • 甘精胰岛素,重组
  • 胰岛素葡萄糖胺
  • 人体吸入的胰岛素
  • 胰岛素人异丙酚(NPH)
  • 胰岛素人类正常
  • 胰岛素赖脯胰岛素,重组
  • 酮洛芬
  • 酮咯酸
  • 利格列汀
  • 利拉鲁肽
  • 利西拉来
  • 氯诺昔康
  • 洛索洛芬
  • 鲁米拉昔布
  • 甲氯芬酸钠
  • 甲芬那酸
  • 美洛昔康
  • 二甲双胍
  • 甲氧还蛋白
  • 米贝地尔
  • 米格列醇
  • Mirabegron
  • 灭氟灵
  • 莫西氏液
  • 萘丁美酮
  • 萘普生
  • 那格列奈
  • 尼帕芬那
  • 尼氟酸
  • 尼美舒利
  • 尼美舒利β-环糊精
  • 奥沙普嗪
  • 羟苯乙酮
  • 帕瑞昔布
  • 苯乙嗪
  • 苯巴比妥
  • 苯氧苄胺
  • 苯酚胺
  • 苯丁酮
  • 酮洛芬
  • 吡格列酮
  • 吡罗昔康
  • 普兰林肽
  • 普罗洛芬
  • 吡唑嗪
  • 丙谷新霉素
  • 丙氧芬
  • 丙草酮
  • 丙草酮
  • 瑞格列奈
  • 利福喷丁
  • 罗非昔布
  • 罗格列酮
  • 水杨酸
  • 盐酸盐
  • 沙格列汀
  • 西他列汀
  • 水杨酸钠
  • 圣约翰草
  • 苏林达克
  • 坦索罗辛
  • 泰利霉素
  • 替诺昔康
  • 特拉唑嗪
  • 噻苯丙酸
  • 托拉沙胺
  • 甲苯磺丁酰胺
  • 甲苯磺酸
  • 托美汀
  • 曲马索
  • 乌拉地尔
  • 伐地昔布
  • 文拉法辛
  • 维格列汀

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响美托洛尔的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 血液循环问题或
  • 心动过缓(心律缓慢)或
  • 心脏传导阻滞或
  • 心力衰竭,中度至重度或
  • 病态窦性综合症(心律问题)—不适用于患有这些疾病的患者。
  • 糖尿病或
  • 甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进)或
  • 低血糖症(低血糖)-可能掩盖了这些疾病的某些体征和症状,例如心跳加快。
  • 低血压(低血压)或
  • 缺血性心脏病或
  • 肺部疾病(例如哮喘,支气管炎,肺气肿)或
  • 嗜铬细胞瘤(肾上腺肿瘤)—谨慎使用。可能会使这些情况恶化。
  • 肝病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢,因此效果可能会增强。

正确使用美托洛尔

护士或其他训练有素的卫生专业人员会给您美托洛尔。美托洛尔通过一根静脉内的针头给药。

您的医生只会给您几剂量的美托洛尔,直到您的病情好转为止,然后您将改用同样方式的口服药物。如果对此有任何疑问,请咨询您的医生。

使用美托洛尔时的注意事项

请医生仔细检查以确保美托洛尔正常工作并检查不良影响,这一点非常重要

美托洛尔注射液可能会使某些患者的心力衰竭症状恶化。如果您有胸痛或不适,颈静脉扩张,极度疲劳,呼吸不规则,心律不齐,呼吸急促,面部,手指,脚或小腿肿胀,体重增加或喘鸣,请立即告诉医生。

美托洛尔可能会引起血糖水平的变化。同样,美托洛尔可能会掩盖低血糖的迹象,例如脉搏加快。如果您有这些问题,或者您的血糖或尿糖测试结果有所变化,请咨询医生。

确保任何治疗您的医生或牙医都知道您正在使用美托洛尔。您可能需要在手术前几天停止服用美托洛尔。

美托洛尔可能会使某些人变得比平常少警觉。如果出现这种副作用,请不要驾驶,使用机器或做其他可能危险的事情,如果您在使用美托洛尔注射液时不感到警觉。

当您从躺着或坐着的姿势突然起床时,可能会出现头晕,头晕甚至昏厥。慢慢起床可能有助于减轻此问题。另外,躺一会可能会减轻头晕或头晕。

除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。

美托洛尔的副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生或护士联系

比较普遍;普遍上

  • 模糊的视野
  • 胸痛或不适
  • 混乱
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 气促
  • 心律缓慢或不规则
  • 出汗
  • 异常疲倦或虚弱

不常见

  • 脸,手臂,手,小腿或脚肿胀或肿胀
  • 咳嗽
  • 尿量减少
  • 呼吸困难或劳累
  • 颈静脉扩张
  • 色彩感知障碍
  • 双重视野
  • 极度疲劳
  • 快速,剧烈或加速的心跳或脉搏
  • 光晕
  • 不规则的呼吸
  • 视力丧失
  • 精神错乱
  • 夜盲症
  • 嘈杂的呼吸
  • 灯光过高的外观
  • 行走时的疼痛,紧张和无力在休息期间逐渐消退
  • 指尖和脚趾发白或发冷
  • 体重快速增加
  • 看到,听到或感觉不到的东西
  • 短期记忆丧失
  • 面部,手指,脚或小腿肿胀
  • 胸闷
  • 手或脚刺痛
  • 寒冷时手指或脚趾发麻或疼痛
  • 呼吸困难
  • 管视角
  • 体重异常增加或减少

罕见

  • 手指或脚趾皮肤发蓝
  • 发冷
  • 粘土色凳子
  • 食欲不振
  • 持续或严重的腹痛或胃痛
  • 持续或严重的恶心和呕吐
  • 黑尿
  • 移动困难
  • 发热
  • 全身疲倦和虚弱
  • 头痛
  • 嘶哑
  • 排尿次数增加
  • 皮肤瘙痒
  • 浅色凳子
  • 下背部或侧面疼痛
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 手指或脚趾的麻木
  • 关节疼痛,肿胀或发红
  • 排尿困难或困难
  • 皮疹
  • 咽喉痛
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常出血或瘀伤
  • 右上腹或胃痛
  • 吐血
  • 弱点
  • 眼睛和皮肤发黄

如果出现以下任何过量现象,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 指甲,嘴唇,皮肤,手掌或指甲床的颜色发蓝
  • 意识改变
  • 意识丧失
  • 无血压或脉搏
  • 心脏停止
  • 无意识
  • 非常困倦或困倦

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

不常见

  • Belching
  • 肿的
  • 对性交的兴趣减少
  • 排便困难(凳子)
  • 灰心
  • 口干
  • 胃或肠中过量的空气或气体
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 消化不良的感觉
  • 感到悲伤或空虚
  • 饱满的感觉
  • 无法勃起或勃起
  • 易怒
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 失去兴趣或愉悦
  • 噩梦
  • 胸骨下方胸部疼痛
  • 通过气体
  • 皮肤发红或其他变色
  • 旋转感
  • 疲倦
  • 麻烦集中
  • 睡眠困难

罕见

  • 骨痛
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 听力损失
  • 增加皮肤对阳光的敏感性
  • 勃起时阴茎疼痛
  • 严重晒伤

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

常见的美托洛尔副作用包括:心力衰竭,心动过缓和低血压。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于美托洛尔:口服胶囊缓释,口服粉剂,口服片剂,口服片剂缓释

其他剂型:

  • 静脉内溶液

警告

口服途径(平板电脑,扩展版)

某些β受体阻滞剂突然停止治疗后,心绞痛加重,在某些情况下还发生了心肌梗塞。停止长期治疗时,应在1至2周内逐渐减少剂量并仔细监测患者。如果心绞痛明显加重或出现急性冠状动脉供血不足,应立即(至少暂时)恢复给药,并采取其他适合于不稳定型心绞痛治疗的措施。警告患者不要在没有医生建议的情况下中断或中止治疗。

口服途径(平板电脑)

某些β受体阻滞剂突然停止治疗后,心绞痛加重了发作,在某些情况下还发生了心肌梗塞。剂量应在1至2周内逐渐减少,并且在停止长期治疗时应仔细监测患者。如果心绞痛明显恶化或发展为急性冠状动脉供血不足,应立即(至少暂时)恢复酒石酸美托洛尔的给药,并应采取其他适合于不稳定型心绞痛治疗的措施。应警告患者不要未经医生建议而中断治疗或中止治疗。由于冠状动脉疾病很常见且可能未被认识,因此即使在仅接受高血压治疗的患者中也不要突然终止酒石酸美托洛尔治疗,这是谨慎的做法。

需要立即就医的副作用

美托洛尔及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用美托洛尔时,如果有以下任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 模糊的视野
  • 胸痛或不适
  • 混乱
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 心律缓慢或不规则
  • 出汗
  • 异常疲倦或虚弱

不常见

  • 脸,手臂,手,小腿或脚肿胀或肿胀
  • 咳嗽
  • 尿量减少
  • 呼吸困难或劳累
  • 说话困难
  • 颈静脉扩张
  • 色彩感知障碍
  • 双重视野
  • 极度疲劳或虚弱
  • 快速,剧烈或加速的心跳或脉搏
  • 光晕
  • 头痛
  • 无法移动手臂,腿部或面部肌肉
  • 无法说话
  • 不规则的呼吸
  • 视力丧失
  • 夜盲症
  • 嘈杂的呼吸
  • 灯光过高的外观
  • 行走时的疼痛,紧张和无力在休息期间逐渐消退
  • 指尖和脚趾发白或发冷
  • 体重快速增加
  • 看到,听到或感觉不到的东西
  • 短期记忆丧失
  • 言语缓慢
  • 面部,手指,脚或小腿肿胀
  • 胸闷
  • 手或脚刺痛
  • 暴露于低温下时手指或脚趾发麻或疼痛
  • 呼吸困难
  • 管视角
  • 体重异常增加或减少

罕见

  • 手指或脚趾皮肤发蓝
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 食欲不振
  • 持续或严重的腹痛或胃痛
  • 持续或严重的恶心和呕吐
  • 黑尿
  • 移动困难
  • 发热
  • 全身疲倦和虚弱
  • 嘶哑
  • 排尿次数增加
  • 皮肤瘙痒
  • 浅色凳子
  • 下背部或侧面疼痛
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 手指或脚趾的麻木
  • 关节疼痛,肿胀或发红
  • 皮疹
  • 咽喉痛
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常出血或瘀伤
  • 右上腹或胃痛
  • 吐血
  • 弱点
  • 眼睛和皮肤发黄

发病率未知

  • 黑色柏油凳
  • 牙龈出血
  • 尿液或大便中有血
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 凉爽,多汗的皮肤
  • 查明皮肤上的红色斑点

如果服用美托洛尔有以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 指甲,嘴唇,皮肤,手掌或指甲床的颜色发青
  • 意识改变
  • 意识丧失
  • 无血压或脉搏
  • 心脏停止
  • 非常困倦或困倦

不需要立即就医的副作用

美托洛尔可能会发生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

不常见

  • Belching
  • feeling肿的感觉
  • 对性交的兴趣减少
  • 排便困难
  • 灰心
  • 口干
  • 胃或肠中过量的空气或气体
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 饱腹感
  • 消化不良的感觉
  • 感到悲伤或空虚
  • 无法勃起或勃起
  • 易怒
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 失去兴趣或愉悦
  • 噩梦
  • 胸骨下方胸部疼痛
  • 通过气体
  • 皮肤发红或其他变色
  • 流鼻涕
  • 旋转感
  • 打喷嚏
  • 鼻塞
  • 疲倦
  • 麻烦集中
  • 睡眠困难

罕见

  • 骨痛
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 眼睛干涩
  • 脱发或头发稀疏
  • 听力损失
  • 增加皮肤对阳光的敏感性
  • 勃起时阴茎疼痛
  • 严重晒伤

发病率未知

  • 口味变化或口味变差,异常或不愉快(后)
  • 恐惧或紧张
  • 荨麻疹

对于医疗保健专业人员

适用于美托洛尔:复方散剂,注射剂,口服胶囊缓释,口服溶液,口服片剂,口服片剂缓释

一般

最常见的不良反应是疲倦,头晕,抑郁,呼吸急促,心动过缓,低血压,腹泻,瘙痒和皮疹。 [参考]

心血管的

非常常见(10%或更高):心力衰竭(高达27.5%),低血压(收缩压小于90 mmHg)(高达27.4%),心动过缓(心率每分钟小于40次心跳)(高达15.9) %),

常见(1%到10%):下肢,动脉供血不足,心慌,一级心脏病(PR间隔为0.26秒或更长),二级或三级心脏病,体位障碍

罕见(0.1%至1%):急性心肌梗死患者的心源性休克

稀有(0.01%至0.1%):心脏传导障碍,心律不齐

非常罕见(小于0.01%):间歇性lau行增加

未报告频率:lau行[参考]

胃肠道

常见(1%至10%):腹泻,恶心,口干,胃痛,便秘,肠胃气胀,烧心,腹痛,呕吐

未报告频率:腹膜后纤维化[参考]

其他

常见(1%至10%):疲劳,周围水肿,意外和/或受伤,死亡,疲劳

罕见(0.1%至1%):水肿,心前区疼痛

未报告频率:乳酸脱氢酶升高

上市后报告:胸痛[参考]

神经系统

常见(1%至10%):头晕,眩晕,中风,头痛

罕见(0.1%至1%):感觉异常,嗜睡,注意力不集中

稀有(0.01%至0.1%):警觉性降低

非常罕见(少于0.01%):健忘症/记忆障碍,耳鸣,味觉障碍

未报告频率:短期记忆丧失

上市后报告:Syncope [参考]

呼吸道

常见(1%至10%):呼吸急促,喘息,呼吸困难

稀有(少于0.1%):鼻炎[参考]

皮肤科

常见(1%至10%):瘙痒,皮疹

罕见(0.1%至1%):出汗增加

稀有(0.01%至0.1%):脱发

非常罕见(少于0.01%):患有严重的外周循环障碍,多汗症,脱发的患者的光敏反应,牛皮癣加重,坏疽[参考]

精神科

常见(1%至10%):抑郁

罕见(0.1%至1%):失眠,噩梦

稀有(0.01%至0.1%):神经,焦虑

非常罕见(少于0.01%):混乱,幻觉,人格障碍,性欲障碍

未报告频率:睡眠障碍[参考]

肌肉骨骼

罕见(0.1%至1%):肌肉抽筋

非常罕见(少于0.01%):关节痛,关节炎

频率未报告:肌肉骨骼疼痛[参考]

新陈代谢

罕见(0.1%至1%):体重增加

未报告频率:不稳定的糖尿病

上市后报告:血液甘油三酸酯增加,高密度脂蛋白(HDL)降低[参考]

眼科

罕见(少于0.1%):视觉障碍,眼睛干燥和/或发炎,结膜炎

未报告频率:视力模糊[参考]

肝的

罕见(0.01%至0.1%):肝功能检查异常

非常罕见(少于0.01%):肝炎

未报告频率:转氨酶升高,碱性磷酸酶升高

上市后报告:黄疸,非特异性肝功能不全[参考]

泌尿生殖

罕见(0.01%至0.1%):阳Imp /性功能障碍

非常罕见(少于0.01%):佩罗尼氏病[Ref]

免疫学的

稀有(小于0.1%):抗核抗体阳性[参考]

血液学

非常罕见(少于0.01%):血小板减少

未报告频率:粒细胞缺乏症[参考]

参考文献

1.“产品信息。润肤露(美托洛尔)。”诺华制药公司,新泽西州东汉诺威。

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

麦托洛尔酒石酸立即释放片剂
初始剂量:每天口服100毫克(单次或分次)

维持剂量:每天口服100至450毫克

评论
-可能每周或更长时间增加一次剂量。
-尚未研究每天450毫克以上的剂量。
-降低每日一次剂量可能无法在24小时结束时保持完全有效;可能需要更大或更频繁的每日剂量。随着剂量的增加,Beta-1选择性降低。

METOPROLOL SUCCINEATE延长发布片
初始剂量:每天口服25至100 mg

维持剂量:每天一次口服100至400毫克

评论
-可能每周或更长时间增加一次剂量。
-尚未研究每天400毫克以上的剂量。

成年人心绞痛的成人剂量

初始剂量
-酒石酸美托洛尔速释片:每天两次口服50 mg
-琥珀酸美托洛尔缓释片:每天一次口服100毫克

维持剂量:每天100到400毫克

评论
-每周增加一次剂量,直到获得最佳的临床反应或出现明显的心率减慢。
-尚未研究每天400毫克以上的剂量。

成人心肌梗死的常用剂量

酒石酸麦芽酚
早期治疗
初始剂量:每2分钟5毫克静脉注射,可耐受3剂
-耐受全IV剂量(15 mg)的患者:在上一次IV剂量后15分钟开始,每6小时口服50 mg,并持续48小时
-不能耐受全IV剂量(15 mg)的患者:每6小时口服25或50 mg,具体取决于在上一次IV剂量后15分钟或临床条件允许后开始的不耐受程度

后期治疗
维持剂量:每天两次100毫克口服

评论
-在可疑或明确的心肌梗塞早期有禁忌症的患者,似乎不能忍受全面早期治疗的患者以及医生因任何其他原因希望延迟治疗的患者应口服100 mg两次在他们的临床情况允许的情况下,每天进行一次。
-连续治疗至少3个月;尚未确定超过3个月的疗效;其他β受体阻滞剂的研究数据表明治疗时间为1-3年。

用途:治疗具有明确或疑似急性心肌梗塞的血液动力学稳定的患者,以降低心血管疾病的死亡率。只要患者的临床状况允许,就可以立即开始使用IV制剂进行治疗。或者,治疗可在急性事件后3至10天内开始。

充血性心力衰竭的成人剂量

METOPROLOL SUCCINEATE延长发布片
每天一次口服25毫克(严重心力衰竭患者每天一次口服12.5毫克);每2周加倍剂量至最高耐受剂量,或每天口服200 mg

评论:最初的滴定困难不应排除以后尝试引入这种药物的可能性。

使用:治疗稳定的,有症状的纽约心脏协会(NYHA)缺血性,高血压或心肌病起源的II级或III级心力衰竭。

高血压的儿科常用剂量

METOPROLOL SUCCINEATE延长发布片
6岁或以上
初始剂量:每天口服1 mg / kg(每天口服不超过50 mg)

最大剂量:每天一次口服2 mg / kg(或200 mg)

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

低剂量开始治疗,并根据临床反应逐步滴定。

剂量调整

对于高血压和心绞痛的治疗,当从立即释放改为延长释放时,请使用相同的每日总剂量。

预防措施

美国盒装警告
-缺血性心脏病:突然停止使用β肾上腺素能受体阻滞剂治疗后,发生了心绞痛加重和心肌梗塞。当停止长期服用美托洛尔时,尤其是在患有缺血性心脏病的患者中,应在1至2周内逐渐减少剂量并监测患者。如果心绞痛明显加重或出现急性冠状动脉供血不足,应立即至少至少暂时恢复治疗,并采取其他适用于不稳定型心绞痛治疗的措施。警告患者不要在没有医生建议的情况下中断治疗或中止治疗。由于冠状动脉疾病很常见并且可能未被认识,因此即使在仅接受高血压治疗的患者中,也应避免突然终止美托洛尔治疗。

酒石酸美托洛尔在18岁以下的患者中尚未确定安全性和有效性。
小于6岁的患者尚未确定琥珀酸美托洛尔的安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-如果错过剂量,则患者应仅服用下一个计划的剂量,而不要加倍。
-饭后或饭后立即服用速释片。
-延长释放片剂计分并可以划分;但是,请勿压碎或咀嚼整片或半片。

监控
-监测心律和心律。
-停用长期服用的β受体阻滞剂时,应减少1至2周的剂量并仔细监测,尤其是在冠心病患者中。

患者建议
-警告患者不要在没有医生建议的情况下中断或中止治疗。
-在确定患者对治疗的反应之前,避免操作汽车和机械或从事其他需要保持警觉的任务。
-如果呼吸困难,请联系医生。
-在进行任何类型的手术之前,告知医师或牙医使用该药物的方法。
-如果出现心力衰竭恶化的体征或症状,例如体重增加或呼吸急促,建议心力衰竭患者咨询医生。

1.工作原理

  • 美托洛尔是一种心脏药物,属于一类称为β受体阻滞剂的药物。美托洛尔的工作原理是阻断肾上腺素对心脏组织内β-1受体的作用,从而使心脏以更低的力量缓慢运动。高剂量时,美托洛尔还可以阻断肺和气道内的β-2受体(可能会影响呼吸)。
  • 美托洛尔有两种盐可供出售:酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔。这两种盐不可互换,因为它们具有不同的剂量,作用时间和使用适应症。

2.优势

酒石酸美托洛尔

  • 降低患有心脏病或心脏病发作的人的血压并缓解心绞痛症状。
  • 已证明速释美托洛尔酒石酸盐在心脏病发作后立即服用可降低死亡或另一次心脏病发作的风险。
  • 也可用于降低心脏病患者患心脏病的风险。
  • 可以由医疗保健提供者为患有不稳定型心绞痛或心律不齐的人提供注射剂。
  • 可用于其他情况,如偏头痛的预防和治疗某些心律不齐的标签。
  • 被归类为“选择性”β受体阻滞剂,这意味着与其他非选择性β受体阻滞剂相比,它不太可能影响呼吸和胰岛素反应。
  • 通用形式可用。

琥珀酸美托洛尔

  • 降低心脏病患者的血压并缓解心绞痛症状。
  • 缓释形式可能对某些类型的心力衰竭患者有益。
  • 可作为缓释片剂使用,通常每天服用一次。
  • 被归类为“选择性”β受体阻滞剂,这意味着与其他非选择性β受体阻滞剂相比,它不太可能影响呼吸和胰岛素反应。
  • 通用形式可用。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 心率减慢,抑郁,腹泻,皮疹和呼吸急促。酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔的副作用相似,因为它们都含有相同的活性药物美托洛尔。
  • 常见的有干眼症,视力模糊,头晕(尤其是从坐姿上升到站立姿势时),疲劳,噩梦,心律缓慢和出汗
  • 较不常见的副作用包括面部和四肢肿胀,头痛,视力障碍以及手或脚刺痛
  • 避免突然停药。突然停止美托洛尔(酒石酸盐和琥珀酸盐)可加剧心绞痛,并可能增加心脏病发作的风险。按照医生的指示在几周内逐渐减少剂量
  • 可能会稍微干扰实验室胆固醇的结果
  • 8%的白种人人口和大约2%的其他人口代谢美托洛尔的能力降低,因此他们的美托洛尔剂量可能需要减少
  • 可能不适合某些人,包括心脏传导阻滞大于1度,嗜铬细胞瘤,血液循环不良,鼻窦综合症,甲状腺疾病,明显或代偿性心力衰竭或18岁以下的人
  • 患有呼吸系统疾病的人应谨慎使用
  • 可能会降低低血糖(低血糖)症状(如心律加快,心,震颤或焦虑感),并增加胰岛素引起的低血糖的风险
  • 也可能掩盖高甲状腺水平(甲状腺功能亢进)(例如心律加快)的迹象。如果突然停止,可能引发甲状腺风暴
  • 可能与其他一些药物相互作用,包括抗抑郁药,抗精神病药,麦角生物碱或其他一些血压药物。

酒石酸美托洛尔:

  • 仅可作为速释片使用,这意味着它必须每天服用几次。

琥珀酸美托洛尔:

  • 不应该用来预防心脏病发作。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

美托洛尔是一种选择性的β受体阻滞剂,通常可降低血压或缓解心绞痛症状。可以使用两种不同的盐,酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔。这些是不可互换的。美托洛尔不应突然停药。

5.秘诀

  • 每天同一时间服用美托洛尔。
  • 立即向医生报告呼吸急促或面部浮肿。
  • 如果您的手或脚出现非常缓慢的心跳或冰冷的感觉,也请咨询医生。
  • 如果您是糖尿病患者,请与您的医生谈谈美托洛尔可能会减轻您的低血糖症状的可能性。
  • 如果您有任何影响您生活质量的副作用,请咨询您的医生。不要突然停止服用美托洛尔。
  • 不要用琥珀酸美托洛尔代替酒石酸美托洛尔,反之亦然。
  • 始终检查您的处方是否正确。涉及美托洛尔片剂的剂量有很多错误。
  • 您的医生将需要定期监测您的血压以及可能的其他指标。保持约会。
  • 美托洛尔可能会损害您的思维或反应时间,并影响您的驾驶能力。喝酒可能会增强这些效果。如果您认为美托洛尔会削弱您的驾驶能力,请不要驾驶。

酒石酸美托洛尔

  • 食物会影响吸收。随餐或随餐服用片剂。

琥珀酸美托洛尔

  • 可以每天服用一次。
  • 琥珀酸美托洛尔片可以带或不带食物服用。
  • 缓释片剂可以计分或分割;但是,请勿压碎或咀嚼它们。

6.响应和有效性

  • 口服酒石酸美托洛尔,可在一小时内看到对心率的显着影响,并且视剂量而定持续6至12小时。使用注射型酒石酸美托洛尔,可在20分钟内看到明显的效果,根据剂量的不同,单次注射可持续约5至8小时。作用的持续时间取决于剂量(意味着大剂量的美托洛尔具有更长的作用时间)。
  • 使用口服美托洛尔琥珀酸盐缓释(ER)片剂,单次给药后约7小时内达到峰值浓度。定期加药;然而,美托洛尔的浓度保持稳定并且波动不大。 ER片剂通常每天给药一次。 ER片的降压作用持续约24小时。

7.互动

与美托洛尔相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与美托洛尔合用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与美托洛尔相互作用的常见药物包括:

  • 抗抑郁药,例如氟西汀,帕罗西汀,圣约翰草和单胺氧化酶抑制剂
  • 抗真菌药,例如特比萘芬
  • 抗组胺药,例如苯海拉明
  • 安非他酮,可用于治疗抑郁症和戒烟辅助
  • 抗疟药,例如羟氯喹
  • 芬戈莫德,可用于治疗多发性硬化症
  • 艾滋病毒药物,如利托那韦
  • 消化不良和胃灼热药物,例如西咪替丁和雷尼替丁
  • 一些用于治疗精神疾病的药物,例如硫代哒嗪
  • 一些心脏药物,例如胺碘酮,可乐定,地高辛,地尔硫卓,普罗帕酮,奎尼丁和维拉帕米
  • 其他药物包括塞来昔布,可乐定,肼苯哒嗪和利福平
  • NSAID,例如双氯芬酸,布洛芬和消炎痛,可能会降低美托洛尔的降血压能力。

服用口服药物治疗糖尿病的人可能需要与医生讨论如何调整药物剂量。

请注意,该清单并不全面,仅包括可能与美托洛尔相互作用的常用药物。您应参阅美托洛尔的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

  • 美托洛尔[PPA]。修订于4/2019。 https://www.drugs.com/ppa/metoprolol.html

  • Parsekyan D.成人患者偏头痛的预防。西方医学杂志。 2000; 173(5):341-345。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2019年11月6日。

已知共有476种药物与美托洛尔相互作用。

  • 22种主要药物相互作用
  • 419中度药物相互作用
  • 35种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与美托洛尔相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与美托洛尔的相互作用。

最常检查的互动

查看美托洛尔与以下药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Advil(布洛芬)
  • 氨氯地平
  • Aspir 81(阿司匹林)
  • 阿司匹林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 阿替洛尔
  • Benadryl(苯海拉明)
  • Cialis(他达拉非)
  • 香豆素(华法林)
  • Crestor(瑞舒伐他汀)
  • mb(度洛西汀)
  • 埃利奎斯(apixaban)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 葡萄柚
  • 布洛芬
  • Lantus(甘精胰岛素)
  • Lasix(速尿)
  • Lexapro(依他普仑)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 赖诺普利
  • 氯沙坦
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Plavix(氯吡格雷)
  • Protonix(pan托拉唑)
  • 索他洛尔
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 伟哥(西地那非)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)

美托洛尔酒精/食物的相互作用

美托洛尔与酒精/食物有4种相互作用

美托洛尔病相互作用

与美托洛尔有19种疾病相互作用,包括:

  • 缓慢性心律失常/房室传导阻滞
  • 心源性休克/低血压
  • 瑞士法郎
  • 糖尿病
  • 血液透析
  • 过敏症
  • 缺血性心脏病
  • 聚偏二氟乙烯
  • 肝病
  • 脑血管功能不全
  • 青光眼
  • 高脂血症
  • 甲亢
  • 甲状腺功能亢进症
  • 重症肌无力
  • 嗜铬细胞瘤
  • 银屑病
  • 心动过速
  • 哮喘/ COPD

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。