常用品牌名称

在美国

• 鞭毛
• 鞭毛ER

可用的剂型：

• 片剂
• 胶囊
• 悬浮粉

治疗类别：抗生素

化学类别：硝基咪唑

甲硝唑的用途

甲硝唑用于治疗人体不同部位的细菌感染。缓释片剂用于治疗患有阴道感染（细菌性阴道病）的女性。

甲硝唑属于被称为抗生素的药物类别。它通过杀死细菌或阻止其生长而起作用。但是，甲硝唑对感冒，流感或其他病毒感染无效。

甲硝唑只能在医生的处方下使用。

使用甲硝唑之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于甲硝唑，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生，如果您对甲硝唑或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

除阿米巴病的治疗外，尚未对年龄与儿童甲硝唑胶囊和片剂的作用之间的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

迄今为止进行的适当研究尚未显示出儿科特异性问题，该问题会限制甲硝唑缓释片治疗青少年女性细菌性阴道病的作用，但不应在月经开始前使用。

老年医学

迄今进行的适当研究尚未证明会限制甲硝唑在老年人中使用的老年性问题。但是，老年患者更有可能产生不良影响和与年龄有关的肝脏问题，这可能需要谨慎并调整接受甲硝唑的患者的剂量。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用甲硝唑时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将甲硝唑与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 氨磺必利
• 安普那韦
• 贝普地尔
• 西沙必利
• 双硫仑
• 屈大麻酚
• 决奈达隆
• 美索达嗪
• 吡im嗪
• 沙奎那韦
• 司帕沙星
• 特非那定
• 硫哒嗪
• 齐帕西酮

通常不建议将甲硝唑与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用甲硝唑。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 阿夫唑嗪
• 胺碘酮
• 阿米替林
• 阿那格雷
• 阿扑吗啡
• 阿立哌唑
• 阿立哌唑月桂酯
• 三氧化二砷
• 阿塞那平
• 阿司咪唑
• 阿扎那韦
• 阿奇霉素
• 贝达喹啉
• 丁丙诺啡
• 安非他酮
• 布塞林
• 白消安
• 卡培他滨
• 色瑞替尼
• 氯喹
• 氯丙嗪
• 霍乱疫苗，现场
• 环丙沙星
• 西酞普兰
• 克拉霉素
• 氯法齐明
• 氯米帕明
• 氯氮平
• 克唑替尼
• 环苯扎林
• 达拉非尼
• 达沙替尼
• 德加里克斯
• 德拉曼尼德
• 地西拉明
• 地洛瑞林
• 氘苯丁嗪
• 二吡酰胺
• 多非利特
• 多拉司琼
• 多潘立酮
• 多奈哌齐
• 多塞平
• 多西氟啶
• 氟哌啶醇
• 埃巴斯汀
• 依法韦伦茨
• 恩哥拉非尼
• 恩替替尼
• 依立布林
• 红霉素
• 依他普仑
• 法莫替丁
• 苯甲酸酯
• 芬戈莫德
• 氟卡尼
• 氟康唑
• 氟尿嘧啶
• 氟西汀
• 福莫特罗
• 膦甲酸酯
• 磷苯妥英
• 加兰他敏
• 加替沙星
• 加米沙星
• Glasdegib
• 香豆素
• 高丝瑞林
• Granisetron
• 氟番嘌呤
• 氟哌啶醇
• Histrelin
• 氢奎尼丁
• 羟氯喹
• 羟嗪
• 伊布利特
• 哌啶酮
• 丙咪嗪
• 依托珠单抗Ozogamicin
• 伊曲康唑
• 伊伐布雷定
• 依夫西尼布
• 酮康唑
• 拉帕替尼
• 亮丙瑞林
• 左氧氟沙星
• 洛非替丁
• 鲁美特林
• Macimorelin
• 甲苯达唑
• 甲氟喹
• 美沙酮
• 米非司酮
• 咪唑斯汀
• 莫西沙星
• 霉酚酸酯
• 麦考酚酸
• 那法林
• 奈非那韦
• 尼洛替尼
• 诺氟沙星
• 奥曲肽
• 氧氟沙星
• 奥氮平
• 恩丹西酮
• 奥西替尼
• 帕潘立酮
• Panobinostat
• 盐酸罂粟碱
• 帕罗西汀
• 帕西肽
• 帕唑帕尼
• 喷他idine
• 奋乃静
• 匹马沙林
• 匹帕酮
• itol醇
• 泊沙康唑
• 普罗布考
• 普鲁卡因胺
• 氯丙嗪
• 异丙嗪
• 普罗帕酮
• 普鲁替林
• 喹硫平
• 奎尼丁
• 奎宁
• 雷诺嗪
• 核糖体
• 利培酮
• 利托那韦
• 丝丁多
• 舍曲林
• 七氟醚
• 西波尼莫德
• 磷酸钠
• 磷酸氢二钠
• 磷酸二氢钠
• 索非那新
• 索拉非尼
• 索他洛尔
• 舒必利
• 舒尼替尼
• 他克莫司
• 他莫昔芬
• 泰加富
• 特拉普韦
• 特拉万星
• 泰利霉素
• 四苯那嗪
• 替扎尼定
• 托特罗定
• 托瑞米芬
• 曲唑酮
• 曲米帕明
• 雷公藤甲素
• 万得他尼
• 伐地那非
• 维拉非尼
• 文拉法辛
• 紫杉醇
• 长春氟宁
• 伏立康唑
• 伏立诺他
• 华法林
• 左旋叔丁醇

将甲硝唑与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 卡马西平
• 胆固醇胺
• 环孢菌素
• 锂
• 水飞蓟

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将甲硝唑与以下任何一种配合使用。您的医生可能会决定不使用这种药物治疗您，更改您服用的其他一些药物或为您提供有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 乙醇

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响甲硝唑的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 血液或骨髓问题，或
• 脑部疾病（例如无菌性脑膜炎，脑病）或
• 白细胞减少症（白细胞低下），
• 视神经病变（视力改变而导致的眼部疾病），病史或
• 鹅口疮（念珠菌感染）或
• 周围神经病变（神经问题），病史或
• 癫痫发作，历史或
• 阴道酵母菌感染（念珠菌感染）—请谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 可卡因综合症（遗传性疾病）-谨慎使用。可能会增加肝脏疾病的风险，这可能会危及生命。

• 肾脏疾病，终末期或
• 严重的肝病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

正确使用甲硝唑

只能按照医生的指示服用甲硝唑。不要服用更多，不要更频繁地服用它，也不要服用比医生所定时间更长的时间。

胶囊可以带或不带食物一起服用。如果这种药物使您的胃不适，最好随餐或吃零食服用。

缓释片剂必须在饭前1小时或饭后2小时不带食物服用。

吞下整个缓释片剂。请勿摔碎，挤压或咀嚼它。

为了完全清除感染，即使几天后您开始感觉好转，也应在整个治疗期间一直使用甲硝唑。如果您过早停止使用甲硝唑，则可能会再次感染。

当血液中的含量恒定时，甲硝唑效果最好。为了帮助保持剂量恒定，请不要错过任何剂量。另外，最好在一天中均匀间隔的时间服用。如果需要帮助计划最佳时间服药，请咨询医生。

加药

甲硝唑的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括甲硝唑的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（胶囊或片剂）：
  • 对于氨虫病感染：
    • 成人-每天3次，每次500或750毫克，持续5至10天。
    • 儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。剂量通常为每天每公斤体重35至50毫克（mg），分为3剂，持续10天。
  • 对于细菌感染：
    • 成人-剂量基于体重，必须由医生决定。剂量通常为每6个小时7.5毫克/毫克体重，持续7至10天。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是，剂量通常每天不超过4000毫克。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 对于滴虫感染：
    • 成人-可以按3种不同的方式给片剂服用：一次2克，一日2次，每次1克，连续1天，或每天3次，每次250毫克，持续7天。胶囊剂量为375毫克，每天2次，共7天。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
• 对于口服剂型（缓释片）：
  • 对于细菌性阴道病：
    • 成人-每天一次，每次750毫克，共7天。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了甲硝唑的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用甲硝唑时的注意事项

重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保感染得到清除。可能需要进行血液检查以检查不良影响。

如果在开始使用甲硝唑后几天内症状仍未改善，或者症状恶化，请咨询医生。

如果您在过去2周内服用了双硫仑（Antabuse®），请勿服用甲硝唑。一起使用这些药物可能会导致严重的不良后果。

在使用甲硝唑的同时喝含酒精的饮料可能会引起胃痛，恶心，呕吐，头痛或脸红或发红。其他含酒精的制剂（例如e剂，止咳糖浆，补品）也可能引起问题。在停止使用甲硝唑后，这些问题可能会持续至少一天。甲硝唑也可能导致酒精饮料的味道不同。在使用甲硝唑期间以及停止使用甲硝唑后至少三天，您不应饮用含酒精的饮料或服用其他含酒精的制剂。

如果您有滴虫病：怀孕时（尤其是在怀孕的前三个月内）使用甲硝唑会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育措施来避免怀孕。如果您认为自己在使用药物时已怀孕，请立即告诉医生。

如果您正在使用甲硝唑治疗滴虫（男性或女性性器官感染），即使您没有性伴，医生也可能希望在您治疗的同时治疗您的性伴侣。而且，可能希望在性交时使用避孕套（橡胶）。这些措施将帮助您避免再次从伴侣那里再次感染。如果对此有任何疑问，请咨询您的医生。

如果手臂，手，腿或脚有灼痛，麻木，刺痛或疼痛感，请立即咨询医生。这些可能是称为周围神经病变的症状。

如果您有头晕，肌肉控制或协调不畅，晃动或步态不稳，言语含糊或说话有问题，请立即与医生联系。这些可能是称为脑病的严重脑部疾病的症状。

如果您感到困惑，嗜睡，发烧，全身不适，头痛，食欲不振，恶心，脖子或背部僵硬或呕吐，请立即致电医生。这些可能是称为无菌性脑膜炎的严重疾病的症状。

甲硝唑可能会增加您患严重肝脏问题的风险，这可能危及生命。如果您患有科卡因综合症（侏儒症的罕见形式），则这种可能性更大。如果您的上腹部有疼痛或压痛，大便苍白，尿色暗淡，食欲不振，恶心，呕吐或眼睛或皮肤发黄，请立即咨询医生。

甲硝唑可能引起口干，令人不快或尖锐的金属味以及味觉变化。为了暂时缓解口干，请使用无糖糖果或口香糖，将冰块融化在嘴中，或使用唾液替代品。如果您的口腔持续感到干燥超过2周，请咨询医生或牙医。持续的口干可能增加牙齿疾病的机会，包括蛀牙，牙龈疾病和真菌感染。

甲硝唑会引起严重的皮肤反应。如果皮肤起泡，脱皮或松弛，红色皮肤病变，严重的粉刺或皮疹，皮肤上的疮或溃疡，甲硝唑引起的发烧或发冷，请立即咨询医生。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

甲硝唑的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 搅动
• 背疼
• 失明
• 模糊的视野
• 手或脚有灼痛，麻木，刺痛或疼痛感
• 语音模式变化
• 混乱
• 视力下降
• 萧条
• 头晕
• 睡意
• 眼痛
• 发热
• 头痛
• 易怒
• 缺乏协调
• 恶心
• 看到或听到不存在的东西
• 癫痫发作
• 晃动和不稳定的步行
• 言语不清
• 脖子或背部僵硬
• 说话困难
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 手臂，手，腿或脚无力

不常见

• 黑色柏油凳
• 尿液中的血液
• 身体疼痛或疼痛
• 发冷
• 笨拙或不稳定
• 呼吸困难
• 耳部充血
• 骨盆压力的感觉
• 尿频或痛苦
• 失去声音
• 鼻充血
• 查明皮肤上的红色斑点
• 流鼻涕
• 皮疹，荨麻疹，发红，瘙痒
• 打喷嚏
• 胃和背部疼痛（严重）
• 异常出血或瘀伤
• 服药前无阴道刺激，分泌物或干燥感

罕见

• 牙龈出血
• 腹胀
• 胸痛
• 便秘
• 咳嗽
• 黑尿
• 快速的心跳
• 消化不良
• 食欲不振
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 血尿或浑浊
• 小便时燃烧
• 持续腹泻
• 持续的胃痛
• 腹泻
• 温暖的感觉
• 苍白稀尿量增加
• 关节或肌肉疼痛
• 失去膀胱控制
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 皮肤发红

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头晕或头晕
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 胃灼热
• 旋转感
• 胃痉挛
• 睡眠困难
• 减肥

罕见

• 味觉变化
• 拥塞
• 口干
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 脖子上的腺体肿胀
• 吞咽麻烦
• 令人不快或尖锐的金属味
• 声音变化

发病率未知

• 对性交的兴趣减少
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 痛苦的性交

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于甲硝唑：口服胶囊，口服散剂，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

甲硝唑及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲硝唑时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 搅动
• 背疼
• 失明
• 模糊的视野
• 手或脚有灼痛，麻木，刺痛或疼痛感
• 语音模式变化
• 混乱
• 视力下降
• 萧条
• 头晕
• 睡意
• 眼痛
• 发热
• 头痛
• 易怒
• 缺乏协调
• 恶心
• 看到或听到不存在的东西
• 癫痫发作
• 晃动和不稳定的步行
• 言语不清
• 脖子或背部僵硬
• 说话困难
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 手臂，手，腿或脚无力

不常见

• 黑色柏油凳
• 尿液中的血液
• 身体疼痛或疼痛
• 发冷
• 笨拙或不稳定
• 呼吸困难
• 耳部充血
• 骨盆压力的感觉
• 尿频或痛苦
• 失去声音
• 鼻充血
• 查明皮肤上的红色斑点
• 流鼻涕
• 皮疹，荨麻疹，发红，瘙痒
• 打喷嚏
• 胃和背部疼痛（严重）
• 异常出血或瘀伤
• 服药前无阴道刺激，分泌物或干燥感

罕见

• 牙龈出血
• 腹胀
• 胸痛
• 便秘
• 咳嗽
• 黑尿
• 快速的心跳
• 消化不良
• 食欲不振
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 血尿或浑浊
• 小便时燃烧
• 持续腹泻
• 持续的胃痛
• 腹泻
• 温暖的感觉
• 苍白稀尿量增加
• 关节或肌肉疼痛
• 失去膀胱控制
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 皮肤发红

不需要立即就医的副作用

可能会出现甲硝唑的一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头晕或头晕
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 胃灼热
• 旋转感
• 胃痉挛
• 睡眠困难
• 减肥

罕见

• 味觉变化
• 拥塞
• 口干
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 脖子上的腺体肿胀
• 吞咽麻烦
• 令人不快或尖锐的金属味
• 声音变化

发病率未知

• 对性交的兴趣减少
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 痛苦的性交

对于医疗保健专业人员

适用于甲硝唑：复方粉，静脉注射粉，静脉溶液，口服胶囊，口服混悬液，口服片剂，口服片剂缓释

一般

报告的最严重的副作用是惊厥性癫痫，脑病，无菌性脑膜炎，视神经病变和周围神经病变（以肢体麻木/感觉异常为特征）。 ^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达18％）

常见（1％至10％）：味觉障碍/味觉变态（例如，金属味，强烈的令人不快的金属味，改良的酒精饮料味），头晕

稀有（0.01％至0.1％）：脑病（例如，精神错乱，发烧，头痛，幻觉，麻痹，光敏性，视力和运动障碍，脖子僵硬），无菌性脑膜炎，癫痫发作，嗜睡，周围神经病，共济失调

非常罕见（小于0.01％）：亚急性小脑综合征（例如共济失调，构音障碍，步态受损，眼球震颤，震颤），嗜睡，惊厥，不协调

未报告频率：构音障碍，感觉不足，感觉异常，周围感觉神经病，短暂性癫痫样发作，听力障碍/听力丧失（包括感觉神经性），耳鸣，口感/口感不佳，眼球震颤，惊厥，麻木，晕厥，眩晕，麻痹^[参考]

胃肠道

很常见（10％或更多）：恶心（高达10％）

常见（1％至10％）：腹痛，腹泻，口干，口腔炎，舌炎

稀有（0.01％至0.1％）：胰腺炎，上腹痛/咽痛，呕吐

未报告的频率：便秘，舌头变色，口腔粘膜炎，舌头发怒/弯曲，胃肠道疾病（例如上腹痛/痛苦），直肠炎，口腔念珠菌突然过度生长，腹部绞痛，消化不良，假膜性结肠炎，粘膜炎^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：阴道炎（高达15％）

常见（1％至10％）：生殖器瘙痒，尿液异常，痛经，念珠菌病，尿路感染

稀有（0.01％至0.1％）：血尿

非常罕见（小于0.01％）：尿液变黑

未报告频率：阴道干燥，外阴干燥，排尿困难，阴道念珠菌病，性交困难，多尿，尿失禁，膀胱炎，脓尿，阴道念珠菌增殖^[参考]

其他

常见（1％至10％）：细菌感染，流感样症状

罕见（0.1％至1％）：乏力

罕见（0.01％至0.1％）：粘膜炎症，发热/发烧

非常罕见（小于0.01％）：潮红

未报告频率：不适，面部浮肿，周围水肿，胸痛，发冷，念珠菌生长过度，双硫仑样反应，无力，骨盆压感^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：上呼吸道感染，鼻炎，鼻窦炎，咽炎

未报告频率：呼吸困难，鼻塞，打ic ^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌痛

非常罕见（少于0.01％）：关节痛

未报告频率：肌肉痉挛，关节疼痛短暂，脖子僵硬^[Ref]

血液学

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症

罕见（0.01％至0.1％）：中性粒细胞减少，血小板减少，全血细胞减少，粒细胞缺乏症

未报告频率：嗜酸性粒细胞增多症，骨髓发育不良，骨髓抑制，血液异常^{（参考文献）}

皮肤科

稀有（0.01％至0.1％）：Stevens-Johnson综合征，中毒性表皮坏死溶解，血管性水肿，多形性红斑

非常罕见（少于0.01％）：皮疹，脓疱疹，急性全身性皮疹性脓疱病，瘙痒

未报告频率：固定的药疹，面部肿胀，荨麻疹，多汗症，红斑，与嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应，红斑皮疹，轻度红斑爆发，脓疱病^[参考]

肝的

稀有（0.01％至0.1％）：胆汁淤积性肝炎

非常罕见（少于0.01％）：肝酶（AST，ALT，碱性磷酸酶）升高，胆汁淤积性/混合性肝炎，肝细胞肝损伤，黄疸，需要肝移植的肝衰竭，异常肝功能检查

未报告频率：Cockayne综合征，药物性肝炎患者肝酶升高，肝毒性/肝功能衰竭^[参考]

过敏症

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应，过敏性休克，Jarisch-Herxheimer反应

未报告频率：血清病样反应，立即/延迟超敏反应，过敏反应，超敏反应

精神科

稀有（0.01％至0.1％）：幻觉

非常罕见（少于0.01％）：精神错乱/精神错乱，精神病

未报告的频率：抑郁症，失眠，情绪低落，性欲降低，易怒，精神病，迷失方向，精神病反应^[参考]

眼科

罕见（0.01％至0.1％）：视神经病变，复视，近视

非常罕见（少于0.01％）：视力障碍（例如复视，近视）

未报告频率：视神经病变/神经炎，眼球跳动，视力模糊，视力下降，色觉改变，光敏性^[参考]

心血管的

未报告频率：心电图上的T波变平，心动过速，心，心电图上的QT间隔延长^[参考]

新陈代谢

未报告频率：厌食，食欲下降^[参考]

肿瘤的

据报道，克罗恩病患者胃肠道和某些肠外癌症的发病率增加。医学文献已经报道了用高剂量的这种药物长时间治疗的克罗恩病患者的乳腺癌和结肠癌。因果关系尚未建立。 ^[参考]

未报告频率：乳腺癌，结肠癌，胃肠道癌，某些肠道外癌^[参考]

本地

未报告频率：注射部位反应，血栓性静脉炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌感染的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过静脉疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗
-下呼吸道和心内膜感染可能需要更长的治疗时间。

用途：用于治疗由于易感厌氧菌引起的严重感染，包括：
-由于拟杆菌属物种（包括脆弱拟杆菌属[B fragilis，B distasonis，B ovatus，B thetaiotaomicron，B。vulgatus]），梭状芽胞杆菌属引起的妇科感染（包括子宫内膜炎，子宫内膜异位症，肾小管卵巢脓肿，术后阴道袖口感染）。肽球菌种，肽链球菌种或梭菌种
-由于拟杆菌属（包括脆弱类B族）或梭状芽胞杆菌属引起的细菌败血症
-拟杆菌属（包括脆弱类B组）引起的CNS感染（包括脑膜炎，脑脓肿）
-拟杆菌属（包括脆弱类B组）引起的下呼吸道感染（包括肺炎，脓胸，肺脓肿）
-由拟杆菌属引起的心内膜炎（包括脆弱类B组）

成年人腹腔感染的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗

用途：用于治疗由于易感拟杆菌属物种（包括脆弱类B群），梭菌属物种，真细菌属，肽球菌属或肽链球菌属引起的严重腹腔内感染（包括腹膜炎，腹腔内脓肿，肝脓肿）

美国传染病学会（IDSA）和外科感染学会（SIS）建议：每8到12小时500毫克静脉注射或每24小时1500毫克静脉注射

评论：
-建议与其他抗菌药物联合使用，以经验性方式治疗复杂的腹腔内感染
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人腹膜炎的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗

用途：用于治疗由于易感拟杆菌属物种（包括脆弱类B群），梭菌属物种，真细菌属，肽球菌属或肽链球菌属引起的严重腹腔内感染（包括腹膜炎，腹腔内脓肿，肝脓肿）

美国传染病学会（IDSA）和外科感染学会（SIS）建议：每8到12小时500毫克静脉注射或每24小时1500毫克静脉注射

评论：
-建议与其他抗菌药物联合使用，以经验性方式治疗复杂的腹腔内感染
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人肝脓肿的常规剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗

用途：用于治疗由于易感拟杆菌属物种（包括脆弱类B群），梭菌属物种，真细菌属，肽球菌属或肽链球菌属引起的严重腹腔内感染（包括腹膜炎，腹腔内脓肿，肝脓肿）

美国传染病学会（IDSA）和外科感染学会（SIS）建议：每8到12小时500毫克静脉注射或每24小时1500毫克静脉注射

评论：
-建议与其他抗菌药物联合使用，以经验性方式治疗复杂的腹腔内感染
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人关节感染的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗
-骨骼和关节的感染可能需要更长的治疗时间。

用途：作为辅助疗法，用于治疗由拟杆菌属（包括脆弱型B族）引起的骨和关节感染

IDSA建议：每天3至4次口服500毫克

评论：
-由于拟杆菌属和其他易感厌氧菌，该药物可用于天然脊椎骨髓炎的初始治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

骨髓炎通常的成人剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗
-骨骼和关节的感染可能需要更长的治疗时间。

用途：作为辅助疗法，用于治疗由拟杆菌属（包括脆弱型B族）引起的骨和关节感染

IDSA建议：每天3至4次口服500毫克

评论：
-由于拟杆菌属和其他易感厌氧菌，该药物可用于天然脊椎骨髓炎的初始治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗。

用途：用于治疗由于易感的拟杆菌属（包括脆弱类杆菌），梭菌属，肽球菌，肽链球菌或梭菌属引起的严重皮肤和皮肤结构感染。

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每8小时静脉注射500 mg
-坏死性感染：每6小时静脉注射500 mg
-动物咬伤后的感染：
---静脉注射：每8小时静脉注射500毫克
---口服：每天250至500毫克，每天3次

评论：
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用时，推荐作为联合疗法治疗肠或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用，建议用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗；可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
-与头孢噻肟合用，推荐用于混合感染引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的治疗
-推荐用于动物咬伤后的感染的治疗；应该考虑这种药物对需氧菌没有活性
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗。

用途：用于治疗由于易感的拟杆菌属（包括脆弱类杆菌），梭菌属，肽球菌，肽链球菌或梭菌属引起的严重皮肤和皮肤结构感染。

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每8小时静脉注射500 mg
-坏死性感染：每6小时静脉注射500 mg
-动物咬伤后的感染：
---静脉注射：每8小时静脉注射500毫克
---口服：每天250至500毫克，每天3次

评论：
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用时，推荐作为联合疗法治疗肠或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用，建议用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗；可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
-与头孢噻肟合用，推荐用于混合感染引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的治疗
-推荐用于动物咬伤后的感染的治疗；应该考虑这种药物对需氧菌没有活性
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤口感染的常规成人剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗。

用途：用于治疗由于易感的拟杆菌属（包括脆弱类杆菌），梭菌属，肽球菌，肽链球菌或梭菌属引起的严重皮肤和皮肤结构感染。

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每8小时静脉注射500 mg
-坏死性感染：每6小时静脉注射500 mg
-动物咬伤后的感染：
---静脉注射：每8小时静脉注射500毫克
---口服：每天250至500毫克，每天3次

评论：
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用时，推荐作为联合疗法治疗肠或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用，建议用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗；可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
-与头孢噻肟合用，推荐用于混合感染引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的治疗
-推荐用于动物咬伤后的感染的治疗；应该认为这种药物对需氧菌没有活性
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的成人阿米巴病剂量

急性肠道阿米巴病：每天3次，每天750 mg，持续5至10天
阿米巴肝脓肿：每天3次，每次500或750毫克，持续5至10天

评论：
-阿米巴肝脓肿仍需要抽吸或引流脓液。

用途：用于治疗急性肠阿米巴病（急性阿米巴痢疾）和阿米巴肝脓肿

通常用于外科手术的成人剂量

术前初始剂量：15 mg / kg静脉输注，历时30至60分钟，并在手术前约1小时完成
随后：初始剂量后6和12小时，在30至60分钟内静脉注射7.5 mg / kg

评论：
-重要的是在手术前约1小时完成术前初始剂量的给药，以在初次切口时在血清和组织中达到足够的药物水平
-重要的是，如果需要，每6小时间隔服用一次该药物，以保持有效药物水平
-遵循上述指南，预防性使用应仅限于手术当天；如果有感染迹象，应获取培养标本以鉴定致病生物，以便进行适当的治疗。

用途：用于手术预防，以防止在受污染/潜在受污染的结直肠手术中发生术后感染

IDSA，SHEA，美国卫生系统药剂师协会（ASHP）和SIS建议：
术前剂量：500 mg静脉注射

预防结直肠手术：口服1 g

评论：
-IV：该药物应在手术切口前60分钟内开始使用。
-IV：通常一个预防剂量就足够了；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-IV：对于异常长的过程，可能需要重做。
口服：在大多数患者中，除静脉预防外，还应结合机械碗准备与该口服药物加口服新霉素一起使用；从准备机械碗后开始，在手术前的下午和晚上，应在大约10小时内以3剂口服给药。
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：建议用于以下步骤的手术预防：
-阑尾切除术治疗单纯性阑尾炎
-胆道：开放程序；选择性的高风险腹腔镜手术
-结直肠
-头和颈部：清洁污染的癌症手术；其他清洁污染的手术（不包括扁桃体切除术，功能性内窥镜鼻窦手术）
-子宫切除术：阴道或腹部
-小肠：阻塞
-Urologic：清洁污染

毛滴虫病的成人剂量

胶囊：375毫克，每天口服两次，连续7天

平板电脑：
-一日治疗：单次口服2 g，或同一天两次1 g
-7天疗程：250毫克口服，每天3次，连续7天

评论：
-单剂量方案可以确保依从性，但是，为期7天的疗程可以通过保护患者足够长的时间以治疗性接触来最大程度地减少再感染。
-男性和女性的剂量方案应个体化；一些患者可能比其他患者更能耐受一种方案。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-如果需要重复训练，两次训练之间应间隔4至6周，并通过适当的实验室测试确认滴虫的存在。
-怀孕初期不应治疗孕妇；如果孕妇无法接受替代疗法，则不建议使用1天治疗方案（导致血清水平升高，从而达到胎儿循环）。
-滴虫可以干扰对异常细胞学涂片的准确评估；根除寄生虫后应再进行涂片检查。
-是否对待具有阴性文化（或没有文化）的无症状男性伴侣是个人决定；应该考虑到如果不治疗其性伴侣就可能再次感染妇女，并且很难从无症状的男性携带者中分离出该生物体，因此就不能依靠阴性涂片和文化
-如果发生再感染，应使用这种药物治疗性伴侣。

用途：
-有症状的滴虫：经适当的实验室程序（湿涂片和/或培养物）确认后，用于治疗男性和女性的阴道毛滴虫感染
-无症状滴虫：用于治疗女性无症状的T型阴道炎，并伴有宫颈内膜炎，宫颈炎或宫颈糜烂
-无症状性伴侣的治疗：如果存在T型阴道炎以防止伴侣的再次感染，则用于同时治疗已治疗患者的无症状性伴侣

美国疾病预防控制中心建议：单次口服2 g
-替代方案：每天两次，口服500毫克，共7天

感染艾滋病毒的妇女的滴虫病：每天两次，口服500 mg，共7天

排除单剂量治疗和再感染导致的治疗失败：每天两次，口服500 mg，共7天
-对于未通过此方案的患者：应考虑每天一次口服2 g，共7天

评论：
-性伴侣应同时接受相同剂量的治疗；对性伴侣的适当治疗可能会增加治愈率。
-如果考虑治疗，则孕妇的推荐方案为单次口服2 g；有症状的妇女在怀孕的任何阶段都应接受检查并考虑进行治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌性阴道病的成人剂量

缓释片：连续7天每天口服750毫克

用途：用于治疗非孕妇的细菌性阴道病

美国疾病预防控制中心建议：
-速释片：每天两次，口服500毫克，共7天

评论：
-建议对所有有症状的女性进行治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

伪膜性结肠炎的成人剂量

IDSA和美国医疗保健流行病学会（SHEA）建议：
-非严重艰难梭菌感染（CDI）的初始发作：每天3次口服500 mg，持续10到14天
-暴发性CDI初次发作：每8小时静脉注射500 mg

评论：
-口服：推荐作为严重CDI初始发作的替代药物
-IV：建议使用万古霉素（口服或直肠给药）用于爆发性CDI的初始发作，尤其是在存在肠梗阻的情况下
-剧烈的CDI可能以低血压/休克，肠梗阻或巨结肠为特征。
-有关更多信息，请参考当前指南。

幽门螺杆菌感染的成人剂量

美国胃肠病学院建议：
幽门螺杆菌感染的一线治疗方案：
-铋四联疗法：每天4次口服250毫克或每天3-4次口服500毫克
-基于克拉霉素的三联疗法：每天3次口服500毫克
-伴随疗法，氟喹诺酮序贯疗法，混合疗法或序贯疗法：每天两次，口服500 mg

治疗时间：
-铋四联疗法：10到14天
-基于克拉霉素的三联疗法：14天
-伴随治疗：10到14天
-氟喹诺酮序贯治疗：5至7天
-混合疗法：7天
-序贯疗法：5至7天

幽门螺杆菌感染的救治方案：
-铋四联疗法：500毫克，口服，每天3至4次，共14天
-伴随疗法：每天500毫克，口服2至3次，持续10至14天

评论：
-铋四联疗法：由质子泵抑制剂（PPI），铋，四环素和硝基咪唑组成
-基于克拉霉素的三联疗法：由PPI，克拉霉素和（阿莫西林或该药物）组成
-伴随疗法：由PPI，克拉霉素，阿莫西林和硝基咪唑组成
-氟喹诺酮序贯治疗：最初由PPI和阿莫西林组成，然后由PPI，氟喹诺酮和硝基咪唑组成
-混合疗法：先由PPI和阿莫西林组成，然后由PPI，阿莫西林，克拉霉素和硝基咪唑组成
-序贯疗法：先由PPI和阿莫西林组成，然后由PPI，克拉霉素和硝基咪唑组成
-有关更多信息，请参考当前指南。

盆腔炎通常的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天两次口服500毫克，共14天

评论：
-推荐作为IM /口服方案的可选组成部分，用于轻度至中度严重的急性盆腔炎（PID）；方案包括头孢曲松钠加强力霉素（有或没有此药物），头孢西丁/前苯丙酸加多西环素（有或没有此药物），或其他肠胃外第三代头孢菌素加强力霉素（有或没有此药物）。
-由于在PID的病因中怀疑有厌氧生物，因此应考虑添加这种药物；还可以有效治疗细菌性阴道病，这通常与PID有关。
-建议在存在输卵管卵巢脓肿的情况下用强力霉素完成至少14天的治疗；提供比单独使用强力霉素更有效的厌氧覆盖率
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人常见的贾第虫病剂量

一些专家建议：每天3次口服250毫克，持续5至7天

评论：
-推荐作为治疗贾第鞭毛虫病的方法
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防性病的常用成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：单次口服2 g

评论：
-使用头孢曲松和阿奇霉素，建议作为性攻击或性虐待后预防性传播疾病（STD）的方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

非淋菌性尿道炎的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：单次口服2 g

评论：
-在患有T阴道炎的地区，建议与女性发生性关系的男性复发或持续性尿道炎
-性伴侣应转介进行评估和适当治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

常规剂量的巴氏杆菌

美国疾病预防控制中心建议：每天3次，每天500至750毫克，连续5天

评论：
-推荐作为大肠杆菌的Balantidiasis的替代疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

脆弱龙眼的通常成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天3次，每次500至750毫克，持续10天

评论：
-推荐作为治疗因脆弱龙眼病引起的感染的方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌感染的常用儿科剂量

美国儿科学会（AAP）建议：
新生儿：
负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：
-月经后长达34周：每12小时静脉注射7.5 mg / kg
-月经后35至40周：每8小时静脉注射7.5 mg / kg
-月经后大于40周：每8小时静脉输注10 mg / kg

1个月以上：
-IV：分3或4次服用，每天22.5至40 mg / kg /天
---最大剂量：4克/天
-口服：15到50 mg / kg /天，分3剂口服
最大剂量：2.25克/天

评论：
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的小儿阿米巴病剂量

35至50 mg / kg /天，口服，分为3剂共10天

评论：
-阿米巴肝脓肿仍需要抽吸或引流脓液。

用途：用于治疗急性肠阿米巴病（急性阿米巴痢疾）和阿米巴肝脓肿

伪膜性结肠炎的常规儿科剂量

AAP建议：
1个月或更长时间：每6小时口服7.5 mg / kg（或静脉注射），持续10天
最大剂量：500毫克/剂量

IDSA和SHEA对儿童的建议：
-严重CDI的发作或首次复发：每天7.5毫克/千克，口服3或4次
-严重/暴发性CDI的初始发作：每天3次，每次10 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量
治疗时间：10天

评论：
-AAP：建议用于轻度至中度CDI的首次出现或首次复发（首选口服制剂）
-AAP：与万古霉素一起，推荐用于首次发生严重和复杂的CDI的IV治疗
---重度和复杂的CDI的特征可能是重症监护病房，低血压/休克，内窥镜检查导致的假膜性结肠炎，肠梗阻或中毒性巨结肠。
-AAP：由于可能的神经毒性，不应在首次复发或长期治疗后使用该药。
-IDSA和SHEA：建议用于初次发作或初次复发严重CDI的儿童进行口服治疗
---如果该药物用于原发性发作，则万古霉素应用于首次复发。
-IDSA和SHEA：对于与重症相关的严重/严重CDI，可以考虑在口服万古霉素中添加这种IV药物。
-有关更多信息，请参考当前指南。

腹腔感染的常用儿科剂量

IDSA和SIS建议：每8小时分次静脉注射30至40 mg / kg /天

评论：
-建议与其他抗菌药物联合使用，以经验性方式治疗复杂的腹腔内感染
-有关更多信息，请参考当前指南。

毛滴虫病的常规儿科剂量

AAP建议：
-小于45公斤的婴儿和儿童：45毫克/公斤/天，分3剂口服，共7天
-最大剂量：2克/天
-至少45公斤的儿童和青少年：单次口服一次2克

评论：
-推荐用于小于45公斤的婴幼儿T阴道炎引起的青春期前阴道炎（与性传播感染[STI]相关）
-推荐用于至少45 kg儿童和青少年因T型阴道炎而引起的外阴阴道炎
-患者的性伴侣应同时接受治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

非小球菌性尿道炎的常规儿科剂量

AAP建议：
-儿童至少45公斤，青少年：单次口服2克，一次

评论：
-在阴道T病普遍的地区，建议与女性发生性关系的男性复发或持续性尿道炎
-性伴侣应转介进行评估和适当治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌性阴道病的常规儿科剂量

AAP建议：
-体重不超过45千克的婴儿和儿童：口服15至25毫克/千克/天，分3次服用，共7天
-最大剂量：2克/天
-儿童至少45公斤，青少年外阴阴道炎：每天两次，口服500毫克，共7天

评论：
-推荐用于小于45公斤的婴幼儿细菌性阴道病引起的青春期前阴道炎（与性传播感染有关）
-推荐用于至少45公斤儿童和青少年因细菌性阴道炎而引起的外阴阴道炎
-所有有症状的女性都应接受治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

贾第鞭毛虫病的常用儿科剂量

一些专家建议：每天3次，每次5 mg / kg，持续5至7天
-最大剂量：250毫克/剂量

评论：
-推荐作为治疗贾第鞭毛虫病的方法
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防性病的常用儿科剂量

AAP和美国CDC对青少年的建议：单次口服一次2 g

评论：
-推荐与头孢曲松和阿奇霉素合用：
--- AAP：作为青春期后性受害后的预防方法
---美国疾病预防控制中心：作为性侵犯或性虐待后预防性病的方法
-有关更多信息，请参考当前指南。

普通的巴氏杆菌儿科剂量

AAP和美国疾病预防控制中心建议：35到50 mg / kg /天，分3剂口服，共5天
-最大剂量：750毫克/剂量

评论：
-推荐作为由大肠埃希菌引起的平衡病的替代疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

脆弱龙眼的通常儿童剂量

AAP建议：每天35至50 mg / kg /天，分3次服用，持续10天
-最大剂量：750毫克/剂量

评论：
-推荐作为治疗由脆弱性D引起的感染的方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

盆腔炎的常用儿科剂量

美国疾病预防控制中心对青少年的建议：每天两次口服500毫克，共14天

评论：
-建议作为轻度至中度严重急性PID的IM /口服方案的可选组成部分；方案包括头孢曲松加强力霉素（有或没有此药物），头孢西丁/前苯丙酸加多西环素（有或没有此药物），或其他肠胃外第三代头孢菌素加强力霉素（有或没有此药物）。
-由于在PID的病因中怀疑有厌氧生物，因此应考虑添加这种药物；也有效治疗细菌性阴道病，这通常与PID有关。
-建议在存在输卵管卵巢脓肿的情况下完成至少14天的强力霉素治疗，建议甲硝唑和强力霉素继续治疗；提供比单独使用强力霉素更有效的厌氧覆盖率
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤或软组织感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
1个月或以上：每6小时静脉注射7.5 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-与头孢噻肟合用，推荐用于混合感染引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的治疗
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
1个月或以上：每6小时静脉注射7.5 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-与头孢噻肟合用，推荐用于混合性感染引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的治疗
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的儿科剂量用于手术预防

IDSA，SHEA，ASHP和SIS建议：
术前剂量：
-小于1.2千克的新生儿：单次静脉注射7.5毫克/千克
-新生儿至少1.2千克及1个月或1个月以上的儿科患者：单次静脉注射15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

预防结直肠手术：口服15 mg / kg
最大剂量：1克/剂量

评论：
-IV：该药物应在手术切口前60分钟内开始使用。
-IV：通常一个预防剂量就足够了；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-IV：通常一个预防剂量就足够了；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-IV：对于异常长的过程，可能需要重做。
口服：在大多数患者中，除静脉预防外，还应结合机械碗准备与该口服药物加口服新霉素一起使用；从准备机械碗后开始，在手术前的下午和晚上，应在大约10小时内以3剂口服给药。
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：建议用于以下步骤的手术预防：
-阑尾切除术治疗单纯性阑尾炎
-胆道：开放程序；选择性的高危腹腔镜手术
-结直肠
-头和颈部：清洁污染的癌症手术；其他清洁污染的手术（不包括扁桃体切除术，功能性内窥镜鼻窦手术）
-子宫切除术：阴道或腹部
-小肠：阻塞
-Urologic：清洁污染

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全：不建议调整。
严重肾功能不全或ESRD（非血液透析）：无可用数据

评论：
-在严重的肾功能不全或ESRD中（非血液透析时）可能会发生代谢物蓄积；建议监测药物相关的副作用。

肝剂量调整

轻度至中度肝功能不全：不建议调整。

严重肝功能障碍（Child-Pugh C） ：
-立即释放的片剂，胶囊和IV制剂：剂量应减少50％。
-缓释片剂：除非收益大于风险，否则不建议使用。

肝性脑病：
-IV：根据需要减少剂量。

评论：
-应监测轻度至中度肝功能不全的患者药物相关的副作用。

预防措施

美国盒装警告：
-致癌性：该药物已在小鼠和大鼠中显示出致癌性。应避免不必要的使用；应保留使用指示的条件。

禁忌症：
-对活性成分或其他硝基咪唑衍生物过敏的历史
-最近2周内使用双硫仑
-在停药期间以及停药后至少3天摄入酒精或含有丙二醇的产品
-毛滴虫病患者的怀孕前三个月

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析：如果不能将本药与血液透析疗程分开使用，则应根据患者的临床情况考虑在血液透析疗程后补充剂量。

其他的建议

除非另有说明，否则速释制剂用于口服治疗。

行政建议：
-IV：个性化剂量，给药速率和治疗持续时间（取决于：使用适应症；患者年龄，体重，临床状况，伴随治疗；患者对治疗的临床和实验室反应）。
-IV：仅通过缓慢的IV滴注输注，以连续或间歇输注方式给药；不要串联使用柔性容器。
-IV：如果与主要的IV流体系统一起使用，请在输注该药物期间停止主要溶液。
-IV：请勿使用会与药物溶液接触（可能会形成沉淀物）的含铝设备（例如，针头，套管）。
-最严重的厌氧菌感染最初是通过静脉疗法治疗的；根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，可能在条件允许时改用口服治疗
-一般而言，治疗时间为7至10天；骨骼和关节，下呼吸道和心内膜感染可能需要更长的治疗时间。
-缓释片剂：请勿分裂，压碎或咀嚼； administer at least 1 hour before or 2 hours after meals (under fasting conditions).

储存要求：
-Capsules: Store at 15C to 25C (59F to 77F).
-IV solution (in single-dose plastic containers): Store in moisture barrier overwrap at 20 to 25C (68F to 77F) and protect from light during storage; do not refrigerate.
-Tablets: Store below 25C (77F);避光。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-Incompatible (includes but not limited to): Aztreonam, cefamandole nafate, cefoxitin, penicillin G
-Additives should not be introduced unless compatibility known.
-Without compatibility studies, this drug must not be mixed with other drugs.

一般：
-In mixed aerobic and anaerobic infections, this drug should be used with antimicrobials appropriate for the treatment of aerobic infection.
-To reduce the development of drug-resistant organisms and maintain effective therapy, antibiotics should be used only to treat or prevent infections proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria.
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-IV solution: Each 100 mL contains 790 mg (14 mEq) of sodium.

监控：
-General: Drug-related side effects in elderly patients, patients with severe renal dysfunction or ESRD not undergoing hemodialysis, peritoneal dialysis patients, and patients with mild to moderate liver dysfunction
-Hematologic: Total and differential leukocyte counts (before and after oral therapy); CBC (before, during, and after prolonged/repeated IV therapy); CBC in patients with blood dyscrasias (with IV therapy)
-Hepatic: Liver function tests in patients with Cockayne syndrome (before starting, within 2 to 3 days after starting, frequently during, and after end of therapy)

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-Discontinue use of alcoholic beverages or products containing propylene glycol while taking this drug and for at least 3 days after discontinuing use; abdominal cramps, nausea, vomiting, headaches, and flushing may occur.
-Report neurologic symptoms that occur during therapy.
-Patients with Cockayne syndrome: Stop this drug at once and contact healthcare provider if any symptoms of potential liver injury (eg, abdominal pain, nausea, change in stool color, jaundice) occur.

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