什么是莫西沙星？

莫西沙星是一种氟喹诺酮（flor-o-KWIN-o-lone）抗生素，可对抗体内细菌。

莫西沙星用于治疗皮肤，鼻窦，肺或胃的各种细菌感染。

氟喹诺酮类抗生素可能会导致严重或致残的副作用，这些副作用可能是不可逆的。莫西沙星应仅用于无法用较安全的抗生素治疗的感染。

莫西沙星也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

莫西沙星会引起严重的副作用，包括肌腱问题，神经损伤，严重的情绪或行为改变或低血糖。

如果出现以下症状，请停止使用莫西沙星（口服/注射），并立即致电医生：头痛，饥饿，易怒，麻木，刺痛，灼痛，精神错乱，躁动，偏执狂，记忆力或注意力不集中，自杀念头，或任何关节突然疼痛或运动问题。

在极少数情况下，莫西沙星可能会损坏您的主动脉，从而可能导致危险的出血或死亡。如果您的胸部，胃部或背部感到剧烈而持续的疼痛，请寻求紧急医疗帮助。

在服药之前

如果您对莫西沙星或其他氟喹诺酮类药物（环丙沙星，吉非沙星，左氧氟沙星，氧氟沙星，诺氟沙星等）过敏，则不应使用这种药物。

莫西沙星可能会导致肌腱（将骨骼连接到人体肌肉的纤维）的肿胀或撕裂，尤其是脚跟的跟腱。这可能在治疗期间或停止服用莫西沙星后的几个月内发生。如果您超过60岁，服用类固醇药物或进行了肾脏，心脏或肺移植，则肌腱问题很可能会发生。

告诉医生您是否曾经：

• 肌腱问题，骨骼问题，关节炎或其他关节问题；

• 血液循环问题，动脉瘤，动脉变窄或变硬；

• 心脏问题，高血压；

• 遗传疾病，例如马凡氏综合症或艾勒丹洛斯综合症；

• 糖尿病;

• 肌肉或神经疾病，例如重症肌无力；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 癫痫发作，头部受伤或脑瘤；

• 长期QT综合征（在您或家人中）；要么

• 血液中钾水平低（低钾血症）。

莫西沙星未获准18岁以下的任何人使用。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

我应该如何使用莫西沙星？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

口服莫西沙星口服。

以莫西沙星口服与水，喝额外的液体，以保持你的肾脏正常工作。

您可以每天同一时间口服莫西沙星，口服或不口服。

莫西沙星注射液是通过静脉输注给药。医护人员会给您第一剂，并可能会教您如何正确使用药物。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不了解所有说明，请咨询您的医生或药剂师。

仅在准备好注射时才准备注射。如果药物改变了颜色或有微粒，不要使用。致电您的药剂师购买新药。

请勿在与其他药物相同的IV线中注射莫西沙星。注射必须缓慢进行，输液可能需要至少1个小时才能完成。

即使您的症状迅速好转，也应在规定的整个时间内使用莫西沙星（口服/注射）。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。莫西沙星不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

不要与他人共享莫西沙星。

室温保存莫西沙星口服液，远离湿气和热源。不要冷藏注射液。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果您的下一次服药时间少于8小时，请跳过漏服的药物。不要一次服用两剂。

如果您错过了莫西沙星注射剂的治疗方法，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用莫西沙星时应避免什么？

在您知道莫西沙星（口服/注射）会如何影响您之前，请避免驾驶或从事危险活动。您的反应可能会受到损害。

抗生素药物可能引起腹泻，这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水或血性，请在使用抗腹泻药之前致电医生。

莫西沙星可以使您更容易晒伤。避免阳光直射或晒黑床。在户外时，穿防护服并使用防晒霜（SPF 30或更高）。告诉医生在阳光下是否有严重的灼痛，发红，瘙痒，皮疹或肿胀。

莫西沙星的副作用

如果您有过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色皮疹）的迹象，请寻求紧急医疗帮助扩散并引起起泡和剥离）。

莫西沙星会引起严重的副作用，包括肌腱问题，对神经的副作用（可能会导致永久性神经损伤），严重的情绪或行为变化（仅一剂后）或低血糖（可能导致昏迷）。

如果您有以下情况，请停止使用这种药物并立即致电医生：

• 低血糖-头痛，饥饿，出汗，烦躁，头晕，恶心，心律加快或感到焦虑或摇晃;

• 您的手，臂，腿或脚的神经症状-麻木，无力，刺痛，灼痛;

• 严重的情绪或行为变化-神经质，精神错乱，躁动，妄想症，幻觉，记忆力问题，注意力不集中，自杀念头;要么

• 肌腱破裂的迹象-突然疼痛，肿胀，瘀伤，压痛，僵硬，运动问题，或任何关节的声音突然响亮（请休息关节直到接受医疗或指导）。

在极少数情况下，莫西沙星可能会损害您的主动脉，即人体的主要血管。这可能导致危险的出血或死亡。如果您的胸部，胃部或背部感到剧烈而持续的疼痛，请寻求紧急医疗帮助。

如果您有以下情况，也请停止使用莫西沙星并立即致电医生：

• 严重的胃痛，腹泻或流血的;

• 快速或剧烈的心跳，胸部振颤，呼吸急促和突然头晕（可能会晕倒）；

• 肌肉无力，呼吸困难；

• 抽搐（抽搐）；

• 任何皮疹，无论多么轻度；

• 颅骨内压力增加-严重的头痛，耳鸣，视力障碍，眼后疼痛;要么

• 肝脏问题-上腹部疼痛，食欲不振，尿色深，大便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，腹泻；

• 头晕;要么

• 头痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响莫西沙星？

某些药物同时服用会使莫西沙星的疗效降低。如果您服用以下任何药物，请在服用其他药物之前4小时或之后8小时服用莫西沙星剂量：

• 溃疡药硫糖铝或含有钙，镁或铝的抗酸剂（例如，Maalox，镁乳，Mylanta，Pepcid Complete，Rolaids，Tums等）；

• 去羟肌苷（Videx）粉末或咀嚼片;

• 碳酸镧或司维拉姆；要么

• 含有铝，铁，镁或锌的维生素或矿物质补充剂。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 红霉素

• 血液稀释剂（华法令，香豆素，扬托芬）；

• 利尿剂或“水丸”；

• 心律药物；

• 胰岛素或口服糖尿病药（定期检查血糖）；

• 治疗抑郁症或精神疾病的药物；

• 类固醇药物（如泼尼松）；要么

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会影响莫西沙星，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：14.01。

对于消费者

适用于莫西沙星：口服片

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外，莫西沙星还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用莫西沙星时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 水泡
• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 尿液或大便中有血
• 模糊的视野
• 骨痛
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛
• 发冷
• 粘土色凳子
• 咳嗽
• 哭了
• 黑尿
• 深呼吸或头晕
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸困难或劳累
• 移动困难
• 吞咽困难
• 灰心
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 口干
• 肌肉过度紧张
• 晕倒
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 不真实的感觉
• 温暖或热的感觉
• 感到悲伤或空虚
• 发热
• 潮红，皮肤干燥
• 皮肤潮红或发红，尤其是在脸部和颈部
• 水果味的气味
• 头痛
• 饥饿加剧
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 口渴
• 排尿增加
• 心律失常复发
• 易怒
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 缺乏协调
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 下背部，侧面或胃痛
• 情绪或精神变化
• 肌肉痉挛，疼痛，僵硬，紧张或紧绷
• 恶心
• 紧张
• 嘈杂的呼吸
• 脚，手和嘴巴的麻木
• 骨盆疼痛
• 手指，脚趾和腿部疼痛，温暖或灼痛
• 排尿困难或困难
• 关节疼痛，肿胀
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 敲打耳朵
• 言语或口语问题
• 视力或听力问题
• 情绪上反应迅速或反应过度
• 体重快速增加
• 快速变化的心情
• 皮肤发红或其他变色
• 躁动
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 癫痫发作
• 皮肤灼热感
• 脱离自我或身体的感觉
• 严重晒伤
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 皮疹或瘙痒
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 胃痉挛或压痛
• 出汗
• 脚或小腿肿胀
• 面部肿胀或浮肿
• 腺体肿胀
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 胸闷
• 手或脚刺痛
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 劳累呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 体重异常增加或减少
• 呕吐
• 吐血
• 口腔或舌头上有白色斑点
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 灼痛，麻木，刺痛或疼痛感
• 看到颜色的能力变化，尤其是蓝色或黄色
• 咀嚼或说话困难
• 双重视野
• 眼皮下垂
• 眼痛
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 麻疹
• 嘶哑
• 心律不齐或缓慢
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 意识丧失
• 肌肉无力
• 无血压或脉搏
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 眼睛发红
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 严重头痛
• 严重疲劳
• 胃痛，持续
• 心脏停止
• 不稳定或尴尬
• 不寻常的行为，例如对时间或地点的迷失，无法识别人，多动或躁动
• 手臂，手，腿或脚无力

不需要立即就医的副作用

莫西沙星可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 味道差，异常或令人不快
• ching
• 胸部或腹部有灼热感
• 嗅觉改变
• 口味改变
• 视力改变
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 排便困难
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 恐惧或紧张
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 饱满的感觉
• 普遍感到不适或生病
• 听力损失
• 胃灼热
• 视力受损
• 消化不良
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 力量不足或丧失
• 记忆力减退
• 性交时的疼痛
• 气体通过
• 记忆问题
• 舌头发红，肿胀或酸痛
• 旋转感
• 嗜睡或异常嗜睡
• 口或舌酸痛
• 胃部不适，不适或疼痛

对于医疗保健专业人员

适用于莫西沙星：注射液，静脉内溶液，口服片剂

一般

最常见的副作用是恶心，腹泻，头痛和头晕。由于副作用，在全部患者中有5％停用了这种药物，口服400 mg的患者中有4％，口服400 mg的患者中有4％，口服400 mg IV的患者中有8％出现了副作用。导致停用口服药物的最常见副作用是恶心，腹泻，头晕和呕吐。导致停药的最常见副作用是皮疹。导致静脉/口服连续剂量停药的最常见副作用是腹泻和发热。 ^[参考]

胃肠道

据报道，至少有2％的患者淀粉酶降低。但是，尚未确定该实验室异常是否是由于药物或所治疗的潜在疾病引起的。

静脉治疗（有或没有后续口服治疗）的抗生素相关性结肠炎（包括假膜性结肠炎；在极少数情况下与危及生命的并发症有关）的报道更为频繁。

在抗菌治疗期间或之后，已报道了伪膜性结肠炎症状的发作。 ^[参考]

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，呕吐，便秘，胃肠道疼痛，腹痛，消化不良，淀粉酶减少

罕见（0.1％至1％）：口干，腹部不适，腹胀，胃炎，胃食管反流病，胃肠炎，肠胃气胀，血液淀粉酶增加，脂肪酶增加，抗生素相关性结肠炎（包括假膜性结肠炎，危及生命的并发症）

罕见（0.01％至0.1％）：吞咽困难，口腔炎

未报告频率：艰难梭菌相关性腹泻，胃肠道疾病，假膜性结肠炎，舌炎，舌头变色，上腹部疼痛，念珠菌病，口腔真菌感染^[参考]

神经系统

静脉治疗（有或没有随后的口服治疗）报告癫痫发作（包括大惊厥）的频率更高。

据报道，感觉或感觉运动性轴索性多发性神经病（影响小轴突和/或大轴突）导致感觉异常，感觉不足，感觉异常和虚弱。

据报道，协调失调导致受伤，尤其是在老年患者中。

在上市后的经验中，也有周围神经病变（可能是不可逆的），多发性神经病，听力障碍（包括耳聋；在大多数情况下可逆）和重症肌无力加重的报道。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛，头晕

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，震颤，消化不良，嗜睡，感觉异常，感觉异常，感觉减退，晕厥（即急性和持续时间短的意识丧失），耳鸣，眩晕，各种临床表现的抽搐/惊厥（包括大惊厥），味觉障碍，睡眠障碍

罕见（0.01％至0.1％）：嗅觉障碍（包括失眠），协调障碍（包括步态障碍，尤其是由于头晕或眩晕引起的步态障碍），注意力障碍，言语障碍，健忘症，周围神经病，多发性神经病，听力障碍（包括耳聋;通常是可逆的）

非常罕见（少于0.01％）：年龄偏低，感觉过敏，重症肌无力加重

未报告频率：失语症，不协调，妄想症，思维异常，感觉轴突性多发性神经病，感觉运动轴突性多发性神经病，口面运动障碍，味觉丧失，味觉变态，紧张性头痛

上市后报告：协调不力，协调不力（导致受伤跌倒），步态异常

其他氟喹诺酮类：

-非常罕见（少于0.01％）：颅内压升高（包括假肿瘤脑） ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：QT延长

罕见（0.1％至1％）：房颤，心，心动过速，心绞痛，心力衰竭，心脏骤停，心动过缓，高血压，低血压，静脉炎，血压升高，ECG QT间隔时间延长，室性心律失常，血管舒张

非常罕见（少于0.01％）：未明确的心律不齐，尖锐湿疣，心脏骤停，血管炎

未报告频率：心电图异常，心律不齐，房扑，ST-T波变化，室上性心动过速，室性前收缩，室性心动过速，充血性心力衰竭^[参考]

低钾血症患者通常报告QT延长，否则并不常见。

IV治疗（有或没有随后的口服治疗）更常报告室性心律失常和低血压。

一项对787名口服莫西沙星的患者进行的研究中，平均QTc间隔延长为6毫秒，而对照组的另一种抗生素为1毫秒。莫西沙星组有38个离群值（男性的QTc间隔大于450毫秒，女性的QTc间隔大于470毫秒），而比较者组有28个离群值。

在另一项研究中（n = 48），与1000 mg左氧氟沙星或1500 mg环丙沙星相比，使用800 mg莫西沙星的QT和QTc间隔增加更大。

老年患者比年轻患者经历更多的心电图异常。

在上市后的经验中也报告了室速性心律失常（包括极少数的心脏骤停和尖端扭转型室速），通常发生在同时存在严重的潜在心律失常状态（例如临床上明显的心动过缓，急性心肌缺血）的患者中。 ^[参考]

血液学

据报告至少有2％的患者MCH，中性粒细胞，白细胞，白蛋白和PT比升高，血红蛋白，RBC，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞和PT比降低；但是，尚未确定这些实验室异常是否是由于药物或所治疗的潜在疾病引起的。

在上市后的经验中也有粒细胞缺乏症的报道。 ^[参考]

常见（1％到10％）：贫血，平均红细胞血红蛋白（MCH）增加，中性粒细胞增多，白细胞增加，白蛋白增加，凝血酶原时间（PT）比增加，血红蛋白减少，红细胞减少，嗜中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少，嗜碱性粒细胞减少

罕见（0.1％至1％）：PT / INR延长，血小板增多，嗜酸性粒细胞增多，中性粒细胞减少，血小板减少，白细胞增多，白细胞减少，血细胞比容降低，嗜酸性粒细胞增多，活化的部分凝血活酶时间延长

罕见（0.01％至0.1％）：凝血活酶水平异常

非常罕见（小于0.01％）：凝血酶原水平升高/ INR降低，凝血酶原水平异常/ INR，粒细胞缺乏症

未报告频率：凝血活酶降低，凝血酶原降低/ INR升高，血小板计数增加，血红蛋白减少，白细胞计数增加，PT比降低

上市后报告：全血细胞减少症

其他氟喹诺酮类：

-非常罕见（少于0.01％）：溶血性贫血^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：ALT升高，胆红素升高，胆红素降低，GGT升高，转氨酶升高

罕见（0.1％至1％）：肝功能异常，天冬氨酸转氨酶增加，肝功能不全（包括乳酸脱氢酶增加）

罕见（0.01％至0.1％）：黄疸，肝炎（主要是胆汁淤积）

非常罕见（少于0.01％）：重型肝炎（可能导致危及生命的肝衰竭[包括致命病例]）

未报告频率：急性暴发性肝衰竭，急性肝损伤，肝功能异常检查，肝酶升高

上市后报告：肝衰竭（包括致命病例），急性肝坏死^[参考]

据报道至少有2％的患者胆红素水平升高和降低。但是，尚未确定这些实验室异常是否是由于药物或所治疗的潜在疾病引起的。

静脉注射疗法（有或没有随后的口服疗法）的GGT升高报告更为频繁。

一名69岁的男性出现了黄疸，瘙痒，体重减轻，尿液发黑，杠杆功能测试升高（总胆红素：28.45 mg / dL；结合胆红素：20.6 mg / dL；碱性磷酸酶：249单位/ L； ALT：58口服莫西沙星5天疗程后3周。肝活检显示淋巴细胞和嗜酸性粒细胞进入门静脉炎性浸润，并主要在小管中铸型。肝功能检查在2个月内恢复正常。

一名23岁女性在治疗3天后出现了急性暴发性肝炎（转氨酶高达8500单位/升），并伴有肝细胞坏死，中毒性表皮坏死和脑病。尽管进行了肝移植，但该病最终导致多器官功能衰竭，急性呼吸窘迫综合征和死亡。

上市后的经验中也有肝炎（主要是胆汁淤积）和黄疸的报道。 ^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钾血症，葡萄糖减少，氧分压（pO2）降低

罕见（0.1％至1％）：高血糖，厌食，高脂血症，食欲下降，脱水，血尿酸增加​​，食物摄入减少

稀有（0.01％至0.1％）：高尿酸血症

非常罕见（少于0.01％）：低血糖

未报告频率：血糖升高

上市后报告：脱水（继发于腹泻或液体摄入减少）

其他氟喹诺酮类：

-非常罕见（少于0.01％）：高钠血症，高钙血症^[参考]

据报道至少有2％的患者电离钙，氯和球蛋白增加，而葡萄糖和pO2减少；但是，尚未确定这些实验室异常是否是由于药物或所治疗的潜在疾病引起的。

在上市后的经验中也曾报道过低血糖症。 ^[参考]

其他

常见（1％至10％）：发热，离子钙增加，氯化物增加，球蛋白增加，重复感染（由于耐药菌或真菌[例如口腔和阴道念珠菌病]）

罕见（0.1％至1％）：疲劳，胸痛，虚弱，非特异性疼痛，不适，浮肿，发冷，胸部不适，血液碱性磷酸酶增加，血液LDH增加，血液甘油三酸酯增加，念珠菌病，真菌感染，面部疼痛，感觉不适（主要是虚弱或疲劳），疼痛状况（包括背部，胸部，骨盆，四肢疼痛）

未报告频率：实验室检查异常（未指定），面部水肿，周围水肿，无力^[参考]

静脉疗法（有或没有随后的口服疗法）报道水肿的发生率更高。 ^[参考]

精神科

IV治疗（有或没有随后的口服治疗）发生幻觉的频率更高。

在上市后的经历中，已经报道了精神病性反应和/或沮丧，极少会导致自残行为（例如自杀念头/想法或自杀企图）达到顶点。 ^[参考]

常见（1％至10％）：失眠

罕见（0.1％至1％）：神经紧张，精神错乱，精神运动亢进/躁动，抑郁，躁动，神志不清，焦虑，幻觉

稀有（0.01％至0.1％）：异常的梦想，情绪不稳定

非常罕见（少于0.01％）：人格解体，精神病反应

未报告频率：自我危害行为

上市后报告：自残行为（例如自杀意念/想法，自杀未遂） ^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位反应，输注部位反应

罕见（0.1％至1％）：输液部位外溢，输液部位血栓性静脉炎/静脉炎^[参考]

肌肉骨骼

在上市后的经验中也曾报道过肌腱断裂。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：关节痛，肌痛，肌肉痉挛，肌肉骨骼疼痛

稀有（0.01％至0.1％）：腱炎，肌肉张力和痉挛增加，肌肉无力，肌肉痉挛，肌肉抽搐

非常罕见（少于0.01％）：关节炎，肌腱破裂，肌肉僵硬

未报告频率：肌张力亢进，肌腱疾病，肌肉骨骼胸痛

售后报告：步态障碍（由于肌肉，肌腱或关节症状）

其他氟喹诺酮类：

-非常罕见（少于0.01％）：横纹肌溶解症^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏反应

罕见（0.01％至0.1％）：过敏/类过敏反应，过敏性水肿/血管性水肿（包括喉头水肿；可能危及生命）

非常罕见（小于0.01％）：过敏性/类过敏性休克（可能危及生命） ^[参考]

上市后的经验中也有过敏反应，过敏性休克和血管性水肿（包括喉头水肿）的报道。 ^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：皮疹，瘙痒，多汗症，红斑，过敏性皮炎，盗汗，荨麻疹，皮肤干燥

非常罕见（少于0.01％）：大疱性皮肤反应（如史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死溶解；可能危及生命）

未报告频率：斑丘疹，紫癜疹，脓疱疹

上市后报告：有毒的表皮坏死，光敏性/光毒性反应，史蒂文斯-约翰逊综合症^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：排尿困难，阴道感染，外阴瘙痒

未报告频率：阴道炎，念珠菌性外阴阴道炎，霉菌性阴道炎^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视觉障碍（包括视力模糊，复视；尤其是在中枢神经系统[CNS]反应期间）

稀有（0.01％至0.1％）：畏光

非常罕见（少于0.01％）：暂时性视力丧失（尤其是中枢神经系统反应期间），葡萄膜炎，双侧急性虹膜透照

未报告的频率：弱视，视力异常（与CNS症状暂时相关的视觉障碍） ^[参考]

上市后的经验中也有视力下降（尤其是在中枢神经系统反应期间）的报道；大多数情况是短暂的。 ^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：血肌酐升高，血尿素升高，肾衰竭，肾功能不全（包括BUN升高，肌酐升高）

未报告频率：肾功能异常，急性肾衰竭

上市后报告：间质性肾炎^[参考]

静脉输注（有或没有随后的口服治疗）的肾损伤（包括BUN和肌酐升高）和肾衰竭（由于脱水，尤其是老年肾脏疾病患者）更为常见。 ^[参考]

呼吸道

罕见（0.1％至1％）：呼吸困难（包括哮喘），喘息，支气管痉挛，哮喘

上市后报道：过敏性肺炎，喉头水肿^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人肺炎的常用剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注7至14天

评论：
-多重耐药性肺炎链球菌（MDRSP）分离株是对以下至少两种细菌具有抗药性的分离株：青霉素（MIC至少2 mcg / mL），第二代头孢菌素（例如头孢呋辛），大环内酯类，四环素和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶。

用途：用于治疗因易感性肺炎链球菌（包括MDRSP），流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，克雷伯菌肺炎，肺炎支原体或肺炎衣原体而引起的社区获得性肺炎

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

每24小时口服400毫克或静脉注射

治疗时间：
-复杂感染：7至21天
-简单的感染：7天

用途：用于治疗由于易感甲氧西林金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌或阴沟肠杆菌的分离株而引起的复杂皮肤和皮肤结构感染；用于治疗因甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌易感分离株而引起的简单皮肤和皮肤结构感染

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

每24小时口服400毫克或静脉注射

治疗时间：
-复杂感染：7至21天
-简单的感染：7天

用途：用于治疗由于易感甲氧西林金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌或阴沟肠杆菌的分离株而引起的复杂皮肤和皮肤结构感染；用于治疗因甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌易感分离株而引起的简单皮肤和皮肤结构感染

成年人腹腔感染的常用剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注5至14天

用途：用于治疗复杂的腹腔内感染，包括由于易感染的大肠杆菌，脆弱的拟杆菌，链球菌，链球菌，粪肠球菌，变形杆菌，变形杆菌，产气荚膜梭菌，嗜热芽孢杆菌或肽酶原菌引起的多微生物感染（如脓肿）

瘟疫的成人剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注10到14天

评论：
-在怀疑/确认接触鼠疫耶尔森氏菌后，应尽快开始治疗。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；适应症仅基于动物的功效研究。

用途：用于治疗由于易感染的鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）；预防鼠疫

预防鼠疫的常用成人剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注10到14天

评论：
-在怀疑/确认接触鼠疫耶尔森氏菌后，应尽快开始治疗。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；适应症仅基于动物的功效研究。

用途：用于治疗由于易感染的鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）；预防鼠疫

鼻窦炎的成人剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注10天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且急性细菌性鼻窦炎（ABS）对某些患者具有自限性，因此对于没有替代治疗方法的患者，应保留该药物用于ABS的治疗。

用途：用于治疗易感性肺炎链球菌，流感H或粘膜炎莫拉氏菌所致的ABS

成年人支气管炎的常用剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注5天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且慢性支气管炎（ABECB）的急性细菌恶化对某些患者具有自限性，因此对于没有其他选择的患者，应保留该药物用于ABECB的治疗。

用途：用于治疗因肺炎链球菌，流感H，副流感H，肺炎K，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或粘膜炎M的易感分离株而引起的ABECB

吸入炭疽杆菌的成人剂量

美国CDC建议：每24小时口服400毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，以及作为替代的IV药物，用于治疗全身性炭疽
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身性累及，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的成人剂量

美国CDC建议：每24小时口服400毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，以及作为替代的IV药物，用于治疗全身性炭疽
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身受累，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用成人剂量

美国CDC建议：每24小时口服400毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，以及作为替代的IV药物，用于治疗全身性炭疽
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身受累，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人肺结核的常用剂量-有效

美国疾病预防控制中心，美国传染病学会（IDSA）和美国胸科学会的建议：每天口服400毫克或静脉注射一次

评论：
-推荐作为二线药物
-最佳治疗时间尚未确定。
-WHO建议进行药敏试验和根据试验结果使用二线药物量身定制的方案，如果可以进行试验和二线药物的话。
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常用于外科手术的成人剂量

美国卫生系统药剂师学会（ASHP），IDSA，外科感染学会（SIS）和美国医疗卫生流行病学会（SHEA）建议：
-术前剂量：400 mg口服或一次静脉内，从手术切口开始前120分钟内

评论：
-建议作为子宫切除术（阴道或腹部）的预防性手术替代方案的一部分；建议与其他代理商共同服用。
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-使用前，由于大肠杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药性增加，因此应检查局部敏感性。
-有关更多信息，请参考当前指南。

吸入炭疽杆菌的常用儿科剂量

美国儿科学会建议：
年龄不超过4周：
-胎龄32至37周：每24小时静脉输注5 mg / kg
-足月新生儿：每24小时静脉注射10 mg / kg

3个月至11年：
-3个月至不到2年：每12小时静脉输注6 mg / kg
-2至5年：每12小时静脉注射5 mg / kg
-6至11年：每12小时静脉注射4 mg / kg
最大剂量：200毫克/剂量

12岁以上：
少于45千克：每12小时静脉输注4毫克/千克
-最大剂量：200毫克/剂量
至少45公斤：每天一次400毫克静脉注射

治疗时间：至少2至3周，一直持续到患者临床稳定为止
-患者需要从疾病发作起最多60天完成另一种抗菌方案的预防。

评论：
-仅在紧急生物武器事件期间作为指导提供新生儿（基于从较大儿童推断的可用文本或药代动力学数据）。
-推荐作为治疗全身/严重炭疽的替代IV药物（炭疽性脑膜炎或弥漫性感染和脑膜炎不能排除）
-推荐与蛋白质合成抑制剂加（杀菌β-内酰胺[所有适用的患者]或杀菌糖肽[3个月或更早的患者]）一起使用
-全身/严重炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入炭疽或全身性受累，广泛水肿或头部或颈部病变的注射，胃肠道和皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的常规儿科剂量

美国儿科学会建议：
年龄不超过4周：
-胎龄32至37周：每24小时静脉输注5 mg / kg
-足月新生儿：每24小时静脉注射10 mg / kg

3个月至11年：
-3个月至不到2年：每12小时静脉输注6 mg / kg
-2至5年：每12小时静脉注射5 mg / kg
-6至11年：每12小时静脉注射4 mg / kg
最大剂量：200毫克/剂量

12岁以上：
少于45千克：每12小时静脉输注4毫克/千克
-最大剂量：200毫克/剂量
至少45公斤：每天一次400毫克静脉注射

治疗时间：至少2至3周，一直持续到患者临床稳定为止
-患者需要从疾病发作起最多60天完成另一种抗菌方案的预防。

评论：
-仅在紧急生物武器事件期间作为指导提供新生儿（基于从较大儿童推断的可用文本或药代动力学数据）。
-推荐作为治疗全身性/重度炭疽的替代IV药物（不能排除炭疽性脑膜炎或弥漫性感染和脑膜炎）
-推荐与蛋白质合成抑制剂加（杀菌β-内酰胺[所有适用的患者]或杀菌糖肽[3个月或更早的患者]）一起使用
-全身/严重炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入炭疽或全身性受累，广泛水肿或头部或颈部病变的注射，胃肠道和皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

不建议调整；谨慎推荐。

预防措施

美国盒装警告：
严重的副作用包括腱炎，肌腱断裂，周围神经病变，中枢神经系统作用以及重症肌无力的加重：
-氟喹诺酮类药物（包括该药物）与一起发生的致残性和潜在的不可逆的严重副作用（包括肌腱炎和肌腱破裂，周围神经病变，中枢神经系统作用）相关。对于具有上述任何严重副作用的患者，应立即停用该药物，并应避免使用氟喹诺酮类药物（包括该药物）。
-氟喹诺酮类药物（包括该药物）可能会使重症肌无力患者的肌肉无力加剧。有重症肌无力史的患者应避免使用这种药物。
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，因此该药物应保留用于无其他治疗急性细菌性鼻窦炎或慢性支气管炎急性加重的患者。

禁忌症：
对活性成分或任何喹诺酮类抗菌剂过敏的历史

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析和CAPD：不建议调整。

其他的建议

行政建议：
-仅通过静脉输注给药；不要通过IM，动脉内，鞘内，腹膜内或皮下注射进行给药。
-通过直接输注或通过Y型静脉输注装置在至少60分钟内给予静脉注射剂量；避免快速或推注静脉输注。
-如果观察到颗粒物和/或变色，请勿使用静脉输液。
-可不考虑进餐而服用口服剂量
-根据医生的判断，在临床上有可能从静脉治疗改为口服治疗；无需调整剂量。
-如果同一静脉输液管或Y型输液管用于顺序输注其他药物，或者使用“背负式”方法，则在输注该药物前后应使用与通过公用输液管给药的所有药物兼容的输注溶液冲洗输液管。
-在含铁，锌，铝或镁的产品（例如，抗酸剂，硫糖铝，矿物质补充剂/多种维生素，缓冲的去羟肌苷）之前或之后至少4小时或8小时后给予口服剂量。

储存要求：
-存放在20C至25C（68C至77F），允许短途旅行至15C至30C（59F至86F）。
-IV溶液：请勿冷藏（产品会沉淀）。
-口服片剂：避免高湿度。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-兼容的IV溶液（比例从1:10到10：1）：无菌注射用水，USP；美国药典0.9％氯化钠注射液; 1摩尔氯化钠注射液； USP注射用10％葡萄糖; 5％葡萄糖注射液，USP;注射用乳酸林格
-有关与其他IV产品兼容性的有限数据；不得将添加剂或其他药物添加到该药物中或通过同一IV管线同时注入。

一般：
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
当途径对患者有益时（例如，不容许口服）建议使用-IV解决方案。
-注射剂和莫西沙星注射剂在250mL中分别含有约34.2和52.5mEq（787和1207mg）的钠。

监控：
-心血管：肝硬化患者的心电图
-代谢：糖尿病患者的血糖

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签（药物指南）。
-多喝水。
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-立即停止使用该药物，如果出现严重的副作用，请联系医疗保健提供者。
-如果在腹部，胸部或背部出现突然，剧烈，持续的疼痛，请立即在急诊室寻求医疗救助或致电911。
-如果肌腱疼痛，肿胀或发炎，或者您虚弱或无法使用其中一个关节，请停止使用此药物并与医疗保健提供者联系；休息，不要运动。
-立即停止使用该药物，如果周围神经病变的症状发展，请联系医生。
-如果持续头痛（视力模糊或无视力模糊），任何肌肉无力症状（包括呼吸问题）或QT间隔延长（包括心heart延长，意识丧失），肝损伤的体征/症状或水样和血腥，请联系医生大便发生。
-在出现皮疹，荨麻疹或其他皮肤反应，心跳加快，吞咽或呼吸困难，肿胀提示血管性水肿或其他过敏反应症状的最初迹象时停止使用该药物。
-在您知道药物如何影响您之前，请勿驾驶，操作机械或从事其他需要精神警觉或协调的任务。
-在治疗过程中避免或尽量减少暴露于自然或人工阳光下；如果无法避免日晒，请使用防晒用品（例如防护服，防晒霜）。如果出现类似晒伤的反应或皮肤发疹，请联系医生。