发音

（我骗我犯了罪）

索引词

• 盐酸莫西沙星
• 盐酸莫西沙星

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

解决方案，静脉注射[不含防腐剂]：

Avelox：400 mg / 250 mL（250 mL [DSC]）[不含乳胶]

Avelox：400 mg / 250 mL（250 mL [DSC]）

通用：400 mg / 250 mL（250 mL）

平板电脑，口服：

Avelox：400毫克[DSC]

Avelox ABC Pack：400毫克[DSC]

一般：400毫克

品牌名称：US

• Avelox ABC Pack [DSC]
• Avelox [DSC]

药理学类别

• 抗生素，氟喹诺酮
• 抗生素，呼吸性氟喹诺酮

药理

莫西沙星是一种DNA促旋酶抑制剂，也可抑制拓扑异构酶IV。 DNA促旋酶（拓扑异构酶II）是一种必需的细菌酶，可维持DNA的超螺旋结构。 DNA促旋酶是DNA复制和转录，DNA修复，重组和转座所必需的；抑制作用是杀菌的。

吸收性

吸收良好；不受高脂餐或酸奶的影响

分配

V _d ：1.7至2.7 L / kg;组织浓度通常超过呼吸道组织，肺泡巨噬细胞，腹部组织/流体，子宫组织（子宫内膜，子宫肌层）和窦组织中的血浆浓度

代谢

通过葡糖醛酸（〜14％）和硫酸盐（〜38％）的缀合作用使肝（〜52％剂量）

排泄

尿液（未改变的药物[20％]和葡糖苷酸结合物）；粪便（未改变的药物[25％]和硫酸盐结合物）

半条命消除

单次剂量：口服：12-16小时； IV：8-15小时

蛋白结合

〜30％至50％

用途：带标签的适应症

治疗轻度至中度社区获得性肺炎，包括耐多药性肺炎链球菌（MDRSP）；慢性支气管炎的急性细菌性加重；急性细菌性鼻鼻窦炎;复杂而简单的皮肤和皮肤结构感染；复杂的腹腔内感染；鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫的预防和治疗，包括肺炎和败血性鼠疫。

使用限制：由于氟喹诺酮类药物与残疾和潜在的不可逆的严重不良反应（例如，肌腱炎和肌腱破裂，周围神经病变，CNS效应）相关，因此将莫西沙星保留用于无其他治疗方案的慢性支气管炎急性加重患者或急性鼻窦炎。

标签外用途

炭疽病

根据疾病预防控制中心（CDC）预防和治疗成人炭疽的专家小组会议，莫西沙星是治疗皮肤炭疽的有效且推荐的药物，并且是暴露后预防和治疗全身性炭疽的替代药物。 （有或没有可能/已确认的脑膜炎）。

咬伤（动物/人）

根据美国传染病学会（IDSA）对皮肤和软组织感染（SSTI）进行诊断和管理的指南，莫西沙星是一种有效且推荐的替代方法，可治疗咬伤，特别是在人类咬伤患者中对β-内酰胺类过敏。

糖尿病足感染

根据美国传染病学会（IDSA）诊断和治疗糖尿病足感染的指南，莫西沙星是中度至重度糖尿病足感染的有效且推荐的治疗选择。

脑膜炎，细菌

根据美国传染病学会（IDSA）指导的细菌性脑膜炎和与卫生保健相关的心室炎和脑膜炎的治疗指南，莫西沙星是一种有效且推荐的替代药物，可治疗由耐青霉素和头孢菌素的肺炎链球菌引起的脑膜炎。

生殖支原体

非对照试验支持在持续检测到对阿奇霉素无反应或不耐受的生殖器支原体患者中使用莫西沙星作为替代治疗^{[Bissessor 2015]} ， ^{[Bradshaw 2008]} ， ^{[Jernberg 2008]} 。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的性传播疾病（STD）指南指出，莫西沙星是耐阿奇霉素和/或阿奇霉素的患者尿道炎，宫颈炎或盆腔炎性疾病（PID）的首选二线药物持续检测生殖支原体。

诺卡氏病

来自有限数量研究患者的数据表明，莫西沙星，有或没有其他抗菌药，可能对治疗易感诺卡氏菌引起的感染有益。 ^{[Fihman 2006]} ， ^{[Kandasamy 2008]} ， ^{[Tripodi 2011]} 。可能需要其他数据来进一步定义莫西沙星在这种情况下的作用。

盆腔炎

根据疾病预防控制中心（CDC）的性传播疾病治疗指南，莫西沙星可被视为对头孢菌素过敏性盆腔炎的患者的替代治疗。 CDC建议仅在标准肠胃外头孢菌素疗法不可行且耐喹诺酮类淋菌球菌的社区患病率较低的情况下才用作替代疗法。必须确认文化敏感性。

手术预防

基于美国卫生系统药剂师学会（ASHP），美国传染病学会（IDSA），外科手术感染学会（SIS）和美国医疗卫生流行病学会（SHEA）的手术中抗菌药物预防指南，对于β-内酰胺类过敏的患者，莫西沙星（全身性）可作为替代方案（与克林霉素或万古霉素合用）给药。

结核

基于美国胸科学会（ATS），疾病控制和预防中心（CDC）和美国传染病学会（IDSA）结核病治疗指南以及ATS，CDC，欧洲呼吸学会和IDSA治疗肺结核的指南耐药性结核病，莫西沙星是一种有效且推荐的药物，用于治疗由敏感生物体或一线药物不能耐受的耐药性肺结核^{[ATS / CDC / ERS ​​/ IDSA [Nahid 2019]} ， ^{[ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]} 。

禁忌症

对莫西沙星，其他喹诺酮类抗生素或制剂中的任何成分过敏

剂量：成人

炭疽（标签外使用）（疾病预防控制中心[Hendricks 2014]）：

吸入（暴露后预防[PEP]）：口服：每24小时400 mg，持续42至60天。

注意：炭疽疫苗也应接种于暴露的个体（CDC [Bower 2019]； CDC [Hendricks 2014]）。治疗的持续时间：如果按计划（所有方案）使用PEP炭疽疫苗系列，则在接种疫苗后42天或最后一次疫苗接种后2周内，年龄在18至65岁之间的具有免疫能力的成年人可能会停用抗生素（以最后者为准，且不超过60天）；如果无法完成疫苗接种系列，则抗生素应持续60天（CDC [Bower 2019]）。此外，患有免疫功能低下或接受免疫抑制治疗的成年人，年龄大于65岁的患者以及怀孕或母乳喂养的患者应接受抗生素治疗60天（CDC [Bower 2019]）。

皮肤性皮肤病（无全身性感染）：口服：每24小时400毫克，持续7至10天，可自然感染。与生物恐怖主义有关的案件需要60天。

全身性（包括脑膜炎），治疗：静脉注射：每24小时400毫克；与蛋白质合成抑制剂（例如克林霉素，利奈唑胺）组合使用；如果怀疑或不能排除脑膜炎，请与另一种杀菌剂（例如β-内酰胺）和蛋白质合成抑制剂（例如克林霉素，利奈唑胺）组合使用。治疗时间为2周，或者直到排除脑膜炎为止直至临床稳定为止；对于可能的/确诊的脑膜炎，≥2至3周。暴露于雾化孢子的患者需要预防，才能从疾病发作开始完成60天的抗菌疗程。

咬伤（动物/人）（非标签使用）：口服，静脉注射：注意：建议作为对β-内酰胺类高度敏感的患者的人咬伤的替代疗法：每天一次400 mg（IDSA [Stevens 2014]）。

慢性支气管炎，急性细菌恶化：口服，静脉注射：每24小时400 mg，持续5天。

社区获得性肺炎，合并症的门诊患者或住院患者：口服，静脉注射：每天400 mg。对于重症肺炎的住院患者，作为适当的联合治疗方案的一部分使用。期限至少为5天；患者在停药前应具有正常生命体征的临床稳定（ATS / IDSA [Metlay 2019]）。

糖尿病足感染（非标签使用）：口服，静脉注射：每天一次400毫克（Vick-Fragoso 2009）。

腹腔内感染，复杂：口服，静脉注射：每24小时400毫克，持续5到14天（以静脉注射开始）；注意： 2010 IDSA指南建议对社区获得的轻度至中度IAI进行4至7天的治疗（由源控制）。

细菌性脑膜炎（替代剂）（非标签使用）：静脉注射：每24小时400 mg（IDSA [Tunkel 2004]； IDSA [Tunkel 2017]）；一些专家将其与万古霉素或第三代头孢菌素联合使用（IDSA [Tunkel 2017]）。

生殖支原体（标签外使用）：口服：每24小时400毫克，持续7、10或14天（Bissessor 2015； CDC [Workowski 2015]）。

诺卡氏菌病（非标签使用）：口服，静脉注射：每天一次400毫克；可以与其他抗菌素联合使用（Fihman 2006； Kandasamy 2008； Tripodi 2011）。可能需要其他数据来进一步定义莫西沙星在这种情况下的作用。

盆腔炎（对头孢菌素过敏的患者）（非标签使用）：口服：每24小时400毫克，持续14天。注意：只有在标准的肠胃外头孢菌素治疗不可行且对喹诺酮耐药的淋球菌的社区患病率较低时，疾病预防控制中心才建议将其用作替代疗法。必须确认文化敏感性（CDC [Workowski 2015]）。

鼠疫：口服，静脉注射：每24小时400毫克，持续10至14天。

鼻-鼻窦炎，急性细菌（替代药物）：口服：每24小时400 mg，持续5至7天（初始治疗）或7至10天（对于初始治疗没有反应的患者）（IDSA [Chow 2012]； Patel 2018 ）。注意：在简单的急性细菌性鼻-鼻窦炎中，大多数患者都宜进行初步观察和症状治疗，而无需抗生素治疗（AAO-HNS [Rosenfeld 2015]； ACP / CDC [Harris 2016]）。氟喹诺酮类药物在急性鼻窦炎中的使用应仅限于那些由于与使用相比可能带来的严重风险而不是其他选择而无法替代治疗的患者（FDA药物安全通讯2016）。

制造商的标签：处方信息中的剂量可能无法反映当前的临床实践。 IV：每24小时400毫克。

皮肤和皮肤结构感染：口服，静脉注射：

复杂：每24小时400毫克，持续7至21天。

不复杂：每24小时400毫克，持续7天。

手术（围手术期）预防（非标签使用）：静脉注射：手术切口前120分钟内为400 mg（Bratzler 2013）。

结核病（标签外使用）：

药物敏感性结核病（替代药物）：口服，静脉注射： 400 mg，每日一次，与其他合适的抗结核药物联合使用（ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]）。

耐药结核病：口服，静脉注射： 400毫克，每日一次，与其他适当的抗结核药联合使用（ATS / CDC / ERS ​​/ IDSA [Nahid 2019]）；当最低抑菌浓度升高时，已经安全地使用了每天600或800毫克的剂量，但建议更高剂量可以克服耐药性（ATS / CDC / ERS ​​/ IDSA [Nahid 2019]； Nunn 2019）。

持续时间：根据培养转化的速度，疾病的程度以及患者特异性因素（包括临床反应和毒性）进行个体化（ATS / CDC / ERS ​​/ IDSA [Nahid 2019]； ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]）。

错过的剂量：如果≥8小时，请尽快给药，直到下一次计划的剂量为止；否则，请等待下一次预定剂量。

剂量：老年

参考成人剂量。

剂量：小儿

注意：在儿科患者中，氟喹诺酮类药物不是常规的一线治疗，但是在评估风险和获益后，对于没有安全有效的替代品（例如，多药耐药性）或唯一的选择是肠胃外治疗，莫西沙星提供口服治疗选择（AAP [Jackson 2016]）。

炭疽，全身性（包括脑膜炎）治疗（AAP [Bradley 2014]）：可用的数据有限：注意：作为三联疗法的一部分，持续2到3周或更长时间，直到达到稳定的临床标准为止；从疾病发作起最多需要60天才能完成抗生素疗程的预防。

≥3个月的婴儿和≤2岁的儿童：IV：每12小时6 mg / kg /剂量；最大剂量：200毫克/剂量

2至5岁儿童：静脉注射：每12小时5毫克/千克/剂量；最大剂量：200毫克/剂量

6至11岁的儿童：静脉注射：每12小时4毫克/千克/剂量；最大剂量：200毫克/剂量

12至17岁的儿童和青少年：

体重<45千克：静脉注射：每12小时4毫克/千克/剂量；最大剂量：200毫克/剂量

体重≥45公斤：静脉注射：每24小时400毫克

社区获得性肺炎（肺炎支原体，肺炎衣原体，沙眼衣原体），轻度感染/降压疗法：可用数据有限：具有骨骼成熟的青少年：口服：每天400 mg（IDSA / PIDS [Bradley 2011] ）

手术（围手术期）预防：可用的数据有限：儿童和青少年：IV：手术切口前120分钟内10 mg / kg；最大剂量：400毫克/剂量。注意：尽管在所有年龄段，氟喹诺酮类药物都会导致肌腱炎/肌腱破裂的风险增加，但是使用这些药物进行单剂量预防通常是安全的。并非小儿患者的首选药物（ASHP / IDSA / SIS / SHEA [Bratzler 2013]）。

结核病，治疗；多重耐药性：现有数据有限，未确定最佳剂量：注意：与至少2至3种其他抗结核药联合使用；疗程和疗程取决于药敏图/模式；有关详细信息，请查阅当前的结核病指南（ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]； WHO 2014）。最近的药代动力学研究表明，婴儿和儿童可能需要更高剂量才能达到与成人标准剂量相似的血清浓度（Srivastava 2016； Thee 2015）。

15岁以下的婴儿，儿童和青少年：静脉注射，口服：每24小时10 mg / kg /剂量；最大剂量：400毫克/剂量（ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]）

≥15岁的青少年：静脉注射，口服：每24小时400毫克（ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]）

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

临时准备

可以使用片剂制成20 mg / mL的口服混悬液。压碎三片400毫克片剂，减成细粉。仔细筛分肠溶衣残留物中的粉末，以改善药物的美观度。加入少量的Ora-Plus®和Ora-Sweet®或Ora-Sweet®SF 1：1混合物，并混合成均匀的糊状物；混合，同时加入在几何比例车辆几乎60毫升;转移到已校准的瓶子中，用载具冲洗砂浆，并加入足以制成60 mL的载具。标签为“摇匀”。在室温下稳定90天。

行政

口服：不考虑餐食。在含镁，铝，铁或锌的产品（包括抗酸剂，硫糖铝，多种维生素和二羟肌苷）（口服混悬液的缓冲片或口服溶液的儿科粉剂）之前或之后至少4小时进行给药。

IV：注入60分钟以上；不要通过快速或推注静脉输注进行输注。

饮食上的考虑

Avelox IV输注液（在0.8％的氯化钠中预混）含有34.2 mEq（〜787 mg）/ 250 mL钠。

存储

储存在25°C（77°F）;允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间漂移。避免高湿度。不要冷藏输液溶液；丢弃未使用的部分。

药物相互作用

具有降血糖作用的药物：喹诺酮类药物可以增强具有降血糖作用的药物的降血糖作用。喹诺酮类药物可能会降低具有降血糖作用的药物的治疗效果。具体而言，如果将一种药物用于治疗糖尿病，则使用喹诺酮可能会导致血糖控制下降。监测治疗

氨基乙酰丙酸（全身性）：光敏剂可增强氨基乙酰丙酸（全身性）的光敏效果。避免合并

氨基乙酰丙酸（局部）：光敏剂可增强氨基乙酰丙酸（局部）的光敏作用。监测治疗

氨磺必利（口服）：可增强QT延长剂的QTc延长效果（中等风险）。监测治疗

安非他命：可能增强喹诺酮类的心脏毒性作用。监测治疗

抗酸剂：可能会减少喹诺酮类的吸收。仅与口服喹诺酮有关。管理：避免同时服用喹诺酮和抗酸药，以尽量减少这种相互作用的影响。最佳剂量分离的建议因具体的喹诺酮而异。例外：碳酸氢钠。考虑修改疗法

卡介苗（膀胱内）：抗生素可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。避免合并

卡介苗疫苗（免疫）：抗生素可能会降低卡介苗疫苗（免疫）的治疗效果。监测治疗

霍乱疫苗：抗生素可能会削弱霍乱疫苗的治疗效果。处理：在接受全身性抗生素治疗的患者中以及在口服或肠胃外使用抗生素后的14天内，应避免接种霍乱疫苗。避免合并

皮质类固醇（全身性）：可能会增强喹诺酮类药物的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加肌腱炎和肌腱破裂的风险。监测治疗

地拉曼（Delamanid）：可能会增强延长QT的喹诺酮类抗生素的QTc延长作用（中等风险）。延长QT延长时间的喹诺酮类抗生素（中等风险）可能会增强德拉曼尼德延长QTc的效果。管理：尽可能避免同时使用地拉曼类和喹诺酮类抗生素。如果认为共同给药是不可避免的，则应在整个德拉曼尼德治疗期间频繁监测心电图。考虑修改疗法

地高辛：喹诺酮类药物可能会降低地高辛的血清浓度。地高辛可能降低喹诺酮类药物的血清浓度。管理：在去羟肌苷之前至少2小时或之后6小时服用口服喹诺酮类药物。监测喹诺酮类药物的治疗效果是否下降，尤其是如果不能按建议分开服用时。这不适用于无缓冲肠溶衣的二羟肌苷。考虑修改疗法

多潘立酮：延长QT的药物（中等风险）可能会增强多潘立酮的QTc延长作用。管理：考虑该药物组合的替代品。如果合并使用，应监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。考虑修改疗法

Fexinidazole [INT]：可能会增强QT延长剂的QTc延长效果（中等风险）。避免合并

氟哌啶醇：可能会增强延长QT的喹诺酮类抗生素的QTc延长作用（中等风险）。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

海洛因：喹诺酮类药物可能会增强海洛因的不良/毒性作用。监测治疗

羟氯喹：可能增强莫西沙星（全身性）的降血糖作用。羟氯喹可能会增强莫西沙星（全身性）的降血糖作用。羟氯喹可以增强莫西沙星（全身性）的QTc延长作用。监测治疗

铁制剂：可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。处理：至少在数小时前（莫西和司帕沙星4小时，其他2小时）或之后（莫西-8小时，cipro / dela- 6小时，洛美4小时，洛美3小时）给予口服喹诺酮类药物。含铁，口服2小时；对于含铁，左旋，正，氧氟甲磺酸，培氟沙星或萘啶酸的口服铁剂，则需2小时。例外：铁羧甲基麦芽糖；铁去甲麦芽糖;葡萄糖酸铁;氢氧化铁多麦芽糖复合物；柠檬酸焦磷酸铁;阿魏酸;铁葡聚糖络合物；铁蔗糖。考虑修改疗法

乳酸菌和雌三醇：抗生素可能会降低乳酸菌和雌三醇的治疗效果。监测治疗

镧：可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。处理：至少在镧之前一小时或镧之后四小时服用口服喹诺酮类抗生素。考虑修改疗法

镁盐：可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。管理：口服喹诺酮类药物数小时前（moxi / pe / spar / enox-为4 h，其他为2 h）或之后（moxi-为8 h，cipro / dela-为6 h，洛美/ pe /为4 h口服的镁盐，分别为enox-，gem-和3h，levo-，nor-或orloxacin或nalidixic酸。考虑修改疗法

甲喹嗪：莫西沙星（全身性）可能增强甲喹嗪的心律失常作用。避免合并

哌醋甲酯：可能会增强喹诺酮类的心脏毒性作用。监测治疗

多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）：可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。具体而言，多种维生素产品中的多价阳离子可能会降低口服喹诺酮类抗生素的吸收。管理：在含有多价阳离子（即钙，铁，镁，硒，锌）的多种维生素的剂量之前至少2小时或之后6小时服用口服喹诺酮类药物。监测降低的喹诺酮功效。考虑修改疗法

多种维生素/矿物质（含AE，无铁）：可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。具体而言，多种维生素/矿物质产品中的矿物质可能会损害喹诺酮类抗生素的吸收。管理：在含有多价阳离子（即钙，铁，镁，硒，锌）的多种维生素的剂量之前至少2小时或之后6小时服用口服喹诺酮类药物。监测喹诺酮类药物的治疗效果是否下降。考虑修改疗法

霉酚酸酯：喹诺酮类药物可能降低霉酚酸酯的血清浓度。具体而言，喹诺酮类药物可能会降低霉酚酸酯的活性代谢产物的浓度。监测治疗

纳地沙星：可能会增强喹诺酮类药物的不良/毒性作用。避免合并

非甾体类抗炎药：可能会增强喹诺酮类药物的神经兴奋和/或癫痫发作增强作用。非甾体类抗炎药可能会增加喹诺酮类药物的血清浓度。监测治疗

恩丹西酮：可增强QT延长喹诺酮类抗生素的QTc延长作用（中等风险）。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

喷他idine（全身性）：可能增强QT延长喹诺酮类抗生素的QTc延长作用（中等风险）。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Pimozide：可能会增强QT延长剂的QTc延长效果（中等风险）。避免合并

Porfimer：光敏剂可以增强Porfimer的光敏效果。监测治疗

延长QT的药物（最高风险）：可能会增强莫西沙星（全身性）的延长QTc的作用。例外：德拉曼尼德。避免合并

延长QT的抗抑郁药（中等风险）：延长QT的抗抑郁药（中等风险）可能会增强延长QT的抗抑郁药的QTc延长效果。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

延长QT的抗精神病药（中等风险）：延长QT的抗精神病药（中等风险）可能会增强延长QT的抗精神病药的QTc延长作用。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。例外：吡莫司特。监测治疗

延长QT的IC类抗心律不齐药物（中等风险）：延长QT的IC类抗心律失常药物（中等风险）可以增强延长QT的IC类抗心律失常药物（中等风险）的QTc延长作用。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

延长QT激酶抑制剂（中等风险）：延长QT的喹诺酮类抗生素（中等风险）可能会增强延长QT的激酶抑制剂（中等风险）的延长QTc的作用。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

延长QT的杂项药物（中等风险）：可能会增强延长QT的喹诺酮类抗生素的QTc延长作用（中等风险）。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。例外：多潘立酮。监测治疗

延长QT的中度CYP3A4抑制剂（中度风险）：延长QT的中性CYP3A4抑制剂（中度风险）可能会增强延长QT的中度CYP3A4抑制剂的QTc延长作用。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

延长QT的喹诺酮类抗生素（中等风险）：可能会增强其他延长QT的喹诺酮类抗生素（中等风险）的QTc延长作用。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

延长QT的强CYP3A4抑制剂（中等风险）：延长QT的强CYP3A4抑制剂（中等风险）可能会增强延长QT的强CYP3A4抑制剂的QTc延长作用。处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

奎那普利：可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。处理：奎纳普利和口服喹诺酮分开服用至少2小时，以减少相互作用的风险。如果同时使用这些产品，请监测喹诺酮的药效降低。考虑修改疗法

Sevelamer：可能会减少喹诺酮类药物的吸收。管理：塞维拉莫之前至少2小时或之后6小时服用口服喹诺酮。考虑修改疗法

皮硫酸钠：抗生素可能会削弱皮硫酸钠的治疗效果。管理：对于最近使用过或同时使用抗生素的患者，在结肠镜检查前考虑使用替代产品进行肠清洁。考虑修改疗法

雷尼酸锶：可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。处理：为了尽量减少雷奈酸锶对喹诺酮类抗生素浓度的任何潜在影响，建议在喹诺酮治疗期间中断雷奈酸锶治疗。避免合并

硫糖铝：可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。管理：避免同时服用喹诺酮和硫糖铝以最小化这种相互作用的影响。最佳剂量分离的建议因具体的喹诺酮而异。考虑修改疗法

伤寒疫苗：抗生素可能会减少伤寒疫苗的治疗效果。仅活的减毒Ty21a菌株受到影响。处理：对于接受全身抗菌剂治疗的患者，应避免接种减毒活伤寒疫苗（Ty21a）。应将这种疫苗的使用推迟至停止使用抗菌剂后至少3天。考虑修改疗法

瓦伦尼克碱：喹诺酮类药物可能会增加瓦伦尼克林的血清浓度。处理：监测同时使用左氧氟沙星或其他喹诺酮类抗生素引起的伐尼克兰不良反应的增加，特别是在严重肾功能不全的患者中。国际产品标签建议有所不同。请咨询适当的标签。监测治疗

韦替泊芬：光敏剂可以增强韦替泊芬的光敏效果。监测治疗

维生素K拮抗剂（例如华法林）：喹诺酮类药物可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。监测治疗

锌盐：可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。处理：在几小时前（莫西和司帕沙星4 h，其他2 h）或之后（莫西-8 h，cipro / dela- 6 h，洛美4 h，双生3 h）给予口服喹诺酮类药物-和2小时（对于依诺沙星，左氧-，正-，氧氟沙星或萘啶酸或口服萘啶酸）口服锌盐。例外：氯化锌。考虑修改疗法

测试互动

使用市售的免疫分析试剂盒，某些喹诺酮类药物可能会产生阿片类药物的假阳性尿液筛查结果。左氧氟沙星和氧氟沙星已最一致地证明了这一点，但其他喹诺酮类药物已在某些检测试剂盒中显示出交叉反应性。应考虑通过更具体的方法确认阿片样物质阳性筛查。

不良反应

1％至10％：

中枢神经系统：头痛（4％），头晕（3％），失眠（2％）

内分泌和代谢：血糖降低（≥2％），高氯血症（≥2％），血清白蛋白升高（≥2％），低钾血症（1％）

胃肠道：恶心（7％），腹泻（6％），淀粉酶（≥2％）减少，便秘（2％），呕吐（2％），腹痛（1％至2％），消化不良（1％）

血液和肿瘤：嗜碱性粒细胞减少（≥2％），红细胞减少（≥2％），曙红减少症（≥2％），MCH（≥2％）增加，中性粒细胞增多（≥2％），白细胞增多（≥2％） ），凝血酶原时间延长（≥2％），贫血（1％）

肝：血清胆红素降低（≥2％），血清胆红素升高（≥2％），血清丙氨酸转氨酶升高（1％）

免疫学：血清球蛋白增加（≥2％）

肾脏：离子血钙升高（≥2％）

呼吸：缺氧（≥2％）

杂项：发烧（1％）

<1％，上市后和/或病例报告：腹胀，腹痛，步态异常，肝功能检查异常，躁动，粒细胞缺乏症，过敏性皮炎，过敏性休克，过敏反应，心绞痛，血管性水肿，厌食症，焦虑症，再生障碍性贫血，关节痛，乏力，哮喘，共济失调，心房颤动，听觉障碍，背痛，视力模糊，心动过缓，支气管痉挛，念珠菌病，心力衰竭，胸部不适，胸痛，畏寒，胆汁淤积性肝炎，艰难梭菌相关性腹泻，梭菌艰难梭菌性结肠炎，耳聋，食欲不振，脱水，ir妄，抑郁，迷失方向，注意力不集中，嗜睡，感觉异常，消化不良，呼吸困难，排尿困难，水肿，嗜酸性粒细胞增多，皮肤红斑，肌无力加重，面部水肿，面部疼痛，疲劳，真菌感染，胃炎，肠胃炎，胃食管反流病，幻觉，溶血性贫血，肝癌诱饵，肝坏死，肝炎，肝毒性（特发性）（Chalasani 2014），高血糖，多汗症，高脂血症，超敏性肺炎，超敏反应，高血压，感觉不足，低血糖，低血压，特发性颅内高压，淀粉酶增加，血尿素氮增加，γ升高-谷氨酰胺转移酶，颅内压升高，乳酸脱氢酶升高，血清碱性磷酸酶升高，血清天冬氨酸转氨酶升高，血清肌酐升高，血清脂肪酶升高，血清甘油三酸酯升高，尿酸升高，间质性肾炎，黄疸，喉头水肿，嗜睡，白细胞减少，肢体疼痛，意识丧失，不适，记忆力减退，肌肉痉挛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，肌无力，神经质，中性粒细胞减少症，噩梦，盗汗，疼痛，心pit，全血细胞减少症，偏执观念，感觉异常，感觉异常，周围神经病变（可能是不可逆的），咽水肿是光毒性，多发性神经病，延长部分凝血活酶时间，心电图QT间隔延长，瘙痒，肾衰竭综合征，肾功能不全，躁动不安，肌腱断裂，癫痫发作，血清病，皮肤光敏性，皮疹，史蒂文斯约翰逊综合征，自杀意念，自杀倾向，晕厥，心动过速，肌腱炎，血小板增多症，血小板减少症，血栓性血小板减少性紫癜，刺痛感，耳鸣，尖锐湿疣，中毒性表皮坏死，中毒性精神病，震颤，荨麻疹，下丘脑炎，阴道炎， ，外阴瘙痒，气喘，口干

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧：

•心脏传导改变：氟喹诺酮类药物可能会延长QTc间隔； avoid use in patients with known QTc prolongation, ventricular arrhythmias including torsades de pointes, proarrhythmic conditions (eg, clinically significant bradycardia, acute myocardial ischemia), uncorrected hypokalemia, hypomagnesemia, or concurrent administration of other medications known to prolong the QT interval (including Class Ia and Class III antiarrhythmics, cisapride, erythromycin, antipsychotics, and tricyclic antidepressants).

• Aortic aneurysm and dissection: Fluoroquinolones have been associated with aortic aneurysm ruptures or dissection within 2 months following use, particularly in elderly patients. Fluoroquinolones should not be used in patients with a known history of aortic aneurysm or those at increased risk, including patients with peripheral atherosclerotic vascular diseases, hypertension, genetic disorders involving blood vessel changes (eg, Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome), and elderly patients, unless no other treatment options are available. Longer treatment duration (eg, >14 days) may increase risk (Lee 2018).

• Glucose regulation: Fluoroquinolones have been associated with disturbances in glucose regulation, including hyperglycemia and hypoglycemia. These events have occurred most often in elderly patients or patients receiving concomitant oral hypoglycemic agents or insulin. Severe cases of hypoglycemia, including coma and death, have been reported. Diabetic patients should be monitored closely for signs/symptoms of disordered glucose regulation. Discontinue if a hypoglycemic reaction occurs and immediately initiate appropriate therapy.

• Hepatotoxicity: Fulminant hepatitis potentially leading to liver failure (including fatalities) has been reported with use; patients should be advised to discontinue treatment and promptly report signs/ symptoms of hepatitis (eg, abdominal pain, jaundice, dark urine, pale stools).

• Hypersensitivity reactions: Severe hypersensitivity reactions, including anaphylaxis, have occurred with quinolone therapy. The spectrum of these reactions can vary widely; reactions may present as typical allergic symptoms (eg, itching, urticaria, rash, edema) after a single dose, or may manifest as severe idiosyncratic dermatologic (eg, Stevens-Johnson, toxic epidermal necrolysis), vascular (eg, vasculitis), pulmonary (eg, pneumonitis), renal (eg, nephritis), hepatic (eg, hepatic failure or necrosis), and/or hematologic (eg, anemia, cytopenias) events, usually after multiple doses. Prompt discontinuation of drug should occur if skin rash or other symptoms arise.

• Photosensitivity: Avoid excessive sunlight and take precautions to limit exposure (eg, loose fitting clothing, sunscreen); may rarely cause moderate to severe phototoxicity reactions. Discontinue use if phototoxicity occurs.

• Serious adverse reactions: [US Boxed Warning]: Fluoroquinolones are associated with disabling and potentially irreversible serious adverse reactions that may occur together, including tendinitis and tendon rupture, peripheral neuropathy, and CNS effects. Discontinue moxifloxacin immediately and avoid use of fluoroquinolones in patients who experience any of these serious adverse reactions. Patients of any age or without pre-existing risk factors have experienced these reactions; may occur within hours to weeks after initiation.

- CNS effects: Fluoroquinolones have been associated with an increased risk of CNS effects including seizures, increased intracranial pressure (including pseudotumor cerebri), lightheadedness, dizziness, and tremors. May occur following the first dose; discontinue immediately and avoid further use of fluoroquinolones in patients who experience these reactions. Use with caution in patients with known or suspected CNS disorder, or risk factors that may predispose to seizures or lower the seizure threshold.

- Peripheral neuropathy: Fluoroquinolones have been associated with an increased risk of peripheral neuropathy; may occur soon after initiation of therapy and may be irreversible; discontinue if symptoms of sensory or sensorimotor neuropathy occur. Avoid use in patients who have previously experienced peripheral neuropathy.

- Psychiatric reactions: Fluoroquinolones have been associated with an increased risk of psychiatric reactions, including toxic psychosis, hallucinations, or paranoia; may also cause nervousness, agitation, delirium, attention disturbances, insomnia, anxiety, nightmares, memory impairment, confusion, depression, and suicidal thoughts or actions. Use with caution in patients with a history of or risk factor for depression. Reactions may occur following the first dose; discontinue if reaction occurs and institute appropriate therapy.

- Tendinitis/tendon rupture: Fluoroquinolones have been associated with an increased risk of tendonitis and tendon rupture in all ages; risk may be increased with concurrent corticosteroids, solid organ transplant recipients, and in patients >60 years of age, but has also occurred in patients without these risk factors. Rupture of the Achilles tendon has been reported most frequently; but other tendon sites (eg, rotator cuff, biceps, hand) have also been reported. Inflammation and rupture may occur bilaterally. Cases have been reported within hours or days of initiation, and up to several months after discontinuation of therapy. Strenuous physical activity, renal failure, and previous tendon disorders may be independent risk factor for tendon rupture. Discontinue at first sign of tendon pain, swelling, inflammation or rupture. Avoid use in patients with a history of tendon disorders or who have experienced tendinitis or tendon rupture.

•过度感染：长时间使用可能导致真菌或细菌过度感染，包括艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；抗生素治疗后> 2个月观察到CDAD。

与疾病有关的问题：

• Cardiovascular disease: Use with caution in patients with significant bradycardia or acute myocardial ischemia.

• Diabetes: Use with caution in patients with diabetes mellitus; glucose regulation may be altered.

• Hepatic impairment: Use with caution in patients with mild, moderate, or severe hepatic impairment or liver cirrhosis; may increase the risk of QT prolongation.

• Myasthenia gravis: [US Boxed Warning]: May exacerbate muscle weakness related to myasthenia gravis; avoid use in patients with known history of myasthenia gravis. Cases of severe exacerbations, including the need for ventilatory support, and deaths have been reported.

• Renal impairment: Use with caution in patients with renal failure; may increase risk of tendon rupture.

• Rheumatoid arthritis: Use with caution in patients with rheumatoid arthritis; may increase risk of tendon rupture.

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

特殊人群：

• Elderly: Adverse effects (eg, tendon rupture, QT changes) may be increased in elderly patients.

• G6PD deficiency: Hemolytic reactions may (rarely) occur with quinolone use in patients with latent or actual G6PD deficiency.

• Pediatric: Efficacy of systemically administered moxifloxacin (oral, intravenous) have not been established in pediatric patients.

其他警告/注意事项：

• Appropriate use: [US Boxed Warning]: Reserve use of moxifloxacin for treatment of acute bacterial sinusitis or acute bacterial exacerbation of chronic bronchitis for patients who have no alternative treatment options because of the risk of disabling and potentially serious adverse reactions (eg, tendinitis and tendon rupture, peripheral neuropathy, CNS effects).

监控参数

WBC, signs of infection, signs/symptoms of disordered glucose regulation, ECG in patients with liver cirrhosis

怀孕注意事项

Moxifloxacin crosses the placenta (Ozyüncü 2010a; Ozyüncü 2010b).

Due to pregnancy-induced physiologic changes, some pharmacokinetic properties of moxifloxacin may be altered. Dose adjustment was not needed in 1 woman treated with moxifloxacin for multidrug-resistant tuberculosis (Nemutlu 2010; van Kampenhout 2017).

Moxifloxacin is used off label for the treatment of drug-resistant tuberculosis. Active tuberculosis infection is associated with adverse fetal outcomes, including intrauterine growth restriction, low birth weight, preterm birth, and perinatal death (Esmail 2018; Miele 2020), as well as adverse maternal outcomes, including increased risks for anemia and cesarean delivery. Placental transmission may rarely occur with active maternal disease (Miele 2020). Data are limited for use of second-line drugs in pregnancy (ie, fluroquinolones). Individualized regimens should be utilized to treat multidrug-resistant tuberculosis in pregnant patients; evidence to support a specific regimen is not available. Based on susceptibility testing, moxifloxacin may be used to treat multidrug-resistant tuberculosis during pregnancy when needed (ATS/CDC/ERS/IDSA [Nahid 2019]; HHS [OI adult 2020]; WHO 2020).

Moxifloxacin is used off-label to reduce the incidence or disease progression of inhalational anthrax (postexposure). Untreated anthrax infection during pregnancy is associated with preterm labor, fetal distress, and fetal loss. However, moxifloxacin is not the preferred fluoroquinolone for the prophylaxis or treatment of anthrax in pregnant and postpartum patients (Meaney-Delman 2014).

病人教育

这种药是干什么用的？

• It is used to treat bacterial infections.

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

•恶心

•腹泻

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

•肾脏问题，例如无法通过尿液，尿液中的血液，尿液通过量的变化或体重增加

• Clostridioides (formerly Clostridium ) difficile -associated diarrhea like abdominal pain or cramps, severe diarrhea or watery stools, or bloody stools

• Tendon inflammation or rupture like pain, bruising, or swelling in the back of the ankle, shoulder, hand, or other joints

• Depression like thoughts of suicide, anxiety, agitation, irritability, panic attacks, mood changes, behavioral changes, or confusion

• Liver problems like dark urine, fatigue, lack of appetite, nausea, abdominal pain, light-colored stools, vomiting, or yellow skin or eyes

• High blood sugar like confusion, fatigue, increased thirst, increased hunger, passing a lot of urine, flushing, fast breathing, or breath that smells like fruit

• Low blood sugar like dizziness, headache, fatigue, feeling weak, shaking, fast heartbeat, confusion, increased hunger, or sweating

• 胸痛

• 快速的心跳

• Trouble focusing

• Trouble with memory

•心跳异常

• Passing out

•头晕

•寒意

•力量和精力严重丧失

• 肌肉疼痛

• 肌肉无力

• Nightmares

• Restlessness

• Sensing things that seem real but are not

• Seizures

• Severe headache

• 咽喉痛

• 气促

• Bruising

• 流血的

• Tremors

• 睡眠困难

• Abnormal gait

•阴道疼痛，瘙痒和分泌物

•鹅口疮

• Vision changes

• Severe or persistent abdominal pain

• Severe or persistent chest pain

• Severe or persistent back pain

•史蒂文斯-约翰逊综合症/中毒性表皮坏死，如皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮（有或没有发烧）；眼睛发红或发炎； or sores in mouth, throat, nose, or eyes

•过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。此信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育手册的有关药物用途的一般信息的有限摘要，并不旨在全面。此有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途，指示，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议，诊断或治疗，也不替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要，请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于莫西沙星：口服片

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外，莫西沙星还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用莫西沙星时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 水泡
• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 尿液或大便中有血
• 模糊的视野
• 骨痛
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛
• 发冷
• 粘土色凳子
• 咳嗽
• 哭了
• 黑尿
• 深呼吸或头晕
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸困难或劳累
• 移动困难
• 吞咽困难
• 灰心
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 口干
• 肌肉过度紧张
• 晕倒
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 不真实的感觉
• 温暖或热的感觉
• 感到悲伤或空虚
• 发热
• 潮红，皮肤干燥
• 皮肤潮红或发红，尤其是在脸部和颈部
• 水果味的气味
• 头痛
• 饥饿加剧
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 口渴
• 排尿增加
• 心律失常复发
• 易怒
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 缺乏协调
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 下背部，侧面或胃痛
• 情绪或精神变化
• 肌肉痉挛，疼痛，僵硬，紧张或紧绷
• 恶心
• 紧张
• 嘈杂的呼吸
• 脚，手和嘴巴的麻木
• 骨盆疼痛
• 手指，脚趾和腿部疼痛，温暖或灼痛
• 排尿困难或困难
• 关节疼痛，肿胀
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 敲打耳朵
• 言语或口语问题
• 视力或听力问题
• 情绪上反应迅速或反应过度
• 体重快速增加
• 快速变化的心情
• 皮肤发红或其他变色
• 躁动
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 癫痫发作
• 皮肤灼热感
• 脱离自我或身体的感觉
• 严重晒伤
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 皮疹或瘙痒
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 胃痉挛或压痛
• 出汗
• 脚或小腿肿胀
• 面部肿胀或浮肿
• 腺体肿胀
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 胸闷
• 手或脚刺痛
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 劳累呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 体重异常增加或减少
• 呕吐
• 吐血
• 口腔或舌头上有白色斑点
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 灼痛，麻木，刺痛或疼痛感
• 看到颜色的能力变化，尤其是蓝色或黄色
• 咀嚼或说话困难
• 双重视野
• 眼皮下垂
• 眼痛
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 麻疹
• 嘶哑
• 心律不齐或缓慢
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 意识丧失
• 肌肉无力
• 无血压或脉搏
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 眼睛发红
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 严重头痛
• 严重疲劳
• 胃痛，持续
• 心脏停止
• 不稳定或尴尬
• 不寻常的行为，例如对时间或地点的迷失，无法识别人，多动或躁动
• 手臂，手，腿或脚无力

不需要立即就医的副作用

莫西沙星可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 味道差，异常或令人不快
• ching
• 胸部或腹部有灼热感
• 嗅觉改变
• 口味改变
• 视力改变
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 排便困难
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 恐惧或紧张
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 饱满的感觉
• 普遍感到不适或生病
• 听力损失
• 胃灼热
• 视力受损
• 消化不良
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 力量不足或丧失
• 记忆力减退
• 性交时的疼痛
• 气体通过
• 记忆问题
• 舌头发红，肿胀或酸痛
• 旋转感
• 嗜睡或异常嗜睡
• 口或舌酸痛
• 胃部不适，不适或疼痛

对于医疗保健专业人员

适用于莫西沙星：注射液，静脉内溶液，口服片剂

一般

最常见的副作用是恶心，腹泻，头痛和头晕。由于副作用，在全部患者中有5％停用了这种药物，口服400 mg的患者中有4％，口服400 mg的患者中有4％，口服400 mg IV的患者中有8％出现了副作用。导致停用口服药物的最常见副作用是恶心，腹泻，头晕和呕吐。导致停药的最常见副作用是皮疹。导致静脉/口服连续剂量停药的最常见副作用是腹泻和发热。 ^[参考]

胃肠道

据报道，至少有2％的患者淀粉酶降低。但是，尚未确定该实验室异常是否是由于药物或所治疗的潜在疾病引起的。

静脉治疗（有或没有后续口服治疗）的抗生素相关性结肠炎（包括假膜性结肠炎；在极少数情况下与危及生命的并发症有关）的报道更为频繁。

在抗菌治疗期间或之后，已报道了伪膜性结肠炎症状的发作。 ^[参考]

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，呕吐，便秘，胃肠道疼痛，腹痛，消化不良，淀粉酶减少

罕见（0.1％至1％）：口干，腹部不适，腹胀，胃炎，胃食管反流病，胃肠炎，肠胃气胀，血液淀粉酶增加，脂肪酶增加，抗生素相关性结肠炎（包括假膜性结肠炎，危及生命的并发症）

罕见（0.01％至0.1％）：吞咽困难，口腔炎

未报告频率：艰难梭菌相关性腹泻，胃肠道疾病，假膜性结肠炎，舌炎，舌头变色，上腹部疼痛，念珠菌病，口腔真菌感染^[参考]

神经系统

静脉治疗（有或没有随后的口服治疗）报告癫痫发作（包括大惊厥）的频率更高。

据报道，感觉或感觉运动性轴索性多发性神经病（影响小轴突和/或大轴突）导致感觉异常，感觉不足，感觉异常和虚弱。

据报道，协调失调导致受伤，尤其是在老年患者中。

在上市后的经验中，也有周围神经病变（可能是不可逆的），多发性神经病，听力障碍（包括耳聋；在大多数情况下可逆）和重症肌无力加重的报道。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛，头晕

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，震颤，消化不良，嗜睡，感觉异常，感觉异常，感觉减退，晕厥（即急性和持续时间短的意识丧失），耳鸣，眩晕，各种临床表现的抽搐/惊厥（包括大惊厥），味觉障碍，睡眠障碍

罕见（0.01％至0.1％）：嗅觉障碍（包括失眠），协调障碍（包括步态障碍，尤其是由于头晕或眩晕引起的步态障碍），注意力障碍，言语障碍，健忘症，周围神经病，多发性神经病，听力障碍（包括耳聋;通常是可逆的）

非常罕见（少于0.01％）：年龄偏低，感觉过敏，重症肌无力加重

未报告频率：失语症，不协调，妄想症，思维异常，感觉轴突性多发性神经病，感觉运动轴突性多发性神经病，口面运动障碍，味觉丧失，味觉变态，紧张性头痛

上市后报告：协调不力，协调不力（导致受伤跌倒），步态异常

其他氟喹诺酮类：

-非常罕见（少于0.01％）：颅内压升高（包括假肿瘤脑） ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：QT延长

罕见（0.1％至1％）：房颤，心，心动过速，心绞痛，心力衰竭，心脏骤停，心动过缓，高血压，低血压，静脉炎，血压升高，ECG QT间隔时间延长，室性心律失常，血管舒张

非常罕见（少于0.01％）：未明确的心律不齐，尖锐湿疣，心脏骤停，血管炎

未报告频率：心电图异常，心律不齐，房扑，ST-T波变化，室上性心动过速，室性前收缩，室性心动过速，充血性心力衰竭^[参考]

低钾血症患者通常报告QT延长，否则并不常见。

IV治疗（有或没有随后的口服治疗）更常报告室性心律失常和低血压。

一项对787名口服莫西沙星的患者进行的研究中，平均QTc间隔延长为6毫秒，而对照组的另一种抗生素为1毫秒。莫西沙星组有38个离群值（男性的QTc间隔大于450毫秒，女性的QTc间隔大于470毫秒），而比较者组有28个离群值。

在另一项研究中（n = 48），与1000 mg左氧氟沙星或1500 mg环丙沙星相比，使用800 mg莫西沙星的QT和QTc间隔增加更大。

老年患者比年轻患者经历更多的心电图异常。

在上市后的经验中也报告了室速性心律失常（包括极少数的心脏骤停和尖端扭转型室速），通常发生在同时存在严重的潜在心律失常状态（例如临床上明显的心动过缓，急性心肌缺血）的患者中。 ^[参考]

血液学

据报告至少有2％的患者MCH，中性粒细胞，白细胞，白蛋白和PT比升高，血红蛋白，RBC，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞和PT比降低；但是，尚未确定这些实验室异常是否是由于药物或所治疗的潜在疾病引起的。

在上市后的经验中也有粒细胞缺乏症的报道。 ^[参考]

常见（1％到10％）：贫血，平均红细胞血红蛋白（MCH）增加，中性粒细胞增多，白细胞增加，白蛋白增加，凝血酶原时间（PT）比增加，血红蛋白减少，红细胞减少，嗜中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少，嗜碱性粒细胞减少

罕见（0.1％至1％）：PT / INR延长，血小板增多，嗜酸性粒细胞增多，中性粒细胞减少，血小板减少，白细胞增多，白细胞减少，血细胞比容降低，嗜酸性粒细胞增多，活化的部分凝血活酶时间延长

罕见（0.01％至0.1％）：凝血活酶水平异常

非常罕见（小于0.01％）：凝血酶原水平升高/ INR降低，凝血酶原水平异常/ INR，粒细胞缺乏症

未报告频率：凝血活酶降低，凝血酶原降低/ INR升高，血小板计数增加，血红蛋白减少，白细胞计数增加，PT比降低

上市后报告：全血细胞减少症

其他氟喹诺酮类：

-非常罕见（少于0.01％）：溶血性贫血^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：ALT升高，胆红素升高，胆红素降低，GGT升高，转氨酶升高

罕见（0.1％至1％）：肝功能异常，天冬氨酸转氨酶增加，肝功能不全（包括乳酸脱氢酶增加）

罕见（0.01％至0.1％）：黄疸，肝炎（主要是胆汁淤积）

非常罕见（少于0.01％）：重型肝炎（可能导致危及生命的肝衰竭[包括致命病例]）

未报告频率：急性暴发性肝衰竭，急性肝损伤，肝功能异常检查，肝酶升高

上市后报告：肝衰竭（包括致命病例），急性肝坏死^[参考]

据报道至少有2％的患者胆红素水平升高和降低。但是，尚未确定这些实验室异常是否是由于药物或所治疗的潜在疾病引起的。

静脉注射疗法（有或没有随后的口服疗法）的GGT升高报告更为频繁。

一名69岁的男性出现了黄疸，瘙痒，体重减轻，尿液发黑，杠杆功能测试升高（总胆红素：28.45 mg / dL；结合胆红素：20.6 mg / dL；碱性磷酸酶：249单位/ L； ALT：58口服莫西沙星5天疗程后3周。肝活检显示淋巴细胞和嗜酸性粒细胞进入门静脉炎性浸润，并主要在小管中铸型。肝功能检查在2个月内恢复正常。

一名23岁女性在治疗3天后出现了急性暴发性肝炎（转氨酶高达8500单位/升），并伴有肝细胞坏死，中毒性表皮坏死和脑病。尽管进行了肝移植，但该病最终导致多器官功能衰竭，急性呼吸窘迫综合征和死亡。

上市后的经验中也有肝炎（主要是胆汁淤积）和黄疸的报道。 ^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钾血症，葡萄糖减少，氧分压（pO2）降低

罕见（0.1％至1％）：高血糖，厌食，高脂血症，食欲下降，脱水，血尿酸增加​​，食物摄入减少

稀有（0.01％至0.1％）：高尿酸血症

非常罕见（少于0.01％）：低血糖

未报告频率：血糖升高

上市后报告：脱水（继发于腹泻或液体摄入减少）

其他氟喹诺酮类：

-非常罕见（少于0.01％）：高钠血症，高钙血症^[参考]

据报道至少有2％的患者电离钙，氯和球蛋白增加，而葡萄糖和pO2减少；但是，尚未确定这些实验室异常是否是由于药物或所治疗的潜在疾病引起的。

在上市后的经验中也曾报道过低血糖症。 ^[参考]

其他

常见（1％至10％）：发热，离子钙增加，氯化物增加，球蛋白增加，重复感染（由于耐药菌或真菌[例如口腔和阴道念珠菌病]）

罕见（0.1％至1％）：疲劳，胸痛，虚弱，非特异性疼痛，不适，浮肿，发冷，胸部不适，血液碱性磷酸酶增加，血液LDH增加，血液甘油三酸酯增加，念珠菌病，真菌感染，面部疼痛，感觉不适（主要是虚弱或疲劳），疼痛状况（包括背部，胸部，骨盆，四肢疼痛）

未报告频率：实验室检查异常（未指定），面部水肿，周围水肿，无力^[参考]

静脉疗法（有或没有随后的口服疗法）报道水肿的发生率更高。 ^[参考]

精神科

IV治疗（有或没有随后的口服治疗）发生幻觉的频率更高。

在上市后的经历中，已经报道了精神病性反应和/或沮丧，极少会导致自残行为（例如自杀念头/想法或自杀企图）达到顶点。 ^[参考]

常见（1％至10％）：失眠

罕见（0.1％至1％）：神经紧张，精神错乱，精神运动亢进/躁动，抑郁，躁动，神志不清，焦虑，幻觉

稀有（0.01％至0.1％）：异常的梦想，情绪不稳定

非常罕见（少于0.01％）：人格解体，精神病反应

未报告频率：自我危害行为

上市后报告：自残行为（例如自杀意念/想法，自杀未遂） ^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位反应，输注部位反应

罕见（0.1％至1％）：输液部位外溢，输液部位血栓性静脉炎/静脉炎^[参考]

肌肉骨骼

在上市后的经验中也曾报道过肌腱断裂。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：关节痛，肌痛，肌肉痉挛，肌肉骨骼疼痛

稀有（0.01％至0.1％）：腱炎，肌肉张力和痉挛增加，肌肉无力，肌肉痉挛，肌肉抽搐

非常罕见（少于0.01％）：关节炎，肌腱破裂，肌肉僵硬

未报告频率：肌张力亢进，肌腱疾病，肌肉骨骼胸痛

售后报告：步态障碍（由于肌肉，肌腱或关节症状）

其他氟喹诺酮类：

-非常罕见（少于0.01％）：横纹肌溶解症^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏反应

罕见（0.01％至0.1％）：过敏/类过敏反应，过敏性水肿/血管性水肿（包括喉头水肿；可能危及生命）

非常罕见（小于0.01％）：过敏性/类过敏性休克（可能危及生命） ^[参考]

上市后的经验中也有过敏反应，过敏性休克和血管性水肿（包括喉头水肿）的报道。 ^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：皮疹，瘙痒，多汗症，红斑，过敏性皮炎，盗汗，荨麻疹，皮肤干燥

非常罕见（少于0.01％）：大疱性皮肤反应（如史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死溶解；可能危及生命）

未报告频率：斑丘疹，紫癜疹，脓疱疹

上市后报告：有毒的表皮坏死，光敏性/光毒性反应，史蒂文斯-约翰逊综合症^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：排尿困难，阴道感染，外阴瘙痒

未报告频率：阴道炎，念珠菌性外阴阴道炎，霉菌性阴道炎^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视觉障碍（包括视力模糊，复视；尤其是在中枢神经系统[CNS]反应期间）

稀有（0.01％至0.1％）：畏光

非常罕见（少于0.01％）：暂时性视力丧失（尤其是中枢神经系统反应期间），葡萄膜炎，双侧急性虹膜透照

未报告的频率：弱视，视力异常（与CNS症状暂时相关的视觉障碍） ^[参考]

上市后的经验中也有视力下降（尤其是在中枢神经系统反应期间）的报道；大多数情况是短暂的。 ^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：血肌酐升高，血尿素升高，肾衰竭，肾功能不全（包括BUN升高，肌酐升高）

未报告频率：肾功能异常，急性肾衰竭

上市后报告：间质性肾炎^[参考]

静脉输注（有或没有随后的口服治疗）的肾损伤（包括BUN和肌酐升高）和肾衰竭（由于脱水，尤其是老年肾脏疾病患者）更为常见。 ^[参考]

呼吸道

罕见（0.1％至1％）：呼吸困难（包括哮喘），喘息，支气管痉挛，哮喘

上市后报道：过敏性肺炎，喉头水肿^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人肺炎的常用剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注7至14天

评论：
-多重耐药性肺炎链球菌（MDRSP）分离株是对以下至少两种细菌具有抗药性的分离株：青霉素（MIC至少2 mcg / mL），第二代头孢菌素（例如头孢呋辛），大环内酯类，四环素和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶。

用途：用于治疗因易感性肺炎链球菌（包括MDRSP），流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，克雷伯菌肺炎，肺炎支原体或肺炎衣原体而引起的社区获得性肺炎

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

每24小时口服400毫克或静脉注射

治疗时间：
-复杂感染：7至21天
-简单的感染：7天

用途：用于治疗由于易感甲氧西林金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌或阴沟肠杆菌的分离株而引起的复杂皮肤和皮肤结构感染；用于治疗因甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌易感分离株而引起的简单皮肤和皮肤结构感染

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

每24小时口服400毫克或静脉注射

治疗时间：
-复杂感染：7至21天
-简单的感染：7天

用途：用于治疗由于易感甲氧西林金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌或阴沟肠杆菌的分离株而引起的复杂皮肤和皮肤结构感染；用于治疗因甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌易感分离株而引起的简单皮肤和皮肤结构感染

成年人腹腔感染的常用剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注5至14天

用途：用于治疗复杂的腹腔内感染，包括由于易感染的大肠杆菌，脆弱的拟杆菌，链球菌，链球菌，粪肠球菌，变形杆菌，变形杆菌，产气荚膜梭菌，嗜热芽孢杆菌或肽酶原菌引起的多微生物感染（如脓肿）

瘟疫的成人剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注10到14天

评论：
-在怀疑/确认接触鼠疫耶尔森氏菌后，应尽快开始治疗。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；适应症仅基于动物的功效研究。

用途：用于治疗由于易感染的鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）；预防鼠疫

预防鼠疫的常用成人剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注10到14天

评论：
-在怀疑/确认接触鼠疫耶尔森氏菌后，应尽快开始治疗。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；适应症仅基于动物的功效研究。

用途：用于治疗由于易感染的鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）；预防鼠疫

鼻窦炎的成人剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注10天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且急性细菌性鼻窦炎（ABS）对某些患者具有自限性，因此对于没有替代治疗方法的患者，应保留该药物用于ABS的治疗。

用途：用于治疗易感性肺炎链球菌，流感H或粘膜炎莫拉氏菌所致的ABS

成年人支气管炎的常用剂量

口服400毫克或每24小时静脉输注5天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且慢性支气管炎（ABECB）的急性细菌恶化对某些患者具有自限性，因此对于没有其他选择的患者，应保留该药物用于ABECB的治疗。

用途：用于治疗因肺炎链球菌，流感H，副流感H，肺炎K，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或粘膜炎M的易感分离株而引起的ABECB

吸入炭疽杆菌的成人剂量

美国CDC建议：每24小时口服400毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，以及作为替代的IV药物，用于治疗全身性炭疽
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身性累及，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的成人剂量

美国CDC建议：每24小时口服400毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，以及作为替代的IV药物，用于治疗全身性炭疽
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身受累，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用成人剂量

美国CDC建议：每24小时口服400毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，以及作为替代的IV药物，用于治疗全身性炭疽
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身受累，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人肺结核的常用剂量-有效

美国疾病预防控制中心，美国传染病学会（IDSA）和美国胸科学会的建议：每天口服400毫克或静脉注射一次

评论：
-推荐作为二线药物
-最佳治疗时间尚未确定。
-WHO建议进行药敏试验和根据试验结果使用二线药物量身定制的方案，如果可以进行试验和二线药物的话。
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常用于外科手术的成人剂量

美国卫生系统药剂师学会（ASHP），IDSA，外科感染学会（SIS）和美国医疗卫生流行病学会（SHEA）建议：
-术前剂量：400 mg口服或一次静脉内，从手术切口开始前120分钟内

评论：
-建议作为子宫切除术（阴道或腹部）的预防性手术替代方案的一部分；建议与其他代理商共同服用。
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-使用前，由于大肠杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药性增加，因此应检查局部敏感性。
-有关更多信息，请参考当前指南。

吸入炭疽杆菌的常用儿科剂量

美国儿科学会建议：
年龄不超过4周：
-胎龄32至37周：每24小时静脉输注5 mg / kg
-足月新生儿：每24小时静脉注射10 mg / kg

3个月至11年：
-3个月至不到2年：每12小时静脉输注6 mg / kg
-2至5年：每12小时静脉注射5 mg / kg
-6至11年：每12小时静脉注射4 mg / kg
最大剂量：200毫克/剂量

12岁以上：
少于45千克：每12小时静脉输注4毫克/千克
-最大剂量：200毫克/剂量
至少45公斤：每天一次400毫克静脉注射

治疗时间：至少2至3周，一直持续到患者临床稳定为止
-患者需要从疾病发作起最多60天完成另一种抗菌方案的预防。

评论：
-仅在紧急生物武器事件期间作为指导提供新生儿（基于从较大儿童推断的可用文本或药代动力学数据）。
-推荐作为治疗全身/严重炭疽的替代IV药物（炭疽性脑膜炎或弥漫性感染和脑膜炎不能排除）
-推荐与蛋白质合成抑制剂加（杀菌β-内酰胺[所有适用的患者]或杀菌糖肽[3个月或更早的患者]）一起使用
-全身/严重炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入炭疽或全身性受累，广泛水肿或头部或颈部病变的注射，胃肠道和皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的常规儿科剂量

美国儿科学会建议：
年龄不超过4周：
-胎龄32至37周：每24小时静脉输注5 mg / kg
-足月新生儿：每24小时静脉注射10 mg / kg

3个月至11年：
-3个月至不到2年：每12小时静脉输注6 mg / kg
-2至5年：每12小时静脉注射5 mg / kg
-6至11年：每12小时静脉注射4 mg / kg
最大剂量：200毫克/剂量

12岁以上：
少于45千克：每12小时静脉输注4毫克/千克
-最大剂量：200毫克/剂量
至少45公斤：每天一次400毫克静脉注射

治疗时间：至少2至3周，一直持续到患者临床稳定为止
-患者需要从疾病发作起最多60天完成另一种抗菌方案的预防。

评论：
-仅在紧急生物武器事件期间作为指导提供新生儿（基于从较大儿童推断的可用文本或药代动力学数据）。
-推荐作为治疗全身性/重度炭疽的替代IV药物（不能排除炭疽性脑膜炎或弥漫性感染和脑膜炎）
-推荐与蛋白质合成抑制剂加（杀菌β-内酰胺[所有适用的患者]或杀菌糖肽[3个月或更早的患者]）一起使用
-全身/严重炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入炭疽或全身性受累，广泛水肿或头部或颈部病变的注射，胃肠道和皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

不建议调整；谨慎推荐。

预防措施

美国盒装警告：
严重的副作用包括腱炎，肌腱断裂，周围神经病变，中枢神经系统作用以及重症肌无力的加重：
-氟喹诺酮类药物（包括该药物）与一起发生的致残性和潜在的不可逆的严重副作用（包括肌腱炎和肌腱破裂，周围神经病变，中枢神经系统作用）相关。对于具有上述任何严重副作用的患者，应立即停用该药物，并应避免使用氟喹诺酮类药物（包括该药物）。
-氟喹诺酮类药物（包括该药物）可能会使重症肌无力患者的肌肉无力加剧。有重症肌无力史的患者应避免使用这种药物。
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，因此该药物应保留用于无其他治疗急性细菌性鼻窦炎或慢性支气管炎急性加重的患者。

禁忌症：
对活性成分或任何喹诺酮类抗菌剂过敏的历史

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析和CAPD：不建议调整。

其他的建议

行政建议：
-仅通过静脉输注给药；不要通过IM，动脉内，鞘内，腹膜内或皮下注射进行给药。
-通过直接输注或通过Y型静脉输注装置在至少60分钟内给予静脉注射剂量；避免快速或推注静脉输注。
-如果观察到颗粒物和/或变色，请勿使用静脉输液。
-可不考虑进餐而服用口服剂量
-根据医生的判断，在临床上有可能从静脉治疗改为口服治疗；无需调整剂量。
-如果同一静脉输液管或Y型输液管用于顺序输注其他药物，或者使用“背负式”方法，则在输注该药物前后应使用与通过公用输液管给药的所有药物兼容的输注溶液冲洗输液管。
-在含铁，锌，铝或镁的产品（例如，抗酸剂，硫糖铝，矿物质补充剂/多种维生素，缓冲的去羟肌苷）之前或之后至少4小时或8小时后给予口服剂量。

储存要求：
-存放在20C至25C（68C至77F），允许短途旅行至15C至30C（59F至86F）。
-IV溶液：请勿冷藏（产品会沉淀）。
-口服片剂：避免高湿度。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-兼容的IV溶液（比例从1:10到10：1）：无菌注射用水，USP；美国药典0.9％氯化钠注射液; 1摩尔氯化钠注射液； USP注射用10％葡萄糖; 5％葡萄糖注射液，USP;注射用乳酸林格
-有关与其他IV产品兼容性的有限数据；不得将添加剂或其他药物添加到该药物中或通过同一IV管线同时注入。

一般：
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
当途径对患者有益时（例如，不容许口服）建议使用-IV解决方案。
-注射剂和莫西沙星注射剂在250mL中分别含有约34.2和52.5mEq（787和1207mg）的钠。

监控：
-心血管：肝硬化患者的心电图
-代谢：糖尿病患者的血糖

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签（药物指南）。
-多喝水。
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-立即停止使用该药物，如果出现严重的副作用，请联系医疗保健提供者。
-如果在腹部，胸部或背部出现突然，剧烈，持续的疼痛，请立即在急诊室寻求医疗救助或致电911。
-如果肌腱疼痛，肿胀或发炎，或者您虚弱或无法使用其中一个关节，请停止使用此药物并与医疗保健提供者联系；休息，不要运动。
-立即停止使用该药物，如果周围神经病变的症状发展，请联系医生。
-如果持续头痛（视力模糊或无视力模糊），任何肌肉无力症状（包括呼吸问题）或QT间隔延长（包括心heart延长，意识丧失），肝损伤的体征/症状或水样和血腥，请联系医生大便发生。
-在出现皮疹，荨麻疹或其他皮肤反应，心跳加快，吞咽或呼吸困难，肿胀提示血管性水肿或其他过敏反应症状的最初迹象时停止使用该药物。
-在您知道药物如何影响您之前，请勿驾驶，操作机械或从事其他需要精神警觉或协调的任务。
-在治疗过程中避免或尽量减少暴露于自然或人工阳光下；如果无法避免日晒，请使用防晒用品（例如防护服，防晒霜）。如果出现类似晒伤的反应或皮肤发疹，请联系医生。