什么是萘夫西林？

纳夫西林是一种青霉素抗生素，用于治疗许多不同类型的感染，尤其是由葡萄球菌引起的感染（“葡萄球菌”感染）。

Nafcillin也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您对任何青霉素抗生素过敏，则不应使用那夫西林。

在服药之前

如果您对萘夫西林或类似的抗生素过敏，例如：

• 阿莫西林（Amoxil，Augmentin等）

• 氨苄西林

• 双氯西林

• 奥沙西林要么

• 青霉素。

告诉医生您是否曾经：

• 哮喘;

• 过敏

• 肝病;

• 肾脏疾病;要么

• 任何类型的过敏（尤其是对抗生素药物）。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

纳夫西林可能会进入母乳，可能会伤害哺乳期的婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

纳夫西林如何服用？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

纳夫西林以静脉输注或肌肉注射的方式给予。医护人员会给您第一剂，并可能会教您如何正确使用药物。

静脉输注可能需要30到60分钟才能完成。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不了解所有说明，请咨询您的医生或药剂师。

奈夫西林粉必须在使用前与液体（稀释剂）混合。

如果要注射到肌肉中，请在混合粉末和稀释剂后立即进行注射。

如果注入静脉，则可将混合物在室温下最多保存3天，或在冰箱中最多保存7天。如果混合物变色或有颗粒，请勿使用。致电您的药剂师购买新药。

将未混合的那夫西林粉末在室温下保存，远离水分和热量。

您的药物也可能以预先混合的溶液形式提供，并已在塑料容器中冷冻。

将冷冻的那夫西林储存在-4华氏度（-20摄氏度）的深冷柜中。

将药物从冰箱中取出，并在注射剂量之前使其达到室温。您也可以在冰箱中解冻药物。不要用热解冻冷冻的萘夫西林。

即使您的症状迅速好转，也应在指定的整个时间范围内使用nafcillin。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。纳夫西林不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

只能使用针头和注射器一次，然后将其放在防刺穿的“尖头”容器中。遵循州或当地有关如何处置此容器的法律。请将其放在儿童和宠物接触不到的地方。

如果我错过剂量怎么办？

尽早使用药物，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括躁动，神志不清，手震，幻觉，癫痫发作或昏迷。

使用萘夫西林时应避免什么？

抗生素药物可能引起腹泻，这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水或血性，请在使用抗腹泻药之前致电医生。

纳夫西林的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：荨麻疹，瘙痒；发烧，胃痛，肌肉或关节痛；呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

使用药物后，对纳夫西林的延迟过敏反应可能会在2天到4周内发生。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 注射药物时，IV针周围灼伤，疼痛或肿胀；

• 严重的胃痛，腹泻或流血（即使在上次服药后数月发生）；

• 排尿很少或没有;

• 尿痛，尿中有血或脓;

• 一侧或腰部疼痛；

• 注射药物时的疼痛，肿胀，瘀伤或皮肤变化；

• 皮疹，瘙痒，关节疼痛或不适;

• 发烧，发冷，腺体肿胀，喉咙痛，咳嗽，呼吸困难；要么

• 口腔有水疱或溃疡，牙龈发红或肿胀，吞咽困难。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐，腹泻；

• 皮疹;

• 黑色或“多毛”舌头；要么

• 静脉注射针周围有压痛或刺激感。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响那夫西林？

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 环孢素

• 华法林（Coumadin，Jantoven）要么

• 四环素抗生素-强力霉素，米诺环素或四环素。

此列表不完整。其他药物可能会影响那夫西林，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：11.01。

对于消费者

适用于萘夫西林：肠胃外注射，注射用肠胃外粉剂

副作用包括：

超敏反应；局部反应（静脉炎，血栓性静脉炎）；高剂量对肾脏，肝脏或神经系统有影响。

对于医疗保健专业人员

适用于那夫西林：注射用粉剂，静脉注射液，口服胶囊

过敏症

常见（1％至10％）：过敏反应（包括立即反应和延迟反应）

非常罕见（小于0.01％）：过敏性休克导致死亡

未报告频率：立即过敏反应（包括荨麻疹，瘙痒，血管性水肿，喉痉挛，支气管痉挛，低血压，血管塌陷，死亡），过敏反应，加速的立即过敏反应（包括荨麻疹，瘙痒，发烧，喉头水肿，喉痉挛，低血压）过敏反应（包括血清病样反应[即发烧，全身不适，荨麻疹，肌痛，关节痛，腹痛]，各种皮疹） ^[参考]

立即的过敏反应通常在给药后20分钟内发生，严重程度从荨麻疹和瘙痒到血管性水肿，喉痉挛，支气管痉挛，低血压，血管塌陷和死亡。这种立即的过敏反应非常罕见，通常在肠胃外治疗后发生，但在口服治疗中已经发生。给药后20分钟至48小时之间发生了加速的立即过敏反应，包括荨麻疹，瘙痒和发烧。尽管偶发发生喉头水肿，喉痉挛和低血压，但死亡并不常见。

对青霉素治疗的迟发性过敏反应通常在开始治疗后48小时后发生，有时甚至迟至2至4周。该反应的表现包括血清病样症状（即发烧，全身乏力，荨麻疹，肌痛，关节痛，腹痛）和各种皮疹。 ^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮疹，荨麻疹，瘙痒^[参考]

胃肠道

发生恶心，呕吐，腹泻，口腔炎，黑色或多毛舌头以及胃肠道刺激，特别是在口服青霉素治疗期间。

伪膜性结肠炎的症状在抗生素治疗期间和之后均已发生。 ^[参考]

未报告频率：恶心，呕吐，腹泻，口腔炎，黑色或多毛舌头，胃肠道刺激，假膜性结肠炎，艰难梭菌相关性腹泻^[参考]

血液学

未报告频率：粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少，骨髓抑制，嗜酸性粒细胞增多，血小板功能障碍（出血时间延长） ^[参考]

据报道该药物至少有3例血小板功能障碍，出血时间延长。停药后所有病例均得到解决。 ^[参考]

肝的

据报道，肝转氨酶和胆汁淤积症升高，尤其是高剂量时。 ^[参考]

未报告频率：肝转氨酶升高，胆汁淤积，肝毒性^[参考]

本地

未报告的频率：静脉注射部位疼痛，静脉注射部位肿胀，静脉注射部位炎症，静脉注射部位静脉炎，静脉注射部位血栓性静脉炎，静脉注射部位皮肤脱落，严重组织坏死伴脱落（继发至皮下渗出），疼痛IM注入站点^[参考]

神经系统

未报告频率：神经毒性反应，神经毒性^[参考]

静脉注射或脑室内剂量较大时，会发生神经毒性反应（类似于青霉素G观察到的反应），尤其是在同时存在肝和肾功能障碍的患者中。 ^[参考]

其他

未报告频率：发烧^[参考]

肾的

未报告频率：肾小管损伤，间质性肾炎，肾毒性（包括皮疹，发烧，嗜酸性粒细胞增多，血尿，蛋白尿，急性肾损伤，肾功能不全） ^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：血尿，蛋白尿^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌感染的常用剂量

IM：每4至6小时500 mg IM
静脉注射：每4小时静脉注射500毫克

严重感染：每4小时1 g IM或IV

用途：用于治疗由于易感的产生青霉素酶的葡萄球菌引起的感染，对这种药物表现出敏感性

成人心内膜炎的常用剂量

美国心脏协会（AHA）建议：
-天然瓣膜感染性心内膜炎（NVE）：每4小时静脉注射2 g或每6小时静脉注射3 g
-人工瓣膜心内膜炎：每4小时静脉注射2 g
总剂量：12克/天

治疗时间：
-对于复杂的右侧NVE和左侧NVE：6周
-对于简单的右侧NVE：2周
-对于人工瓣膜心内膜炎：至少6周

评论：
-推荐用于因葡萄球菌敏感的葡萄球菌菌株引起的NVE
-与其他药物一起，推荐用于因葡萄球菌对氧西林敏感的菌株引起的涉及人工瓣膜（或其他人工材料）的心内膜炎
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人关节感染的常用剂量

美国传染病学会（IDSA）建议：每4至6小时静脉注射1.5至2 g

评论：
-推荐作为治疗因奥沙西林易感葡萄球菌而引起的假体关节感染的首选方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人脑膜炎的常用剂量

IDSA建议：9至12克/天，静脉注射，每4小时一次

评论：
-推荐作为因甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌（MSSA）引起的细菌性脑膜炎的标准疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

骨髓炎通常的成人剂量

IDSA建议：每4至6小时静脉注射1.5至2 g
治疗时间：6周

评论：
-由于对奥沙西林敏感的葡萄球菌，推荐作为天然脊椎骨髓炎的首选治疗方案
可选地，每日总剂量可以通过连续输注给药。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每6小时静脉注射2 g
-MSSA皮肤和软组织感染，坏死性感染：每4小时静脉输注1至2 g
-链球菌皮肤感染：每4至6小时静脉注射1至2 g

评论：
-推荐用于与远离腋窝或会阴部的躯干或四肢手术相关的切口手术部位感染的治疗
-推荐作为MSSA引起的皮肤和软组织感染以及金黄色葡萄球菌引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的首选治疗方案
-推荐作为链球菌皮肤感染的治疗方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌感染的常用儿科剂量

新生儿：每天两次，每次10 mg / kg IM

体重不足40千克的婴儿和儿童：每天两次，每次25毫克/千克

体重至少40公斤的儿童：每4至6个小时500毫克IM
-严重感染：每4小时1 g IM

用途：用于治疗易感青霉素酶葡萄球菌引起的感染，这种感染已显示出对该药的敏感性

美国儿科学会建议：
妊娠年龄不超过34周：
-出生后7天以内：每12小时25 mg / kg IV或IM
-产后7天以上：每8小时静脉注射或即时注射25 mg / kg

妊娠年龄大于34周：
-出生后7天以内：每8小时25毫克/公斤静脉注射或即时注射
-出生后7天以上：每6小时静脉注射或即时注射25 mg / kg

1个月或1个月以上：100到200 mg / kg /天，静脉内或IM分为4至6剂
最大剂量：12克/天

评论：
-新生儿：尽管缺乏用于中枢神经系统感染新生儿的安全性和有效性数据，但脑膜炎可能需要更高剂量。
-患者1个月或以上：高剂量应用于脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

心内膜炎的常用儿科剂量

AHA建议：
1岁或以上：200 mg / kg /天静脉注射，每4至6小时一次
最大剂量：12克/天
治疗时间：至少4至6周

评论：
-建议作为易受青霉素G感染的葡萄球菌（金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌）引起的感染性心内膜炎的替代疗法
-有或没有庆大霉素，推荐作为对葡萄球菌（金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌）耐药的0.1 mcg / mL青霉素G引起的感染性心内膜炎的首选治疗方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

脑膜炎的常用儿科剂量

IDSA建议：
-新生儿0至7天：75毫克/千克/天，每8至12小时静脉注射一次
-新生儿8到28天：100到150 mg / kg /天，每6到8个小时静脉注射一次
-婴儿和儿童：200 mg / kg /天，每6小时静脉注射一次
最大剂量：12克/天

评论：
-推荐作为MSSA引起的细菌性脑膜炎的标准疗法
-对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肺炎的常规儿科剂量

小儿传染病学会和IDSA建议：
-3个月以上的婴儿和儿童：每6到8个小时静脉输注或IM每天150至200 mg / kg /天
最大剂量：12克/天

评论：
-由于MSSA，建议作为社区获得性肺炎的首选治疗方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤或软组织感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
1个月以上：
-结节性感染，链球菌性皮肤感染：每6小时静脉输注50 mg / kg
-MSSA皮肤和软组织感染：100到150 mg / kg /天，分4剂静脉注射

评论：
-推荐作为治疗金黄色葡萄球菌引起的皮肤，筋膜和肌肉感染坏死的首选方案
-推荐作为链球菌皮肤感染的治疗方案
-推荐作为MSSA引起的皮肤和软组织感染的首选方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

不建议调整。

肾功能不全伴肝功能不全：建议谨慎。

肝剂量调整

数据不可用

肝功能不全伴肾功能不全：建议谨慎。

评论：
-肝功能恶化的患者应重新评估继续治疗的获益与风险。

预防措施

禁忌症：
-对任何青霉素过敏（过敏）反应的历史
-含葡萄糖的溶液：已知对玉米或玉米制品过敏

IV途径：18岁以下患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析：不建议调整。

其他的建议

行政建议：
-可进行IM（通过深层臀内注射），直接IV注射（5至10分钟）或IV输液（至少30至60分钟以内[以降低静脉刺激和外渗的风险]）
-请勿串联使用塑料容器。
-如果同时使用其他药物，请勿与该药物物理混合；分开管理。
通过患者的临床和细菌学反应确定治疗时间。
-严重葡萄球菌感染应至少持续治疗14天。

储存要求：
-Galaxy容器：储存在-20C（-4F）或以下的温度；解冻后的溶液在冷藏（5C [41F]）下稳定21天，在室温（25C [77F]）下稳定72小时；不要重新冻结。
-小瓶：复原前应存放在20C至25C（68F至77F）；应咨询制造商的产品信息，以了解在室温（25C），冷藏（4C）或冷冻（-15C）下重构和/或进一步稀释的溶液的稳定期。

重构/准备技术：
-Galaxy容器：在室温（25C [77F]）或冰箱中（5C [41F]）解冻冷冻的容器；请勿通过浸入水浴或微波辐射中强行解冻。
-小瓶：应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-兼容的小瓶重构稀释剂：无菌注射用水，USP； USP氯化钠注射液
-兼容的小瓶IV解决方案：无菌注射用水，USP；美国药典0.9％氯化钠注射液;美国药典M / 6摩尔酸钠溶液; 5％葡萄糖注射液，USP; USP 5％葡萄糖和0.45％氯化钠注射液; USP 10％转化糖注射剂； USP乳酸林格液
-请勿添加辅助药物。

一般：
-细菌学研究建议确定致病菌和易感性。
-由于青霉素G敏感菌的感染，不宜使用这种药物。
-如果药敏试验表明感染是由耐甲氧西林的葡萄球菌引起的，则应停止使用该药物；应提供替代疗法。
-治疗的持续时间随感染的类型和严重程度以及患者的整体状况而异；心内膜炎和骨髓炎可能需要更长的治疗时间。
-建议静脉注射（尤其是老年患者），因为有可能引起血栓性静脉炎；一些生产商认为，静脉输注途径应用于相对短期的治疗（24至48小时）。

监控：
-一般：细菌学研究；器官系统功能（长期治疗期间）
-血液学：造血功能（长期治疗期间）；白细胞和差异细胞计数（开始之前和治疗期间定期）
-肝：肝功能（长期治疗期间）；血清胆红素，AST，ALT，碱性磷酸酶和GGT（在治疗过程中处于基线和周期性，尤其是高剂量时）
-肾脏：老年患者的肾功能；肾功能（长期治疗期间）尿液分析，血尿素氮和肌酐（在治疗初期和治疗期间定期）

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-如果出现水样和血便（有或没有胃痉挛和发烧），请尽快与医生联系。