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硝酸甘油(局部用)

药品类别 抗心绞痛药血管扩张药

什么是硝酸甘油局部用药?

硝酸甘油用于预防胸痛(心绞痛)发作。

硝酸甘油也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您还使用药物治疗肺动脉高压或勃起功能障碍,则不应使用硝酸甘油。

在服药之前

如果您对硝酸甘油过敏,则不应使用它。

在局部使用硝酸甘油时,请勿服用勃起功能障碍药物(伟哥,西力士,艾力达,史坦德拉,司他汀,西地那非,阿凡那非,他达拉非,伐地那非)。将勃起功能障碍药物与硝酸甘油一起使用会导致血压突然严重下降。

告诉医生您是否曾经:

  • 心脏病发作或其他心脏病;

  • 中风或头部受伤;要么

  • 低血压。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

我应该如何局部使用硝酸甘油?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

硝酸甘油外用通常每天2次。仔细按照医生的指示。

应用硝酸甘油后洗手。

请勿用口吞食。局部用药仅在皮肤上使用。

硝酸甘油局部用药不能足够快地治疗已经开始的心绞痛发作。您的医生可能会开出硝酸甘油的口服制剂(片剂,胶囊,喷雾剂)以治疗心绞痛。如果您的任何药物在治疗或预防心绞痛发作方面似乎效果不佳,请与您的医生谈谈。

如果您需要进行任何类型的手术或牙科工作,请提前告知外科医生或牙医您正在使用硝酸甘油外用剂。

将此药物存放在室温下,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

尽早使用药物,但如果您下一次就要用药了,请跳过错过的剂量。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。过量服用硝酸甘油可能会致命。

服药过量的症状可能包括严重的搏动性头痛,精神错乱,发烧,心跳加快或剧烈跳动,头晕,视力问题,呕吐,血性腹泻,呼吸困难,皮肤发冷或发粘,晕厥和癫痫发作。

使用硝酸甘油局部用药应避免什么?

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快,否则您可能会感到头晕。

饮酒会增加某些副作用,例如头晕,嗜睡,头晕或晕厥。

硝酸甘油局部副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 跳动的心跳或胸部颤动;

  • 心律缓慢;

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;要么

  • 心脏病发作症状-胸部疼痛或压力,疼痛蔓延到您的下巴或肩膀,恶心,出汗。

硝酸甘油会引起严重的头痛。随着您继续使用硝酸甘油,这些头痛可能会逐渐减轻。不要停止服用硝酸甘油。使用任何头痛止痛药之前,请先咨询您的医生。

常见的副作用可能包括:

  • 潮红(温暖,发红或刺痛的感觉);

  • 头痛;要么

  • 头晕。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响局部使用硝酸甘油?

告诉您的医生您目前所有的药物,尤其是:

  • 阿司匹林,肝素;

  • 用于治疗血凝块的药物;

  • 血压药物;要么

  • 麦角药-二氢麦角胺,麦角胺,麦角新碱,甲基麦角新碱。

这份清单不完整,许多其他药物可能会影响硝酸甘油。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

对于消费者

适用于硝酸甘油:胶囊缓释,包装,喷雾,片剂

其他剂型:

  • 静脉内溶液
  • 直肠软膏
  • 透皮药膏,透皮贴剂缓释

需要立即就医的副作用

硝酸甘油及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用硝酸甘油时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

不常见

  • 脸,手臂,手,小腿或脚肿胀或肿胀
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 呼吸困难或劳累
  • 感到头晕,头晕或头晕
  • 温暖或热的感觉
  • 皮肤潮红或发红,尤其是在脸部和颈部
  • 头痛
  • 体重快速增加
  • 出汗
  • 胸闷
  • 手或脚刺痛
  • 体重异常增加或减少

罕见

  • 嘴唇,指甲或手掌发蓝
  • 黑尿
  • 发热
  • 皮肤苍白
  • 心跳加快
  • 咽喉痛
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱

发病率未知

  • 手臂,背部或下巴疼痛
  • 模糊的视野
  • 胸痛或不适
  • 胸闷或沉重
  • 混乱
  • 咳嗽
  • 皮肤裂缝
  • 吞咽困难
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 晕倒
  • 快速,不规则,剧烈震动或心跳或脉搏加快
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 温暖的感觉
  • 荨麻疹,瘙痒或皮疹
  • 出汗增加
  • 身体热量散失
  • 恶心或呕吐
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 皮肤红肿
  • 脸部,脖子,手臂发红,偶尔上胸部发红
  • 鳞状皮
  • 旋转感
  • 弱点

如果服用硝酸甘油时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 嘴唇,指甲或手掌发蓝
  • 模糊或视力丧失
  • 婴儿头部隆起的软斑
  • 意识改变
  • 看到颜色的能力变化,尤其是蓝色或黄色
  • 寒冷,湿滑的皮肤
  • 黑尿
  • 呼吸困难
  • 色彩感知障碍
  • 头晕或头晕
  • 双重视野
  • 发热
  • 皮肤潮红
  • 光晕
  • 头痛,剧烈和跳动
  • 出汗增加
  • 食欲不振
  • 意识丧失
  • 夜盲症
  • 灯光过高的外观
  • 皮肤苍白
  • 麻痹
  • 心律缓慢或不规则
  • 咽喉痛
  • 管视角
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

硝酸甘油可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

不常见

  • 腹部或胃痛
  • 身体疼痛或疼痛
  • 拥塞
  • 嘶哑
  • 力量不足或丧失
  • 流鼻涕
  • 打喷嚏
  • 鼻塞
  • 脖子上的腺体肿胀
  • 声音变化

对于医疗保健专业人员

适用于硝酸甘油:颊片缓释,静脉内溶液,口服胶囊剂缓释,直肠软膏,舌下散剂,舌下喷雾剂,舌下片,经皮薄膜缓释,经皮软膏

一般

最常见的副作用是头痛。 [参考]

神经系统

很常见(10%或更多):头痛(高达64%)

常见(1%至10%):头晕,头晕,晕厥,眩晕,嗜睡

稀有(0.1%至0.01%):严重和长时间头痛

非常罕见(少于0.01%):脑缺血

未报告频率:昏厥,嗜睡[参考]

心血管的

常见(1%至10%):低血压,心绞痛增加,反常性心动过缓,心动过速,体位性低血压,血压下降,脸红

罕见(0.1至1%):循环衰竭

罕见(少于0.1%):心动过缓,发,潮红,心率增加

未报告频率:渐强性心绞痛,回弹性高血压,心,高血压,动脉血氧压降低,严重心动过速伴低血压,短暂性潮红[参考]

胃肠道

常见(1%至10%):恶心,呕吐

稀有(0.01%至0.1%):口干

非常罕见(少于0.01%):烧心,口臭

未报告的频率:腹部疼痛,呕吐,嘴唇和舌头肿胀[参考]

皮肤科

罕见(0.1%至1%):接触皮肤炎,红斑,瘙痒,灼热,刺激,湿疹,荨麻疹

稀有(0.01至0.1%):皮肤过敏反应,皮疹

非常罕见(少于0.01%):剥脱性皮炎,皮疹

未报告频率:皮肤潮红,发汗,血管性水肿

上市后报告:皮疹概论[参考]

其他

常见(1%至10%):乏力,虚弱

未报告频率:胸骨后不适[参考]

过敏症

稀有(小于0.1%):过敏反应,过敏反应

未报告频率:过敏反应,类过敏反应[参考]

精神科

普通(1%至10%):躁动不安

频率未报告:担心[Ref]

呼吸道

非常罕见(小于0.01%):呼吸障碍

未报告频率:低氧血症,呼吸困难[参考]

血液学

非常罕见(少于0.01%):高铁血红蛋白血症[参考]

眼科

稀有(小于0.1%):视力模糊

未报告频率:眼压升高[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:肌肉抽搐[参考]

参考文献

1.“产品信息。硝基语言(硝酸甘油)。”乔治亚州阿尔法利塔市的第一地平线制药公司。

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3.“产品信息。硝化剂(硝酸甘油)。”新泽西州莫里斯平原的帕克·戴维斯(Parke-Davis)。

4. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

5.“产品信息。Tridil(硝酸甘油)。”杜邦制药公司,特拉华州威尔明顿。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人心绞痛的成人剂量

静脉内解决方案
通过非吸收管连续静脉输注5 mcg / min;根据需要每3至5分钟以5 mcg / min的速度增加,直至20 mcg / min,然后根据需要增加10或20 mcg / min

评论
-聚氯乙烯(PVC)管已使用25 mcg / min或更高的起始剂量。
-较低的浓度增加了潜在的投药精度和要输送的体积;选择合适的稀释液时,应考虑患者的液体需求量和预期的输液时间。

使用:对舌下硝化甘油和β-受体阻滞剂无反应的患者的心绞痛的治疗。


舌喷雾
根据需要,每5分钟在舌头上或舌头下方喷1至2喷(0.4至0.8 mg),在15分钟内最多3喷;如果最大剂量后疼痛仍然存在,建议及时就医

评论
-由于起病迅速,坐着时要用药。
-建议患者不要吸入或吞服该药物。

使用:急性缓解心绞痛发作。


舌下片剂
舌下含0.3至0.6毫克或根据需要每5分钟在颊囊中,在15分钟内最多3剂;如果最大剂量后疼痛仍然存在,建议及时就医

评论
-由于起病迅速,坐下时要用药。
-建议患者不要咀嚼或吞咽该药物。

使用:急性缓解心绞痛发作。

预防心绞痛的常规成人剂量

舌喷雾
活动前5至10分钟在舌头上或舌下1至2喷剂(0.4至0.8 mg),可能会引起急性发作

评论
-由于起病迅速,坐着时要用药。
-建议患者不要吸入或吞服该药物。


舌下片剂
进行可能会引起急性发作的活动前5至10分钟,舌下含0.3至0.6 mg或在颊囊中

评论
-由于起病迅速,坐着时要用药。
-建议患者不要咀嚼或吞咽该药物。


局部药膏
上升时局部撒入1/2英寸(7.5毫克),6小时后局部撒入1/2英寸(7.5毫克);根据需要滴定并耐受

评论
-应用于36平方英寸的截尾皮肤的临床试验剂量范围为1/2至2英寸(7.5至30 mg)。
-应在躯干干燥无毛的地方涂抹药膏。


皮肤修补
每天局部应用0.2到0.4 mg / hr的贴剂,每天12到14个小时;根据需要进行滴定,最高耐受0.8 mg / hr

评论
-应将补丁涂在上臂或身体干燥无毛的地方;旋转应用部位以避免皮肤刺激。
-剂量介于0.4到0.8毫克/小时之间,每天至少10个月的间歇给药显示持续的有效性,持续10到12个小时。


扩展发行版
每天2.5至6毫克,每日3至4次;根据需要滴定并耐受

评论
-在一项临床试验中,受试者一天四次最多滴定26 mg。

成人心肌梗死的常用剂量

静脉内解决方案
通过非吸收管连续静脉输注5 mcg / min;根据需要每3至5分钟以5 mcg / min的速度增加,直至20 mcg / min,然后根据需要增加10或20 mcg / min

评论
-聚氯乙烯(PVC)管已使用25 mcg / min或更高的起始剂量。
-较低的浓度增加了潜在的投药精度和要输送的体积;选择合适的稀释液时,应考虑患者的液体需求量和预期的输液时间。

使用:在急性心肌梗塞的情况下控制充血性心力衰竭。

成年人通常的高血压剂量

静脉内解决方案
通过非吸收管连续静脉输注5 mcg / min;根据需要每3至5分钟以5 mcg / min的速度增加,直至20 mcg / min,然后根据需要增加10或20 mcg / min

评论
-聚氯乙烯(PVC)管已使用25 mcg / min或更高的起始剂量。
-较低的浓度增加了潜在的投药精度和要输送的体积;选择合适的稀释液时,应考虑患者的液体需求量和预期的输液时间。

用途
-围手术期高血压的治疗。
-诱导术中低血压。

成人肛裂和瘘管的常用剂量

直肠药膏
每12小时肛门内注射1英寸软膏(375 mg软膏相当于1.5 mg硝酸甘油),持续3周

评论
-应将手指套(例如保鲜膜,一次性手术手套或手指套)放在手指上以涂抹药膏。
-将手指插入第一指关节,并涂抹在肛管周围;如果由于疼痛而无法插入手指,请直接涂在肛门外侧。

使用:治疗与慢性肛门裂有关的中度至重度疼痛。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

管理建议:应咨询制造商的产品信息。

储存要求:应咨询制造商的产品信息。

重构/准备技术:应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性
-IV解决方案:不要添加辅助药物。

监测:许多情况下可能需要侵入性监测肺毛细血管楔压。

1.工作原理

  • 硝酸甘油使血管壁(尤其是静脉)内的平滑肌松弛,从而使血管壁扩张(加宽)。这有助于缓解因血管狭窄而引起的胸痛,还可以减少心脏将血液泵送到身体周围所需的努力,从而降低血压。
  • 硝酸甘油属于一组称为硝酸盐的药物。

2.优势

  • 硝酸甘油舌下喷雾剂或片剂可用于缓解适当人群的心绞痛(胸痛)症状。
  • 硝酸甘油注射液可以在医生诊所或手术前进行,以治疗或降低高血压,控制与心脏病发作有关的心力衰竭或治疗适当患者的心绞痛。
  • 硝酸甘油直肠软膏可用于治疗肛裂疼痛。
  • 有口腔片剂,舌下喷雾剂或片剂,透皮软膏或薄膜,直肠软膏,舌下散剂,静脉内溶液剂和口服胶囊剂。
  • 通用硝酸甘油可供选择。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 可能会出现头晕,头晕,头痛和低血压。这可能会影响一个人驱动或操作机械的能力。酒精,炎热的天气和运动可能会使这些作用恶化并导致晕厥。视力也会模糊。
  • 很少会出现过敏反应,潮红,严重头晕,头痛或持续的恶心或呕吐。寻求紧急医疗帮助。
  • 当与酒精联合使用大剂量硝酸甘油注射剂,或与硝酸甘油和酒精同时服用某些药物(例如双硫仑,头孢菌素抗生素)时,据报导有酒精毒性。使用硝酸甘油时请勿喝酒。
  • 耐受性可能发展为硝酸甘油的作用(耐受性是指相同剂量不再产生相同作用时)。为了防止这种情况的发生,建议两次使用之间间隔10至12小时的无硝酸甘油间隔。但是,如果您正在经历胸痛,而一次服用硝酸甘油并不能缓解这种情况,可以再服用另一次并寻求紧急医疗帮助。
  • 可能不适合某些人,包括老年人;有中风或脑出血史的人;患有贫血,青光眼,偏头痛或心囊肿胀;服用勃起功能障碍的药物;或血液回流到心脏已经受到限制的人。
  • 可能与许多其他药物相互作用,包括用于治疗勃起功能障碍的药物(例如西地那非和他达拉非),局部麻醉药,抗抑郁药和抗精神病药,利奥瓜,利尿剂,麦角衍生物和替扎尼定。酒精可能会增加硝酸甘油的副作用。可能会影响某些医学检验的结果。
  • 硝酸甘油可能对儿童和宠物有毒。请将其放在遥不可及的地方。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

硝酸甘油可扩张静脉,减轻胸痛并降低血压。它的作用时间很短,可能不适合某些人。

5.秘诀

  • 如果您正在服用这种药物来缓解心绞痛症状,请随时保持在手。在用完硝酸甘油之前,请务必先补充处方。
  • 在出现胸痛的最初征兆时,请服用硝酸甘油喷雾剂或舌下含片。如果可以的话,请坐下。将舌下药片放在您的舌头下,使其缓慢溶解。完全按照医生的指示服用。 15分钟内不要使用超过三片。
  • 硝酸甘油喷雾剂在使用前或如果已经六周未使用,则需要涂底漆。最好在舌头上或舌头下方喷一剂硝基舌。不要吸入。喷雾后闭上你的嘴。避免在五到十分钟后漱口。使喷雾罐远离热源或火焰,因为它可能会爆炸。
  • 在通常会导致胸痛的任何活动之前,与您的医生谈谈服用硝酸甘油五到十分钟。
  • 如果您出现严重的胸痛或心脏病发作的症状,或者胸痛持续超过五分钟,请寻求紧急医疗救助。
  • 从躺下或坐着的姿势站起来时,请务必缓慢坐着或站起来,因为硝酸甘油可能会导致血压下降。
  • 如果在使用硝酸甘油后出现心律缓慢或新的或加剧的胸痛,请立即与您的医生联系。
  • 有时硝酸甘油会引起口腔灼热或刺痛,有时则不会。不要将其作为药物是否有效的指示,因为这是不可靠的指示。
  • 告诉其他卫生专业人员(例如您的牙医)您服用硝酸甘油。
  • 当您服用硝酸甘油时,请勿服用诸如伟哥,西力士或艾力达之类的勃起功能障碍(ED)药物,因为两者合用可能会降低血压。在服用其他含硝酸甘油的药物之前,请先咨询您的医生或药剂师,因为有些药物可能与它不相容。
  • 如果您有血液循环问题,休克,严重贫血或脑内有压力感,请勿服用硝酸甘油。

6.响应和有效性

  • 硝酸甘油在体内代谢的时间极短,尽管它被代谢成寿命更长的活性代谢物。但是,这些药物比硝酸甘油的血管舒张剂效果差。

7.互动

与硝酸甘油相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与硝酸甘油一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与硝酸甘油相互作用的常见药物包括:

  • 抗抑郁药,例如阿米替林,阿莫沙平,氯米帕明
  • 抗精神病药,例如阿立哌唑,氯氮平,氟哌啶醇,奈法唑酮或奥氮平
  • 巴氯芬
  • 苯二氮卓类药物,例如阿普唑仑,氯巴沙姆,氯硝西,、劳拉西m或奥沙西m
  • 安非他酮
  • 丁螺环酮
  • 勃起功能障碍药物,例如avanafil,sildenafil,tadalafil或vardenafil
  • 心脏药物,例如贝那普利,卡托普利,地尔硫卓,非洛地平或维拉帕米
  • 甘草
  • 偏头痛药物,例如麦角胺或二氢麦角胺
  • 米诺地尔
  • 阿片类药物,例如阿芬太尼,可待因,芬太尼,氢可酮或吗啡
  • 帕金森氏病药物,例如卡麦角林,雷沙吉兰或司来吉兰
  • 丙胺卡因
  • 异丙嗪
  • 替扎尼定
  • 唑吡坦。

请注意,该列表并不全面,仅包括可能与硝酸甘油相互作用的常用药物。您应参阅硝化甘油的处方信息,以获取相互作用的完整列表。

参考文献

  • 硝酸甘油ER [包装说明书]。修订于12/2019。 AvKARE,Inc. https://www.drugs.com/pro/nitroglycerin-er.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年3月23日。

已知共有205种药物与硝酸甘油相互作用。

  • 8种主要药物相互作用
  • 169种中等程度的药物相互作用
  • 28种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与硝酸甘油相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与硝酸甘油的相互作用。

最常检查的互动

查看硝化甘油与以下所列药物的相互作用报告。

  • Advair Diskus(氟替卡松/沙美特罗)
  • Advil(布洛芬)
  • Aleve(萘普生)
  • Aspir 81(阿司匹林)
  • 阿司匹林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Cialis(他达拉非)
  • Crestor(瑞舒伐他汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 布洛芬
  • Lantus(甘精胰岛素)
  • Lasix(速尿)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • Plavix(氯吡格雷)
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • Protonix(pan托拉唑)
  • 西地那非
  • 螺旋藻(噻托溴铵)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维拉帕米
  • 伟哥(西地那非)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)

硝酸甘油醇/食物的相互作用

硝化甘油与酒精/食物有1种相互作用

硝酸甘油疾病的相互作用

与硝酸甘油有8种疾病相互作用,包括:

  • 急性心肌梗死
  • 贫血
  • 血液透析
  • 低血压
  • 颅内压
  • 心包炎
  • 肥厚型心肌病
  • 青光眼

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。