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top托拉唑钠

药品类别 质子泵抑制剂

总览 |

副作用 |

剂量 |

提示 |

互动互动

介绍

酸或质子泵抑制剂；胃抗分泌剂。 ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ¹⁰

Pan托拉唑钠的用途

胃食管反流（GERD）

口服用于GERD患者的糜烂性食管炎的短期治疗。 ^1个

口服以维持愈合并减少糜烂性食管炎的复发。 ^1个

有糜烂性食管炎病史的GERD静脉输注长达7-10天。 ¹⁰一旦患者能够开始或继续使用该药物进行口服治疗，就应停止IV治疗。 ¹⁰

病理性胃肠道分泌过多疾病

口服用于病理性分泌过多疾病的长期治疗，包括Zollinger-Ellison综合征。 ^1个

在与Zollinger-Ellison综合征相关的病理性分泌过多疾病或其他肿瘤性疾病的治疗中，静脉注射最多6天。 ¹⁰

十二指肠溃疡

口服治疗十二指肠溃疡†。 ² ³ ⁵ ⁶ ⁸

胃溃疡

口服治疗胃溃疡†。 ² ³ ⁵ ⁶ ⁸

克罗恩病相关溃疡

一些证据表明质子泵抑制剂（例如奥美拉唑）用于胃酸抑制治疗可作为上消化道克罗恩氏病（包括食道，十二指肠和空肠油病）的辅助治疗。 ¹⁸ ¹⁹ ²⁰ ²¹ ²² ²³ ²⁴

top托拉唑钠剂量和给药

行政

口服或静脉注射。 ¹ ¹⁰每天管理一次GERD。 ¹ ¹⁰一般用于病理性胃肠道分泌过多的疾病，每天两次，但必要时可每8小时静脉注射一次。 ¹ ¹⁰

口头管理

延迟释放片

服用缓释片剂时不考虑进餐。 ^1个

可以同时使用抗酸剂。 ^1个

吞咽片整片；请勿分裂，挤压或咀嚼。如果无法吞服40毫克片剂，则可能于5月¹日服用两片20毫克片剂。 ^1个

延迟释放口服混悬剂

请勿将一小包延迟释放颗粒的内容物用于口服混悬液，以制备小于标明的完整剂量的剂量（例如，不要使用40毫克的小包装为以下剂量的儿童准备20毫克的剂量）无法吞下延迟释放的药片）。 ^1个

饭前30分钟服用缓释口服混悬液。 ^1个

将用于口服混悬剂的缓释颗粒与苹果酱或苹果汁混合；不与任何其他食物或液体（包括水）混合。 ^1个

将单剂量的of托拉唑钠缓释颗粒的内含物散布在1茶匙的苹果酱中，并在制备后10分钟内给药。 ¹喝一口水，并根据需要重复，以确保完全递送剂量。 ^1个

或者，将包装内容物撒入5 mL苹果汁中，搅拌5秒钟（颗粒不会溶解），然后立即吞下所得悬浮液。 ¹用苹果汁冲洗容器一次或两次；立即吞下冲洗液以确保完全递送剂量。 ^1个

吞咽颗粒在口服混悬液中完好无损；不要压碎或咀嚼颗粒。 ^1个

天然气管

可以通过鼻胃或胃造口管（16法式或更大剂量）给予潘托拉唑钠缓释颗粒口服混悬液。 ^1个

从60毫升注射器中取出柱塞，然后将注射器的导管尖端连接到NG或胃造口管上。 ¹将一剂小剂量颗粒的内容物倒入注射器针筒中，同时将注射器保持尽可能高的高度，以防止管道弯曲。 ¹向注射器中添加10 mL苹果汁；轻拍或摇动注射器以利于清空。 ¹用10 mL苹果汁冲洗注射器和导管至少2次以上（直到没有颗粒残留）。 ^1个

IV管理

有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

通过专用的IV线或Y站点进行管理。 ¹⁰

使用带尖刺的IV系统适配器可能会导致玻璃小瓶破裂，因此目前不建议制造商使用。 ¹⁴ ¹⁵ （请参见“小心下的玻璃瓶破裂”。）

以复溶溶液或进一步稀释后给药。 ¹⁰

重组

用10 mL的0.9％氯化钠注射液复溶含有40 mg潘托拉唑的小瓶，以提供含有4 mg / mL的溶液。 ¹⁰

稀释

GERD：用100 mL 5％葡萄糖注射液，0.9％氯化钠注射液或乳酸林格氏注射液稀释一小瓶含有4 mg / mL潘托拉唑的重构溶液，以产生约0.4 mg / mL的浓度。 ¹⁰

病理性分泌过多的情况：用80 mL 5％葡萄糖注射液，0.9％氯化钠注射液或乳酸林格氏注射液稀释2瓶含潘托拉唑4 mg / mL的复溶溶液，以产生0.8 mg / mL的浓度。 ¹⁰

管理率

GERD：在不少于2分钟^10的时间内以40 mg剂量的IV溶液（4 mg / mL）或在大约15分钟（7 mL / min）的0.4 mg / mL的稀释液中进行给药。 ¹⁰

病理性分泌过多的情况：以不少于2分钟^10的浓度重新配制（4 mg / mL）的溶液以80 mg的剂量IV给药，或以约15分钟的7 mg / min的剂量以0.8 mg / mL的剂量给药。 ¹⁰

剂量

可作为pan托拉唑钠使用；以pan托拉唑表示的剂量。 ¹ ¹⁰

小儿患者

格尔德

糜烂性食管炎的治疗

口服

≥5岁的儿童：体重15至<40 kg的儿童每天20 mg；体重≥40 kg者每天一次40 mg。 ¹持续长达8周；超过8周的安全性尚未确立。 ^1个

大人

格尔德

IV

每天一次40毫克，持续7-10天。 ¹⁰当患者能够开始或恢复口服治疗时，停止静脉治疗；尚无超过10天的IV治疗安全性和有效性。 ¹⁰

糜烂性食管炎的治疗

口服

每天一次40毫克，长达8周。 ¹ ²如果未治愈，请考虑再治疗8周。 ¹ ²

维持糜烂性食道炎的治愈

口服

每天一次40毫克。 ¹未研究> 1年的治疗方法。 ¹然而，使用质子泵抑制剂进行长期的终身治疗可能是合适的。 ¹²

病理性胃肠道分泌过多的疾病（例如，佐林格-埃里森综合征）

口服

每天两次40毫克。 ¹根据患者反应和耐受性调整剂量；必要时继续治疗。 ¹月¹日可能需要高达240毫克的剂量。 ¹患有Zollinger-Ellison综合征的患者接受了2年以上的治疗。 ^1个

IV

每12小时80毫克。对于需要更高剂量的患者，预计每8小时¹⁰ 80 mg可使酸输出保持在<10 mEq /小时。 ¹⁰每日剂量超过240毫克或静脉使用潘托拉唑治疗超过6天的安全性和有效性尚未确定。 ¹⁰

特殊人群

肝功能不全

无需调整剂量。 ¹ ² ³ ⁴ ¹⁰肝功能不全患者每日剂量不应超过40 mg。 ¹ ¹⁰

代谢不良

考虑减少CYP2C19底物代谢不良的小儿患者的剂量。 ^1个

对于CYP2C19底物代谢不良的成年人，无需调整剂量。 ¹ ¹⁰ （参见消除：特殊人群，在药代动力学下。）

Pan托拉唑钠注意事项

禁忌症

对pan托拉唑，制剂中的任何成分或对其他取代的苯并咪唑（例如，埃索美拉唑，兰索拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑）的已知超敏反应。 ¹ ¹⁰ ¹⁶

警告/注意事项

敏感性反应

过敏反应

静脉使用潘托拉唑有过敏反应报道。 ¹⁰立即停药并采取适当的医学干预措施。 ¹⁰

胃恶性肿瘤

对pan托拉唑的反应并不排除隐匿性胃肿瘤的存在。 ¹ ¹⁰

萎缩性胃炎

萎缩性胃炎偶有长期使用潘托拉唑的报道，尤其是在感染了幽门螺杆菌的患者中。 ^1个

艰难梭菌感染

质子泵抑制剂与艰难梭菌感染的风险可能增加（1.4-2.75倍），包括艰难梭菌相关的腹泻和结肠炎（CDAD；也称为抗生素相关的腹泻和结肠炎或假膜性结肠炎）。 ³³⁵ ³³⁶ ³³⁹ ³⁴⁰许多患者还患有CDAD的其他危险因素。 ³³⁵可能很严重；结肠切除术，很少有死亡报道。 ³³⁵

使用适合患者临床状况的最低有效剂量和最短治疗时间。 ³³⁵

如果持续性腹泻发展并得到适当控制，则考虑使用CDAD；开始支持治疗（例如，液体和电解质管理），针对艰难梭菌的抗感染治疗（例如，甲硝唑，万古霉素）以及临床评估的手术评估。 ³³⁵ ³³⁶

骨折

几项观察性研究表明，质子泵抑制剂的使用，尤其是高剂量（即每天多次）和/或长时间使用（即≥1年），可能会增加骨质疏松症相关骨折的风险。髋部，腕部或脊柱。 ¹ ²⁷ ³⁰⁰ ³⁰¹ ³⁰² ³⁰³ ³⁰⁴ ³⁰⁵风险的大小尚不清楚； ²⁷ ³⁰⁰ ³⁰¹ ³⁰² ³⁰³ ³⁰⁴ ³⁰⁵ ³¹⁰因果关系尚未建立。 ³⁰⁵ FDA正在继续评估此安全性问题。 ³⁰⁵

使用适合患者临床状况的最低有效剂量和最短治疗时间。 ¹ ²⁷ ³⁰¹ ³⁰³ ³⁰⁵ ³⁰⁷

有骨质疏松症相关骨折风险的个体应摄入足够的钙和维生素D；根据当前的护理标准评估和管理这些患者的骨骼健康。 ¹ ²⁷ ³⁰³ ³⁰⁵ ³⁰⁷

低镁血症

低镁血症，有症状和无症状的，很少报道接受质子泵抑制剂（包括，托拉唑）长期治疗（≥3个月，在大多数情况下，≥1年）的患者。 ¹ ³¹⁷ ³¹⁸ ³¹⁹ ³²⁰ ³²¹ ³²² ³²³ ³²⁴ ³²⁵ ³²⁶ ³²⁷ ³²⁸ ³²⁹ ^330个严重的不利影响包括手足抽搐，惊厥，震颤，carpopedal痉挛，心律失常（例如心房纤维性颤动，室上性心动过速），和异常QT间隔。 ¹ ³¹⁸ ³¹⁹ ³²¹ ³²² ³²³ ³²⁵ ³²⁷ ³²⁸ ³²⁹感觉异常，肌肉无力，肌肉痉挛，嗜睡，疲劳和不稳定性可能会发生。 ³¹⁹ ³²⁰ ³²¹ ³²⁵ ³³⁰大多数患者需要更换镁并停用质子泵抑制剂。 ¹ ³¹⁷ ³¹⁹ ³²¹ ³²² ³²³ ³²⁴ ³²⁵ ³²⁶ ³²⁷ ³³⁰低镁血症以下中止1周（中位数）内解决和再攻击2周（中值）内复发。 ³²⁷

在预期将接受长期质子泵抑制剂治疗的患者中或当前正在接受地高辛或可能引起低镁血症的药物（例如利尿剂）的患者中，考虑在开始处方质子泵抑制剂治疗之前和之后定期测量血清镁浓度。 ¹ ³¹⁹ ³²⁶ ³²⁷ ³²⁸ ³³⁰

氰钴胺吸收不良

长期（例如，> 3年）胃酸抑制引起的吸收不良引起的缺乏症的报道很少。 ¹考虑是否出现氰钴胺素缺乏症的表现。 ^1个

注射部位反应

与静脉使用pan托拉唑有关的注射部位反应（如血栓性静脉炎，脓肿）。 ¹⁰

乙二胺四乙酸钠含量

注射用托拉唑钠含有乙二胺四乙酸二钠（EDTA二钠），一种有效的金属离子（例如锌）螯合剂。 ¹⁰在容易缺锌的患者中考虑补充锌。 ¹⁰请谨慎使用其他含乙二胺四乙酸二钠的静脉输液产品。 ¹⁰

呼吸作用

质子泵抑制剂的使用与发生某些感染（例如社区获得性肺炎）的风险增加有关。 ²⁵ ²⁶

玻璃瓶破裂

在将小瓶连接到尖刺的IV系统适配器时，报告了pan托拉唑小瓶的损坏。 ¹⁴ ¹⁵对于试图手动或在机械协助下连接这些系统组件的医护人员而言，可能存在安全隐患。 ¹⁴ ¹⁵ Pantoprazole制造商不建议使用带尖刺的IV系统适配器。如果使用了此类适配器，请与适配器制造商联系以寻求帮助。 ¹⁴

特定人群

怀孕

B类¹ ¹⁰

哺乳期

分配到牛奶中。 ¹ ¹⁰由于哺乳婴儿的潜在风险，请停止护理或药物。 ¹ ¹⁰

儿科用

在1至16岁的小儿患者中，口服pan托拉唑用于短期治疗与GERD相关的糜烂性食管炎的安全性和有效性。 ¹但是，口服潘托拉唑被标记为仅在5岁以上的儿童中使用，因为对于5岁以下的儿童没有合适的剂型。 ¹小儿患者的常见不良反应包括上呼吸道感染，头痛，发烧，腹泻，呕吐，皮疹和腹痛。 ^1个

<1岁的婴儿尚未确定口服pan托拉唑的疗效。 ¹在1-11个月有症状GERD的婴儿中止治疗的研究中，top托拉唑没有比安慰剂更有效。 ^1个

在儿科患者中尚未确定静脉注射pan托拉唑的安全性和有效性。 ¹⁰

老人用

相对于年轻人，安全性和疗效无实质性差异。 ¹ ¹⁰

常见不良反应

口服：头痛， ¹腹泻， ¹腹痛， ¹呕吐， ¹肠胃气胀， ¹头晕， ¹关节痛。 ^1个

IV：腹痛， ¹⁰头痛， ¹⁰注射部位反应（例如血栓性静脉炎，脓肿）， ¹⁰便秘， ¹⁰消化不良， ¹⁰恶心， ¹⁰腹泻， ¹⁰失眠， ¹⁰头晕， ¹⁰鼻炎。 ¹⁰

Pan托拉唑钠的相互作用

广泛代谢，主要由CYP2C19代谢，在较小程度上由CYP3A4、2D6和2C9代谢。 ¹ ¹⁰

引起低镁血症的药物

潜在的药理相互作用（可能增加低镁血症的风险）。 ³²⁷考虑在开始处方质子泵抑制剂治疗之前和之后定期监测镁的浓度。 ¹ ^327（注意事项下见低镁血症。）

特殊药物和实验室检查

药物或测试	相互作用	评论
醇	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
阿莫西林	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
抗酸剂	对口服pan托拉唑的吸收无临床重要影响¹	可以同时使用¹
安替比林	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
阿扎那韦	阿扎那韦的口服吸收可能改变，导致血浆阿扎那韦浓度降低；病毒学应答可能丧失或耐药性发展¹ ¹⁰ ³⁰	top托拉唑生产商指出，不建议与阿扎那韦同时给药¹ ¹⁰ 初次接受抗逆转录病毒治疗的患者：如果质子泵抑制剂与阿扎那韦同时使用，则给予利托那韦增强的阿扎那韦（阿扎那韦300毫克和利托那韦100毫克，每日一次，与食物同服）；在利托那韦增强阿扎那韦前约12小时服用质子泵抑制剂²⁹ ³⁰ 对于初次治疗的患者，质子泵抑制剂的剂量不应超过奥美拉唑每天20 mg（或同等剂量） ²⁹ ³⁰ 有抗逆转录病毒治疗经验的患者：不建议同时使用质子泵抑制剂和阿扎那韦²⁹ ³⁰
咖啡因	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
卡马西平	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
西沙必利	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
克拉霉素	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
氯吡格雷	某些CYP2C19抑制剂（例如奥美拉唑，埃索美拉唑）减少氯吡格雷活性代谢产物的暴露并降低血小板抑制作用；可能会降低氯吡格雷的临床疗效³⁵ ²²⁴ ²²⁵ ²²⁸ ^{311 311} ³⁵⁰ 兰索拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑或具有比奥美拉唑做或埃索美拉唑²²⁴ ³⁵⁰ ³⁵¹对氯吡格雷的抗血小板活性的影响较小 top托拉唑使代谢产物的暴露量降低了约14％。 ¹ ¹⁰ ³⁵¹观察到的对代谢物暴露和氯吡格雷诱导的血小板抑制的影响在临床上不重要¹ ¹⁰ ³⁵¹	pan托拉唑制造商指出，如果与推荐的top托拉唑剂量一起使用，则无需调整氯吡格雷剂量¹ ¹⁰ 评估伴随质子泵抑制剂和氯吡格雷利用个别病人的风险和收益²³⁷ ²⁴⁰ ²⁴³ ²⁴⁸ ²⁵⁰ 美国心脏病学会基金会/美国胃肠病学院/美国心脏协会（ACCF / ACG / AHA）指出，在有GI出血危险因素（例如，高龄；同时使用GI）的患者中，伴有质子泵抑制剂可降低GI出血风险华法林，皮质类固醇或NSAIAS；幽门螺杆菌感染）可能胜过与药物相互作用相关的抗血小板治疗的心血管功效潜在降低。 ³¹¹在没有此类危险因素的患者中，ACCF / ACG / AHA指出，危险/收益平衡可能有利于使用无质子泵抑制剂的抗血小板治疗。 ³¹¹ 如果认为需要同时使用质子泵抑制剂和氯吡格雷治疗，请考虑使用对CYP2C19抑制作用很小或没有CYP2C19抑制作用的药物。 ³⁵ ³⁶ ⁴⁶ ²²⁴ ²³⁰ ³⁵⁰或者，考虑使用组胺H ₂受体拮抗剂（雷尼替丁，法莫替丁，尼扎替丁） ³⁵ ³⁶ ^230，但不使用西咪替丁（也是有效的CYP2C19抑制剂） ²³² ²³³
地西p	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
双氯芬酸	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
地高辛	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰ 低镁血症（例如，来自长期使用质子泵抑制剂的产生）敏感心肌地高辛，因此，可能增加的地高辛-诱发的心脏毒性³²⁷ ³³¹风险	考虑在开始处方质子泵抑制剂治疗之前监测镁浓度，此后定期监测¹ ³²⁷
利尿剂（即loop或噻嗪类利尿剂）	低镁血症的可能增加的风险³²⁷	考虑在开始处方质子泵抑制剂治疗之前监测镁浓度，此后定期监测¹ ³²⁷
福沙那韦	埃索美拉唑与氟沙那韦（有或没有利托那韦）的使用基本上不会影响氨普那韦（氟沙那韦的活性代谢物）的浓度³⁴⁵	当质子泵抑制剂与福沙那韦（有或无利托那韦）同时使用时，无需调整剂量²⁹ ³⁴⁵
胃酸碱度依赖性药物（例如氨苄西林酯，铁盐，酮康唑）	top托拉唑可能会改变药物吸收¹ ¹⁰
格列本脲	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
罗匹那韦	洛匹那韦/利托那韦：奥美拉唑对洛匹那韦的血浆浓度或AUC无临床重要影响²⁹ ³⁴⁴	与lopinavir / ritonavir一起使用的质子泵抑制剂时无需调整剂量²⁹
甲氨蝶呤	甲氨蝶呤和/或其代谢产物羟甲氨蝶呤可能延迟清除并增加血清浓度；可能的甲氨蝶呤毒性¹ ¹⁰ ³³³ ³³⁴ 主要报道为高剂量甲氨蝶呤（300 mg / m ²至12 g / m ² ） ¹ ¹⁰ ^333，但也报道为低剂量（例如每周15 mg） ³³³	pan托拉唑的生产商建议在某些接受大剂量甲氨蝶呤的患者中考虑暂时停止质子泵抑制剂治疗¹ ¹⁰ 一些临床医生建议在给予高剂量或低剂量甲氨蝶呤之前或之后禁制几天的质子泵抑制剂，或者用组胺H ₂受体拮抗剂代替质子泵抑制剂³³³ ³³⁴
美托洛尔	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
甲硝唑	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
咪达唑仑	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
萘普生	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
奈非那韦	奥美拉唑降低峰值血浆浓度和奈非那韦的AUC和其主要活性代谢物⁴⁷ ³⁴⁷	不建议将奈非那韦与质子泵抑制剂同时使用¹ ¹⁰
硝苯地平	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
口服避孕药（例如左炔诺孕酮/炔雌醇）	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
苯妥英	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
吡罗昔康	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
雷格列韦	奥美拉唑增加雷特格韦²⁹ ³⁴⁸的血浆浓度峰值和AUC	当与raltegravir一起使用的质子泵抑制剂时不建议剂量调整²⁹ ³⁴⁸
利匹韦林	奥美拉唑降低了利培韦林的血浆浓度和AUC ²⁹ ³⁴³	禁用利必比韦和质子泵抑制剂的同时使用²⁹ ³⁴³
沙奎那韦	利托那韦增强的沙奎那韦：奥美拉唑增加了沙奎那韦的峰值血浆浓度和AUC ²⁹ ³⁴⁶	谨慎建议是否将质子泵抑制剂与利托那韦增强的沙奎那韦一起使用；监视沙奎那韦毒性²⁹ ³⁴⁶
硫糖铝	可能延迟质子泵抑制剂吸收并降低生物利用度¹⁷	在硫糖铝之前至少30分钟施用质子泵抑制剂¹⁷
四氢大麻酚（THC）测试	泰铢¹ ^10的尿液筛查试验可能出现假阳性结果	使用替代性确认测试来验证阳性结果¹ ¹⁰
茶碱	药代动力学相互作用不太可能¹ ¹⁰
华法林	INR和PT可能增加¹ ¹⁰ ¹⁷	监控INR和PT的增加¹ ¹⁰ ¹⁷

top托拉唑钠药代动力学

吸收性

生物利用度

从胃肠道吸收良好（绝对生物利用度约77％）。 ¹一次或多次口服40毫克（作为延迟释放片剂）后约2.5小时达到血浆峰值浓度。 ¹对于口服或通过NG管给药的延迟释放悬浮液，达到峰值浓度的时间相似（2-2.5小时）。 ^1个

经由NG管施用延迟释放的口服混悬剂（在苹果汁中）与口服相同制剂（在苹果酱或苹果汁中）生物等效。 ^1个

与成人相比，单次口服40毫克剂量后的AUC在6至11岁的儿童中约高39％，在12至16岁的青少年中约高10％。 ^1个

发病时间

单次口服40毫克后2.5小时内，平均抑制胃酸分泌的比例为51％；每天给药7天后达到85％。 ^1个

静脉输注20至120 mg后15–30分钟。 ¹⁰静脉输注80毫克后2小时内，约90％的五肽胃泌素刺激的酸输出被抑制。 ¹⁰

持续时间

口服潘托拉唑停药后一周内酸分泌恢复正常；没有明显的反弹过度分泌。 ^1个

一次静脉输注后24小时。 ¹⁰ 40 mg静脉内或每天口服5天后，胃pH≥4的中位时间百分比相似。 ¹⁰

餐饮

食物延迟了延迟释放片剂的吸收，但不影响程度或峰值血浆浓度。 ^1个

高脂膳食会延迟颗粒的吸收（撒在苹果酱上）；也降低了峰浓度和AUC。 ^1个

特殊人群

严重肾功能不全患者的药代动力学类似于健康个体。 ¹ ¹⁰

轻度至重度肝功能不全患者的血浆峰值浓度和AUCs升高，但不超过慢代谢者。 ¹ ¹⁰每天一次给药的最小累积量。 ¹ ¹⁰ （请参阅剂量和给药方式下的肝功能不全）。

分配

程度

主要是细胞外的。 ¹ ¹⁰延长与胃壁质子泵酶的结合。 ¹ ¹⁰

分配到牛奶中。 ¹ ¹⁰

血浆蛋白结合

98％，主要是白蛋白。 ¹ ¹⁰

消除

代谢

在肝脏中主要通过CYP2C19代谢，在较小程度上通过CYP3A4代谢。 ¹ ¹⁰代谢物似乎没有活性。 ¹ ¹⁰

淘汰路线

尿液（约占71％）和粪便（约占18％）排泄；没有不变的药物从尿中排出。 ¹ ¹⁰

半衰期

1小时。 ¹ ¹⁰

特殊人群

肝功能不全可使血浆半衰期延长至7–9小时，但不超过慢速代谢者，并且发生的累积最少。 ¹ ¹⁰

在CYP2C19代谢者表型较差的成年人中，其代谢速度比那些具有广泛（或快速）代谢者表型的成年人慢。消除半衰期为3.5–10小时，但每天给药一次的累积最少。 ¹ ¹⁰

在儿科患者中，不良代谢者（CYP2C19 * 2 / * 2基因型）的口腔清除率比广泛代谢者（CYP2C19 * 1 / * 1）低约十倍，而AUC则比广泛代谢或中度代谢物（CYP2C19 * 1）高六倍以上/ * x）代谢者。 ¹ ¹⁰

不能通过血液透析清除。 ¹ ¹⁰

稳定性

存储

口服

延迟释放片

20–25°C（可能暴露于15–30°C）。 ^1个

延迟释放的颗粒剂

20–25°C（可能暴露于15–30°C）。 ^1个

肠胃外

注射粉

20–25°C（可能暴露于15–30°C）。 ¹⁰避光。 ¹⁰

在以4-mg / mL溶液形式给药之前，将重建的（4 mg / mL）溶液在室温下保存最多24小时。 ¹⁰如果要进一步稀释复原液，则在稀释前应将复原液保存长达6小时；然后在室温下储存稀释的（0.4或0.8 mg / mL）溶液，并在初次配制后的24小时内使用。 ¹⁰不要冷冻重组溶液。 ¹⁰不需要保护配制或稀释的溶液免受光照。 ¹⁰

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性

兼容
5％葡萄糖水溶液
氯化钠0.9％

药物相容性

Y站点兼容性
兼容
氨苄西林钠
阿尼芬净
头孢唑林钠
头孢曲松钠
地海因
盐酸多巴胺
多瑞培南
盐酸肾上腺素
速尿
普通胰岛素
硫酸吗啡
硝酸甘油
氯化钾
加压素
不相容
盐酸多巴酚丁胺
盐酸艾司洛尔
甘露醇
盐酸咪达唑仑
多种维生素
盐酸万古霉素
变量
醋酸卡泊芬净
去甲肾上腺素酒石酸氢盐
醋酸奥曲肽

制造商指出，pan托拉唑钠可能与含锌制剂不相容。 ¹⁰

动作

抑制基础和刺激胃酸分泌。 ¹ ¹⁰
在酸性条件下浓缩壁细胞分泌的小管；形成活性亚磺酰胺代谢产物，该代谢产物不可逆地与氢钾ATPase（质子泵或酸泵）结合并使其失活，从而阻止了盐酸分泌的最后一步。 ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰酸分泌受到抑制，直到合成了额外的氢钾ATPase，从而延长了作用时间。 ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰

给病人的建议

整个吞咽片剂的重要性，而不会分裂，压碎或咀嚼。 ^1个
可以不考虑进餐而服用缓释片剂。 ^1个
饭前30分钟服用缓释混悬液的重要性。 ^1个
指导患者正确配制和口服混悬液的重要性。 ¹不分装用于口服混悬剂的一包延迟释放颗粒的内容以制备小于完整标记剂量的剂量的重要性。 ^1个
建议长时间使用每日多次服用该药的患者可能会增加髋部，腕部或脊柱骨折的风险。 ¹ ³⁰⁵
低镁血症的风险；立即报告并寻求任何心血管或神经系统表现（例如心，头晕，癫痫发作，手足抽搐）的重要性。 ^1个
艰难梭菌感染的风险可能增加；如果持续出现水样便，腹痛和发烧，请联系临床医生。 ³³⁵
告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病。 ¹ ¹⁰抗酸剂可与缓释片剂同时使用。 ^1个
告知妇女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ¹ ¹⁰
告知患者其他重要的预防信息的重要性。（请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

top托拉唑钠
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	对于混悬剂，延迟释放（含有肠溶颗粒）	每包40毫克（pan托拉唑）	质子	辉瑞
	缓释片剂（肠溶衣）	20毫克（pan托拉唑）*	top托拉唑钠缓释片
			质子	辉瑞
		40毫克（pan托拉唑）*	top托拉唑钠缓释片
			质子	辉瑞
肠胃外	注射，静脉输液	40毫克（pan托拉唑）	质子IV	辉瑞

AHFS DI Essentials™。 ©版权2020，某些修订版本，2013年2月15日。美国卫生系统药剂师协会，东西高速公路4500号，套房900，贝塞斯达，马里兰州20814。

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

参考文献

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综上所述

较常见的副作用包括：腹泻和恶心。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于pan托拉唑：口服小包，口服片剂肠溶衣

其他剂型：

静脉用粉剂

需要立即就医的副作用

潘托拉唑及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用pan托拉唑时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

模糊的视野
口干
潮红，皮肤干燥
水果味的气味
饥饿加剧
口渴
排尿增加
恶心
肚子痛
出汗
呼吸困难
无法解释的体重减轻
呕吐

发病率未知

身体运动缺乏或减少
失明
皮肤起泡，脱皮或松弛
腹胀
血尿或浑浊
血腥，黑色或柏油样的粪便
模糊的视野
发冷
黏土色凳子
便秘
耳朵持续鸣响或嗡嗡声或其他无法解释的声音
咳嗽
黑尿
视力下降
腹泻
说话困难
吞咽困难
头晕或头晕
睡意
快速的心跳
自我或周围环境不断运动的感觉
发热
普遍感到疲倦或虚弱
排尿次数或尿量大大减少
头痛
听力损失
高烧
荨麻疹，瘙痒或皮疹
消化不良
关节痛
面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
浅色凳子
食欲不振
情绪或精神变化
肌肉痉挛，疼痛或僵硬
肌肉痉挛（手足抽搐）或抽搐
胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
皮肤苍白
眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
皮肤病变为红色，中心常为紫色
眼睛发红
癫痫发作
旋转感
咽喉痛
嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
胃痛，持续
脚或小腿肿胀
腺体肿胀
胸闷
发抖
原因不明的出血或淤青
难闻的呼吸异味
异常疲倦或虚弱
吐血
眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生pan托拉唑的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

Belching
肿胀或饱满的感觉
胃或肠中过量的空气或气体
通过气体
睡眠困难

发病率未知

口水增加

对于医疗保健专业人员

适用于pan托拉唑：静脉注射粉剂，口服缓释片，口服颗粒肠溶衣

一般

最常见的副作用是头痛，腹泻和注射部位血栓性静脉炎（静脉注射制剂）。 ^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更高）：头痛（高达26.4％），味觉渗透（高达18.2％）

常见（1％至10％）：头晕，金属/苦味，嗜睡

稀有（0.01％至0.1％）：味觉障碍

非常稀有（少于0.01％）：改变了味觉，减少了运动，言语障碍

未报告频率：感觉异常，眩晕

上市后报告：年龄，味觉不良^[参考]

在2至16岁的小儿患者中，头痛是非常普遍报道的副作用。在成年人中，接受幽门螺杆菌感染的四联疗法（pan托拉唑，铋，甲硝唑，四环素）的患者最常发生头痛，但在三联疗法（pan托拉唑，阿莫西林，克拉霉素）中也很常见。

味觉渗透最常发生在接受三联疗法的患者中，但在接受四联疗法的患者中也很常见。 ^[参考]

呼吸道

鼻咽炎和咽喉痛在2至16岁的小儿患者中发生。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：鼻咽炎（高达13.6％），咽喉痛（高达13.2％）

常见（1％至10％）：咳嗽，鼻塞，咽炎

非常罕见（少于0.01％）：改变了嗅觉，呼吸困难

未报告频率：上呼吸道感染^[参考]

胃肠道

对于幽门螺杆菌感染，接受四联疗法（pan托拉唑，铋，甲硝唑，四环素）的患者腹泻最常见，但在三联疗法（pan托拉唑，阿莫西林，克拉霉素）中也很常见。

与接受四联疗法的患者相比，接受三联疗法的患者更常见恶心，呕吐，腹痛，口干和便秘。

与接受三联疗法的患者相比，接受四联疗法的患者粪便和/或舌头变色更常见。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：腹泻（高达11.6％）

常见（1％至10％）：腹痛，良性胃底腺息肉/胃底腺息肉，口腔炎症，便秘，口干，消化不良，粪便变色，肠胃气胀，胃灼热，恶心，口腔念珠菌病，肛门瘙痒，舌头变色，舌头疼痛，上腹部疼痛，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹部不适/膨胀，腹胀，大便稀疏

罕见（0.01％至0.1％）：结肠息肉，直肠疾病

非常罕见（少于0.01％）：唾液增加

未报告频率：艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻，严重发精^[参考]

其他

普通（1％至10％）：疲倦

罕见（0.1％至1％）：虚弱，疲劳，不适

稀有（0.01％至0.1％）：体温升高，发烧

非常罕见（少于0.01％）：疼痛，耳鸣

未报告频率：面部水肿^[参考]

精神科

混乱，沮丧，幻觉和迷失方向，尤其是在易感患者中，在使用时会发生，并且在已有疾病的患者中加剧。 ^[参考]

常见（1％到10％）：抑郁症（和所有加重症）

罕见（0.1％至1％）：睡眠障碍

稀有（0.01％至0.1％）：混乱（和所有不适），迷失方向（和所有不适），幻觉（和所有不适）

非常罕见（少于0.01％）：焦虑

上市后报告：失眠^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝酶增加（转氨酶，GGT）

稀有（0.01％至0.1％）：胆红素升高

非常罕见（少于0.01％）：胆汁淤积性肝炎，肝炎，肝细胞衰竭，黄疸

未报告频率：肝功能，肝细胞损伤，肝功能检查异常

上市后报告：肝细胞损伤^[参考]

预计导致黄疸/肝功能衰竭的严重肝细胞损伤的发生频率为每1,000,000患者1例。 ^[参考]

皮肤科

常见（1％到10％）：皮色/发炎，皮疹

罕见（0.1％至1％）：爆发，出汗增多，瘙痒

稀有（0.01％至0.1％）：荨麻疹

非常罕见（少于0.01％）：多形红斑，潮红，莱尔综合征，光敏/光敏反应，严重的皮肤反应，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死症（TEN）

未报告频率：皮肤红斑狼疮，面部水肿，致命的皮肤反应，致命的TEN，亚急性皮肤性红斑狼疮^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：胸痛

罕见（0.01％至0.1％）：高血压，周围水肿，血栓性静脉炎

非常罕见（少于0.01％）：循环衰竭，潮红，潮红，胸骨下胸痛

未报告频率：全身水肿^[参考]

肌肉骨骼

肌肉痉挛是电解质紊乱的结果。 ^[参考]

常见（1％至10％）：关节痛

罕见（0.1％至1％）：髋部/腕部/脊柱骨折

稀有（0.01％至0.1％）：肌痛

非常罕见（少于0.01％）：骨骼疼痛

未报告的频率：骨骨折，肌酸磷酸激酶（CPK）/肌酸激酶（CK）升高，肌肉痉挛，系统性红斑狼疮

上市后报告：横纹肌溶解症^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：厌食

稀有（0.01％至0.1％）：高脂血症，胆固醇增加，甘油三酸酯增加，脂质增加，体重变化

未报告频率：氰钴胺（维生素B12）缺乏症，电解质紊乱，低钙血症，低钾血症，低镁血症，低钠血症，锌缺乏症加重的可能性^[参考]

低钙血症与低镁血症有关。

幽门螺杆菌患者常发生厌食。 ^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位血栓性静脉炎

未报告频率：注射部位反应^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感样症状，念珠菌病

稀有（0.01％至0.1％）：败血症^[Ref]

过敏症

罕见（0.01％至0.1％）：过敏反应，过敏性休克，血管性水肿/昆克水肿，超敏反应，超敏反应

未报告频率：过敏反应

上市后报告：过敏反应^[参考]

血液学

稀有（0.01％至0.1％）：粒细胞缺乏症，贫血

非常罕见（小于0.01％）：凝血时间增加，白细胞减少症，全血细胞减少症，血小板减少症^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视力模糊，视觉障碍

非常罕见（少于0.01％）：结膜炎^[参考]

内分泌

罕见（0.01％至0.1％）：男性乳房发育症^[参考]

肾的

非常罕见（少于0.01％）：间质性肾炎（可能发展为肾衰竭）

未报告频率：急性间质性肾炎^[参考]

参考文献

1. Cerner Multum，Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

2.“产品信息。ProtonixIV（pan托拉唑）”，宾夕法尼亚州费城，惠氏-艾氏实验室。

3. Cerner Multum，Inc.“英国产品特性摘要”。 00

4.“产品信息。Protonix（pan托拉唑）”，宾夕法尼亚州费城，惠氏-爱思德实验室。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人治疗糜烂性食管炎的剂量

治疗：每天口服40 mg
-治疗时间：8周

维护：每天一次口服40毫克

评论：
-如果患者在8周后仍未he愈或口服制剂复发侵蚀性食管炎（EE），则可以考虑再治疗8周。
-使用口服制剂进行维持的对照研究未超过12个月。

用途：
-短期治疗EE的症状和缓解
-EE修复

胃食管反流病的成人剂量

口服：每天一次40毫克口服
-治疗时间：8周

肠胃外：每天一次静脉输注40毫克，至少2分钟或15分钟以上
-治疗时间：7至10天

评论：
一旦患者能够服用口服制剂，应停止-IV治疗。
-IV制剂的使用研究超过10天。
-没有其他用途的安全性和功效（例如，危及生命的胃肠道出血）；但是，以40毫克/天的剂量使用这种药物并不能将胃pH升高到足以有助于危及生命的疾病的水平。
-如果患者口服制剂8周后仍未he愈，可以考虑再治疗8周。

用途：
糜烂性食管炎病史的胃食管反流病（GERD）的短期治疗
-降低成年GERD患者白天和夜间胃灼热症状的复发率

Zollinger-Ellison综合征的成人剂量

口服：40毫克，每天2次
-最大剂量：240毫克/天

肠胃外：
-初始剂量：每12小时静脉输注80毫克，至少2分钟或15分钟以上
-维持剂量：每8至12小时静脉输注80毫克，至少2分钟或15分钟以上
-最大剂量：240毫克/天
-最长治疗时间：6天

评论：
一旦患者能够服用口服制剂，应停止-IV治疗。
-对IV制剂使用超过6天和/或剂量超过240 mg的研究尚未得到充分研究。
-尽管短期内失去有效抑制作用，患者仍可能容易产生酸。
-给予口服制剂的患者应在临床上必要的时间内继续治疗。

用途：
-病理性分泌过多疾病的治疗，包括佐林格-埃里森综合征
-病理性高分泌疾病，包括佐林格-埃里森综合征

病理性高分泌疾病的常规成人剂量

糜烂性食管炎的常用儿科剂量

5岁以上：
15到40公斤以下：每天一次20毫克口服
40公斤及以上：每天一次40毫克口服
治疗时间：长达8周

评论：在超过8周的治疗中尚未确定安全性。

用途：
-短期治疗EE的症状和缓解
EE史的GERD的短期治疗

胃食管反流病的常规儿科剂量

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

IV：数据不可用

口服：对于肝功能不全的患者，尚未研究超过40 mg / day的剂量。不建议调整。

剂量调整

CYP450 2C19代谢不良：
成人：不建议调整。
小儿患者：应考虑减少口服剂量。

病理性分泌过多（包括Zollinger-Ellison综合征） ：
-酸性输出目标范围：小于10 mEq / h

预防措施

禁忌症：
-对活性成分，取代的苯并咪唑或任何成分的超敏性
-接受含利比韦林产品的患者

5岁以下的患者尚未确定口服制剂的安全性和有效性。不建议将IV制剂用于儿童。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-片剂应完整吞咽，不得压碎/咀嚼；片剂可以带或不带食物一起服用。
-对于不能吞服40毫克片剂的患者，可以服用2片20毫克片剂；但是，不应将40 mg口服混悬剂包装配方分成两到20 mg的剂量。
-口服混悬剂/颗粒剂应空腹服用，最好在饭前30至60分钟服用。
-可将颗粒剂撒入苹果酱中或混入少量苹果汁或橙汁中，并立即吞服。该药物可与苹果汁混合并通过鼻胃管给药。

储存要求：应咨询制造商的产品信息。

重构/准备技术：应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：应咨询制造商的产品信息。

一般：
-该药物可与抗酸药同时使用，而不影响吸收。
-反流症状可能需要2到3天才能改善。
-在160毫克的静脉注射剂量下，可以在一小时内实现快速的酸控制。

监控：
-肝：肝功能检查，尤其是肝功能受损的患者
代谢：镁水平，特别是在服用其他可能导致低镁血症或长期治疗的药物中；维生素B12的水平，尤其是长期治疗的患者
-肌肉骨骼：骨折，特别是骨质疏松相关事件高危患者
-RENAL：肾功能检查

患者建议：
-建议患者在治疗期间避免同时服用质子泵抑制剂和/或H2拮抗剂。
-如果使用这种药物治疗幽门螺杆菌，请告知患者完成完整的治疗方案很重要。
-如果出现超敏反应，艰难梭菌或全身性皮肤性红斑狼疮的体征/症状，请指导患者就医。
-应告知患者治疗可能无法立即缓解，并且不应服用这种药物进行预防。治疗1天后可能会出现症状缓解，但患者应在整个疗程中继续进行治疗，以完全控制症状。
-告知患者该药物可能导致头晕或视力模糊，如果出现这些副作用，应避免驾驶或操作机器。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。

1.工作原理

top托拉唑通过不可逆转地阻断负责产酸的酶（称为H + / K + ATPase）（也称为胃质子泵）的作用，减少了胃酸的产生。质子泵位于胃壁的壁细胞中。基线胃酸分泌和刺激性胃酸分泌均受到影响；它们受影响的程度取决于pan托拉唑的剂量。
这使食道，胃和十二指肠中受损的组织得以愈合。
top托拉唑属于被称为质子泵抑制剂（PPI）的药物类别。

2.优势

有效治疗糜烂性食道炎（食道内膜的严重炎症-食管从口到胃的输送管）和缓解胃食管反流病（也称为胃灼热）的症状。
可用于治疗分泌过多的疾病，例如Zollinger-Ellison综合征。
通常，只需要长达8周的治疗；尽管可以使用长达12个月以维持糜烂性食管炎的愈合。
患有肾脏或肝脏疾病的人或老年人无需调整剂量。
通用pan托拉唑可供选择。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间，不服用其他药物或没有其他医疗状况，则您更可能会遇到的副作用包括：

头痛，头晕，恶心或呕吐，腹痛，腹泻，关节痛和肠胃气胀。
也可能会干扰某些实验室测试。
可能掩盖胃癌的症状。对于某些患者（特别是老年人），在使用潘托拉唑之前必须进行内镜检查以排除恶性肿瘤，或者对于那些对潘托拉唑停药后没有反应或治疗或复发的患者无反应的患者。
PPI（包括pan托拉唑）与髋部，腕部或脊柱骨质疏松症相关的骨折风险增加。接受大剂量或长期治疗的人面临更大的风险。
还与其他疾病如红斑狼疮和镁缺乏症有关。
长时间治疗（大于24-36个月）可能会导致维生素B12缺乏。妇女，30岁以下且剂量较高的人患此病的风险更大。
PPI（例如pan托拉唑）的服用与急性间质性肾炎（一种严重的肾脏炎症）有关。可能在药物治疗开始或治疗的任何时候发生。症状包括发烧，皮疹和全身疼痛。停止使用潘托拉唑并就医。
与艰难梭菌相关性腹泻的风险更高。如果腹泻没有改善，请咨询医生。
可能与其他药物相互作用，包括甲氨蝶呤，有时还与华法林相互作用。 top托拉唑还可以减少依赖于特定胃液pH值的药物的吸收。

注意：一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（例如肝脏或肾脏问题，心脏病，糖尿病，癫痫发作）的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表，请单击此处。

4.底线

top托拉唑可有效治愈胃肠道发炎的组织并缓解胃灼热的症状。 top托拉唑片不得分裂，压碎或咀嚼。

5.秘诀

通常每天服用一次。
可以带或不带食物一起服用。
吞咽整个缓释片剂；不要分裂，挤压或咀嚼。
如果出现无法解释的发烧，皮疹（尤其是在晒太阳后会变得更严重的皮疹），新的或加剧的关节痛，持续性腹泻或全身疼痛，请去看医生。
如果您发现任何肌肉痉挛，痉挛或无力，还应咨询医生；紧张感;心跳异常头晕;癫痫发作或其他任何令人关注的症状。

6.响应和有效性

高峰效应会在两个半小时内发生，并且效应可持续超过24小时。

7.互动

与pan托拉唑相互作用的药物可能会降低其作用，影响其作用时间，增加副作用，或者与top托拉唑一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是，有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与pan托拉唑相互作用的常见药物包括：

氨茶碱或茶碱
氨苄西林
阿司咪唑
双膦酸盐，例如阿仑膦酸盐，依替膦酸盐或利塞膦酸盐
氯吡格雷
地拉夫定
地高辛
利尿剂
HIV药物（例如，阿扎那韦，茚地那韦，利托那韦或沙奎那韦）
铁补充剂
甲氨蝶呤
依赖一定胃pH值吸收的药物，例如氨苄西林，比沙可啶，达沙替尼，厄洛替尼，铁盐，酮康唑/伊曲康唑，霉酚酸酯或尼洛替尼
影响CYP3A4或CYP2C19肝酶的药物，例如红霉素，氟康唑，氟伏沙明，伊曲康唑，酮康唑或伏立康唑
硫糖铝
他克莫司
华法林。

另外，pan托拉唑可能会影响某些诊断测试，例如神经内分泌肿瘤或促胰液素刺激测试。也有报道接受PPI（如pan托拉唑）的患者四氢大麻酚（THC）的尿液筛查呈假阳性。

请注意，此列表并不包含所有内容，仅包括可能与pan托拉唑相互作用的常用药物。您应参阅潘托拉唑的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

top托拉唑[包装说明书]。修订于06/2019。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/pantoprazole.html

药物相互作用（143）
疾病相互作用（4）

已知共有143种药物与pan托拉唑相互作用。

12种主要药物相互作用
112种中等程度的药物相互作用
19种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与top托拉唑相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与pan托拉唑的相互作用。

最常检查的互动

查看pan托拉唑与以下药物的相互作用报告。

阿莫西林
Aspir 81（阿司匹林）
阿司匹林低强度（阿司匹林）
阿奇霉素
环丙沙星
Crestor（瑞舒伐他汀）
mb（度洛西汀）
法莫替丁
鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
布洛芬
左甲状腺素
立普妥（阿托伐他汀）
抒情诗（普瑞巴林）
美托洛尔琥珀酸酯ER（美托洛尔）
酒石酸美托洛尔（美托洛尔）
萘普生
Nexium（艾美拉唑）
Norco（对乙酰氨基酚/氢可酮）
奥美拉唑
恩丹西酮
Plavix（氯吡格雷）
ProAir HFA（沙丁胺醇）
雷尼替丁
Symbicort（布地奈德/福莫特罗）
拟甲状腺素（左甲状腺素）
泰诺（对乙酰氨基酚）
维生素B12（氰钴胺）
维生素C（抗坏血酸）
维生素D3（胆钙化固醇）
Xanax（阿普唑仑）
Zantac（雷尼替丁）
Zyrtec（西替利嗪）

top托拉唑疾病的相互作用

与pan托拉唑有4种疾病相互作用，包括：

差异
肝病
骨折
低镁血症

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史