什么是哌拉西林和他唑巴坦？

哌拉西林和他唑巴坦是青霉素类抗生素的组合，用于治疗由细菌引起的许多不同感染，例如胃部感染，皮肤感染，肺炎和严重的子宫感染。

哌拉西林和他唑巴坦有时与其他抗生素一起使用。

哌拉西林和他唑巴坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您曾经对某些抗生素（特别是青霉素或头孢菌素抗生素）过敏，则不应使用这种药物。

在服药之前

如果您对以下疾病过敏，则不应使用哌拉西林和他唑巴坦：

• 哌拉西林或任何其他青霉素抗生素（阿莫西林，氨苄青霉素，奥古曼丁，双氯西林，奥沙西林，青霉素，替卡西林或其他）；

• 他唑巴坦要么

• 头孢类抗生素，例如头孢地尼（Omnicef），头孢氨苄（Keflex）或其他。

告诉医生您是否曾经：

• 肾脏疾病（或正在透析）；

• 出血或凝血障碍；

• 电解质失衡，例如血液中钾含量低；

• 囊性纤维化;

• 任何类型的过敏；要么

• 如果您低盐饮食。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

我应该如何使用哌拉西林和他唑巴坦？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

哌拉西林和他唑巴坦以静脉输注方式给药。医护人员会给您第一剂，并可能会教您如何正确使用药物。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不了解所有说明，请咨询您的医生或药剂师。

仅在准备好注射时才准备注射。如果药物改变了颜色或有微粒，不要使用。致电您的药剂师购买新药。

即使您的症状迅速好转，也应在规定的整个时间内使用该药物。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。哌拉西林和他唑巴坦不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

您可能需要经常进行血液检查。

这种药会影响某些医学检查的结果。告诉任何治疗您的医生，您正在使用哌拉西林和他唑巴坦。

仔细按照医疗保健提供者的说明存放药物。您可能需要将药物保存在冰箱或室温下。您如何储存药物以及储存多长时间取决于药物在药房中的混合方式。

只能使用针头和注射器一次，然后将其放在防刺穿的“尖头”容器中。遵守州或当地有关如何处置此容器的法律。请将其放在儿童和宠物接触不到的地方。

如果我错过剂量怎么办？

如果您错过剂量，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用哌拉西林和他唑巴坦时应避免什么？

抗生素药物可能引起腹泻，这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水或血性，请在使用抗腹泻药之前致电医生。

哌拉西林和他唑巴坦的副作用

如果您有过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色皮疹，起泡和发红）的症状，请寻求紧急医疗帮助。剥皮）。

如果您有严重的药物反应会影响身体的许多部位，请寻求治疗。症状可能包括：皮疹，发烧，腺体肿胀，肌肉疼痛，严重虚弱，不寻常的瘀伤或皮肤或眼睛发黄。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 严重的胃痛，腹泻或流血（即使在上次服药后数月发生）；

• 混乱;

• 肌肉抽搐或僵硬，行走困难；

• 癫痫发作；

• 白细胞计数低-发烧，口疮，皮肤疮，喉咙痛，咳嗽，呼吸困难;要么

• 钾水平低-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或排尿增加，麻木或刺痛，肌肉无力或li行感。

常见的副作用可能包括：

• 腹泻，便秘；

• 恶心;

• 头痛;要么

• 睡眠问题（失眠）。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响哌拉西林和他唑巴坦？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物疗效降低。

其他药物可能会影响哌拉西林和他唑巴坦，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：8.01。

对于消费者

适用于哌拉西林/他唑巴坦：静脉用粉剂，静脉注射液

需要立即就医的副作用

哌拉西林/他唑巴坦及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用哌拉西林/他唑巴坦时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生或护士：

比较普遍;普遍上

• 腹泻

不常见

• 膀胱疼痛
• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 模糊的视野
• 上腹部或胃部灼痛
• 排尿改变
• 胸痛
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 发烧或出汗
• 头痛
• 注射部位发炎或肿胀
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心或呕吐
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀
• 手指，脚趾和腿部疼痛，温暖或灼痛
• 视力或听力问题
• 皮疹
• 缓慢或快速的心跳
• 呼吸困难

罕见

• 腹部或腹部绞痛，疼痛或压痛
• 搅动
• 骨痛
• 瘀血
• 发冷
• 冷汗
• 咳嗽
• 深呼吸或头晕
• 萧条
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 睡意
• 口干
• 麻疹
• 敌意
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 昏睡
• 肌肉疼痛或抽筋
• 肌肉僵硬或抽搐
• 噩梦
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 咽喉痛
• 嘴唇，舌头或口腔内部有疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 暂时失明
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 全身抽搐
• 无法解释的体重减轻
• 异常出血或瘀伤

发病率未知

• 背部或腿部疼痛
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 高烧
• 关节或肌肉疼痛
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

哌拉西林/他唑巴坦可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 排便困难（凳子）
• 睡眠困难

不常见

• 胃酸或酸
• 口腔角处的皮肤出现裂缝
• 打ic
• 皮肤刺激和发红
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 鼻塞
• 口腔或舌头上有白色斑点

罕见

• 身体酸痛或疼痛
• 胸部或腹部有灼热感
• 口味改变或不好的异常或令人不快的味道
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 旋转感
• 严重嗜睡
• 胃部压痛
• 视力改变
• 声音变化

对于医疗保健专业人员

适用于哌拉西林/他唑巴坦：静脉注射粉剂，静脉注射液

一般

通常，副作用被描述为短暂和轻度至中度。最常见的副作用包括腹泻，皮疹，红斑，瘙痒，呕吐，过敏反应，恶心，荨麻疹，重度感染，静脉炎，血栓性静脉炎，消化不良和失眠。在临床试验中，由于皮肤病作用（包括皮疹，瘙痒），胃肠道影响（包括腹泻，恶心，呕吐）和过敏反应，在3.2％的患者中停用了该药。在医院内肺炎试验中，有11％的患者由于副作用而停药。 ^[参考]

胃肠道

这种药物引起的腹泻通常是自限性的。已有伪膜性结肠炎的病例报道。在抗菌治疗期间和之后，已经出现假膜性结肠炎症状的发作。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：腹泻（高达20％）

常见（1％至10％）：便秘，恶心，口腔念珠菌病，呕吐，消化不良，腹痛，大便软/稀疏

罕见（0.1％至1％）：口腔炎

罕见（0.01％至0.1％）：伪膜性结肠炎

未报告频率：口干，艰难梭状芽胞杆菌相关的腹泻，打ough，大便变化，腹部扩大，肠胃气胀，十二指肠溃疡，黑便，黑斑病，胃肠道出血，胃炎，肠梗阻，味觉变态，溃疡性口腔炎，结肠炎，吞咽困难，尿失禁，舌炎，粪便胃溃疡，胰腺炎^[参考]

神经系统

静脉给予高于推荐剂量的神经肌肉兴奋性和惊厥已有报道。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛

未报告的频率：头晕，抽搐，神经肌肉兴奋性，震颤，眩晕，晕厥，中枢神经系统抑制，巨乳惊厥，脑血管意外，嗜睡，耳鸣，高渗，木僵，耳聋，强直性阵挛性发作

上市后报告：癫痫发作

哌拉西林：

-未报告频率：神经毒性，增强神经肌肉阻滞剂的作用^[参考]

皮肤科

单核细胞增多症患者使用这种药物治疗骨髓炎3周后出现非过敏性皮疹。他没有青霉素过敏史。他的爱泼斯坦巴尔病毒IgG和IgM抗体呈阳性。停药后皮疹迅速消失。

哌拉西林疗法与囊性纤维化患者发烧和皮疹的发生率增加相关。 ^[参考]

常见（1％至10％）：皮疹（包括斑丘疹，大疱，荨麻疹），瘙痒

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹

罕见（0.01％至0.1％）：紫癜，爆发（包括大疱性皮炎）

未报告频率：出汗增多，湿疹/类风疹，皮疹，皮疹，皮疹，发汗，发汗，真菌性皮炎，皮疹，药物性上皮疹

上市后报告：多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）引起的药物反应，急性全身性皮炎性脓疱病，剥脱性皮炎，斑丘疹

哌拉西林：

-频率没有报道：点状皮疹/紫癜由于血小板减少症，脓疱病发疹，大疱性皮肤病，结节性红斑，疹，剥脱性皮炎，荨麻疹，瘙痒症，囊泡，雅里施-赫克斯海默反应，Stevens-Johnson综合征，过敏性紫癜，血管炎^{[参考文献]}

其他

哌拉西林疗法与囊性纤维化患者发烧和皮疹的发生率增加相关。 ^[参考]

常见（1％至10％）：发烧/发热，念珠菌病，血白蛋白减少，总蛋白减少，血液碱性磷酸酶增加

罕见（0.1％至1％）：潮红，发冷

稀有（0.01％至0.1％）：严谨

未报告频率：暂时性碱性磷酸酶升高，水肿，潮热，疲倦，疼痛，全身性水肿，周围水肿，念珠菌病，胸痛，背痛，不适，乏力，乏力，耳痛，干燥症，药物水平降低，假阳性试验曲霉半乳甘露聚糖抗原血症

上市后报告：念珠菌感染，念珠菌感染^[参考]

肾的

常见（1％至10％）：血肌酐升高，血尿素/尿素升高

罕见（0.01％至0.1％）：肾衰竭，肾小管间质性肾炎

未报告频率：血清肌酐升高，肾毒性，急性肾功能不全发作（血清肌酐升高，腰痛，皮疹，发烧，关节痛，嗜酸性粒细胞增多），急性肾功能衰竭，肾功能异常

上市后报告：间质性肾炎，急性肾损伤^[参考]

在一项针对重症成人（n = 1200）的随机，多中心，对照试验中，与其他β-内酰胺类抗菌剂相比，该药物被认为是肾衰竭的危险因素，并且与肾功能延迟恢复有关。

一名51岁妇女在用这种药物治疗6天后出现了急性肾功能不全。该患者的血清肌酐，腰痛，皮疹，发烧，关节痛和嗜酸性粒细胞尿增多。泼尼松21天后停药，患者症状改善至基线。 ^[参考]

血液学

白细胞减少症/中性粒细胞减少症经常与延长治疗时间（即21天或更长时间）相关，并且似乎是可逆的。据报道23％的肝病患者接受β-内酰胺类抗生素后出现白细胞减少症。

可逆的骨髓抑制作用很少见，通常仅限于哌拉西林的长期治疗。 ^[参考]

常见（1％至10％）：血小板增多症，血小板减少症，直接Coombs试验阳性，活化的部分凝血活酶时间延长

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症，中性粒细胞减少症，凝血酶原时间延长

罕见（0.01％至0.1％）：贫血，嗜酸性粒细胞增多，粒细胞缺乏症，出血表现，出血时间延长

非常罕见（少于0.01％）：血小板功能紊乱，部分凝血活酶时间延长

未报告频率：血红蛋白减少，血细胞比容减少，血小板计数增加，低色性贫血，白细胞增多，凝血酶原减少，瘀斑，维生素B12缺乏性贫血

上市后报告：溶血性贫血，全血细胞减少症，血小板增多症

哌拉西林：

-稀有（0.01％至0.1％）：可逆性骨髓抑制

-未报告频率：出血性疾病，中性粒细胞减少症，血小板减少症，溶血性贫血^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝功能检查异常，AST增加，ALT增加

罕见（0.1％至1％）：血液胆红素升高

稀有（0.01％至0.1％）：GGT增加

频率未报告：AST瞬时升高，ALT瞬时升高，胆红素瞬时升高

上市后报告：肝炎，黄疸

哌拉西林：

-频率未报告：肝毒性^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：静脉炎，血栓性静脉炎，低血压

频率不报告：心脏骤停，室上性心动过速，室性心动过速，室性心动过速，心动过缓，心律失常，房颤，室颤，心脏衰竭，循环衰竭，心肌梗死，高血压，心绞痛，窦性心动过缓，室性早搏，肠系膜栓塞^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，过敏反应

上市后报告：过敏，过敏反应，类过敏反应，过敏性休克，过敏性休克

哌拉西林：

-未报告频率：超敏反应，过敏性/类过敏反应（导致休克和死亡） ^[参考]

过敏反应通常包括荨麻疹，但很少有关于严重反应（包括过敏反应，史蒂文斯－约翰逊综合征，呼吸困难，低血压和水肿）的报道。已有超敏反应（包括发烧，皮疹和嗜酸性粒细胞增多）的报道。 ^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠

未报告频率：幻觉，焦虑，精神错乱，攻击性反应（好斗），抑郁，激动

上市后报告：Deli妄^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：低钾血症，血糖降低

未报告频率：低血糖，电解质异常（例如，钠，钾，钙增加和减少），高血糖，症状性低血糖，口渴，厌食，酸中毒，脱水，痛风，高钠血症，低钠血症，低磷酸盐血症，低镁血症，体液超负荷

哌拉西林：

-未报告频率：电解质干扰，酸碱干扰^[参考]

当对患有肝病的患者和使用细胞毒疗法或利尿剂的患者服用高剂量的哌拉西林时，据报道血钾过低。 ^[参考]

呼吸道

稀有（0.01％至0.1％）：实心

未报告频率：胸腔积液，气胸，鼻炎，呼吸困难，咽炎，肺水肿，支气管痉挛，咳嗽，肺栓塞，换气过度，呼吸系统疾病，咳嗽增加，肺不张，咯血，咯血，缺氧

上市后报告：嗜酸性肺炎^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位反应

罕见（0.1％至1％）：注射部位疼痛，注射部位发炎

未报告频率：注射部位水肿，对手术的局部反应^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：肌痛/肌痛，关节痛

未报告频率：肌肉无力，长时间肌肉松弛

哌拉西林：

-未报告频率：长时间的肌肉松弛^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：尿路感染，尿失禁，生殖器瘙痒，龟头炎，白带，阴道炎，会阴部刺激/疼痛，尿，留，排尿困难，尿少，血尿，尿失禁，尿道感染，滴虫，尿蛋白，滴虫^[参考]

眼科

未报告频率：畏光，复视，结膜炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人腹腔感染的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌（Bacteroides B. fragilis）组的成员而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

外科感染学会（SIS）和美国传染病学会（IDSA）建议：每6小时静脉注射3.375克
-可能因铜绿假单胞菌引起的感染增加：每4小时静脉注射3.375克，每6小时静脉注射4.5克

评论：
-推荐作为经验性的复杂腹腔内感染治疗的初始静脉注射方案
-可用于高危/高危社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗（例如，严重的生理障碍，高龄，免疫功能低下）
-建议用于医疗保健相关的腹腔内感染，具体取决于当地微生物学研究
-可用于以下的初步经验性治疗：高危/高危社区获得性急性胆囊炎；胆肠吻合术后的急性胆管炎（任何严重程度）；医疗保健相关的胆道感染（任何严重程度）
-可能建议与其他代理商共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
连续（所有交流） ：
-负荷剂量：腹膜内4 g（哌拉西林成分）
-维持剂量：腹膜内1 g（哌拉西林成分）

评论：
-当怀疑因腹膜透析（PD）引起的腹膜炎的手术原因时，可将该药物视为单一疗法。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人腹膜炎的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌（Bacteroides B. fragilis）组的成员而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

外科感染学会（SIS）和美国传染病学会（IDSA）建议：每6小时静脉注射3.375克
-可能因铜绿假单胞菌引起的感染增加：每4小时静脉注射3.375克，每6小时静脉注射4.5克

评论：
-推荐作为经验性的复杂腹腔内感染治疗的初始静脉注射方案
-可用于高危/高危社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗（例如，严重的生理障碍，高龄，免疫功能低下）
-建议用于医疗保健相关的腹腔内感染，具体取决于当地微生物学研究
-可用于以下的初步经验性治疗：高危/高危社区获得性急性胆囊炎；胆肠吻合术后的急性胆管炎（任何严重程度）；医疗保健相关的胆道感染（任何严重程度）
-可能建议与其他代理商共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
连续（所有交流） ：
-负荷剂量：腹膜内4 g（哌拉西林成分）
-维持剂量：腹膜内1 g（哌拉西林成分）

评论：
-当怀疑因腹膜透析（PD）引起的腹膜炎的手术原因时，可将该药物视为单一疗法。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人阑尾炎的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌（Bacteroides B. fragilis）组的成员而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

外科感染学会（SIS）和美国传染病学会（IDSA）建议：每6小时静脉注射3.375克
-可能因铜绿假单胞菌引起的感染增加：每4小时静脉注射3.375克，每6小时静脉注射4.5克

评论：
-推荐作为经验性的复杂腹腔内感染治疗的初始静脉注射方案
-可用于高危/高危社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗（例如，严重的生理障碍，高龄，免疫功能低下）
-建议用于医疗保健相关的腹腔内感染，具体取决于当地微生物学研究
-可用于以下的初步经验性治疗：高危/高危社区获得性急性胆囊炎；胆肠吻合术后的急性胆管炎（任何严重程度）；医疗保健相关的胆道感染（任何严重程度）
-可能建议与其他代理商共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
连续（所有交流） ：
-负荷剂量：腹膜内4 g（哌拉西林成分）
-维持剂量：腹膜内1 g（哌拉西林成分）

评论：
-当怀疑因腹膜透析（PD）引起的腹膜炎的手术原因时，可将该药物视为单一疗法。
-有关更多信息，请参考当前指南。

医院内肺炎的常规成人剂量

每6小时静脉注射4.5克
治疗时间：7至14天

评论：
-铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎应与氨基糖苷类药物联合治疗。
---最初的推定治疗应从这种药物加氨基糖苷开始。
---如果分离出铜绿假单胞菌，应继续进行氨基糖苷治疗。

用途：用于治疗由于产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株和易感哌拉西林-他唑巴坦的鲍曼不动杆菌，流感嗜血杆菌，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌引起的中度至重度医院内肺炎

IDSA和美国胸科学会的建议：每6小时静脉注射4.5克
治疗时间：7天

评论：
-建议在适当覆盖范围内的单位中作为临床怀疑的呼吸机相关性肺炎的经验治疗方案
-推荐作为医院获得性肺炎（非呼吸机相关性肺炎）的初始经验疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株而引起的简单和复杂的皮肤和皮肤结构感染（包括蜂窝组织炎，皮肤脓肿，局部缺血/糖尿病足感染）

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每6小时静脉注射3.375克，每8小时静脉注射4.5克
-皮肤，筋膜和肌肉的结节性感染：每6至8小时静脉输注3.375 g
-被动物咬后感染：每6到8个小时静脉注射3.375克

评论：
-推荐作为单药治疗肠道或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-使用万古霉素，推荐作为治疗由于混合感染而引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的首选方案
-动物咬伤后的感染：该药物不提供耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的覆盖范围。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株而引起的简单和复杂的皮肤和皮肤结构感染（包括蜂窝组织炎，皮肤脓肿，局部缺血/糖尿病足感染）

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每6小时静脉注射3.375克，每8小时静脉注射4.5克
-皮肤，筋膜和肌肉的结节性感染：每6至8小时静脉输注3.375 g
-被动物咬后感染：每6到8个小时静脉注射3.375克

评论：
-推荐作为单一药物治疗肠道或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-使用万古霉素，推荐作为治疗由于混合感染而引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的首选方案
-动物咬伤后的感染：该药物不提供耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的覆盖范围。
-有关更多信息，请参考当前指南。

盆腔炎通常的成人剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产β-内酰胺酶的大肠杆菌分离物引起的产后子宫内膜炎或盆腔炎

子宫内膜炎的成人剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产β-内酰胺酶的大肠杆菌分离物引起的产后子宫内膜炎或盆腔炎

成年人肺炎的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产生乙型内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株而引起的社区获得性肺炎（仅中等程度的严重程度）

通常用于外科手术的成人剂量

美国卫生系统药剂师学会（ASHP），IDSA，SIS和美国医疗流行病学会（SHEA）建议：
-术前剂量：3.375 g静脉注射
-重做间隔（从术前剂量开始）：2小时

评论：
-建议进行围手术期预防，以防止肝移植患者的手术部位感染
-该药物应在手术切口前60分钟内开始使用。
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，则疗程应少于24小时。
-为确保足够的血清和组织药物水平，如果手术时间超过建议的重用间隔，则可能需要重新给药。
-如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，则可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-可能建议与其他代理商共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾盂肾炎通常的成人剂量

一些专家建议：每6到8个小时静脉注射3.375至4.5 g
治疗时间：约14天

评论：
-剂量和治疗持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-一旦患者稳定并能够耐受口服药物，则可根据微生物学敏感性数据替代口服抗生素治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

腹腔感染的常用儿科剂量

剂量表达为哌拉西林-他唑巴坦：
2至9个月：每8小时静脉输注90 mg / kg
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注112.5毫克/公斤
-大于40公斤：每6小时静脉输注3.375克

剂量以哌拉西林表示：
2至9个月：每8小时静脉注射80 mg / kg（哌拉西林成分）
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注100毫克/公斤（哌拉西林成分）
-大于40公斤：每6小时静脉输注3克（哌拉西林成分）

通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因大肠杆菌或易碎杆菌B（B fragilis，B ovatus，B thetaiotaomicron或B. vulgatus）成员产生β-内酰胺酶分离株而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

SIS和IDSA建议：每6至8小时分次服用200至300 mg / kg /天（哌拉西林成分）
最大剂量：12克/天（哌拉西林成分）

评论：
-推荐作为治疗复杂腹腔内感染的初始静脉注射方案
-可用于社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗
-如果可能存在不排泄的腹腔内脓肿，应增加剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

腹膜炎的常用儿科剂量

剂量表达为哌拉西林-他唑巴坦：
2至9个月：每8小时静脉输注90 mg / kg
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注112.5毫克/公斤
-大于40公斤：每6小时静脉输注3.375克

剂量以哌拉西林表示：
2至9个月：每8小时静脉注射80 mg / kg（哌拉西林成分）
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注100毫克/公斤（哌拉西林成分）
-大于40公斤：每6小时静脉输注3克（哌拉西林成分）

通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因大肠杆菌或易碎杆菌B（B fragilis，B ovatus，B thetaiotaomicron或B. vulgatus）成员产生β-内酰胺酶分离株而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

SIS和IDSA建议：每6至8小时分次服用200至300 mg / kg /天（哌拉西林成分）
最大剂量：12克/天（哌拉西林成分）

评论：
-推荐作为治疗复杂腹腔内感染的初始静脉注射方案
-可用于社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗
-如果可能存在不排泄的腹腔内脓肿，应增加剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

阑尾炎的常用儿科剂量

剂量表达为哌拉西林-他唑巴坦：
2至9个月：每8小时静脉输注90 mg / kg
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注112.5毫克/公斤
-大于40公斤：每6小时静脉输注3.375克

剂量以哌拉西林表示：
2至9个月：每8小时静脉注射80 mg / kg（哌拉西林成分）
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注100毫克/公斤（哌拉西林成分）
-大于40公斤：每6小时静脉输注3克（哌拉西林成分）

通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因大肠杆菌或易碎杆菌B（B fragilis，B ovatus，B thetaiotaomicron或B. vulgatus）成员产生β-内酰胺酶分离株而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

SIS和IDSA建议：每6至8小时分次服用200至300 mg / kg /天（哌拉西林成分）
最大剂量：12克/天（哌拉西林成分）

评论：
-推荐作为治疗复杂腹腔内感染的初始静脉注射方案
-可用于社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗
-如果可能存在不排泄的腹腔内脓肿，应增加剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

医院内肺炎的常规儿科剂量

剂量表达为哌拉西林-他唑巴坦：
2至9个月：每6小时静脉注射90 mg / kg
9个月以上：
-最多40公斤：每6小时静脉输注112.5毫克/公斤
-大于40公斤：每6小时静脉注射4.5克

剂量以哌拉西林表示：
2至9个月：每6小时静脉输注80 mg / kg（哌拉西林成分）
9个月以上：
-最多40公斤：每6小时静脉输注100毫克/公斤（哌拉西林成分）
-大于40公斤：每6小时静脉输注4克（哌拉西林成分）

治疗时间：7至14天

评论：
-铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎应与氨基糖苷类药物联合治疗。
--- 40公斤以上的小儿患者：最初的推定治疗应从这种药物加氨基糖苷开始。
--- 40公斤以上的小儿患者：如果分离出铜绿假单胞菌，应继续使用氨基糖苷类药物治疗。

用途：用于治疗因产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和易感哌拉西林-他唑巴坦的鲍曼不动杆菌，流感H，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌所致的中度至重度医院内肺炎

细菌感染的常用儿科剂量

美国儿科学会建议：
新生儿：
-月经后长达30周：每8小时静脉注射100 mg / kg（哌拉西林成分）
-月经后30周以上：每6小时静脉输注80 mg / kg（哌拉西林成分）

1个月或以上：240至300 mg / kg /天（哌拉西林成分），分3至4剂静脉注射
-最大剂量：16​​克/天（哌拉西林成分）

患有囊性纤维化的1个月或更大的患者：400至600 mg / kg /天（哌拉西林成分）对于某些患者，静脉注射分为6剂
-最大剂量：24克/天（哌拉西林成分）

评论：
-患者1个月或更长时间：对于易感剂量依赖性感染，可能需要延长输注时间。
-有关更多信息，请参考当前指南。

心内膜炎的常用儿科剂量

美国心脏协会建议：
儿童和青少年：每8小时静脉注射240毫克/千克/天（哌拉西林成分）
最大剂量：18克/天（哌拉西林成分）
治疗时间：至少6周

评论：
-建议使用氨基糖苷作为革兰氏阴性肠杆菌引起的感染性心内膜炎的替代疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤或软组织感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
1个月或以上：每6小时静脉注射60至75 mg / kg（哌拉西林成分）
最大剂量：3克/剂量（哌拉西林成分）

评论：
-使用万古霉素，推荐作为治疗由于混合感染而引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的首选方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
1个月或以上：每6小时静脉注射60至75 mg / kg（哌拉西林成分）
最大剂量：3克/剂量（哌拉西林成分）

评论：
-使用万古霉素，推荐作为治疗因混合感染而引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的首选方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的儿科剂量用于手术预防

ASHP，IDSA，SIS和SHEA建议：
术前剂量：
-2至9个月的婴儿：单次静脉注射80 mg / kg（哌拉西林成分）
-大于9个月且不超过40公斤的儿童：单次静脉注射100毫克/千克（哌拉西林成分）
---最大剂量：3克/剂量（哌拉西林成分）
重做间隔（从术前剂量开始）：2小时

评论：
-建议进行围手术期预防，以防止肝移植患者的手术部位感染
-该药物应在手术切口前60分钟内开始使用。
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，则疗程应少于24小时。
-为确保足够的血清和组织药物水平，如果手术时间超过建议的重用间隔，则可能需要重新给药。
-如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，则可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-可能建议与其他代理商共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

成年患者：
CrCl大于40 mL / min：不建议调整。

CrCl 20至40 mL / min ：
-医院内肺炎：每6小时静脉注射3.375克
-其他适应症：每6小时静脉注射2.25克

CrCl低于20 mL / min ：
-医院内肺炎：每6小时静脉注射2.25克
-其他适应症：每8小时静脉注射2.25克

小儿患者：无可用数据

肝剂量调整

肝硬化：不建议调整。

预防措施

禁忌症：
对任何青霉素，头孢菌素或β-内酰胺酶抑制剂的过敏反应史

小于2个月的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

成年患者：
血液透析，CAPD ：
-医院内肺炎：每8小时静脉注射2.25克
-其他适应症：每12小时静脉注射2.25克

连续静脉血液滤过（CVVH）：一些专家建议每8小时对每8小时服用一次哌拉西林-他唑巴坦2.25至3.375 g，然后进行间歇剂量的哌拉西林，以预防他唑巴坦的积累。

小儿患者：无可用数据

评论：
-在血液透析日的每次血液透析疗程后应补充0.75 g哌拉西林-他唑巴坦。
-CAPD患者不需要补充剂量。
-接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者中的清除率可能会显着提高，可能需要更高的剂量，应根据估计的哌拉西林-他唑巴坦清除率进行个体化。此外，他唑巴坦的半衰期比哌拉西林更长，与哌拉西林相比，血清相对水平增加。

其他的建议

除非另有说明，否则剂量表示为哌拉西林-他唑巴坦。

4.5克哌拉西林他唑巴坦含有4克哌拉西林和500毫克他唑巴坦
3.375克哌拉西林-他唑巴坦含有3克哌拉西林和375毫克他唑巴坦
2.25克哌拉西林-他唑巴坦含有2克哌拉西林和250毫克他唑巴坦
0.75克哌拉西林他唑巴坦含有670毫克哌拉西林和80毫克他唑巴坦
112.5 mg / kg哌拉西林他唑巴坦含有100 mg / kg哌拉西林和12.5 mg / kg他拉巴坦
90 mg / kg哌拉西林他唑巴坦含有80 mg / kg哌拉西林和10 mg / kg他唑巴坦

行政建议：
-在30分钟内通过静脉输注给药。
-在输注该药物期间，请中断主要输注溶液。
-请勿在注射器或输液瓶中混入其他药物。
-Galaxy容器：请勿串联使用塑料容器。
-当需要同时使用氨基糖苷时，应分别重新配制，稀释和给药该药物和氨基糖苷；请咨询制造商有关通过Y部位输注共同给药的产品信息。

储存要求：
-Galaxy容器：存放在-20C（-4F）或以下的温度；解冻后的溶液在20°C至25°C（68°F至77°F）下可稳定24小时，或在2°C至8°C（36°F至46°F）下可稳定14天;不要重新冻结。
-小瓶：应咨询制造商的产品信息，以了解经重构和/或进一步稀释的溶液的储存和稳定性。

重构/准备技术：
-Galaxy容器：在室温20C至25C（68F至77F）或在2C至8C冰箱（36F至46F）中解冻冷冻的容器；请勿通过浸入水浴或微波辐射中强行解冻。
-小瓶：需要复原和进一步稀释；应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-兼容的小瓶稀释稀释液：0.9％氯化钠注射液；无菌注射用水；葡萄糖5％;抑菌盐水/对羟基苯甲酸酯；抑菌水/对羟基苯甲酸酯；抑菌盐水/苯甲醇
-兼容的小瓶IV溶液：0.9％氯化钠注射液；无菌注射用水；盐水中含6％的葡聚糖;葡萄糖5％
---乳酸林格氏液仅与含有乙二胺四乙酸二钠二钠（EDTA）的重新配制产品兼容；兼容通过Y站点共同管理。
-不相容：仅含碳酸氢钠的溶液； pH值明显改变的溶液；血液制品；白蛋白水解物
-Galaxy容器：请勿添加辅助药物；含有EDTA的产品适合通过Y-site IV管与乳酸林格氏注射液（USP）共同给药。

一般：
-该药物用于治疗由于指定细菌的易感菌株而引起的中度至重度感染。
-为减少耐药菌的发展并保持有效治疗，该药物应仅用于治疗或预防已证实或强烈怀疑是由易感细菌引起的感染。
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-每克哌拉西林的钠含量约为2.84 mEq（65 mg）；在通常推荐剂量下，患者每天将接受约34.1至45.5 mEq /天（780至1040 mg /天）的钠盐。

监控：
-血液学：造血功能（定期，尤其是长期治疗期间）
-代谢：低钾储备患者的电解质（定期）
-神经系统：用于肾功能不全或癫痫发作患者的神经肌肉兴奋性或癫痫发作的体征/症状
-肾脏：危重患者的肾脏功能（治疗期间）；老年患者的肾功能

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-如果出现水样和血便（有或没有胃痉挛和发烧），请立即就医。