常用品牌名称

在美国

• 佐辛

可用的剂型：

• 溶液粉
• 解

治疗类别：抗生素

药理类别：哌拉西林

哌拉西林和他唑巴坦的用途

哌拉西林和他唑巴坦注射液用于治疗人体许多不同部位的细菌感染。

哌拉西林和他唑巴坦的组合是一种抗生素，属于称为青霉素和β-内酰胺酶抑制剂的药物。它通过杀死细菌并阻止其生长而起作用。但是，哌拉西林和他唑巴坦对感冒，流感或其他病毒感染无效。

哌拉西林和他唑巴坦只能在医生的指导下或在其直接指导下服用。

在使用哌拉西林和他唑巴坦之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于哌拉西林和他唑巴坦，应考虑以下内容：

过敏症

告诉医生您是否对哌拉西林和他唑巴坦或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今为止进行的适当研究尚未显示出儿童特异性问题，这些问题会限制哌拉西林和他唑巴坦组合在儿童中的使用。但是，尚未确定2个月以下儿童的安全性和有效性。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制哌拉西林和他唑巴坦联合治疗老年人的有效性。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肝，肾或心脏问题，对于接受哌拉西林和他唑巴坦联合治疗的患者，可能需要谨慎并调整剂量。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用哌拉西林和他唑巴坦时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

通常不建议将哌拉西林和他唑巴坦与以下任何药物同时使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 氨if啶
• 安非他酮
• 金霉素
• 霍乱疫苗，现场
• 地氯环素
• 多奈哌齐
• 强力霉素
• 莱美环素
• 甲环素
• 甲环素
• 甲氨蝶呤
• 米诺环素
• 土霉素
• 花青素
• 沙雷霉素
• 四环素
• 万古霉素
• 维库溴铵
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响哌拉西林和他唑巴坦的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 出血问题或
• 充血性心力衰竭或
• 腹泻或
• 心脏病或
• 低钾血症（血液中钾含量低）或
• 肾衰竭或
• 低盐饮食的患者-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 囊性纤维化（遗传性疾病）—患有这种疾病的患者发烧和皮疹的机会可能会增加。

• 肾脏疾病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

正确使用哌拉西林和他唑巴坦

护士或其他受过训练的保健专业人员将为您或您的孩子提供哌拉西林和他唑巴坦。哌拉西林和他唑巴坦通过一根静脉内的针头给药。药物必须缓慢注射，因此您的静脉输液管需要保持原位30分钟。

使用哌拉西林和他唑巴坦时的注意事项

当您接受哌拉西林和他唑巴坦治疗时，您的医生将仔细检查您或您孩子的病情。这将使您的医生查看该药是否正常工作，并决定是否应继续服用该药。可能需要进行血液检查以检查不良影响。如果您或您孩子的症状没有改善或恶化，请立即致电医生。

哌拉西林和他唑巴坦可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应，可能危及生命，需要立即就医。如果您或您的孩子在接受哌拉西林和他唑巴坦治疗后出现瘙痒，荨麻疹，声音嘶哑，呼吸困难，吞咽困难或手，脸或嘴有任何肿胀，请立即致电医生。

哌拉西林和他唑巴坦会引起严重的皮肤反应。当您或您的孩子在接受哌拉西林和他唑巴坦治疗时，如果您或您的孩子出现水泡，脱皮或松弛，皮肤红肿，严重的痤疮或皮疹，皮肤上的疮或溃疡，发烧或发冷，发烧或发冷，请立即咨询医生。

哌拉西林和他唑巴坦的组合可能引起腹泻，在某些情况下可能很严重。停止接受哌拉西林和他唑巴坦治疗可能会在2个月或更长时间后发生。在未事先咨询医生之前，请勿服用任何药物来治疗腹泻。腹泻药可能使腹泻恶化或持续时间更长。如果对此有任何疑问，或者轻度腹泻持续或恶化，请咨询医生。

在进行任何医学检查之前，请告知主管医生您或您的孩子正在使用哌拉西林和他唑巴坦。某些测试的结果可能受到哌拉西林和他唑巴坦的影响。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

哌拉西林和他唑巴坦的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 腹泻

不常见

• 膀胱疼痛
• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 模糊的视野
• 上腹部或胃部灼痛
• 排尿改变
• 胸痛
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 发烧或出汗
• 头痛
• 注射部位发炎或肿胀
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心或呕吐
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀
• 手指，脚趾和腿部疼痛，温暖或灼痛
• 视力或听力问题
• 皮疹
• 缓慢或快速的心跳
• 呼吸困难

罕见

• 腹部或腹部绞痛，疼痛或压痛
• 搅动
• 骨痛
• 瘀血
• 发冷
• 冷汗
• 咳嗽
• 深呼吸或头晕
• 萧条
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 睡意
• 口干
• 麻疹
• 敌意
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 昏睡
• 肌肉疼痛或抽筋
• 肌肉僵硬或抽搐
• 噩梦
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 咽喉痛
• 嘴唇，舌头或口腔内部有疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 暂时失明
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 全身抽搐
• 无法解释的体重减轻
• 异常出血或瘀伤

发病率未知

• 背部或腿部疼痛
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 高烧
• 关节或肌肉疼痛
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 排便困难（凳子）
• 睡眠困难

不常见

• 胃酸或酸
• 口腔角处的皮肤出现裂缝
• 打ic
• 皮肤刺激和发红
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 鼻塞
• 口腔或舌头上有白色斑点

罕见

• 身体酸痛或疼痛
• 胸部或腹部有灼热感
• 口味改变或不好的异常或令人不快的味道
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 旋转感
• 严重嗜睡
• 胃部压痛
• 视力改变
• 声音变化

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于哌拉西林/他唑巴坦：静脉用粉剂，静脉注射液

需要立即就医的副作用

哌拉西林/他唑巴坦及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用哌拉西林/他唑巴坦时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生或护士：

比较普遍;普遍上

• 腹泻

不常见

• 膀胱疼痛
• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 模糊的视野
• 上腹部或胃部灼痛
• 排尿改变
• 胸痛
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 发烧或出汗
• 头痛
• 注射部位发炎或肿胀
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心或呕吐
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀
• 手指，脚趾和腿部疼痛，温暖或灼痛
• 视力或听力问题
• 皮疹
• 缓慢或快速的心跳
• 呼吸困难

罕见

• 腹部或腹部绞痛，疼痛或压痛
• 搅动
• 骨痛
• 瘀血
• 发冷
• 冷汗
• 咳嗽
• 深呼吸或头晕
• 萧条
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 睡意
• 口干
• 麻疹
• 敌意
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 昏睡
• 肌肉疼痛或抽筋
• 肌肉僵硬或抽搐
• 噩梦
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 咽喉痛
• 嘴唇，舌头或口腔内部有疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 暂时失明
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 全身抽搐
• 无法解释的体重减轻
• 异常出血或瘀伤

发病率未知

• 背部或腿部疼痛
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 高烧
• 关节或肌肉疼痛
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

哌拉西林/他唑巴坦可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 排便困难（凳子）
• 睡眠困难

不常见

• 胃酸或酸
• 口腔角处的皮肤出现裂缝
• 打ic
• 皮肤刺激和发红
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 鼻塞
• 口腔或舌头上有白色斑点

罕见

• 身体酸痛或疼痛
• 胸部或腹部有灼热感
• 口味改变或不好的异常或令人不快的味道
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 旋转感
• 严重嗜睡
• 胃部压痛
• 视力改变
• 声音变化

对于医疗保健专业人员

适用于哌拉西林/他唑巴坦：静脉注射粉剂，静脉注射液

一般

通常，副作用被描述为短暂和轻度至中度。最常见的副作用包括腹泻，皮疹，红斑，瘙痒，呕吐，过敏反应，恶心，荨麻疹，重度感染，静脉炎，血栓性静脉炎，消化不良和失眠。在临床试验中，由于皮肤病作用（包括皮疹，瘙痒），胃肠道影响（包括腹泻，恶心，呕吐）和过敏反应，在3.2％的患者中停用了该药。在医院内肺炎试验中，有11％的患者由于副作用而停药。 ^[参考]

胃肠道

这种药物引起的腹泻通常是自限性的。已有伪膜性结肠炎的病例报道。在抗菌治疗期间和之后，已经出现假膜性结肠炎症状的发作。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：腹泻（高达20％）

常见（1％至10％）：便秘，恶心，口腔念珠菌病，呕吐，消化不良，腹痛，大便软/稀疏

罕见（0.1％至1％）：口腔炎

罕见（0.01％至0.1％）：伪膜性结肠炎

未报告频率：口干，艰难梭状芽胞杆菌相关的腹泻，打ough，大便变化，腹部扩大，肠胃气胀，十二指肠溃疡，黑便，黑斑病，胃肠道出血，胃炎，肠梗阻，味觉变态，溃疡性口腔炎，结肠炎，吞咽困难，尿失禁，舌炎，粪便胃溃疡，胰腺炎^[参考]

神经系统

静脉给予高于推荐剂量的神经肌肉兴奋性和惊厥已有报道。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛

未报告的频率：头晕，抽搐，神经肌肉兴奋性，震颤，眩晕，晕厥，中枢神经系统抑制，巨乳惊厥，脑血管意外，嗜睡，耳鸣，高渗，木僵，耳聋，强直性阵挛性发作

上市后报告：癫痫发作

哌拉西林：

-未报告频率：神经毒性，增强神经肌肉阻滞剂的作用^[参考]

皮肤科

单核细胞增多症患者使用这种药物治疗骨髓炎3周后出现非过敏性皮疹。他没有青霉素过敏史。他的爱泼斯坦巴尔病毒IgG和IgM抗体呈阳性。停药后皮疹迅速消失。

哌拉西林疗法与囊性纤维化患者发烧和皮疹的发生率增加相关。 ^[参考]

常见（1％至10％）：皮疹（包括斑丘疹，大疱，荨麻疹），瘙痒

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹

罕见（0.01％至0.1％）：紫癜，爆发（包括大疱性皮炎）

未报告频率：出汗增多，湿疹/类风疹，皮疹，皮疹，皮疹，发汗，发汗，真菌性皮炎，皮疹，药物性上皮疹

上市后报告：多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）引起的药物反应，急性全身性皮炎性脓疱病，剥脱性皮炎，斑丘疹

哌拉西林：

-频率没有报道：点状皮疹/紫癜由于血小板减少症，脓疱病发疹，大疱性皮肤病，结节性红斑，疹，剥脱性皮炎，荨麻疹，瘙痒症，囊泡，雅里施-赫克斯海默反应，Stevens-Johnson综合征，过敏性紫癜，血管炎^{[参考文献]}

其他

哌拉西林疗法与囊性纤维化患者发烧和皮疹的发生率增加相关。 ^[参考]

常见（1％至10％）：发烧/发热，念珠菌病，血白蛋白减少，总蛋白减少，血液碱性磷酸酶增加

罕见（0.1％至1％）：潮红，发冷

稀有（0.01％至0.1％）：严谨

未报告频率：暂时性碱性磷酸酶升高，水肿，潮热，疲倦，疼痛，全身性水肿，周围水肿，念珠菌病，胸痛，背痛，不适，乏力，乏力，耳痛，干燥症，药物水平降低，假阳性试验曲霉半乳甘露聚糖抗原血症

上市后报告：念珠菌感染，念珠菌感染^[参考]

肾的

常见（1％至10％）：血肌酐升高，血尿素/尿素升高

罕见（0.01％至0.1％）：肾衰竭，肾小管间质性肾炎

未报告频率：血清肌酐升高，肾毒性，急性肾功能不全发作（血清肌酐升高，腰痛，皮疹，发烧，关节痛，嗜酸性粒细胞增多），急性肾功能衰竭，肾功能异常

上市后报告：间质性肾炎，急性肾损伤^[参考]

在一项针对重症成人（n = 1200）的随机，多中心，对照试验中，与其他β-内酰胺类抗菌剂相比，该药物被认为是肾衰竭的危险因素，并且与肾功能延迟恢复有关。

一名51岁妇女在用这种药物治疗6天后出现了急性肾功能不全。该患者的血清肌酐，腰痛，皮疹，发烧，关节痛和嗜酸性粒细胞尿增多。泼尼松21天后停药，患者症状改善至基线。 ^[参考]

血液学

白细胞减少症/中性粒细胞减少症经常与延长治疗时间（即21天或更长时间）相关，并且似乎是可逆的。据报道23％的肝病患者接受β-内酰胺类抗生素后出现白细胞减少症。

可逆的骨髓抑制作用很少见，通常仅限于哌拉西林的长期治疗。 ^[参考]

常见（1％至10％）：血小板增多症，血小板减少症，直接Coombs试验阳性，活化的部分凝血活酶时间延长

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症，中性粒细胞减少症，凝血酶原时间延长

罕见（0.01％至0.1％）：贫血，嗜酸性粒细胞增多，粒细胞缺乏症，出血表现，出血时间延长

非常罕见（少于0.01％）：血小板功能紊乱，部分凝血活酶时间延长

未报告频率：血红蛋白减少，血细胞比容减少，血小板计数增加，低色性贫血，白细胞增多，凝血酶原减少，瘀斑，维生素B12缺乏性贫血

上市后报告：溶血性贫血，全血细胞减少症，血小板增多症

哌拉西林：

-稀有（0.01％至0.1％）：可逆性骨髓抑制

-未报告频率：出血性疾病，中性粒细胞减少症，血小板减少症，溶血性贫血^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝功能检查异常，AST增加，ALT增加

罕见（0.1％至1％）：血液胆红素升高

稀有（0.01％至0.1％）：GGT增加

频率未报告：AST瞬时升高，ALT瞬时升高，胆红素瞬时升高

上市后报告：肝炎，黄疸

哌拉西林：

-频率未报告：肝毒性^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：静脉炎，血栓性静脉炎，低血压

频率不报告：心脏骤停，室上性心动过速，室性心动过速，室性心动过速，心动过缓，心律失常，房颤，室颤，心脏衰竭，循环衰竭，心肌梗死，高血压，心绞痛，窦性心动过缓，室性早搏，肠系膜栓塞^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，过敏反应

上市后报告：过敏，过敏反应，类过敏反应，过敏性休克，过敏性休克

哌拉西林：

-未报告频率：超敏反应，过敏性/类过敏反应（导致休克和死亡） ^[参考]

过敏反应通常包括荨麻疹，但很少有关于严重反应（包括过敏反应，史蒂文斯－约翰逊综合征，呼吸困难，低血压和水肿）的报道。已有超敏反应（包括发烧，皮疹和嗜酸性粒细胞增多）的报道。 ^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠

未报告频率：幻觉，焦虑，精神错乱，攻击性反应（好斗），抑郁，激动

上市后报告：Deli妄^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：低钾血症，血糖降低

未报告频率：低血糖，电解质异常（例如，钠，钾，钙增加和减少），高血糖，症状性低血糖，口渴，厌食，酸中毒，脱水，痛风，高钠血症，低钠血症，低磷酸盐血症，低镁血症，体液超负荷

哌拉西林：

-未报告频率：电解质干扰，酸碱干扰^[参考]

当对患有肝病的患者和使用细胞毒疗法或利尿剂的患者服用高剂量的哌拉西林时，据报道血钾过低。 ^[参考]

呼吸道

稀有（0.01％至0.1％）：实心

未报告频率：胸腔积液，气胸，鼻炎，呼吸困难，咽炎，肺水肿，支气管痉挛，咳嗽，肺栓塞，换气过度，呼吸系统疾病，咳嗽增加，肺不张，咯血，咯血，缺氧

上市后报告：嗜酸性肺炎^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位反应

罕见（0.1％至1％）：注射部位疼痛，注射部位发炎

未报告频率：注射部位水肿，对手术的局部反应^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：肌痛/肌痛，关节痛

未报告频率：肌肉无力，长时间肌肉松弛

哌拉西林：

-未报告频率：长时间的肌肉松弛^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：尿路感染，尿失禁，生殖器瘙痒，龟头炎，白带，阴道炎，会阴部刺激/疼痛，尿，留，排尿困难，尿少，血尿，尿失禁，尿道感染，滴虫，尿蛋白，滴虫^[参考]

眼科

未报告频率：畏光，复视，结膜炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人腹腔感染的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌（Bacteroides B. fragilis）组的成员而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

外科感染学会（SIS）和美国传染病学会（IDSA）建议：每6小时静脉注射3.375克
-可能因铜绿假单胞菌引起的感染增加：每4小时静脉注射3.375克，每6小时静脉注射4.5克

评论：
-推荐作为经验性的复杂腹腔内感染治疗的初始静脉注射方案
-可用于高危/高危社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗（例如，严重的生理障碍，高龄，免疫功能低下）
-建议用于医疗保健相关的腹腔内感染，具体取决于当地微生物学研究
-可用于以下的初步经验性治疗：高危/高危社区获得性急性胆囊炎；胆肠吻合术后的急性胆管炎（任何严重程度）；医疗保健相关的胆道感染（任何严重程度）
-可能建议与其他代理商共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
连续（所有交流） ：
-负荷剂量：腹膜内4 g（哌拉西林成分）
-维持剂量：腹膜内1 g（哌拉西林成分）

评论：
-当怀疑因腹膜透析（PD）引起的腹膜炎的手术原因时，可将该药物视为单一疗法。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人腹膜炎的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌（Bacteroides B. fragilis）组的成员而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

外科感染学会（SIS）和美国传染病学会（IDSA）建议：每6小时静脉注射3.375克
-可能因铜绿假单胞菌引起的感染增加：每4小时静脉注射3.375克，每6小时静脉注射4.5克

评论：
-推荐作为经验性的复杂腹腔内感染治疗的初始静脉注射方案
-可用于高危/高危社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗（例如，严重的生理障碍，高龄，免疫功能低下）
-建议用于医疗保健相关的腹腔内感染，具体取决于当地微生物学研究
-可用于以下的初步经验性治疗：高危/高危社区获得性急性胆囊炎；胆肠吻合术后的急性胆管炎（任何严重程度）；医疗保健相关的胆道感染（任何严重程度）
-可能建议与其他代理商共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
连续（所有交流） ：
-负荷剂量：腹膜内4 g（哌拉西林成分）
-维持剂量：腹膜内1 g（哌拉西林成分）

评论：
-当怀疑因腹膜透析（PD）引起的腹膜炎的手术原因时，可将该药物视为单一疗法。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人阑尾炎的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌（Bacteroides B. fragilis）组的成员而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

外科感染学会（SIS）和美国传染病学会（IDSA）建议：每6小时静脉注射3.375克
-可能因铜绿假单胞菌引起的感染增加：每4小时静脉注射3.375克，每6小时静脉注射4.5克

评论：
-推荐作为经验性的复杂腹腔内感染治疗的初始静脉注射方案
-可用于高危/高危社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗（例如，严重的生理障碍，高龄，免疫功能低下）
-建议用于医疗保健相关的腹腔内感染，具体取决于当地微生物学研究
-可用于以下的初步经验性治疗：高危/高危社区获得性急性胆囊炎；胆肠吻合术后的急性胆管炎（任何严重程度）；医疗保健相关的胆道感染（任何严重程度）
-可能建议与其他代理商共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
连续（所有交流） ：
-负荷剂量：腹膜内4 g（哌拉西林成分）
-维持剂量：腹膜内1 g（哌拉西林成分）

评论：
-当怀疑因腹膜透析（PD）引起的腹膜炎的手术原因时，可将该药物视为单一疗法。
-有关更多信息，请参考当前指南。

医院内肺炎的常规成人剂量

每6小时静脉注射4.5克
治疗时间：7至14天

评论：
-铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎应与氨基糖苷类药物联合治疗。
---最初的推定治疗应从这种药物加氨基糖苷开始。
---如果分离出铜绿假单胞菌，应继续进行氨基糖苷治疗。

用途：用于治疗由于产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株和易感哌拉西林-他唑巴坦的鲍曼不动杆菌，流感嗜血杆菌，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌引起的中度至重度医院内肺炎

IDSA和美国胸科学会的建议：每6小时静脉注射4.5克
治疗时间：7天

评论：
-建议在适当覆盖范围内的单位中作为临床怀疑的呼吸机相关性肺炎的经验治疗方案
-推荐作为医院获得性肺炎（非呼吸机相关性肺炎）的初始经验疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株而引起的简单和复杂的皮肤和皮肤结构感染（包括蜂窝组织炎，皮肤脓肿，局部缺血/糖尿病足感染）

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每6小时静脉注射3.375克，每8小时静脉注射4.5克
-皮肤，筋膜和肌肉的结节性感染：每6至8小时静脉输注3.375 g
-被动物咬后感染：每6到8个小时静脉注射3.375克

评论：
-推荐作为单药治疗肠道或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-使用万古霉素，推荐作为治疗由于混合感染而引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的首选方案
-动物咬伤后的感染：该药物不提供耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的覆盖范围。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株而引起的简单和复杂的皮肤和皮肤结构感染（包括蜂窝组织炎，皮肤脓肿，局部缺血/糖尿病足感染）

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每6小时静脉注射3.375克，每8小时静脉注射4.5克
-皮肤，筋膜和肌肉的结节性感染：每6至8小时静脉输注3.375 g
-被动物咬后感染：每6到8个小时静脉注射3.375克

评论：
-推荐作为单一药物治疗肠道或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-使用万古霉素，推荐作为治疗由于混合感染而引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的首选方案
-动物咬伤后的感染：该药物不提供耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的覆盖范围。
-有关更多信息，请参考当前指南。

盆腔炎通常的成人剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产β-内酰胺酶的大肠杆菌分离物引起的产后子宫内膜炎或盆腔炎

子宫内膜炎的成人剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产β-内酰胺酶的大肠杆菌分离物引起的产后子宫内膜炎或盆腔炎

成年人肺炎的常用剂量

每6小时静脉注射3.375克
通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因产生乙型内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株而引起的社区获得性肺炎（仅中等程度的严重程度）

通常用于外科手术的成人剂量

美国卫生系统药剂师学会（ASHP），IDSA，SIS和美国医疗流行病学会（SHEA）建议：
-术前剂量：3.375 g静脉注射
-重做间隔（从术前剂量开始）：2小时

评论：
-建议进行围手术期预防，以防止肝移植患者的手术部位感染
-该药物应在手术切口前60分钟内开始使用。
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，则疗程应少于24小时。
-为确保足够的血清和组织药物水平，如果手术时间超过建议的重用间隔，则可能需要重新给药。
-如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，则可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-可能建议与其他代理商共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾盂肾炎通常的成人剂量

一些专家建议：每6到8个小时静脉注射3.375至4.5 g
治疗时间：约14天

评论：
-剂量和治疗持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-一旦患者稳定并能够耐受口服药物，则可根据微生物学敏感性数据替代口服抗生素治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

腹腔感染的常用儿科剂量

剂量表达为哌拉西林-他唑巴坦：
2至9个月：每8小时静脉输注90 mg / kg
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注112.5毫克/公斤
-大于40公斤：每6小时静脉输注3.375克

剂量以哌拉西林表示：
2至9个月：每8小时静脉注射80 mg / kg（哌拉西林成分）
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注100毫克/公斤（哌拉西林成分）
-大于40公斤：每6小时静脉输注3克（哌拉西林成分）

通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因大肠杆菌或易碎杆菌B（B fragilis，B ovatus，B thetaiotaomicron或B. vulgatus）成员产生β-内酰胺酶分离株而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

SIS和IDSA建议：每6至8小时分次服用200至300 mg / kg /天（哌拉西林成分）
最大剂量：12克/天（哌拉西林成分）

评论：
-推荐作为治疗复杂腹腔内感染的初始静脉注射方案
-可用于社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗
-如果可能存在不排泄的腹腔内脓肿，应增加剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

腹膜炎的常用儿科剂量

剂量表达为哌拉西林-他唑巴坦：
2至9个月：每8小时静脉输注90 mg / kg
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注112.5毫克/公斤
-大于40公斤：每6小时静脉输注3.375克

剂量以哌拉西林表示：
2至9个月：每8小时静脉注射80 mg / kg（哌拉西林成分）
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注100毫克/公斤（哌拉西林成分）
-大于40公斤：每6小时静脉输注3克（哌拉西林成分）

通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因大肠杆菌或易碎杆菌B（B fragilis，B ovatus，B thetaiotaomicron或B. vulgatus）成员产生β-内酰胺酶分离株而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

SIS和IDSA建议：每6至8小时分次服用200至300 mg / kg /天（哌拉西林成分）
最大剂量：12克/天（哌拉西林成分）

评论：
-推荐作为治疗复杂腹腔内感染的初始静脉注射方案
-可用于社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗
-如果可能存在不排泄的腹腔内脓肿，应增加剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

阑尾炎的常用儿科剂量

剂量表达为哌拉西林-他唑巴坦：
2至9个月：每8小时静脉输注90 mg / kg
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注112.5毫克/公斤
-大于40公斤：每6小时静脉输注3.375克

剂量以哌拉西林表示：
2至9个月：每8小时静脉注射80 mg / kg（哌拉西林成分）
9个月以上：
-最多40公斤：每8小时静脉输注100毫克/公斤（哌拉西林成分）
-大于40公斤：每6小时静脉输注3克（哌拉西林成分）

通常的治疗时间：7至10天

用途：用于治疗因大肠杆菌或易碎杆菌B（B fragilis，B ovatus，B thetaiotaomicron或B. vulgatus）成员产生β-内酰胺酶分离株而引起的阑尾炎（并发破裂或脓肿）和腹膜炎。

SIS和IDSA建议：每6至8小时分次服用200至300 mg / kg /天（哌拉西林成分）
最大剂量：12克/天（哌拉西林成分）

评论：
-推荐作为治疗复杂腹腔内感染的初始静脉注射方案
-可用于社区获得性胆道复杂性腹腔内感染的初步经验治疗
-如果可能存在不排泄的腹腔内脓肿，应增加剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

医院内肺炎的常规儿科剂量

剂量表达为哌拉西林-他唑巴坦：
2至9个月：每6小时静脉注射90 mg / kg
9个月以上：
-最多40公斤：每6小时静脉输注112.5毫克/公斤
-大于40公斤：每6小时静脉注射4.5克

剂量以哌拉西林表示：
2至9个月：每6小时静脉输注80 mg / kg（哌拉西林成分）
9个月以上：
-最多40公斤：每6小时静脉输注100毫克/公斤（哌拉西林成分）
-大于40公斤：每6小时静脉输注4克（哌拉西林成分）

治疗时间：7至14天

评论：
-铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎应与氨基糖苷类药物联合治疗。
--- 40公斤以上的小儿患者：最初的推定治疗应从这种药物加氨基糖苷开始。
--- 40公斤以上的小儿患者：如果分离出铜绿假单胞菌，应继续使用氨基糖苷类药物治疗。

用途：用于治疗因产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和易感哌拉西林-他唑巴坦的鲍曼不动杆菌，流感H，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌所致的中度至重度医院内肺炎

细菌感染的常用儿科剂量

美国儿科学会建议：
新生儿：
-月经后长达30周：每8小时静脉注射100 mg / kg（哌拉西林成分）
-月经后30周以上：每6小时静脉输注80 mg / kg（哌拉西林成分）

1个月或以上：240至300 mg / kg /天（哌拉西林成分），分3至4剂静脉注射
-最大剂量：16​​克/天（哌拉西林成分）

患有囊性纤维化的1个月或更大的患者：400至600 mg / kg /天（哌拉西林成分）对于某些患者，静脉注射分为6剂
-最大剂量：24克/天（哌拉西林成分）

评论：
-患者1个月或更长时间：对于易感剂量依赖性感染，可能需要延长输注时间。
-有关更多信息，请参考当前指南。

心内膜炎的常用儿科剂量

美国心脏协会建议：
儿童和青少年：每8小时静脉注射240毫克/千克/天（哌拉西林成分）
最大剂量：18克/天（哌拉西林成分）
治疗时间：至少6周

评论：
-建议使用氨基糖苷作为革兰氏阴性肠杆菌引起的感染性心内膜炎的替代疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤或软组织感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
1个月或以上：每6小时静脉注射60至75 mg / kg（哌拉西林成分）
最大剂量：3克/剂量（哌拉西林成分）

评论：
-使用万古霉素，推荐作为治疗由于混合感染而引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的首选方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
1个月或以上：每6小时静脉注射60至75 mg / kg（哌拉西林成分）
最大剂量：3克/剂量（哌拉西林成分）

评论：
-使用万古霉素，推荐作为治疗因混合感染而引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的首选方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的儿科剂量用于手术预防

ASHP，IDSA，SIS和SHEA建议：
术前剂量：
-2至9个月的婴儿：单次静脉注射80 mg / kg（哌拉西林成分）
-大于9个月且不超过40公斤的儿童：单次静脉注射100毫克/千克（哌拉西林成分）
---最大剂量：3克/剂量（哌拉西林成分）
重做间隔（从术前剂量开始）：2小时

评论：
-建议进行围手术期预防，以防止肝移植患者的手术部位感染
-该药物应在手术切口前60分钟内开始使用。
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，则疗程应少于24小时。
-为确保足够的血清和组织药物水平，如果手术时间超过建议的重用间隔，则可能需要重新给药。
-如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，则可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-可能建议与其他代理商共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

成年患者：
CrCl大于40 mL / min：不建议调整。

CrCl 20至40 mL / min ：
-医院内肺炎：每6小时静脉注射3.375克
-其他适应症：每6小时静脉注射2.25克

CrCl低于20 mL / min ：
-医院内肺炎：每6小时静脉注射2.25克
-其他适应症：每8小时静脉注射2.25克

小儿患者：无可用数据

肝剂量调整

肝硬化：不建议调整。

预防措施

禁忌症：
对任何青霉素，头孢菌素或β-内酰胺酶抑制剂的过敏反应史

小于2个月的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

成年患者：
血液透析，CAPD ：
-医院内肺炎：每8小时静脉注射2.25克
-其他适应症：每12小时静脉注射2.25克

连续静脉血液滤过（CVVH）：一些专家建议每8小时对每8小时服用一次哌拉西林-他唑巴坦2.25至3.375 g，然后进行间歇剂量的哌拉西林，以预防他唑巴坦的积累。

小儿患者：无可用数据

评论：
-在血液透析日的每次血液透析疗程后应补充0.75 g哌拉西林-他唑巴坦。
-CAPD患者不需要补充剂量。
-接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者中的清除率可能会显着提高，可能需要更高的剂量，应根据估计的哌拉西林-他唑巴坦清除率进行个体化。此外，他唑巴坦的半衰期比哌拉西林更长，与哌拉西林相比，血清相对水平增加。

其他的建议

除非另有说明，否则剂量表示为哌拉西林-他唑巴坦。

4.5克哌拉西林他唑巴坦含有4克哌拉西林和500毫克他唑巴坦
3.375克哌拉西林-他唑巴坦含有3克哌拉西林和375毫克他唑巴坦
2.25克哌拉西林-他唑巴坦含有2克哌拉西林和250毫克他唑巴坦
0.75克哌拉西林他唑巴坦含有670毫克哌拉西林和80毫克他唑巴坦
112.5 mg / kg哌拉西林他唑巴坦含有100 mg / kg哌拉西林和12.5 mg / kg他拉巴坦
90 mg / kg哌拉西林他唑巴坦含有80 mg / kg哌拉西林和10 mg / kg他唑巴坦

行政建议：
-在30分钟内通过静脉输注给药。
-在输注该药物期间，请中断主要输注溶液。
-请勿在注射器或输液瓶中混入其他药物。
-Galaxy容器：请勿串联使用塑料容器。
-当需要同时使用氨基糖苷时，应分别重新配制，稀释和给药该药物和氨基糖苷；请咨询制造商有关通过Y部位输注共同给药的产品信息。

储存要求：
-Galaxy容器：存放在-20C（-4F）或以下的温度；解冻后的溶液在20°C至25°C（68°F至77°F）下可稳定24小时，或在2°C至8°C（36°F至46°F）下可稳定14天;不要重新冻结。
-小瓶：应咨询制造商的产品信息，以了解经重构和/或进一步稀释的溶液的储存和稳定性。

重构/准备技术：
-Galaxy容器：在室温20C至25C（68F至77F）或在2C至8C冰箱（36F至46F）中解冻冷冻的容器；请勿通过浸入水浴或微波辐射中强行解冻。
-小瓶：需要复原和进一步稀释；应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-兼容的小瓶稀释稀释液：0.9％氯化钠注射液；无菌注射用水；葡萄糖5％;抑菌盐水/对羟基苯甲酸酯；抑菌水/对羟基苯甲酸酯；抑菌盐水/苯甲醇
-兼容的小瓶IV溶液：0.9％氯化钠注射液；无菌注射用水；盐水中含6％的葡聚糖;葡萄糖5％
---乳酸林格氏液仅与含有乙二胺四乙酸二钠二钠（EDTA）的重新配制产品兼容；兼容通过Y站点共同管理。
-不相容：仅含碳酸氢钠的溶液； pH值明显改变的溶液；血液制品；白蛋白水解物
-Galaxy容器：请勿添加辅助药物；含有EDTA的产品适合通过Y-site IV管与乳酸林格氏注射液（USP）共同给药。

一般：
-该药物用于治疗由于指定细菌的易感菌株而引起的中度至重度感染。
-为减少耐药菌的发展并保持有效治疗，该药物应仅用于治疗或预防已证实或强烈怀疑是由易感细菌引起的感染。
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-每克哌拉西林的钠含量约为2.84 mEq（65 mg）；在通常推荐剂量下，患者每天将接受约34.1至45.5 mEq /天（780至1040 mg /天）的钠盐。

监控：
-血液学：造血功能（定期，尤其是长期治疗期间）
-代谢：低钾储备患者的电解质（定期）
-神经系统：用于肾功能不全或癫痫发作患者的神经肌肉兴奋性或癫痫发作的体征/症状
-肾脏：危重患者的肾脏功能（治疗期间）；老年患者的肾功能

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-如果出现水样和血便（有或没有胃痉挛和发烧），请立即就医。