常用品牌名称

在美国

• 依托福磷
• 维佩西德

在加拿大

• 多巴依托泊苷
• 脂蛋白
• 依托泊苷
• Pms-依托泊苷

可用的剂型：

• 解
• 溶液粉

治疗类别：抗肿瘤药

药理类别：有丝分裂抑制剂

用于Pms-依托泊苷

依托泊苷注射液（也称为VP-16）与其他抗癌药物联合使用可治疗睾丸癌和小细胞肺癌。有时也用于治疗男性和女性的其他癌症。

依托泊苷属于被称为抗肿瘤药的药物。依托泊苷抗癌的确切方法尚不清楚。然而，它似乎干扰了癌细胞的生长，而癌细胞最终被破坏了。由于正常人体细胞的生长也可能受到依托泊苷的影响，因此也会发生其他作用。其中一些可能很严重，必须报告给您的医生。其他效果，例如脱发，可能并不严重，但可能会引起关注。药物使用后数月或数年可能不会出现某些效果。

在开始使用依托泊苷治疗之前，您和您的医生应该讨论这种药物的益处以及使用该药物的风险。

此药只能由您的医生或在您的医生的监督下服用。

使用Pms-依托泊苷之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿科人群中，年龄与依托泊苷注射液的作用之间的关系尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制依托泊苷注射剂在老年人中的有效性。但是，老年患者更有可能出现不良副作用（例如感染，恶心和呕吐，脱发），并且存在与年龄相关的肾脏，肝脏或心脏问题，这对于接受依托泊苷注射液的老年患者可能需要谨慎。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接收这种药物时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 麻疹病毒活疫苗
• 流行性腮腺炎病毒疫苗
• 轮状病毒活疫苗
• 风疹病毒活疫苗
• 水痘病毒活疫苗
• 带状疱疹疫苗

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 腺病毒疫苗
• 卡尔梅特芽孢杆菌和游击苗活疫苗
• 霍乱疫苗，现场
• 环孢菌素
• 登革热四价疫苗
• 紫锥菊
• 葡萄糖胺
• 流感病毒活疫苗
• 脊髓灰质炎病毒活疫苗
• 天花疫苗
• 圣约翰草
• 伤寒疫苗
• 瓦尔斯波尔
• 华法林
• 黄热病疫苗

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

将此药物与以下任何一种物质一起使用，可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率，或者给您有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 葡萄柚汁

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 血清白蛋白低（血液中的蛋白质）—可能会增加副作用。

• 感染-可能会降低您的身体抵抗感染的能力。

• 肾脏疾病-谨慎使用。依托泊苷的作用可能会增加，因为从体内清除的速度较慢。

正确使用Pms-依托泊苷

本节提供有关正确使用许多含有依托泊苷的产品的信息。它可能不特定于Pms-依托泊苷。请仔细阅读。

护士或其他训练有素的健康专家将在医院或癌症治疗中心为您提供这种药物。这种药物是通过一根静脉内的针头给药的。药物必须缓慢注射，因此您的静脉输液管将需要留在原处30至60分钟。

依托泊苷有时与某些其他药物一起使用。如果您使用多种药物，请确保您在适当的时间服用每种药物，并且不要混合使用。如果您正在通过口服服药，请医生帮助您计划一种记住在正确时间服药的方法。

依托泊苷通常会引起恶心，呕吐和食欲不振，这可能很严重。但是，即使您开始感到不适，继续接受药物也很重要。向您的医生咨询减轻这些影响的方法。

使用Pms-依托泊苷时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保该药正常工作。可能需要进行血液检查以检查不良影响。

在怀孕期间使用这种药物可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育措施，可以避免在治疗期间以及最后一次服药后至少6个月内怀孕。如果您认为自己在使用药物时已怀孕，请立即告诉医生。

如果父亲在性伴侣怀孕时使用依托泊苷，也可能导致先天性畸形。使用这种药物的男性在治疗期间以及最后一次依托泊苷给药后至少4个月内应使用避孕套作为避孕措施。打算生孩子的男人应该停止使用这种药物，并立即与医生联系。

依托泊苷可以暂时减少血液中白细胞的数量，增加感染的机会。它还可以减少血小板的数量，这对于适当的凝血是必不可少的。如果发生这种情况，可以采取某些预防措施，尤其是在血细胞计数较低时，以降低感染或出血的风险：

• 如果可以，请避免感染。如果您认为自己感染了病毒，或者发烧，发冷，咳嗽或声音嘶哑，腰背或侧面疼痛，或排尿疼痛或困难，请立即咨询医生。
• 如果发现任何异常的出血或瘀伤，黑色，柏油样便，尿液或粪便中的血液，或发现皮肤上的红色斑点，请立即与医生联系。
• 使用普通牙刷，牙线或牙签时要小心。您的医生，牙医或护士可能会建议其他清洁牙齿和牙龈的方法。在进行任何牙科检查之前，请先咨询您的医生。
• 除非您刚刚洗过手并且没有触摸其他任何东西，否则请勿触摸眼睛或鼻子内部。
• 当使用锋利的物体（例如安全剃须刀，指甲或指甲剪）时，切勿割伤自己。
• 避免进行接触运动或其他可能发生瘀伤或伤害的情况。

该药可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应。过敏反应可能会危及生命，需要立即就医。如果您在服药后感到发冷，发烧，头晕，头晕或晕厥，心跳加快，心跳加速，脸，舌头和喉咙肿胀或呼吸困难，请立即告诉您的医生或护士。

服用这种药物时可能会发生注射部位反应。如果发现注射部位肿胀，疼痛或发红，请立即告诉医生。

这种药物在极少数情况下可能导致白血病（血液或骨髓癌）。与您的医生讨论您对此有任何担忧。

在服用这种药物之前，请先咨询医生，然后再注射流感疫苗或其他疫苗，因为某些疫苗不应该使用。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

Pms-依托泊苷副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 发热
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 模糊的视野
• 混乱
• 咳嗽或声音嘶哑，伴有发烧或发冷
• 吞咽困难
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 脸部温暖或摸热
• 快速的心跳
• 头痛
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 下背部或侧面疼痛，伴有发烧或发冷
• 紧张
• 手指或脚趾麻木或刺痛
• 注射部位疼痛或发红
• 注射部位皮肤苍白
• 敲打耳朵
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 脸红
• 缓慢或快速的心跳
• 出汗
• 胸闷

罕见

• 背疼
• 行走困难
• 意识丧失
• 面部或舌头肿胀
• 喉咙发紧

发病率未知

• 腹部或腹部疼痛，严重
• 失明
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 蓝黄色色盲
• 黑尿
• 视力下降
• 眼痛
• 关节或肌肉疼痛
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 眼睛发红
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 癫痫发作
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 味道差，异常或令人不快
• 口味改变
• 便秘
• 嘴唇破裂
• 脱发或头发稀疏
• 力量不足或丧失
• 口腔肿胀或发炎
• 减肥

这种药通常会导致暂时的脱发。依托泊苷治疗结束后，应恢复正常的头发生长。

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于依托泊苷：口服胶囊液体填充

其他剂型：

• 静脉用溶液粉，静脉用溶液

需要立即就医的副作用

依托泊苷及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用依托泊苷时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 发热
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 气促
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 模糊的视野
• 混乱
• 咳嗽
• 吞咽困难
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速的心跳
• 温暖的感觉
• 头痛
• 麻疹
• 瘙痒
• 紧张
• 手指或脚趾麻木或刺痛
• 敲打耳朵
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 皮疹
• 缓慢或快速的心跳
• 出汗
• 胸闷
• 喘息

罕见

• 骨痛

发病率未知

• 腹部或腹部疼痛，严重
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 腹泻
• 呼吸困难
• 睡意
• 关节或肌肉疼痛
• 食欲不振
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉震颤
• 恶心或呕吐
• 快速，深呼吸
• 眼睛发红
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 躁动
• 癫痫发作
• 胃痉挛
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

依托泊苷的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 脱发或头发稀疏
• 口腔肿胀或发炎
• 减肥

发病率未知

• 味道差，异常或令人不快
• 口味改变
• 便秘
• 嘴唇破裂
• 普遍感到不适或生病
• 胃灼热
• 力量不足或丧失
• 喉咙疼痛或灼痛
• 嗜睡或异常嗜睡

对于医疗保健专业人员

适用于依托泊苷：静脉注射粉剂，静脉溶液，口服胶囊

血液学

非常常见（10％或更多）：骨髓抑制（有时是致命的），白细胞减少症，血小板减少症，中性粒细胞减少症，贫血^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹部疼痛，便秘，恶心，呕吐，厌食，粘膜炎（包括口腔炎和食道炎）

常见（1％至10％）：腹泻

稀有（小于0.1％）：吞咽困难，消化不良^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心肌梗塞，心律不齐，短暂性收缩期低血压（快速静脉注射后），高血压

罕见（0.1％至1％）：青紫

稀有（小于0.1％）：心力衰竭^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：过敏反应（有时是致命的） ^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：脱发，色素沉着

常见（1％至10％）：皮疹，荨麻疹，瘙痒

稀有（少于0.1％）：史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，放射线召回性皮炎，斑丘疹^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝毒性^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：虚弱，不适

未报告频率：发烧^[参考]

呼吸道

罕见（少于0.1％）：肺纤维化，间质性肺炎，支气管痉挛，呼吸困难^[参考]

免疫学的

未报告频率：传染性并发​​症^[参考]

新陈代谢

未报告的频率：与其他化学治疗药物联合使用后，已报告肿瘤溶解综合征（有时是致命的） ^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多：神经毒性（例如，嗜睡，疲劳）

普通（1％至10％）：头晕

罕见（0.1％至1％）：周围神经病变

罕见（少于0.1％）：癫痫发作（偶发过敏反应），视神经炎，暂时性皮层失明，神经毒性（例如嗜睡，疲劳）

未报告频率：回味^[参考]

眼科

罕见（0.01％至0.1％）：视神经炎，短暂性皮质盲^[参考]

本地

常见（1％至10％）：外溢（例如局部软组织毒性，肿胀，疼痛，蜂窝组织炎，坏死包括皮肤坏死），静脉炎

肿瘤的

常见（1％至10％）：急性白血病

未报告频率：急性早幼粒细胞白血病^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人睾丸癌的常用剂量

与其他批准的化疗药物联合使用：
每3至4周的第1至5天每天30至60分钟一次，静脉输注50至100 mg / m2，第1、3和3天的第1至3天每天30至60分钟一次，静脉输注100 mg / m2 4个星期

评论：
-如果需要考虑输注的液体量，可以使用更长的静脉注射时间。
-应修改剂量，以考虑其他药物在组合中的骨髓抑制作用或先前的X射线疗法或化学疗法可能会损害骨髓储备的作用。

用途：与已经接受了适当的手术，化学疗法和放射疗法的难治性睾丸肿瘤患者联合使用其他批准的化学治疗剂

小细胞肺癌通常的成人剂量

IV：
与其他批准的化疗药物联合使用：
每天一次30至60分钟静脉输注35 mg / m2，连续4天，每天一次30至60分钟静脉输注50 mg / m2，连续3天，连续5天

口服：
与其他批准的化疗药物联合使用：
推荐剂量为IV剂量的2倍，四舍五入至最接近的50 mg（即，每天一次，连续4天，每次35 mg / m2的2倍至每天一次，连续5天，每次50 mg / m2，等于70 mg / m2一次，一次）每天4天至100 mg / m2口服，每天5天）

评论：
-如果需要考虑输注的液体量，可以使用更长的静脉注射时间。
-应修改剂量，以考虑其他药物在组合中的骨髓抑制作用或先前的X射线疗法或化学疗法可能会损害骨髓储备的作用。

用途：与其他批准的化疗药物联合用于小细胞肺癌患者的一线治疗

肾脏剂量调整

CrCl大于50 mL / min：给予正常剂量的100％
CrCl 15至50 mL / min：正常剂量的75％
CrCl低于15 mL / min：无可用数据

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

应调整剂量，以考虑其他药物在组合中的骨髓抑制作用或先前的X射线疗法或化学疗法可能会损害骨髓储备的作用。

预防措施

美国盒装警告：
-该药物应在具有使用癌症化学治疗剂经验的合格医师的监督下进行管理。严重的骨髓抑制可能导致感染或出血。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-口服胶囊应空腹服用（饭前1小时或饭后2小时）。
-从毒性充分恢复后，可以每隔3至4周重复治疗过程。

监控：
-应在治疗期间和之后经常观察患者的骨髓抑制情况。限制剂量的骨髓抑制是最显着的毒性。血小板计数，血红蛋白，白细胞计数和差异应在治疗开始时以及每次后续剂量之前获得。

重构/准备/存储建议：
-咨询制造商的产品信息。

一般：
-该药物的肠胃外制剂仅用于静脉内给药，不应与任何其他药物混合。