乙胺嘧啶

什么是乙胺嘧啶？

乙胺嘧啶是一种抗寄生虫药，有助于防止寄生虫在体内生长和繁殖。

乙胺嘧啶在成人和儿童中用于治疗或预防某些类型的疟疾。然而，通常不优选乙胺嘧啶作为预防旅行中疟疾的药物。当用于治疗疟疾时，乙胺嘧啶应与速效抗疟药（例如氯喹或奎宁）一起使用。

乙胺嘧啶还用于治疗弓形虫病，弓形虫是由弓形虫寄生虫引起的感染。

乙胺嘧啶也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有由叶酸缺乏引起的称为巨幼细胞性贫血的血细胞疾病，则不应使用乙胺嘧啶。

在服药之前

如果您对乙胺嘧啶过敏，或者有以下情况，则不应使用乙胺嘧啶：

• 叶酸（叶酸）缺乏症引起的一种称为巨幼细胞性贫血的血细胞疾病。

为了确保乙胺嘧啶对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 癫痫发作（尤其是服用苯妥英钠）；

• 肝病;

• 肾脏疾病;

• 酗酒;要么

• 如果您营养不良。

在怀孕期间使用乙胺嘧啶可能会伤害未出生的婴儿。服用乙胺嘧啶时，应采取有效的节育措施防止怀孕，并告诉医生您是否已怀孕。

在某些情况下，将乙胺嘧啶给予孕妇以治疗弓形虫病。如果您怀孕，请与您的医生讨论使用这种药物的风险和益处。

乙胺嘧啶可进入母乳，并可能对哺乳婴儿产生副作用。告诉医生您是否正在母乳喂养。

我该如何服用乙胺嘧啶？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

您的剂量和服用乙胺嘧啶的时间长短取决于您服用这种药物的原因。在某些情况下，乙胺嘧啶需要服用数周，您可能每周只需要服药一次。

乙胺嘧啶用于治疗弓形虫病的剂量远高于疟疾的剂量。

请非常仔细地遵循医生的剂量说明。

服用乙胺嘧啶1至3周（儿童2至4天后）后，您可能需要将剂量减半。

如果乙胺嘧啶使您的胃部不适或影响食欲，请与食物一起服用。

乙胺嘧啶经常与其他药物合用。按照医生的指示使用所有药物。阅读每种药物随附的药物指南或患者说明。未经医生建议，请勿更改剂量或用药时间表。

使用乙胺嘧啶时，您可能需要经常进行血液检查。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量的乙胺嘧啶可能致命，特别是对儿童而言。

服药过量的症状可能包括胃痛，剧烈呕吐，咳嗽或吐出类似咖啡渣的呕吐物，感到焦虑或兴奋，癫痫发作（抽搐）以及呼吸弱或浅呼吸（呼吸可能停止）。

服用乙胺嘧啶时应避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

乙胺嘧啶的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请停止使用乙胺嘧啶并立即致电医生：

• 喉咙痛，舌头肿胀；

• 皮肤苍白，容易瘀伤，皮肤下有紫色斑点；

• 任何皮疹的先兆，无论多轻。

• 尿液中的血液；

• 发烧，感冒或流感症状；

• 新的或恶化的咳嗽，发烧，呼吸困难；

• 心律不齐；

• 叶酸缺乏的迹象-不寻常的疲倦，情绪变化，感到恶心，口疮，胃部不适，食欲不振;

• 严重的皮肤反应-发烧，喉咙痛，脸或舌头肿胀，眼睛灼热，皮肤疼痛，然后是红色或紫色皮疹扩散（特别是在脸部或上半身）并引起起泡和脱皮。

常见的副作用可能包括：

• 呕吐要么

• 食欲不振。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响乙胺嘧啶？

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 甲氨蝶呤

• 苯妥英要么

• 磺胺药。

此列表不完整。其他药物可能与乙胺嘧啶相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：6.02。

对于消费者

适用于乙胺嘧啶：口服片

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外，乙胺嘧啶可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用乙胺嘧啶时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 咳嗽或声音嘶哑
• 发烧或发冷
• 舌头发炎或酸痛
• 下背部或侧面疼痛
• 排尿困难或困难
• 找出皮肤上的红色斑点
• 异常出血或瘀伤

罕见

• 嘴唇出血或结cru
• 胸痛或不适
• 肌肉痉挛或疼痛
• 皮肤发红，起泡，脱皮或松弛
• 皮疹
• 口腔溃疡，溃疡和/或白斑
• 咽喉痛
• 异常疲倦或虚弱

频率未知

• 尿液中的血液
• 腹泻
• 吞咽困难
• 头晕
• 晕倒的咒语
• 快，慢或不规则心跳
• 麻疹
• 瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 头昏眼花
• 皮肤苍白
• 撞击或快速脉搏
• 眼睑或眼，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 快速呼吸
• 眼睛发红
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 气促
• 腺体肿胀
• 胸闷
• 原因不明的出血或瘀伤
• 喘息

服用过量的症状

• 腹部或胃痛
• 抽搐（癫痫发作）
• 兴奋性增加
• 呕吐（严重且持续）

不需要立即就医的副作用

乙胺嘧啶可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹泻
• 食欲不振
• 恶心
• 呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于乙胺嘧啶：复方散剂，口服片剂

一般

由于该药物与磺酰胺同时使用，因此应咨询有关磺酰胺的制造商产品信息以了解磺酰胺相关的副作用。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心，呕吐，腹泻，绞痛

罕见（0.1％至1％）：口干，嗓子干

非常罕见（少于0.01％）：口腔溃疡

未报告频率：舌炎，萎缩性舌炎^[参考]

神经系统

据报道，易患癫痫病的患者有大发作。临床意义尚未确定。 ^[参考]

很常见（10％或更多）：头痛

普通（1％至10％）：头晕

非常罕见（少于0.01％）：抽搐/癫痫发作

未报告的频率：共济失调，震颤，大发作的沉淀^[参考]

血液学

非常常见（10％或更多）：贫血

常见（1％至10％）：血小板减少症，白细胞减少症

非常罕见（小于0.01％）：全血细胞减少症

未报告频率：巨幼细胞性贫血，中性粒细胞减少，粒细胞缺乏症^[参考]

皮肤科

很常见（10％或更多）：皮疹

罕见（0.1％至1％）：皮肤色素沉着，皮炎

其他

罕见（0.1％至1％）：发烧，全身不适

精神科

当每周以高于推荐剂量的剂量服用该药时，据报道失眠。

罕见（0.1％至1％）：抑郁

非常罕见（小于0.01％）：失眠

呼吸道

罕见（0.01％至0.1％）：肺嗜酸性粒细胞增多

非常罕见（少于0.01％）：肺炎伴细胞和嗜酸性肺浸润^[参考]

当该药物与磺胺多辛每周给药一次时，观察到肺炎伴细胞和嗜酸性粒细胞肺浸润。 ^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应（包括多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合症，中毒性表皮坏死，莱尔氏综合症，肝炎，过敏反应，肺部反应，斑丘疹） ^[参考]

心血管的

据报道，使用高于推荐剂量的患者出现循环衰竭。 ^[参考]

非常罕见（小于0.01％）：循环衰竭

未报告频率：心律失常，心律不齐^[参考]

新陈代谢

据报道，患有先天性弓形虫病的新生儿患有高苯丙氨酸血症。 ^[参考]

非常罕见（少于0.01％）：高苯丙氨酸血症

未报告频率：厌食^[参考]

泌尿生殖

非常罕见（少于0.01％）：血尿

肿瘤的

一名51岁的女性因弓形虫病服用此药2年后出现慢性粒细胞白血病，一名56岁的患者由于弓形虫病服用此药14个月后出现网状细胞肉瘤。 ^[参考]

未报告频率：慢性粒细胞性白血病，网状细胞肉瘤^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

弓形虫病的成人剂量

起始剂量：每天口服一次50至75毫克（每天1至4克磺胺嘧啶型磺酰胺[例如磺胺多辛]）

评论：
-根据患者的反应和对治疗的耐受性，该起始剂量通常会持续1-3周。
-在使用1至3周的起始剂量后，每种药物的剂量可减少至约一半，然后再继续4至5周。
-必须仔细调整剂量，以提供最大的治疗效果和最小的副作用；年轻患者可能比老年患者耐受更高的剂量。

用途：与磺胺药一起使用，用于治疗弓形虫病

美国疾病预防控制中心建议：
-负荷剂量：第一天口服100 mg
-维持剂量：每天口服25至50毫克
治疗时间：4至6周

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院（NIH）和美国传染病学会（HIVMA / IDSA）的HIV医学协会对受HIV感染的成年人的建议：
-负荷剂量：200毫克口服一次
-保养剂量：
---体重少于60公斤：每天口服50毫克
---体重至少60公斤：每天口服75毫克
治疗时间：至少6周

评论：
-美国疾病预防控制中心：含亚叶酸和磺胺嘧啶，推荐用于眼弓形体病（经典疗法）
-美国疾病预防控制中心：眼科疾病的治疗应基于完整的眼科评估；治疗后应重新评估患者的病情。
-HIV感染的成年人：推荐使用亚叶酸和磺胺嘧啶作为治疗弓形虫脑炎的首选方案的一部分；如果该药物不可用或延迟获取，则应使用磺胺甲恶唑三甲氧苄啶代替该药物和磺胺嘧啶。
-HIV感染的成年人：推荐使用亚叶酸和（克林霉素或阿托奎醌）作为治疗弓形虫脑炎的替代疗法的一部分
-HIV感染的成年人：如果临床/放射学疾病在6周内反应广泛或反应不完全，则治疗时间可能会更长。
-HIV感染的成年人：急性治疗完成后，所有患者应继续接受慢性维持治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

弓形虫病的常规成人剂量-预防

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的成年人的建议：
一级预防：每周一次口服50或75毫克，或每天一次口服25毫克

慢性维持疗法：
-首选方案和克林霉素替代方案：每天口服25至50 mg
-阿托伐醌的替代疗法：每天口服25 mg

评论：
-与（氨苯砜或阿托伐醌）和亚叶酸（推荐用于预防刚地弓形虫性脑炎首发的另一种治疗方案（一级预防）一起使用
-建议将弓形虫和磺胺嘧啶推荐作为弓形虫性脑炎的慢性维持治疗（继发预防）的首选方案的一部分（推荐与亚叶酸和[克林霉素或阿托瓦醌]作为替代方案的一部分）
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防肺囊虫性肺炎的常规成人剂量

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的成年人的建议：
一级和二级预防：每周一次与食物一起口服50或75毫克，或每天一次口服25毫克

评论：
-与（氨苯砜或阿托伐醌）和亚叶酸（推荐用于替代方案的一部分）一起预防第一例肺气肿性肺炎（PCP）（一级预防）和预防随后的PCP发作（二级预防）
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人原虫感染的常用剂量

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的成年人的建议：
-急性感染：每天口服50至75毫克
-慢性维持疗法：每天口服25毫克

评论：
-建议使用亚叶酸钙蛋白作为替代疗法，以治疗由于贝氏丝孢菌引起的膀胱异孢子虫病（以前称为异孢子虫病）；建议用于CD4计数低于200细胞/ mm3的患者的急性感染和慢性维持治疗（二级预防）
-有关更多信息，请参考当前指南。

弓形虫病的常规儿科剂量

口服1 mg / kg /天，分为2次相等的日剂量； 2至4天后，可能会减少一半，并持续约1个月

评论：
-必须仔细调整剂量，以提供最大的治疗效果和最小的副作用；年轻患者可能比老年患者耐受更高的剂量。
-该药物应使用通常的小儿磺酰胺剂量。

用途：与磺胺药一起使用，用于治疗弓形虫病

美国CDC对儿科的建议：
先天性感染的新生儿和婴儿：
-负荷剂量：前2天分2次口服2 mg / kg /天
-维持剂量（从第3天开始）：每天口服1 mg / kg，持续2个月（如果有症状，则为6个月），然后每周口服3次，每次1 mg / kg
治疗时间：12个月

眼弓形虫病：
-负荷量：第一天口服2 mg / kg
-维持剂量：每天口服1 mg / kg
治疗时间：4至6周

美国CDC，NIH，HIVMA / IDSA和小儿传染病学会（PIDS）针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
先天性弓形虫病：
-负荷量：每天一次，口服2 mg / kg，共2天
-维持剂量：每天口服1 mg / kg，持续2至6个月，然后每周口服3次，每次1 mg / kg
治疗时间：12个月

获得性弓形虫病（急性诱导疗法） ：
-负荷量：每天一次口服2 mg / kg，共3天
-最大剂量：50毫克/剂量
-维持剂量：每天一次口服1 mg / kg
-最大剂量：25毫克/剂量
治疗时间：至少6周

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
-负荷剂量：200毫克口服一次
-保养剂量：
---体重少于60公斤：每天口服50毫克
---体重至少60公斤：每天口服75毫克
治疗时间：至少6周

评论：
-美国疾病预防控制中心：含亚叶酸和磺胺嘧啶，推荐用于眼弓形体病（经典疗法）和先天性弓形体病
-美国疾病预防控制中心：眼科疾病的治疗应基于完整的眼科评估；治疗后应重新评估患者的病情。
-HIV感染的儿童：与亚叶酸和磺胺嘧啶一起使用，推荐作为先天性弓形虫病和后天性弓形虫病首选治疗方案的一部分
-HIV感染的青少年：建议使用亚叶酸和磺胺嘧啶作为治疗弓形虫脑炎的首选方案的一部分；如果该药物不可用或延迟获取，则应使用磺胺甲恶唑三甲氧苄啶代替该药物和磺胺嘧啶。
-HIV感染的青少年：建议使用亚叶酸和（克林霉素或阿托伐醌）作为治疗弓形虫脑炎的替代疗法的一部分
-HIV感染的儿童（弓形虫病）和青少年：如果在6周内临床/放射学疾病范围广泛或反应不完全，则治疗时间可能会更长。
-HIV感染的儿童（弓形虫病）和青少年：急性诱导治疗/急性治疗完成后，所有患者应继续接受慢性抑制/维持治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

弓形虫病的常规儿科剂量-预防

美国CDC，NIH，HIVMA / IDSA和PIDS对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
一级和二级预防：每天口服1 mg / kg或15 mg / m2
最大剂量：25毫克/剂量

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
一级预防：每周一次口服50或75毫克，或每天一次口服25毫克

慢性维持疗法：
-首选方案和克林霉素替代方案：每天口服25至50 mg
-阿托伐醌的替代疗法：每天口服25 mg

评论：
-儿童：建议使用亚叶酸和（氨苯砜（1个月或以上年龄的氨苯砜）或阿托伐醌（4至24个月的年龄））作为初次预防弓形虫病的替代疗法的一部分
-儿童：亚叶酸和磺胺嘧啶，推荐作为弓形虫病二级预防（抑制疗法）的首选方案的一部分；与亚叶酸和（阿托伐醌[4至24个月大]或克林霉素）一起使用，推荐作为替代方案的一部分，用于弓形虫病的二级预防
-儿童：Atovaquone加亚叶酸可与或不与这种药物一起用于一级和二级预防。
-青少年：与（氨苯砜或阿托喹醌）和亚叶酸钙一起使用，被推荐作为另一种预防T型弓形虫脑炎的方法（主要预防措施）
-青少年：建议将阿糖酸和磺胺嘧啶作为推荐的治疗方案的一部分（并建议将阿糖酸和[克林霉素或阿托瓦醌]作为替代治疗方案的一部分）用于弓形虫性脑炎的慢性维持治疗（二级预防）
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的儿科剂量用于预防肺气肿性肺炎

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
一级和二级预防：每周一次与食物一起口服50或75毫克，或每天一次口服25毫克

评论：
-与（氨苯砜或阿托伐醌）和亚叶酸（推荐）作为另一种治疗方案的一部分，可预防PCP的首次发作（一级预防）和PCP的后续发作（二级预防）
-有关更多信息，请参考当前指南。

原生动物感染的常用儿科剂量

美国CDC，NIH，HIVMA / IDSA和PIDS对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
-治疗：每天口服1 mg / kg，共14天
-二级预防：每天口服1 mg / kg
最大剂量：25毫克/剂量

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
-急性感染：每天口服50至75毫克
-慢性维持疗法：每天口服25毫克

评论：
-儿童：建议使用亚叶酸（亚叶酸）作为替代方法来治疗膀胱孢子虫病和进行二级预防
-儿童（治疗）：最佳治疗时间尚未确定。
-青少年：建议使用亚叶酸钙蛋白作为替代疗法，以治疗因贝氏杆菌引起的囊状孢子虫病；建议用于磺胺耐受不良患者的急性感染和CD4计数低于200细胞/ mm3的患者的慢性维持治疗（二级预防）
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

肾功能不全：建议谨慎。

肝剂量调整

肝功能不全：建议谨慎。

预防措施

禁忌症：
对活性成分或任何成分的已知超敏反应；叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-所有接受弓形虫病治疗的患者：共同施用亚叶酸（强烈推荐）。
-可以与饭同食

一般：
-该药物应与磺酰胺一起使用，因为这种组合具有协同作用。
-应查询有关磺酰胺（增效剂）的制造商产品信息。

监控：
-血液学：接受高剂量的患者的血液计数（包括血小板计数）（每半周一次）

患者建议：
-停止此药物，并在出现皮疹的第一迹象时立即就医。
-如果出现喉咙痛，苍白，紫癜或舌炎，请停止使用该药物并就医；可能是严重疾病的早期迹象
-有生育能力的女性：避免在治疗期间怀孕。
-不要超过推荐剂量。
-随餐服用该药物可最大程度地减少厌食和呕吐