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雷贝拉唑钠

药品类别 质子泵抑制剂

总览 |

副作用 |

剂量 |

互动互动

介绍

酸或质子泵抑制剂；胃抗分泌剂。 ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶

雷贝拉唑钠的用途

胃食管反流（GERD）

无糜烂性食管炎的患者有症状的GERD（如烧心）的短期治疗。 ^1个

GERD患者的侵蚀性食管炎的短期治疗。 ¹ ² ³ ¹⁵ ¹⁸

维持愈合并减少糜烂性食管炎的复发。 ¹ ² ³

十二指肠溃疡

短期治疗活动性十二指肠溃疡。 ¹ ² ³ ¹⁷

治疗幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡疾病。 ¹与阿莫西林和克拉霉素联用（三联疗法）。 ^1个

病理性胃肠道分泌过多疾病

病理性胃肠道分泌过多疾病（例如Zollinger-Ellison综合征）的长期治疗。 ¹ ³

克罗恩病相关溃疡

一些证据表明质子泵抑制剂（例如奥美拉唑）用于胃酸抑制治疗可作为上消化道克罗恩氏病（包括食道癌，十二指肠病和空肠油病）的辅助治疗。 ²⁷ ²⁸ ²⁹ ³¹ ³² ³³

雷贝拉唑钠剂量和给药

行政

口头管理

口服；可能不考虑进餐，但制造商建议十二指肠溃疡患者早上进餐后服用。 ^1个

当阿莫西林和克拉霉素联合治疗幽门螺旋杆菌感染和十二指肠溃疡病中，全取3种药，每天两次，早上和晚上的饭菜。 ^1个

吞咽片完整；不咀嚼，压碎或分裂。 ^1个

可以根据需要同时使用抗酸剂以缓解疼痛。 ¹ ¹⁹

剂量

可作为雷贝拉唑钠使用；以盐表示的剂量。 ^1个

小儿患者

格尔德

有症状的GERD

口服

≥12岁的青少年：每天一次20 mg，最多8周。 ^1个

大人

格尔德

无糜烂性食管炎的GERD

口服

每天一次20毫克，持续4周；如果症状不能完全解决，可以再给4周。 ^1个

糜烂性食管炎的治疗

口服

每天一次20 mg ¹ ² ¹⁵ ¹⁸ 4-8周。 ¹ ¹⁵如果8周后仍未治愈，请考虑再治疗8周（单疗程最长16周）。 ^1个

维持糜烂性食道炎的治愈

口服

每天一次20毫克。 ¹ ² ¹⁵ ¹⁸慢性的，终身的治疗可能是合适的。 ²⁶

十二指肠溃疡

活动性十二指肠溃疡的治疗

口服

每天20 mg，最多4周； ¹ ² ¹⁷ ¹⁸一些患者可能需要其他治疗。 ^1个

幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡病

口服

三联疗法：与阿莫西林和克拉霉素联用，每天两次，每次20 mg，共7天。 ^1个

病理性胃肠道分泌过多的疾病（例如，佐林格-埃里森综合征）

口服

每天一次60毫克。 ^{1已使用的}剂量高达每天一次100毫克或每天两次达60毫克。 ¹可能需要分次剂量。 ¹根据需要调整剂量，必要时继续治疗。 ¹已连续使用长达1年。 ^1个

雷贝拉唑钠注意事项

禁忌症

对雷贝拉唑，制剂中的任何成分或其他取代的苯并咪唑（例如埃索美拉唑，兰索拉唑，pan托拉唑，奥美拉唑）的已知超敏反应。 ^1个

警告/注意事项

胃恶性肿瘤

对雷贝拉唑的反应并不排除隐匿性胃肿瘤的存在。 ^1个

艰难梭菌感染

质子泵抑制剂与艰难梭菌感染的风险可能增加（1.4-2.75倍），包括艰难梭菌相关的腹泻和结肠炎（CDAD；也称为抗生素相关的腹泻和结肠炎或假膜性结肠炎）。 ³³⁵ ³³⁶ ³³⁹ ³⁴⁰许多患者还患有CDAD的其他危险因素。 ³³⁵可能很严重；结肠切除术，很少有死亡报道。 ³³⁵

使用适合患者临床状况的最低有效剂量和最短治疗时间。 ³³⁵

如果持续性腹泻发展并得到适当控制，则考虑使用CDAD；开始支持治疗（例如，液体和电解质管理），针对艰难梭菌的抗感染治疗（例如，甲硝唑，万古霉素）以及临床评估的手术评估。 ³³⁵ ³³⁶

呼吸作用

质子泵抑制剂的使用与发生某些感染（例如社区获得性肺炎）的风险增加有关。 ³⁵ ³⁶

骨折

几项观察性研究表明，质子泵抑制剂的使用，尤其是高剂量（即每天多次）和/或长时间使用（即≥1年），可能会增加骨质疏松症相关骨折的风险。臀部，手腕或脊柱。 ¹ ³⁹ ³⁰⁰ ³⁰¹ ³⁰² ³⁰³ ³⁰⁴ ³⁰⁵风险的大小尚不清楚； ³⁹ ³⁰⁰ ³⁰¹ ³⁰² ³⁰³ ³⁰⁴ ³⁰⁵ ³¹⁰因果关系尚未建立。 ³⁰⁵ FDA正在继续评估此安全性问题。 ³⁰⁵

使用适合患者临床状况的最低有效剂量和最短治疗时间。 ¹ ³⁹ ³⁰¹ ³⁰³ ³⁰⁵ ³⁰⁷

有骨质疏松症相关骨折风险的个体应摄入足够的钙和维生素D；根据当前的护理标准评估和管理这些患者的骨骼健康。 ¹ ³⁹ ³⁰³ ³⁰⁵ ³⁰⁷

低镁血症

低镁血症（有症状和无症状）在接受长期治疗（≥3个月，或在大多数情况下，≥1年）接受质子泵抑制剂（包括雷贝拉唑）治疗的患者中很少见。 ¹ ³¹⁷ ³¹⁸ ³¹⁹ ³²⁰ ³²¹ ³²² ³²³ ³²⁴ ³²⁵ ³²⁶ ³²⁷ ³²⁸ ³²⁹ ^330个严重的不利影响包括手足抽搐，惊厥，震颤，carpopedal痉挛，心律失常（例如心房纤维性颤动，室上性心动过速），和异常QT间隔。 ¹ ³¹⁸ ³¹⁹ ³²¹ ³²² ³²³ ³²⁵ ³²⁷ ³²⁸ ³²⁹感觉异常，肌肉无力，肌肉痉挛，嗜睡，疲劳和不稳定性可能会发生。 ³¹⁹ ³²⁰ ³²¹ ³²⁵ ³³⁰大多数患者需要更换镁并停用质子泵抑制剂。 ¹ ³¹⁷ ³¹⁹ ³²¹ ³²² ³²³ ³²⁴ ³²⁵ ³²⁶ ³²⁷ ³³⁰低镁血症以下中止1周（中位数）内解决和再攻击2周（中值）内复发。 ³²⁷

在预期接受长期质子泵抑制剂治疗的患者中或当前正在接受地高辛或可能引起低镁血症的药物（例如利尿剂）的患者中，考虑在开始处方质子泵抑制剂治疗之前和之后定期测量血清镁浓度。 ¹ ³¹⁹ ³²⁶ ³²⁷ ³²⁸ ³³⁰

特定人群

怀孕

B类¹

哺乳期

不知道雷贝拉唑是否被分配到牛奶中；停止护理或药物。 ^1个

儿科用

在12至16岁的青少年中短期治疗有症状的GERD的安全性和有效性。 ¹药代动力学和不良反应概况与成年人相似。 ^1个

<12岁的儿童尚未确定安全性和有效性。 ^1个

老人用

相对于年轻人，安全性或功效没有实质性差异，但不能排除敏感性增加。 ^1个

肝功能不全

严重受损的患者慎用。 ¹ ²¹

常见不良反应

疼痛， ¹咽炎， ¹肠胃胀气， ¹感染， ¹便秘。 ^1个

雷贝拉唑钠的相互作用

在肝脏中代谢，主要由CYP3A和2C19同工酶代谢。 ¹ ⁷ ⁸ ⁹

细胞色素P-450酶代谢的药物

在单剂量条件下，与某些被CYP同工酶代谢的药物没有临床上重要的相互作用；稳态条件下尚未研究雷贝拉唑的作用。 ^1个

引起低镁血症的药物

潜在的药理相互作用（可能增加低镁血症的风险）。 ³²⁷考虑在开始处方质子泵抑制剂治疗之前和之后定期监测镁的浓度。 ¹ ^327（注意事项下见低镁血症。）

特殊药物

药品	相互作用	评论
阿莫西林	与阿莫西林和克拉霉素合用时雷贝拉唑和14-羟基克拉霉素的AUC和血浆浓度升高¹	不会导致毒性¹
抗酸剂	对雷贝拉唑的药代动力学无临床重要影响¹
阿扎那韦	阿扎那韦的口服吸收可能改变，导致血浆阿扎那韦浓度降低；病毒学应答可能丧失¹ ⁴²	雷贝拉唑的生产商指出，不建议与阿扎那韦同时使用¹ 初次接受抗逆转录病毒治疗的患者：如果质子泵抑制剂与阿扎那韦同时使用，则给予利托那韦增强的阿扎那韦（阿扎那韦300毫克和利托那韦100毫克，每日一次，与食物同服）；在利托那韦增强阿扎那韦前约12小时服用质子泵抑制剂⁴¹ ⁴² 对于未经治疗的患者，质子泵抑制剂的剂量不应超过奥美拉唑每天20 mg（或同等剂量） ⁴¹ ⁴² 有抗逆转录病毒治疗经验的患者：不建议将质子泵抑制剂与阿扎那韦同时使用⁴¹ ⁴²
克拉霉素	与阿莫西林和克拉霉素合用时雷贝拉唑和14-羟基克拉霉素的AUC和血浆浓度升高¹	不会导致毒性¹
氯吡格雷	某些CYP2C19抑制剂（例如奥美拉唑，埃索美拉唑）减少氯吡格雷活性代谢产物的暴露并降低血小板抑制作用； ²²³ ²²⁴ ²²⁵ ²²⁸ ²³² ²³³ ²³⁶ ³⁵⁰可能会降低氯吡格雷的临床疗效²¹⁹ ²²⁰ ²²¹ ²²⁴ ²²⁹ ²³⁰ ²³⁴ ²³⁵ ²³⁶ ²³⁷ ²³⁸ ^{240 240} ³¹¹ 兰索拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑或具有比奥美拉唑做或埃索美拉唑²²⁴ ³⁵⁰ ³⁵¹对氯吡格雷的抗血小板活性的影响较小	评估伴随质子泵抑制剂和氯吡格雷利用个别病人的风险和收益²³⁷ ²⁴⁰ ²⁴³ ²⁴⁸ ²⁵⁰ 美国心脏病学会基金会/美国胃肠病学院/美国心脏协会（ACCF / ACG / AHA）指出，在有GI出血危险因素（例如，高龄；同时使用GI）的患者中，伴有质子泵抑制剂可降低GI出血风险华法林，皮质类固醇或NSAIAS；幽门螺杆菌感染）可能胜过与药物相互作用相关的抗血小板治疗的心血管功效潜在降低。 ³¹¹在没有此类危险因素的患者中，ACCF / ACG / AHA指出，危险/收益平衡可能有利于使用无质子泵抑制剂的抗血小板治疗。 ³¹¹ 如果认为需要同时使用质子泵抑制剂和氯吡格雷治疗，请考虑使用对CYP2C19抑制作用很小或没有CYP2C19抑制作用的药物。 ⁴⁷ ⁴⁸ ⁴⁹ ²²⁴ ²³⁰ ³⁵⁰或者，考虑使用组胺H ₂受体拮抗剂（雷尼替丁，法莫替丁，尼扎替丁） ⁴⁷ ⁴⁸ ^230，但不使用西咪替丁（也是有效的CYP2C19抑制剂） ²³² ²³³
环孢菌素	雷贝拉唑在体外抑制环孢素的代谢¹
地西p	单剂量后未观察到药代动力学相互作用¹
地高辛	低镁血症（例如，来自长期使用质子泵抑制剂的产生）敏感心肌地高辛，因此，可能增加的地高辛-诱发的心脏毒性³²⁷ ³³¹风险请参阅表格条目以了解胃液pH依赖性药物	考虑在开始处方质子泵抑制剂治疗之前监测镁浓度，此后定期监测¹ ³²⁷
利尿剂（即loop或噻嗪类利尿剂）	低镁血症的可能增加的风险¹ ³²⁷	考虑在开始处方质子泵抑制剂治疗之前监测镁浓度，此后定期监测¹ ³²⁷
福沙那韦	埃索美拉唑与氟沙那韦（有或没有利托那韦）的使用基本上不会影响氨普那韦（氟沙那韦的活性代谢物）的浓度³⁴⁵	质子泵抑制剂与福沙那韦（有或没有利托那韦）一起使用时，无需调整剂量⁴¹ ³⁴⁵
胃酸碱度依赖性药物（例如地高辛，酮康唑）	雷贝拉唑可能会改变药物吸收¹	监控是否同时使用¹
罗匹那韦	洛匹那韦/利托那韦：奥美拉唑对洛匹那韦的血浆浓度或AUC无临床重要影响⁴¹ ³⁴⁴	与洛匹那韦/利托那韦⁴¹一起使用的质子泵抑制剂时无需调整剂量
甲氨蝶呤（大剂量）	甲氨蝶呤和/或其代谢产物羟甲氨蝶呤可能延迟清除并增加血清浓度；可能甲氨蝶呤毒性¹ ³³⁴ 主要报道为高剂量甲氨蝶呤（300 mg / m ²至12 g / m ² ） ^1，但也报道为低剂量（例如每周15 mg）	雷贝拉唑的生产商建议在某些接受大剂量甲氨蝶呤治疗的患者中考虑暂时停止质子泵抑制剂治疗¹ 一些临床医生建议在给予高剂量或低剂量甲氨蝶呤之前或之后禁制几天的质子泵抑制剂，或者用组胺H ₂受体拮抗剂代替质子泵抑制剂³³⁴
苯妥英	单剂量后未观察到药代动力学相互作用¹
雷格列韦	奥美拉唑增加雷特格韦⁴¹ ³⁴⁸的血浆浓度峰值和AUC	无需调整剂量建议当质子泵抑制剂与雷特格韦⁴¹ ³⁴⁸使用
利匹韦林	奥美拉唑降低了利培韦林的血浆浓度和AUC ⁴¹ ³⁴³	禁用利必比韦和质子泵抑制剂的同时使用⁴¹ ³⁴³
沙奎那韦	利托那韦，沙奎那韦升压：奥美拉唑增加沙奎那韦⁴¹ ³⁴⁶的血浆浓度峰值和AUC	谨慎建议是否将质子泵抑制剂与利托那韦增强的沙奎那韦一起使用；监视沙奎那韦毒性⁴¹ ³⁴⁶
硫糖铝	可能延迟质子泵抑制剂吸收并降低生物利用度³⁴	在硫糖铝³⁴之前至少30分钟给予质子泵抑制剂
茶碱	单剂量后未观察到药代动力学相互作用¹
华法林	INR和PT ¹升高的潜力	监控PT和INR ¹

雷贝拉唑钠药代动力学

吸收性

生物利用度

20 mg剂量的绝对生物利用度约为52％。 ¹重复给药不会影响药代动力学。 ^1个

发病时间

1小时内。 ¹ ²³首次服用24小时后胃酸度的中位抑制值为最大值的88％。 ^1个

餐饮

高脂膳食可能会延迟吸收，但不会影响程度。 ¹ ²⁰ ²³

特殊人群

接受不同雷贝拉唑配方的日本男性的AUC增加了50-60％。 ^1个

轻度至中度肝硬化患者的AUC翻倍。 ¹轻度至中度肝功能不全患者的血浆峰值浓度和AUCs增加20％。 ^1个

在老年患者中，血浆峰值浓度增加了60％，AUC增加了一倍。 ^1个

分配

程度

不知道雷贝拉唑是穿过胎盘还是分布在牛奶中。 ^1个

与胃壁顶质子泵酶的结合时间延长。 ¹ ³

血浆蛋白结合

大约96％。 ^1个

消除

代谢

在肝脏代谢，主要由CYP3A和CYP2C19代谢。 ¹ ⁷ ⁸ ⁹在血浆中发现的主要硫醚和砜代谢物没有活性。 ^1个

淘汰路线

作为尿中的代谢物排出（90％）；粪便中的剩余物。 ^1个

半衰期

1-2小时。 ^1个

特殊人群

在轻度至中度代偿性肝硬化患者中，消除半衰期延长了2-3倍，清除率降低到不到一半。 ^1个

CYP2C19代谢者表型较差的患者，其代谢要慢于那些具有广泛（或快速）代谢者表型的患者。 ^1个

稳定性

存储

口服

平板电脑

25°C（可能暴露于15–30°C）。 ¹防潮。 ^1个

动作

抑制基础和刺激胃酸分泌。 ^1个
在酸性条件下浓缩壁细胞分泌的小管；形成活性亚磺酰胺代谢物，该代谢物与氢钾ATPase（质子泵或酸泵）结合并使其失活，从而阻止了盐酸分泌的最终步骤。 ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶氢钾ATPase的持续失活导致作用时间延长。 ¹ ³
在感染了该细菌的十二指肠溃疡和/或反流性食管炎患者中抑制胃幽门螺杆菌。 ² ³ ¹⁰ ¹¹与雷贝拉唑和一种或多种适当的抗感染药（例如阿莫西林，克拉霉素）联合治疗可有效根除幽门螺杆菌胃部感染。 ² ³ ¹⁰ ¹¹

给病人的建议

整个吞咽片剂的重要性，而不会压碎或咀嚼。 ^1个
建议长时间使用每日多次服用该药的患者可能会增加髋部，腕部或脊柱骨折的风险。 ³⁰⁵ ¹
低镁血症的风险；立即报告并寻求任何心血管或神经系统表现（例如心pit，头晕，癫痫发作，手足抽搐）的重要性。 ^1个
告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。 ¹ ²³抗酸剂可以根据需要同时使用以缓解疼痛。 ¹ ¹⁹
艰难梭菌感染的风险可能增加；如果持续出现水样便，腹痛和发烧，请联系临床医生。 ³³⁵
妇女告知临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^1个
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

雷贝拉唑钠
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	缓释片剂（肠溶衣）	20毫克	AcipHex	Eisai（也由Janssen [以前是Ortho-McNeil-Janssen]推广）

AHFS DI Essentials™。 ©版权2020，某些修订版本，2013年2月15日。美国卫生系统药剂师协会，东西高速公路4500号，套房900，贝塞斯达，马里兰州20814。

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

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综上所述

雷贝拉唑通常报道的副作用包括：萎缩性胃炎。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于雷贝拉唑：口服胶囊延迟释放，口服片剂肠溶衣

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，雷贝拉唑可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用雷贝拉唑时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
发冷
咳嗽
黑尿
口干
发热
普遍感到疲倦和虚弱
嘶哑
浅色凳子
下背部或侧面疼痛
恶心
排尿困难或困难
体重快速增加
手或脚刺痛
体重异常增加或减少
呕吐
眼睛和皮肤发黄

罕见

尿血
口腔持续溃疡或疮
呼吸困难
癫痫发作
咽喉痛
异常出血或瘀伤
异常疲倦或虚弱

发病率未知

背部，腿部或胃部疼痛
牙龈出血
皮肤起泡，脱皮或松弛
尿液或大便中有血
血腥，黑色或柏油样的粪便
意识改变
黏土色凳子
尿液混浊
关于身份，地点，人和时间的困惑
持续恶心或呕吐
吞咽困难
头晕
睡意
快速的心跳
全身肿胀
排尿次数或尿量大大减少
头痛
高烧
荨麻疹，瘙痒或皮疹
持有无法通过事实改变的错误信念
癫痫发作频率增加
关节或肌肉疼痛
面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
食欲不振
意识丧失
情绪或精神变化
肌肉痉挛，疼痛或僵硬
肌肉痉挛（手足抽搐）或抽搐
没有血压
没有呼吸
无脉动
流鼻血
皮肤苍白
查明皮肤上的红色斑点
眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
皮肤红色病变，中心常为紫色
眼睛发红
看到，听到或感觉不到的东西
嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
腺体肿胀
胸闷
发抖
难闻的呼吸异味
异常兴奋，紧张或躁动
吐血

不需要立即就医的副作用

雷贝拉唑可能会出现一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

味道差，异常或令人不快
口味改变

不常见

身体酸痛或疼痛
拥塞
便秘
腹泻
胃或肠中过量的空气或气体
饱满的感觉
胃灼热
手脚麻木，刺痛，疼痛或无力
通过气体
流鼻涕
嗜睡
关节肿胀
脖子上的腺体肿胀
声音变化

对于医疗保健专业人员

适用于雷贝拉唑：口服缓释胶囊，口服缓释片，口服缓释片

一般

最常见的副作用是头痛，腹泻和腹痛。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹泻（最高21％），腹痛（最高16％），呕吐（最高14％）

常见（1％至10％）：良性胃底腺息肉，便秘，肠胃胀气，恶心

罕见（0.1％至1％）：口干，消化不良，勃起

稀有（0.01％至0.1％）：胃炎，口腔炎

未报告频率：显微镜结肠炎

上市后报告：艰难梭菌相关性腹泻^[参考]

其他

常见（1％至10％）：虚弱，非特异性疼痛，疼痛

罕见（0.1％至1％）：寒冷，发热或发烧

上市后报告：猝死^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，咽炎，鼻炎

罕见（0.1％至1％）：支气管炎，鼻窦炎

上市后报告：呼吸困难，间质性肺炎^[参考]

神经系统

潜在性肝硬化患者发生肝性脑病。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头晕，头痛，味觉障碍/变态

罕见（0.1％至1％）：嗜睡

罕见（0.01％至0.1％）：肝性脑病

上市后报告：昏迷，眩晕^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感样综合症/流感样疾病，感染^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛，肌痛

罕见（0.1％至1％）：关节痛，髋部/腕部/脊柱骨折，腿抽筋

上市后报道：骨骨折，横纹肌溶解^[参考]

皮肤科

停药后红斑和大疱性反应通常会缓解。 ^[参考]

普通（1％至10％）：皮疹

罕见（0.1％至1％）：红斑

罕见（0.01％至0.1％）：大疱性反应，瘙痒，出汗

非常罕见（少于0.01％）：多形红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死症（TEN）

未报告频率：面部肿胀，亚急性皮肤性红斑狼疮

上市后报告：致命的TEN，其他药物爆发，严重的皮肤病学反应，系统性红斑狼疮，荨麻疹性皮肤爆发^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠

罕见（0.1％至1％）：神经质

稀有（0.01％至0.1％）：抑郁

未报告频率：混乱

上市后报告：妄想，迷失方向^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：胸痛

罕见（0.1％至1％）：周围水肿

上市后报告：低血压^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：肝酶增加

罕见（0.01％至0.1％）：肝炎，黄疸，严重肝功能障碍^[参考]

潜在肝硬化患者肝酶升高。 ^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：尿路感染^[参考]

血液学

罕见（0.01％至0.1％）：白细胞增多症，白细胞减少症，中性粒细胞减少症，血小板减少症

上市后报告：粒细胞缺乏症，双血细胞减少症，血液异常，溶血性贫血，凝血酶原时间/ INR增加，全血细胞减少症^[参考]

伴随服用华法林的患者凝血酶原时间/ INR增加。 ^[参考]

新陈代谢

稀有（0.01％至0.1％）：厌食，体重增加

未报告频率：氰钴胺素（维生素B-12）缺乏，低镁血症，低钠血症

上市后报告：高氨血症^[参考]

肾的

罕见（0.01％至0.1％）：间质性肾炎^[参考]

眼科

稀有（0.01％至0.1％）：视觉障碍

上市后报告：视力模糊^[参考]

内分泌

未报告频率：男性乳房发育

上市后报告：促甲状腺激素（TSH）升高^[参考]

过敏症

过敏反应包括面部肿胀，低血压，呼吸困难，红斑和大疱反应；这些反应通常在停药后解决。 ^[参考]

稀有（0.01％至0.1％）：过敏

上市后报告：急性全身过敏反应，过敏反应/过敏反应，血管性水肿，潜在过敏反应^[参考]

参考文献

1. Cerner Multum，Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2. Cerner Multum，Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。Aciphex（雷贝拉唑）”，Janssen Pharmaceuticals，新泽西州蒂特斯维尔。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

十二指肠溃疡的成人剂量

每天一次口服20毫克
-治疗时间：4周

评论：
-虽然大多数患者在4周后即可达到溃疡愈合，但有些患者可能需要额外的疗程才能实现溃疡愈合。
-早晨饭后应服用该剂量。

用途：短期治疗十二指肠溃疡的愈合和症状缓解

成年人治疗糜烂性食管炎的剂量

每天一次口服20毫克
-治疗时间：4至8周

评论：如果患者在8周后仍未治愈，则可以考虑再治疗8周。

用途：短期治疗，用于糜烂性或溃疡性胃食管反流病（GERD）的愈合和症状缓解

胃溃疡通常的成人剂量

预防十二指肠溃疡的成人剂量

每天一次口服20毫克
-治疗时间：长达12个月

评论：维持治疗的对照研究没有超过12个月。

用途：在患有侵蚀性或溃疡性GERD的患者中维持愈合并减少胃灼热症状的复发率

胃食管反流病的成人剂量

每天一次口服20毫克
-治疗时间：长达4周

评论：如果在治疗4周后症状仍未缓解，则可以考虑进行其他治疗。

用途：
-白天和晚上胃灼热及与GERD相关的其他症状的治疗
-症状性GERD的治疗

幽门螺杆菌感染的成人剂量

每天2次口服20毫克，与阿莫西林和克拉霉素同时服用
-治疗时间：7天

评论：
-有关阿莫西林和克拉霉素的剂量，请参考制造商的产品信息。
-所有药物应与早晚晚餐一起服用。
-根除幽门螺杆菌降低了十二指肠溃疡复发的风险。
-治疗失败的患者应接受药敏测试和/或开始其他抗菌治疗。如果无法进行药敏试验，或者患者对克拉霉素，克拉霉素有耐药性，则应选择其他抗菌药物治疗。

用途：5年内可治疗和根除幽门螺杆菌以及十二指肠溃疡活动/病史

Zollinger-Ellison综合征的成人剂量

初始剂量：每天口服60 mg
维持剂量：每天2次口服60毫克或每天1次口服100毫克
治疗时间：长达一年

评论：
-剂量应因人而异，并应持续到临床需要的时间。
-在某些患者中可能需要分次给药。

用途：长期治疗病理性分泌过多疾病（例如，佐林格-埃里森综合征）

胃食管反流病的常规儿科剂量

1至11年：
少于15公斤：每天口服5毫克，如果反应不足，可选择增加至10毫克
15公斤或以上：每天口服10毫克
治疗时间：长达12周

12岁以上：每天口服20毫克
-治疗时间：长达8周

用途：
-GERD的治疗
-症状性GERD的治疗

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

轻度至中度肝功能损害（Child-Pugh A和B）：建议不要进行调整。
严重肝功能不全（Child-Pugh C）：不推荐。如果需要治疗，应监测患者的不良反应。

预防措施

禁忌症：
-对活性成分，取代的苯并咪唑或任何成分的超敏性
-含利比韦林的产品

对于幽门螺杆菌的治疗（作为联合疗法）：有关其他信息，请参阅其他抗菌剂的禁忌症部分。

1岁以下（散剂）或12岁（片剂）的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-避免咀嚼/粉碎/分裂剂型。
-可以不考虑食物而服用片剂。
-饭前30分钟服用胶囊/颗粒。

储存要求：应咨询制造商的产品信息。

一般：
-应定期评估长期治疗的患者是否需要该药。
-如果每天早上在进食前服用该药，则每天服药一次的依从性可能会改善。
-没有数据可用于肾或肝功能不全患者的抗生素治疗。
-使用此药治疗胃食管反流疾病症状超过6个月的患者应进一步重新评估。

监控：
-HEMATOLOGIC：接受华法林联合治疗的患者的INR和凝血酶原时间
代谢：镁水平，特别是在服用其他可能导致低镁血症或长期治疗的药物中；钙，维生素D和维生素B12的水平，尤其是接受长期治疗的患者
-肌肉骨骼：骨骨折，尤其是骨质疏松相关事件高风险的患者

患者建议：
-可以将胶囊打开并洒在室温或较冷的软食或少量液体中。患者应在准备后的15分钟内消耗全部剂量。
-如果使用这种药物治疗幽门螺杆菌，请告知患者完成7天的疗程很重要。
-如果出现超敏反应，艰难梭菌或全身性皮肤性红斑狼疮的体征/症状，请指导患者就医。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。

药物相互作用（140）
疾病相互作用（4）

已知共有140种药物与雷贝拉唑相互作用。

13种主要药物相互作用
110种中等程度的药物相互作用
17种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与雷贝拉唑相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与雷贝拉唑的相互作用。

最常检查的互动

查看雷贝拉唑与以下药物的相互作用报告。

乙酰水杨酸（阿司匹林）
Advil（布洛芬）
Aspir 81（阿司匹林）
阿司匹林低强度（阿司匹林）
阿提万（劳拉西m）
Celebrex（塞来昔布）
氯吡格雷
Crestor（瑞舒伐他汀）
mb（度洛西汀）
鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
布洛芬
立普妥（阿托伐他汀）
抒情诗（普瑞巴林）
美托洛尔琥珀酸酯ER（美托洛尔）
酒石酸美托洛尔（美托洛尔）
萘普生
奥美拉唑
top托拉唑
扑热息痛（对乙酰氨基酚）
Plavix（氯吡格雷）
雷尼替丁
Symbicort（布地奈德/福莫特罗）
拟甲状腺素（左甲状腺素）
泰诺（对乙酰氨基酚）
文图林（albuterol）
维生素B12（氰钴胺）
维生素C（抗坏血酸）
维生素D3（胆钙化固醇）
Zantac（雷尼替丁）

雷贝拉唑疾病相互作用

雷贝拉唑与疾病的相互作用有4种，包括：

差异
骨折
低镁血症
肝病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史