螺内酯和氢氯噻嗪（口服）

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常用品牌名称

在美国

• 乙达达嗪

可用的剂型：

• 片剂

治疗类别：利尿剂，钾钾/噻嗪类药物的组合

药理类别：醛固酮受体拮抗剂

化学类别：噻嗪类

螺内酯和氢氯噻嗪的用途

螺内酯和氢氯噻嗪的组合可用于治疗高血压（高血压）。它也可以用于治疗充血性心力衰竭，肝硬化或称为肾病综合征的肾脏疾病的患者的水肿（水肿）。

螺内酯有助于防止人体吸收过多的盐分，并防止钾离子过低。它可用于预防或治疗低钾血症（血液中钾水平低）。

螺内酯和氢氯噻嗪都是利尿药（水丸）。它们通过增加尿液流量来减少体内的水量，从而有助于降低血压。

螺内酯和氢氯噻嗪只能在医生的处方下使用。

使用螺内酯和氢氯噻嗪之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于螺内酯和氢氯噻嗪，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生，您是否对螺内酯，氢氯噻嗪或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿科人群中，年龄与螺内酯和氢氯噻嗪联用的影响之间的关系尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

没有关于年龄与老年患者螺内酯和氢氯噻嗪联合作用的关系的信息。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用螺内酯和氢氯噻嗪时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将螺内酯和氢氯噻嗪与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 多非利特
• 依普利农
• 氨苯蝶啶

通常不建议将螺内酯和氢氯噻嗪与以下任何药物同时使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 醋氯芬酸
• 醋乙酰胺
• 乙酰地高辛
• 阿拉塞普利
• 安非他命
• 安托美汀·瓜西尔
• 精氨酸
• 三氧化二砷
• 阿司匹林
• 贝那普利
• 苯丙胺
• 溴芬酸
• 布非昔马克
• 卡托普利
• 塞来昔布
• 胆碱水杨酸酯
• 西拉普利
• 氯尼辛
• 环磷酰胺
• 地拉普利
• 地精甙
• 去氨加压素
• 右布洛芬
• 右酮洛芬
• 右苯丙胺
• 双氯芬酸
• 双氟尼醛
• 洋地黄
• 毒素
• 地高辛
• 双吡酮
• 氟哌啶醇
• Droxicam
• 依那普利拉
• 马来酸依那普利
• 依托多拉克
• 乙草胺
• 依托昔布
• 费比纳克
• 非诺洛芬
• 非那丁醇
• 非帕宗
• 氟卡尼
• 氟他汀
• 氟草酸
• 氟比洛芬
• 福辛普利
• 布洛芬
• 咪达普利
• 消炎痛
• 酮色林
• 酮洛芬
• 酮咯酸
• 左美沙基
• 葡糖胺
• 利诺普利
• 锂
• 氯诺昔康
• 洛索洛芬
• 鲁米拉昔布
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸
• 美洛昔康
• 甲基苯丙胺
• 甲氨蝶呤
• 甲氧还蛋白
• 莫西普利
• 灭氟灵
• 萘丁美酮
• 萘普生
• 尼帕芬那
• 尼氟酸
• 尼美舒利
• 尼美舒利β-环糊精
• 瓦巴因
• 奥沙普嗪
• 羟苯乙酮
• 帕瑞昔布
• 喷托普利
• 培哚普利
• 苯丁酮
• 酮洛芬
• 吡罗昔康
• 钾盐
• 普罗洛芬
• 普罗格他新
• 丙草酮
• 丙草酮
• 前列腺素
• 奎那普利
• 雷米普利
• 罗非昔布
• 水杨酸
• 盐酸盐
• 水杨酸钠
• 索他洛尔
• 螺旋藻
• 苏林达克
• 替莫卡普利
• 替诺昔康
• 噻苯丙酸
• 甲苯磺酸
• 托美汀
• 坦多拉普利
• 甲氧苄啶
• 伐地昔布
• 佐非普利

将螺内酯和氢氯噻嗪与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 氨基乙酰丙酸
• 贝普地尔
• 卡马西平
• 胆固醇胺
• 毒素
• 银杏
• 棉酚
• 甘草
• 托吡酯

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响螺内酯和氢氯噻嗪的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 艾迪生氏病（肾上腺问题）或
• 无尿（无法通过尿液）或
• 高钙血症（血液中的高钙）或
• 高钾血症（血液中的高钾）或
• 肾脏疾病，严重或
• 肝病，严重或
• 磺胺类药物过敏的病史—在这些情况下的患者不应使用。

• 哮喘史-可能增加发生过敏反应的可能性。

• 糖尿病或
• 电解质失衡（例如体内的低氯化物，镁，钾或钠）或
• 液体失衡（由脱水，呕吐或腹泻引起）或
• 青光眼，继发性闭角或
• 痛风或
• 高脂血症（血液中的高胆固醇或脂肪）或
• 肾脏疾病或
• 肝病或
• 近视（眼球变化引起视力问题），急性或
• 系统性红斑狼疮（SLE）-请谨慎​​使用。可能会使这些情况恶化。

• 交感神经切除术—螺内酯和氢氯噻嗪的降血压作用可能增强。

正确使用螺内酯和氢氯噻嗪

除了使用螺内酯和氢氯噻嗪外，高血压的治疗还包括体重控制和饮食类型的变化，尤其是钠（盐）和钾含量高的食物。您的医生会告诉您其中哪一项对您最重要。更改饮食之前，应先咨询医生。

许多高血压患者不会发现任何问题迹象。实际上，许多人可能会感到正常。非常重要的一点是，即使您感觉良好，也要严格按照指示服药，并与医生保持约会。

请记住，螺内酯和氢氯噻嗪不能治愈高血压，但确实可以控制高血压。如果您希望降低血压并保持血压不变，则必须继续按照指示服用。您可能终生都必须服用高血压药。如果不治疗高血压，则可能导致严重的问题，例如心力衰竭，血管疾病，中风或肾脏疾病。

加药

螺内酯和氢氯噻嗪的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括螺内酯和氢氯噻嗪的平均剂量。如果您的剂量不同，除非您的医生告诉您，否则请勿更改。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（片剂）：
  • 对于水肿：
    • 成人-首先，每天一次服用螺内酯和氢氯噻嗪分别为100毫克（mg），分次或分次服用。如果需要，您的医生可能会调整您的剂量。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 高血压：
    • 成人-首先，每天服用螺内酯和氢氯噻嗪分别为50至100毫克，以单次或分次剂量服用。如果需要，您的医生可能会调整您的剂量。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了螺内酯和氢氯噻嗪的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间已经差不多了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用螺内酯和氢氯噻嗪时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保螺内酯和氢氯噻嗪工作正常，并决定是否应继续服用。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这尤其包括含钾的钾补充剂或盐替代品，某些利尿剂（例如阿米洛利，氨苯蝶啶（Dyazide®，Dyrenium®，Maxzide®，Midamor®，Moduretic®）或其他含有螺内酯（Aldactone®）的产品。

在治疗期间或之后，如果出现视力模糊，阅读困难，眼痛或其他视力变化，请立即咨询医生。这可能是严重的眼睛问题的征兆。您的医生可能需要眼科医生检查您的眼睛。

螺内酯和氢氯噻嗪可能导致头晕，嗜睡，头晕或昏厥，尤其是当您从躺着或坐着的姿势突然起床时。在驾驶，使用机器或做其他可能有危险的事情之前，请确保您知道自己对螺内酯和氢氯噻嗪有何反应，直到您知道螺内酯和氢氯噻嗪如何影响您。如果感到头晕，请躺下，以免晕倒。然后坐一会儿，然后站着，以防止头晕复发。

如果您在服用螺内酯和氢氯噻嗪时生病，请立即与医生联系，尤其是如果您有严重或持续的恶心，呕吐或腹泻并没有停止。这些情况可能会导致您流失过多的水分或盐分，并可能导致血压过低。您还会因出汗而流失水分，因此在运动或炎热的天气中要多喝水。

螺内酯和氢氯噻嗪可能会影响血糖水平。如果您发现血糖或尿糖检测结果有所变化，请与您的医生联系。

螺内酯和氢氯噻嗪可能会导致某些患者的乳房肿胀（男性乳房发育）和乳房疼痛。如果对此有疑问，请咨询您的医生。

螺内酯和氢氯噻嗪的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛，灼痛或压痛
• 背部或腿部疼痛
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 血腥或黑色的柏油样便
• 血尿或浑浊
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 模糊的视野
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛
• 黏土色凳子
• 乳头明显或血性排出
• 混乱
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 食欲下降
• 腹泻
• 呼吸困难，快速或嘈杂
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，头晕或头昏眼花
• 快速或不规则心跳
• 发冷或不发冷
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 全身肿胀
• 普遍感到不适或生病
• 排尿次数或尿量大大减少
• 荨麻疹或贴边，皮疹
• 饥饿加剧
• 口渴
• 乳头内陷
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 下背部或侧面疼痛
• 乳房或手臂下方有肿块
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心和呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木，刺痛，疼痛或无力
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 眼睛发红
• 乳房发红或肿胀
• 皮肤发红，酸痛或发痒
• 癫痫发作
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 脸，手，手指，脚或小腿肿胀
• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 胸闷
• 发抖
• 呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 睡觉困难
• 迷失方向
• 昏昏欲睡
• 幻觉
• 昏睡
• 头昏眼花
• 情绪或其他精神变化
• 皮疹，皮肤上有扁平病变或小的凸起病变

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 月经期缺席，遗漏或不规律
• 绝经后出血
• 胸部或腹部有灼热感
• 皮肤变色
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 无法勃起或勃起
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 肌肉痉挛
• 躁动
• 旋转感
• 严重晒伤
• 肚子不舒服
• 停止月经出血
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于氢氯噻嗪/螺内酯：口服片剂

需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/螺内酯及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氢氯噻嗪/螺内酯时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛，灼痛或压痛
• 背部或腿部疼痛
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 血腥或黑色的柏油样便
• 血尿或浑浊
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 模糊的视野
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛
• 黏土色凳子
• 乳头明显或血性排出
• 混乱
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 食欲下降
• 腹泻
• 呼吸困难，快速或嘈杂
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速或不规则心跳
• 发冷或不发冷
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 全身肿胀
• 普遍感到不适或生病
• 排尿次数或尿量大大减少
• 荨麻疹或贴边，皮疹
• 饥饿加剧
• 口渴
• 乳头内陷
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 下背部或侧面疼痛
• 乳房或手臂下方有肿块
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心和呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木，刺痛，疼痛或无力
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 眼睛发红
• 乳房发红或肿胀
• 皮肤发红，酸痛或发痒
• 癫痫发作
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 脸，手，手指，脚或小腿肿胀
• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 胸闷
• 发抖
• 呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用氢氯噻嗪/螺内酯时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 睡觉困难
• 迷失方向
• 昏昏欲睡
• 幻觉
• 昏睡
• 头昏眼花
• 情绪或其他精神变化
• 皮疹，皮肤上有扁平病变或小的凸起病变

不需要立即就医的副作用

可能会发生氢氯噻嗪/螺内酯的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 月经期缺席，遗漏或不规律
• 绝经后出血
• 胸部或腹部有灼热感
• 皮肤变色
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 无法勃起或勃起
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 肌肉痉挛
• 躁动
• 旋转感
• 严重晒伤
• 肚子不舒服
• 停止月经出血
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛

对于医疗保健专业人员

适用于氢氯噻嗪/螺内酯：口服片剂

内分泌

螺内酯：

未报告频率：男性乳房发育症^[参考]

其他

氢氯噻嗪：

未报告频率：虚弱，发烧，眩晕

螺内酯：

未报告频率：乳房疼痛，发烧^[参考]

心血管的

氢氯噻嗪：

未报告频率：低血压，体位性低血压，坏死性血管炎，血管炎

螺内酯：

未报告频率：血管炎^[参考]

肝的

氢氯噻嗪：

未报告频率：胰腺炎，肝内胆汁淤积性黄疸

螺内酯：

未报告频率：胆汁淤积性/肝细胞毒性混合^[参考]

胃肠道

氢氯噻嗪：

未报告频率：腹泻，呕吐，唾液腺炎，痉挛，便秘，胃刺激性，恶心

螺内酯：

未报告频率：胃出血，溃疡，胃炎，腹泻，痉挛，恶心，呕吐^[参考]

新陈代谢

氢氯噻嗪：

未报告频率：厌食，电解质紊乱，高血糖，高尿酸血症

螺内酯：

未报告频率：高钾血症，电解质紊乱^[参考]

眼科

氢氯噻嗪：

频率未报告：急性近视，急性闭角型青光眼，短暂性视力模糊，黄褐斑^[参考]

血液学

氢氯噻嗪：

未报告频率：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症

螺内酯：

未报告频率：白细胞减少症，粒细胞缺乏症，血小板减少症^[参考]

免疫学的

氢氯噻嗪：

未报告频率：过敏反应

螺内酯：

未报告频率：过敏反应^[参考]

皮肤科

氢氯噻嗪：

未报告频率：皮肤血管炎，光敏性，荨麻疹，皮疹，紫癜，多形性红斑，瘙痒

螺内酯：

未报告频率：荨麻疹，斑丘疹或红斑性皮疹，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，皮疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状，脱发，瘙痒^[参考]

呼吸道

氢氯噻嗪：

未报告频率：肺炎，肺水肿^[参考]

泌尿生殖

氢氯噻嗪：

未报告频率：糖尿

螺内酯：

未报告频率：无法达到或维持勃起，月经不调或闭经，绝经后出血^[参考]

肌肉骨骼

氢氯噻嗪：

未报告频率：肌肉痉挛

螺内酯：

未报告频率：腿抽筋^[参考]

神经系统

氢氯噻嗪：

未报告频率：感觉异常，头晕，头痛

螺内酯：

未报告频率：嗜睡，共济失调，头晕，头痛，嗜睡^[参考]

精神科

氢氯噻嗪：

未报告频率：躁动

螺内酯：

未报告频率：精神错乱^[参考]

肾的

氢氯噻嗪：

未报告频率：肾功能衰竭，肾功能不全，间质性肾炎

螺内酯：

未报告频率：肾功能不全，肾衰竭^[参考]

肿瘤的

螺内酯：

未报告频率：乳腺癌^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

氢氯噻嗪50至100 mg-螺内酯50至100 mg每天口服，分1至2次服用

用途：
-当其他措施被认为不足或不合适时，治疗原发性高血压。
-当认为其他措施不合适时，治疗利尿剂引起的低钾血症。
-高血压的治疗。

通常的成人水肿剂量

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

充血性心力衰竭的成人剂量

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

用途：
-当患者仅对其他治疗措施有部分反应或不耐受时，对水肿和钠retention留的管理。
-当认为其他措施不合适时，治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的利尿引起的低钾血症。
-当其他疗法被认为不适当或不合适时，对服用洋地黄的CHF患者的治疗。

通常的成人腹水剂量

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

用途：维持疗法以及卧床休息，限制液体和钠的摄入，可治疗伴有水肿和/或腹水的肝硬化。

肾病综合征通常的成人剂量

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

用途：对于治疗基础疾病的肾病患者，限制液体和钠的摄入以及使用其他利尿剂不能提供足够的反应。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
-肿瘤原：螺内酯已在大鼠的慢性毒性研究中显示为肿瘤原。该药物应仅在指定的条件下使用。应避免不必要地使用这种药物。
-联合疗法：固定剂量的联合药物不适用于水肿或高血压的初始治疗。水肿和高血压需要根据患者情况调整治疗方案。如果固定组合代表如此确定的剂量，则其使用可能会更方便患者管理。高血压和水肿的治疗不是一成不变的，但必须根据每个患者的状况进行重新评估。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

概述：该药物的螺内酯含量通常足以使氢氯噻嗪成分引起的钾流失降至最低；当该药物用于高血压的长期治疗或用于大多数水肿病的治疗时，不建议同时补充钾。

监测：定期评估血清电解质，尤其是在老年人和肾或肝功能严重受损的老年人中。

患者建议：
-告知服用该药的患者避免补充钾和含钾量高的食物（包括盐替代品）。
-建议患者在驾驶或操作机器时要谨慎，直到确定对初始治疗的反应为止。