磺胺异恶唑（口服）

sul-fi-SOX-a-唑

常用品牌名称

在美国

• 儿茶酚甘油三酯
• 特鲁唑

化学类别：磺酰胺

磺胺异恶唑的用途

磺胺异恶唑用于治疗或预防人体许多不同部位的感染。它属于被称为磺酰胺类抗生素的药物组。它通过防止细菌的生长起作用。但是，磺胺异恶唑不适用于感冒，流感或其他病毒感染。

磺胺异恶唑只能在医生的处方下使用。

在使用磺胺异恶唑之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于磺胺异恶唑，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对磺胺异恶唑或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

由于磺胺异恶唑的毒性，不建议在2个月以下的婴儿中使用。

老年医学

没有关于年龄与老年患者磺胺异恶唑疗效之间关系的信息。但是，老年患者更有可能出现与年龄有关的肾脏和肝脏问题，因此在接受磺胺嘧啶的患者中可能需要谨慎。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用磺胺异恶唑时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将磺胺异恶唑与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 甲胺

通常不建议将磺胺异恶唑与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 甲氨蝶呤
• 华法林

将磺胺异恶唑与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 乙酰己酰胺
• 氨基乙酰丙酸

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响磺胺异恶唑的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 哮喘或
• 血液问题（例如，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血）或
• 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏（一种酶问题）或
• 肾脏疾病或
• 肝病-谨慎使用。可能增加副作用的机会。

正确使用磺胺异恶唑

除非您的孩子的医生指导，否则不宜将磺胺异恶唑用于2个月以下的婴儿。磺胺异恶唑可能对该年龄段的人造成严重的不良影响。

将磺胺异恶唑与一整杯（8盎司）水一起服用。除非您的医生另有指示，否则白天应多喝几杯水。多喝水将有助于防止某些不良影响。

当血液或尿液中的含量恒定时，磺胺异恶唑效果最好。为了帮助保持剂量恒定，请不要错过任何剂量。另外，最好在一天中均匀间隔的时间服用。如果您在计划最佳服药时间时需要帮助，请咨询医生。

为了帮助您彻底清除感染，即使在开始服用几剂后感觉好些，也应在整个治疗时间内继续使用磺胺异恶唑。如果您过早停止服用磺胺异恶唑，您的症状可能会复发。

每次使用前都要摇匀口服混悬液。用标记的量匙，口服注射器或药杯测量药物。一般家用茶匙可能无法容纳适量的液体。

加药

磺胺异恶唑的剂量因不同患者而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括磺胺异恶唑的平均剂量。如果您的剂量不同，除非您的医生告诉您，否则请勿更改。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（混悬剂，片剂）：
  • 对于感染的治疗：
    • 成人-每天4000至8000毫克（mg），每天分成4至6剂服用。
    • 2个月以上的儿童和婴儿-剂量基于体重，必须由医生决定。起始剂量通常为每天每公斤体重（mg / kg /天）75毫克（mg），每天分为4至6剂。您的医生可以将您的剂量增加到150 mg / kg /天，但总剂量通常不超过每天6000 mg。
    • 2个月以下的婴儿-不建议使用。

错过的剂量

如果错过一剂磺胺异恶唑，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间已经差不多了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用磺胺异恶唑时的注意事项

如果几天后症状仍未改善或变得更糟，请咨询医生。

磺胺异恶唑会引起严重的皮肤反应。停止使用磺胺异恶唑，并立即与您的医生检查是否有以下症状：皮疹；皮肤起泡，脱皮或松弛；咳嗽;腹泻;瘙痒;口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑;或异常疲倦或虚弱。

如果发烧，请立即与医生联系；发冷关节或肌肉疼痛；皮肤苍白;查明皮肤上的红色或紫色斑点；气促;咽喉痛;上腹部疼痛；或眼睛或皮肤发黄。这些可能是严重血液问题的症状。

磺胺异恶唑可能引起腹泻，在某些情况下可能很严重。在未事先咨询医生的情况下，请勿服用任何药物来治疗腹泻。腹泻药可能使腹泻恶化或持续时间更长。如果轻度腹泻持续或恶化，请咨询医生。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

磺胺异恶唑的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

罕见

• 焦虑
• 模糊的视野
• 经期变化
• 发冷
• 冷汗
• 昏迷
• 混乱
• 凉爽，白皙的皮肤
• 男性性能力下降
• 萧条
• 头晕
• 干燥，浮肿的皮肤
• 快速的心跳
• 感觉冷
• 头痛
• 饥饿加剧
• 恶心
• 紧张
• 噩梦
• 癫痫发作
• 颤抖
• 言语不清
• 颈部前部肿胀
• 异常疲倦或虚弱
• 体重增加

发病率未知

• 腹部或腹部疼痛，抽筋或压痛
• 搅动
• 背部，腿部或胃部疼痛
• 牙龈出血
• 皮肤下出血
• 失明或视力改变
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 血尿或浑浊
• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 指甲，嘴唇，皮肤，手掌或指甲床呈蓝色
• 灼伤脸或嘴
• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，疼痛，点刺，“针刺”或刺痛感
• 看到颜色的能力变化，尤其是蓝色或黄色
• 胸痛
• 发冷
• 黏土色凳子
• 笨拙或不稳定
• 便秘
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 咳嗽或声音嘶哑
• 皮肤裂缝
• 黑尿
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 腹泻
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 排尿困难或痛苦
• 排尿困难（运球）
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 头晕或头晕
• 睡意
• 唾液腺增大
• 晕倒
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 不适感
• 感觉异常寒冷
• 发冷或不发冷
• 全身肿胀
• 普遍感到不适或生病
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 脱发
• 头痛
• 听力损失
• 荨麻疹
• 敌意
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 口渴
• 消化不良
• 关节发炎
• 易怒
• 瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上出现类似蜂巢的大肿胀
• 昏睡
• 浅色凳子
• 食欲不振和体重减轻
• 身体热量散失
• 力量或精力的损失
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉疼痛
• 肌肉疼痛或无力
• 肌肉抽搐
• 流鼻血
• 无法排尿
• 疼痛
• 小便时疼痛或灼痛
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 心跳加快
• 体重快速增加
• 皮疹
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤红肿
• 眼睛的白色部分发红
• 皮肤发红，酸痛或发痒
• 鳞状皮
• 严重晒伤
• 晃动和不稳定的步行
• 发抖
• 气促
• 皮疹
• 咽喉痛
• 肌肉酸痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 疮，痛或水泡
• 麻木
• 眼睛周围肿胀
• 面部，脚踝，手，脚或小腿肿胀
• 口腔肿胀或发炎
• 淋巴结肿大
• 腺体肿胀或疼痛
• 支气管分泌物增厚
• 胸闷
• 呼吸困难
• 劳累呼吸困难
• 难闻的呼吸异味
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常出血或瘀伤
• 异常的软弱感
• 体重异常增加
• 减肥异常
• 右上腹痛
• 呕吐
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
• 手或脚无力
• 减肥
• 喘息
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 关于身份，地点和时间的困惑
• 移动困难
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 恐惧
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 感觉别人在看着你或控制你的行为
• 感觉别人可以听到你的想法
• 感觉，看到或听到不存在的东西
• 饱满的感觉
• 缺乏感觉或情感
• 通过气体
• 舌头发红，肿胀或酸痛
• 旋转感
• 剧烈的情绪或精神变化
• 失眠
• 睡觉有麻烦
• 无法入睡
• 不关心
• 异常行为

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

适用于磺胺异恶唑：复方散剂，口服混悬剂，口服片剂

一般

通常，虽然使用磺胺异恶唑可能并未报告副作用一节中列出的所有副作用，但均已报告使用一种或多种磺酰胺化合物。

磺胺异恶唑通常耐受良好。少于0.1％的患者会受到磺胺异恶唑的严重副作用。 ^[参考]

过敏症

超敏反应的副作用包括过敏反应，多形性红斑（史蒂文斯-约翰逊综合征），中毒性表皮坏死溶解，血管性水肿，动脉炎和血管炎，血清病，结膜和巩膜注射，全身性过敏反应和过敏性心肌炎。 ^[参考]

磺胺类抗生素的使用与史蒂文斯-约翰逊综合症或中毒性表皮坏死的风险大大增加有关，尽管这些现象总体上很少见。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病学不良反应包括剥脱性皮炎，皮疹，瘙痒，光敏性，结节性动脉炎，全身性红斑狼疮和全身性皮肤爆发。 ^[参考]

血液学

血液学不良反应包括粒细胞缺乏症，白细胞减少症，血小板减少症，再生障碍性贫血，紫癜，溶血性贫血，嗜酸性粒细胞增多症，凝血障碍，包括低凝血酶原血症，血纤维蛋白原血症，硫血红蛋白血症和高铁血红蛋白血症。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括肝炎，肝细胞坏死和黄疸。据报道，肝炎患者肝脏相关酶升高。罕见的肝坏死病例与某些磺胺类药物有关。 ^[参考]

肾的

肾脏的不良反应包括BUN和肌酐升高，急性肾功能衰竭，肾炎以及少尿和无尿的肾病。磺胺类药物（如磺胺异恶唑）的溶解度更高，肾脏并发症的发生频率更低。 ^[参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括结晶尿，血尿和尿retention留。

心血管的

心血管副作用包括心动过速，心pal，晕厥，发，血管性水肿，动脉炎和血管炎。

胃肠道

胃肠道副作用包括假膜性结肠炎，恶心，呕吐，厌食，腹痛，腹泻，胃肠道出血，黑斑病，肠胃气胀，舌炎，口腔炎，唾液腺肿大和胰腺炎。

磺胺异恶唑治疗期间或之后发生伪膜性结肠炎。

神经系统

神经系统的副作用包括头痛，头晕，周围神经炎，感觉异常，抽搐，嗜睡，听力下降，失眠，耳鸣，眩晕，共济失调和颅内高压。 ^[参考]

精神科

精神病学副作用包括精神病，幻觉，迷失方向，抑郁，焦虑和冷漠。

其他

其他副作用包括水肿（包括眶周），发热，虚弱，疲劳，疲倦，僵硬，潮红和发冷。

呼吸道

呼吸道副作用包括咳嗽，呼吸急促，肺浸润和肺炎。

肌肉骨骼

肌肉骨骼副作用包括关节痛和肌痛。

内分泌

据报道，接受磺胺类药物的患者很少有内分泌副作用，包括甲状腺肿大，利尿和低血糖。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

膀胱炎通常的成人剂量

每6小时口服1至2克，持续3至7天

成人包膜结膜炎的常用剂量

每6小时口服1至2克，共21天

沙眼通常的成人剂量

每6小时口服1至2克，共21天

成年人疟疾的常用剂量

每6小时口服2 g，持续7至10天；仅用作抗氯喹恶性疟原虫的辅助治疗

成年人用于心脏病的剂量

每4到6个小时口服2克，持续至少6个月
免疫功能低下的患者可能需要长达1年或更长时间的治疗。

常见的成人中耳炎剂量

每6小时口服2克，持续10到14天

盆腔炎通常的成人剂量

每6小时口服500毫克，共21天
与头孢曲松合用。

肾盂肾炎通常的成人剂量

每6小时口服2克，共14天

弓形虫病的成人剂量

每6小时口服2 g乙胺嘧啶75 mg，然后每天口服25 mg
建议每周2至3次口服亚叶酸3至9毫克，以防止骨髓毒性。治疗应持续2到4个月。

脑膜炎的常规成人剂量-脑膜炎球菌

每6小时口服2克
根据感染的性质和严重程度，应继续治疗约14天。

脑膜炎的常规成人剂量-流感嗜血杆菌

每6小时口服2克
根据感染的性质和严重程度，应继续治疗约14天。

通常的成人剂量

每6小时口服2 g，持续约7天，具体取决于感染的性质和严重程度

应该评估患者的性伴侣。同时培养淋球菌并筛选梅毒是明智的。

磺胺异恶唑不被认为是一种选择的药物，疾病控制与预防中心（CDC）不再推荐其用于治疗类c虫病。

细菌感染的常用儿科剂量

2个月或更长时间：口服1剂75 mg / kg，然后每4至6小时分次服用120至150 mg / kg /天
最大剂量：6克/天

衣原体感染的常用儿科剂量

2个月或以上：每6小时口服100 mg / kg /天，分次服用
最大剂量：2克/天

弓形虫病的常规儿科剂量

先天性：初始负荷剂量：24小时剂量的1/2
维持剂量：150 mg / kg /天或4 g / m2 /天，分4至6次口服；与乙胺嘧啶联用
最大剂量：6克/天

盆腔炎的常用儿科剂量

2个月或以上：每6小时口服100 mg / kg /天，分次服用；建议与头孢曲松联合使用

肾脏剂量调整

CrCl 10至50 mL / min：通常剂量应每8至12小时施用一次
CrCl 9 mL / min或更小：通常剂量应每12至24小时给药一次

肝剂量调整

由于磺胺异恶唑被肝脏部分代谢，因此建议在肝病患者中降低剂量。

预防措施

与磺胺类药物相关的死亡事故虽然很少见，但由于严重反应而发生，包括史蒂文斯－约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，暴发性肝坏死，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血和其他血液异常。首次出现皮疹或出现任何不良反应的迹象时，应停止使用磺胺类药物。出疹子，发烧，咽痛，关节痛，苍白，紫癜或黄疸可能是严重反应的早期迹象。

据报道，几乎所有抗生素都与艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）有关，并且可能危及生命。因此，重要的是在磺胺异恶唑治疗后出现腹泻的患者中考虑该诊断。轻度病例一般会因停药而得到改善，而重度病例则可能需要支持疗法和使用对艰难梭菌有效的抗菌剂进行治疗。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率；这些感染可能对抗生素治疗有抵抗力，可能需要行结肠切除术。

肾或肝功能受损的患者应谨慎使用磺胺类药物。

建议患者保持足够的液体摄入量，以防止结晶和结石形成。

建议经常监测全血细胞计数。如果观察到任何形成的血液元素减少，应停止使用磺胺异恶唑。

还建议进行尿液分析和肾功能检查，尤其是在肾功能不全的患者中。

小于2个月的婴儿（全身性磺胺类药物辅助治疗先天性弓形虫病除外），足月孕妇和2个月以下的哺乳母亲禁用。

透析

腹膜透析无效，而血液透析在消除磺胺类药物方面仅中等有效。