素霉素片

素霉素片说明

四环素是一种黄色结晶性粉末。四环素可溶于水，微溶于乙醇（96％），几乎不溶于丙酮。溶于碱金属氢氧化物和碳酸盐溶液。由于四环素的沉淀，水中的溶液在放置时变得混浊。盐酸四环素的化学名称为4-（二甲基氨基）-1,4,4a，5,5a，6,11,12aoctahydro-3,6,10,12，-12a-五羟基-6-甲基-1,11-二氧-2-萘并卡甲酰胺盐酸盐。其结构式如下：

每片口服片剂含有250毫克或500毫克四环素盐酸盐。

非活性成分：无水乳糖，硬脂酸镁，微晶纤维素，聚维酮，预胶化淀粉和硬脂酸。 250 mg和500 mg的薄膜包衣由D＆C RED＃30 / helendon粉红色铝色淀，羟丙甲纤维素和二氧化钛制成。

除这些之外，250 mg片剂薄膜包衣包含三醋精，而500 mg片剂薄膜包衣包含聚乙二醇。

Sumycin片-临床药理学

四环素很容易被吸收并以不同程度与血浆蛋白结合。它们被肝脏中的胆汁浓缩，并以生物活性形式高浓度排泄到尿液和粪便中。

微生物学

四环素主要具有抑菌作用，并通过与30S核糖体亚基结合来抑制蛋白质合成，从而发挥其抗菌作用。四环素对多种革兰氏阴性和革兰氏阳性生物具有活性。四环素类药物具有相似的抗菌谱，并且它们之间的交叉耐药性很常见。

如包装说明书的“适应症和用途”部分所述，四环素在体外和临床感染中均对下列细菌的大多数分离物具有活性。

ģ夯负B acteria

不动杆菌属

芽孢杆菌

布鲁氏菌种

Çampylobacter胎儿

产气肠杆菌

大肠杆菌

图拉弗朗西斯菌

杜克伊嗜血杆菌

嗜血杆菌流感

克雷伯菌属

ķ升ebsiella granulomatis

ñeisseria淋病

志贺氏菌属

霍乱弧菌

ŸËrsinia菌

革兰氏阳性菌

炭疽芽孢杆菌

化脓性链球菌

肺炎链球菌

金黄色葡萄球菌

李斯特菌

一个naerobes

拟杆菌属

C L ostridium种

梭形杆菌

痤疮丙酸杆菌

OT她的细菌

放线菌属

轮枝疏螺旋体

Çhlamydophila鹦鹉热衣原体

Çhlamydia衣原体

立克次体

梅毒螺旋体

梅毒螺旋体亚种百姓

P arasites

变形虫种类

巴氏杆菌

药敏试验方法

临床微生物学实验室应在可用时向医师提供居民医院使用的抗菌药物体外药敏试验结果的结果，作为定期报告，描述医院和社区获得性病原体的药敏情况。这些报告应有助于医师选择最有效的抗菌药物。

d IL ution技术

定量方法用于确定抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）。这些MIC提供了细菌对抗菌化合物的敏感性估计。 MIC应使用标准测试方法1,2,4 （肉汤和/或琼脂）确定。 MIC值应根据表1中提供的标准进行解释。

迪F Fü锡安技术

需要测量区域直径的定量方法也可以提供可重复的细菌对抗菌化合物敏感性的估计。区域大小可估计细菌对抗菌化合物的敏感性。区域大小应使用标准测试方法1,3,4确定。该程序使用浸有30 mcg四环素的纸质圆盘测试细菌对四环素的敏感性。表1提供了磁盘扩散解释标准。

一个naerobic技术

对于厌氧菌，对四环素的敏感性可以通过标准化的测试方法5确定。应当根据表1中提供的标准解释获得的MIC值。

易感性（S）报告表明，如果抗菌化合物达到感染部位通常可达到的浓度，则抗菌药物可能会抑制病原体的生长。中级（I）的报告指出，该结果应被认为是模棱两可的，并且，如果细菌不能完全替代其他临床上可行的药物，则应重复该测试。此类别表示在生理上集中药物的身体部位或可以使用大剂量药物的情况下可能的临床适用性。此类别还提供了一个缓冲区，可防止小的不受控制的技术因素导致解释上的重大差异。耐药性报告（R）表明，如果抗菌化合物达到感染部位通常可达到的浓度，则抗菌剂不太可能抑制病原体的生长。应该选择其他疗法。

质量控制

标准化的药敏测试程序要求使用实验室控制来监视和确保测定中所用的耗材和试剂的准确性和精密度，以及进行测试的人员的技术1,2,3,4,5,6,7 。标准四环素粉末应提供表2所示的以下MIC值范围。对于使用30 mcg四环素盘的扩散技术，应达到表2所示的标准。

Sumycin片的适应症和用法

为了减少耐药菌的产生并保持盐酸盐四环素和其他抗菌药物的有效性，盐酸盐四环素片应仅用于治疗已证实或强烈怀疑是由易感细菌引起的感染。当可获得文化和药敏性信息时，在选择或修改抗菌疗法时应考虑它们。在缺乏此类数据的情况下，局部流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗的选择。

盐酸四环素片可用于治疗以下情况下由指定生物体的易感菌株引起的感染：

• 化脓性链球菌，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起的上呼吸道感染。注意：除非已证明该菌易感，否则不应将四环素盐酸盐片用于链球菌疾病。
• 化脓性链球菌，肺炎链球菌，肺炎支原体（伊顿剂和克雷伯菌）引起的下呼吸道感染。
• 化脓性链球菌，金黄色葡萄球菌引起的皮肤和软组织感染。 （四环素不是治疗任何类型的葡萄球菌感染的首选药物。）
• 由立克次氏病引起的感染包括落基山斑热，斑疹伤寒组感染，Q热，立克次体痘。
• 鹦鹉热衣原体引起的皮癣。
• 沙眼衣原体引起的感染，如单纯性尿道感染，子宫颈或直肠感染，结膜炎，沙眼和性淋巴肉芽肿。
• 由克雷伯菌肉芽肿引起的奎纳肉芽肿。
• 由疏螺旋体引起的复发性发热。
• 由细菌性巴尔通体引起的巴尔通体病。
• 虫是由杜氏血友病引起的。
• Tularemia由土拉弗朗西斯菌引起。
• 由鼠疫耶尔森菌引起的菌斑。
• 霍乱弧菌引起的霍乱。
• 由布鲁氏菌引起的布鲁氏菌病（盐酸四环素片可与氨基糖苷联用）。
• 弯曲菌由胎儿引起。
• 作为引起阿米巴肠阿米巴病的辅助治疗。
• 大肠杆菌，克雷伯菌等易感菌株引起的尿路感染。
• 由易感染的革兰氏阴性生物引起的其他感染，例如大肠杆菌，产气肠杆菌，志贺氏菌，不动杆菌，克雷伯菌和拟杆菌。
• 在严重的痤疮中，四环素盐酸盐片的辅助治疗可能是有用的。

  禁忌使用青霉素时，四环素是治疗以下感染的替代药物：

• 梅毒螺旋体和百日咳分别引起梅毒和偏航，
• 梭状芽孢杆菌引起的文森特氏感染，
• 由淋病奈瑟菌引起的感染，
• 炭疽杆菌引起的炭疽病，
• 单核细胞增生李斯特菌引起的感染
• 由放线菌引起的放线菌病，
• 梭状芽胞杆菌引起的感染。

禁忌症

对任何四环素类药物过敏的人禁用该药。

警告事项

Ťooth发展

在牙齿发育过程中使用四环素类药物（妊娠，婴儿期和儿童的后半部分，直至8岁）可能会导致牙齿永久变色（黄灰棕色）。在药物的长期使用中，这种不良反应更为常见，但是在反复短期疗程后已观察到这种不良反应。牙釉质发育不全也有报道。除炭疽外，该年龄组不应使用四环素药物，除非其他药物不太可能有效或禁忌。

C L ostridium艰难甲ssociated腹泻

C L ostridium难辨相关性腹泻（CDAD）已报道在使用的几乎所有的抗菌剂，其中包括四环素，和从轻度腹泻至致命性结肠炎的严重程度的范围可以。用抗菌剂处理会改变结肠的正常菌群，导致艰难梭菌过度生长。

艰难梭菌产生毒素A和B，这有助于CDAD的发展。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率，因为这些感染可能对抗菌治疗不利，可能需要行结肠切除术。所有使用抗菌药物出现腹泻的患者都必须考虑CDAD。有必要仔细的病史，因为据报道CDAD发生在服用抗菌药物后两个月以上。

如果怀疑或确认了CDAD，则需要停止持续使用非针对艰难梭菌的抗菌药物。适当的液体和电解质管理，蛋白质补充，艰难梭菌的抗菌治疗，并在临床上进行外科评估。

光敏性

在服用四环素的一些人中观察到夸张的晒伤反应所表现出的光敏性。建议易受阳光直射或紫外线照射的患者四环素药物会发生此反应。在出现皮肤红斑的第一个证据时停止治疗。

颅内高压

颅内高压症（IH，假瘤性脑病）与四环素类药物的使用有关，包括AchromycinV。IH的临床表现包括头痛，视力模糊，复视和视力丧失。胃镜检查可发现乳头水肿。超重或有IH病史的育龄妇女发生四环素相关IH的风险更大。应避免同时使用异维A酸和四环素，因为异维A酸（一种全身性类维生素A）也已知会引起假性肿瘤脑。

尽管IH通常在停药后消退，但存在永久性视力丧失的可能性。如果在治疗过程中发生视力障碍，应立即进行眼科评估。由于戒烟后数周内颅内压仍会升高，因此应监测患者直至病情稳定。

骨骼发育

所有四环素在任何骨形成组织中形成稳定的钙复合物。口服四环素每六个小时剂量为25 mg / kg的早产儿，腓骨生长率下降。当停药时，该反应显示为可逆的。

动物研究结果表明，四环素穿过胎盘，在胎儿组织中发现，对胎儿的发育具有毒性作用（通常与骨骼发育迟缓有关）。在妊娠早期接受治疗的动物中也注意到了胚胎毒性的证据。如果在怀孕期间使用该药物，或者患者在服用该药物时怀孕，请告知患者对胎儿的潜在危害。除非绝对必要，否则在怀孕期间不应使用四环素药物。

抗代谢作用

四环素类药物的抗厌氧作用可能导致BUN升高。尽管对于肾功能正常的人来说这不是问题，但是在肾功能明显受损的患者中，较高的四环素血清水平可能导致氮质血症，高磷酸盐血症和酸中毒。

长期治疗的实验室监控

在长期治疗中，应定期对器官系统进行实验室评估，包括造血，肾脏和肝脏研究。如果存在肾功能不全，即使是常规的口服或肠胃外给药剂量也可能导致药物过度的全身蓄积和可能的肝毒性。在这种情况下，指示的总剂量要低于通常的剂量，如果延长治疗时间，建议对药物进行血清水平测定。

预防措施

一般

与其他抗菌剂一样，使用这种药物可能会导致包括真菌在内的不敏感生物的过度生长。如果发生过度感染，请停止使用抗菌药物并采取适当的治疗措施。

治疗至少十天的A组溶血性链球菌引起的所有感染。

如有指示，请结合抗菌疗法进行切口和引流或其他外科手术。

在没有经过证实或强烈怀疑的细菌感染或预防适应症的情况下开具四环素不太可能为患者带来益处，并增加了产生耐药细菌的风险。

给患者的信息

咨询患者，包括四环素在内的抗菌药物只能用于治疗细菌感染。他们不治疗病毒感染（例如普通感冒）。当开具四环素治疗细菌感染的处方时，告诉患者尽管在治疗过程中通常感觉早些好转是常见的，但应严格按照指示服药。跳过剂量或未完成整个疗程可能会（1）降低即时治疗的有效性，并且（2）增加细菌产生耐药性的可能性，并且将来无法用四环素或其他抗菌药物治疗。

实验室测试

在性传播感染中，如果怀疑合并有梅毒，应在开始治疗前进行暗视野检查，并每月至少重复血液血清学检查四个月。

药物相互作用

由于抑菌药可能会干扰青霉素的杀菌作用，因此建议避免与青霉素或其他杀菌剂一起使用四环素。

由于已显示四环素会降低血浆凝血酶原活性，因此接受抗凝治疗的患者可能需要向下调整抗凝剂量。

据报道，同时使用四环素和甲氧基氟烷会导致致命的肾脏毒性。

含有铝，钙或镁的抗酸剂以及含有铁，锌或碳酸氢钠的制剂会损害四环素的吸收。

同时使用四环素可能会使口服避孕药无效。

致癌，诱变，生育力受损

目前正在进行长期动物研究，以确定四环素盐酸盐是否具有致癌潜力。一些相关的抗菌剂（土霉素，米诺环素）已显示出对大鼠致癌活性的证据。

在两个体外哺乳动物细胞测定系统（L 51784y小鼠淋巴瘤和中国仓鼠肺细胞）中，有证据表明盐酸四环素具有致突变性。

当饮食中雄性和雌性大鼠每日摄入约400 mg / kg / day的盐酸盐时，四环素盐酸盐对生育能力没有影响，约为人体表面积最高推荐人剂量的8倍。

怀孕

致畸作用

怀孕类别D

（请参阅警告）

非致畸作用

（请参阅警告）

患有肾脏疾病的孕妇可能更容易发生四环素相关的肝衰竭。

人工与分娩

四环素对分娩和分娩的影响尚不清楚。

护理母亲

由于使用四环素对婴儿进行护理可能会导致严重的不良反应，因此应考虑该药物对母亲的重要性，决定是否停用该药物（请参阅警告）。

儿科用

请参阅警告，剂量和管理。

不良反应

胃肠道：肛门生殖器区域的厌食症，恶心，上腹不适，呕吐，腹泻，舌炎，黑毛舌，吞咽困难，小肠结肠炎和炎性病变（念珠菌过度生长）。

据报道，特别是接受四环素胶囊和片剂形式的患者会出现食道炎和食道溃疡。

据报道，大多数患者在就寝前就已服药（见剂量和用法）。

牙齿：牙齿发育过程中可能导致牙齿永久变色。牙釉质发育不全已有报道（请参阅警告）。

皮肤：斑丘疹和红斑疹。剥脱性皮炎已有报道。指甲的甲解和变色已有报道。在“警告”中讨论了光敏性。

肾毒性：已报道BUN升高，且与剂量有关。

肝：接受四环素治疗的患者和接受四环素治疗的肾功能不全患者均观察到肝毒性和肝功能衰竭。

过敏反应：荨麻疹，血管神经性水肿，过敏反应，过敏性紫癜，心包炎，系统性红斑狼疮加重和血清病样反应，如发烧，皮疹和关节痛。

血液：溶血性贫血，血小板减少，血小板减少性紫癜，中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。

长期服用四环素据报道会产生甲状腺甲状腺的棕黑色微观变色。甲状腺功能研究未见异常发生。

过量

如果过量，请停止用药，对症治疗并采取支持措施。四环素不可透析。

Sumycin片剂的剂量和给药

成人：通常的日剂量，每天两次，每次500毫克，每次1克，一天四次，每次250毫克。对于严重感染或对较小剂量无反应的那些感染，可能需要较高剂量，例如每天四次500 mg。

对于八岁以上的儿科患者：通常的每日剂量为10毫克/磅至20毫克/磅（25毫克/千克至50毫克/千克）体重，分为四个相等的剂量。

建议使用四环素片剂制剂给予足够量的液体以冲洗药物并降低食道刺激和溃疡的风险（请参阅“不良反应” ）。

含有铝，钙或镁的抗酸剂以及含有铁，锌或碳酸氢钠的制剂会损害四环素的吸收。食物和某些乳制品也会干扰吸收。

当用于链球菌感染时，应继续治疗10天。

为了治疗布鲁氏菌病，每天四次500 mg盐酸四环素片剂，持续三周，并伴有链霉素，第一周每天两次肌内注射1克，第二周每天一次。

对于对青霉素过敏的患者梅毒的治疗，建议以下剂量的四环素盐酸盐片：早期梅毒（持续时间少于一年），每天500毫克，四次，共15天。梅毒持续时间超过一年（神经梅毒除外），每天500毫克，四次，共30天。

对于淋病的治疗，建议剂量为每天500次，每次500毫克，连续7天。

成人由单纯性沙眼衣原体引起的尿道，宫颈内或直肠感染的并发症：500 mg，经口，每天四次，至少七天。

在临床医生认为需要长期治疗的中度至重度痤疮的情况下，建议的初始剂量为每天1克，分次服用。当发现有改善时，逐渐降低剂量至维持水平，每天125 mg至500 mg。在某些患者中，隔日或间歇治疗可能会保持病变的充分缓解。盐酸四环素片治疗痤疮应增强其他已知有用的标准措施。还没有确定可以安全推荐的长期治疗的持续时间（请参阅警告和致癌作用，诱变作用，生育能力障碍）。

在特定人群中使用

对于肾功能不全的患者（请参阅警告）：通过减少推荐的个人剂量和/或延长剂量间隔来减少总剂量。

Sumycin片如何提供

盐酸四环素片，USP有以下几种形式：

250毫克：浅粉红色，椭圆形，包衣片剂，在一侧凹陷有“ 732”，在另一侧凹陷。

可用瓶装：

瓶100 NDC 49884-732-01

瓶1,000个NDC 49884-732-10

500 mg：粉红色，椭圆形，包衣的片剂，在一侧凹陷有“ 733”，在另一侧凹陷。

可用瓶装：

瓶100 NDC 49884-733-01

瓶500个NDC 49884-733-05

分配在USP中定义的密封，耐光的容器中。使用防儿童进入的闭合装置（根据需要）。

存放在20°至25°C（68°至77°F）[请参阅USP控制的室温]。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

动物药理和动物毒理学

在以下物种中，四环素类的成员产生了甲状腺的色素沉着过度：在大鼠中，土霉素，强力霉素，米诺环素，四环素PO 4和甲环素产生；在小型猪中使用强力霉素，米诺环素，四环素PO 4和甲环素；在狗中使用强力霉素和米诺环素；在猴子的美满霉素。

在喂食低碘饮食的大鼠中，米诺环素，四环素PO4，甲环素，强力霉素，四环素碱，盐酸四环素和盐酸四环素具有致甲状腺作用。促甲状腺激素作用是通过高放射性碘的摄取来实现的。在给予相对高碘饮食的大鼠中，给予米诺环素还会产生大量甲状腺肿，并具有较高的放射性碘摄取量。

用此类药物治疗各种动物物种，还导致了以下方面的甲状腺增生：大鼠和狗（米诺环素），鸡（金霉素）和大鼠和小鼠（土霉素）。在用土霉素治疗的山羊和大鼠中已经观察到肾上腺增生。

参考资料

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2. 临床和实验室标准协会（CLSI）。有氧生长的细菌的稀释抗菌药敏试验方法；批准的标准-第十版。 CLSI文件M07 A10 [2015]，临床和实验室标准协会，西谷路950号，套房2500，宾夕法尼亚州韦恩，19087，美国，
3. 临床和实验室标准协会（CLSI）。抗菌片扩散敏感性试验的性能标准；批准的标准–第十一版。 CLSI文件M02-A12 [2015]，临床和实验室标准协会，西谷路950号，套房2500，韦恩，宾夕法尼亚州19087，美国。
4. 临床和实验室标准协会（CLSI）。不经常分离或挑食的细菌的抗菌稀释和盘片药敏试验方法；批准的指南–第二版。 CLSI文件M45-A2，临床和实验室标准协会，西谷路950号，套房2500，宾夕法尼亚州韦恩，19087，美国，2010年。
5. 临床和实验室标准协会（CLSI）。厌氧菌的药敏试验方法；批准的标准第八版。 CLSI文件M11-A8。临床和实验室标准协会，西谷路950号，套房2500，韦恩，宾夕法尼亚州19087美国，2012年。
6. 临床和实验室标准协会。分枝杆菌，诺卡氏菌和其他有氧放线菌的药敏试验；批准的标准-第二版。 CLSI文件M24-A2。美国宾夕法尼亚州韦恩市西谷路950号临床和实验室标准研究所2500套房19087，2011年。
7. 临床和实验室标准协会。人体支原体抗菌药敏试验方法；批准的准则。 CLSI文件M43-A。美国宾夕法尼亚州韦恩市西谷路950号临床和实验室标准研究所2500套房19087，2011年。

仅Rx

距离通过：

帕尔制药

板栗岭，纽约州10977美国

制造者：

帕尔配方私人有限公司，

9/215，Pudupakkam，Kelambakkam-603103。

印度制造

力克公司。编号：TN00002121

OS732-01-74-01

发行：06/2017

包装标签主要显示面板

注意：本文档包含有关四环素的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Sumycin品牌。

对于消费者

适用于四环素：胶囊剂，胶囊剂缓释剂，散剂，糖浆剂，片剂，片剂缓释剂，片剂缓释剂

需要立即就医的副作用

四环素（Sumycin中包含的活性成分）及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用四环素时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

对于所有四环素

比较普遍;普遍上

• 增加皮肤对日光的敏感性（与美满霉素一起使用）

罕见

• 腹痛
• 婴儿font门肿胀（头部软斑）
• 头痛
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 视觉变化
• 皮肤变黄

仅对地美环素

不常见

• 排尿次数或尿量大大增加
• 口渴
• 异常疲倦或虚弱

仅用于米诺环素

不常见

• 皮肤和粘膜的色素沉着（较暗的颜色或变色）

不需要立即就医的副作用

四环素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

对于所有四环素

比较普遍;普遍上

• 痉挛或胃灼热
• 腹泻

不常见

• 直肠或生殖器（性器官）部位瘙痒
• 口或舌酸痛

仅用于米诺环素

比较普遍;普遍上

• 头晕，头晕或不稳定

在某些患者中，四环素可能导致舌头变黑或变色。这种作用只是暂时的，当您停止服用四环素时，这种作用会消失。

对于医疗保健专业人员

适用于四环素：复方散剂，口服胶囊剂，口服混悬剂，口服片剂

胃肠道

胃肠道不良反应包括肛门生殖器病变，伴有念珠菌过度生长，厌食，黑毛舌，吞咽困难，牙釉质发育不全，小肠结肠炎，上腹窘迫，腹泻，舌炎，恶心，恒牙变色和呕吐。很少有口服片剂和胶囊剂有食管溃疡的报道。 ^[参考]

有几例与口服四环素治疗有关的食道溃疡。在每种情况下，患者就寝前仅服用少量液体就服用了药物，并报告了严重的胸骨后疼痛和随后不久的吞咽疼痛。停止四环素治疗后溃疡自发消退。为了最大程度地减少食道刺激，应建议患者在退休前避免服用四环素，并用大量水服用。

口腔溃疡也发生在用四环素溶液漱口的患者中，该溶液通过将250 mg胶囊中的内容物倒入水中制成。 ^[参考]

肾的

肾脏副作用通常发生在先前患有肾脏疾病的患者中，并且是四环素（Sumycin中包含的活性成分）蓄积的结果。BUN的增加通常是由于四环素的抗合成代谢作用引起的，但不一定表明肾功能不全。

范科尼综合征的特征是肾糖尿，血尿，氨基酸尿和酸中毒，伴或不伴蛋白尿和病。它与摄入过时或降解的四环素有关。另外，以前的四环素制剂含有柠檬酸，可能会导致代谢性酸中毒。但是，目前的药物配方没有。患者通常需要住院静脉注射药物以纠正伴随的代谢异常。停用四环素后，大多数病例会随着时间的推移而消失，而没有永久性后遗症。应指导患者在治疗结束时丢弃未使用的四环素部分，并且切勿使用以前处方中剩余的四环素。 ^[参考]

肾脏副作用包括BUN和Fanconi综合征增加。在患有肾功能不全的患者中，四环素可能会导致氮质血症，高磷酸盐血症和酸中毒。脱水患者特别容易受到伤害。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括剥脱性皮炎，斑丘疹和红斑皮疹，指甲变色，强溶性和光敏性。 ^[参考]

肌肉骨骼

四环素（Sumycin中包含的活性成分）沉积在富含钙的发育中的骨组织中，从而导致永久性牙齿变色，牙釉质生长速率降低和线性骨骼生长速率降低。 ^[参考]

肌肉骨骼副作用包括成年牙齿变色，牙釉质发育不全和线性骨骼生长速率降低。不应向孕妇或12岁以下儿童服用四环素。 ^[参考]

神经系统

有几例与四环素（Sumycin中包含的活性成分）治疗相关的良性颅内高压（伪肿瘤脑）。在大多数情况下，该患者为女性，并被处方四环素治疗痤疮。在这些情况下，通常出现的症状包括严重的头痛，恶心和视力模糊。体格检查发现所有病例均出现乳头水肿，有几例明显增加了穿刺的压力。四环素治疗终止后，所有患者均随时间恢复。颅内压升高的机制尚不清楚。 ^[参考]

神经系统的不良反应包括成人良性颅内高压（假性脑瘤）和婴儿infant门肿胀。 ^[参考]

血液学

血液学副作用包括溶血性贫血，血小板减少，血小板减少性紫癜，中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。 ^[参考]

据报道至少有四例四环素引起的溶血性贫血。在这两种情况下，贫血均在停药后随时间消退，并在另一疗程的四环素治疗后1-2年再次发生。溶血性贫血发展的机制尚不清楚。 ^[参考]

过敏症

超敏反应的副作用包括荨麻疹，血管神经性水肿，过敏反应，过敏性紫癜，系统性红斑狼疮加重，超敏反应性心肌炎和血清病样反应（发烧，皮疹，关节痛）。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括肝酶水平升高，肝毒性，肝功能衰竭和胆汁淤积伴长期胆汁淤积。这些可能与剂量有关。 ^[参考]

其他

其他副作用包括由于抗性生物体过度生长而引起的过度感染。长期使用四环素与甲状腺的微观棕黑色变色有关。然而，尚未报告甲状腺功能异常。 ^[参考]

新陈代谢

代谢性副作用包括氮质血症，高磷酸盐血症和代谢性酸中毒。四环素（Sumycin中包含的活性成分）的抗合成代谢作用可能导致血清BUN水平升高，并不一定表示肾脏疾病。 ^[参考]

这些代谢副作用更常见于先前存在的肾脏疾病，并且是四环素积累的结果。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。