在美国
在加拿大
可用的剂型:
治疗类别:内分泌代谢药
药理类别:雄激素
睾丸激素透皮贴剂用于治疗男性无法产生足够天然睾丸激素的男性,这种疾病称为性腺机能减退。睾丸激素是一种男性激素,负责男性性器官的生长和发育以及维持第二性征。
睾丸激素只能在医生的处方下使用。
在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于睾丸激素,应考虑以下因素:
告诉医生,您是否曾经对睾丸激素或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。
对于年龄与儿科人群中睾丸激素透皮贴剂的作用之间的关系,尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。
年龄与老年人群睾丸激素透皮贴剂作用的关系尚未进行适当的研究。但是,老年患者发生前列腺疾病(包括前列腺癌)的风险可能会增加,在接受睾丸激素透皮贴剂的患者中可能需要谨慎。
妇女母乳喂养的研究表明有害的婴儿作用。应该开这种药物的替代药物,否则在使用睾丸激素时应该停止母乳喂养。
尽管某些药物根本不能同时使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用睾丸激素时,让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。
通常不建议将睾丸激素与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
将睾丸激素与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。
其他医疗问题的存在可能会影响睾丸激素的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:
在您开始使用和使用睾丸激素之前,您的医生会测试您血液中的睾丸激素水平。
睾丸激素随附患者信息单张。请仔细阅读并遵循这些说明。如有任何疑问,请咨询您的医生或药剂师。
睾丸激素皮肤贴剂有两种不同的剂量和不同的贴剂大小。向您的医生询问哪一种适合您。
在贴布之前和之后,请确保用肥皂和水洗手。
对于使用贴片的患者:
对于不同的患者,睾丸激素的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括睾丸激素的平均剂量。如果您的剂量不同,除非您的医生告诉您,否则请勿更改。
您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。
如果您忘记戴或更换补丁,请尽快戴上。如果快到下一个补丁了,请等到那时再应用一个新补丁,然后跳过您错过的那个补丁。不要使用多余的补丁来弥补错过的剂量。
在室温下将贴剂存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。
放在儿童接触不到的地方。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。
将药物保存在安全的地方。即使您有相同的症状,也不要将其提供给其他任何人。
医生定期检查您的病情非常重要。这将使您的医生查看药物是否正常工作,并检查是否可能由睾丸激素引起的任何问题或不良影响。需要进行血液测试以检查不良影响。
怀孕或可能怀孕的妇女不应使用睾丸激素。如果孕妇接触贴剂或药物,睾丸激素可能会导致先天性缺陷。确保您的医生知道您的性伴侣是否怀孕。如果在使用睾丸激素时怀孕,请立即告诉医生。
如果女性接触到贴剂,请立即用肥皂和水清洗皮肤区域,以去除所有药物。如果贴片粘在女人身上,请立即取下贴片,然后用肥皂和水彻底清洗她的皮肤。
如果您的女性伴侣开始出现类似男性的变化,例如异常的头发生长或痤疮增多,请咨询医生。
睾丸激素可能会形成习惯。如果您觉得药物效果不好,请不要使用超出规定剂量的剂量。致电您的医生以获取指示。
睾丸激素可能会增加患前列腺癌的风险,尤其是在老年男性中。确保您的医生知道您是否患有前列腺癌,或者您的家人中是否有人患有前列腺癌。
睾丸激素可能引起血液凝结问题。如果您有疼痛,发红或手臂或腿肿胀,呼吸急促,胸部剧烈疼痛或呼吸困难,请立即告诉医生。
睾丸激素可能会增加您出现心脏或血管问题(包括心脏病发作或中风)的风险。如果胸痛可能蔓延到您的手臂,下巴,背部或颈部,昏厥,头痛,恶心,呕吐,呼吸困难,看或说话困难或异常出汗,请立即告诉医生。
在某些情况下,睾丸激素可能会减少男性精子的数量并影响其生育能力。如果您打算生孩子,请在使用睾丸激素之前先咨询您的医生。
如果阴茎勃起,恶心,呕吐,皮肤或眼白发黄或脚踝肿胀,请告诉医生。
睾丸激素可能导致某些患者的乳房肿胀(女性乳房发育)和乳房疼痛。如果对此有疑问,请咨询您的医生。
睾丸激素可能会导致血液中胆固醇和脂肪含量的变化。如果发生这种情况,您的医生可能会给您服药以调节胆固醇和脂肪。如果您有疑虑,请咨询您的医生。
如果您在佩戴贴片时进行了称为磁共振成像(MRI)扫描的程序,则睾丸激素中的铝可能会导致贴片部位的皮肤灼伤。您必须在进行MRI检查之前移除贴片,以防止皮肤灼伤。
在治疗期间或之后,如果在应用部位出现轻度,烧伤样皮肤水泡,发红,发痒或肿胀,请立即与医生联系。
除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。
除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
发病率未知
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
不常见
罕见
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
较常报道的副作用包括:深静脉血栓形成。有关不良影响的完整列表,请参见下文。
适用于睾丸激素:颊部贴剂延长释放
其他剂型:
睾丸激素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用睾丸激素时,如果出现以下任何副作用,请立即与医生联系:
发病率未知
如果在服用睾丸激素时出现以下任何过量症状,请立即获得紧急帮助:
服用过量的症状
可能会发生睾丸激素的一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
不常见
适用于睾丸激素:颊膜缓释,复方散剂,肌内溶液,鼻凝胶,口服胶囊,皮下植入物,皮下溶液,透皮乳膏,透皮膜缓释,透皮凝胶,透皮软膏,透皮溶液
该药物最常报告的副作用是在注射过程中或注射后立即出现水肿,痤疮,部位疼痛,注射部位红斑,咳嗽或呼吸困难。
局部使用睾丸激素最常见的副作用是皮肤反应(16.1%)和过敏性接触性皮炎(高达37%)。 [参考]
非常常见(10%或更多):局部睾丸激素:皮肤反应(16.1%),烧伤样水疱(12%),瘙痒,过敏性接触性皮炎(高达37%)
常见(1%至10%):痤疮,硬结,燃烧
罕见(0.1%至1%):脱发,红斑,皮疹(包括流行的皮疹),瘙痒,皮肤干燥,毛囊炎(局部使用睾丸激素)
未报告频率:皮脂溢,荨麻疹,男性型秃发,多毛症注射部位发炎
上市后报告:血管性水肿,血管神经性水肿,多汗症,头发变色,白细胞碎裂性血管炎[参考]
很常见(10%或更多):加速增长
常见(1%至10%):雌二醇增加,性腺功能减退
罕见(0.1%至1%):血液睾丸激素升高
未报告的频率:女性生殖器感染的迹象(例如声音嘶哑,痤疮,多毛症,月经不调,阴蒂增大和脱发),性早熟(男性青春期)
上市后报道:甲状旁腺功能亢进,催乳素增加,睾丸激素增加[参考]
非常常见(10%或更高):睾丸激素颊膜:牙龈炎(32.6%)
常见(1%至10%):腹泻,油性大便(由于IM注射油性溶剂);局部睾丸激素:胃食管反流病,胃肠道出血,牙龈或口腔刺激(9.2%),味苦,牙龈疼痛,牙龈压痛,牙龈浮肿,味觉变态
罕见(0.1%至1%):恶心
罕见(少于0.1%):腹痛
未报告频率:腹部疾病,腹腔内出血
上市后报告:呕吐;睾酮颊膜:口干,牙龈肿胀,嘴唇肿胀,口腔溃疡,口腔炎[参考]
大多数与牙龈相关的不良事件都是短暂的。 [参考]
非常常见(10%或更多):局部睾丸激素:应用部位瘙痒症(高达37%),应用部位起泡(12%)
常见(1%至10%):注射部位疼痛,注射部位不适,注射部位瘙痒,红斑,注射部位血肿,注射部位刺激,注射部位发炎;注射部位反应局部睾丸激素:应用部位红斑,应用部位发热,应用部位刺激,应用部位囊泡,应用部位脱落,应用部位灼伤,应用部位硬结,应用部位大疱,应用部位机械刺激,应用部位皮疹,应用污染现场
上市后报告:注射部位脓肿,程序疼痛,应用部位肿胀(局部睾丸激素) [参考]
常见(1%至10%):潮热,高血压
罕见(0.1%至1%):心血管疾病
未报告频率:静脉血栓栓塞
上市后报告:心绞痛,心搏停止,心力衰竭,冠状动脉疾病,冠状动脉闭塞,心肌梗塞,心动过速,脑梗塞,脑血管意外,循环衰竭,深静脉血栓形成,晕厥,血栓栓塞,血栓形成,静脉功能不全,中风[ ]
常见(1%至10%):前列腺检查异常,良性前列腺增生(BPH),射精障碍,前列腺炎
罕见(0.1%至1%):前列腺硬结,前列腺疾病,睾丸疼痛,尿流减少,尿retention留,尿路疾病,夜尿,排尿困难
罕见(少于0.1%):排尿障碍,附睾炎,膀胱烦躁,阳imp,睾丸功能受到抑制和睾丸萎缩
未报告频率:少精子症,阴茎异常勃起,前列腺增生(前列腺生长至性腺状态),勃起的次数和持续时间过多;小儿科:性发育过早,勃起次数增加,阴茎增大
上市后报告:前列腺感染,尿路结石,排尿困难,血尿,尿路疾病,尿频,无精子症[参考]
常见(1%至10%):红细胞增多症,血细胞比容升高
罕见(0.1%至1%):红细胞计数增加,血红蛋白增加,部分凝血活酶活化时间延长,凝血酶原时间延长
未报告频率:血液和淋巴系统疾病,抑制凝血因子II,V,VII和X,同时进行抗凝治疗的患者出血
上市后报告:血小板减少症,贫血[参考]
常见(1%至10%):体重增加,食欲增加,水分保持(钠,氯化物,水,钾,钙和无机磷酸盐)
罕见(0.1%至1%):糖基化血红蛋白增加,高胆固醇血症,甘油三酸酯增加
未报告频率:血脂异常(血清低密度脂蛋白,高密度脂蛋白和甘油三酸酯减少),代谢和营养障碍,高钙血症
上市后报道:低血糖,糖尿病,体液retention留,高脂血症,高甘油三酯血症,血糖升高[参考]
常见(1%到10%):背痛,关节脱位(局部使用睾丸激素)
罕见(0.1%至1%):关节痛,四肢疼痛,肌肉痉挛,肌肉劳损,肌痛,肌肉骨骼僵硬,肌酸磷酸激酶升高
未报告频率:儿科:骨epi过早闭合,骨形成增加
上市后报告:肌肉骨骼性胸痛,肌肉骨骼性疼痛,肌痛,骨质减少,骨质疏松,系统性红斑狼疮[参考]
常见(1%至10%):头痛,眩晕(局部睾丸激素)
罕见(0.1%至1%):偏头痛,震颤,头晕
未报告频率:神经质,感觉异常
上市后报道:脑血管机能不全,可逆性缺血性神经功能缺损,短暂性脑缺血发作,健忘症[参考]
常见(1%至10%):前列腺特异性抗原(PSA)增加,前列腺癌
罕见(0.1%至1%):前列腺上皮内瘤变
罕见(小于0.1%):良性,恶性和未明确的肿瘤(包括囊肿和息肉) [参考]
常见(1%至10%):疲劳,多汗症;发冷,身体疼痛,气味障碍
罕见(0.1%至1%):乳房硬结,乳房疼痛,乳头敏感,男性乳房发育症,雌二醇增加,睾丸激素增加,乏力,盗汗
稀有(少于0.1%):发烧,全身不适
未报告频率:水肿
上市后报告:突然的听力下降,耳鸣,像流感一样的疾病[参考]
常见(1%至10%):烦躁,失眠,情绪波动,攻击性,
罕见(0.1%至1%):抑郁症,情绪障碍,躁动不安,性欲增加,性欲降低
未报告频率:敌意,焦虑
上市后报告:科萨科夫(Korsakoff)精神病非酒精性,男性性高潮障碍,躁动不安,睡眠障碍[参考]
肺微栓塞的体征和症状可能在注射过程中或注射后立即发生,并且是可逆的。 [参考]
常见(1%至10%):鼻窦炎,鼻咽炎,上呼吸道感染,支气管炎
罕见(0.1%至1%):咳嗽,呼吸困难,打呼,、发声困难
罕见(少于0.1%):油性溶液引起的肺微栓塞(POME)(咳嗽,呼吸困难,不适,多汗症,胸痛,头晕,感觉异常或晕厥)
未报告频率:睡眠呼吸暂停
上市后报告:胸痛,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,过度换气,阻塞性气道疾病,咽水肿,咽喉痛,肺栓塞,呼吸窘迫,鼻炎,睡眠呼吸暂停综合征[参考]
罕见(0.1%至1%):LFT异常,AST增加
罕见(小于0.1%):肝功能异常
未报告频率:黄疸,良性肝肿瘤,恶性肝肿瘤,肝脏肿大,骨质疏松症肝炎
上市后报告:ALT升高,AST升高,胆红素升高,转氨酶升高,γ-谷氨酰转移酶升高[参考]
罕见(0.1%至1%):过敏反应
未报告频率:过敏反应
上市后报告:过敏性休克[参考]
罕见(0.1%至1%):局部使用睾丸激素:流泪增加
上市后报告:局部睾丸激素:眼压升高,玻璃体脱离[参考]
上市后报告:肾结石,肾绞痛,肾痛[参考]
1.“产品信息。Fortesta(睾丸激素)。”马萨诸塞州列克星敦市的Endo Pharmaceuticals(以前是Indevus Pharmaceuticals Inc)。
2.“产品信息。AndroGel(睾丸激素)。”伊利诺伊州布法罗格罗夫的Unimed Pharmaceuticals。
3.“产品信息。Axiron(睾丸激素)。”印第安纳州印第安纳波利斯的礼来公司和礼来公司。
4.“产品信息。庚酸睾丸酮(睾丸激素)。”西新泽西州伊顿镇西沃德制药公司。
5. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00
6. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
7.“产品信息。睾丸(睾丸激素)。”纽约州拉伊市Bartor Pharmacal Co,Inc.
8.“产品信息。Testim(睾丸激素)。” AS药物解决方案,伊利诺伊州芝加哥。
9.“产品信息。雄激素(局部使用睾丸激素)。” SmithKline Beecham,宾夕法尼亚州费城。
10.“产品信息。Aveed(睾丸激素)。” Endo Pharmaceuticals Solutions Inc,宾夕法尼亚州马尔文。
11.“产品信息。Depo-睾丸激素(睾丸激素)。”辉瑞美国制药集团,纽约,纽约。
12. O'Driscoll JB,八月PJ“由雌二醇-睾丸激素植入物导致的牛皮癣加重。”临床皮肤病学杂志15(1990):68-9
13. Traupe H,von Muhlendahl KE,Bramswig J,Happle R“在三个身高过高的男孩接受睾丸激素治疗后,暴发性痤疮”。大皮肤病学杂志124(1988):414-7
14. Dobs AS,Meikle AW,Arver S,Sanders SW,Caramelli KE,Mazer NA“与每两周注射一次睾丸酮庚酸酯相比,渗透增强的睾丸激素透皮系统的药代动力学,功效和安全性。”临床内分泌代谢杂志(1999):3469-78
15. Bates GW,康威尔行政长官“多毛症的医源性原因”。妇产科临床杂志34(1991):848-51
16. Fyrand O,Fiskaadal HJ,Trygstad O“痤疮在接受雄激素治疗的青春期男孩中”。 Acta Derm Venereol 72(1992):148-9
17. Buckley DA,Wilkinson SM,Higgins EM“接触对睾丸激素贴剂过敏”。接触性皮炎39(1998):91-2
18. DeSanctis V,Vullo C,Urso L,Rigolin F,Cavallini A,Caramelli K,Daugherty C,Mazer N“在性腺功能低下的青少年和患有β地中海贫血的年轻人中使用Androderm(R)睾丸激素透皮系统的临床经验。” J Pediatr内分泌代谢11(1998):891-900
19. Wu FC,Farley TM,Peregoudov A,Waites GM“庚酸酯对正常男性的影响:多中心避孕功效研究的经验。世界卫生组织男性生殖力调节方法工作组。” Fertil Steril 65(1996):626-36
20. Bennett NJ:“由睾丸激素透皮系统引起的烧伤样病变。”伯恩斯24(1998):478-80
21. Matsumoto AM“长期服用睾丸激素对正常男性的影响:高剂量睾丸激素的安全性和有效性以及黄体生成激素,促卵泡激素和精子产生的平行剂量依赖性抑制。” J临床内分泌代谢70(1990):282-7
22. Cefalu WT,Pardridge WM,Premachandra BN“在家族性dysalbuminemic高甲状腺素血症中甲状腺素和睾丸激素的肝生物利用度”。 J临床内分泌代谢61(1985):783-6
23. Tripathy D,Shah P,Lakshmy R,Reddy KS“睾丸激素替代对特发性性腺功能减退性性腺功能减退男性的全身葡萄糖利用和其他心血管危险因素的影响。”荷尔蒙代谢研究30(1998):642-5
24. Becker U,Gluud C,Bennett P“口服睾丸激素对酒精性肝硬化男性血清TBG水平的影响。”肝脏8(1988):219-24
25. Ferrera PC,Putnam DL,Verdile副总裁“使用类固醇作为扩张型心肌病的可能诱因”。心脏病学88(1997):218-20
26. Jackson JA,Waxman J,Spiekerman AM,“睾丸激素替代疗法的前列腺并发症”。 Arch Intern Med 149(1989):2365-6
27. Zelissen PM,Stricker BH“严重的阴茎异常勃起是睾丸激素替代疗法的并发症。”美国医学杂志85号(1988):273-4
28. Wang C,Leung A,Superlano L,Steiner B,Swerdloff RS“由外源性睾丸激素诱导的少精症与正常运作的残余精子有关。” Fertil Steril 68(1997):149-53
29.派克·鲁(Parker LU),伯格费尔德·WF(Bergfeld WF)“继发于局部睾丸激素的验证”。 Cleve Clin J Med 58(1991):43-6
30. Endres W,Shin YS,Rieth M,T座,Schmiedt E,Knorr D“睾丸激素治疗期间法布里氏病的精神分裂症”。 Klin Wochenschr 65(1987):925
31. Zhang GY,Gu YQ,Wang XH,Cui YG,Bremner WJ“可注射的十一酸睾丸酮作为正常中国男性潜在的男性避孕药的临床试验。”临床内分泌代谢杂志(1999):3642-7
32. Anderson FH,Francis RM,Faulkner K“对患有骨质疏松症的性腺癌男性补充雄激素-治疗6个月对骨矿物质密度和心动镜危险因素的影响。” Bone 18(1996):171-7
33. Bhasin S,TW商店,Javanbakht M等。 “体重减轻和睾丸激素水平低的受艾滋病毒感染的男性的睾丸激素替代和抵抗运动。”牙买加283(2000):763-70
34. Bagatell CJ,Heiman JR,Matsumoto AM,Rivier JE,Bremner WJ“大剂量外源睾丸激素对健康男人的代谢和行为影响”。临床内分泌代谢杂志(1994):561-7
35. Lajarin F,Zaragoza R,Tovar I,Martinezhernandez P“使用合成代谢类固醇在两个男性健美运动员中血脂的演变”。临床化学42(1996):970-2
36. Zmuda JM,Thompson PD,Dickenson R,Bausserman LL“睾丸激素可减少男性的脂蛋白(a)”。美国心脏病学会杂志77(1996):1244
37. Stannard JP,Bucknell AL“与类固醇注射有关的肱三头肌腱破裂”。美国运动医学杂志21(1993):482-5
38. Pollard M“睾丸激素的致瘤作用”。柳叶刀336(1990):1518
39. Uzych L“合成雄性类固醇与精神病相关的影响:综述。” Can J精神病学37(1992):23-8
40. Nuzzo JL,Manz HJ,Maxted WC“长期雄激素治疗后肝硬化肝硬化”。泌尿科25(1985):518-9
41. Carrasco D,Prieto M,Pallardo L,Moll JL,Cruz JM,Munoz C,Berenguer J“长期使用庚酸酯庚酸酯治疗后的多个肝腺瘤。文献综述。”肝病杂志1(1985):573-8
42. Falk H,Thomas LB,Popper H,Ishak KG“与雄激素合成代谢类固醇有关的肝血管肉瘤”。柳叶刀2(1979):1120-3
43. Yu MW,Chen CJ:“血清睾丸激素水平升高和肝细胞癌风险增加”。癌症研究53(1993):790-4
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
IM注射:
-十一酸睾丸酮:750毫克(3毫升)即时注射,然后在4周后注射750毫克(3毫升),然后每10周注射750毫克(3毫升)
-庚酸酯和庚酸酯:每2至4周IM注射50至400 mg
植入:
每3至6个月皮下植入-2至6个小丸(每个75 mg)。
-要植入的药丸数量取决于肠胃外施用丙酸睾丸激素的最低每日需求量。因此,每周需要每25 mg丙酸睾丸酮植入两个75 mg药丸。
评论:
-在确定初始剂量和调整剂量时,必须考虑年代和骨骼年龄。
-仅在益处超过肺油微栓塞和过敏反应的严重风险时才应使用该药物。
-不建议每两周注射一次以上。
-植入物(丸粒)的适当作用持续三到四个月,有时长达六个月。
BUCCAL :
-粘膜口腔贴剂:每天两次在牙龈区域涂抹30 mg贴剂;早上和晚上(相隔约12小时)。
主题:
-透皮薄膜:每天2次至6毫克,最好在晚上施用于背部,腹部,上臂或大腿上部。
-凝胶(管装,小包或喷雾剂):每天一次,最好在早晨,一次5克。有关特定剂量和其他使用说明,请咨询制造商产品信息。
-透皮溶液:初始剂量为60 mg睾丸激素(对每个腋窝进行1泵促动30 mg睾丸激素),每天一次,每天早晨同一时间使用。有关特定剂量和其他使用说明,请咨询制造商产品信息。
注释:在开始用这种药物治疗之前,通过确保至少在至少两天的早晨测量血清睾丸激素浓度,并且确保这些血清睾丸激素浓度低于正常范围,来确认性腺功能减退的诊断。
用途:
-原发性性腺功能低下(先天性或后天性):由于隐睾症,双侧扭转,睾丸炎,睾丸消失,睾丸切除术,克氏综合征,化学疗法或酒精或重金属引起的中毒而引起的睾丸衰竭。这些男性通常血清睾丸激素水平低,促性腺激素(FSH,LH)高于正常范围。
-促性腺激素性性腺功能减退症(先天性或后天性):促性腺激素或促黄体生成激素释放激素(LHRH)缺乏或垂体-下丘脑由肿瘤,创伤或放射引起的损伤。这些人的睾丸激素血清浓度低,但促性腺激素水平正常或低。
庚酸酯
每2至4周-200至400 mg IM注射
评论:
-雄激素疗法可以加速疾病的发展。建议密切监视。
-报告任何声音嘶哑,粉刺,经期变化或更多胡须。
用途:
-该药可用于绝经后1至5年而无法手术的转移性(骨骼)乳腺癌患者。
-已从卵巢切除术中受益并被认为患有激素反应性肿瘤的绝经前乳腺癌妇女。
IM注射:
-睾丸酮庚酸酯:每2至4周50至200毫克,持续4至6个月
植入:
每3至6个月皮下植入-2个小丸(每个小丸含有75 mg的睾丸激素)
-治疗时间:4至6个月
评论:
-确定初始剂量和调整剂量时,应考虑年代和骨骼年龄。
-应每六个月进行一次手部和腕部X射线检查以确定骨龄,以评估治疗对骨s中心的效果。
-报告频繁或持续性勃起。
-雄激素疗法应在儿童中谨慎使用,并且只能由知道对骨骼成熟有不利影响的专家使用。
使用:刺激青春期明显延迟的某些男性的青春期
丙酸睾丸酮即时注射:肾病患者禁忌
睾丸激素酮注射液IM:禁忌肝病
该药物的剂量应根据患者的反应和不良反应的出现情况进行调整。
植入物:
植入的药丸数量取决于丙酸睾丸激素的最低每日需求量,该需求是通过逐渐减少肠胃外给药量而确定的。常用剂量如下:
-每周每需要25 mg丙酸睾丸激素,应植入两个75 mg药丸。
-因此,对于每周注射75 mg的丙酸睾丸激素,植入6个75 mg的小球(450 mg);对于每周注射50 mg丙酸睾丸激素,植入四个75 mg药丸(300 mg)大约可以使用三个月。
-注射要求较低时,可以植入相应较低的量。
主题:
-为确保正确剂量,治疗开始后应测量血清睾丸激素浓度,以确保达到所需浓度(300 ng / dL-1050 ng / dL)。
-局部剂量可以根据使用该药物后2至8小时以及开始治疗后至少14天或调整剂量后一次抽血的血清睾丸激素浓度进行调整。
-如果测得的血清睾丸激素浓度低于300 ng / dL,则可能会增加每日睾丸激素剂量。请咨询制造商产品信息以进行特定剂量调整。
-如果血清睾丸激素浓度超过1050 ng / dL,则应降低每日睾丸激素剂量。请咨询制造商产品信息以进行特定剂量调整。
-如果在最低的每日剂量治疗中血清睾丸激素浓度持续超过1050 ng / dL,则应停止使用。
美国FDA要求睾丸激素的风险评估和缓解策略(REMS)药物指南。对于十一酸睾丸酮,REMS包含确保安全使用和实施系统的要素。有关更多信息,请访问:www.fda.gov/REMS
美国盒装警告:
肺微栓塞(POME)反应和过敏反应:
-严重的POME反应,包括催促咳嗽,呼吸困难,喉咙紧绷,胸痛,头晕和晕厥;据报道,十一酸睾丸激素注射过程中或注射后立即发生过敏反应,包括危及生命的反应。这些反应可在治疗过程中(包括首次给药后)注射十一酸睾丸激素后发生。
-每次注射十一酸睾丸激素后,在医疗机构中观察患者30分钟,以便在发生严重的POME反应或过敏反应时提供适当的医疗服务。
次要暴露于局部睾丸激素:
-曾有二次暴露于局部睾丸激素产品的儿童中有性传播报告。
-儿童在使用局部使用睾丸激素的男性中应避免接触未清洗或未穿衣服的应用部位。
-医疗保健提供者应建议患者严格遵守推荐的使用说明。
未确定18岁以下患者的安全性和疗效。
睾丸酮庚酸酯和睾丸激素植入物适用于青春期患者的青春期延迟。
丙酸睾丸酮:尚未确定12岁以下患者的安全性和有效性。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
行政建议:
粘膜粘膜口服贴剂:
-应将其放在门齿上方。
-对于每种应用,应将贴片旋转到嘴的另一侧。
IM注入:
-由于作用时间的差异,不应将丙酸睾丸酮与丙酸睾丸酮互换使用。
-按照肌肉内给药指南将其深注入臀肌中,以最大程度地减少血管内注射的风险。
-必须特别注意避免血管内注射。
-IM注射后,在严重POME反应或过敏反应的情况下,在医疗机构中观察患者30分钟,以提供适当的治疗。
-给药前应目视检查该药物是否有颗粒物和变色。
外用
-患者在涂抹后应立即用肥皂和清水洗手。
-溶液干燥后,患者应穿着衣服(例如T恤衫)覆盖施药部位。
-如果预期直接皮肤接触,患者应使用肥皂和水彻底清洗应用部位,以去除睾丸激素残留。
-清洗,沐浴或淋浴后,使用本药清洁,干燥,完好无损的肩膀和/或上臂,腹部和身体各侧(腋下以下)皮肤。
-最好将这种药物涂在头发和身体脂肪最少的地方。
一般:
-应根据个体患者的反应调整该药物的治疗方法。
-开始用这种药物治疗前应进行详细检查,以确认睾丸激素不足并排除前列腺癌的风险。
使用限制:
-尚未确定药物在患有“与年龄有关的性腺功能减退”(也称为“迟发性性腺功能减退”)的男性中的安全性和有效性。
-局部睾丸激素产品可能具有不同的剂量,强度或应用说明,可能导致不同的全身暴露。
监控:
-应在治疗开始之前和治疗期间定期测量血清睾丸激素水平。
患者建议:
-报告以下任何一项:恶心,呕吐,肤色变化,脚踝肿胀,勃起次数过多或持续性,声音嘶哑,痤疮,经期变化或面部毛发过多。
-避免吸烟,着火或燃烧火焰,直到局部使用的睾丸激素剂量完全干燥为止。
-局部使用睾丸激素后,患者至少2小时内不得洗,淋浴或游泳。
-如果局部用睾丸激素涂过的未洗或不穿衣服的皮肤与他人皮肤直接接触,则应尽快用肥皂和水清洗他人的接触区域。
-严格遵守推荐的使用说明。
已知共有147种药物与睾丸激素相互作用。
查看有关睾丸激素和以下所列药物的相互作用报告。
睾丸激素与酒精/食物有1种相互作用
与睾丸激素有11种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |