介绍

抗菌;抗生素从金色链霉菌^{B C d}衍生或土霉素半合成生产的。 ^b

盐酸四环素的用途

呼吸道感染

肺炎支原体引起的呼吸道感染的治疗。 ^{Çd 104}

治疗流感嗜血杆菌，肺炎链球菌或克雷伯菌引起的呼吸道感染。 ^{c d 104}仅在体外药敏试验表明该生物易感时，才应用于治疗这些细菌引起的感染。 ^Çd一

粉刺

中度至重度炎性痤疮的辅助治疗。 ^{a c d}未指定用于治疗非炎性痤疮。^一种

放线菌病

以色列放线菌引起的放线菌病的治疗; ^{104 114 c d}口服胃肠外青霉素G后用作随访的口服四环素（通常为强力霉素或四环素） ¹¹⁴

阿米巴病

辅助使用除草剂治疗急性肠阿米巴病。 ^{c d}四环素类药物不包括在当前推荐的因Entamoeba引起的阿米巴病治疗中。 ^{112 114}

炭疽病

替代强力霉素进行暴露后预防，以减少怀疑或证实的暴露于雾化炭疽芽孢杆菌孢子（吸入性炭疽）后疾病的发生率或进展。 ¹²²预防此类疾病的首选初始药物是环丙沙星或强力霉素； ^{114 122 123 127}多西环素是首选的四环素，因为它易于给药，并且在猴子研究中证明具有疗效。 ¹²²

当无肠胃外疗法时（例如供应或后勤问题，因为大量个体需要在大规模伤亡情况下进行治疗），可替代强力霉素治疗吸入性炭疽。 ^{c d 122 123}对于因在生物战中接触炭疽孢子而发生的吸入性炭疽，首选多药肠胃外治疗方案（环丙沙星或强力霉素和预计有效的1或2种其他抗感染药）或生物恐怖主义。 ^{122 123 I}

毛病

治疗由Balantidium大肠杆菌引起的balantidiasis†;选择的药物。 ^{112 114}

巴尔通体感染

细菌杆状杆菌引起的巴氏杆菌病的治疗。 ^çd

布鲁氏菌病

布氏杆菌病的治疗； ^{104 114 c d}四环素（通常是强力霉素或四环素）被视为首选药物。 ^{104 114}与其他抗感染药（例如链霉素或庆大霉素和/或利福平）联合使用^114，特别是用于严重感染或有并发症（例如心内膜炎，脑膜炎，骨髓炎）时。 ¹¹⁴

伯克霍尔德氏菌感染

医治Burkholderia mallei引起的腺体†。 ^{104 m}处理人类病例的经验有限；最佳方案尚未确定。 ^{123 m}一些临床医生建议将链霉素与四环素或氯霉素或亚胺培南联合使用。 ¹⁰⁴其他临床医生建议，在进行体外药敏试验之前，可以将用于治疗类胡突病的方案用于腺体的初步经验治疗。 ¹²³强力霉素是优选的四环素，用于治疗由易感假芽孢杆菌引起的类鼻虫病。 ^123米

弯曲杆菌感染

弯曲杆菌感染的治疗。 ^{c d}四环素（通常是强力霉素）是替代品， ¹¹⁴不是空肠弯曲杆菌的首选药物。 ^{104 114}

香膏

杜克氏嗜血杆菌引起的类chan虫的治疗。 ^{c d}未列入CDC的类虫治疗建议中； ¹⁰¹ CDC和其他人推荐使用阿奇霉素，头孢曲松，环丙沙星或红霉素。 ^{101 102}

衣原体感染

治疗沙眼衣原体引起的单纯性尿道，子宫颈或直肠感染。 ^{c d 102}强力霉素是治疗这些感染（包括推定治疗淋病患者衣原体感染）的首选四环素。 ¹⁰¹

沙眼和包容性的治疗结膜炎由沙眼衣原体引起的。 ^{c d 104}考虑到抗感染药可能无法在所有慢性沙眼病例中消除沙眼衣原体。 ^çd

治疗由沙眼衣原体引起的性病淋巴肉芽肿（生殖器，腹股沟或肛门直肠感染）。 ^{c d 102 104}强力霉素是这些感染的首选四环素。 ^{101 114}

由鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热（甲虫病）的治疗。 ^{100 104 114 c d}强力霉素和四环素是选择的药物。 ^{100 114}对于最初的治疗重症患者的，使用多西环素IV。 ¹⁰⁰

梭菌感染

梭状芽孢杆菌感染的其他治疗方法。 ^{c d}四环素是甲硝唑或青霉素G的替代物，用于辅助治疗破伤风梭菌感染。 ¹⁰⁴

脆弱性登革热感染

脆弱性Dientamoeba感染的治疗。 ¹¹²选择的药物是碘喹诺醇，巴龙霉素，四环素或甲硝唑。 ¹¹²

肠杆菌科感染

治疗由易感的大肠杆菌，产气肠杆菌，克雷伯菌或志贺菌引起的感染。 ^{C D}仅使用用于治疗由这些常见的革兰氏阴性菌时其他适当的抗感染药是禁忌的或无效的^一个，并且当在体外敏感性试验表明所述生物体是易受感染。^{一个C d}

梭菌感染

青霉素G的替代品，用于治疗由梭形杆菌引起的感染（文森特氏感染）。 ^çd

淋病和相关感染

替代治疗易感淋病奈瑟氏菌引起的单纯性淋病。 ^{c d}四环素被认为是治疗不足，CDC不建议将其用于淋病的治疗。 ^101个

附睾炎的经验性治疗最有可能由淋病奈瑟氏球菌或沙眼衣原体引起。与IM头孢曲松联合使用。 ¹⁰²

腹股沟肉芽肿（正畸）

治疗由肉芽孢杆菌引起的腹股沟肉芽肿（齿龈坏死）。 ^{c d}强力霉素是CDC推荐的四环素药物。 ¹⁰¹

幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡病

治疗幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡（活动或十二指肠溃疡病史）；幽门螺杆菌的根除^{104 E}具有显示减少十二指肠溃疡复发的风险。 ^{104 e}

用于包括四环素，甲硝唑和水杨酸铋和组胺H ₂受体拮抗剂的多药治疗方案。 ^e如果最初的14天治疗方案不能根除幽门螺杆菌，则应使用不包括甲硝唑的复治方案。 ^Ë

钩端螺旋体病

四环素是青霉素G的替代品，可治疗Leptosporosis†。 ¹⁰⁴强力霉素是治疗或预防这些感染的首选四环素。^升

李斯特菌感染

替代治疗李斯特菌引起的李斯特菌病。 ^{c d}通常不被视为这些感染的选择或替代药物。 ^{104 114}

疟疾

当抗氯喹耐药的恶性疟原虫或抗氯喹抗生性间日疟原虫以及未鉴定出疟原虫种类时，引起单纯性疟疾的治疗。 ^{112 129}

CDC和其他一些国家指出，对于不复杂的对氯喹耐药的恶性疟原虫疟疾的治疗选择是口服奎宁联合口服强力霉素，四环素或克林霉素的方案，或阿托伐醌和胍基方案。 ^{112 129}与奎宁和克林霉素相比，通常首选奎宁和强力霉素（或四环素）治疗方案^129，但不应接受四环素的幼儿或孕妇除外。 ¹²⁹奎宁与四环素（或强力霉素）联用也是抗氯喹抗间日疟原虫疟疾的一种选择方案。 ^{112 129}

治疗恶性疟原虫引起的严重疟疾†; ^{112 129}最初与葡萄糖酸奎尼丁联合使用，然后在允许口服方案时与口服奎宁联合使用。 ^{112 129}

仅对无性疟原虫的疟原虫有效（对非红原细胞阶段有效），不能预防间日疟原虫的延迟初发发作或复发，也不能提供根本的治疗方法；通常还指出，在治疗间日疟原虫疟疾的患者中，伯氨喹还可以根除次生子并预防复发。 ^{112 129}

可以从CDC疟疾流行病学分支机构获得诊断或治疗疟疾的帮助，方法是从东部标准时间上午8:00至下午4:30联系CDC疟疾热线770-488-7788或在东部标准时间联系CDC紧急行动中心770-488-7100下班后，周末和节假日。 ¹²⁹

诺卡氏病

四环素是替代替诺沙唑用于治疗由诺卡氏菌引起的诺卡迪氏菌†的替代品。 ^{104 114}

非淋菌性尿道炎

由解脲脲原体，沙眼衣原体或支原体引起的非淋菌性尿道炎（NGU）的治疗。 ^{c d 104}强力霉素通常是NGU选择的四环素。 ^{101 102}

考虑到四环素治疗后复发性尿道炎的某些情况可能是由耐四环素的解脲支原体引起的。 ¹⁰¹

多杀性巴氏杆菌感染

治疗多杀性巴斯德氏菌引起的感染。 ^104个114四环素（通常多西环素）的替代品青霉素G. ^{104 114}

鼠疫

由鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫的治疗， ^{c d 104 114 124，}包括自然发生的或地方性的鼠疫，败血病或肺炎鼠疫，以及在生物战或生物恐怖主义的情况下接触鼠疫耶尔森菌后发生的鼠疫。 ¹²⁴选择的药物是链霉素或庆大霉素； ^{104个114 123 124}其他方案是多西环素，四环素，环丙沙星，或氯霉素。 ^{123 124}对于鼠疫性脑膜炎，一些专家建议在治疗方案中加入氯霉素。 ¹²³

高风险接触鼠疫杆菌†（例如，家庭，医院或与患有肺炎鼠疫的个体的其他密切接触）的暴露后预防；实验室暴露于可行的鼠疫杆菌；在生物战或生物恐怖主义的情况下证实接触）。 ^{123 124}强力霉素可能是首选药物； ^{114个123 124}其他方案是四环素，环丙沙星，或氯霉素。 ¹²³对患有鼠疫的人无症状接触并不需要预防，但是要观察这种接触1周并在出现症状时开始治疗。 ¹²³

鼠咬热

治疗由莫氏链球菌或负螺旋体引起的鼠咬热†。 ^104个114四环素（通常多西环素）的替代品青霉素G. ^{104 114}

复发热

复发性疏螺旋体引起的复发性发烧的治疗。 ^{104 c d}四环素是首选药物。 ¹⁰⁴

cket病感染

立克次体感染的治疗包括落基山斑疹热，斑疹伤寒和斑疹伤寒，Q热，立克次体痘和壁虱热。 ^{114 123 c d}强力霉素是大多数立克次氏菌感染的首选药物。 ^114第j

梅毒

青霉素G的替代品，用于治疗对青霉素过敏的非怀孕成年人和青少年的原发性，继发性，潜伏性或三级梅毒（非神经性梅毒）。 ^{101 114 c d}由于疗效未得到充分证明，因此只有在可以确保依从性和随访时，才使用四环素。 ¹⁰¹

Tularemia

图拉弗朗西斯菌引起的图拉血球的治疗，包括自然发生的或地方性的图拉血球和在生物战或生物恐怖主义的情况下暴露于图拉弗拉球菌后发生的图拉血球。 ^{104 114 123c的d f}为链霉素或庆大霉素选择的药物;替代品是四环素（通常是强力霉素），环丙沙星或氯霉素。 ^{104 114 f}使用其他药物可能会增加复发和一级治疗失败的风险。 ^F

暴露后预防兔热病的†一个高风险的实验室暴露于土拉弗朗西斯菌（如溢出，离心机事故，针刺伤），或在生物战或生物恐怖袭击的情况下暴露在生物个体。 ^{123 f}选择的药物是强力霉素，四环素或环丙沙星。 ^{123 f}通常，不建议在暴露于自然或地方性吐拉血病（例如tick叮咬，兔子或其他动物）后进行暴露后预防，并且由于不发生人与人之间的传播，因此对吐拉血病患者的密切接触是不必要的。 ^F

弧菌感染

霍乱弧菌引起的霍乱的治疗。 ^{104 114 c d h}强力霉素和四环素是首选药物；在中度至重度疾病中用作补充液体和电解质的辅助剂。 ^{104 114c的dħ}

除支持治疗外，还需要进行抗感染治疗时，可治疗严重的副溶血性弧菌†感染。 ^H

治疗由V. vulnificus †引起的感染。 ¹⁰⁴尚未确定最佳的抗感染治疗；建议使用四环素或第三代头孢菌素（例如头孢噻肟，头孢他啶）。 ^{104 g h}由于与创伤弧菌有关的病死率很高，因此，如果有指示，应立即开始抗感染治疗。 ^G

偏航

青霉素G替代疗法治疗梅毒螺旋体引起的偏航。^{器104c d}

耶尔森氏菌感染

鼠疫的治疗或鼠疫的暴露后预防†。 ^{Çd 104 114 123 124（}参照鼠疫用途。）

由小肠结肠炎耶尔森氏菌（ Yersinia enterocolitica）或假结核耶尔森氏菌（ Y. pseudotuberculosis） †引起的胃肠道感染的治疗。 ¹¹⁴这些胃肠道感染通常是自限性的，但是IDSA，AAP和其他机构建议对严重感染或发生败血症或其他侵袭性疾病时应使用抗感染药。 ¹¹⁴一些临床医生建议口服抗感染药在治疗耶尔森氏菌引起的小肠结肠炎，假性阑尾炎综合征或肠系膜腺炎中的作用需要进一步评估。 ¹¹⁴

盐酸四环素的剂量和给药

行政

口头管理

口服。 ^çd

用足够量的液体服用胶囊和片剂，以减少食道刺激和溃疡的风险。 ^çd

剂量

可用四环素^d和四环素盐酸盐制成； ^c剂量以盐酸四环素表示。 ^çd

小儿患者

儿科一般剂量

口服

> 8岁以下的儿童：每天25–50 mg / kg，分4次服用。 ^C

Balantidiasis†

口服

≥8岁的儿童：每天40 mg / kg（最多2 g），分4次服用，持续10天。 ^{112 114}

布鲁氏菌病

口服

≥8岁的儿童：每天30–40 mg / kg（最大2 g），分4次服用。 ¹¹⁴治疗时间通常为4-6周；对于严重感染或有并发症，可能需要更长时间的治疗。 ¹¹⁴

如果感染很严重，或者出现心内膜炎，脑膜炎或骨髓炎，则在四环素治疗的前7到14天内应使用IM链霉素或庆大霉素。 ^{114 c d}利福平可以同时服用（有或没有氨基糖苷）以减少复发的风险。 ¹¹⁴

易碎性丁香杆菌感染†

口服

≥8岁的儿童：每天40 mg / kg（最多2 g），分4次服用，持续10天。 ¹¹²

疟疾†

单纯抗氯喹恶性疟原虫疟疾的治疗†

≥8岁的儿童：6.25 mg / kg每天4次，共7天；与口服硫酸奎宁联用（如果感染是在非洲或南美获得的，则每天10次，每天3次，连续3天；如果在东南亚获得，则连续7天）。 ^{112 129}

单纯性间日疟的治疗†

≥8岁的儿童：6.25 mg / kg每天4次，共7天；与口服硫酸奎宁联用（如果感染是在非洲或南美获得的，则每天10次，每天3次，连续3天；如果在东南亚获得，则连续7天）。 ¹²⁹

此外，还可能需要口服伯氨喹（每天一次0.6 mg / kg）的14天治疗方案，以提供根治性治疗并防止间日疟原虫疟疾的延迟发作或复发。 ¹²⁹

严重恶性疟原虫的治疗†

≥8岁的儿童：6.25 mg / kg每天4次，共7天；与静脉注射奎尼丁葡萄糖酸盐（随后口服硫酸奎宁）联合使用，总持续时间为3-7天。 ¹²⁹如果最初需要静脉注射四环素，则可以使用静脉注射强力霉素，直到可以接受口服治疗为止。 ¹²⁹

鼠疫

肺鼠疫的治疗

> 8岁以下的儿童：每天25–50 mg / kg，分4次服用^b ≥10–14天。 ^{123 124}

迅速开始治疗（在症状发作后18-24小时内）至关重要。 ^{123 124}肠胃外治疗（例如，IM链霉素，IM或IV庆大霉素，IV强力霉素）是首选治疗方案；当患者的病情改善或无肠胃外治疗方案时，可以采用口服治疗方案。 ^{123 124}

高风险暴露后的暴露后预防†

大于8岁的儿童：每天25–50 mg / kg，分2或4等分剂量服用。 ^b

暴露于鼠疫气溶胶或怀疑患有肺炎鼠疫的患者，预防时间为7天^{123 124}或暴露风险的持续时间加7天。 ¹²³

梅毒

原发性或继发性梅毒

> 8岁以下的儿童：500毫克，每天4次，共14天。 ^{101 102 114}

潜伏梅毒或三期梅毒（神经梅毒除外）

> 8岁以下的儿童：早期潜伏梅毒（持续时间<1年）每天服用4次，每天500毫克，持续潜伏梅毒（持续时间≥1年），每天服用4次，持续28天，每天500 mg病程不明或三期梅毒。 ^{101 102 114}

弧菌感染

霍乱

> 8岁以下的儿童：每天50 mg / kg，分4次服用，持续3天。 ¹¹⁴

大人

一般成人剂量

口服

每天1-2克，分2-4次服用。 ^çd

每天两次500 mg或每天4次250 mg可能足以治疗轻度至中度感染；严重感染可能需要每天4次500 mg。 ^çd

呼吸道感染

肺炎支原体感染

每天1-2克，分2至4次均匀分装。 ^b治疗时间通常为1-4周。 ^b

粉刺

口服

每天1克，分次服用；当改善在1-2周内发生时，请缓慢降低至每天125-500 mg的维持剂量。 ^{b c d}继续维持剂量，直到临床改善允许停药。 ^b

放线菌病

口服

每天1-2g，持续6-12个月，作为青霉素G的随访^。b

炭疽病

在生物战或生物恐怖主义的情况下接触后的接触后预防

≥60天，每6小时500毫克。 ¹²²

吸入炭疽芽孢杆菌孢子后的最佳暴露后预防时间尚不清楚，为^{123 k，}但通常需要延长暴露后预防时间。 ^{122 123}对于低剂量暴露，持续60天可能就足够了，但是对于降低高剂量暴露后的风险，可能需要大于4个月的持续时间。 ^k美国疾病预防控制中心（CDC）建议在确定接触后（包括在实验室工作人员中已确认接触炭疽芽孢杆菌培养物的接触后）预防接触后预防60天。 ^{122 123}美国工作组平民生物防御和传染病的美国陆军医学研究所（美国陆军传染病医学研究所）推荐暴露后预防继续在个人至少60天谁不完全接种了炭疽，当炭疽疫苗不可用或不能用于暴露后疫苗接种。 ¹²³

吸入性炭疽的治疗

每6小时500毫克。 ¹²²

首选初始肠胃外治疗方案；仅在没有肠胃外治疗方案的情况下才使用口服方案进行初始治疗（例如，供应或后勤问题，因为大量个体需要在大规模伤亡者中接受治疗）。 ^{122 i}如果在生物战或生物恐怖主义的情况下由于接触炭疽孢子而发生吸入性炭疽，则应持续≥60天。 ^{102 123 I}

Balantidiasis†

口服

500毫克，每天4次，持续10天。 ¹¹²

布鲁氏菌病

口服

500毫克，每日4次，持续3周。 ^çd

如果感染很严重，或者出现心内膜炎，脑膜炎或骨髓炎，则在四环素治疗的前7到14天内应使用IM链霉素或庆大霉素。 ^{114 c d}利福平可以同时服用以降低复发的风险（有或没有氨基糖苷）。 ¹¹⁴

伯克霍尔德氏菌感染†

腮腺炎†

每天2-3克，持续1-3个月。 ^b在严重的情况下，一些临床医生建议在第一个月内同时服用氯霉素。 ^b对于有肺外化脓性病变的患者，继续四环素治疗6-12个月。 ^b

弯曲杆菌感染

胎儿弯曲杆菌感染

每天1-2克，连续10天。 ^b

香膏

口服

每天1-2克，持续2-4周。 ^b

衣原体感染

单纯性尿道，宫颈或直肠感染

每天7次，每天4次，每次500毫克。^{信息102c d}

牛皮癣（鸟眼病）

去铁后≥10–14天，每天4次500 mg。 ¹⁰⁰

易碎性丁香杆菌感染†

口服

500毫克，每天4次，持续10天。 ¹¹²

淋病和相关感染

单纯性淋病

500毫克，每日4次，连续7天。 ^{c d}疾病预防控制中心或其他专家不再推荐用于淋病。 ^{101 102}

附睾炎的经验治疗†

500毫克，每天4次，持续10天；作为单剂量IM头孢曲松的随访。 ¹⁰²

腹股沟肉芽肿（正畸）

口服

每天1-2克，持续2-4周。 ^b

幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡病

口服

500 mg与甲硝唑（250 mg）和水杨酸铋（525 mg）联合使用，每天4次（在进餐和就寝时间），持续14天；这些药物应与常规剂量的H ₂受体拮抗剂同时使用。 ¹¹⁰

钩端螺旋体病†

口服

每天服用1-2克，持续5-7天。 ^b

疟疾†

单纯抗氯喹恶性疟原虫疟疾的治疗†

250毫克，每日4次，连续7天；与硫酸奎宁联用（如果在非洲或南美获得疟疾，则每天3次，每天650毫克，连续3天；如果在东南亚获得，则连续7天）。 ^{112 129}

单纯性间日疟的治疗†

250毫克，每日4次，连续7天；与口服硫酸奎宁联用（如果在非洲或南美获得疟疾，则每天650毫克3次，连续3天；如果在东南亚获得，则连续7天）。 ¹²⁹

此外，还可以指示口服伯氨喹（每天一次30毫克）的14天治疗方案，以提供彻底的治疗并防止间日疟原虫疟疾的延迟发作或复发。 ¹²⁹

严重恶性疟原虫疟疾的治疗†

250毫克，每天4次，共7天；与静脉注射奎尼丁葡萄糖酸盐（随后口服硫酸奎宁）联合使用，总持续时间为3-7天。 ¹²⁹如果最初需要静脉注射四环素，则可以使用静脉注射多西环素直至可以耐受口服治疗。 ¹²⁹

鼠疫

治疗

2-4克，每日在4个剂量^B中给出了≥10-14天。 ^{b 123}

迅速开始治疗（在症状发作后18-24小时内）至关重要。 ^{123 124}肠胃外治疗（例如，IM链霉素，IM或IV庆大霉素，IV强力霉素）是首选治疗方案；当患者的病情好转或无肠胃外治疗方案时，可以采用口服治疗方案。 ^{123 124}

高风险暴露后的暴露后预防†

每天1-2克，分2或4剂。 ¹²³

暴露于鼠疫气溶胶或怀疑患有肺炎鼠疫的患者，预防时间为7天^{123 124}或暴露风险的持续时间加7天。 ¹²³

复发热

口服

每天1-2克，直至发热7天。 ^b在某些患者中，单次500毫克剂量可能有效。 ^b

cket病感染

口服

每天1-2克，分2-4次服用。 ^b治疗时间通常≥3–7天，或直到患者出现发热约2-3天为止。 ^b

Q热

给予≥14天的每6小时500 mg，用于治疗急性Q发热。 ¹²³

为了预防Q发热†，如果在暴露后8-12天开始服用，每6小时500 mg≥5-7天，可以预防临床疾病；这样的预防无效，只有在接触后立即（1-7天）给予，才可能延长疾病的发作。 ¹²³

梅毒

原发性或继发性梅毒

疾病预防控制中心及其他机构建议，每天14次，每天500毫克，连续14天。 ^{101 102}制造商建议的30-40克超过10-15天给予等分剂量的总剂量。 ^çd

潜伏梅毒或三期梅毒（神经梅毒除外）

早期潜伏梅毒（持续时间<1年）每天500 mg，连续4天每天服用4次；晚期潜伏梅毒（持续时间≥1年），持续时间未知的潜伏梅毒或第三代梅毒每天500 mg，连续28天每天服用4次。 ^{101 102}

Tularemia

治疗

500 mg每天4次¹²³ ≥14–21天。 ^{123 f}四环素治疗后长达6个月可能会复发；但是，相同剂量的再治疗通常​​是治愈的。 ^b

高风险暴露后的暴露后预防†

500毫克，每天4次。 ¹²³

在接触后24小时内开始接触后预防，并持续≥14天。 ^123楼

弧菌感染

霍乱

每天1-2克，持续2-3天。 ^b也建议每天3次每天500毫克，连续3天。 ¹⁰³

偏航

口服

每天服用1-2克，持续10-14天。 ^b

限度

小儿患者

疟疾

严重恶性疟原虫疟疾的治疗†

≥8岁的儿童：每天最多1克。 ¹²⁹

特殊人群

肾功能不全

通过减少剂量或增加给药间隔来调整剂量。 ^çd

盐酸四环素注意事项

禁忌症

• 已知对任何四环素过敏。 ^çd

• 直升机孕妇或哺乳妇女，小儿患者，肝或肾功能不全患者，对阿司匹林或水杨酸酯过敏的患者以及对试剂盒中任何成分过敏的患者均禁用该疗法（含有四环素，甲硝唑，次水杨酸铋的试剂盒）。 ^Ë

警告/注意事项

警告事项

牙齿和骨骼的影响

在牙齿发育期间使用（例如，怀孕，<8岁的儿童）可能会导致牙齿永久性黄灰色至棕色变色以及牙釉质发育不全。 ^{c d}长期使用后效果最普遍，但反复短期使用后可能会发生。 ^çd

四环素在任何骨形成组织中形成稳定的钙复合物。 ^{c d}接受口服四环素的幼小动物的腓骨生长速度可逆地下降。 ^çd

除非其他合适的药物无效或禁忌，或者某些适应症（例如炭疽）的益处大于风险，否则不建议在8岁以下的儿童中使用该药物。 ^{114 c d} （请参阅警告中的儿科用途。）

胎儿/新生儿发病率

动物研究表明可能的胎儿毒性（例如骨骼发育迟缓）和胚胎毒性。 ^{c d}如果在怀孕期间使用或如果患者在接受四环素时怀孕，则应告知患者对胎儿的潜在危害。 ^{c d} （请参阅“注意事项”下的怀孕。）

肾功能

四环素具有抗代谢作用，并可能增加BUN。 ^çd

在肾功能受损的患者中，高血清四环素浓度可能导致氮质血症，高磷酸盐血症和酸中毒。 ^{c d}如果肾功能不全的患者使用常规剂量，可能会发生药物过度积累和可能的肝毒性。 ^{c d} （请参阅剂量和给药方式下的肾功能不全）。

过期后请勿使用四环素制剂。 ^{c d}过时的四环素制剂具有很高的肾毒性，有时会产生类似范科尼的综合征。 ^çd

实验室监控

在长期治疗期间，定期评估器官系统功能，包括肾，肝和造血功能。 ^çd

直升机疗法

当试剂盒中含有四环素，甲硝唑和次水杨酸铋（Helidac该疗法用于治疗幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡疾病，除与四环素有关的注意事项外，还应考虑与甲硝唑和次水杨酸铋有关的注意事项，注意事​​项和禁忌症。 ^Ë

敏感性反应

光敏反应

四环素类药物有光敏性，表现为过度的晒伤反应。 ^çd

在阳光照射后几分钟到几小时内可能会发生光敏反应，通常在停药后1-2天会持续。 ^a大多数反应是由于四环素在皮肤中积累引起的，本质上是光毒性的；也可能发生光过敏反应。^一种

在出现皮肤红斑的第一个证据时停药。 ^çd

过敏反应

口服混悬液中含有亚硫酸盐，可能在某些易感人群中引起过敏性反应（包括过敏反应和威胁生命或不太严重的哮喘发作）。 ^d

交叉敏化发生在各种四环素之间。 ^çd

一般注意事项

超级感染

非敏感细菌或真菌的可能出现和过度生长。 ^{c d}如果发生重复感染，请停用药物并采取适当的治疗措施。 ^çd

神经系统的影响

婴儿font门肿胀和成人良性颅内高压（假性脑瘤）的可能性。 ^{c d}药物停药后，效果通常会消失，但存在永久性后遗症的可能性。 ^çd

抗感染药的选择和使用

为减少耐药菌的产生并保持四环素和其他抗菌剂的有效性，仅可用于治疗或预防已证实或强烈怀疑是由易感细菌引起的感染。 ^çd

选择或修改抗感染疗法时，请使用培养结果和体外药敏试验。 ^{c d}在没有此类数据的情况下，选择抗感染剂进行经验治疗时应考虑当地的流行病学和易感性模式。 ^çd

由于许多不动杆菌，拟杆菌，肠杆菌，大肠杆菌，克雷伯菌，志贺氏菌，化脓性链球菌（A组-溶血性链球菌），肺炎链球菌，肠球菌和α-溶血性链球菌均对四环素具有抗药性，因此在体外进行药敏试验如果该药物用于治疗由这些细菌引起的感染，则应执行此操作。 ^çd

必要时，切口和引流或其他手术程序应与四环素疗法结合进行。 ^çd

特定人群

怀孕

D. ^{c d类}（请参阅“小心情况下的胎儿/新生儿发病率”。）

除非临床医生认为对孕妇的健康至关紧要，并且收益大于风险，否则不应在孕妇中使用。 ^çd

CDC和其他国家指出，四环素可在必要时用于孕妇吸入性炭疽的治疗。 ^{122 i}由于对发育中的牙齿和骨骼的不良影响与剂量有关，因此CDC建议该药物可在妊娠6个月之前短时间（7-14天）使用。^我有些临床医生建议，如果用于孕妇，则应定期进行肝功能检查。 ¹²²

孕妇的疟疾感染与孕妇和围产期发病和死亡的高风险（例如流产，早产，低出生体重，先天性感染和/或围产期死亡）相关¹²⁹疾病预防控制中心建议对患有以下疾病的孕妇及时用奎宁和克林霉素治疗。对于单纯性间日疟原虫，那些对氯喹耐药的简单恶性疟原虫或单独使用奎宁。 ¹²⁹但是，疾病预防控制中心指出，在罕见情况下（例如，如果无法获得其他治疗方法或无法耐受其他治疗方法），奎宁联合多西环素（或四环素）的方案可用于治疗孕妇的单纯性疟疾，如果获益大于风险。 ¹²⁹

哺乳期

分配到牛奶中；停止护理或药物。 ^çd

AAP指出，母亲使用四环素通常与母乳喂养兼容，因为哺乳婴儿对药物的吸收可以忽略不计。 ¹¹⁴

儿科用

除非其他合适的药物无效或禁忌，否则不得用于8岁以下的儿童。 ^{c d 114} （请参阅“小心谨慎”的“牙齿和骨骼影响”。）

CDC states that children <8 years of age with uncomplicated chloroquine-resistant P. falciparum malaria, uncomplicated P. vivax malaria, or severe P. falciparum malaria may receive a regimen that includes a tetracycline if other treatment options are not available or not tolerated and if potential benefits outweigh risks. ¹²⁹

Safety and efficacy of the kit containing tetracycline, metronidazole, and bismuth subsalicylate (Helidac Therapy) for treatment of H. pylori infection and duodenal ulcer disease have not been established in pediatric patients. ^e

老人用

Insufficient experience in those ≥65 years of age to determine whether they respond differently than younger adults to concomitant use of tetracycline, metronidazole, and bismuth subsalicylate (Helidac Therapy) for treatment of H. pylori infection and duodenal ulcer disease. ^e Age-related decreases in hepatic, renal, and/or cardiac function and concomitant disease and drug therapy should be considered. ^e

肾功能不全

High serum tetracycline concentrations may result in azotemia, hyperphosphatemia, and acidosis. ^{c d} Excessive drug accumulation and possible liver toxicity may occur if usual dosage is used patients with renal impairment. ^{c d}

Dosage adjustment necessary in patients with impaired renal function. ^{c d} Serum tetracycline concentrations should be monitored if therapy is prolonged. ^{c d}

Because usual dosage of doxycycline can be used in patients with impaired renal function, it may preferred when a tetracycline is indicated in a patient with impaired renal function. ^b

常见不良反应

GI effects (anorexia, epigastric distress, nausea, vomiting, diarrhea);皮疹; dose-related BUN increases. ^{c d}

Interactions for Tetracycline Hydrochloride

特殊药物

Tetracycline Hydrochloride Pharmacokinetics

吸收性

生物利用度

75–80% absorbed from GI tract in fasting adults; ^b peak serum concentrations attained within 2–4 hours. ^{b c d}

餐饮

GI absorption reduced by ≥50% by food and/or milk. ^b

Divalent and trivalent cations, including aluminum, calcium, iron, magnesium, and zinc may decrease oral absorption as a result of chelation with the drug. ^b

分配

程度

Widely distributed into body tissues and fluids.^{一个C d}

Only small amounts diffuse into CSF.^一种

Readily crosses the placenta ^a and is distributed into milk.^{一个C d}

血浆蛋白结合

20–67%.^{一个C d}

消除

代谢

Does not appear to be metabolized.^一种

淘汰路线

Eliminated in urine by glomerular filtration; 48–60% of a dose excreted in urine as active drug. ^b Also eliminated in bile and feces.^{一个C d}

半衰期

Adults with normal renal function: 6–12 hours. ^b

特殊人群

Patients with severe hepatic impairment or biliary obstruction: Serum concentrations and half-life may be increased.^一种

Severe renal impairment: 57–120 hours. ^b

稳定性

存储

口服

平板电脑

Room temperature in tight, light-resistant container. ^c Avoid excessive heat. ^C

悬挂

<30°C in tight container;避光。 ^d

Tetracycline Combinations

Kit containing tetracycline, metronidazole, and bismuth subsalicylate: 20–25°C. ^e

动作与频谱

• Usually bacteriostatic, ^{a c d} but may be bactericidal in high concentrations or against highly susceptible organisms.^一种

• Inhibits protein synthesis ^{c d} in susceptible organisms by reversibly binding to 30S and 50S ribosomal subunits.^一种

• The complete mechanisms by which tetracyclines reduce acne lesions have not been fully elucidated. ^a The effects appear to result in part from the antibacterial activity of the drugs, but other mechanisms also are involved.^一种

• Spectrum of activity includes many gram-positive and -negative bacteria and various other organisms (eg, Rickettsia , Chlamydia , Mycoplasma , spirochetes). ^{a c d} Inactive against fungi and viruses.^一种

• Gram-positive aerobes and anaerobes: Active against Actinomyces israelii , Bacillus anthracis , Clostridium perfringens , C. tetani , Nocardia , Propionibacterium acnes , and some streptococci. ^{a c d} Many strains of S. pyogenes and Enterococci are resistant.^{一个C d}

• Gram-negative aerobes and anaerobes: Active against Bartonella bacilliformis , Brucella , Calymmatobacterium granulomatis , Francisella tularensis , Haemophilus ducreyi , H. influenzae , Neisseria gonorrhoeae , Vibrio cholerae , Y. enterocolitica , and Y. pestis . ^{a c d} Many strains of Acinetobacter , E. aerogenes , E. coli , Klebsiella , and Shigella and nearly all strains of Proteus and Pseudomonas are resistant.^{一个C d}

• Other organisms: Active against Rickettsia , Coxiella burnetii , Chlamydia psittaci , C. trachomatis , Helicobacter pylori , Mycoplasma hominis , M. pneumoniae , Ureoplasma urealyticum , Borrelia burgdorferi , B. recurrentis , Leptospira , Treponema pallidum , T. pertenue , and Mycobacterium fortuitum . ^{a c d} Active against asexual erythrocytic forms of Plasmodium falciparum , but is not gametocidal and not active against exoerythrocytic forms of P. falciparum .^一种

• Complete cross-resistance usually occurs between tetracycline and other tetracyclines (demeclocycline, doxycycline, minocycline, oxytetracycline).^{一个C d}

给病人的建议

• Advise patients that antibacterials (including tetracycline) should only be used to treat bacterial infections and not used to treat viral infections (eg, the common cold). ^{c d}

• 即使几天后感觉好些，完成完整疗程的重要性。 ^{c d}

• Advise patients that skipping doses or not completing the full course of therapy may decrease effectiveness and increase the likelihood that bacteria will develop resistance and will not be treatable with tetracycline or other antibacterials in the future. ^{c d}

• Importance of drinking sufficient quantities of fluids when taking capsules or tablets to reduce the risk of esophageal irritation and ulceration. ^C

• Advise patients that tetracycline absorption is reduced when taken with foods, especially those containing calcium, and doses should be taken 1 hour before or 2 hours after meals and/or milk. ^b

• Advise patients that tetracycline may decrease effectiveness of oral contraceptives and that alternative nonhormonal contraceptive measures should be used.^一种

• Advise patients to avoid excessive sunlight or artificial UV light and to discontinue the drug at the first sign of skin erythema; ^{a c d} consider use of sunscreen or sunblock.^一种

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{c d} (See Fetal/Neonatal Morbidity under Cautions.)

• 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病的重要性。 ^{c d}

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 (See Cautions.)

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些人具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

对于消费者

适用于四环素：胶囊剂，胶囊剂缓释剂，散剂，糖浆剂，片剂，片剂缓释剂，片剂缓释剂

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用外，四环素还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用四环素时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

对于所有四环素

比较普遍;普遍上

• 增加皮肤对日光的敏感性（与美满霉素一起使用）

罕见

• 腹痛
• 婴儿font门肿胀（头部软斑）
• 头痛
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 视觉变化
• 皮肤变黄

仅对地美环素

不常见

• 排尿次数或尿量大大增加
• 口渴
• 异常疲倦或虚弱

仅用于米诺环素

不常见

• 皮肤和粘膜的色素沉着（较暗的颜色或变色）

不需要立即就医的副作用

四环素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

对于所有四环素

比较普遍;普遍上

• 痉挛或胃灼热
• 腹泻

不常见

• 直肠或生殖器（性器官）部位瘙痒
• 口或舌酸痛

仅用于米诺环素

比较普遍;普遍上

• 头晕，头晕或不稳定

在某些患者中，四环素可能导致舌头变黑或变色。这种作用只是暂时的，当您停止服用四环素时，这种作用会消失。

对于医疗保健专业人员

适用于四环素：复方散剂，口服胶囊剂，口服混悬剂，口服片剂

胃肠道

胃肠道不良反应包括肛门生殖器病变，伴有念珠菌过度生长，厌食，黑毛舌，吞咽困难，牙釉质发育不全，小肠结肠炎，上腹窘迫，腹泻，舌炎，恶心，恒牙变色和呕吐。很少有口服片剂和胶囊剂有食管溃疡的报道。 ^[参考]

有几例与口服四环素治疗有关的食道溃疡。在每种情况下，患者就寝前仅服用少量液体就服用了药物，并报告了严重的胸骨后疼痛和随后不久的吞咽疼痛。停止四环素治疗后溃疡自发消退。为了最大程度地减少食道刺激，应建议患者在退休前避免服用四环素，并用大量水服用。

口腔溃疡也发生在用四环素溶液漱口的患者中，该溶液通过将250 mg胶囊中的内容物倒入水中制成。 ^[参考]

肾的

肾脏副作用通常发生在已有肾脏疾病的患者中，并且是四环素积累的结果。 BUN的增加通常是由于四环素的抗合成代谢作用引起的，但不一定表明肾功能不全。

范科尼综合征的特征是肾糖尿，血尿，氨基酸尿和酸中毒，伴或不伴蛋白尿和病。它与摄入过时或降解的四环素有关。另外，以前的四环素制剂含有柠檬酸，可能会导致代谢性酸中毒。但是，目前的药物配方没有。患者通常需要住院静脉注射药物以纠正伴随的代谢异常。停用四环素后，大多数病例会随着时间的推移而消失，而没有永久性后遗症。应指导患者在治疗结束时丢弃未使用的四环素部分，并且切勿使用以前处方中剩余的四环素。 ^[参考]

肾脏副作用包括BUN和Fanconi综合征增加。在患有肾功能不全的患者中，四环素可能会导致氮质血症，高磷酸盐血症和酸中毒。脱水患者特别容易受到伤害。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括剥脱性皮炎，斑丘疹和红斑皮疹，指甲变色，强溶性和光敏性。 ^[参考]

肌肉骨骼

四环素沉积在富含钙的发育中的骨组织中，从而导致恒牙变色，牙釉质生长速率降低和线性骨骼生长速率降低。 ^[参考]

肌肉骨骼副作用包括成年牙齿变色，牙釉质发育不全和线性骨骼生长速率降低。不应向孕妇或12岁以下儿童服用四环素。 ^[参考]

神经系统

有几例与四环素治疗有关的良性颅内高压（伪肿瘤脑）。在大多数情况下，该患者为女性，并被处方四环素治疗痤疮。在这些情况下，通常出现的症状包括严重的头痛，恶心和视力模糊。体格检查发现所有病例均出现乳头水肿，有几例明显增加了穿刺的压力。四环素治疗终止后，所有患者均随时间恢复。颅内压升高的机制尚不清楚。 ^[参考]

神经系统的不良反应包括成人良性颅内高压（假性脑瘤）和婴儿infant门肿胀。 ^[参考]

血液学

血液学副作用包括溶血性贫血，血小板减少，血小板减少性紫癜，中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。 ^[参考]

据报道至少有四例四环素引起的溶血性贫血。在这两种情况下，贫血均在停药后随时间消退，并在另一疗程的四环素治疗后1-2年再次发生。溶血性贫血发展的机制尚不清楚。 ^[参考]

过敏症

超敏反应的副作用包括荨麻疹，血管神经性水肿，过敏反应，过敏性紫癜，系统性红斑狼疮加重，超敏反应性心肌炎和血清病样反应（发烧，皮疹，关节痛）。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括肝酶水平升高，肝毒性，肝功能衰竭和胆汁淤积伴长期胆汁淤积。这些可能与剂量有关。 ^[参考]

其他

其他副作用包括由于抗性生物体过度生长而引起的过度感染。长期使用四环素与甲状腺的微观棕黑色变色有关。然而，尚未报告甲状腺功能异常。 ^[参考]

新陈代谢

代谢性副作用包括氮质血症，高磷酸盐血症和代谢性酸中毒。四环素的抗合成代谢作用可能导致血清BUN水平升高，并不一定表示肾脏疾病。 ^[参考]

这些代谢副作用更常见于先前存在的肾脏疾病，并且是四环素积累的结果。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人痤疮剂量

每天两次口服500 mg，持续2周或更长时间，具体取决于感染的性质和严重程度

成年人支气管炎的常用剂量

每6小时口服500 mg，持续7至10天，具体取决于感染的性质和严重程度；在冬季，可以每周服用4至5天，以预防慢性感染性支气管炎

布鲁氏菌病的成人剂量

500 mg口服，连续3周每天服用4次，第一周每天两次，链霉素1 g IM，第二周每天一次

成人衣原体感染的常用剂量

无并发症的尿道，宫颈或直肠感染：每天4次口服500 mg，至少7天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

疾病预防控制中心（CDC）首选口服强力霉素治疗非孕妇衣原体感染。

幽门螺杆菌感染的成人剂量

每6小时口服500 mg，共14天，与铋，甲硝唑和H2受体阻滞剂同时使用

莱姆病的通常成人剂量-关节炎

每6小时口服500 mg，持续14至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

莱姆病的常见成人剂量-心脏炎

每6小时口服500 mg，持续14至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

常见的成人剂量的莱姆病-慢性红斑偏头痛

每6小时口服500 mg，持续10至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

莱姆病的成人剂量-神经病学

每6小时口服500 mg，持续21至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

成年人肺炎的常用剂量

每6小时口服500 mg，持续10至21天，具体取决于感染的性质和严重程度

成人感染立克次体的剂量

每6小时口服500毫克，共7天

成人上呼吸道感染的常用剂量

每6小时口服500 mg，持续7至10天，具体取决于感染的性质和严重程度

成年人皮疹的常用剂量

每天4次口服500毫克；重症患者可能需要IV强力霉素的初始治疗
持续时间：发烧平息后至少应继续治疗10至14天，以防止复发

正常的成年剂量

每天4次口服500毫克；重症患者可能需要IV强力霉素的初始治疗
持续时间：发烧平息后至少应继续治疗10至14天，以防止复发

梅毒的通常成人剂量-早期

每6小时口服500毫克，持续14天；或者，建议在10到15天的时间内分次服用30至40克

仅在禁忌青霉素的情况下才应使用四环素。

梅毒的成人剂量-潜伏

每6小时口服500毫克，持续28天；或者，建议在10到15天的时间内分次服用30至40克

仅在禁忌青霉素的情况下才应使用四环素。

成人梅毒的成人剂量

每6小时口服500毫克，共28天

仅在禁忌青霉素的情况下才应使用四环素。

非淋菌性尿道炎的成人剂量

每6小时口服500毫克，共7天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

通常的成人剂量用于淋球菌感染-不复杂

每天4次口服500毫克，共7天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

淋病奈瑟氏球菌对四环素的敏感性不足；因此，CDC不推荐使用四环素治疗淋病。对于未怀孕的患者，口服强力霉素治疗可能是并发衣原体感染的首选治疗方法。

膀胱炎通常的成人剂量

每6小时口服500 mg，持续3至7天，具体取决于感染的性质和严重程度；如果没有其他选择，推荐

附睾炎的成人剂量-性传播

每6小时口服500毫克，持续10天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

CDC特别推荐将强力霉素与单剂量的肠胃外第三代头孢菌素（如头孢曲松）联合使用10天，作为性传播附睾炎的主要治疗方法。在该方案中，四环素可能是强力霉素的合理替代品。

成人性淋巴肉芽肿的常规剂量

尽管四环素通常可用于治疗性病性淋巴肉芽肿，但强力霉素更常用，CDC特别推荐将其作为该疾病的主要疗法。因此，不建议使用四环素治疗该性腺性淋巴肉芽肿患者。强力霉素可能是有效的替代品。

盆腔炎通常的成人剂量

尽管四环素通常可与其他药物联合用于治疗盆腔炎，但强力霉素更常用，CDC特别推荐将其用作该疾病的疗法。因此，不建议使用四环素治疗该盆腔炎患者。强力霉素可能是有效的替代品。

细菌感染的常用儿科剂量

8岁以上：每天口服25至50 mg / kg，分为4等份

肾脏剂量调整

应通过减少推荐的个人剂量和/或延长剂量间隔来减少总剂量。

一些专家建议：
CrCl 50至80 mL / min：每8至12小时的常规剂量
CrCl 10至50 mL / min：常用剂量12至24小时
CrCl低于10 mL / min：每24小时的常规剂量

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

四环素可能在某些个体中引起光敏性。使用四环素治疗的患者应尽量避免直接暴露于阳光和其他紫外线辐射下，并在无法避免长时间暴露的情况下使用防晒霜和其他防护措施。皮肤红斑的最初征兆应停止治疗。

如果存在肾功能不全，即使是常规的口服或肠胃外给药剂量也可能导致药物过度的全身蓄积和可能的肝毒性。在这种情况下，指示的总剂量要低于通常的剂量，如果延长治疗时间，建议对药物进行血清水平测定。

长期治疗期间应定期监测肾，肝和造血功能。

分解的四环素可能会引起致命的肾毒性（范科尼综合症）。因此，应丢弃过期或分解的药物。

据报道，几乎所有抗生素都与艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）有关，并且可能危及生命。因此，在四环素治疗后出现腹泻的患者中考虑这一诊断很重要。轻度病例通常会因停药而得到改善，而重度病例则可能需要支持疗法和使用对艰难梭菌有效的抗菌剂进行治疗。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率；这些感染可能对抗生素治疗有抵抗力，可能需要行结肠切除术。

透析

数据不可用

其他的建议

症状和发烧消退后，应至少持续治疗1至2天。

在治疗链球菌感染时，应给予治疗剂量的四环素至少10天。

将四环素与食物（尤其是乳制品）一起使用会大大降低吸收。进餐前1小时或饭后2小时应服用四环素。将药物与满满的一杯水直立服用，将有助于防止食道溃疡和胃肠道刺激。