常用品牌名称

在美国

• 活性土

化学类别：四环素（类别）

四环素的用途

四环素牙周纤维用于帮助治疗牙周疾病（牙龈疾病）。牙周病是由在牙龈线下方生长的细菌引起的。四环素通过阻止细菌数量的增长而起作用。减少细菌数量有助于减少口腔中的炎症和肿胀，以及减少牙齿周围的出血量。牙医在彻底清洁牙齿后，将四环素纤维置于发炎的口腔区域。

在使用四环素之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于四环素，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对四环素或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

对四环素的研究仅在成年患者中进行，尚无将四环素与其他年龄段儿童使用四环素的比较的具体信息。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此，可能不清楚它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，或者在老年人中是否会引起不同的副作用或问题。没有将老年人使用四环素与其他年龄组使用四环素进行比较的具体信息。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。如果您正在服用其他处方药或非处方药（非处方药[OTC]），请告知您的医疗保健专业人员。

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

正确使用四环素

当四环素牙周纤维在您的嘴中就位时，请尽量避免任何可能使纤维松动的动作。例如：

• 不要咀嚼坚硬，硬皮或粘性的食物或口香糖。
• 不要在任何治疗过的地方刷牙或使用牙线，而要继续清洁其他牙齿。
• 请勿使用牙科喷雾设备（例如Water-Pik）。
• 请勿用舌头，牙签或手指探测或拾取纤维。

加药

四环素的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括四环素的平均剂量。如果您的剂量不同，除非您的医生告诉您，否则请勿更改。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

牙龈中的四环素牙周纤维含量将由您的牙医决定。需要治疗的牙齿数量和牙龈袋的深度将决定所使用的纤维量。

使用四环素时的注意事项

在下次牙科检查之前，请立即与您的牙医联系，检查纤维是否松动或掉落。

如果在治疗部位有疼痛，肿胀或其他问题，请立即咨询牙医。

十天后，牙医应检查您的进度并去除四环素牙周纤维，这一点非常重要。不要错过任何牙科预约。

四环素副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

罕见

• 治疗区域的牙龈发红，肿胀和疼痛
• 舌头疼痛和发红

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 放置纤维的地方不适
• 去除纤维的区域发红

罕见

• 咽喉痛
• 舌头变色
• 舌头或口腔中有白色斑块

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于四环素：胶囊剂，胶囊剂缓释剂，散剂，糖浆剂，片剂，片剂缓释剂，片剂缓释剂

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用外，四环素还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用四环素时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

对于所有四环素

比较普遍;普遍上

• 增加皮肤对日光的敏感性（与美满霉素一起使用）

罕见

• 腹痛
• 婴儿font门肿胀（头部软斑）
• 头痛
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 视觉变化
• 皮肤变黄

仅对地美环素

不常见

• 排尿次数或尿量大大增加
• 口渴
• 异常疲倦或虚弱

仅用于米诺环素

不常见

• 皮肤和粘膜的色素沉着（较暗的颜色或变色）

不需要立即就医的副作用

四环素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

对于所有四环素

比较普遍;普遍上

• 痉挛或胃灼热
• 腹泻

不常见

• 直肠或生殖器（性器官）部位瘙痒
• 口或舌酸痛

仅用于米诺环素

比较普遍;普遍上

• 头晕，头晕或不稳定

在某些患者中，四环素可能导致舌头变黑或变色。这种作用只是暂时的，当您停止服用四环素时，这种作用会消失。

对于医疗保健专业人员

适用于四环素：复方散剂，口服胶囊剂，口服混悬剂，口服片剂

胃肠道

胃肠道不良反应包括肛门生殖器病变，伴有念珠菌过度生长，厌食，黑毛舌，吞咽困难，牙釉质发育不全，小肠结肠炎，上腹窘迫，腹泻，舌炎，恶心，恒牙变色和呕吐。很少有口服片剂和胶囊剂有食管溃疡的报道。 ^[参考]

有几例与口服四环素治疗有关的食道溃疡。在每种情况下，患者就寝前仅服用少量液体就服用了药物，并报告了严重的胸骨后疼痛和随后不久的吞咽疼痛。停止四环素治疗后溃疡自发消退。为了最大程度地减少食道刺激，应建议患者在退休前避免服用四环素，并用大量水服用。

口腔溃疡也发生在用四环素溶液漱口的患者中，该溶液通过将250 mg胶囊中的内容物倒入水中制成。 ^[参考]

肾的

肾脏副作用通常发生在已有肾脏疾病的患者中，并且是四环素积累的结果。 BUN的增加通常是由于四环素的抗合成代谢作用引起的，但不一定表明肾功能不全。

范科尼综合征的特征是肾糖尿，血尿，氨基酸尿和酸中毒，伴或不伴蛋白尿和病。它与摄入过时或降解的四环素有关。另外，以前的四环素制剂含有柠檬酸，可能会导致代谢性酸中毒。但是，目前的药物配方没有。患者通常需要住院静脉注射药物以纠正伴随的代谢异常。停用四环素后，大多数病例会随着时间的推移而消失，而没有永久性后遗症。应指导患者在治疗结束时丢弃未使用的四环素部分，并且切勿使用以前处方中剩余的四环素。 ^[参考]

肾脏副作用包括BUN和Fanconi综合征增加。在患有肾功能不全的患者中，四环素可能会导致氮质血症，高磷酸盐血症和酸中毒。脱水患者特别容易受到伤害。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括剥脱性皮炎，斑丘疹和红斑皮疹，指甲变色，强溶性和光敏性。 ^[参考]

肌肉骨骼

四环素沉积在富含钙的发育中的骨组织中，从而导致恒牙变色，牙釉质生长速率降低和线性骨骼生长速率降低。 ^[参考]

肌肉骨骼副作用包括成年牙齿变色，牙釉质发育不全和线性骨骼生长速率降低。不应向孕妇或12岁以下儿童服用四环素。 ^[参考]

神经系统

有几例与四环素治疗有关的良性颅内高压（伪肿瘤脑）。在大多数情况下，该患者为女性，并被处方四环素治疗痤疮。在这些情况下，通常出现的症状包括严重的头痛，恶心和视力模糊。体格检查发现所有病例均出现乳头水肿，有几例明显增加了穿刺的压力。四环素治疗终止后，所有患者均随时间恢复。颅内压升高的机制尚不清楚。 ^[参考]

神经系统的不良反应包括成人良性颅内高压（假性脑瘤）和婴儿infant门肿胀。 ^[参考]

血液学

血液学副作用包括溶血性贫血，血小板减少，血小板减少性紫癜，中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。 ^[参考]

据报道至少有四例四环素引起的溶血性贫血。在这两种情况下，贫血均在停药后随时间消退，并在另一疗程的四环素治疗后1-2年再次发生。溶血性贫血发展的机制尚不清楚。 ^[参考]

过敏症

超敏反应的副作用包括荨麻疹，血管神经性水肿，过敏反应，过敏性紫癜，系统性红斑狼疮加重，超敏反应性心肌炎和血清病样反应（发烧，皮疹，关节痛）。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括肝酶水平升高，肝毒性，肝功能衰竭和胆汁淤积伴长期胆汁淤积。这些可能与剂量有关。 ^[参考]

其他

其他副作用包括由于抗性生物体过度生长而引起的过度感染。长期使用四环素与甲状腺的微观棕黑色变色有关。然而，尚未报告甲状腺功能异常。 ^[参考]

新陈代谢

代谢性副作用包括氮质血症，高磷酸盐血症和代谢性酸中毒。四环素的抗合成代谢作用可能导致血清BUN水平升高，并不一定表示肾脏疾病。 ^[参考]

这些代谢副作用更常见于先前存在的肾脏疾病，并且是四环素积累的结果。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人痤疮剂量

每天两次口服500 mg，持续2周或更长时间，具体取决于感染的性质和严重程度

成年人支气管炎的常用剂量

每6小时口服500 mg，持续7至10天，具体取决于感染的性质和严重程度；在冬季，可以每周服用4至5天，以预防慢性感染性支气管炎

布鲁氏菌病的成人剂量

500 mg口服，连续3周每天服用4次，第一周每天两次，链霉素1 g IM，第二周每天一次

成人衣原体感染的常用剂量

无并发症的尿道，宫颈或直肠感染：每天4次口服500 mg，至少7天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

疾病预防控制中心（CDC）首选口服强力霉素治疗非孕妇衣原体感染。

幽门螺杆菌感染的成人剂量

每6小时口服500 mg，共14天，与铋，甲硝唑和H2受体阻滞剂同时使用

莱姆病的通常成人剂量-关节炎

每6小时口服500 mg，持续14至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

莱姆病的常见成人剂量-心脏炎

每6小时口服500 mg，持续14至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

常见的成人剂量的莱姆病-慢性红斑偏头痛

每6小时口服500 mg，持续10至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

莱姆病的成人剂量-神经病学

每6小时口服500 mg，持续21至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

成年人肺炎的常用剂量

每6小时口服500 mg，持续10至21天，具体取决于感染的性质和严重程度

成人感染立克次体的剂量

每6小时口服500毫克，共7天

成人上呼吸道感染的常用剂量

每6小时口服500 mg，持续7至10天，具体取决于感染的性质和严重程度

成年人皮疹的常用剂量

每天4次口服500毫克；重症患者可能需要IV强力霉素的初始治疗
持续时间：发烧平息后至少应继续治疗10至14天，以防止复发

正常的成年剂量

每天4次口服500毫克；重症患者可能需要IV强力霉素的初始治疗
持续时间：发烧平息后至少应继续治疗10至14天，以防止复发

梅毒的通常成人剂量-早期

每6小时口服500毫克，持续14天；或者，建议在10到15天的时间内分次服用30至40克

仅在禁忌青霉素的情况下才应使用四环素。

梅毒的成人剂量-潜伏

每6小时口服500毫克，持续28天；或者，建议在10到15天的时间内分次服用30至40克

仅在禁忌青霉素的情况下才应使用四环素。

成人梅毒的成人剂量

每6小时口服500毫克，共28天

仅在禁忌青霉素的情况下才应使用四环素。

非淋菌性尿道炎的成人剂量

每6小时口服500毫克，共7天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

通常的成人剂量用于淋球菌感染-不复杂

每天4次口服500毫克，共7天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

淋病奈瑟氏球菌对四环素的敏感性不足；因此，CDC不推荐使用四环素治疗淋病。对于未怀孕的患者，口服强力霉素治疗可能是并发衣原体感染的首选治疗方法。

膀胱炎通常的成人剂量

每6小时口服500 mg，持续3至7天，具体取决于感染的性质和严重程度；如果没有其他选择，推荐

附睾炎的成人剂量-性传播

每6小时口服500毫克，持续10天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

CDC特别推荐将强力霉素与单剂量的肠胃外第三代头孢菌素（如头孢曲松）联合使用10天，作为性传播附睾炎的主要治疗方法。在该方案中，四环素可能是强力霉素的合理替代品。

成人性淋巴肉芽肿的常规剂量

尽管四环素通常可用于治疗性病性淋巴肉芽肿，但强力霉素更常用，CDC特别推荐将其作为该疾病的主要疗法。因此，不建议使用四环素治疗该性腺性淋巴肉芽肿患者。强力霉素可能是有效的替代品。

盆腔炎通常的成人剂量

尽管四环素通常可与其他药物联合用于治疗盆腔炎，但强力霉素更常用，CDC特别推荐将其用作该疾病的疗法。因此，不建议使用四环素治疗该盆腔炎患者。强力霉素可能是有效的替代品。

细菌感染的常用儿科剂量

8岁以上：每天口服25至50 mg / kg，分为4等份

肾脏剂量调整

应通过减少推荐的个人剂量和/或延长剂量间隔来减少总剂量。

一些专家建议：
CrCl 50至80 mL / min：每8至12小时的常规剂量
CrCl 10至50 mL / min：常用剂量12至24小时
CrCl低于10 mL / min：每24小时的常规剂量

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

四环素可能在某些个体中引起光敏性。使用四环素治疗的患者应尽量避免直接暴露于阳光和其他紫外线辐射下，并在无法避免长时间暴露的情况下使用防晒霜和其他防护措施。皮肤红斑的最初征兆应停止治疗。

如果存在肾功能不全，即使是常规的口服或肠胃外给药剂量也可能导致药物过度的全身蓄积和可能的肝毒性。在这种情况下，指示的总剂量要低于通常的剂量，如果延长治疗时间，建议对药物进行血清水平测定。

长期治疗期间应定期监测肾，肝和造血功能。

分解的四环素可能会引起致命的肾毒性（范科尼综合症）。因此，应丢弃过期或分解的药物。

据报道，几乎所有抗生素都与艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）有关，并且可能危及生命。因此，在四环素治疗后出现腹泻的患者中考虑这一诊断很重要。轻度病例通常会因停药而得到改善，而重度病例则可能需要支持疗法和使用对艰难梭菌有效的抗菌剂进行治疗。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率；这些感染可能对抗生素治疗有抵抗力，可能需要行结肠切除术。

透析

数据不可用

其他的建议

症状和发烧消退后，应至少持续治疗1至2天。

在治疗链球菌感染时，应给予治疗剂量的四环素至少10天。

将四环素与食物（尤其是乳制品）一起使用会大大降低吸收。进餐前1小时或饭后2小时应服用四环素。将药物与满满的一杯水直立服用，将有助于防止食道溃疡和胃肠道刺激。