四环素的用途：

• 它用于治疗细菌感染。
• 它用于治疗丘疹（痤疮）。

在服用四环素之前，我需要告诉我的医生什么？

• 如果您对四环素过敏（全身性）；四环素的任何部分（全身）；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您正在服用以下任何药物：阿维A，维A，维A或青霉素。

这不是与四环素（全身性）相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师所有药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保服用四环素（全身性）对所有药物和健康问题都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用四环素时我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者服用四环素（全身性）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 如果长时间服用四环素（全身性），请检查血液。与您的医生交谈。
• 请勿使用超过要求的时间。可能会发生第二次感染。
• 这种药可能使您更容易晒伤。如果您要在阳光下，请小心。告诉您的医生服用这种药物是否容易晒伤。
• 如果您患有狼疮，四环素（全身性）会使您的狼疮活跃或变得更糟。如果您发现任何新的或更坏的迹象，请立即告诉您的医生。
• 避孕药和其他基于激素的避孕药可能无法很好地防止怀孕。服用四环素（全身性）时，还应使用避孕套等其他避孕措施。
• 这种药物可能会导致8岁以下儿童的牙齿颜色变为黄灰色棕色。如果这种牙齿颜色发生变化，它将不会消失。与医生交谈。
• 大多数情况下，四环素（全身性）不适用于8岁以下的儿童。但是，有时这些孩子可能需要服用四环素（全身性）。与医生交谈。
• 如果您在怀孕期间服用此药，可能会对未出生的婴儿造成伤害。如果您怀孕或在服用四环素（全身性）时怀孕，请立即致电医生。
• 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。

如何最好地服用这种药物（四环素）？

按照医生的指示使用四环素（全身性）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用四环素（全身性）。
• 与您的医生或药剂师讨论如何在食物中服用四环素（全身性）。
• 拿一杯水喝。
• 除非医生告知您要少喝些非咖啡因液体，否则请多喝。
• 不要将含有铁，锌或碳酸氢钠的产品或像抗酸剂这样的产品与四环素（全身性）同时摄入铝，钙或镁。与您的医生或药剂师交谈。
• 请勿与四环素（全身性）同时吃或喝乳制品或摄取钙。它们可能会使四环素（全身性）无效。如有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

如果我错过了剂量怎么办？

• 想一想就服用一次错过的剂量。
• 如果已接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 出现肝脏问题的迹象，例如尿液变黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，粪便颜色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄。
• 发烧，发冷或嗓子疼；任何无法解释的瘀伤或出血；或感到非常疲倦或虚弱。
• 黑色，有毛的舌头。
• 喉咙发炎。
• 吞咽困难。
• 关节痛。
• 气促。
• 阴道瘙痒或分泌物。
• 腹泻常见于抗生素。很少发生称为C diff相关腹泻（CDAD）的严重形式。有时，这会导致致命的肠道问题（结肠炎）。服用抗生素期间或服用几个月后可能会发生CDAD。如果您有胃痛，痉挛或大便稀疏，水样或流血的大便，请立即致电医生。治疗腹泻之前，请先咨询医生。
• 四环素（全身性）可导致大脑压力升高。在大多数情况下，四环素（全身性）停用后，这种情况会恢复正常。有时，即使停止四环素（全身性）使用，也可能会导致视力丧失并且可能不会消失。如果您有头痛或视力问题，例如视力模糊，双眼或视力下降，请立即致电医生。

四环素还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 不饿。
• 胃部不适或呕吐。
• 腹泻。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃四环素？

• 存放在室温下避光。存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 丢弃四环素的任何未使用部分（全身性）。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对四环素（全身性）有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健人员联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

对于消费者

适用于四环素：胶囊剂，胶囊剂缓释剂，散剂，糖浆剂，片剂，片剂缓释剂，片剂缓释剂

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用外，四环素还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用四环素时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

对于所有四环素

比较普遍;普遍上

• 增加皮肤对日光的敏感性（与美满霉素一起使用）

罕见

• 腹痛
• 婴儿font门肿胀（头部软斑）
• 头痛
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 视觉变化
• 皮肤变黄

仅对地美环素

不常见

• 排尿次数或尿量大大增加
• 口渴
• 异常疲倦或虚弱

仅用于米诺环素

不常见

• 皮肤和粘膜的色素沉着（较暗的颜色或变色）

不需要立即就医的副作用

四环素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

对于所有四环素

比较普遍;普遍上

• 痉挛或胃灼热
• 腹泻

不常见

• 直肠或生殖器（性器官）部位瘙痒
• 口或舌酸痛

仅用于米诺环素

比较普遍;普遍上

• 头晕，头晕或不稳定

在某些患者中，四环素可能导致舌头变黑或变色。这种作用只是暂时的，当您停止服用四环素时，这种作用会消失。

对于医疗保健专业人员

适用于四环素：复方散剂，口服胶囊剂，口服混悬剂，口服片剂

胃肠道

胃肠道不良反应包括肛门生殖器病变，伴有念珠菌过度生长，厌食，黑毛舌，吞咽困难，牙釉质发育不全，小肠结肠炎，上腹窘迫，腹泻，舌炎，恶心，恒牙变色和呕吐。很少有口服片剂和胶囊剂有食管溃疡的报道。 ^[参考]

有几例与口服四环素治疗有关的食道溃疡。在每种情况下，患者就寝前仅服用少量液体就服用了药物，并报告了严重的胸骨后疼痛和随后不久的吞咽疼痛。停止四环素治疗后溃疡自发消退。为了最大程度地减少食道刺激，应建议患者在退休前避免服用四环素，并用大量水服用。

口腔溃疡也发生在用四环素溶液漱口的患者中，该溶液通过将250 mg胶囊中的内容物倒入水中制成。 ^[参考]

肾的

肾脏副作用通常发生在已有肾脏疾病的患者中，并且是四环素积累的结果。 BUN的增加通常是由于四环素的抗合成代谢作用引起的，但不一定表明肾功能不全。

范科尼综合征的特征是肾糖尿，血尿，氨基酸尿和酸中毒，伴或不伴蛋白尿和病。它与摄入过时或降解的四环素有关。另外，以前的四环素制剂含有柠檬酸，可能会导致代谢性酸中毒。但是，目前的药物配方没有。患者通常需要住院静脉注射药物以纠正伴随的代谢异常。停用四环素后，大多数病例会随着时间的推移而消失，而没有永久性后遗症。应指导患者在治疗结束时丢弃未使用的四环素部分，并且切勿使用以前处方中剩余的四环素。 ^[参考]

肾脏副作用包括BUN和Fanconi综合征增加。在患有肾功能不全的患者中，四环素可能会导致氮质血症，高磷酸盐血症和酸中毒。脱水患者特别容易受到伤害。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括剥脱性皮炎，斑丘疹和红斑皮疹，指甲变色，强溶性和光敏性。 ^[参考]

肌肉骨骼

四环素沉积在富含钙的发育中的骨组织中，从而导致恒牙变色，牙釉质生长速率降低和线性骨骼生长速率降低。 ^[参考]

肌肉骨骼副作用包括成年牙齿变色，牙釉质发育不全和线性骨骼生长速率降低。不应向孕妇或12岁以下儿童服用四环素。 ^[参考]

神经系统

有几例与四环素治疗有关的良性颅内高压（伪肿瘤脑）。在大多数情况下，该患者为女性，并被处方四环素治疗痤疮。在这些情况下，通常出现的症状包括严重的头痛，恶心和视力模糊。体格检查发现所有病例均出现乳头水肿，有几例明显增加了穿刺的压力。四环素治疗终止后，所有患者均随时间恢复。颅内压升高的机制尚不清楚。 ^[参考]

神经系统的不良反应包括成人良性颅内高压（假性脑瘤）和婴儿infant门肿胀。 ^[参考]

血液学

血液学副作用包括溶血性贫血，血小板减少，血小板减少性紫癜，中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。 ^[参考]

据报道至少有四例四环素引起的溶血性贫血。在这两种情况下，贫血均在停药后随时间消退，并在另一疗程的四环素治疗后1-2年再次发生。溶血性贫血发展的机制尚不清楚。 ^[参考]

过敏症

超敏反应的副作用包括荨麻疹，血管神经性水肿，过敏反应，过敏性紫癜，系统性红斑狼疮加重，超敏反应性心肌炎和血清病样反应（发烧，皮疹，关节痛）。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括肝酶水平升高，肝毒性，肝功能衰竭和胆汁淤积伴长期胆汁淤积。这些可能与剂量有关。 ^[参考]

其他

其他副作用包括由于抗性生物体过度生长而引起的过度感染。长期使用四环素与甲状腺的微观棕黑色变色有关。然而，尚未报告甲状腺功能异常。 ^[参考]

新陈代谢

代谢性副作用包括氮质血症，高磷酸盐血症和代谢性酸中毒。四环素的抗合成代谢作用可能导致血清BUN水平升高，并不一定表示肾脏疾病。 ^[参考]

这些代谢副作用更常见于先前存在的肾脏疾病，并且是四环素积累的结果。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人痤疮剂量

每天两次口服500 mg，持续2周或更长时间，具体取决于感染的性质和严重程度

成年人支气管炎的常用剂量

每6小时口服500 mg，持续7至10天，具体取决于感染的性质和严重程度；在冬季，可以每周服用4至5天，以预防慢性感染性支气管炎

布鲁氏菌病的成人剂量

500 mg口服，连续3周每天服用4次，第一周每天两次，链霉素1 g IM，第二周每天一次

成人衣原体感染的常用剂量

无并发症的尿道，宫颈或直肠感染：每天4次口服500 mg，至少7天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

疾病预防控制中心（CDC）首选口服强力霉素治疗非孕妇衣原体感染。

幽门螺杆菌感染的成人剂量

每6小时口服500 mg，共14天，与铋，甲硝唑和H2受体阻滞剂同时使用

莱姆病的通常成人剂量-关节炎

每6小时口服500 mg，持续14至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

莱姆病的常见成人剂量-心脏炎

每6小时口服500 mg，持续14至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

常见的成人剂量的莱姆病-慢性红斑偏头痛

每6小时口服500 mg，持续10至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

莱姆病的成人剂量-神经病学

每6小时口服500 mg，持续21至30天，具体取决于感染的性质和严重程度

成年人肺炎的常用剂量

每6小时口服500 mg，持续10至21天，具体取决于感染的性质和严重程度

成人感染立克次体的剂量

每6小时口服500毫克，共7天

成人上呼吸道感染的常用剂量

每6小时口服500 mg，持续7至10天，具体取决于感染的性质和严重程度

成年人皮疹的常用剂量

每天4次口服500毫克；重症患者可能需要IV强力霉素的初始治疗
持续时间：发烧平息后至少应继续治疗10至14天，以防止复发

正常的成年剂量

每天4次口服500毫克；重症患者可能需要IV强力霉素的初始治疗
持续时间：发烧平息后至少应继续治疗10至14天，以防止复发

梅毒的通常成人剂量-早期

每6小时口服500毫克，持续14天；或者，建议在10到15天的时间内分次服用30至40克

仅在禁忌青霉素的情况下才应使用四环素。

梅毒的成人剂量-潜伏

每6小时口服500毫克，持续28天；或者，建议在10到15天的时间内分次服用30至40克

仅在禁忌青霉素的情况下才应使用四环素。

成人梅毒的成人剂量

每6小时口服500毫克，共28天

仅在禁忌青霉素的情况下才应使用四环素。

非淋菌性尿道炎的成人剂量

每6小时口服500毫克，共7天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

通常的成人剂量用于淋球菌感染-不复杂

每天4次口服500毫克，共7天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

淋病奈瑟氏球菌对四环素的敏感性不足；因此，CDC不推荐使用四环素治疗淋病。对于未怀孕的患者，口服强力霉素治疗可能是并发衣原体感染的首选治疗方法。

膀胱炎通常的成人剂量

每6小时口服500 mg，持续3至7天，具体取决于感染的性质和严重程度；如果没有其他选择，推荐

附睾炎的成人剂量-性传播

每6小时口服500毫克，持续10天

患者的性伴侣也应接受评估/治疗。

CDC特别推荐将强力霉素与单剂量的肠胃外第三代头孢菌素（如头孢曲松）联合使用10天，作为性传播附睾炎的主要治疗方法。在该方案中，四环素可能是强力霉素的合理替代品。

成人性淋巴肉芽肿的常规剂量

尽管四环素通常可用于治疗性病性淋巴肉芽肿，但强力霉素更常用，CDC特别推荐将其作为该疾病的主要疗法。因此，不建议使用四环素治疗该性腺性淋巴肉芽肿患者。强力霉素可能是有效的替代品。

盆腔炎通常的成人剂量

尽管四环素通常可与其他药物联合用于治疗盆腔炎，但强力霉素更常用，CDC特别推荐将其用作该疾病的疗法。因此，不建议使用四环素治疗该盆腔炎患者。强力霉素可能是有效的替代品。

细菌感染的常用儿科剂量

8岁以上：每天口服25至50 mg / kg，分为4等份

肾脏剂量调整

应通过减少推荐的个人剂量和/或延长剂量间隔来减少总剂量。

一些专家建议：
CrCl 50至80 mL / min：每8至12小时的常规剂量
CrCl 10至50 mL / min：常用剂量12至24小时
CrCl低于10 mL / min：每24小时的常规剂量

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

四环素可能在某些个体中引起光敏性。使用四环素治疗的患者应尽量避免直接暴露于阳光和其他紫外线辐射下，并在无法避免长时间暴露的情况下使用防晒霜和其他防护措施。皮肤红斑的最初征兆应停止治疗。

如果存在肾功能不全，即使是常规的口服或肠胃外给药剂量也可能导致药物过度的全身蓄积和可能的肝毒性。在这种情况下，指示的总剂量要低于通常的剂量，如果延长治疗时间，建议对药物进行血清水平测定。

长期治疗期间应定期监测肾，肝和造血功能。

分解的四环素可能会引起致命的肾毒性（范科尼综合症）。因此，应丢弃过期或分解的药物。

据报道，几乎所有抗生素都与艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）有关，并且可能危及生命。因此，在四环素治疗后出现腹泻的患者中考虑这一诊断很重要。轻度病例通常会因停药而得到改善，而重度病例则可能需要支持疗法和使用对艰难梭菌有效的抗菌剂进行治疗。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率；这些感染可能对抗生素治疗有抵抗力，可能需要行结肠切除术。

透析

数据不可用

其他的建议

症状和发烧消退后，应至少持续治疗1至2天。

在治疗链球菌感染时，应给予治疗剂量的四环素至少10天。

将四环素与食物（尤其是乳制品）一起使用会大大降低吸收。进餐前1小时或饭后2小时应服用四环素。将药物与满满的一杯水直立服用，将有助于防止食道溃疡和胃肠道刺激。