介绍

抗菌;从链霉菌中分离得到的氨基糖苷抗生素。 ^{a b c}

硫酸妥布霉素的用途

骨和关节感染

治疗由易感的金黄色葡萄球菌，肠杆菌，大肠杆菌，克雷伯菌，变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重的骨骼和关节感染。 ^{b c}用作其他合适的抗感染药的辅助剂。 ^Ë

腹腔内感染

由易感染的肠杆菌，大肠杆菌或克雷伯菌引起的严重腹腔内感染（包括腹膜炎）的治疗。 ^{b c}用作其他合适的抗感染药的辅助剂。 ^Ë

脑膜炎和其他中枢神经系统感染

由易感的革兰氏阴性细菌引起的中枢神经系统感染（脑膜炎）的治疗。 ^{B CÈ}

氨基糖苷类药物不应单独用于治疗脑膜炎；^我通常在初始治疗中用作其他抗感染药的辅助剂。 ^{f i}与氨苄西林联合用于新生儿无乳链球菌（B链球菌）脑膜炎的初步经验治疗或用于单核细胞增生性李斯特氏菌脑膜炎。 ^F

呼吸道感染

治疗由易感的金黄色葡萄球菌，肠杆菌，大肠杆菌，克雷伯菌，沙雷氏菌或Ps引起的严重呼吸道感染。铜绿。 ^{b c d e}用作适当的β-内酰胺（例如头孢曲松，头孢噻肟，头孢吡肟，哌拉西林和他唑巴坦，替卡西林和克拉维酸盐）的辅助剂或碳青霉烯（例如亚胺培南，美洛培南）的经验性治疗医院内肺炎。 ^Ë

通过雾化口服吸入管理支气管肺部Ps。 ≥6岁的囊性纤维化患者的铜绿菌感染。 ^{241 243 244 245 248 248}对于小于6岁的小儿患者，强制呼气量在1秒内（FEV ₁ ）<预测值的25％或> 75％或布克霍尔德氏菌定植的患者，尚无安全性和有效性cepacia （以前为Ps。cepacia ）。 ²⁴¹

败血症

由易感性大肠杆菌，克雷伯菌或PS引起的败血病的治疗。铜绿。 ^{b c d e}

用作适当的β-内酰胺（例如头孢曲松，头孢噻肟，头孢吡肟，哌拉西林和他唑巴坦，替卡西林和克拉维酸盐）或碳青霉烯（例如亚胺培南，美罗培南）的辅助药物，可用于危及生命的败血症的治疗。 ^Ë

皮肤和皮肤结构感染

治疗由易感的金黄色葡萄球菌，肠杆菌，大肠杆菌，克雷伯菌，变形杆菌或Ps引起的严重皮肤和皮肤结构感染。铜绿。 ^{b c}用作其他合适的抗感染药的辅助剂。 ^Ë

尿路感染（UTI）

治疗由易感的金黄色葡萄球菌，柠檬酸杆菌，肠杆菌，大肠杆菌，克雷伯菌，变形杆菌，普罗维登西亚，沙雷氏菌或Ps引起的严重的复杂性和复发性UTI 。铜绿。 ^{b c d e}用作其他合适的抗感染药的辅助剂。 ^Ë

除非致病菌对其他毒性较小的替代品具有抗药性，否则不建议用于简单的UTI。 ^{b C}

发热性中性粒细胞减少症患者的经验疗法

发热性中性粒细胞减少症患者假定细菌感染的经验性抗感染治疗†。 ^{d e i j}与合适的抗假性头孢菌素（例如头孢他啶，头孢曲松），广谱青霉素（例如替卡西林，哌拉西林和他唑巴坦，替卡西林和克拉维酸盐）或碳青霉烯（例如亚胺培南，美罗培南）联合使用。 ^ËĴ

有关选择初始经验方案，何时更改初始方案，可能的后续方案以及这些患者的治疗时间的具体建议，请咨询已发表的治疗高热性中性粒细胞减少症患者感染的方案。 ^j还建议咨询一位对免疫功能低下患者的感染了解丰富的传染病专家。 ^Ĵ

硫酸妥布霉素的剂量和给药

行政

通过静脉输注或IM注射给药。 ^{b C}

用于口服吸入的妥布霉素溶液通过雾化给药。口服吸入溶液不应该被给予IV，IM，子Q，或鞘内。 ²⁴¹

静脉输液

有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

重构与稀释

根据制造商的说明，从药房大包装中准备IV溶液。 ^H

增值静脉输注前，应根据制造商的指示稀释小瓶。 ^H

通过用50–100 mL兼容的IV输注溶液稀释计算的妥布霉素剂量来制备IV输注。 ^h在儿科患者中，输液的量取决于患者的需求，但应足以允许20至60分钟的输液时间。 ^H

管理率

静脉输注应在20-60分钟内进行。 ^h不应使用小于20分钟的输液时间，因为它们可能导致峰值血清浓度> 12 mcg / mL。 ^H

IM注入

对于IM注射，应从小瓶中取出适当的剂量，或应使用市售的预填充注射器直接注射。 ^H

从药房批量包装中制备或可商购的溶液，可在ADD-Vantage中获得的溶液请勿将小瓶或市售的0.9％氯化钠注射液用于IM给药。 ^H

口服吸入

使用PARI LC PLUS给予妥布霉素溶液口服吸入连接到DeVilbiss Pulmo-Aide的雾化器（手持式，可重复使用的雾化器）压缩机。 ^{241 245}

查看制造商的信息，以确保完全熟悉雾化器和压缩机的使用和维护。 ²⁴¹

当患者坐直或直立并通过雾化器的烟嘴正常呼吸时，应使用该溶液进行口服吸入； ²⁴¹使用鼻夹可以辅助通过嘴呼吸。 ²⁴¹

完全服用常规妥布霉素剂量通常需要大约15分钟的雾化器治疗时间。 ²⁴¹

口服吸入妥布霉素溶液在给药前不应该稀释，也不应在雾化器中与其他药物（例如，多纳酶α）混合。 ^{241 245}

口服吸入妥布霉素溶液通常与推荐用于囊性纤维化患者的各种其他标准疗法结合使用。 ^241名245患者应之前剂量经口吸入妥布霉素溶液的接收这样的疗法。 ^{241 245}

根据临床研究中评估妥布霉素溶液口服吸入的方案，患者应首先接受吸入支气管扩张剂的剂量，然后口服吸入多拉酶α，然后进行胸部理疗，然后口服吸入妥布霉素溶液。 ²⁴⁵

如果患者还需要口服糖皮质激素，克罗莫林钠或奈多克罗米钠，请在妥布霉素剂量后施用。 ²⁴⁵

剂量

可作为硫酸妥布霉素或妥布霉素使用；以妥布霉素表示的剂量。 ^{a b c}

IV或IM给药的剂量相同。 ^{b C}

肠胃外剂量应根据患者的治疗前体重和肾脏状况而定。 ^{b C}

许多临床医生建议使用适当的药代动力学方法确定肠胃外剂量，以计算剂量需求和根据血清浓度-时间数据得出的患者特定的药代动力学参数（例如，消除速率常数，分布体积）；致病菌的敏感性；感染的严重程度；以及患者的免疫和临床状况。 ^{200 201 202 203 204}

肠胃外治疗期间应定期确定峰值和谷值血清妥布霉素浓度。 ^{221 222 223 224 225 226 227 228 229}调整剂量以维持所需的血药浓度只要有可能，特别是在患者的危及生命的感染，疑似毒性或不应答的治疗，减少或改变肾功能，和/或当增加氨基糖苷类间隙（例如，患有囊性纤维化，烧伤或长期治疗的患者。 ^{221 222 223 224 225 226 227 228 229}

通常，肠胃外治疗期间理想的血清妥布霉素峰值浓度为4-12 mcg / mL，谷浓度不应大于1-2 mcg / mL。 ^h一些证据表明，毒性升高的风险可能与妥布霉素的峰值血药浓度> 10–12 mcg / mL和/或谷浓度> 2 mcg / mL的时间延长有关。 ^H

肠胃外氨基糖苷的每日一次给药†与采用多次日剂量的常规肠胃外给药方案至少一样有效，并且毒性可能更低。 ^{204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240}

通常的胃肠外治疗时间为7-10天。 ^{b c}在困难和复杂的感染中，如果考虑治疗> 10天，请重新使用妥布霉素。 ^{b C}

如果继续使用该药物，请密切监测血清妥布霉素浓度以及肾，听觉和前庭功能。 ^{b C}

小儿患者

新生儿的一般剂量

IV或IM

制造商建议对于≤1周龄的早产或足月新生儿，每12小时分两次服用，每天≤4 mg / kg。 ^{b C}

<1周龄的新生儿：AAP建议体重<1.2 kg的人每18-24小时2.5 mg / kg，体重≥1.2kg的人每12小时2.5 mg / kg。 ^F

1-4周龄的新生儿：AAP建议体重<1.2 kg的人每18-24小时2.5 mg / kg，体重1.2–2 kg的人每8或12小时2.5 mg / kg，以及每8人2.5 mg / kg体重> 2公斤的人需要数小时。 ^F

婴幼儿通用剂量

IV或IM

较大的婴幼儿：制造商建议以3或4等分的剂量（每天每8小时2–2.5 mg / kg或每6小时1.5–1.89 mg / kg）给予每日6–7.5 mg / kg。 ^{b C}

≥1个月大的儿童：AAP建议每天3–7.5毫克/千克，分3次服用，以治疗严重感染。 ^f根据AAP，不适用于轻度至中度感染。 ^F

附言囊性纤维化患者的铜绿感染

吸入

≥6岁的儿童：300毫克，每天两次，共28天。 ^241个245剂量应使用每12小时（或间隔地接近每12小时尽可能）推荐的喷雾器系统给药;不应每隔6小时服用一次。 ²⁴¹在不使用药物的情况下，每28天疗程后应有28天。 ^{241 245}

大人

一般成人剂量

严重感染的治疗

每天3 mg / kg，每8小时3次，均分。 ^{b C}

威胁生命的感染的治疗

每天≤5mg / kg，分3或4等分剂量服用。 ^{b c}临床指示时，每日剂量可减少至3 mg / kg。 ^{b C}

附言囊性纤维化患者的铜绿感染

吸入

300毫克每天两次，持续28天。 ^241个245剂量应使用每12小时（或间隔地接近每12小时尽可能）推荐的喷雾器系统给药;不应每隔6小时服用一次。 ²⁴¹在不使用药物的情况下，每个28天疗程后应有28天的疗程。 ^{241 245}

限度

小儿患者

感染的治疗

IV或IM

≤1周龄的新生儿每天最高4 mg / kg。 ^{b C}

大人

威胁生命的感染的治疗

IV或IM

除非监测血清浓度，否则每天最高5 mg / kg。 ^{b C}

特殊人群

肾功能不全

肾功能不全患者必须调整剂量。 ^{b c}尽可能监测血清妥布霉素浓度。 ^{b C}

已经使用多种方法来确定肾功能不全患者的氨基糖苷剂量，并且针对这些患者的剂量建议存在很大差异。 ^H

制造商建议初始负荷剂量为1 mg / kg，随后的剂量为1 mg / kg，间隔（小时）以患者的稳态血清肌酐（mg / dL）乘以6来计算^{。b C}

还建议使用Sarubbi和Hull的计量方法（基于校正后的Cl _cr ）。 ^h对于肾功能不全患者的剂量，应咨询专门的参考文献。

用量的计算方法不应该接受血液透析或腹膜透析的患者使用。 ^H

对于接受血液透析的肾衰竭成人，一些临床医生建议在每个透析期结束时补充初始负荷剂量的50–75％。 ^H

应当对透析患者的血清妥布霉素浓度进行监测，并调整剂量以维持所需浓度。 ^H

老年患者

由于年龄相关的肾功能下降，应谨慎选择剂量并密切监测肾功能。 ^{b C}

除与肾功能不全有关的剂量外，无其他剂量调整。 ^{b c} （请参见剂量和给药方式下的肾功能损害。）

硫酸妥布霉素的注意事项

禁忌症

• 对妥布霉素或其他氨基糖苷类药物过敏或严重毒性反应的历史。 ^{a b c}

警告/注意事项

警告事项

耳毒性

接受氨基糖苷类药物治疗的患者应进行密切的临床观察，因为可能存在耳毒性。 ^{a b c}

前庭和永久性双侧听觉耳毒性反应最常见于那些有过去或现在有肾功能损害病史的患者，那些接受其他耳毒性药物的患者以及接受高剂量或长期治疗的患者。 ^{b C}

如果可行，应在年龄足以接受测试的患者中获得串行听力图，尤其是在高危患者中。 ^{b C}

如果有耳毒性（头晕，眩晕，耳鸣，耳鸣，听力下降）或肾毒性的证据，请中断妥布霉素治疗或调整剂量。 ^{b C}

当给孕妇服用时，某些氨基糖苷类已引起胎儿耳毒性。 ^{b c} （请参阅“注意事项”下的怀孕。）

肾毒性

接受氨基糖苷类药物治疗的患者应进行密切的临床观察，因为可能存在肾毒性。 ^{b c}应当在治疗之前和治疗期间定期评估肾功能。 ^{b C}

肾毒性最常见于那些有过去或现在有肾功能损害病史的患者，那些接受其他肾毒性药物的患者以及那些接受大剂量或长期治疗的患者。 ^{b C}

如果出现其他肾功能不全的证据（例如，Cl _cr降低，尿比重降低，BUN或血清肌酐升高，少尿），则可能需要减少剂量。 ^{b C}

如果氮质血症增加或尿量逐渐减少，则停用妥布霉素。 ^{b C}

神经肌肉阻滞

妥布霉素高剂量（40 mg / kg）报道神经肌肉阻滞和呼吸麻痹。 ^{b c}应考虑长期或继发性呼吸暂停的可能性。 ^{b C}

应考虑神经肌肉阻滞的可能性，尤其是在接受麻醉剂或神经肌肉阻滞剂（例如微管尿素，琥珀酰胆碱，十甲铵）的患者或接受大量柠檬酸盐抗凝输血的患者中。 ^{b C}

钙盐可能会逆转神经肌肉阻滞，但可能需要机械呼吸辅助。 ^{b C}

敏感性反应

交叉敏感性

交叉敏感性在氨基糖苷之间发生。 ^{b C}

亚硫酸盐敏感性

妥布霉素注射液中含有偏亚硫酸氢钠，它可能在某些易感人群中引起过敏型反应（包括过敏反应和威胁生命的生命或不太严重的哮喘发作）。 ^{b C}

一般注意事项

超级感染

非敏感细菌或真菌的可能出现和过度生长。 ^{b c}如果发生重复感染，请停药并采取适当的治疗措施。 ^{b C}

互动互动

由于可能的附加毒性，请避免同时和/或顺序使用其他神经毒性或肾毒性药物（全身，口服或局部用药），尤其是杆菌肽，顺铂，两性霉素B，头孢啶（在美国不再销售），巴龙霉素，紫霉素，多粘菌素B，粘菌素，万古霉素或其他氨基糖苷类。 ^{b C}

请勿与强效利尿剂（例如，乙炔酸，速尿）同时使用。 ^{b c} （请参见相互作用下的特定药物。）

考虑接受麻醉药或神经肌肉阻滞剂（例如微管尿素，琥珀酰胆碱，十甲铵）的患者发生神经肌肉阻滞和呼吸麻痹的可能性。 ^{b c} （请参见相互作用下的特定药物。）

在患有肌肉疾病（如重症肌无力或帕金森病）的患者中谨慎使用，因为在这些患者中使用的药物可能会加剧肌肉无力，因为它们可能对神经肌肉接头产生类似麻痹的作用。 ^{b C}

局部滴注

局部滴注后，氨基糖苷可能会从人体表面大量吸收†，并可能引起神经毒性和肾毒性。 ^{b C}

特定人群

怀孕

D.类^{B C}

如果对孕妇使用，可能对胎儿造成伤害。 ^{a b c}报告了在妊娠期间使用另一种氨基糖苷（即链霉素）时完全，不可逆的双侧先天性耳聋。 ^{b C}

如果在怀孕期间使用或如果患者在接受妥布霉素治疗期间怀孕，则应告知患者对胎儿的潜在危害。 ^{a b c}

哺乳期

低浓度的氨基糖苷可能会分布到牛奶中。^我谨慎使用。^一世

儿科用

在新生儿和早产婴儿中谨慎使用，因为这些患者的肾脏不成熟可能会导致血清半衰期延长。 ^{b C}

安全和口腔吸入妥布霉素的疗效不成立的儿童<6岁。^一种

老人用

由于年龄相关的肾功能下降，应谨慎选择剂量并密切监测肾功能。 ^{B C d}

在老年患者中，氨基糖苷治疗期间监测肾功能特别重要。 ^{b c d} Cl _cr比测定BUN或血清肌酐可能更有用。 ^{B C d}

肾功能不全

肾损伤患者的神经毒性风险（表现为前庭和永久性双侧听觉耳毒性）比其他患者更大。 ^{b C}

治疗前和治疗中应评估肾功能。 ^{b C}

应当密切监测第八颅神经功能，尤其是在治疗开始时已知或怀疑肾功能不全的患者，以及肾功能最初正常但在治疗过程中出现肾功能不全迹象的患者。 ^{b C}

常见不良反应

耳毒性或肾毒性。 ^{B C我}

硫酸妥布霉素的相互作用

神经毒性，耳毒性或肾毒性药物

与其他具有神经毒性，耳毒性或肾毒性作用的药物（例如氨基糖甙类，阿昔洛韦，两性霉素B，杆菌肽，capreomycin，头孢菌素，粘菌素，头孢雷丁，紫霉素，多粘菌素B，粘菌素，顺铂，万古霉素）并用或相继使用附加毒性，应尽可能避免。 ^{B C我}

由于加成作用或血清和组织中氨基糖苷浓度的改变而导致耳毒性风险增加的可能性，因此不应将氨基糖苷类与强效利尿剂（例如，乙炔酸，速尿）同时使用。 ^{B C我}

特殊药物

硫酸妥布霉素的药代动力学

吸收性

生物利用度

口服不吸收；必须给父母注射。 ^d我

IM注射后迅速吸收； ^{b c}在30–90分钟内达到峰值血清浓度。 ^{B C dħ}

通过雾化口服吸入后，妥布霉素主要集中在气道中。该药物不易穿过上皮膜。 ²⁴¹

分配

程度

分布于骨骼，心脏，胆囊，肺组织，胆汁，痰，支气管分泌物以及间质，胸膜和滑液中。 ^{B C dħ}

IM或IV给药后，只有低浓度的脑脊液分布。 ^{B C我}

穿过胎盘。 ^{B C d}

氨基糖苷可能以低浓度分布到牛奶中。^一世

血浆蛋白结合

仅最低限度地与血浆蛋白结合^{B C d}

消除

代谢

不被代谢。^一世

淘汰路线

单个IM剂量的多达84％在8小时内通过肾小球滤过排泄，而多达93％在24小时内未排泄。 ^H

当使用雾化器通过口服吸入给药时，任何未被全身吸收的药物都可能主要在痰液痰中清除。 ²⁴¹

半衰期

肾功能正常的成年人2-3小时。 ^{B Cħ}

足月婴儿为4.6小时，低出生体重婴儿为8.7小时。 ^H

特殊人群

肾功能受损的成年人的半衰期为5–70小时。 ^d

稳定性

存储

肠胃外

静脉输注或IM注射

15–30°C。 ^{b C}

口服吸入

雾化解决方案

2–8°C。 ²⁴¹如果无法进行冷藏，则可将装有大剂量口服溶液的完整或打开的铝箔袋在≤25°C的室温下保存≤28天。 ²⁴¹

不要将安培器暴露在强光下。 ²⁴¹

如果在室温下保存，溶液可能会变黑。这并不表示质量发生了变化。 ²⁴¹

丢弃任何混浊或有可见颗粒的口服吸入溶液。 ²⁴¹

丢弃在安瓿瓶上标明的失效日期后已保存在2–8°C或室温下保存> 28天的任何口服吸入溶液。 ²⁴¹

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性

药物相容性

动作与频谱

• 通常具有杀菌作用。 ^{B C我}

• 通过不可逆地结合到30S核糖体亚基，抑制易感细菌中的蛋白质合成。 ^{B C我}

• 体外活性谱包括许多革兰氏阴性需氧细菌（包括大多数肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌）和一些需氧革兰氏阳性细菌。 ^{B C d I H}无效对真菌，病毒和最厌氧菌。 ^{d I H}

• 革兰氏阳性需氧菌：对产生青霉素酶和非青霉素酶的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌具有体外活性。 ^{b c d i}可能对某些耐奥沙西林（耐甲氧西林）的葡萄球菌有活性。 ^{b c d}化脓性链球菌（β-溶血性链球菌A组），肺炎链球菌和粪肠球菌通常具有耐药性。 ^d

• 革兰氏阴性需氧菌：对不动杆菌，柠檬酸杆菌，肠杆菌，大肠杆菌，流感嗜血杆菌，克雷伯菌，摩根氏菌，变形杆菌，普罗维登西亚，假单胞菌，沙门氏菌，志贺氏菌和沙雷氏菌具有体外和临床感染活性。 ^{B C d我}伯克霍尔德和嗜通常是抗性的。 ^d

• 在妥布霉素和其他氨基糖苷类药物之间存在部分交叉耐药性。^一世

给病人的建议

• 对于使用妥布霉素口服吸入的患者，建议患者正确使用溶液和雾化器。 ^a如果患者也正在服用其他药物，则不要在雾化器中将妥布霉素溶液与任何其他药物混合，并且首先使用支气管扩张剂，然后进行胸部物理治疗，然后再使用其他吸入药物，再使用妥布霉素的重要性。^一种

• 如果有耳毒性（头晕，眩晕，耳鸣，耳鸣，听力下降），其他神经毒性（麻木，皮肤刺痛，肌肉抽搐，癫痫发作）或肾毒性（例如尿量减少），请告知临床医生。 ^{a b c}

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病。 ^{a b c}

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{a b c}

• 向患者提供其他重要预防信息的重要性。 ^{a b c} （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些人具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

综上所述

妥布霉素的常见副作用包括：声音障碍。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于妥布霉素：吸入胶囊，吸入溶液

其他剂型：

• 注射液

需要立即就医的副作用

除需要的作用外，妥布霉素还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用妥布霉素时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 鼻子流血
• 呼吸困难
• 痰液变色
• 发热
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 鼻塞
• 声音变化

不常见

• 黑色柏油凳
• 胸痛
• 发冷
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 听力损失
• 排尿困难或困难
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 胸闷
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 咳嗽
• 快速的心跳
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 嘶哑
• 刺激
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 口腔或喉咙痛
• 嘈杂的呼吸
• 皮肤发红
• 眼睑，脸，嘴唇，手或脚肿胀
• 吞咽困难

如果在服用妥布霉素时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 嘴唇，指甲或皮肤发蓝
• 头晕或头晕
• 睡意
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 旋转感

不需要立即就医的副作用

妥布霉素的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 背疼
• 普遍感到不适或生病

不常见

• 口味变化或丧失
• 腹泻
• 皮疹

不常见

• 食欲下降
• 失去声音

对于医疗保健专业人员

适用于妥布霉素：复方散剂，吸入胶囊，吸入液，注射剂，注射液，静脉内溶液

一般

吸入胶囊：最常见的副作用包括咳嗽，肺部疾病，生产性咳嗽和呼吸困难。

吸入/雾化剂溶液：最常见的副作用包括咳嗽，咽炎，发烧和痰液增加。

肠胃外制剂：最常见的严重副作用包括超敏反应，耳毒性和肾毒性。 ^[参考]

呼吸道

吸入胶囊：

非常常见（10％或更多）：咳嗽（最高48.4％），肺部疾病（最高33.8％），生产性咳嗽（最高18.2％），呼吸困难（最高15.6％），口咽痛（最高14％） ），发声困难（最高13.6％），咯血（最高13％），咽喉痛（最高10.9％）

常见（1％至10％）：支气管痉挛，鼻epi，强迫呼气量（FEV1）减少，鼻充血，肺功能检查减少，罗勒，喉咙刺激，上呼吸道感染，喘息

未报告频率：囊性纤维化加重，肺部加重，痰液变色

吸入/雾化器解决方案：

非常常见（10％或更多）：咳嗽增加（最多50％），咽炎（最多48％），痰液增加（最多44％），呼吸困难（最多42％），鼻炎（最多38％） ，肺部疾病（最高34％），咳嗽（最高31.1％），咯血（最高28％），肺功能下降（最高29％），哮喘（最高28％），痰液变色（最高25） ％），生产性咳嗽（最高19.6％），鼻窦炎（最高14％），上呼吸道感染（最高14％），声音改变（最高13％），口咽痛（最高10.5％）

常见（1％至10％）：声音障碍，鼻epi，FEV1减少，过度换气，缺氧，喉炎，下呼吸道感染，鼻充血，鼻息肉，肺功能检查减少，罗勒，呼吸系统疾病，喉咙刺激，喘息

稀有（0.01％至0.1％）：支气管痉挛

未报告频率：肺病恶化

肠胃外制剂：

罕见（0.1％至1％）：呼吸暂停，呼吸抑制^[参考]

其他

耳毒性通常是不可逆的，通常最初表现为高音敏锐度，头晕，听力下降，耳鸣，耳鸣和眩晕。接受具有长期治疗史的吸入制剂和/或接受氨基糖甙类药物的同时静脉治疗的患者会出现听力损失。尽管某些患者停药，但可能仍会发生耳毒性。

耳鸣通常是短暂的，通常可以在不中断治疗的情况下消退，并且与某些患者的永久性听力损失有关。 ^[参考]

吸入胶囊：

很常见（10％或更高）：发热（高达15.6％）

常见（1％至10％）：耳聋，单侧耳聋，听觉低下，听力下降，轻度至中度听力下降，耳鸣

未报告频率：不适

吸入/雾化器解决方案：

非常常见（10％或更高）：发烧（最高46％），乏力（最高44％），疼痛（最高24％），发热（最高12.4％）

常见（1％至10％）：意外伤害，发冷，不适，中耳炎，耳鸣

罕见（0.1％至1％）：耳聋神经感觉异常，听觉低下，粘膜干燥

稀有（0.01％至0.1％）：听力损失

非常罕见（少于0.01％）：耳部疾病，耳痛

未报告频率：耳毒性

肠胃外制剂：

常见（1％至10％）：听力下降/不可逆性听力下降，高频听力下降，耳毒性，耳鸣，耳鸣

稀有（0.01％至0.1％）：发烧

未报告频率：短暂性耳蜗毒性^[参考]

神经系统

吸入胶囊：

很常见（10％或更多）：头痛（高达11.4％）

常见（1％至10％）：失音，味觉不良

吸入/雾化器解决方案：

非常常见（10％或更多）：头痛（高达34％），声音障碍（高达13％）

常见（1％至10％）：头晕，嗜睡，味觉变态

罕见（0.1％至1％）：味觉障碍，眩晕

稀有（0.01％至0.1％）：失音

肠胃外制剂：

常见（1％至10％）：急性头晕/头晕，眩晕，前庭功能障碍

罕见（0.1％至1％）：加剧神经肌肉传导障碍，神经肌肉阻滞作用

罕见（0.01％至0.1％）：急性脑综合症，嗜睡，神经毒性

未报告频率：头痛^[参考]

开始治疗后约4天，一名老年患者发生急性脑综合症。 ^[参考]

心血管的

吸入胶囊：

常见（1％至10％）：胸部不适

吸入/雾化器解决方案：

很常见（10％或更多）：胸痛（高达37％）

常见（1％至10％）：胸部不适^[Ref]

胃肠道

吸入胶囊：

常见（1％至10％）：腹泻，恶心，呕吐

吸入/雾化器解决方案：

非常常见（10％或更多）：腹痛（高达27％）

常见（1％至10％）：腹泻，恶心，呕吐

罕见（0.1％至1％）：上腹部疼痛，舌炎，唾液分泌过多

稀有（0.01％至0.1％）：口腔溃疡

肠胃外制剂：

常见（1％至10％）：腹泻，恶心，呕吐

稀有（0.01％至0.1％）：口腔炎^[参考]

肾的

BUN，NPN，血清肌酐，圆筒化尿，尿少和蛋白尿增多可证明肾毒性，主要发生在已有肾脏损害的患者和肾功能正常的患者中，其治疗时间较长和/或剂量高于推荐剂量。诱发因素还包括年老，脱水以及同时使用其他潜在的肾毒性药物。

肾衰竭的迹象包括血清肌酐和尿素升高，在囊性纤维化患者中可能是罕见的并发症。 ^[参考]

吸入/雾化器解决方案：

未报告频率：肾毒性

肠胃外制剂：

常见（1％至10％）：肾小球滤过减少，尿素浓度升高，血尿素氮（BUN）增加，非蛋白氮（NPN）增加，尿少，肌酐清除率降低，肾功能下降，肾功能改变，可逆性肾毒性

罕见（0.1％至1％）：血清肌酐升高

罕见（0.01％至0.1％）：急性肾功能衰竭，间质性肾炎^[参考]

肌肉骨骼

吸入胶囊：

常见（1％至10％）：肌肉骨骼胸痛

吸入/雾化器解决方案：

常见（1％至10％）：背痛，肌肉骨骼胸痛，肌痛

肠胃外制剂：

罕见（0.1％至1％）：骨骼肌无力^[参考]

皮肤科

吸入胶囊：

普通（1％至10％）：皮疹

吸入/雾化器解决方案：

普通（1％至10％）：皮疹

非常罕见（少于0.01％）：瘙痒，荨麻疹

肠胃外制剂：

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，斑丘疹，荨麻疹

稀有（0.01％至0.1％）：剥脱性皮炎，皮疹^[参考]

泌尿生殖

肠胃外制剂：

常见（1％至10％）：圆柱状尿症，蛋白尿增加^[参考]

免疫学的

吸入/雾化器解决方案：

常见（1％至10％）：流感综合症

罕见（0.1％至1％）：真菌感染，口腔念珠菌病^[参考]

新陈代谢

服用该药后，患者会发展成复杂的代谢综合症，持续约2至8周。该综合征的特征是低白蛋白血症，低钙血症，低钾血症，低镁血症，低磷血症，低尿酸血症，以及AST，ALT，血清胆红素和碱性磷酸酶升高。 ^[参考]

吸入胶囊：

常见（1％至10％）：血糖升高

吸入/雾化器解决方案：

罕见（0.1％至1％）：血糖升高

稀有（0.01％至0.1％）：厌食

上市后报告：食欲下降

肠胃外制剂：

稀有（0.01％至0.1％）：低白蛋白血症，低钙血症，低钾血症，低镁血症，低磷酸盐血症，低尿酸血症，代谢综合征

未报告频率：血清乳酸脱氢酶升高^[参考]

血液学

吸入/雾化器解决方案：

常见（1％至10％）：淋巴结肿大

肠胃外制剂：

罕见（0.01％至0.1％）：贫血，趋化抑制，血小板计数降低，白细胞计数降低，嗜酸性粒细胞增多，粒细胞减少，吞噬细胞杀微生物活性抑制，血小板减少

未报告频率：白细胞增多症，白细胞减少症^[参考]

肝的

吸入/雾化器解决方案：

罕见（0.1％至1％）：转氨酶升高

肠胃外制剂：

罕见（0.01％至0.1％）：碱性磷酸酶增加，ALT增加，AST增加，血清胆红素增加^[参考]

过敏症

过敏反应包括过敏反应，血管性水肿，剥脱性皮炎和口腔炎。 ^[参考]

吸入/雾化器解决方案：

非常罕见（小于0.01％）：过敏

肠胃外制剂：

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应，血管性水肿，超敏反应^[参考]

本地

肠胃外制剂：

罕见（0.01％至0.1％）：疼痛（IM给药），血栓性静脉炎（IV给药） ^[参考]

精神科

肠胃外制剂：

未报告频率：Deli妄，迷失方向，精神错乱^[参考]

停药后妄是可逆的。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌血症的常用剂量

严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-除非复杂的泌尿道感染对其他毒性较小的抗菌药具有耐药性，否则在初次治疗尿路感染的常规治疗中通常不建议使用该药。
-在获得药敏结果之前，可以开始经验治疗。

用途：
-严重的葡萄球菌感染，禁忌使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌属和大肠杆菌引起的败血病
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，金黄色葡萄球菌引起的严重的皮肤，骨骼和皮肤结构感染
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属物种（吲哚阳性/阴性），大肠杆菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷氏菌属，金黄色葡萄球菌，普罗维登斯氏菌和柠檬酸杆菌属引起的复杂和复发性尿路感染

美国传染病学会（IDSA）建议：
每24小时静脉注射5至7 mg / kg加上头孢吡肟，亚胺培南，美洛培南或哌拉西林/他唑巴坦

评论：菌株的敏感性不同。

用途：治疗铜绿假单胞菌引起的导管相关感染

骨髓炎通常的成人剂量

严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-除非复杂的泌尿道感染对其他毒性较小的抗菌药具有耐药性，否则在初次治疗尿路感染的常规治疗中通常不建议使用该药。
-在获得药敏结果之前，可以开始经验治疗。

用途：
-严重的葡萄球菌感染，禁忌使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌属和大肠杆菌引起的败血病
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，金黄色葡萄球菌引起的严重的皮肤，骨骼和皮肤结构感染
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属物种（吲哚阳性/阴性），大肠杆菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷氏菌属，金黄色葡萄球菌，普罗维登斯氏菌和柠檬酸杆菌属引起的复杂和复发性尿路感染

美国传染病学会（IDSA）建议：
每24小时静脉注射5至7 mg / kg加上头孢吡肟，亚胺培南，美洛培南或哌拉西林/他唑巴坦

评论：菌株的敏感性不同。

用途：治疗铜绿假单胞菌引起的导管相关感染

成年人肺炎的常用剂量

严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-除非复杂的泌尿道感染对其他毒性较小的抗菌药具有耐药性，否则在初次治疗尿路感染的常规治疗中通常不建议使用该药。
-在获得药敏结果之前，可以开始经验治疗。

用途：
-严重的葡萄球菌感染，禁忌使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌属和大肠杆菌引起的败血病
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，金黄色葡萄球菌引起的严重的皮肤，骨骼和皮肤结构感染
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属物种（吲哚阳性/阴性），大肠杆菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷氏菌属，金黄色葡萄球菌，普罗维登斯氏菌和柠檬酸杆菌属引起的复杂和复发性尿路感染

美国传染病学会（IDSA）建议：
每24小时静脉注射5至7 mg / kg加上头孢吡肟，亚胺培南，美洛培南或哌拉西林/他唑巴坦

评论：菌株的敏感性不同。

用途：治疗铜绿假单胞菌引起的导管相关感染

肾盂肾炎通常的成人剂量

严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-除非复杂的泌尿道感染对其他毒性较小的抗菌药具有耐药性，否则在初次治疗尿路感染的常规治疗中通常不建议使用该药。
-在获得药敏结果之前，可以开始经验治疗。

用途：
-严重的葡萄球菌感染，禁忌使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌属和大肠杆菌引起的败血病
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，金黄色葡萄球菌引起的严重的皮肤，骨骼和皮肤结构感染
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属物种（吲哚阳性/阴性），大肠杆菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷氏菌属，金黄色葡萄球菌，普罗维登斯氏菌和柠檬酸杆菌属引起的复杂和复发性尿路感染

美国传染病学会（IDSA）建议：
每24小时静脉注射5至7 mg / kg加上头孢吡肟，亚胺培南，美洛培南或哌拉西林/他唑巴坦

评论：菌株的敏感性不同。

用途：治疗铜绿假单胞菌引起的导管相关感染

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-除非复杂的泌尿道感染对其他毒性较小的抗菌剂具有耐药性，否则在初次治疗尿路感染时通常不建议使用该药。
-在获得药敏结果之前，可以开始经验治疗。

用途：
-严重的葡萄球菌感染，禁止使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌属和大肠杆菌引起的败血病
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，金黄色葡萄球菌引起的严重的皮肤，骨骼和皮肤结构感染
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属物种（吲哚阳性/阴性），大肠杆菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷氏菌属，金黄色葡萄球菌，普罗维登斯氏菌和柠檬酸杆菌属引起的复杂和复发性尿路感染

美国传染病学会（IDSA）建议：
每24小时静脉注射5至7 mg / kg加上头孢吡肟，亚胺培南，美洛培南或哌拉西林/他唑巴坦

评论：菌株的敏感性不同。

用途：治疗铜绿假单胞菌引起的导管相关感染

成人细菌感染的常用剂量

严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-除非复杂的泌尿道感染对其他毒性较小的抗菌药具有耐药性，否则在初次治疗尿路感染的常规治疗中通常不建议使用该药。
-在获得药敏结果之前，可以开始经验治疗。

用途：
-严重的葡萄球菌感染，禁忌使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌属和大肠杆菌引起的败血病
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，金黄色葡萄球菌引起的严重的皮肤，骨骼和皮肤结构感染
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属物种（吲哚阳性/阴性），大肠杆菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷氏菌属，金黄色葡萄球菌，普罗维登斯氏菌和柠檬酸杆菌属引起的复杂和复发性尿路感染

美国传染病学会（IDSA）建议：
每24小时静脉注射5至7 mg / kg加上头孢吡肟，亚胺培南，美洛培南或哌拉西林/他唑巴坦

评论：菌株的敏感性不同。

用途：治疗铜绿假单胞菌引起的导管相关感染

成年人尿路感染的常用剂量

严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-除非复杂的泌尿道感染对其他毒性较小的抗菌药具有耐药性，否则在初次治疗尿路感染的常规治疗中通常不建议使用该药。
-在获得药敏结果之前，可以开始经验治疗。

用途：
-严重的葡萄球菌感染，禁忌使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌属和大肠杆菌引起的败血病
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，金黄色葡萄球菌引起的严重的皮肤，骨骼和皮肤结构感染
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属物种（吲哚阳性/阴性），大肠杆菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷氏菌属，金黄色葡萄球菌，普罗维登斯氏菌和柠檬酸杆菌属引起的复杂和复发性尿路感染

美国传染病学会（IDSA）建议：
每24小时静脉注射5至7 mg / kg加上头孢吡肟，亚胺培南，美洛培南或哌拉西林/他唑巴坦

评论：菌株的敏感性不同。

用途：治疗铜绿假单胞菌引起的导管相关感染

脓毒症的成人剂量

严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-除非复杂的泌尿道感染对其他毒性较小的抗菌药具有耐药性，否则在初次治疗尿路感染的常规治疗中通常不建议使用该药。
-在获得药敏结果之前，可以开始经验治疗。

用途：
-严重的葡萄球菌感染，禁忌使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌属和大肠杆菌引起的败血病
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，金黄色葡萄球菌引起的严重的皮肤，骨骼和皮肤结构感染
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属物种（吲哚阳性/阴性），大肠杆菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷氏菌属，金黄色葡萄球菌，普罗维登斯氏菌和柠檬酸杆菌属引起的复杂和复发性尿路感染

美国传染病学会（IDSA）建议：
每24小时静脉注射5至7 mg / kg加上头孢吡肟，亚胺培南，美洛培南或哌拉西林/他唑巴坦

评论：菌株的敏感性不同。

用途：治疗铜绿假单胞菌引起的导管相关感染

囊性纤维化性肺炎的成人剂量

吸入：
吸入胶囊：每天2次通过Podhaler（R）吸入112毫克（4胶囊）
吸入溶液：每天2次通过雾化器吸入300 mg
治疗时间：28天

腹腔镜
严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-在筛查时预测的1秒内强制呼气量（FEV1）为25％或以下或大于75％的患者或定植于洋葱伯克霍尔德菌的患者中，尚未证明吸入溶液的安全性和有效性。
-剂量间隔应尽可能接近12小时；间隔不应少于6小时。
-肠胃外制剂应限于短期使用。
-在使用吸入剂治疗28天后，患者应停止治疗28天，然后再开始治疗以继续进行28天的开/ 28天的关闭周期。
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-在囊性纤维化患者中，药代动力学改变可能导致血清氨基糖苷水平降低；建议测量血清水平作为调整剂量的基础。
-对于严重的囊性纤维化患者，制造商建议初始剂量为10 mg / kg /天，分为4等分剂量。
-由于患者之间的广泛差异，应在治疗期间直接测量血清水平。

用途：
-铜绿假单胞菌感染患者囊性纤维化的治疗
-严重的葡萄球菌感染，禁忌使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）

囊性纤维化的成人剂量

吸入：
吸入胶囊：每天两次通过Podhaler（R）吸入112毫克（4粒胶囊）
吸入溶液：每天2次通过雾化器吸入300 mg
治疗时间：28天

腹腔镜
严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-在筛查时预测的1秒内强制呼气量（FEV1）为25％或以下或大于75％的患者或定植于洋葱伯克霍尔德菌的患者中，尚未证明吸入溶液的安全性和有效性。
-剂量间隔应尽可能接近12小时；间隔不应少于6小时。
-肠胃外制剂应限于短期使用。
-在使用吸入剂治疗28天后，患者应停止治疗28天，然后再开始治疗以继续进行28天的开/ 28天的关闭周期。
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-在囊性纤维化患者中，药代动力学改变可能导致血清氨基糖苷水平降低；建议测量血清水平作为调整剂量的基础。
-对于患有严重囊性纤维化的患者，制造商建议初始剂量为10 mg / kg /天，分为4等分剂量。
-由于患者之间的广泛差异，应在治疗期间直接测量血清水平。

用途：
-铜绿假单胞菌感染患者囊性纤维化的治疗
-严重的葡萄球菌感染，禁忌使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）

成人脑膜炎的常用剂量

严重感染：每8小时静脉注射或即时注射1 mg / kg

威胁生命的感染：可以3或4等剂量的IV或IM给药高达5 mg / kg /天；但是，临床上应尽快将剂量减少至3 mg / kg /天。

评论：
-为防止由于血液水平过高而增加毒性，除非监测血清水平，否则剂量不应超过5 mg / kg /天。
-一些专家建议2 mg / kg的负荷剂量。
-患者发热和脑脊液（CSF）恢复正常后，应继续进行肠胃外治疗至少1周。

IDSA建议：
肠胃外：5毫克/千克/天，分3剂静脉或IM

脑室内：每天5至20毫克（无防腐剂制剂）；后续剂量应基于脑脊液浓度

治疗时间：
脑膜炎奈瑟菌：7天
流感嗜血杆菌：7天
肺炎链球菌：10至14天
无乳链球菌：14至21天
有氧革兰氏阴性杆菌：21天
单核细胞增生李斯特菌：21天或更长时间

评论：
-这些指南尚未标准化，治疗时间应根据患者的临床反应进行个性化设置。
建议在治疗期间进行IV抗菌治疗，以确保获得足够的CSF水平。

成人中枢神经系统感染的常用剂量

严重感染：每8小时静脉注射或即时注射1 mg / kg

威胁生命的感染：可以3或4等剂量的IV或IM给药高达5 mg / kg /天；但是，临床上应尽快将剂量减少至3 mg / kg /天。

评论：
-为防止由于血液水平过高而增加毒性，除非监测血清水平，否则剂量不应超过5 mg / kg /天。
-一些专家建议2 mg / kg的负荷剂量。
-患者发热和脑脊液（CSF）恢复正常后，应继续进行肠胃外治疗至少1周。

IDSA建议：
肠胃外：5毫克/千克/天，分3剂静脉注射或IM

脑室内：每天5至20毫克（无防腐剂制剂）；后续剂量应基于脑脊液浓度

治疗时间：
脑膜炎奈瑟菌：7天
流感嗜血杆菌：7天
肺炎链球菌：10至14天
无乳链球菌：14至21天
有氧革兰氏阴性杆菌：21天
单核细胞增生李斯特菌：21天或更长时间

评论：
-这些指南尚未标准化，治疗时间应根据患者的临床反应进行个性化设置。
建议在治疗期间进行IV抗菌治疗，以确保获得足够的CSF水平。

成人分流感染的常用剂量

严重感染：每8小时静脉注射或即时注射1 mg / kg

威胁生命的感染：可以3或4等剂量的IV或IM给药高达5 mg / kg /天；但是，临床上应尽快将剂量减少至3 mg / kg /天。

评论：
-为防止由于血液过多引起的毒性增加，除非监测血清水平，否则剂量不得超过5 mg / kg /天。
-一些专家建议2 mg / kg的负荷剂量。
-患者发热和脑脊液（CSF）恢复正常后，应继续进行肠胃外治疗至少1周。

IDSA建议：
肠胃外：5毫克/千克/天，分3剂静脉注射或IM

脑室内：每天5至20毫克（无防腐剂制剂）；后续剂量应基于脑脊液浓度

治疗时间：
脑膜炎奈瑟菌：7天
流感嗜血杆菌：7天
肺炎链球菌：10至14天
无乳链球菌：14至21天
有氧革兰氏阴性杆菌：21天
单核细胞增生李斯特菌：21天或更长时间

评论：
-这些指南尚未标准化，治疗时间应根据患者的临床反应进行个性化设置。
建议在治疗期间进行IV抗菌治疗，以确保获得足够的CSF水平。

成年人腹腔感染的常用剂量

腹腔镜
严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。

用途：治疗由大肠杆菌，克雷伯菌属和肠杆菌属引起的严重腹腔内感染

外科感染学会（SIS）和IDSA建议：
初始剂量：每24小时静脉注射5至7 mg / kg
-治疗时间：长达4至7天

评论：
-该药物应与碳青霉烯和哌拉西林-他唑巴坦联合用于医疗相关感染。
-维持剂量应基于调整后的体重和血清药物浓度。

用途：经验性联合治疗由产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌科或铜绿假单胞菌对头孢他啶产生大于20％耐药性的复杂医疗相关腹腔内感染

成人腹膜炎的常用剂量

腹腔镜
严重感染：每8小时1毫克/千克的IM或IV输注（20至60分钟）
-治疗时间：7至10天

威胁生命的感染：
-初始剂量：IM或IV输注最高5 mg / kg（20至60分钟），每天平均分3至4次服用
-维持剂量：IM或IV输注3 mg / kg（超过20至60分钟），每天平均分3至4次
-最大剂量：5 mg / kg /天
-治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。

用途：治疗大肠杆菌，克雷伯菌和肠杆菌引起的腹膜炎

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
间歇性（每天1次交换）：每天一次腹膜内0.6 mg / kg

连续（所有交流） ：
-加载剂量：8毫克/升
-维持剂量：4 mg / L

评论：
-建议使用间歇剂量，并且应至少放置6小时。
-应避免延长疗程。

用途：治疗腹膜炎

成人心内膜炎的常用剂量

美国心脏协会（AHA）和IDSA建议：
革兰阴性肠杆菌：每天3至5 mg / kg静脉注射（或庆大霉素或丁胺卡那霉素）加上头孢他啶，头孢吡肟，头孢噻肟，头孢曲松，或哌拉西林/他唑巴坦
-治疗时间：至少6周

嗜血杆菌属，聚合杆菌属，人型杆菌，艾肯氏菌和金氏杆菌属（HACEK组）：每天3至5 mg / kg静脉注射（或庆大霉素或丁胺卡那霉素）加上氨苄青霉素
-治疗时间：至少6周

用途：
-推荐的抗生素治疗（与头孢他啶，头孢吡肟，头孢噻肟或头孢曲松合用）用于治疗革兰氏阴性肠杆菌引起的感染性心内膜炎（IE）
-抗生素替代疗法（哌拉西林/他唑巴坦）治疗革兰氏阴性肠杆菌引起的IE
-替代性抗生素治疗（使用氨苄西林）治疗由HACEK群生物引起的IE

常用的小儿细菌血症剂量

腹腔镜
1周以下的早产和足月新生儿：每12小时最多输注4 mg / kg IM或IV（20至60分钟）
大于1周龄的小儿患者：每8小时2到2.5 mg / kg IM或IV输注（20到60分钟），或每6小时1.5到1.89 mg / kg IM或IV输注（20到60分钟）
治疗时间：7至10天

评论：
-应根据临床指示尽快使用维持剂量。
-除非严密监测血清中的毒性，否则应避免剂量超过5 mg / kg /天。
-除非复杂的泌尿道感染对其他毒性较小的抗菌药具有耐药性，否则在初次治疗尿路感染的常规治疗中通常不建议使用该药。
-在获得药敏结果之前，可以开始经验治疗。

用途：
-严重的葡萄球菌感染，禁忌使用青霉素或其他潜在毒性较小的药物，并且在细菌敏感性试验和临床判断表明其使用时
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌属和大肠杆菌引起的败血病
-治疗由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌，沙雷氏菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的严重下呼吸道感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，金黄色葡萄球菌引起的严重的皮肤，骨骼和皮肤结构感染
-治疗由铜绿假单胞菌，变形杆菌属物种（吲哚阳性/阴性），大肠杆菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷氏菌属，金黄色葡萄球菌，普罗维登斯氏菌和柠檬酸杆菌属引起的复杂和复发性尿路感染

美国儿科学会（AAP）建议：
严重感染：
胎龄小于30周，产后14天或以下：每48小时5 mg / kg IM或IV
妊娠年龄少于30周，出生后14至28天：每36小时5 mg / kg IM或IV
妊娠年龄30-34周，产后14天或以下：每36小时5 mg / kg IM或IV
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 days or less: 4 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Greater than 28 days: 6 to 7.5 mg IM or IV in 3 to 4 doses OR 5 to 7.5 mg IM or IV once a day

评论：
-Serum concentrations should guide ongoing treatment.
-Higher doses may be used in patients with cystic fibrosis.

IDSA建议：
Preterm neonates less than 1000 grams: 3.5 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 2.5 mg/kg IV every 18 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND 1200 to 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND greater than 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Infants and children less than 5 years: 2.5 mg/kg IV every 8 hours
Children 5 years and older: 2 to 2.5 mg/kg every 8 hours

评论：
-The susceptibility of strains varies.
-Some children (eg, those with cystic fibrosis, major burns, febrile neutropenia) may require more frequent dosing (eg, every 6 hours) or higher doses.

Use: Treatment of catheter-related infections caused by P aeruginosa

Usual Pediatric Dose for Osteomyelitis

PARENTERAL :
Premature and full-term neonates 1 week of age or less: Up to 4 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 12 hours
Pediatric patients greater than 1 week of age: 2 to 2.5 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 8 hours OR 1.5 to 1.89 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 6 hours
Duration of therapy: 7 to 10 days

评论：
-Maintenance doses should be used as soon as clinically indicated.
-Doses exceeding 5 mg/kg/day should be avoided unless serum levels are closely monitored for toxicity.
-This drug is not routinely indicated in the initial treatment of uncomplicated urinary tract infections UNLESS the organism is resistant to other less toxic antibacterial agents.
-Empiric treatment may begin prior to obtaining susceptibility results.

用途：
-Serious staphylococcal infections for which penicillin or other less potentially toxic drugs are contraindicated and when bacterial susceptibility testing and clinical judgement indicate its use
-Treatment of septicemia caused by P aeruginosa, Klebsiella species, and E coli
-Treatment of serious lower respiratory tract infections caused by P aeruginosa, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, E coli, and S aureus (penicillinase and non-penicillinase-producing strains)
-Treatment of serious skin, bone, and skin structure infections caused by P aeruginosa, Proteus species, E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, S aureus
-Treatment of complicated and recurrent urinary tract infections caused by P aeruginosa, Proteus species (indole-positive/-negative), E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, S aureus, Providencia species, and Citrobacter species

American Academy of Pediatrics (AAP) Recommendations :
Severe Infections :
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 48 hours
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 days or less: 4 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Greater than 28 days: 6 to 7.5 mg IM or IV in 3 to 4 doses OR 5 to 7.5 mg IM or IV once a day

评论：
-Serum concentrations should guide ongoing treatment.
-Higher doses may be used in patients with cystic fibrosis.

IDSA建议：
Preterm neonates less than 1000 grams: 3.5 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 2.5 mg/kg IV every 18 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND 1200 to 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND greater than 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Infants and children less than 5 years: 2.5 mg/kg IV every 8 hours
Children 5 years and older: 2 to 2.5 mg/kg every 8 hours

评论：
-The susceptibility of strains varies.
-Some children (eg, those with cystic fibrosis, major burns, febrile neutropenia) may require more frequent dosing (eg, every 6 hours) or higher doses.

Use: Treatment of catheter-related infections caused by P aeruginosa

肺炎的常规儿科剂量

PARENTERAL :
Premature and full-term neonates 1 week of age or less: Up to 4 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 12 hours
Pediatric patients greater than 1 week of age: 2 to 2.5 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 8 hours OR 1.5 to 1.89 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 6 hours
Duration of therapy: 7 to 10 days

评论：
-Maintenance doses should be used as soon as clinically indicated.
-Doses exceeding 5 mg/kg/day should be avoided unless serum levels are closely monitored for toxicity.
-This drug is not routinely indicated in the initial treatment of uncomplicated urinary tract infections UNLESS the organism is resistant to other less toxic antibacterial agents.
-Empiric treatment may begin prior to obtaining susceptibility results.

用途：
-Serious staphylococcal infections for which penicillin or other less potentially toxic drugs are contraindicated and when bacterial susceptibility testing and clinical judgement indicate its use
-Treatment of septicemia caused by P aeruginosa, Klebsiella species, and E coli
-Treatment of serious lower respiratory tract infections caused by P aeruginosa, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, E coli, and S aureus (penicillinase and non-penicillinase-producing strains)
-Treatment of serious skin, bone, and skin structure infections caused by P aeruginosa, Proteus species, E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, S aureus
-Treatment of complicated and recurrent urinary tract infections caused by P aeruginosa, Proteus species (indole-positive/-negative), E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, S aureus, Providencia species, and Citrobacter species

American Academy of Pediatrics (AAP) Recommendations :
Severe Infections :
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 48 hours
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 days or less: 4 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Greater than 28 days: 6 to 7.5 mg IM or IV in 3 to 4 doses OR 5 to 7.5 mg IM or IV once a day

评论：
-Serum concentrations should guide ongoing treatment.
-Higher doses may be used in patients with cystic fibrosis.

IDSA建议：
Preterm neonates less than 1000 grams: 3.5 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 2.5 mg/kg IV every 18 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND 1200 to 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND greater than 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Infants and children less than 5 years: 2.5 mg/kg IV every 8 hours
Children 5 years and older: 2 to 2.5 mg/kg every 8 hours

评论：
-The susceptibility of strains varies.
-Some children (eg, those with cystic fibrosis, major burns, febrile neutropenia) may require more frequent dosing (eg, every 6 hours) or higher doses.

Use: Treatment of catheter-related infections caused by P aeruginosa

肾盂肾炎的常用儿科剂量

PARENTERAL :
Premature and full-term neonates 1 week of age or less: Up to 4 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 12 hours
Pediatric patients greater than 1 week of age: 2 to 2.5 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 8 hours OR 1.5 to 1.89 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 6 hours
Duration of therapy: 7 to 10 days

评论：
-Maintenance doses should be used as soon as clinically indicated.
-Doses exceeding 5 mg/kg/day should be avoided unless serum levels are closely monitored for toxicity.
-This drug is not routinely indicated in the initial treatment of uncomplicated urinary tract infections UNLESS the organism is resistant to other less toxic antibacterial agents.
-Empiric treatment may begin prior to obtaining susceptibility results.

用途：
-Serious staphylococcal infections for which penicillin or other less potentially toxic drugs are contraindicated and when bacterial susceptibility testing and clinical judgement indicate its use
-Treatment of septicemia caused by P aeruginosa, Klebsiella species, and E coli
-Treatment of serious lower respiratory tract infections caused by P aeruginosa, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, E coli, and S aureus (penicillinase and non-penicillinase-producing strains)
-Treatment of serious skin, bone, and skin structure infections caused by P aeruginosa, Proteus species, E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, S aureus
-Treatment of complicated and recurrent urinary tract infections caused by P aeruginosa, Proteus species (indole-positive/-negative), E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, S aureus, Providencia species, and Citrobacter species

American Academy of Pediatrics (AAP) Recommendations :
Severe Infections :
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 48 hours
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 days or less: 4 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Greater than 28 days: 6 to 7.5 mg IM or IV in 3 to 4 doses OR 5 to 7.5 mg IM or IV once a day

评论：
-Serum concentrations should guide ongoing treatment.
-Higher doses may be used in patients with cystic fibrosis.

IDSA建议：
Preterm neonates less than 1000 grams: 3.5 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 2.5 mg/kg IV every 18 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND 1200 to 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND greater than 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Infants and children less than 5 years: 2.5 mg/kg IV every 8 hours
Children 5 years and older: 2 to 2.5 mg/kg every 8 hours

评论：
-The susceptibility of strains varies.
-Some children (eg, those with cystic fibrosis, major burns, febrile neutropenia) may require more frequent dosing (eg, every 6 hours) or higher doses.

Use: Treatment of catheter-related infections caused by P aeruginosa

Usual Pediatric Dose for Skin or Soft Tissue Infection

PARENTERAL :
Premature and full-term neonates 1 week of age or less: Up to 4 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 12 hours
Pediatric patients greater than 1 week of age: 2 to 2.5 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 8 hours OR 1.5 to 1.89 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 6 hours
Duration of therapy: 7 to 10 days

评论：
-Maintenance doses should be used as soon as clinically indicated.
-Doses exceeding 5 mg/kg/day should be avoided unless serum levels are closely monitored for toxicity.
-This drug is not routinely indicated in the initial treatment of uncomplicated urinary tract infections UNLESS the organism is resistant to other less toxic antibacterial agents.
-Empiric treatment may begin prior to obtaining susceptibility results.

用途：
-Serious staphylococcal infections for which penicillin or other less potentially toxic drugs are contraindicated and when bacterial susceptibility testing and clinical judgement indicate its use
-Treatment of septicemia caused by P aeruginosa, Klebsiella species, and E coli
-Treatment of serious lower respiratory tract infections caused by P aeruginosa, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, E coli, and S aureus (penicillinase and non-penicillinase-producing strains)
-Treatment of serious skin, bone, and skin structure infections caused by P aeruginosa, Proteus species, E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, S aureus
-Treatment of complicated and recurrent urinary tract infections caused by P aeruginosa, Proteus species (indole-positive/-negative), E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, S aureus, Providencia species, and Citrobacter species

American Academy of Pediatrics (AAP) Recommendations :
Severe Infections :
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 48 hours
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 days or less: 4 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Greater than 28 days: 6 to 7.5 mg IM or IV in 3 to 4 doses OR 5 to 7.5 mg IM or IV once a day

评论：
-Serum concentrations should guide ongoing treatment.
-Higher doses may be used in patients with cystic fibrosis.

IDSA建议：
Preterm neonates less than 1000 grams: 3.5 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 2.5 mg/kg IV every 18 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND 1200 to 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND greater than 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Infants and children less than 5 years: 2.5 mg/kg IV every 8 hours
Children 5 years and older: 2 to 2.5 mg/kg every 8 hours

评论：
-The susceptibility of strains varies.
-Some children (eg, those with cystic fibrosis, major burns, febrile neutropenia) may require more frequent dosing (eg, every 6 hours) or higher doses.

Use: Treatment of catheter-related infections caused by P aeruginosa

细菌感染的常用儿科剂量

PARENTERAL :
Premature and full-term neonates 1 week of age or less: Up to 4 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 12 hours
Pediatric patients greater than 1 week of age: 2 to 2.5 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 8 hours OR 1.5 to 1.89 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 6 hours
Duration of therapy: 7 to 10 days

评论：
-Maintenance doses should be used as soon as clinically indicated.
-Doses exceeding 5 mg/kg/day should be avoided unless serum levels are closely monitored for toxicity.
-This drug is not routinely indicated in the initial treatment of uncomplicated urinary tract infections UNLESS the organism is resistant to other less toxic antibacterial agents.
-Empiric treatment may begin prior to obtaining susceptibility results.

用途：
-Serious staphylococcal infections for which penicillin or other less potentially toxic drugs are contraindicated and when bacterial susceptibility testing and clinical judgement indicate its use
-Treatment of septicemia caused by P aeruginosa, Klebsiella species, and E coli
-Treatment of serious lower respiratory tract infections caused by P aeruginosa, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, E coli, and S aureus (penicillinase and non-penicillinase-producing strains)
-Treatment of serious skin, bone, and skin structure infections caused by P aeruginosa, Proteus species, E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, S aureus
-Treatment of complicated and recurrent urinary tract infections caused by P aeruginosa, Proteus species (indole-positive/-negative), E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, S aureus, Providencia species, and Citrobacter species

American Academy of Pediatrics (AAP) Recommendations :
Severe Infections :
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 48 hours
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 days or less: 4 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Greater than 28 days: 6 to 7.5 mg IM or IV in 3 to 4 doses OR 5 to 7.5 mg IM or IV once a day

评论：
-Serum concentrations should guide ongoing treatment.
-Higher doses may be used in patients with cystic fibrosis.

IDSA建议：
Preterm neonates less than 1000 grams: 3.5 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 2.5 mg/kg IV every 18 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND 1200 to 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND greater than 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Infants and children less than 5 years: 2.5 mg/kg IV every 8 hours
Children 5 years and older: 2 to 2.5 mg/kg every 8 hours

评论：
-The susceptibility of strains varies.
-Some children (eg, those with cystic fibrosis, major burns, febrile neutropenia) may require more frequent dosing (eg, every 6 hours) or higher doses.

Use: Treatment of catheter-related infections caused by P aeruginosa

尿路感染的常用儿科剂量

PARENTERAL :
Premature and full-term neonates 1 week of age or less: Up to 4 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 12 hours
Pediatric patients greater than 1 week of age: 2 to 2.5 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 8 hours OR 1.5 to 1.89 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 6 hours
Duration of therapy: 7 to 10 days

评论：
-Maintenance doses should be used as soon as clinically indicated.
-Doses exceeding 5 mg/kg/day should be avoided unless serum levels are closely monitored for toxicity.
-This drug is not routinely indicated in the initial treatment of uncomplicated urinary tract infections UNLESS the organism is resistant to other less toxic antibacterial agents.
-Empiric treatment may begin prior to obtaining susceptibility results.

用途：
-Serious staphylococcal infections for which penicillin or other less potentially toxic drugs are contraindicated and when bacterial susceptibility testing and clinical judgement indicate its use
-Treatment of septicemia caused by P aeruginosa, Klebsiella species, and E coli
-Treatment of serious lower respiratory tract infections caused by P aeruginosa, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, E coli, and S aureus (penicillinase and non-penicillinase-producing strains)
-Treatment of serious skin, bone, and skin structure infections caused by P aeruginosa, Proteus species, E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, S aureus
-Treatment of complicated and recurrent urinary tract infections caused by P aeruginosa, Proteus species (indole-positive/-negative), E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, S aureus, Providencia species, and Citrobacter species

American Academy of Pediatrics (AAP) Recommendations :
Severe Infections :
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 48 hours
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 days or less: 4 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Greater than 28 days: 6 to 7.5 mg IM or IV in 3 to 4 doses OR 5 to 7.5 mg IM or IV once a day

评论：
-Serum concentrations should guide ongoing treatment.
-Higher doses may be used in patients with cystic fibrosis.

IDSA建议：
Preterm neonates less than 1000 grams: 3.5 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 2.5 mg/kg IV every 18 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND 1200 to 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND greater than 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Infants and children less than 5 years: 2.5 mg/kg IV every 8 hours
Children 5 years and older: 2 to 2.5 mg/kg every 8 hours

评论：
-The susceptibility of strains varies.
-Some children (eg, those with cystic fibrosis, major burns, febrile neutropenia) may require more frequent dosing (eg, every 6 hours) or higher doses.

Use: Treatment of catheter-related infections caused by P aeruginosa

Usual Pediatric Dose for Sepsis

PARENTERAL :
Premature and full-term neonates 1 week of age or less: Up to 4 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 12 hours
Pediatric patients greater than 1 week of age: 2 to 2.5 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 8 hours OR 1.5 to 1.89 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 6 hours
Duration of therapy: 7 to 10 days

评论：
-Maintenance doses should be used as soon as clinically indicated.
-Doses exceeding 5 mg/kg/day should be avoided unless serum levels are closely monitored for toxicity.
-This drug is not routinely indicated in the initial treatment of uncomplicated urinary tract infections UNLESS the organism is resistant to other less toxic antibacterial agents.
-Empiric treatment may begin prior to obtaining susceptibility results.

用途：
-Serious staphylococcal infections for which penicillin or other less potentially toxic drugs are contraindicated and when bacterial susceptibility testing and clinical judgement indicate its use
-Treatment of septicemia caused by P aeruginosa, Klebsiella species, and E coli
-Treatment of serious lower respiratory tract infections caused by P aeruginosa, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, E coli, and S aureus (penicillinase and non-penicillinase-producing strains)
-Treatment of serious skin, bone, and skin structure infections caused by P aeruginosa, Proteus species, E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, S aureus
-Treatment of complicated and recurrent urinary tract infections caused by P aeruginosa, Proteus species (indole-positive/-negative), E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, S aureus, Providencia species, and Citrobacter species

American Academy of Pediatrics (AAP) Recommendations :
Severe Infections :
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 48 hours
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 days or less: 4 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Greater than 28 days: 6 to 7.5 mg IM or IV in 3 to 4 doses OR 5 to 7.5 mg IM or IV once a day

评论：
-Serum concentrations should guide ongoing treatment.
-Higher doses may be used in patients with cystic fibrosis.

IDSA建议：
Preterm neonates less than 1000 grams: 3.5 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 2.5 mg/kg IV every 18 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND 1200 to 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND greater than 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Infants and children less than 5 years: 2.5 mg/kg IV every 8 hours
Children 5 years and older: 2 to 2.5 mg/kg every 8 hours

评论：
-The susceptibility of strains varies.
-Some children (eg, those with cystic fibrosis, major burns, febrile neutropenia) may require more frequent dosing (eg, every 6 hours) or higher doses.

Use: Treatment of catheter-related infections caused by P aeruginosa

通常的烧伤儿科剂量-外部

PARENTERAL :
Premature and full-term neonates 1 week of age or less: Up to 4 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 12 hours
Pediatric patients greater than 1 week of age: 2 to 2.5 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 8 hours OR 1.5 to 1.89 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 6 hours
Duration of therapy: 7 to 10 days

评论：
-Maintenance doses should be used as soon as clinically indicated.
-Doses exceeding 5 mg/kg/day should be avoided unless serum levels are closely monitored for toxicity.
-This drug is not routinely indicated in the initial treatment of uncomplicated urinary tract infections UNLESS the organism is resistant to other less toxic antibacterial agents.
-Empiric treatment may begin prior to obtaining susceptibility results.

用途：
-Serious staphylococcal infections for which penicillin or other less potentially toxic drugs are contraindicated and when bacterial susceptibility testing and clinical judgement indicate its use
-Treatment of septicemia caused by P aeruginosa, Klebsiella species, and E coli
-Treatment of serious lower respiratory tract infections caused by P aeruginosa, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, E coli, and S aureus (penicillinase and non-penicillinase-producing strains)
-Treatment of serious skin, bone, and skin structure infections caused by P aeruginosa, Proteus species, E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, S aureus
-Treatment of complicated and recurrent urinary tract infections caused by P aeruginosa, Proteus species (indole-positive/-negative), E coli, Klebsiella species, Enterobacter species, Serratia species, S aureus, Providencia species, and Citrobacter species

American Academy of Pediatrics (AAP) Recommendations :
Severe Infections :
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 48 hours
Gestational age less than 30 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 days or less: 5 mg/kg IM or IV every 36 hours
Gestational age 30 to 34 weeks, postnatal age 14 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 days or less: 4 mg/kg IM or IV every 24 hours
Gestational age 35 weeks or greater, postnatal age 7 to 28 days: 5 mg/kg IM or IV every 24 hours
Greater than 28 days: 6 to 7.5 mg IM or IV in 3 to 4 doses OR 5 to 7.5 mg IM or IV once a day

评论：
-Serum concentrations should guide ongoing treatment.
-Higher doses may be used in patients with cystic fibrosis.

IDSA建议：
Preterm neonates less than 1000 grams: 3.5 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 2.5 mg/kg IV every 18 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND 1200 to 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Neonates postnatal age 7 days or less AND greater than 2000 grams: 2.5 mg/kg IV every 12 hours
Infants and children less than 5 years: 2.5 mg/kg IV every 8 hours
Children 5 years and older: 2 to 2.5 mg/kg every 8 hours

评论：
-The susceptibility of strains varies.
-Some children (eg, those with cystic fibrosis, major burns, febrile neutropenia) may require more frequent dosing (eg, every 6 hours) or higher doses.

Use: Treatment of catheter-related infections caused by P aeruginosa

Usual Pediatric Dose for Pneumonia with Cystic Fibrosis

INHALATION :
6 years and older :
Inhalation capsules: 112 mg (4 capsules) inhaled via Podhaler (R) 2 times a day
Inhalation solution: 300 mg inhaled via nebulizer 2 times a day
Duration of therapy: 28 days

PARENTERAL :
Premature and full-term neonates 1 week of age or less: Up to 4 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 12 hours
Pediatric patients greater than 1 week of age: 2 to 2.5 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 8 hours OR 1.5 to 1.89 mg/kg IM or IV infusion (over 20 to 60 minutes) every 6 hours
Duration of therapy: 7 to 10 days

评论：
-Safety and efficacy of the inhalation solution have not been demonstrated in patients with a predicted FEV1 of 25% or less OR greater than 75% at screening, or those colonized with B cepacia.
-Doses should be given as close to 12 hours apart as possible; doses should not be given less than 6 hours apart.
-Parenteral formulations should be limited to short-term use.
-After 28 days