常用品牌名称

在美国

• 德玛迪克斯

药理类别：利尿剂，Loop

托拉塞米的用途

托塞米属于环利尿药类药物。托塞米用于减少体内充血性心力衰竭，肝病（肝硬化）或肾脏疾病的水分。它通过作用于肾脏来增加尿液的流量而起作用。

托塞米也可单独使用或与其他药物一起用于治疗高血压（高血压）。高血压会增加心脏和动脉的工作量。如果持续很长时间，则心脏和动脉可能无法正常工作。这会损坏大脑，心脏和肾脏的血管，导致中风，心力衰竭或肾衰竭。高血压也可能增加心脏病发作的风险。如果控制血压，这些问题就不太可能发生。

托塞米只能在医生的处方下服用。

使用托拉塞米之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于托拉塞米，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对托拉塞米或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿科人群中，尚未对年龄与托拉塞米注射液的作用之间的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年医学特有的问题，这些问题会限制托拉塞米注射剂在老年人中的应用。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受托拉塞米时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将托拉塞米与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 去氨加压素

通常不建议将托拉塞米与以下任何一种药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 醋氯芬酸
• 醋乙酰胺
• 安托美汀·瓜西尔
• 三氧化二砷
• 阿司匹林
• 溴芬酸
• 布非昔马克
• 塞来昔布
• 色瑞替尼
• 胆碱水杨酸酯
• 氯尼辛
• 右布洛芬
• 右酮洛芬
• 双氯芬酸
• 双氟尼醛
• 毒素
• 双吡酮
• 多非利特
• 氟哌啶醇
• Droxicam
• 依托多拉克
• 乙草胺
• 依托昔布
• 费比纳克
• 非诺洛芬
• 非那丁醇
• 非帕宗
• 氟他汀
• 氟康唑
• 氟草酸
• 氟比洛芬
• 膦甲酸酯
• 布洛芬
• 消炎痛
• 酮色林
• 酮洛芬
• 酮咯酸
• 左美沙基
• 锂
• 氯诺昔康
• 洛索洛芬
• 鲁米拉昔布
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸
• 美洛昔康
• 灭草灵
• 灭氟灵
• 萘丁美酮
• 萘普生
• 尼帕芬那
• 尼氟酸
• 尼美舒利
• 尼美舒利β-环糊精
• 奥沙普嗪
• 羟苯乙酮
• 帕瑞昔布
• 苯丁酮
• 酮洛芬
• 吡罗昔康
• 匹克酮
• 普罗格他新
• 丙草酮
• 丙草酮
• 罗非昔布
• 水杨酸
• 盐酸盐
• 水杨酸钠
• 索他洛尔
• 苏林达克
• 替诺昔康
• 噻苯丙酸
• 甲苯磺酸
• 托美丁
• 伐地昔布
• 华法林

将托拉塞米与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿拉塞普利
• 贝那普利
• 卡托普利
• 西拉普利
• 地拉普利
• 依那普利
• 依那普利拉
• 福辛普利
• 锗
• 参
• 棉酚
• 咪达普利
• 甘草
• 利诺普利
• 莫西普利
• 喷托普利
• 培哚普利
• 奎那普利
• 雷米普利
• 螺旋藻
• 替莫卡普利
• 坦多拉普利
• 佐非普利

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响托拉塞米的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 无尿（无法形成尿液）-患有这种情况的患者不应使用

• 糖尿病-托拉塞米可能会增加血液中糖的含量。

• 电解质失衡（例如血液中钾含量低）或
• 痛风或
• 听力问题或
• 低血容量（低血容量）-谨慎使用。托塞米可能会使这些情况恶化。

• 心脏病-可能会增加出现心律问题的风险。

• 高脂血症-托拉塞米可能会增加血液中的胆固醇含量。

• 肾脏疾病，严重或
• 肝病-可能发生较高的托塞米血药浓度，这可能会增加副作用的机会。

正确使用托拉塞米

护士或其他受过训练的保健专业人员将为您提供杀虫剂。托塞米通过一根静脉内的一根针头给予。

使用托拉塞米时的注意事项

在您的病情好转之前，您的医生只会给您少量的托拉塞米剂量，然后您将被换用另一种药效相同的药物。如果对此有任何疑问，请咨询您的医生。

托拉塞米的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

不常见

• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 胸痛
• 体重快速增加
• 手或脚发麻
• 体重异常增加或减少

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 模糊的视野
• 昏迷
• 混乱
• 抽搐
• 排尿减少
• 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕，晕眩或头昏眼花
• 睡意
• 口干
• 快速或不规则心跳
• 头痛
• 心率增加
• 口渴
• 易怒
• 食欲不振
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木
• 快速呼吸
• 气促
• 凹陷的眼睛
• 出汗
• 异常疲倦或虚弱
• 弱脉冲
• 皱纹的皮肤

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 排尿增加

不常见

• 胃酸或酸
• ching
• 腹泻
• 排便困难（凳子）
• 移动困难
• 胃灼热
• 咳嗽加剧
• 消化不良
• 力量不足或丧失
• 肌肉酸痛
• 肌肉僵硬
• 紧张
• 关节疼痛
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 胃部不适，不适或疼痛
• 鼻塞
• 关节肿胀

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现其他任何影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

托拉塞米常见的副作用包括：多尿。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于托拉塞米：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，托拉塞米还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用托拉塞米时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

• 胸痛
• 抽搐
• 排尿减少
• 腹泻
• 口干
• 口渴
• 心律不齐
• 食欲不振
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 气促
• 手，脚踝，脚或小腿肿胀
• 异常疲倦或虚弱

罕见

• 黑色柏油凳
• 从突然坐着或躺着的姿势起床时头晕，头晕或头昏眼花
• 耳鸣或嗡嗡声或听力下降
• 皮疹

如果服用托拉塞米时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 模糊的视野
• 昏迷
• 混乱
• 尿量减少
• 头晕
• 睡意
• 晕倒
• 快速的心跳
• 头痛
• 心率增加
• 易怒
• 头昏眼花
• 快速呼吸
• 凹陷的眼睛
• 出汗
• 异常疲倦或虚弱
• 弱脉冲
• 皱纹的皮肤

不需要立即就医的副作用

托拉塞米可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 排尿增加

不常见

• 胃酸或酸
• ching
• 排便困难（凳子）
• 移动困难
• 胃灼热
• 咳嗽加剧
• 消化不良
• 关节痛
• 力量不足或丧失
• 肌肉疼痛或僵硬
• 紧张
• 关节疼痛
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 胃部不适，不适或疼痛
• 鼻塞
• 关节肿胀
• 睡眠困难

对于医疗保健专业人员

适用于托拉塞米：注射液，口服片剂

一般

最常见的不良反应是头痛和排尿过多。 ^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：水肿

未报告频率：高血糖，高尿酸血症，低血钾，血容量不足，口渴，痛风，钙排泄增加，血清钙增加，血清钙减少，镁排泄增加，血清镁增加，血清镁减少，BUN增加，肌酐增加，尿酸增加，血清葡萄糖增加，血浆总胆固醇增加，血浆甘油三酸酯增加^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹泻，便秘，恶心，消化不良，喉咙痛

未报告频率：呕吐，食道出血，胃肠道出血，直肠出血，口干

上市后报告：胰腺炎^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛，头晕

未报告频率：晕厥，耳鸣，听力下降，肢体感觉异常^[参考]

其他

常见（1％至10％）：乏力，胸痛

未报告频率：虚弱，洋地黄中毒^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛，肌痛

未报告频率：关节炎^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠，神经过敏^[Ref]

呼吸道

常见（1％至10％）：鼻炎，咳嗽增加^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：ECG异常

未报告频率：房颤，低血压，分流血栓形成，室性心动过速^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：排尿过多

未报告频率：阳Imp ^[参考]

血液学

未报告频率：红细胞减少，白细胞减少，血小板减少，血红蛋白减少，血细胞比容减少，红细胞计数减少，白细胞计数增加，血小板计数增加，血清碱性磷酸酶增加

上市后报告：白细胞减少症，血小板减少症^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮疹，血管性水肿

上市后报道：史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死^[参考]

眼科

未报告频率：视觉障碍^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人水肿剂量

与充血性心力衰竭相关的水肿：
静脉内和口服：每天一次10至20毫克；如果利尿剂仍然不足，则通过将剂量增加一倍左右向上滴定直至达到所需的反应；高于200 mg的单剂量尚未得到充分研究。

与肾脏疾病相关的水肿：
静脉内和口服：每天一次20毫克；如果利尿剂仍然不足，则通过将剂量增加一倍左右向上滴定直至达到所需的反应；高于200 mg的单剂量尚未得到充分研究。

与肝病相关的水肿：
静脉内和口服：每天一次5至10毫克，与醛固酮拮抗剂或保钾利尿剂一起使用；如果利尿剂仍然不足，则通过将剂量增加一倍左右向上滴定直至达到所需的反应；单剂量高于40毫克尚未得到充分研究。

评论：尚未充分研究慢性利尿剂在肝脏疾病中的长期使用。

成年人通常的高血压剂量

每天口服5 mg；如果在4至6周后利尿仍然不足，则每天一次口服最多10 mg滴定；如果利尿剂仍不足10 mg，则应加用其他降压药。

肾脏剂量调整

可能需要调整剂量；但是，没有提出具体的指导方针；无尿患者禁忌。

肝剂量调整

谨慎使用

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

给药建议：静脉注射：在2分钟内推注一次或连续输注。如果通过静脉输液管给药，则在给药前后都要用生理盐水冲洗。

储存要求：IV：应咨询制造商的产品信息。

监控：
-代谢：定期监测电解质；长期服用该药的患者，尤其是有高尿酸血症和痛风倾向的人，或有潜伏或明显糖尿病的人，还应定期监测肌酐，葡萄糖，脂质和尿酸。

患者建议：建议患者在驾驶或操作机器时要谨慎，直到确定对初始治疗的反应为止。