尿激酶

什么是尿激酶？

尿激酶是一种溶栓药（THROM-bo-LIT-ik），有时也称为“凝块清除”药。它可以帮助您的身体产生溶解不需要的血块的物质。

尿激酶用于治疗肺部的血凝块。

尿激酶也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果可能，在接受尿激酶治疗之前，请告知您的医生您是否患有脑瘤或动脉瘤，血友病或其他出血性疾病，高血压，或者最近是否患有中风，脑或脊柱外科手术或需要CPR（心肺）的医疗急症复苏）。

在紧急情况下，可能无法告知您的护理人员您的健康状况。确保以后有任何照顾您的医生知道您已接受尿激酶。

在服药之前

如果您对尿激酶过敏，或者有以下情况，则不应使用尿激酶治疗：

• 体内大量出血；

• 脑肿瘤或血管疾病；

• 脑动脉瘤（血管扩张）；

• 出血或凝血障碍（例如血友病）；

• 严重或不受控制的高血压；

• 如果您最近有紧急医疗需要CPR（心肺复苏）；要么

• 如果您在过去2个月内进行过中风，脑部手术或脊柱外科手术。

如果可能的话，在接受尿激酶治疗之前，请告知医生是否患有：

• 中风病史

• 严重的肝脏或肾脏疾病；

• 糖尿病引起的眼睛问题；

• 您的心脏内膜感染（也称为细菌性心内膜炎）；

• 你心中的血块；

• 最近有胃或肠道出血史；

• 如果您在过去10天内怀孕或生过孩子；要么

• 如果您在过去10天内进行过手术或器官移植。

在紧急情况下，可能无法告知您的看护人您是孕妇还是母乳喂养。确保有任何照顾您怀孕的医生，或者您的宝宝知道您已经收到了这种药。

尿激酶是由人血浆（血液的一部分）制成的，血浆中可能含有病毒和其他传染因子。对捐赠的血浆进行了测试和处理，以降低其含有传染病的风险，但仍可能传播疾病。与您的医生讨论使用这种药物的风险和益处。

尿激酶如何服用？

尿激酶通过静脉注射入静脉。医护人员会给您注射。

使用连续输注泵缓慢，通常在12小时内给予尿激酶。

接受尿激酶治疗时，将密切注意您的呼吸，血压，氧气含量和其他生命体征。

用尿激酶治疗后，您的医生可能会开一些血液稀释剂或其他药物，以防止将来出现血栓。仔细遵守所有加药说明。这些药物可以使您更容易流血，即使是轻伤也是如此。

如果我错过剂量怎么办？

因为您将在临床环境中接受尿激酶治疗，所以您不太可能会错过剂量。

如果我服药过量怎么办？

由于这种药物是由医疗专业人员在医疗环境中服用的，因此服用过量的可能性不大。

接受尿激酶时应避免什么？

接受尿激酶治疗后不久，服用阿司匹林或布洛芬（Motrin，Advil）之前，请先咨询医生。这些药物会增加出血的风险。

避免可能增加出血或受伤风险的活动。剃须或刷牙时要格外小心，以防止流血。

尿激酶的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

尿激酶会增加您的出血风险，这可能是严重的甚至危及生命。如果流血不止，请致电医生或寻求紧急医疗救助。出血可能是由于手术切口引起的，也可能是由血液测试期间或在接受注射用药时插入针头的皮肤引起的。您可能还会在体内出血，例如胃或肠，肾脏或膀胱，大脑或肌肉内出血。

如果您体内有出血迹象，请立即致电医生。

• 容易瘀伤或出血（鼻出血，牙龈出血，伤口出血，切口，导管或针头注射）；

• 血便或柏油样的大便，咳嗽或吐出类似咖啡渣的呕吐物；

• 红色或粉红色尿液；要么

• 突然的麻木或无力（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题。

注射期间或注射后1小时内可能会发生一些副作用。如果您感到发冷，发烧，恶心，头晕或胸闷，背痛，呼吸困难或心跳加快，请立即告诉您的护理人员。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 胸痛或沉重感觉，疼痛蔓延至下巴或肩膀，恶心，出汗，全身不适;

• 肿胀，体重迅速增加，排尿很少或没有;

• 严重的胃痛，恶心和呕吐；

• 手指或脚趾发黑或发紫；

• 心跳缓慢，呼吸急促，头晕目眩；

• 突然剧烈的背痛，肌肉无力，手脚麻木或感觉丧失；

• 危险的高血压-严重的头痛，视力模糊，脖子或耳朵的撞击，流鼻血，焦虑，精神错乱，剧烈的胸痛，呼吸急促，心律不齐;要么

• 胰腺炎-上腹部的剧烈疼痛扩散到背部，恶心和呕吐，心跳加快。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

尿激酶剂量信息

通常的成人肺栓塞剂量：

初始剂量：4400国际单位/ kg静脉输注，剂量为90 mL / hr，持续10分钟

维持剂量：4400国际单位/ kg / hr静脉内，持续15小时，持续12小时

评论：
-肺栓塞发作后立即进行治疗，以免降低疗效。
-必要时可重复给药。
-输注该药物后，在激活的部分凝血活酶时间（aPTT）减少到正常对照值的两倍以下之前，不要开始抗凝治疗；如果使用肝素，请勿服用负荷量的肝素；治疗后应口服抗凝药。

用途：
-急性大量肺栓塞的溶解（阻塞血流至肺叶或多个节段）。
-肺栓塞溶解并伴有不稳定的血液动力学（例如，在没有支持措施的情况下无法维持血压）。

还有哪些药物会影响尿激酶？

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 血液稀释剂（肝素，华法林，香豆素，扬托芬）；

• NSAIDs（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等;要么

• 预防血栓的药物-阿昔单抗，依替巴肽，替罗非班，vorapaxar。

此列表不完整。其他药物可能会与尿激酶相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：3.02。

对于消费者

适用于尿激酶：静脉注射粉剂

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

尿激酶会增加您的出血风险，这可能是严重的甚至危及生命。如果流血不止，请致电医生或寻求紧急医疗救助。出血可能是由于手术切口引起的，也可能是由血液测试期间或在接受注射用药时插入针头的皮肤引起的。您可能还会在体内出血，例如胃或肠，肾脏或膀胱，大脑或肌肉内出血。

如果您体内有出血迹象，请立即致电医生。

• 容易瘀伤或出血（鼻出血，牙龈出血，伤口出血，切口，导管或针头注射）；

• 血便或柏油样的大便，咳嗽或吐出类似咖啡渣的呕吐物；

• 红色或粉红色尿液；要么

• 突然的麻木或无力（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题。

注射期间或注射后1小时内可能会发生一些副作用。如果您感到发冷，发烧，恶心，头晕或胸闷，背痛，呼吸困难或心跳加快，请立即告诉您的护理人员。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 胸痛或沉重感觉，疼痛蔓延至下巴或肩膀，恶心，出汗，全身不适;

• 肿胀，体重迅速增加，排尿很少或没有;

• 严重的胃痛，恶心和呕吐；

• 手指或脚趾发黑或发紫；

• 心跳缓慢，呼吸急促，头晕目眩；

• 突然剧烈的背痛，肌肉无力，手脚麻木或感觉丧失；

• 危险的高血压-严重的头痛，视力模糊，脖子或耳朵的撞击，流鼻血，焦虑，精神错乱，剧烈的胸痛，呼吸急促，心律不齐;要么

• 胰腺炎-上腹部的剧烈疼痛扩散到背部，恶心和呕吐，心跳加快。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

对于医疗保健专业人员

适用于尿激酶：静脉注射粉剂

一般

最常见和最严重的不良反应是出血，穿刺部位是最常见的部位。 ^[参考]

血液学

非常常见（10％或更多）：出血导致血细胞比容降低至少5％（36.9％）

常见（1％到10％）：大量出血事件需要输注大于2个单位的血液

未报告频率：出血，血细胞比容下降而无临床可检测的出血，致命性出血，血细胞比容下降，血小板减少症^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：血肿，动脉夹层，栓塞，胆固醇栓塞

罕见（小于0.1％）：血管性假性动脉瘤

未报告频率：血栓栓塞，伤口出血，低血压，潮红，发，心动过速，高血压，心肌梗塞

上市后报告：心脏骤停，再灌注性室性心律失常^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：胃肠道出血，腹膜后出血

未报告频率：牙龈出血，腹膜后血肿，恶心，呕吐，口水肿^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：中风，颅内出血

未报告频率：致命性颅内出血，颅内血肿，偏瘫

上市后报道：脑栓塞，脑血管意外^[参考]

其他

普通（1％至10％）：发烧，发冷

未报告频率：胸骨下疼痛

上市后报告：胸痛^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：泌尿生殖器出血

罕见（小于0.1％）：肉眼血尿

未报告频率：镜下血尿^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉出血

未报告频率：腰痛^[参考]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：过敏反应

稀有（小于0.1％）：过敏反应，过敏反应

非常罕见（小于0.01％）：致命的过敏反应^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：肝内出血

未报告频率：转氨酶瞬时增加^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：肾衰竭^[参考]

呼吸道

未报告频率：鼻出血，肺栓塞，呼吸困难，低氧血症，支气管痉挛，复发性肺栓塞

上市后报告：肺水肿^[参考]

皮肤科

未报告频率：荨麻疹，皮疹，瘙痒，发汗^[参考]

本地

未报告频率：穿刺部位出血，穿刺部位血肿，输注反应^[参考]

新陈代谢

未报告频率：酸中毒^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人肺栓塞的常用剂量

初始剂量：4400国际单位/ kg静脉内，剂量为90 mL / hr，持续10分钟

维持剂量：4400国际单位/ kg / hr静脉内，持续15小时，持续12小时

评论：
-肺栓塞发作后立即进行治疗，以免降低疗效。
-必要时可重复给药。
-输注该药物后，在激活的部分凝血活酶时间（aPTT）减少到正常对照值的两倍以下之前，不要开始抗凝治疗；如果使用肝素，请勿服用负荷量的肝素；治疗后应口服抗凝药。

用途：
-急性大量肺栓塞的溶解（阻塞血流至肺叶或多个节段）。
-肺栓塞溶解并伴有不稳定的血液动力学（例如，在没有支持措施的情况下无法维持血压）。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

管理建议：应咨询制造商的产品信息。

储存要求：将粉末冷藏在2至8摄氏度（36至46华氏度）下。

重构/准备技术：应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：该药物不得与其他药物混合。

监控：
-血液学：在开始治疗之前，应获取血细胞比容，血小板计数和活化的部分凝血活酶时间（aPTT）
-一般：输注期间和输注后应经常观察到生命体征（下肢不应采取血压，以避免可能的深静脉血栓移位）