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阿米洛利

药品类别 保钾利尿剂

什么是阿米洛利?

阿米洛利是一种保钾利尿剂(水丸),可防止人体吸收过多的盐分并防止钾水平过低。

阿米洛利用于治疗或预防高血压或充血性心力衰竭患者的低钾血症(血液中钾水平低)。

阿米洛利通常与其他药物一起服用。

阿米洛利也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您有肾脏问题,无法排尿或血液中钾含量高,则不应使用阿米洛利。服用阿米洛利时,请勿使用钾补充剂或其他利尿剂。

阿米洛利可提高血液中钾的含量。服用阿米洛利时,您需要经常进行血液检查。

如果您有异常的疲劳,麻木或刺痛,心跳缓慢,肌肉无力或or行感,请立即致电医生。

在服药之前

如果您对阿米洛利过敏,或者在以下情况下,请勿使用阿米洛利:

  • 您患有肾脏疾病或无法小便;

  • 您有糖尿病引起的肾脏问题;

  • 您的钾水平高(高钾血症);

  • 您服用钾补充剂;要么

  • 您可以服用另一种保钾利尿剂,例如莫得利,螺内酯或氨苯蝶啶。

为确保阿米洛利对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 糖尿病;

  • 心脏病;

  • 呼吸困难

  • 肝硬化或其他肝脏疾病;

  • 如果您低盐饮食;要么

  • 如果您病重或虚弱。

预计阿米洛利对未出生的婴儿有害。告诉您的医生您是否怀孕或打算在使用该药物时怀孕。

尚不知道阿米洛利是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用这种药物时,请勿哺乳。

我应该如何服用阿米洛利?

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量,以确保您获得最佳效果。不要以比建议的量大或小的量或更长的时间使用阿米洛利。

与食物一起服用阿米洛利。

您的医生可能建议您吃某些食物或服用补充剂,以防止钾含量过低。遵循医生或营养顾问为您制定的饮食计划。

使用阿米洛利时,您需要经常进行血液检查。您的心脏功能可能需要使用心电图仪或ECG(有时称为EKG)进行检查。

这种药会影响某些医学检查的结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用阿米洛利。在进行葡萄糖耐量测试之前,您可能需要停止服用阿米洛利至少三天。

存放在室温下,远离潮湿,高温或冰冻温度。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用阿米洛利时应该避免什么?

请勿使用盐替代品或含钾的低钠奶制品。这些产品可能会导致您在服用阿米洛利的同时钾水平过高。

避免高盐饮食。盐分过多会使您的身体积水,并使这种药物的疗效降低。

与阿米洛利一起喝酒会引起副作用。

避免在运动中,炎热的天气或不喝足够的液体时变得过热或脱水。按照您的医生的指示,就应该喝的液体的类型和数量。在某些情况下,喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。

阿米洛利的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请停止服用阿米洛利并立即致电医生:

  • 口渴,排尿减少;

  • 大量出汗或皮肤干热;

  • 震颤,神志不清,意识丧失;

  • 黄疸(皮肤或眼睛发黄);

  • 高钾-疲倦,麻木或刺痛,心律缓慢或异常,肌肉无力或li行;要么

  • 体内钠含量低-头痛,意识模糊,言语不清,严重虚弱,呕吐,失去协调能力,感觉不稳定。

常见的副作用可能包括:

  • 恶心,胃痛,气,食欲不振;

  • 头痛;要么

  • 皮疹。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

阿米洛利剂量信息

通常的腹水成人剂量:

初始剂量:每天口服5 mg。
维持剂量:每天5-10毫克。

成年人充血性心力衰竭的常用剂量:

初始剂量:每天口服5 mg。
维持剂量:每天5-10毫克。

通常的成人水肿剂量:

初始剂量:每天口服5 mg。
维持剂量:每天5-10毫克。

成年人通常的高血压剂量:

初始剂量:每天口服5 mg。
维持剂量:每天5-10毫克。

还有哪些其他药物会影响阿米洛利?

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:

  • 锂;

  • 预防器官移植排斥的药物-环孢霉素,他克莫司

  • ACE抑制剂(血管紧张素转化酶)-贝那普利,卡托普利,依那普利,福西尼普利,赖诺普利,莫西普利,培哚普利,奎那普利,雷米普利或trandolapril;

  • 心脏或血压药物-阿齐沙坦,坎地沙坦,依普罗沙坦,厄贝沙坦,氯沙坦,奥美沙坦,替米沙坦,缬沙坦;要么

  • 非甾体抗炎药(非甾体类抗炎药)-阿司匹林,布洛芬(Advil,Motrin),萘普生(Aleve),塞来昔布,双氯芬酸,消炎痛,美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会与阿米洛利发生相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

对于消费者

适用于阿米洛利:口服片剂

警告

口服途径(平板电脑)

阿米洛利可能引起高钾血症,如果不纠正,可能致命。使用阿米洛利而不使用利尿剂利尿剂时,高钾血症通常发生(约10%)。在患有肾功能不全,糖尿病(有或没有公认的肾功能不全)的患者和老年人中,该发病率更高。在接受阿米洛利的任何患者中,仔细监测血清钾水平。

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外,阿米洛利可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用阿米洛利时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 腹痛
  • 混乱
  • 呼吸困难
  • 心律不齐
  • 恶心或呕吐
  • 紧张
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛
  • 气促
  • 腿无力或沉重

不常见

  • 搅动
  • 背疼
  • 模糊的视野
  • 昏迷
  • 头晕
  • 睡意
  • 发热
  • 幻觉(看到不存在的事物)
  • 头痛
  • 易怒
  • 呼吸困难
  • 情绪或精神变化
  • 抽搐(抽搐)
  • 落枕
  • 胸闷
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐
  • 喘息

罕见

  • 手臂或下巴疼痛
  • 血腥或黑色的柏油样便
  • 小便时燃烧
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 视力改变
  • 胸痛,不适或沉重
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 冷汗
  • 便秘
  • 黑尿
  • 排尿困难或痛苦
  • 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕,晕眩或头昏眼花
  • 晕倒
  • 快速,重击,竞赛或心跳或脉搏缓慢
  • 瘙痒
  • 浅色凳子
  • 食欲不振
  • 视力丧失
  • 皮疹
  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 胃痛,严重
  • 出汗
  • 手或脚颤抖或颤抖
  • 难闻的呼吸异味
  • 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
  • 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

  • 持续的胃痛
  • 咳嗽
  • 下背部或侧面疼痛
  • 皮肤苍白
  • 咽喉痛
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 异常出血或瘀伤

如果服用阿米洛利时出现以下任何过量症状,请立即获得紧急帮助:

服用过量的症状

  • 排尿减少
  • 口干
  • 心率增加
  • 头昏眼花
  • 肌肉痉挛或疼痛
  • 手或脚疼痛或无力
  • 快速呼吸
  • 凹陷的眼睛
  • 口渴
  • 皱纹的皮肤

不需要立即就医的副作用

阿米洛利可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 腹泻
  • 减肥

不常见

  • 食欲变化
  • 对性交的兴趣减少
  • 无法勃起或勃起
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失

罕见

  • 胃酸或酸
  • ching
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 灰心
  • 色彩感知障碍
  • 双重视野
  • 胃或肠中过量的空气或气体
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 感到悲伤或空虚
  • 尿频
  • 饱胀或肿胀的感觉
  • 脱发或头发稀疏
  • 听力损失
  • 排尿需求增加
  • 苍白稀尿量增加
  • 消化不良
  • 关节痛
  • 腿痛或疼痛
  • 失去兴趣或愉悦
  • 脖子或肩膀酸痛
  • 夜盲症
  • 灯光过高的外观
  • 胸骨下方胸部疼痛
  • 气体通过
  • 更频繁地通过尿液
  • 胃压力
  • 看到灯火通明
  • 旋转感
  • 嗜睡或异常嗜睡
  • 失眠
  • 胃部饱胀,不适或不适
  • 鼻塞
  • 腹部或胃部肿胀
  • 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
  • 麻烦集中
  • 睡眠困难
  • 管视角
  • 无法入睡

对于医疗保健专业人员

适用于阿米洛利:复方散剂,口服片剂

新陈代谢

在氢氯噻嗪-阿米洛利治疗期间已报告严重低钠血症的病例。在3例患者中,患者随后补充氢氯噻嗪和钾的情况良好,表明阿米洛利在其低钠血症的发展中具有重要作用。

联合氢氯噻嗪-阿米洛利治疗与血清尿酸,胆固醇和甘油三酯水平显着升高有关。这些代谢异常可能不是由于阿米洛利引起的,因为在氢氯噻嗪单药治疗期间已有报道。

已知阿米洛利会引起血清醛固酮,肾素和血管紧张素II水平的显着升高。 [参考]

代谢副作用是最常见的。阿米洛利可能在多达10%的患者中引起高钾血症,尽管与噻嗪类或loop利尿剂合用时,风险可降低至约1%至2%。患有糖尿病或正在接受其他节省钾的治疗,ACEI抑制剂或补充钾的患者易患阿米洛利引起的高钾血症。 [参考]

肾的

阿米洛利单药治疗后,包括肾功能不全在内的肾脏副作用并不常见,因为它只是一种弱利尿剂。 [参考]

胃肠道

腹泻,恶心,便秘,厌食和一般性腹痛的胃肠道不适发生率不到5%。 [参考]

神经系统

不到3%的患者发生神经系统副作用,包括头痛,虚弱和疲劳。在一些患有严重肝病的患者中,阿米洛利相关的代谢变化可能诱发脑病。 [参考]

心血管的

心血管副作用主要限于有心律不齐风险的患者中高钾血症诱发的心律不齐的风险增加。据报道,不到1%的患者出现心绞痛,心律不齐和体位性低血压。 [参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统问题包括阳rare的罕见病。据报道少于1%的患者多尿和尿频。 [参考]

参考文献

1. McNay JL,Oran E,“服用钾保留利尿剂阿米洛利后,糖尿病患者容易发生高钾血症(MK 870)。”代谢19(1970):58-70

2. Millar JA,Fraser R,Mason P,Leckie B,Cumming AM,Robertson JI“高剂量阿米洛利和螺内酯的代谢作用:在正常受试者中的比较研究”。 Br J Clin Pharmacol 18(1984):369-75

3. Svendsen UG,Ibsen H,Rasmussen S,Leth A,Nielsen MD,Dige-Petersen H,Giese J“阿米洛利对噻嗪治疗的血浆和全身钾,血压以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响高血压患者。”临床药理学理论(Clin Pharmacol Ther)34(1983):448-53

4. Tarssanen L,Huikko M,Rossi M“阿米洛利引起的低钠血症”。扫描医学学报208(1980):491-4

5. Davidson C,Burkinshaw L,Morgan DB“钾补充剂,螺内酯或阿米洛利对心力衰竭患者钾状态的影响。”研究生医学杂志54(1978):405-9

6. Vidt DG“一种新的保钾利尿剂,盐酸阿米洛利的作用机理,药代动力学,不良反应和治疗用途。”药物疗法1(1981):179-86

7. Schiffl H,Schollmeyer P“长期利尿剂治疗肾实质高血压的临床疗效和安全性”。 Int J临床Pharmacol Ther Toxicol 23(1985):585-8

8.“产品信息。Midamor(阿米洛利)。”宾夕法尼亚州西点市的默克公司。

9. Maddox RW,Arnold WS,Dewell WM“与阿米洛利有关的极端高钾血症”。南方医学杂志78(1985):365

10. Lynn KL,Bailey RR,Swainson CP,Sainsbury R,Low WI“用保钾利尿剂引起的肾衰竭。”新西兰医学J 98(1985):629-33

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人腹水剂量

初始剂量:每天口服5 mg。
维持剂量:每天5-10毫克。

充血性心力衰竭的成人剂量

初始剂量:每天口服5 mg。
维持剂量:每天5-10毫克。

通常的成人水肿剂量

初始剂量:每天口服5 mg。
维持剂量:每天5-10毫克。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量:每天口服5 mg。
维持剂量:每天5-10毫克。

肾脏剂量调整

CrCl <25 mL / min:不推荐。

CrCl 25-80 mL / min:通常剂量减少50%。

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

阿米洛利每天可增加至10毫克。

预防措施

美国盒装警告
-高钾血症:与其他钾保持剂一样,该药物可能引起高钾血症(血清钾水平高于5.5 mEq / L),如果不加以纠正,可能致命。高钾血症通常在不使用利尿剂利尿剂的情况下发生(约10%)。在患有肾功能不全,糖尿病(有或没有公认的肾功能不全)的患者和老年人中,该发病率更高。在没有这些并发症的患者中,将这种药物与噻嗪类利尿剂同时使用时,高钾血症的风险可降低至约1%至2%。因此,至关重要的是,在接受这种药物的任何患者中,特别是在首次使用该药物,调整利尿剂的剂量以及可能影响肾脏功能的任何疾病期间,都必须仔细监测血清钾水平。

透析

数据不可用

其他的建议

阿米洛利用于预防利尿剂或地高辛患者的低血钾症。每天使用1-2次,剂量高达15-20 mg。

已知共有283种药物与阿米洛利相互作用。

  • 37种主要药物相互作用
  • 236种中等程度的药物相互作用
  • 10种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与阿米洛利相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与阿米洛利的相互作用。

最常检查的互动

查看阿米洛利和下列药物的相互作用报告。

  • Advair Diskus(氟替卡松/沙美特罗)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 布美他尼
  • 拜索替尼(奈比洛尔)
  • 钙600 D(钙/维生素D)
  • 卡托普利
  • 辅酶Q10(泛醌)
  • mb(度洛西汀)
  • 迪奥万(缬沙坦)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 速尿
  • 氢氯噻嗪
  • Lasix(速尿)
  • Lexapro(依他普仑)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 赖诺普利
  • 氯沙坦
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • Protonix(pan托拉唑)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 螺内酯
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 氨苯蝶啶
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)

阿米洛利醇/食物的相互作用

阿米洛利与酒精/食物有1种相互作用

阿米洛利病的相互作用

与阿米洛利有6种疾病相互作用,包括:

  • 酸中毒
  • 糖尿病
  • 电解质/流体
  • 高钾血症
  • 肝病
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。