两性霉素

敌我辛B

常用品牌名称

在美国

• 两性霉素
• 真菌区

可用的剂型：

• 溶液粉

治疗类别：抗真菌药

化学类别：多烯

两性霉素的用途

两性霉素B是抗真菌药。它用于帮助身体克服严重的真菌感染。它也可能用于您的医生确定的其他问题。

两性霉素B仅在您医生的处方下提供。

在使用两性霉素之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

虽然尚无将两性霉素B与其他年龄段儿童使用两性霉素B进行比较的具体信息，但预计该药物在儿童中不会引起与成人不同的副作用或问题。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此，可能不清楚它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，或者在老年人中是否会引起不同的副作用或问题。没有将老年人使用两性霉素B与其他年龄组的使用进行比较的具体信息。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 三氧化二砷
• 膦甲酸酯

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 环孢菌素

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论将药物与食物，酒精或烟草一起使用的方法。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 肾脏疾病-两性霉素B可能引起副作用，影响肾脏

正确使用两性霉素

本节提供有关正确使用许多含有两性霉素b的产品的信息。它可能不特定于两性霉素。请仔细阅读。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于注射剂型：
  • 成人和儿童：通常会先给予少量测试剂量，以查看您对药物的反应。然后根据您的感染情况和药物耐受程度增加剂量。剂量必须由您的医生确定。

两性霉素的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

静脉注射

• 发烧和发冷
• 头痛
• 排尿增加或减少
• 心律不齐
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心
• 注射部位疼痛
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

少见或罕见

静脉注射

• 视力模糊或复视
• 抽搐（癫痫发作）
• 手脚麻木，刺痛，疼痛或无力
• 呼吸急促，呼吸困难，喘息或胸闷
• 皮疹或瘙痒
• 喉咙痛和发烧
• 异常出血或瘀伤

脊柱注射

• 视力模糊或视力变化
• 小便困难
• 麻木，刺痛，疼痛或无力

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

静脉注射

• 腹泻
• 头痛
• 消化不良
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 肚子痛

不常见

脊柱注射

• 背部，腿部或颈部疼痛
• 头晕或头晕
• 头痛
• 恶心或呕吐

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

注意：本文档包含有关两性霉素b的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称Amphocin。

对于消费者

适用于两性霉素b：溶液用粉末

需要立即就医的副作用

两性霉素b（两性霉素中所含的活性成分）及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用两性霉素b时，请立即与您的医生联系，看看是否有以下任何副作用：

比较普遍;普遍上

静脉注射

• 发烧和发冷
• 头痛
• 排尿增加或减少
• 心律不齐
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心
• 注射部位疼痛
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

少见或罕见

静脉注射

• 视力模糊或复视
• 抽搐（癫痫发作）
• 手脚麻木，刺痛，疼痛或无力
• 呼吸急促，呼吸困难，喘息或胸闷
• 皮疹或瘙痒
• 喉咙痛和发烧
• 异常出血或瘀伤

脊柱注射

• 视力模糊或视力变化
• 小便困难
• 麻木，刺痛，疼痛或无力

不需要立即就医的副作用

两性霉素b可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

静脉注射

• 腹泻
• 头痛
• 消化不良
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 肚子痛

不常见

脊柱注射

• 背部，腿部或颈部疼痛
• 头晕或头晕
• 头痛
• 恶心或呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于两性霉素b：复方散剂，复方复方散剂，静脉注射粉剂，口服混悬剂

一般

口服两性霉素B即使在高剂量下也不会明显吸收，并且尚未发现全身性不良反应。

静脉使用两性霉素B会导致大多数患者产生一些不耐受，甚至低于全部治疗剂量。可以通过用退烧药，抗组胺药或止吐药进行治疗来提高耐受性。哌替啶可减少输注后发冷和发烧的持续时间。在输注之前或输注过程中，小剂量静脉注射肾上腺皮质类固醇可能会降低发热反应。肝素和使用儿童头皮静脉针可减少血栓性静脉炎的发生。 ^[参考]

肾的

非常常见（10％或更高）：肾功能检查异常（包括氮质血症，感觉减退，肾小管酸中毒和肾钙化），血肌酐升高

常见（1％至10％）：急性肾衰竭

罕见（0.1％至1％）：肾功能不全

罕见（少于0.1％）：肾性尿崩症^[参考]

肾功能检查异常通常在治疗中断后会改善，但是经常会出现一些永久性损害，尤其是在接受大剂量（超过5克）的患者中。利尿剂的同时使用可能使患者容易出现肾功能不全，而补充钠/补充钠可以减少肾毒性的发生。 ^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：低钾血症

常见（1％至10％）：低镁血症，食欲下降

稀有（少于0.1％）：高钾血症

未报告频率：低钙血症^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：轻度胃肠道不适，恶心，呕吐，腹泻

罕见（0.1％至1％）：上腹痛

罕见（少于0.1％）：消化不良，出血性胃肠炎，黑便

未报告频率：牙齿暂时性黄变（口腔），绞痛，上腹痛^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：贫血

罕见（0.1％至1％）：粒细胞缺乏症，白细胞减少症，血小板减少症

稀有（少于0.1％）：凝结病，嗜酸性粒细胞增多，白细胞增多

未报告频率：常染色体正常性贫血^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛

罕见（0.1％至1％）：周围神经病

罕见（少于0.1％）：脑病，惊厥，耳鸣，眩晕^[参考]

过敏症

非常罕见（小于0.01％）：类过敏/过敏反应^[参考]

心血管的

很少有心血管副作用的报道。这些症状包括低血压，呼吸急促，心搏停止，休克，心力衰竭，肺水肿，心律不齐，包括心室纤颤，呼吸困难，高血压和短暂性心搏停止。由于通常需要长时间的静脉治疗，因此许多患者发生了血栓性静脉炎。 ^[参考]

肌肉骨骼

很常见（10％或更多）：寒冷

罕见（0.1％至1％）：肌痛

稀有（少于0.1％）：关节痛^[Ref]

发冷通常在输注开始后15至20分钟内发生^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：呼吸困难

罕见（0.1％至1％）：支气管痉挛

频率未报告：呼吸急促，喘息，肺水肿，超敏性肺炎^[参考]

肝的

常见（1％到10％）：肝功能检查异常，肝功能异常

罕见（0.1％至1％）：黄疸

罕见（小于0.1％）：急性肝衰竭^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：发热

罕见（少于0.1％）：耳聋，疼痛和不适，体重减轻

未报告频率：听力损失^[参考]

皮肤科

普通（1％至10％）：皮疹

罕见（少于0.1％）：荨麻疹，血管性水肿，丘疹性丘疹，瘙痒，皮肤剥脱，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位疼痛（有无静脉炎或血栓性静脉炎） ^[参考]

眼科

稀有（小于0.1％）：视力模糊，复视

未报告频率：视力障碍^[参考]

泌尿生殖

稀有（少于0.1％）：无尿，少尿^[Ref]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人眼真菌感染的常用剂量

5至10微克
-与全身伏立康唑一起使用。


评论：
-如果在平板玻璃体切除术结束时注射，局部药物浓度会降低，从而减少了对视网膜毒性的担忧。

用途：曲霉性眼内炎

通常的成人剂量用于曲霉病-有创

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-逐渐增加剂量5至10毫克/天，最终每日剂量为0.5至0.7毫克/千克，每天一次，具体取决于心肾状况。

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

累积剂量：最多3.6克
治疗时间：长达11个月

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

通常用于成人芽孢杆菌病的剂量

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-将剂量逐渐增加5至10毫克/天，直至最终的每日剂量。

肺母细胞霉菌病（中度至重度）：0.7至1 mg / kg每天一次，持续1至2周或直到病情得到改善
-口服伊曲康唑。

弥漫性肺外芽孢杆菌病（中度至重度）：0.7至1 mg / kg每天一次，持续1至2周或直到出现改善
-口服伊曲康唑。

免疫力低下的芽孢杆菌病患者：0.7至1 mg / kg每天一次，持续1至2周或直到病情得到改善

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

成年人念珠菌尿路感染的常用剂量

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-将剂量逐渐增加5至10毫克/天，直至最终的每日剂量。

进行泌尿外科手术的患者：术前和术后每天几天一次，每次0.3至0.6 mg / kg

耐氟康唑的光滑念珠菌：0.3至0.6 mg / kg每天一次，持续1至7天

耐氟康唑的光滑念珠菌念珠菌引起的症状性升华念珠菌肾炎：每天一次，每次0.3至0.6 mg / kg，持续1至7天
-与或不与氟胞嘧啶一起使用

耐氟康唑的念珠菌念珠菌引起的症状性升华念珠菌肾炎：每天一次，每次0.3至0.6 mg / kg，持续1至7天

静脉注射最大剂量：每日总剂量1.5毫克/千克-不得超过这种剂量


氟康唑耐药菌引起的膀胱炎：无菌水50 mg / mL，每天进行一次膀胱冲洗，连续5天

肾造瘘管患者真菌球念珠菌感染尿道：200到500 mL无菌水中25到50 mg经肾造瘘管冲洗


评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量使用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。
-四周诱导疗法专为脑膜脑炎而设，无神经系统并发症和治疗2周后阴性的脑脊液酵母培养物。
-对于有神经系统并发症的患者，请考虑使用6周的诱导疗法。
-如果未给予氟胞嘧啶或治疗中断，请考虑延长诱导治疗至少2周。
-治疗失败风险较低的患者（例如，早期诊断，无不可控制的基础疾病，无免疫功能低下和出色的临床反应），考虑将诱导治疗降低至2周。

用途：念珠菌

成年人念珠菌的常用剂量

无玻璃体和黄斑累及的念珠菌脉络膜视网膜炎：通过INTRAVITREAL注射5至10 mcg / 0.1 mL无菌水
-用于伴随抗真菌治疗（口服或静脉注射）

无法移除心室设备的患者的中枢神经系统念珠菌病：通过设备将2毫升的5％葡萄糖中的0.01至0.5 mg通过设备进入心​​室


评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

球虫病的成人剂量

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-将剂量逐渐增加5至10毫克/天，直至最终的每日剂量。

严重的非脑膜感染：0.7至1 mg / kg /天
治疗时间：直到临床改善
-跟随三唑。

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

用途：球孢子菌病

成年人成人隐球菌性脑膜炎的剂量-免疫能力强的宿主

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-根据心肾状况，逐渐增加剂量至最终每日剂量5至10 mg /天。

诱导剂量：每天一次0.7至1 mg / kg，持续至少4周
-与氟胞嘧啶合用。
-巩固治疗与氟康唑。

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。
-四周诱导疗法专为脑膜脑炎而设，无神经系统并发症和治疗2周后阴性的脑脊液酵母培养物。
-对于有神经系统并发症的患者，请考虑使用6周的诱导疗法。
-如果未给予氟胞嘧啶或治疗中断，请考虑延长诱导治疗至少2周。
-治疗失败风险较低的患者（例如，早期诊断，无不可控制的基础疾病，无免疫功能低下和出色的临床反应），考虑将诱导治疗降低至2周。

用途：隐球菌脑膜脑炎的治疗

通常的成人剂量用于组织胞浆菌病-免疫辅助宿主

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-将剂量逐渐增加5至10毫克/天，直至最终的每日剂量。

中度至重度肺组织胞浆菌病：每天一次，每次0.7至1 mg / kg
治疗时间：1-2周
-跟随伊曲康唑。
-可使用甲基强的松龙治疗呼吸系统并发症。
-如果肾毒性风险低，请使用此配方。

中度至重度进行性播散性组织胞浆菌病：每天一次静脉内3 mg / kg
治疗时间：1-2周
-跟随伊曲康唑。
-如果肾毒性风险低，请使用此配方。

进行性播散性组织胞浆菌病：每天一次，每次1 mg / kg，持续4至6周
要么
每天一次1 mg / kg静脉注射，持续2至4周，然后使用伊曲康唑
-对于严重的疾病，免疫抑制或原发性免疫缺陷疾病，可能需要长期治疗。

中枢神经系统组织胞浆菌病：每天一次，每次1 mg / kg
治疗时间：4至6周
-跟随伊曲康唑。
-如果肾毒性风险低，请使用此配方。

妊娠组织胞浆菌病：每天一次静脉注射3至5 mg / kg
治疗时间：4至6周
-如果肾毒性风险低，请使用此配方。

进行性播散性组织胞浆菌病：每天一次静脉注射1 mg / kg
治疗时间：4至6周；如果随后服用伊曲康唑，则需要2至4周
-对于严重的疾病，免疫抑制或原发性免疫缺陷，可能需要长期治疗。


最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。
-轻度至中度急性肺组织胞浆菌病通常不需要治疗。

成人口服鹅口疮的剂量

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-将剂量逐渐增加5至10毫克/天，直至最终的每日剂量。

氟康唑难治性口咽念珠菌病：0.3 mg / kg每天一次

食道念珠菌病：每天一次，每次0.3至0.7 mg / kg
-仅在患者无法忍受口服治疗时使用。
-当患者可以耐受口服摄入时，改用氟康唑口服治疗。

氟康唑难治性食管念珠菌病：每天一次静脉输注0.3至0.7 mg / kg
治疗时间：21天

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

通常的成人剂量用于孢子菌病

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-逐渐增加剂量，每天5至10毫克/天，至最终每日剂量0.5至0.7毫克/千克。

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量
累积剂量：总计不超过2.5克
治疗时间：长达9个月

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

通常用于利什曼病的成人剂量

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-将剂量逐渐增加5至10毫克/天，直至最终的每日剂量。

内脏利什曼病：每天一次或隔天一次0.75至1 mg / kg静脉内，持续20至30剂

粘膜利什曼病：每天一次0.1至1 mg / kg，持续20至45剂

皮肤利什曼病：每天一次，一次0.7 mg / kg，持续25至30剂

皮肤皮肤利什曼病：每隔一天静脉注射0.7至1 mg / kg，最多25至45剂

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量使用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

成人毛霉菌病的常用剂量-有创

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-根据心肾状况，逐渐增加剂量5至10毫克/天至最终每日剂量0.5至0.7毫克/千克。
-建议累积剂量至少3克；尽管3到4克很少会导致持久性肾功能不全，但如果存在深部组织感染的临床证据，则认为该剂量是合理的，因为这种感染通常会迅速致命。

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。
-这种疾病通常与糖尿病性酮症酸中毒有关；必须恢复糖尿病控制，使治疗成功。

用途：鼻脑毛霉菌病（真菌病）

通常的成人剂量用于全身性真菌感染

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量：在30分钟内于50 mL葡萄糖IV中添加1 mg
-如果初始剂量耐受良好，请在2天的时间内增加至：
维持剂量：每天0.25至1 mg / kg缓慢IV
治疗时间：10至14天

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。
-这种疾病通常与糖尿病性酮症酸中毒有关；必须恢复糖尿病控制，使治疗成功。

用途：全身性真菌病

通常的儿童剂量用于芽孢杆菌病

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-逐渐将剂量增加5至10毫克/天，达到建议的每日剂量。

严重的芽孢杆菌病患儿：每天一次0.7至1 mg / kg静脉注射
-跟随氟康唑

有感染迹象的新生儿：每天一次静脉注射1 mg / kg

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

念珠菌血症的常规儿科剂量

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-逐渐增加剂量至维持剂量5至10 mg / day。

维持剂量：每天一次1 mg / kg静脉注射
-建议输液时间为3到6小时
治疗时间：如果中性粒细胞减少症和念珠菌血症症状已解决，则在记录的从血液中清除念珠菌后2周内


最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量使用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

隐球菌性脑膜炎的通常儿科剂量-免疫抑制的宿主

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量（心肾功能良好且测试剂量耐受性良好的患者）：每天0.25 mg / kg缓慢IV
初始剂量（严重和快速进行性感染）：每天0.3 mg / kg缓慢IV
初始剂量（心肾功能受损或对试验剂量反应严重的患者）：使用较小剂量（例如5至10 mg）
-将剂量逐渐增加5至10毫克/天，直至最终的每日剂量。

诱导剂量：每天一次0.7至1 mg / kg静脉注射-并用氟康唑或氟胞嘧啶
治疗时间：5至7天

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量


评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

用途：患有隐球菌病（脑膜和非膜性播散性）的艾滋病毒感染患者或器官移植患者

全身性真菌感染的常规儿科剂量

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量：在30分钟内于50 mL葡萄糖IV中添加1 mg
-如果初始剂量耐受良好，请在2天的时间内增加至：
维持剂量：每天0.25至1 mg / kg缓慢IV
治疗时间：10至14天

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过这种剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。
-这种疾病通常与糖尿病性酮症酸中毒有关；必须恢复糖尿病控制，使治疗成功。

用途：全身性真菌病

小儿孢子菌病的常用剂量

**核实产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5毫克/千克时**

测试剂量：在20 mL葡萄糖中1 mg，在20至30分钟内缓慢进行静脉输注，然后监测2至4小时。
初始剂量：在30分钟内于50 mL葡萄糖IV中添加1 mg
-如果初始剂量耐受良好，请在2天的时间内增加剂量直至最终剂量。

散发性孢子体病：0.7 mg / kg每天一次
-看到良好的反应后，改用伊曲康唑。

最大剂量：每日总剂量1.5 mg / kg-不得超过此剂量

评论：
-主要用于进行性，可能威胁生命的真菌感染。
-过量服用可能导致致命的心脏或心肺骤停。
-根据剂量，在大约2至6小时内通过缓慢的IV输注进行给药。
-建议的输注浓度为0.1 mg / mL。
-患者的容忍度差异很大；根据患者的临床状况（例如感染部位和严重程度，心肾功能）个性化剂量。
-最好使用单一测试剂量；每30分钟监测一次温度，脉搏，呼吸和血压，持续2到4个小时。
-最佳每日剂量和理想治疗持续时间未知。

用途：孢子菌病

肾脏剂量调整

谨慎使用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

-每当治疗中断7天或更长时间时，请以最低剂量重新开始治疗，并按照剂量指南中的说明增加剂量。

怀孕：用于传播性或中枢神经系统疾病

预防措施

美国盒装警告：
-该药物应主要用于进行性和可能威胁生命的真菌感染。
-对于中性粒细胞计数正常的患者，请勿用于无创性真菌疾病，例如鹅口疮，阴道念珠菌病和食管念珠菌病。
-请勿使用大于1.5 mg / kg的可注射剂量。
-谨慎行事以防止可能导致致命的心脏或心肺骤停的用药过量。
-给药前请确认产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5 mg / kg时。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

-该产品很难透析，不能进行血液透析。

其他的建议

行政建议：
-验证产品名称和剂量，尤其是当剂量超过1.5 MG / KG时
-每当治疗中断7天或更长时间时，请以最低剂量重新开始治疗，并按照剂量指南中的说明增加剂量。

储存要求：
-冷藏；避光。

监控：
-在治疗期间经常监测肾功能。
-定期监测肝功能，血清电解质（尤其是钾和镁），血球计数和血红蛋白浓度。
-使用实验室测试结果来指导剂量调整。