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阿托伐醌

药品类别 抗生素类

什么是阿托伐醌?

Atovaquone会干扰可能导致人体疾病的原生动物(单细胞生物)的繁殖。

Atovaquone用于治疗或预防由称为卡氏肺孢子虫(Pneumocystis jiroveci)的真菌感染引起的肺炎。

atovaquone适用于至少13岁的成人和儿童。

Atovaquone也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况,过敏和您使用的所有药物。

在服药之前

如果您对阿托伐醌过敏,则不要使用它。

告诉医生您是否曾经:

  • 肝病;要么

  • 胃或肠道疾病。

目前尚不清楚阿托伐醌是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

在使用这种药物时母乳喂养婴儿可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何服用阿托伐醌?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

带食物。

在测量剂量之前,先摇晃口服混悬液(液体)。请使用提供的剂量注射器,或使用药物剂量测量设备(而不是厨房勺子)。

如果您从铝箔袋中服用预先确定的剂量,请使用袋中的所有药物。您可以在饮用前直接从小袋中饮用或倒入勺子或杯子中。

即使您的症状迅速好转,也应按规定的时间服用阿托伐醌。

存放在凉爽的室温下,远离湿气和热源。不要冻结。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用阿托伐醌时应该避免什么?

关于食物,饮料或活动的任何限制,请遵循医生的指示。

阿托伐醌的副作用

如果您有过敏反应(荨麻疹,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤疼痛,红色或紫色皮疹)的迹象,请寻求紧急医疗帮助扩散并引起起泡和剥离)。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 肝脏问题-食欲不振,胃痛(右上方),疲倦,尿色深或黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

常见的副作用可能包括:

  • 恶心,呕吐,腹泻;

  • 头痛;

  • 发热;要么

  • 皮疹。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

Atovaquone剂量信息

肺囊肿性肺炎通常的成人剂量:

750毫克,每天两次,连续21天
如果在治疗7至10天后动脉血气值未改善或恶化,或者4天后临床状况下降,则可能需要替代治疗。

预防肺囊虫性肺炎的常规成人剂量:

每天一次口服1500毫克

常见的成人贝贝病的剂量:

每日两次与阿奇霉素一起口服750毫克(第1天为500至600毫克,随后每天一次为250至600毫克,或每天3天,每天一次为1000毫克,随后为每天500毫克),共7到10天天

成年人疟疾的常用剂量:

每12小时口服500至750 mg,共7天;应与其他抗疟药联合使用

弓形虫病的成人剂量:

每6小时口服750 mg,持续2至6个月
每6至8小时给予类似剂量的弓形虫病维持治疗。

Atovaquone被认为是弓形虫病的二线治疗。对于不能耐受乙胺嘧啶和磺胺嘧啶的患者,应与乙胺嘧啶和亚叶酸钙,磺胺嘧啶联用,或作为单一药物给药。

肺囊肿性肺炎的常用儿科剂量:

1个月至12岁:每天两次口服20 mg / kg
13岁以上:每天750 mg口服,共21天

最大剂量:1500毫克/天

预防肺囊虫性肺炎的常用儿科剂量:

1-3个月:每天一次口服30 mg / kg
4个月(最多2年):每天一次口服45 mg / kg
2至12岁:每天一次口服30 mg / kg
13岁以上:每天一次1500毫克口服

最大剂量:1500毫克/天

婴儿病的常规儿科剂量:

1至12岁:每天两次与阿奇霉素一起口服20 mg / kg(每天一次12 mg / kg),持续7至10天
13岁以上:每天750 mg口服阿奇霉素两次(第1天为500至600 mg,随后每天250至600 mg每天一次,或连续3天每天1000 mg,之后每天500 mg )7至10天

最大剂量:1500毫克/天

还有哪些其他药物会影响阿托伐醌?

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度,这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

其他药物可能会影响阿托伐醌,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

对于消费者

适用于atovaquone:口服混悬液

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外,阿托伐醌可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用阿托伐醌时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系

比较普遍;普遍上

  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 呼吸困难或劳累
  • 发烧或发冷
  • 下背部或侧面疼痛
  • 排尿困难或困难
  • 胸闷

发病率未知

  • 黑色柏油凳
  • 牙龈出血
  • 腹胀
  • 尿液或大便中有血
  • 嘴唇,指甲或手掌呈蓝色
  • 便秘
  • 黑尿
  • 头晕或头晕
  • 快速的心跳
  • 头痛
  • 消化不良
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
  • 浅色凳子
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 嘈杂的呼吸
  • 胃部,侧面或腹部疼痛,可能放射到背部
  • 皮肤苍白
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 心跳加快
  • 咽喉痛
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐
  • 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

Atovaquone可能会出现一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 腹部或胃痛
  • 腹泻
  • 力量不足或丧失
  • 流鼻涕
  • 皮疹
  • 打喷嚏
  • 口或舌酸痛
  • 鼻塞
  • 出汗
  • 睡眠困难
  • 口腔,舌头或喉咙上有白色斑点

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 眼睛刺激或发红
  • 瘙痒或皮疹
  • 关节或肌肉疼痛
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色

对于医疗保健专业人员

适用于atovaquone:口服混悬液

一般

在PCP预防研究中,比较了阿托伐醌与吸入喷他idine的不良反应,有16%至25%的患者停用阿托伐醌,而有7%的喷他idine停用。皮疹(6%),腹泻(4%)和恶心(3%)是停用阿托伐醌的最常见原因,而支气管痉挛(2%)是停用喷他idine的最常见原因。在将阿托伐醌与氨苯砜进行比较的研究中,在氨苯砜组中,限制治疗的超敏反应更为频繁(16.1%),在阿托伐醌组中,限制治疗的胃肠道副作用更为常见(高达4.1%)。

在PCP治疗研究中,有9%的患者由于副作用而中止了阿托伐醌,而接受磺胺甲恶唑-甲氧苄氨嘧啶的患者为24%。两个治疗组中止的最常见原因是皮疹(阿托伐醌,4%;磺胺甲恶唑-甲氧苄啶,8%)。在比较静脉内喷他tam和阿托伐醌的研究中,阿托伐醌组的患者中有63%发生了反应,喷他idine组的患者中有72%发生了副作用。由于不良反应,中断了7%的阿托伐醌患者和41%的戊patients患者的治疗;最常见的原因是阿托伐醌组皮疹(4%)和喷他idine组低血糖(11%)和呕吐(9%)。 [参考]

胃肠道

胃肠道副作用最为常见,包括恶心(最高40%),腹泻(最高42%),呕吐(最高22%),腹痛(最高21%),口腔念珠菌(最高10) %),味觉变态(3%)和便秘(3%)。在PCP治疗研究中,患者的副作用发生率高于预防研究。 7%的患者经历了厌食症,而5%的患者经历了消化不良,尽管由于接受atovaquone的患者存在严重的基础疾病,很难将其归因于药物。据报道有8%的患者患有高淀粉血症。在上市后的经验中也有胰腺炎的报道。 [参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括皮疹(高达46%),瘙痒(大于或等于10%),剥脱性皮炎,光敏性和中毒性表皮坏死。在上市后的经验中,接受过多种药物治疗(包括阿托伐醌)的患者报告了多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征和皮肤脱屑。 [参考]

肝的

肝副作用包括ALT升高(大于ULN的5倍,6%),AST升高(大于ULN的5倍,4%),碱性磷酸酶升高(ULN的2.5倍以上,最高8%)和淀粉酶的升高PCP治疗的患者(大于ULN的1.5倍,高达8%)。由于ALT / AST升高,接受阿托伐醌治疗的患者中有2%停止治疗,而使用磺胺甲恶唑-甲氧苄氨嘧啶治疗的患者中有7%停止治疗。也有肝肿大的报道。很少有上市后的经验报道肝炎和至少一例致命的肝衰竭。 [参考]

血液学

血液学方面的副作用包括贫血(最多6%)和中性粒细胞减少症(最多5%),但可能是由于基础疾病引起的。高铁血红蛋白血症和血小板减少症也有报道。 [参考]

新陈代谢

代谢副作用包括低钠血症(高达10%),高血糖症(9%)和低血糖症(1%)。 [参考]

其他

其他副作用包括发烧(高达40%),乏力(高达31%),流感综合症(大于或等于10%),疼痛(大于或等于10%),感染(高达22%) ),出汗(大于或等于10%)和身体不适,但有些可能是由于潜在疾病引起的。也有疲劳,盗汗和舌头灼热感的报道。 [参考]

呼吸道

呼吸道副作用包括呼吸困难(高达21%),咳嗽加剧(高达25%),鼻炎(高达24%),鼻窦炎(大于或等于10%),支气管痉挛(高达4%)和肺炎。 [参考]

神经系统

神经系统副作用包括失眠(最高19%),头晕(最高8%),头痛(最高31%),焦虑症(7%)和抑郁(大于或等于10%)。 [参考]

肌肉骨骼

肌肉骨骼副作用包括肌痛(大于或等于10%)。 [参考]

过敏症

过敏反应包括皮疹,多形性红斑,剥脱性皮炎和过敏反应(未指定,最高1.1%)。 [参考]

肾的

肾脏副作用包括肌酐升高(1%)和BUN升高(1%)。在上市后的经验中曾报道过急性肾功能不全。 [参考]

心血管的

心血管副作用包括低血压(1%)。

眼科

售后体验期间的眼部副作用包括漩涡性角膜病变。 [参考]

免疫学的

在上市后的过程中,免疫学上的副作用包括过敏反应,包括血管性水肿,支气管痉挛,咽喉紧绷和荨麻疹。 [参考]

参考文献

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14. Hughes WT,Lafon SW,Scott JD,Masur H“在与艾滋病有关的卡氏肺孢子虫肺炎的治疗过程中,与甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑和阿托伐醌有关的不良事件。”传染病杂志171(1995):1295-301

15. Raju M,Salazar JC,Leopold H,Krause PJ,“婴儿中阿托伏醌和阿奇霉素的治疗”。儿科感染杂志J 26(2007):181-183

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20. ElSadr WM,Murphy RL,Yurik RM,LuskinHawk R,Cheung TW,Balfour HH,Eng R,Hooton TM,Kerkering TM,Schutz M,vanderHorst“ Atovaquone与氨苯砜比较可预防HIV感染的卡氏肺孢子虫肺炎。谁不能忍受甲氧苄氨嘧啶,磺酰胺或两者兼而有之。”英格兰医学杂志339(1998):1889-95

21. Shah GK,Cantrill HL,荷兰EJ“与阿托伐醌有关的涡旋性角化病”。美国眼科学杂志120(1995):669-71

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

肺囊肿性肺炎的成人剂量

750毫克,每天两次,连续21天
如果在治疗7至10天后动脉血气值未改善或恶化,或者4天后临床状况下降,则可能需要替代治疗。

预防肺囊虫性肺炎的常规成人剂量

每天一次口服1500毫克

通常的成人巴贝西虫病剂量

每日两次与阿奇霉素一起口服750毫克(第1天为500至600毫克,随后每天一次为250至600毫克,或每天3天,每天一次为1000毫克,随后为每天500毫克),共7到10天天

成年人疟疾的常用剂量

每12小时口服500至750 mg,共7天;应与其他抗疟药联合使用

弓形虫病的成人剂量

每6小时口服750 mg,持续2至6个月
每6至8小时给予类似剂量的弓形虫病维持治疗。

Atovaquone被认为是弓形虫病的二线治疗。对于不能耐受乙胺嘧啶和磺胺嘧啶的患者,应与乙胺嘧啶和亚叶酸钙,磺胺嘧啶联用,或作为单一药物给药。

肺囊虫性肺炎的常用儿科剂量

1个月至12岁:每天两次口服20 mg / kg
13岁以上:每天750 mg口服,共21天

最大剂量:1500毫克/天

通常的儿科剂量用于预防肺气肿性肺炎

1-3个月:每天一次口服30 mg / kg
4个月(最多2年):每天一次口服45 mg / kg
2至12岁:每天一次口服30 mg / kg
13岁以上:每天一次1500毫克口服

最大剂量:1500毫克/天

婴儿病的常规儿科剂量

1至12岁:每天两次与阿奇霉素一起口服20 mg / kg(每天一次12 mg / kg),持续7至10天
13岁以上:每天750 mg口服阿奇霉素两次(第1天为500至600 mg,随后每天250至600 mg每天一次,或连续3天每天1000 mg,之后每天500 mg )7至10天

最大剂量:1500毫克/天

肾脏剂量调整

无可用数据

肝剂量调整

严重肝功能不全的患者建议谨慎和监测。

预防措施

当患者空腹服用该药物时,由于吸收减少和血清水平不足,导致阿托伐醌治疗失败。如果患者不能随餐服用阿托伐醌,建议如果可能的话开始其他治疗。出于类似原因,腹泻或吸收不良综合征患者应避免使用阿托伐醌。

重度肺囊虫性肺炎患者或对磺胺甲恶唑-甲氧苄啶治疗无反应的患者尚未确定阿托伐醌的疗效。

很少有使用阿托伐醌治疗肝炎,肝功能检查升高和至少一例致命肝衰竭的报道。但是,由于许多混杂的医疗条件和同时进行的药物治疗,无法确定因果关系。

严重肝功能不全的患者建议谨慎和监测。

尚未在儿科患者中建立安全性和有效性。

透析

无可用数据

其他的建议

Atovaquone应与食物或高脂餐一起服用。

已知共有46种药物与阿托伐醌相互作用。

  • 6种主要药物相互作用
  • 36种中等程度的药物相互作用
  • 4种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与atovaquone相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与atovaquone的相互作用。

最常检查的互动

查看阿托伐醌与以下药物的相互作用报告。

  • 安必恩(zolpidem)
  • 阿奇霉素
  • CellCept(霉酚酸酯)
  • 复方新诺明(磺胺甲基异恶唑/甲氧苄啶)
  • mb(度洛西汀)
  • 地美洛尔(哌啶)
  • 迪拉迪(氢吗啡酮)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • OxyContin(羟考酮)
  • Prilosec(奥美拉唑)
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • 鸟嘌呤
  • Protonix(pan托拉唑)
  • 思乐康(喹硫平)
  • 四环素
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • Valcyte(缬更昔洛韦)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)

Atovaquone酒精/食物的相互作用

阿托瓦醌与酒精/食物有1种相互作用

Atovaquone疾病相互作用

与阿托伐醌有两种疾病相互作用,包括:

  • 胃肠吸收
  • 肝病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。