什么是地高辛？

地高辛来源于洋地黄植物的叶子。地高辛有助于使心脏跳动更强，节奏更规律。

地高辛用于治疗心力衰竭。

地高辛还用于治疗心房颤动，这是心房的心律失常（心脏上腔，血液可以流入心脏）。

重要信息

如果您患有心室颤动（心室的心律失常或允许血液从心脏流出的心脏下腔），则不应使用地高辛。

在服药之前

如果您对地高辛过敏，或者患有心室颤动（心室的心律失常或使血液流出心脏的心脏下腔），则不应使用地高辛。

为确保地高辛对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 严重的心脏病，例如“病态窦房结综合征”或“ AV阻滞”（除非您有起搏器）；

• 心脏病;

• 缓慢的心跳导致您晕厥；

• 沃尔夫·帕金森-怀特综合症（突发性快速心跳）;

• 肾脏疾病;

• 电解质失衡（例如血液中钙，钾或镁含量低）；

• 甲状腺疾病；要么

• 如果您最近因呕吐或腹泻而生病。

告诉医生您是否怀孕。地高辛是否会伤害未出生的婴儿尚不清楚。但是，怀孕期间出现心力衰竭或心房颤动可能会引起并发症，例如早产或低出生体重，或母婴死亡的风险。用地高辛治疗心脏病的益处可能超过给婴儿带来的任何风险。

使用地高辛时母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何使用地高辛？

完全按照医生的处方服用地高辛。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。

尝试每天同时服用口服地高辛。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

即使您感觉良好或没有症状，也要定期服用地高辛。在完全用完药物之前，请先补充您的处方。

地高辛注射剂可以注射到肌肉中，也可以注射到静脉中。如果您无法通过口服服药，医护人员会给您注射。

您的血压和心率将需要每天检查。

您可能需要经常进行血液检查。您的肾脏功能也可能需要检查。

您不应该突然停止服用这种药。突然停止可能会使您的病情恶化。

存放在室温下，远离湿气和热源。

地高辛剂量信息

成人通常的地高辛剂量用于充血性心力衰竭：

带有加载剂量的快速数字化：
在大多数心力衰竭和窦性心律正常的患者中，地高辛的峰值体内贮藏量为8至12 mcg / kg，通常可提供治疗效果，且毒性风险降至最低。

负荷剂量应分几部分进行，第一剂量应占总剂量的一半左右。总剂量的其他分数可以每隔6到8小时服用一次。在每次增加剂量之前，应考虑仔细评估患者的临床反应。如果患者的反应需要改变计算出的地高辛负荷剂量，则维持剂量的计算应基于实际给予的剂量。

平板电脑：
初始：500到750 mcg通常在0.5到2个小时内产生可检测的效果，在2到6个小时内产生最大的效果。可以每隔6到8小时给予125到375 mcg的额外剂量，直到临床证据表明有足够的效果。 70公斤患者达到8至12 mcg / kg峰值人体存储所需的片剂通常量为750至1250 mcg。

胶囊：
初始：地高辛胶囊400到600 mcg通常会在0.5到2个小时内产生可检测的作用，在2到6个小时内产生最大的作用。可以在6至8小时的间隔内谨慎给予100至300 mcg的额外剂量，直到临床证据表明有足够的效果为止。 70公斤患者达到8至12 mcg / kg峰值人体存储所需的胶囊通常量为600至1000 mcg。

注射：
初始：静脉注射地高辛400至600 mcg通常会在5至30分钟内产生可检测的作用，而在1至4小时内产生最大作用。可以在6至8小时的间隔内谨慎给予100至300 mcg的额外剂量，直到临床证据表明有足够的效果为止。 70公斤患者达到8至12 mcg / kg峰值人体存储所需的通常地高辛注射量为600至1000 mcg。注射途径经常用于实现快速数字化，并转换为地高辛片或地高辛胶囊进行维持治疗。

维护剂量：
在心力衰竭患者的对照试验中，地高辛片的剂量范围为每天一次125至500 mcg。在这些研究中，通常根据患者的年龄，瘦体重和肾功能来确定剂量。对于肾功能良好的70岁以下患者，一般每天以250 mcg的剂量开始治疗。

成人房颤的常用剂量：

对于大多数心力衰竭和窦性心律正常的患者，地高辛高峰期体内的血药储存量大于8至12 mcg / kg，已被用于控制房颤患者的心室率。用于治疗慢性心房颤动的剂量应滴定至达到所需心室率控制而不会引起不良副作用的最小剂量。

房颤通常的儿科剂量：

不要一次给出全部的总数字化剂量。分几部分进行加药剂量，大约是总剂量的一半。间隔6至8小时（口服）或间隔4至8小时（肠胃外）给予总剂量的其他分数。对于10岁以下的婴幼儿，建议每日分次给药。

仅在急需快速数字化或无法口服药物时才应使用肠胃外给药。静脉内给药优于肌肉内注射，因为它会导致注射部位严重疼痛。如果有必要通过肌内途径给药，应将其深注入肌肉中，然后进行按摩。单个部位的注射量不得超过500 mcg。

计算的剂量应基于瘦体重。

过早：
数字化（加样）剂量：口服lix剂：20至30 mcg / kg；静脉：15至25 mcg / kg
维持剂量：口服5〜7.5 mcg / kg；静脉注射4至6 mcg / kg

整个学期：
数字化（负荷）剂量：口服e剂：25至35 mcg / kg；静脉：20至30 mcg / kg
维持剂量：口服6〜10 mcg / kg；静脉5至8 mcg / kg

1-24个月：
数字化（负荷）剂量：口服lix剂：35至60 mcg / kg；静脉：30至50 mcg / kg
维持剂量：口服10至15 mcg / kg；静脉注射7.5至12 mcg / kg

3至5年：
数字化（负荷）剂量：口服lix剂：30至40 mcg / kg；静脉：25至35 mcg / kg
维持剂量：口服7.5至10 mcg / kg；静脉注射6至9 mcg / kg

6至10年：
数字化（负荷）剂量：口服lix剂：20至35 mcg / kg；静脉：15至30 mcg / kg
维持剂量：口服5〜10 mcg / kg；静脉注射4至8 mcg / kg

11岁以上：
数字化（负荷）剂量：口服lix剂：10至15 mcg / kg；静脉：8至12 mcg / kg
维持剂量：口服2.5至5 mcg / kg；静脉注射2至3 mcg / kg

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，如果下次服药时间少于12小时，请跳过漏服的药物。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量的地高辛可能致命。

服用过量的症状可能包括恶心，呕吐，食欲不振和疲倦。

使用地高辛时应该避免什么？

避免在运动中，炎热的天气或不喝足够的液体时变得过热或脱水。如果您脱水，地高辛过量可能更容易发生。

地高辛的副作用

如果您对地高辛有过敏反应，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 恶心，呕吐，腹泻，胃痛；

• 快，慢或心律不齐；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 血腥或黑色的柏油样便；

• 混乱，虚弱，幻觉，不寻常的思想或行为；

• 乳房肿胀或压痛；

• 视力模糊，泛黄；要么

• （在婴儿或儿童中）胃痛，体重减轻，生长迟缓，行为改变。

在老年人以及生病或虚弱的人中，更可能出现严重的副作用。

常见的地高辛副作用可能包括：

• 恶心，腹泻；

• 感到虚弱或头晕

• 头痛，无力，焦虑，沮丧；要么

• 皮疹。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响地高辛？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

许多药物可以与地高辛相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于地高辛：口服液，口服片剂

需要立即就医的副作用

地高辛及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用地高辛时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 头晕
• 晕倒
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 心跳缓慢

罕见

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 血腥呕吐
• 查明皮肤上的红色斑点
• 皮疹，皮肤上有扁平病变或小的凸起病变
• 严重的胃痛
• 异常出血或瘀伤

发病率未知

• 胸痛或不适
• 恶心
• 气促
• 出汗
• 脚和小腿肿胀
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

地高辛的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 躁动或好斗
• 焦虑
• 混乱
• 萧条
• 腹泻
• 表示担心即将死亡
• 幻觉
• 皮疹
• 呕吐

发病率未知

• 模糊或视力丧失
• 色彩感知障碍
• 双重视野
• 光晕
• 头痛
• 缺乏感觉或情感
• 食欲不振
• 夜盲症
• 灯光过高的外观
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 管视角
• 弱点
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于地高辛：复方散剂，注射液，口服胶囊，口服lix剂，口服片剂

一般

据报道，该药物不良反应的总发生率为5％至20％，其中15％至20％的不良反应被认为是严重的。在这些不良事件中，心脏毒性约占一半，胃肠道紊乱约占四分之一，而中枢神经系统和其他毒性约占四分之一。 ^[参考]

心血管的

常见（1％到10％）：心律不齐，传导障碍，重婚，三叉神经，PR延长，窦性心动过缓

上市后报告：室上性心律失常，房性心动过速，淋巴结性心动过速，室性心律不齐，室性早搏，ST段压低，房室传导阻滞，室颤^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹泻，下腹部疼痛

未报告频率：肠缺血，肠出血性坏死^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：中枢神经系统（CNS）障碍，头晕，嗜睡，头痛^[Ref]

其他

常见（1％至10％）：中枢神经系统（CNS）障碍，头晕，嗜睡，头痛^[Ref]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹为荨麻疹或疤痕状

未报告频率：斑丘疹^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：厌食或食欲不振^[Ref]

眼科

常见（1％至10％）：视力模糊或视觉障碍^[参考]

精神科

罕见（0.1％至1％）：抑郁

未报告的频率：冷漠，神志不清，焦虑，del妄，幻觉

上市后报告：精神病^[参考]

血液学

未报告频率：血小板减少症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人房颤的常用剂量

总负荷剂量：最初应将总负荷剂量的一半（所有制剂）给药，然后每6至8小时给予四次总负荷剂量的四分之一，两次给药（静脉注射和片剂），或者每4至8小时给予额外的分数（口服溶液）。
-IV：8至12 mcg / kg
-片剂：10至15 mcg / kg
-口服溶液：10至15 mcg / kg

维持剂量：
-IV：每天一次2.4至3.6 mcg / kg
-片剂：每天3.4到5.1 mcg / kg
-口服溶液：每天一次3.0至4.5 mcg / kg

评论：
由于相关的疼痛和肌肉坏死，不建议-IM给药。如果需要IM给药，则单个部位应注射不超过500 mcg的可注射制剂。
-如果需要快速滴定，应从加药剂量开始，然后进行维持剂量；否则，请在无加药剂量的情况下开始维持剂量。
-维持剂量也可以通过以下公式估算：总维持剂量=负荷剂量x（每日损失百分数/ 100）。对于根据瘦体重和肾功能推荐的维持剂量以及有关维持剂量计算的其他定义，应咨询制造商产品信息。
-减少瘦体重占总体重异常小部分（例如，肥胖，水肿）的患者的剂量。
-根据临床反应，血清药物水平和毒性，剂量可能每2周增加一次。

用途：
-成人轻度至中度心力衰竭的治疗。在可能的情况下，该药物应与利尿剂和血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂联用。
-控制慢性心房纤颤患者的心室反应率。

充血性心力衰竭的成人剂量

总负荷剂量：最初应将总负荷剂量的一半（所有制剂）给药，然后每6至8小时给予四次总负荷剂量的四分之一，两次给药（静脉注射和片剂），或者每4至8小时给予额外的分数（口服溶液）。
-IV：8至12 mcg / kg
-片剂：10至15 mcg / kg
-口服溶液：10至15 mcg / kg

维持剂量：
-IV：每天一次2.4至3.6 mcg / kg
-片剂：每天3.4到5.1 mcg / kg
-口服溶液：每天一次3.0至4.5 mcg / kg

评论：
由于相关的疼痛和肌肉坏死，不建议-IM给药。如果需要IM给药，则单个部位应注射不超过500 mcg的可注射制剂。
-如果需要快速滴定，应从加药剂量开始，然后进行维持剂量；否则，请在无加药剂量的情况下开始维持剂量。
-维持剂量也可以通过以下公式估算：总维持剂量=负荷剂量x（每日损失百分数/ 100）。对于根据瘦体重和肾功能推荐的维持剂量以及有关维持剂量计算的其他定义，应咨询制造商产品信息。
-减少瘦体重占总体重异常小部分（例如，肥胖，水肿）的患者的剂量。
-根据临床反应，血清药物水平和毒性，剂量可能每2周增加一次。

用途：
-成人轻度至中度心力衰竭的治疗。在可能的情况下，该药物应与利尿剂和血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂联用。
-控制慢性心房纤颤患者的心室反应率。

充血性心力衰竭的常规儿科剂量

总负荷剂量：最初应将总负荷剂量的一半（所有制剂）给药，然后每6至8小时给予四次总负荷剂量的四分之一，两次给药（静脉注射和片剂），或者每4至8小时给予额外的分数（口服溶液）。
-过早：IV：15至25 mcg / kg；口服溶液：20至30 mcg / kg
-长期：IV：20至30 mcg / kg；口服溶液：25至35 mcg / kg
-1个月至2年：IV：30至50 mcg / kg；口服溶液：35至60 mcg / kg
-2至5年：IV：25至35 mcg / kg；口服溶液：30至45 mcg / kg
-5至10年：IV：15至30 mcg / kg；口服溶液：20至35 mcg / kg；片剂：20至45 mcg / kg
-大于10至小于18岁：IV：8至12 mcg / kg；口服溶液：10至15 mcg / kg；片剂：10至15 mcg / kg

维持剂量：
-早产：静脉注射：每天两次1.9至3.1 mcg / kg；口服溶液：每天两次2.3至3.9 mcg / kg
-长期：静脉注射：每天两次3至4.5 mcg / kg；口服溶液：每天两次3.​​8至5.6 mcg / kg
-1个月至2年：IV：每天两次4.5至7.5 mcg / kg；口服溶液：每天两次5.6至9.4 mcg / kg
-两到五年：静脉注射：每天两次3.​​8至5.3 mcg / kg；口服溶液：每天两次4.7至6.6 mcg / kg
-5至10年：IV：每天两次，每次2.3至4.5 mcg / kg；口服溶液：每天两次2.8至5.6 mcg / kg；片剂：每天两次3.​​2至6.4 mcg / kg
-大于10至18岁以下：IV：每天一次2.4至3.6 mcg / kg；口服溶液：每天一次3至4.5 mcg / kg；片剂：每天3.4到5.1 mcg / kg

评论：
由于疼痛和肌肉坏死，不建议使用IM。如果需要IM给药，则单个部位应注射不超过200 mcg的可注射制剂。
-如果需要快速滴定，应从加药剂量开始，然后进行维持剂量；否则，请在无加药剂量的情况下开始维持剂量。
-维持剂量也可以通过以下公式估算：总维持剂量=负荷剂量x（每日损失百分数/ 100）。对于根据瘦体重和肾功能推荐的维持剂量以及有关维持剂量计算的其他定义，应咨询制造商产品信息。
-减少瘦体重占总体重异常小部分（例如，肥胖，水肿）的患者的剂量。
-根据临床反应，血清药物水平和毒性，剂量可能每2周增加一次。

使用：用于增加心力衰竭患者的心肌收缩力。

肾脏剂量调整

对于根据瘦体重和肾功能推荐的维持剂量，应参考制造商的产品信息。

肝剂量调整

不建议调整

剂量调整

为了达到治疗效果并使副作用最小化，应以最低有效剂量使用该药物。

从静脉切换到口服：静脉注射剂量（mcg）x 1.25 =口服剂量（mcg）

监测治疗药物/范围：0.5至2 ng / mL；一些房颤患者可能需要2到4 ng / mL。

预防措施

窄治疗指数：
-该药物应被视为窄治疗指数（NTI）药物，因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议：
-如果有的话，应该谨慎地进行通用替代，因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测，以确保收到有效剂量，同时避免不必要的毒性。

对于5岁以下的患者，尚未确定该片剂的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-仅在需要快速数字化或不能口服药物时才应使用肠胃外给药。
-注射5分钟或更长时间，避免推注。
-如果使用结核菌素注射器测量非常小的剂量，则在将注射器内含物排出到留置的血管导管后，请勿用肠胃外溶液冲洗注射器，以免过量服用地高辛。

储存要求：避光。

重构/制备技术：可以未经稀释或稀释后使用4倍或更大体积的无菌注射用水，0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释后使用。

IV兼容性：不建议在同一容器中与其他药物混合或在同一IV线中同时给药。

概述：在接受利尿剂或不使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的患者中，停用该药已显示可导致临床恶化。

监控：
-药物毒性：该药物的血清水平刚好在下一次预定剂量之前或在最后一次剂量之后至少6小时。
-新陈代谢：定期补充电解质。
-肾脏：定期进行血清肌酐测定。

患者建议：
-如果患者感到恶心，呕吐，持续腹泻，精神错乱，无力或视觉障碍（包括视力模糊，黄绿色色泽障碍，晕圈效应），建议患者联系他们的医生或医疗保健专业人员，因为这些可能表明剂量太高。
-通知父母或监护人，小儿患者的地高辛中毒症状可能包括体重减轻，婴儿壮成长，腹痛和行为障碍。
-指导患者每天监测和记录他们的心率和血压。
-对于口服溶液，指导患者使用校准的滴管，并避免使用精度不高的测量工具，例如茶匙。对于小于0.2 mL的剂量，由于提供的校准滴管不适用于测量小于0.2 mL的剂量，因此请提供另一个用于精确计量的测量注射器。
-指导有生育能力或打算怀孕的妇女在开始或继续使用该药物治疗之前咨询医生。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2019年11月19日。