什么是氟伏沙明？

氟伏沙明是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药。氟伏沙明会影响强迫症患者大脑中可能不平衡的化学物质。

氟伏沙明用于治疗社交焦虑症（社交恐惧症）或涉及反复发作的思想或行为的强迫症。

氟伏沙明也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您还使用阿洛司琼，匹莫齐，雷美替丁，硫代哒嗪或替扎尼定，则不应服用氟伏沙明。

在服用MAO抑制剂之前或之后的14天内或之后的14天内，请勿使用氟伏沙明，例如异羧酰胺，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰和tranylcypromine。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

在未事先咨询医生之前，请勿停止使用去甲文拉法辛。

在服药之前

如果您对氟伏沙明过敏，或者也使用阿洛司琼，匹莫西德，雷美替尼，噻吩并嗪或替扎尼定，则不要服用氟伏沙明。

服用MAO抑制剂之前或之后的14天内，请勿使用氟伏沙明。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

为确保氟伏沙明对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 肝脏或肾脏疾病；

• 窄角型青光眼

• 心脏病，高血压或中风；

• 出血或凝血障碍；

• 癫痫或癫痫；

• 躁郁症（躁狂抑郁症）;要么

• 血液中钠或钠含量过低（电解质失衡）。

有些药物会与氟伏沙明相互作用，导致严重的疾病，称为5-羟色胺综合征。确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂，阿片类药物，草药产品或用于治疗抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。在更改用药方式或时间时应先咨询医生。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

如果您在服用氟伏沙明时怀孕，请立即告诉您的医生。如果您在妊娠后期服用这种药物，氟伏沙明可能会导致新生儿严重的肺部疾病或其他并发症。但是，如果您停止服用氟伏沙明，则可能会导致强迫症症状复发。没有医生的建议，请勿在怀孕期间开始或停止服用这种药物。

氟伏沙明可能会进入母乳，并可能伤害哺乳婴儿。使用氟伏沙明时，请勿哺乳。

未经医疗建议，请勿将这种药物提供给18岁以下的任何人。

我应该如何服用氟伏沙明？

氟伏沙明通常在晚上服用。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

您可以在有或没有食物的情况下服用氟伏沙明。

请勿压碎，咀嚼，弄碎或打开延长释放的胶囊。整个吞下。

您不应该突然停止使用氟伏沙明。遵循医生关于减少剂量的指示。

存放在室温下，远离湿气和热源。不使用时，请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用氟伏沙明时应避免什么？

饮酒会增加氟伏沙明的某些副作用。

在服用非甾体抗炎药（NSAID）之前，请先咨询您的医生是否有疼痛，关节炎，发烧或肿胀。这包括阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布（Celebrex），双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。将NSAID与氟伏沙明一起使用可能会使您容易瘀伤或流血。

氟伏沙明可能会损害您的思维或反应。除非您知道氟伏沙明会如何影响您，否则请避免驾驶或操作机械。

氟伏沙明的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：皮疹，水泡或荨麻疹；发烧，关节痛；呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果有的话，立即致电医生。

• 焦虑，赛车思想，冒险行为，睡眠问题（失眠），极度幸福或烦躁的感觉；

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或肿胀或灯光周围出现光晕;

• 癫痫发作（抽搐）；

• 体重或食欲变化；

• 容易瘀伤或异常出血；

• 体内钠含量低-头痛，精神错乱，记忆力问题，严重虚弱，失去协调能力，感觉不稳定;要么

• 严重的神经系统反应-肌肉僵硬，发高烧，出汗，精神错乱，心跳快速或不均匀，震颤，感觉自己可能会昏倒。

如果您有5-羟色胺综合症的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

常见的副作用可能包括：

• 嗜睡，头晕；

• 摇晃，感到焦虑；

• 情绪低落

• 睡眠问题（失眠）；

• 胃部不适，气体，食欲不振;

• 恶心，呕吐，腹泻；

• 口干，打哈欠；

• 咽喉痛;

• 肌肉疼痛;

• 出汗，皮疹；

• 月经期重；要么

• 性欲下降，射精异常，性高潮困难。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氟伏沙明的剂量信息

强迫症的通常成人剂量：

速释片的初始剂量：每天睡前口服50 mg
初始缓释胶囊剂量：每天睡前口服100 mg
维持剂量：每天口服100至300毫克
最大剂量：300毫克/天

评论：
-可以耐受，每4至7天以50 mg的增量增加剂量，直至获得最大的治疗效果。
-每日总剂量应超过100毫克，分两次服用。如果剂量不相等，则应在睡前服用较大剂量。

用途：根据DSM-III-R或DSM-IV的定义，对强迫症（OCD）患者的强迫症和强迫症进行治疗

强迫症的常用儿科剂量：

8至11年：
-初始剂量：每天25毫克口服一次，就寝时间
-维持剂量：每天口服25至200毫克
-最大剂量：200毫克/天

11至17岁：
-初始剂量：每天25毫克口服一次，就寝时间
-维持剂量：每天口服25至300毫克
-最大剂量：300毫克/天

评论：
可以耐受的剂量每4至7天以25 mg的增量增加，直至最大每日剂量。
-每日总剂量超过50毫克应分两次服用。如果两次分开的剂量不相等，应在睡前服用较大剂量。
-与男性患者相比，低剂量可能有效。

用途：按照DSM-III-R或DSM-IV的定义，对强迫症患者的强迫症和强迫症进行治疗

还有哪些其他药物会影响氟伏沙明？

氟伏沙明与其他使您困倦的药物合用会加剧这种作用。在服用安眠药，阿片类药物，肌肉松弛药或抗焦虑，抑郁或惊厥药之前，请先咨询医生。

许多药物可以与氟伏沙明相互作用。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 美沙酮，美西律，圣约翰草，茶碱，曲马多，色氨酸（也称为L-色氨酸）；

• 利尿剂或“水丸”；

• 血液稀释剂-华法林，库玛丹，扬托芬；

• 用于治疗焦虑症，情绪障碍，思想障碍或精神疾病的药物，例如氯氮平，锂，抗抑郁药或抗精神病药；

• 偏头痛药-舒马曲坦，利扎曲普坦，佐米曲普坦等要么

• 镇静剂-地西p，阿普唑仑，咪达唑仑，三唑仑，安定，Xanax。

该清单不完整，许多其他药物可与氟伏沙明相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：18.01。

综上所述

氟伏沙明的常见副作用包括：乏力，腹泻，头晕，嗜睡，消化不良，失眠，恶心，神经质，便秘，头痛，厌食和口干。其他副作用包括：厌食症，震颤，呕吐，发汗，潮红和瘀斑。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于氟伏沙明：口服胶囊缓释，口服片剂

需要立即就医的副作用

氟伏沙明及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氟伏沙明时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 行为，情绪或精神变化
• 呼吸困难
• 小便麻烦
• 抽搐

罕见

• 身体运动缺乏或减少
• 搅动
• 模糊的视野
• 发冷
• 笨拙或不稳定
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 腹泻
• 发热
• 无法移动眼睛
• 身体动作增加
• 月经变化
• 流鼻血
• 过度反应
• 协调不良
• 眼睛发红或发炎
• 皮肤发红，压痛，瘙痒，灼热或脱皮
• 躁动
• 发抖
• 皮疹
• 咽喉痛
• 出汗
• 说话或激动时无法控制
• 颤抖或颤抖
• 不寻常的瘀伤
• 不寻常，不完整或突然的身体或面部运动
• 牛奶异常分泌（女性）
• 弱点

不需要立即就医的副作用

可能会出现氟伏沙明的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 性行为或性欲的改变
• 便秘
• 头痛
• 睡眠困难
• 不寻常的疲倦

不常见

• 腹部或胃痛
• 味觉改变
• 食欲下降
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 尿频
• 胃灼热
• 出汗增加
• 体重异常增加或减少

对于医疗保健专业人员

适用于氟伏沙明：口服胶囊缓释，口服片剂

一般

最常见的副作用包括恶心，头痛，失眠和嗜睡。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（最高40％），腹泻（最高18％），口干（最高14％），便秘（最高10％），消化不良（最高10％）

常见（1％至10％）：腹痛，脓肿，龋齿，吞咽困难，肠胃气胀，牙龈炎，牙痛，拔牙，牙齿异常，呕吐

罕见（0.1％至1％）：结肠炎，勃起，食道炎，胃炎，肠胃炎，胃肠道出血，胃肠道溃疡，舌炎，痔疮，流涎增加，黑便，直肠出血，口腔炎

稀有（0.01％至0.1％）：大便失禁，呕血，肠梗阻

未报告频率：牙痛

上市后报道：胃食管反流病，舌痛，肠梗阻，胰腺炎^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更高）：头痛（高达35％），嗜睡（高达27％），乏力（高达26％），头晕（高达15％）

常见（1％至10％）：健忘症，中枢神经系统（CNS）刺激，运动亢进，运动减退，高渗，肌阵挛，感觉异常，晕厥，震颤

罕见（0.1％至1％）：肢体虚弱，共济失调，中枢神经系统抑制，抽搐，运动障碍，肌张力障碍，锥体束外综合征，偏瘫，高睡眠症，肌张力低下，不协调，瘫痪，妄想症，木僵，味觉减退，步态不稳，步态不稳，眩晕，视野缺损

罕见（0.01％至0.1％）：运动障碍，脑血管意外，昏迷，反射减弱，纤颤，口齿不清，迟发性运动障碍

频率未报告：味觉障碍，触电感，抗精神病药恶性综合征样事件，精神运动性躁动，感觉障碍，5-羟色胺综合征，味觉变态

售后报告：构音障碍，步态障碍，嗜睡，意识丧失，新生儿嗜睡，帕金森病^[参考]

精神科

很常见（10％或更多）：失眠（高达35％），神经质（高达12％），男性性欲下降（高达10％）

常见（1％至10％）：异常的梦想，异常的思维，躁动，厌食，焦虑，冷漠，女性性欲降低，性欲降低，抑郁症，女性性快感缺乏症，男性性厌食症，躁狂反应，神经症，精神病性反应

罕见（0.1％至1％）：攻击，广场恐惧症，精神错乱/混乱状态，del妄，妄想，人格解体，情绪不稳定/不安定，欣快感，幻觉，敌意，软骨病，歇斯底里症，性欲增加，偏执反应，恐怖症，精神病，睡眠疾病，自杀倾向，自杀未遂

稀有（0.01％至0.1％）：躁狂症，默症，强迫症，戒断综合征

未报告频率：轻躁狂，强烈的梦，烦躁，睡眠障碍，自杀行为，自杀意念

上市后报告：激活综合征，愤怒，磨牙症，杀人观念，冲动行为，自残行为^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：厌食症（高达14％）

普通（1％至10％）：食欲不振，食欲不振，体重增加，体重减轻

罕见（0.1％至1％）：脱水，高胆固醇血症

罕见（0.01％至0.1％）：糖尿病，高血糖，高血脂，低血糖，低钾血症，乳酸脱氢酶增加

未报告频率：低钠血症，食欲增加，卟啉症，口渴^[Ref]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：射精异常（高达11％）

常见（1％至10％）：女性性功能异常，男性性功能异常，射精延迟，阳ot，月经过多，多尿，尿频，尿retention留，尿路感染

罕见（0.1％至1％）：无尿，月经推迟，排尿困难，女性泌乳，血精症，血尿，排尿障碍，更年期，子宫出血，夜尿，经前综合症，阴道出血，阴道炎

稀有（0.01％至0.1％）：溢乳

未报告频率：闭经，痛经，遗尿，妇科出血，痛经，月经失调，排尿障碍，尿频，尿毒症，阴茎异常勃起，尿失禁^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：疼痛（高达10％）

常见（1％至10％）：意外伤害，虚弱，发冷，不适

罕见（0.1％至1％）：中耳炎，用药过量

稀有（0.01％至0.1％）：猝死

未报告的频率：全身疼痛，耳痛，新生儿停药综合征，手术疼痛，未明确的疼痛

售后报告：哭泣，摔倒，醉酒，发抖，疲劳，发烧^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：胸痛，浮肿，发烫，感觉温暖，潮红，高血压，低血压，心pal，心动过速，血管舒张

罕见（0.1％至1％）：心绞痛，心动过缓，心肌病，心血管疾病，四肢，传导延迟，低血压，脉搏不规则，心肌梗死，体位性低血压，苍白，ST段改变

罕见（0.01％至0.1％）：房室（AV）阻滞，栓子，心包炎，静脉炎，室上性前收缩

未报告频率：出血

上市后报告：心脏骤停/致命性心脏骤停，心肺骤停，心电图QT延长，休克，尖锐湿疣，血管炎，室性心律不齐，室性心动过速^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：支气管炎，咳嗽加重，呼吸困难，鼻出血，喉炎，咽炎，鼻窦炎，上呼吸道感染，打哈欠

罕见（0.1％至1％）：哮喘，声音嘶哑，换气过度

罕见（0.01％至0.1％）：呼吸暂停，咯血，打ic，喉炎，阻塞性肺疾病，肺炎，肺梗塞，上呼吸道充血

未报告频率：鼻炎

上市后报告：间质性肺疾病^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮，瘀斑，多汗症，出汗

罕见（0.1％至1％）：脱发，血管神经性水肿，皮肤过敏反应，皮肤干燥，湿疹，剥脱性皮炎，皮肤癣，光敏反应，瘙痒，皮疹，皮脂溢，皮肤变色，荨麻疹

上市后报道：大疱性喷发，过敏性紫癜，史蒂文斯约翰逊综合征，中毒性表皮坏死^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌痛，抽搐

罕见（0.1％至1％）：关节痛，关节炎，滑囊炎，全身性肌肉痉挛，肌无力，颈部疼痛，颈部僵硬

稀有（0.01％至0.1％）：肌病，斜颈，三头肌

未报告的频率：背痛，骨折，继发于受伤的全身疼痛（扭伤，骨折），腿抽筋

上市后报道：肌肉无力，横纹肌溶解^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：弱视，视力模糊

罕见（0.1％至1％）：异常住宿，结膜炎，复视，干眼，眼痛，瞳孔散大，畏光

稀有（0.01％至0.1％）：角膜溃疡

未报告频率：青光眼，视觉障碍^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝功能异常，肝转氨酶升高

罕见（0.01％至0.1％）：胆道疼痛，胆囊炎，胆石症，黄疸

上市后报告：肝炎^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感综合征，病毒感染

未报告频率：感染^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：贫血，白细胞增多，淋巴结病，血小板减少

稀有（0.01％至0.1％）：白细胞减少症，紫癜

上市后报告：粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，白细胞减少^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：膀胱炎

稀有（0.01％至0.1％）：肾结石，尿少

上市后报告：急性肾衰竭，肾功能不全^[参考]

内分泌

罕见（0.1％至1％）：甲状腺功能减退

稀有（0.01％至0.1％）：甲状腺肿

未报告频率：高泌乳素血症，抗利尿激素分泌不足/ SIADH ^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏反应

上市后报告：过敏反应，血管性水肿^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人强迫症的常用剂量

速释片的初始剂量：每天睡前口服50 mg
初始缓释胶囊剂量：每天睡前口服100 mg
维持剂量：每天口服100至300毫克
最大剂量：300毫克/天

评论：
-可以耐受，每4至7天以50 mg的增量增加剂量，直至获得最大的治疗效果。
-每日总剂量应超过100毫克，分两次服用。如果剂量不相等，则应在睡前服用较大剂量。

用途：根据DSM-III-R或DSM-IV的定义，对强迫症（OCD）患者的强迫症和强迫症进行治疗

强迫症的常用儿科剂量

8至11年：
-初始剂量：每天25毫克口服一次，就寝时间
-维持剂量：每天口服25至200毫克
-最大剂量：200毫克/天

11至17岁：
-初始剂量：每天25毫克口服一次，就寝时间
-维持剂量：每天口服25至300毫克
-最大剂量：300毫克/天

评论：
可以耐受的剂量每4至7天以25 mg的增量增加，直至最大每日剂量。
-每日总剂量超过50毫克应分两次服用。如果两次分开的剂量不相等，应在睡前服用较大剂量。
-与男性患者相比，低剂量可能有效。

用途：按照DSM-III-R或DSM-IV的定义，对强迫症患者的强迫症和强迫症进行治疗

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

肝功能障碍：
-速释片：患者应从低剂量开始，并应在密切监测下缓慢增加剂量。
-缓释胶囊：初始剂量为100 mg后，缓慢滴定可能是合适的。

剂量调整

老年患者：
-速释片：患者应从低剂量开始，并应在密切监测下缓慢增加剂量。
-缓释胶囊：初始剂量为100 mg后，缓慢滴定可能是合适的。

服用可能相互作用的同时用药的患者：较低或较低的剂量可能是合适的。
-阿普唑仑：阿普唑仑的初始剂量应减少至少50％，并应将治疗滴定至最低有效剂量。
-地西epa：应避免共同给药。

切换到/从MAOI ：
-从用于治疗精神疾病的MAOI：开始使用这种药物前至少要等待14天。
-对于曾经用于治疗精神疾病的MAOI：停止使用该药物后至少要等待14天，然后才能开始使用MAOI治疗。
-与利奈唑胺或IV亚甲蓝一起使用：如果绝对必要进行治疗，请立即停止使用该药物的治疗，并在最后一次利奈唑胺/ IV亚甲蓝剂量后的14天内或直到24小时监测患者的血清素综合征症状。首先。在最后一次服用利奈唑胺/ IV亚甲蓝后24小时可以恢复治疗。
---口服/局部注射亚甲蓝或静脉注射剂量低于1 mg / kg的5-羟色胺综合征尚不清楚。

停药：
-建议逐渐减少剂量，而不是在可能的情况下突然停药。
-如果出现无法忍受的症状，建议考虑恢复先前规定的剂量；停药/剂量减少可能会继续，但要逐步进行。

预防措施

美国盒装警告：
药性和抗抑郁药：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险增加。
-任何考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物或任何其他抗抑郁药的人，都必须在这种风险与临床需要之间取得平衡。短期研究并未显示与安慰剂相比，超过24岁的成年人使用抗抑郁药自杀的风险增加。与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。
-应告知家庭和看护者需要与处方者进行密切观察和沟通。
-除强迫症（OCD）的患者外，该药物未获批准用于儿科患者。

尚未确定8岁以下患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-此药应完全吞服，不可咀嚼。
-患者应保持最低有效剂量。
-抑郁症的治疗应维持至少6个月，以确保患者没有症状。
-对于强迫症患者，有反应的患者可考虑继续治疗10周以上，并应定期重新评估治疗需求。

一般：
-使用非IV亚甲蓝制剂或IV剂量远低于1 mg / kg的血清素综合征的风险未知。

监控：
-精神病学：应监测患者的停药症状，自杀念头的恶化和出现。
-神经系统：应监测患者血清素综合征的症状。
-心血管：患者应定期监测血压。

患者建议：
-患者应将其服用的所有药物（包括处方药和非处方药）告知医疗保健提供者。
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。患者应警惕抑郁症状的出现或加重，情绪或行为的任何不正常变化，或出现自杀念头，行为或关于自残的念头。患者应尽快向其医疗保健提供者报告任何令人关注的行为。
-有嗜睡的报道。在确定对药物的个人反应之前，建议谨慎驾驶和操作机械。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。