氢氯噻嗪和螺内酯

什么是氢氯噻嗪和螺内酯？

氢氯噻嗪是一种噻嗪利尿剂（水丸），有助于防止人体吸收过多的盐分，而盐分会导致液体滞留。

螺内酯是保钾利尿剂，它还可以防止人体吸收过多的盐分，并防止钾水平过低。

氢氯噻嗪和螺内酯是用于治疗充血性心力衰竭，肝硬化或称为肾病综合征的肾脏疾病患者的体液people留（水肿）的联合药物。这种药物还可以治疗高血压（高血压）。

请勿在未经医生检查的任何情况下使用氢氯噻嗪和螺内酯。

氢氯噻嗪和螺内酯也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您有肾脏问题，艾迪生氏病，高血钙或钾水平，对磺胺药过敏或无法排尿，则不应使用这种药物。

螺内酯已引起动物肿瘤，但尚不清楚它是否可能在人体内发生。请勿将这种药物用于未经医生检查的任何状况。

在服药之前

如果您对氢氯噻嗪或螺内酯过敏，或者如果您有以下情况，则不应使用这种药物：

• 肾脏疾病或排尿问题；

• 肝病;

• 血液中钙或钾含量高；

• 对磺胺类药物过敏；要么

• 艾迪生氏病（肾上腺疾病）。

为确保氢氯噻嗪和螺内酯对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 肝硬化或其他肝脏疾病；

• 严重肾脏疾病；

• 哮喘;

• 糖尿病;要么

• 狼疮。

在动物研究中，螺内酯引起某些类型的肿瘤。尚不清楚使用氢氯噻嗪和螺内酯的人是否会发生肿瘤。向您的医生询问您的风险。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

氢氯噻嗪和螺内酯可能会进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

氢氯噻嗪和螺内酯未经批准，不得年龄在18岁以下。

我应该如何服用氢氯噻嗪和螺内酯？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过推荐时间的药物。

即使他们有与您相同的症状，也不要与他人共享此药。

使用氢氯噻嗪和螺内酯时，可能需要经常进行血液检查。

在某些医学测试中，这种药物可能会导致异常结果。告诉任何治疗您的医生，您正在使用氢氯噻嗪和螺内酯。

如果需要手术，请提前告知医生您正在使用氢氯噻嗪和螺内酯。您可能需要在短时间内停止使用药物。

如果您正在接受高血压治疗，即使您感觉良好，也要继续使用这种药物。高血压通常没有症状。您可能会在余生中使用降压药。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括精神错乱，皮疹，恶心，呕吐，腹泻，头晕和嗜睡。

服用氢氯噻嗪和螺内酯时应避免什么？

饮酒会增加氢氯噻嗪和螺内酯的某些副作用。

服用氢氯噻嗪和螺内酯时，请勿使用钾补充剂或盐替代品，除非医生已告知您这样做。

避免高盐饮食。盐分过多会使您的身体积水，并使这种药物的疗效降低。

这种药物可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

氢氯噻嗪和螺内酯的副作用

如果您有过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色皮疹）的迹象，请寻求紧急医疗帮助扩散并引起起泡和剥离）。

如果您有严重的药物反应会影响身体的许多部位，请寻求治疗。症状可能包括：皮疹，发烧，腺体肿胀，流感样症状，肌肉酸痛，严重虚弱，异常瘀青或皮肤或眼睛发黄。在开始使用氢氯噻嗪和螺内酯后几周，该反应可能会发生。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 突然的虚弱或不适感，发烧，发冷，咽喉痛，口疮，容易瘀伤，异常出血，皮肤下有紫色或红色的细点；

• 眼痛，视力问题；

• 乳房肿胀和压痛；

• 高钾-心律慢，脉搏弱，肌肉无力，刺痛感;

• 低钾-精神错乱，心律不齐，口渴，排尿增加，腿部不适，肌肉无力或四肢无力;要么

• 低钠-头痛，意识混乱，言语不清，严重无力，呕吐，失去协调能力，感觉不稳定。

常见的副作用可能包括：

• 嗜睡，头晕，精神不振；

• 腿抽筋;要么

• 瘙痒，脱发。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氢氯噻嗪和螺内酯加药信息

成年人通常的高血压剂量：

氢氯噻嗪50至100 mg-螺内酯50至100 mg每天口服，分1至2次服用

用途：
-当其他措施被认为不足或不合适时，治疗原发性高血压。
-当认为其他措施不合适时，治疗利尿剂引起的低钾血症。
-高血压的治疗。

通常的成人水肿剂量：

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

成年人充血性心力衰竭的常用剂量：

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

用途：
-当患者仅对其他治疗措施有部分反应或不耐受时，对水肿和钠retention留的管理。
-当认为其他措施不合适时，治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的利尿引起的低钾血症。
-当其他疗法被认为不适当或不合适时，对服用洋地黄的CHF患者的治疗。

通常的腹水成人剂量：

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

用途：维持疗法以及卧床休息，限制液体和钠的摄入，可治疗伴有水肿和/或腹水的肝硬化。

肾病综合征通常的成人剂量：

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

用途：对于治疗基础疾病的肾病患者，限制液体和钠的摄入以及使用其他利尿剂不能提供足够的反应。

还有哪些其他药物会影响氢氯噻嗪和螺内酯？

与其他会使您头昏眼花或降低血压的药物一起服用氢氯噻嗪和螺内酯会加重这些影响。在服用安眠药，类鸦片止痛药，肌肉松弛药或焦虑，抑郁或癫痫药之前，请先咨询医生。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 消胆胺

• 地高辛

• 锂;

• 心脏或血压药，尤其是另一种利尿剂；

• 胰岛素或口服糖尿病药；

• 预防血栓的药物；

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等;要么

• 类固醇药物-地塞米松，泼尼松或其他药物。

此列表不完整。其他药物可能与氢氯噻嗪和螺内酯相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

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对于消费者

适用于氢氯噻嗪/螺内酯：口服片剂

需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/螺内酯及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氢氯噻嗪/螺内酯时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛，灼痛或压痛
• 背部或腿部疼痛
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 血腥或黑色的柏油样便
• 血尿或浑浊
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 模糊的视野
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛
• 黏土色凳子
• 乳头明显或血性排出
• 混乱
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 食欲下降
• 腹泻
• 呼吸困难，快速或嘈杂
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速或不规则心跳
• 发冷或不发冷
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 全身肿胀
• 普遍感到不适或生病
• 排尿次数或尿量大大减少
• 荨麻疹或贴边，皮疹
• 饥饿加剧
• 口渴
• 乳头内陷
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 下背部或侧面疼痛
• 乳房或手臂下方有肿块
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心和呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木，刺痛，疼痛或无力
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 眼睛发红
• 乳房发红或肿胀
• 皮肤发红，酸痛或发痒
• 癫痫发作
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 脸，手，手指，脚或小腿肿胀
• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 胸闷
• 发抖
• 呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用氢氯噻嗪/螺内酯时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 睡觉困难
• 迷失方向
• 昏昏欲睡
• 幻觉
• 昏睡
• 头昏眼花
• 情绪或其他精神变化
• 皮疹，皮肤上有扁平病变或小的凸起病变

不需要立即就医的副作用

可能会发生氢氯噻嗪/螺内酯的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 月经期缺席，遗漏或不规律
• 绝经后出血
• 胸部或腹部有灼热感
• 皮肤变色
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 无法勃起或勃起
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 肌肉痉挛
• 躁动
• 旋转感
• 严重晒伤
• 肚子不舒服
• 停止月经出血
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛

对于医疗保健专业人员

适用于氢氯噻嗪/螺内酯：口服片剂

内分泌

螺内酯：

未报告频率：男性乳房发育症^[参考]

其他

氢氯噻嗪：

未报告频率：虚弱，发烧，眩晕

螺内酯：

未报告频率：乳房疼痛，发烧^[参考]

心血管的

氢氯噻嗪：

未报告频率：低血压，体位性低血压，坏死性血管炎，血管炎

螺内酯：

未报告频率：血管炎^[参考]

肝的

氢氯噻嗪：

未报告频率：胰腺炎，肝内胆汁淤积性黄疸

螺内酯：

未报告频率：胆汁淤积性/肝细胞毒性混合^[参考]

胃肠道

氢氯噻嗪：

未报告频率：腹泻，呕吐，唾液腺炎，痉挛，便秘，胃刺激性，恶心

螺内酯：

未报告频率：胃出血，溃疡，胃炎，腹泻，痉挛，恶心，呕吐^[参考]

新陈代谢

氢氯噻嗪：

未报告频率：厌食，电解质紊乱，高血糖，高尿酸血症

螺内酯：

未报告频率：高钾血症，电解质紊乱^[参考]

眼科

氢氯噻嗪：

频率未报告：急性近视，急性闭角型青光眼，短暂性视力模糊，黄褐斑^[参考]

血液学

氢氯噻嗪：

未报告频率：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症

螺内酯：

未报告频率：白细胞减少症，粒细胞缺乏症，血小板减少症^[参考]

免疫学的

氢氯噻嗪：

未报告频率：过敏反应

螺内酯：

未报告频率：过敏反应^[参考]

皮肤科

氢氯噻嗪：

未报告频率：皮肤血管炎，光敏性，荨麻疹，皮疹，紫癜，多形性红斑，瘙痒

螺内酯：

未报告频率：荨麻疹，斑丘疹或红斑性皮疹，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，皮疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状，脱发，瘙痒^[参考]

呼吸道

氢氯噻嗪：

未报告频率：肺炎，肺水肿^[参考]

泌尿生殖

氢氯噻嗪：

未报告频率：糖尿

螺内酯：

未报告频率：无法达到或维持勃起，月经不调或闭经，绝经后出血^[参考]

肌肉骨骼

氢氯噻嗪：

未报告频率：肌肉痉挛

螺内酯：

未报告频率：腿抽筋^[参考]

神经系统

氢氯噻嗪：

未报告频率：感觉异常，头晕，头痛

螺内酯：

未报告频率：嗜睡，共济失调，头晕，头痛，嗜睡^[参考]

精神科

氢氯噻嗪：

未报告频率：躁动

螺内酯：

未报告频率：精神错乱^[参考]

肾的

氢氯噻嗪：

未报告频率：肾功能衰竭，肾功能不全，间质性肾炎

螺内酯：

未报告频率：肾功能不全，肾衰竭^[参考]

肿瘤的

螺内酯：

未报告频率：乳腺癌^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

氢氯噻嗪50至100 mg-螺内酯50至100 mg每天口服，分1至2次服用

用途：
-当其他措施被认为不足或不合适时，治疗原发性高血压。
-当认为其他措施不合适时，治疗利尿剂引起的低钾血症。
-高血压的治疗。

通常的成人水肿剂量

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

充血性心力衰竭的成人剂量

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

用途：
-当患者仅对其他治疗措施有部分反应或不耐受时，对水肿和钠retention留的管理。
-当认为其他措施不合适时，治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的利尿引起的低钾血症。
-当其他疗法被认为不适当或不合适时，对服用洋地黄的CHF患者的治疗。

通常的成人腹水剂量

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

用途：维持疗法以及卧床休息，限制液体和钠的摄入，可治疗伴有水肿和/或腹水的肝硬化。

肾病综合征通常的成人剂量

氢氯噻嗪25至200毫克-螺内酯25至200毫克，每日口服，分1至2次服用

用途：对于治疗基础疾病的肾病患者，限制液体和钠的摄入以及使用其他利尿剂不能提供足够的反应。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
-肿瘤原：螺内酯已在大鼠的慢性毒性研究中显示为肿瘤原。该药物应仅在指定的条件下使用。应避免不必要地使用这种药物。
-联合疗法：固定剂量的联合药物不适用于水肿或高血压的初始治疗。水肿和高血压需要根据患者情况调整治疗方案。如果固定组合代表如此确定的剂量，则其使用可能会更方便患者管理。高血压和水肿的治疗不是一成不变的，但必须根据每个患者的状况进行重新评估。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

概述：该药物的螺内酯含量通常足以使氢氯噻嗪成分引起的钾流失降至最低；当该药物用于高血压的长期治疗或用于大多数水肿病的治疗时，不建议同时补充钾。

监测：定期评估血清电解质，尤其是在老年人和肾或肝功能严重受损的老年人中。

患者建议：
-告知服用该药的患者避免补充钾和含钾量高的食物（包括盐替代品）。
-建议患者在驾驶或操作机器时要谨慎，直到确定对初始治疗的反应为止。