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氢氯噻嗪和氨苯蝶啶

药品类别 噻嗪类钾利尿剂

什么是氢氯噻嗪和氨苯蝶啶?

氢氯噻嗪是一种噻嗪利尿剂(水丸),有助于防止人体吸收过多的盐分,而盐分会导致液体滞留。

Triamterene是一种保钾利尿剂,它还可以防止人体吸收过多的盐分,并防止钾水平过低。

氢氯噻嗪和氨苯蝶啶是用于治疗体液retention留(水肿)和高血压(高血压)的联合药物。

氢氯噻嗪和氨苯蝶啶通常用于其他利尿剂引起低钾血症(血液中钾水平低)的人。

氢氯噻嗪和氨苯蝶啶也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您有肾脏疾病,排尿问题,血液中钾含量过高,或者您正在服用其他类似氨苯蝶啶的利尿剂,则不应使用这种药物。除非您的医生告诉您,否则请勿使用钾补充剂,盐替代品或低钠牛奶。

这种药物可将您的血钾升高到危险水平,尤其是在您患有肾脏疾病,糖尿病,严重疾病或年纪较大的人的情况下。如果您发现钾含量高的迹象,请立即致电医生:恶心,心律缓慢或异常,麻木,刺痛,肌肉无力或身体任何部位失去活动。

在服药之前

如果您对氢氯噻嗪(HCTZ,HydroDiuril,Lotensin HCT,Zestortic等)过敏,或对下列药物过敏,则不要使用氢氯噻嗪和氨苯蝶啶:

  • 您患有肾脏疾病或无法小便;

  • 您的钾水平高(高钾血症);

  • 您正在服用与氨苯蝶啶相似的利尿剂,例如阿米洛利(米达莫尔,莫多美利特),螺内酯(螺内酯,乙内酰胺);要么

  • 您正在服用钾补充剂(除非您的医生告诉您)。

利尿剂(如氨苯蝶啶)可将您的血钾升高至危险水平。如果您患有肾脏疾病,糖尿病,严重疾病,或者您的年龄较大,则更可能发生这种情况。向您的医生询问您的个人风险。

为确保该药对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 糖尿病;

  • 肝硬化或其他肝脏疾病;

  • 心脏病,心律失常;

  • 痛风;

  • 如果您低盐饮食;

  • 白内障或青光眼病史;

  • 肾结石病史;要么

  • 对磺胺药或青霉素过敏。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

氢氯噻嗪和氨苯蝶啶会进入母乳,可能会伤害哺乳期的婴儿。使用这种药物时,请勿哺乳。

未批准18岁以下的任何人使用氢氯噻嗪和氨苯蝶啶。

我应该如何服用氢氯噻嗪和氨苯蝶啶?

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量使用该药物,也不要使用超过推荐时间的药物。

氢氯噻嗪和氨苯蝶啶通常每天服用一次。

服用这种药物时,您将需要经常进行血液检查以测量您的钾水平,尤其是在您首次开始服用这种药物或改变剂量时。您可能没有任何症状,但是您的血液检查将帮助您的医生确定您是否患有高钾血症(高钾血症)。

您的心脏功能可能还需要使用心电图仪或ECG(有时称为EKG)进行检查。

严重的疾病会影响您的钾水平。如果您患有严重的疾病,受伤或紧急医疗事故,请致电您的医生。

如果需要手术或医学检查,请提前告知医生您正在服用含有氢氯噻嗪的药物。您可能需要在短时间内停止使用药物。

如果您正在接受高血压治疗,即使您感觉良好,也要继续使用该药。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括排尿增多,恶心,呕吐,虚弱,发烧,面部发热或潮红或肌肉痉挛。

服用氢氯噻嗪和氨苯蝶啶时应该避免什么?

服用氢氯噻嗪和氨苯蝶啶时,请勿使用钾补充剂,盐替代品或低钠奶,除非您的医生指示您这样做。

避免在运动和炎热的天气中过热或脱水。按照您的医生的指示,就应该喝的液体的类型和数量。在某些情况下,喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。

氢氯噻嗪和氨苯蝶啶可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情,请当心。

避免高盐饮食。盐分过多会使您的身体积水,并使这种药物的疗效降低。

氢氯噻嗪和氨苯蝶啶的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请停止服用该药并立即致电您的医生:

  • 视力模糊,隧道视力,眼痛或灯光周围出现光晕;

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;

  • 快,慢或心律不齐;

  • 尿色深,粪便色泽发黄,黄疸(皮肤或眼睛发黄);

  • 上腹部剧烈疼痛扩散至背部,恶心和呕吐;

  • 发烧,喉咙痛和头痛,并有严重的水疱,脱皮和红疹;

  • 钾过多-恶心,心律缓慢或异常,麻木,刺痛,肌肉无力,身体任何部位的活动减少;

  • 低钾-腿抽筋,便秘,心律不齐,胸部扑动,口渴或排尿增加,麻木或刺痛,肌肉无力或li行;

  • 电解质不平衡的其他征兆-口渴,口干,胃痛,嗜睡,虚弱,心律加快,肌肉疼痛或虚弱,感到不安或头晕;

  • 肾脏问题-小便或无小便,小便疼痛或困难,脚或脚踝肿胀,感到疲劳或呼吸急促;要么

  • 狼疮样综合征-关节疼痛或发烧肿胀,腺体肿胀,肌肉酸痛,胸痛,不正常的思想或行为以及斑驳的肤色。

常见的副作用可能包括:

  • 胃痛,恶心,腹泻,便秘;

  • 头晕,头痛;

  • 模糊的视野;要么

  • 口干。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氢氯噻嗪和氨苯蝶啶的剂量信息

通常的成人水肿剂量:

氢氯噻嗪25至50 mg曲安特灵37.5至100 mg每天口服一次

评论:
-每天口服一次,对50 mg氢氯噻嗪低血钾症的患者可以直接转移至75 mg氢氯噻嗪50 mg-triamterene。每天一次口服25 mg氢氯噻嗪可导致低血钾症的患者可以直接口服25 mg氢氯噻嗪37.5 mg的氨苯蝶啶。
-不能低血钾症的患者,每天口服一次氢氯噻嗪25 mg-triamterene 37.5 mg。

用途:
-仅靠氢氯噻嗪可导致低钾血症的患者的高血压或水肿的治疗。
-对于不能患低血钾症的患者(例如,伴有洋地黄制剂或有心律不齐病史的患者)进行高血压或水肿的初始治疗。

成年人通常的高血压剂量:

氢氯噻嗪25至50 mg曲安特灵37.5至100 mg每天口服一次

评论:
-每天口服一次,对50 mg氢氯噻嗪低血钾症的患者可以直接转移至75 mg氢氯噻嗪50 mg-triamterene。每天一次口服25 mg氢氯噻嗪可导致低血钾症的患者可以直接口服25 mg氢氯噻嗪37.5 mg的氨苯蝶啶。
-不能低血钾症的患者,每天口服一次氢氯噻嗪25 mg-triamterene 37.5 mg。

用途:
-仅靠氢氯噻嗪可导致低钾血症的患者的高血压或水肿的治疗。
-对于不能患低血钾症的患者(例如,伴有洋地黄制剂或有心律不齐病史的患者)进行高血压或水肿的初始治疗。

还有哪些其他药物会影响氢氯噻嗪和氨苯蝶呤?

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:

  • 您所有的降压药;

  • 两性霉素B;

  • 氯丙酰胺

  • 地高辛

  • 泻药

  • 锂;

  • 二甲胺

  • 血液稀释剂;

  • 口服糖尿病药物;

  • 类固醇药物(泼尼松和其他);

  • ACE抑制剂-贝那普利,卡托普利,依那普利,福辛普利,赖诺普利,莫西普利,培哚普利,奎那普利,雷米普利,trandolapril;要么

  • 非甾体抗炎药(非甾体类抗炎药)-阿司匹林,布洛芬(Advil,Motrin),萘普生(Aleve),塞来昔布,双氯芬酸,消炎痛,美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会与氢氯噻嗪和氨苯蝶啶发生相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

对于消费者

适用于氢氯噻嗪/氨苯蝶呤:口服胶囊,口服片剂

警告

口服途径(胶囊)

血清钾水平异常升高(大于或等于5.5 mEq / L(5.5 mmol / L))可能会发生。肾功能不全,糖尿病(有或没有肾功能不全),老年人或重病的患者发生高钾血症的风险增加。必须经常监测血清钾水平,尤其是对于氢氯噻嗪/未接受氨苯蝶呤的初次患者,当改变剂量或患有任何可能影响肾功能的疾病时

需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/氨苯蝶啶及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用氢氯噻嗪/氨苯蝶啶时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

发病率未知

  • 腹部或胃痛
  • 搅动
  • 背部或腿部疼痛
  • 黑色,柏油样凳子
  • 牙龈出血
  • 水泡,荨麻疹或瘙痒
  • 腹胀
  • 尿液或大便中有血
  • 蓝色的嘴唇和指甲
  • 模糊的视野
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 胸痛
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 尿液混浊
  • 冷汗
  • 昏迷
  • 混乱
  • 便秘
  • 抽搐
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
  • 黑尿
  • 尿量减少
  • 萧条
  • 困难,快速,嘈杂的呼吸,有时伴有喘息
  • 吞咽困难
  • 从躺着或坐着的姿势起床时头晕,头晕或头晕
  • 睡意
  • 口干
  • 快,慢或不规则心跳
  • 发冷或不发冷
  • 潮红,皮肤干燥
  • 水果味的气味
  • 全身肿胀
  • 总体感觉不适,疾病或虚弱
  • 排尿次数或尿量大大减少
  • 头痛
  • 敌意
  • 言语不连贯
  • 饥饿加剧
  • 出汗增加
  • 口渴
  • 排尿增加
  • 消化不良
  • 易怒
  • 关节疼痛,僵硬或肿胀
  • 昏睡
  • 食欲不振
  • 意识丧失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 金属味
  • 情绪变化
  • 肌肉疼痛,抽筋,虚弱或抽搐
  • 恶心或呕吐
  • 紧张
  • 流鼻血
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛
  • 腹股沟或生殖器疼痛
  • 排尿困难或困难
  • 胃部,侧面或腹部疼痛,可能放射到背部
  • 皮肤苍白
  • 查明皮肤上的红色或紫色斑点
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 体重快速增加
  • 癫痫发作
  • 肋骨下方剧烈的背部疼痛
  • 气促
  • 皮疹
  • 咽喉痛
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 腹痛
  • 麻木
  • 尿液中的糖
  • 面部,脚踝,手,脚或小腿肿胀
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 支气管分泌物增厚
  • 胸闷
  • 呼吸困难
  • 无法解释的体重减轻
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 吐血
  • 弱脉冲
  • 腿无力或沉重
  • 喘息
  • 眼睛或皮肤发黄

如果服用氢氯噻嗪/氨苯蝶啶时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 脸部温暖或摸热
  • 尿频
  • 苍白稀尿量增加
  • 力量或精力的损失
  • 手或脚疼痛或无力
  • 脸红
  • 反射异常强烈
  • 发抖

不需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/氨苯蝶啶可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 对性交的兴趣减少
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 无法勃起或勃起
  • 增加皮肤对阳光的敏感性
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 皮肤发红或其他变色
  • 旋转感
  • 严重晒伤
  • 贴边

对于医疗保健专业人员

适用于氢氯噻嗪/氨苯蝶呤:口服胶囊,口服片剂

新陈代谢

未报告频率:糖尿病,高钾血症,高血糖症,高尿酸血症,低钾血症,低钠血症,酸中毒,低氯血症,口渴,少量血清电解质变化,血清钾水平明显波动[参考]

胃肠道

未报告的频率:胰腺炎,恶心,呕吐,腹泻,便秘,腹痛,口干,涎腺炎[参考]

肾的

未报告的频率:急性肾衰竭,间质性肾炎,主要由氨苯蝶啶组成的肾结石,BUN升高,血清肌酐升高[参考]

没有证据表明服用含氨苯蝶呤药物的患者结石形成增加。 [参考]

皮肤科

未报告频率:皮疹,荨麻疹,光敏性,紫癜[参考]

心血管的

未报告频率:心律不齐,体位性低血压,不希望的血压下降[参考]

泌尿生殖

未报告频率:糖尿,尿沉渣异常,阳imp [参考]

血液学

未报告频率:白细胞减少症,血小板减少症,巨幼细胞性贫血

氨苯蝶啶:

未报告频率:血小板减少性紫癜,巨幼细胞性贫血[参考]

肝的

未报告频率:黄疸,肝酶异常[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:肌肉抽筋,系统性红斑狼疮[参考]

神经系统

未报告频率:头晕,头痛[参考]

其他

未报告频率:虚弱,疲劳[参考]

免疫学的

未报告频率:过敏反应[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。Maxzide(氢氯噻嗪-triamterene)。”新泽西州韦恩市的Lederle实验室。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人水肿剂量

氢氯噻嗪25至50 mg曲安特灵37.5至100 mg每天口服一次

评论
-每天口服一次,对50 mg氢氯噻嗪低血钾症的患者可以直接转移至75 mg氢氯噻嗪50 mg-triamterene。每天一次口服25 mg氢氯噻嗪可导致低血钾症的患者可以直接口服25 mg氢氯噻嗪37.5 mg的氨苯蝶啶。
-不能低血钾症的患者,每天口服一次氢氯噻嗪25 mg-triamterene 37.5 mg。

用途
-仅靠氢氯噻嗪可导致低钾血症的患者的高血压或水肿的治疗。
-对于不能患低血钾症的患者(例如,伴有洋地黄制剂或有心律不齐病史的患者)进行高血压或水肿的初始治疗。

成年人通常的高血压剂量

氢氯噻嗪25至50 mg曲安特灵37.5至100 mg每天口服一次

评论
-每天口服一次,对50 mg氢氯噻嗪低血钾症的患者可以直接转移至75 mg氢氯噻嗪50 mg-triamterene。每天一次口服25 mg氢氯噻嗪可导致低血钾症的患者可以直接口服25 mg氢氯噻嗪37.5 mg的氨苯蝶啶。
-不能低血钾症的患者,每天口服一次氢氯噻嗪25 mg-triamterene 37.5 mg。

用途
-仅靠氢氯噻嗪可导致低钾血症的患者的高血压或水肿的治疗。
-对于不能患低血钾症的患者(例如,伴有洋地黄制剂或有心律不齐病史的患者)进行高血压或水肿的初始治疗。

肾脏剂量调整

禁忌于无尿,急性和慢性肾功能不全或严重肾功能不全的患者。

肝剂量调整

谨慎使用

预防措施

美国盒装警告
-高钾血症:所有保钾利尿剂组合(包括该产品)均可导致血清钾水平异常升高(大于或等于5.5 mEq / L)。高血钾症更可能发生在肾功能不全,糖尿病(即使没有肾功能不全的证据)或老年或重病患者中。由于未经纠正的高钾血症可能是致命的,因此必须定期监测血清钾水平,尤其是在该药物的起始或剂量变化期间,或患有可能影响肾功能的任何疾病时。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

监控
-代谢:血清电解质,经常
-肾脏:BUN和肌酐,定期

已知总共有471种药物与氢氯噻嗪/氨苯蝶啶相互作用。

  • 48种主要药物相互作用
  • 380种中等程度的药物相互作用
  • 43种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与氢氯噻嗪/氨苯蝶呤相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与氢氯噻嗪/氨苯蝶啶的相互作用。

最常检查的互动

查看氢氯噻嗪/氨苯蝶啶与下列药物的相互作用报告。

  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 钙600 D(钙/维生素D)
  • 辅酶Q10(泛醌)
  • Crestor(瑞舒伐他汀)
  • mb(度洛西汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 氢氯噻嗪
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Zyrtec(西替利嗪)

氢氯噻嗪/氨苯蝶呤醇/食物的相互作用

氢氯噻嗪/氨苯蝶啶有2种酒精/食物相互作用

氢氯噻嗪/氨苯蝶呤疾病的相互作用

与氢氯噻嗪/氨苯蝶呤有20种疾病相互作用,包括:

  • 酸中毒
  • 糖尿病
  • 电解质/流体
  • 高钾血症
  • 肝病
  • 肾功能不全
  • 无尿
  • 电解质损失
  • 肝病
  • 红斑狼疮
  • 肾功能障碍
  • 肾结石症
  • 高尿酸血症
  • 哮喘
  • 糖尿病
  • 高脂血症
  • 甲状旁腺功能亢进
  • 高尿酸血症
  • 甲状腺功能检查
  • 叶酸拮抗作用

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。