什么是甘精胰岛素？

甘精胰岛素是一种长效胰岛素，注射后数小时即可开始起作用，并保持均匀运转24小时。

甘精胰岛素被用于改善糖尿病患者的血糖控制。甘精胰岛素用于成人1型或2型糖尿病，以及至少6岁的1型糖尿病儿童。

该药的某些品牌仅适用于成人。仔细遵循所用甘精胰岛素品牌的所有说明。

甘精胰岛素也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

即使更换了针头，也切勿与他人共用注射笔或注射器。

在服药之前

如果您对胰岛素过敏，或者出现低血糖发作（低血糖）或糖尿病酮症酸中毒（请致电医生进行治疗），则不要使用甘精胰岛素。

甘精胰岛素未经许可不得用于6岁以下的任何人，某些品牌仅在成人中使用。请勿在任何年龄的儿童中使用该药治疗2型糖尿病。

告诉医生您是否曾经：

• 肝脏或肾脏疾病；要么

• 心力衰竭或其他心脏问题。

告诉医生您是否同时服用吡格列酮或罗格列酮（有时与格列美脲或二甲双胍合用）。在使用胰岛素的同时服用某些口服糖尿病药物可能会增加患严重心脏问题的风险。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

如果您怀孕或怀孕，请按照医生的有关使用胰岛素的说明进行操作。怀孕期间控制糖尿病非常重要，并且高血糖可能会导致母亲和婴儿的并发症。

我应该如何使用甘精胰岛素？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

甘精胰岛素注射在皮肤下。医护人员可能会教您如何自行正确使用药物。

不得将甘精胰岛素与胰岛素泵一起使用，或与其他胰岛素混合使用。不要将甘精胰岛素注射到静脉或肌肉中。

请勿将这种药物注射入已损坏，嫩滑，淤青，凹陷，变厚，有鳞或有疤痕或硬块的皮肤。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不理解所有正确使用说明，请勿使用甘精胰岛素。如有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

甘精胰岛素的Toujeo品牌每毫升（mL）的胰岛素含量是Lantus或Basaglar品牌的3倍。 1毫升Toujeo中有300单位胰岛素，1毫升Lantus或Basaglar中有100单位胰岛素。

如果您使用的胰岛素的品牌，强度或类型有任何变化，您的剂量需求可能会发生变化。

如果使用注射笔，请仅使用甘精胰岛素随附的注射笔。每次使用前，请连接新的针头。请勿将胰岛素从笔中转移到注射器中。

即使更换了针头，也切勿与他人共用注射笔或注射器。共享这些设备可以使感染或疾病从一个人传播到另一个人。

您的血糖可能很低（低血糖） ，感到非常饥饿，头​​晕，易怒，困惑，焦虑或摇晃。要快速治疗低血糖症，请吃或喝速效糖（果汁，硬糖，饼干，葡萄干或非食用苏打水）。

如果您患有严重的低血糖症，医生可能会开出胰高血糖素注射剂。确保您的家人或密友知道在紧急情况下如何给您注射。

还要注意高血糖（高血糖）的征兆，例如口渴或排尿增加。

血糖水平可能会因压力，疾病，手术，运动，饮酒或不进餐而受到影响。在更改剂量或用药时间表之前，请先咨询医生。

将此药物保存在原始容器中，避免高温和光照。在准备进行注射之前，请勿将胰岛素从小瓶中吸入注射器。请勿冷冻胰岛素或将其存放在冰箱中的冷却元件附近。扔掉所有已冷冻的胰岛素。

存放未打开（未使用）的Basaglar或Lantus：

• 冷藏并使用至有效期；要么

• 在室温下储存，并在28天内使用。

存储未打开（未使用）的Toujeo：

• 冷藏并使用至到期日。

存放打开的（使用中的）Basaglar或Lantus：

• 将小瓶存放在冰箱或室温下，并在28天内使用。

• 将注射笔存放在室温下（不要冷藏），并在28天内使用。

存放已打开（使用中）的Toujeo：

• 将注射笔存放在室温下（不要冷藏），并在42天内使用。

请勿在装有针头的情况下存放注射笔。

如果药物看起来浑浊，颜色改变或其中有任何颗粒，请勿使用。致电您的药剂师购买新药。

如有紧急情况，请佩戴糖尿病医疗警报标签。任何治疗您的医疗保健提供者都应该知道您患有糖尿病。

只能使用针头和注射器一次，然后将其放在防刺穿的“尖头”容器中。遵循州或当地有关如何处置此容器的法律。请将其放在儿童和宠物接触不到的地方。

如果我错过剂量怎么办？

如果您错过了剂量的甘精胰岛素，请致电您的医生以获取指导。除非您的医生告诉您，否则您在24小时内不应使用超过一剂。

在完全用完药物之前，请先补充您的处方。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。胰岛素过量会导致危及生命的低血糖症。症状包括嗜睡，精神错乱，视力模糊，嘴巴麻木或刺痛，说话困难，肌肉无力，笨拙或生涩的动作，癫痫发作（抽搐）或失去知觉。

使用甘精胰岛素时应该避免什么？

在您知道甘精胰岛素会如何影响您之前，请避免驾驶或从事危险活动。您的反应可能会受到损害。

通过在注射胰岛素之前始终检查药物标签来避免药物错误。

避免喝酒。它会导致低血糖，并可能干扰您的糖尿病治疗。

甘精胰岛素副作用

如果您有胰岛素过敏的迹象，请寻求紧急医疗救助：注射时发红或肿胀，全身瘙痒的皮疹，呼吸困难，心跳加快，感觉自己可能会昏倒，或舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 体重迅速增加，脚或脚踝肿胀；

• 气促;要么

• 低钾-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或小便增多，麻木或刺痛，肌肉无力或li行感。

常见的副作用可能包括：

• 低血糖；

• 瘙痒，轻度皮疹；要么

• 注射药物的地方皮肤变厚或凹陷。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响甘精胰岛素？

许多其他药物会影响您的血糖，某些药物会增加或减少胰岛素的作用。有些药物还会使您的低血糖症状减少，从而使您更难分辨何时血糖过低。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。

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对于消费者

适用于甘精胰岛素：皮下溶液

需要立即就医的副作用

甘精胰岛素除了需要的作用外，还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甘精胰岛素时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 焦虑
• 行为改变类似于喝醉
• 模糊的视野
• 发冷
• 冷汗
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 凉爽，白皙的皮肤
• 思维困难
• 头晕或头晕
• 睡意
• 过度饥饿
• 快速的心跳
• 头痛
• 恶心
• 紧张
• 噩梦
• 不安的睡眠
• 颤抖
• 言语不清
• 手，脚，嘴唇或舌头发麻
• 异常疲倦或虚弱

少见或罕见

• 快速脉冲
• 皮疹或全身瘙痒
• 出汗
• 呼吸困难

发病率未知

• 脸，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 咳嗽
• 尿量减少
• 吞咽困难
• 口干
• 麻疹
• 口渴
• 心律不齐
• 肌肉疼痛或抽筋
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 体重快速增加
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

甘精胰岛素可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 发热
• 咽喉痛
• 鼻塞或流鼻涕

少见或罕见

• 注射部位皮肤凹陷
• 注射部位瘙痒，疼痛，发红或肿胀
• 注射部位皮肤增厚

对于医疗保健专业人员

适用于甘精胰岛素：皮下溶液

一般

与甘精胰岛素有关的不良反应包括低血糖症，过敏反应，注射部位反应，脂肪营养不良，瘙痒，皮疹，水肿和体重增加。 ^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：低血糖

未报告频率：体重增加^[参考]

ORIGIN（初始甘精胰岛素干预可减少结果）试验是一项开放标签的随机研究，比较了甘精胰岛素与标准治疗（年龄在50岁或以上，血糖水平异常（空腹血糖受损和/或葡萄糖耐量受损）或早期2型患者的标准护理）在为期6年的研究过程中发现，糖尿病和确定的心血管（CV）疾病或CV危险因素中，接受甘精胰岛素治疗的患者中有5.7％发生严重的低血糖症，而标准护理组为1.9％。甘精胰岛素组的HbA1c中值范围为5.9％至6.4％，而标准护理组的HbA1c值范围为6.2％至6.6％。甘精胰岛素组和标准组所有低血糖的发生率分别为58％和26％。

已有报道称胰岛素治疗可使体重增加，这归因于胰岛素的合成代谢作用和糖尿减少。在ORIGIN试验中，甘精胰岛素组从基线到上次治疗就诊的体重中位数变化增加了2.2 kg（+1.4 kg对-0.8 kg）。 ^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位反应，注射部位疼痛

上市后报告：注射部位局部皮肤淀粉样变性^[参考]

注射部位的反应包括发红，疼痛，瘙痒，荨麻疹，肿胀或发炎。在某些情况下，这些反应可能是由其他因素引起的，例如皮肤清洁剂中的刺激性。在临床研究中，与非NPH治疗的患者相比，接受胰岛素-甘精胰岛素治疗的患者出现治疗紧急注射部位疼痛的发生率更高（2.7％vs 0.7％）。已经在注射部位发生了局部皮肤淀粉样变性病，并且已经报道了通过向局部皮肤淀粉样变性病区域重复注射胰岛素而出现高血糖症。据报道低血糖症突然改变了未受影响的注射部位。 ^[参考]

过敏症

稀有（小于0.1％）：过敏反应^[参考]

过敏反应的副作用包括局部反应和全身反应。有过敏反应的报道。在注射部位，局部反应表现为红斑，局部浮肿和瘙痒。注射部位对胰岛素的大多数轻微反应会在几天到几周内消失。 ^[参考]

其他

上市后报告：用药错误

已经报道了药物错误，其中意外地使用了其他胰岛素，特别是速效胰岛素来代替这种胰岛素。

心血管的

胰岛素可能会导致钠retention留和水肿，尤其是随着代谢控制的改善。 ORIGIN（初始甘精胰岛素干预可减少结局）试验是一项开放标签，随机研究，对象为50岁或以上，血糖水平异常（空腹血糖受损和/或葡萄糖耐量受损）或早期2型糖尿病并已建立心血管疾病（ CV）疾病或CV危险因素，发现首次发生重大不良心血管事件（MACE）的时间和MACE的发生率在甘精胰岛素和标准治疗之间相似（n = 12.537）。 ^[参考]

非常常见（10％或更高）：高血压（高达19.6％）

常见（1％至10％）：周围水肿^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：肥大

罕见（0.1％至1％）：脂肪萎缩

上市后报告：皮疹荨麻疹^[参考]

上市后的报告表明，与成年人相比，儿童和青少年可能会遇到更多的皮肤反应，例如皮疹和荨麻疹。 ^[参考]

肿瘤的

未报告的频率：癌症发生^[参考]

ORIGIN（初始甘精胰岛素干预可减少结局）试验是一项开放标签，随机研究，对象为50岁或以上，血糖水平异常（空腹血糖受损和/或葡萄糖耐量受损）或早期2型糖尿病并已建立心血管疾病（ CV）疾病或CV危险因素，将甘精胰岛素与标准治疗进行比较，发现治疗组之间所有类型癌症合并或癌症死亡的总体发生率相似（n = 12,537）。 2009年7月，美国FDA报告正在进行安全性审查，评估可能增加的癌症风险。在2011年2月，FDA在最新的通讯中报告了证据尚无定论，因此无法断定使用这种胰岛素会增加患癌症的风险。 ^[参考]

免疫学的

与所有治疗性蛋白质一样，存在免疫原性的潜力。抗体形成的检测高度依赖于测定的灵敏度和特异性，并且可能会受到测定方法，样品处理和收集，伴随用药以及潜在疾病的影响。胰岛素抗体的存在可能会增加或降低胰岛素的功效，并可能需要调整剂量。 ^[参考]

未报告频率：抗体形成^[参考]

眼科

血糖控制的快速改善与短暂的，可逆的眼科屈光障碍和糖尿病性视网膜病的恶化有关。但是，长期控制血糖可以降低风险。 ^[参考]

罕见（小于0.1％）：视力障碍，视网膜病变^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：胃肠炎^[参考]

肌肉骨骼

稀有（小于0.1％）：肌痛^[Ref]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛

非常罕见（少于0.01％）：味觉障碍

未报告频率：周围神经病变^[参考]

血糖控制的快速改善与短暂的，可逆的急性疼痛性周围神经病变有关。但是，长期控制血糖可以降低风险。 ^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：上呼吸道感染（高达22.4％）

常见（1％至10％）：咽炎，鼻炎，鼻窦炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

1型糖尿病的成人剂量

剂量应因人而异：必须与短效（即餐/推注）胰岛素同时使用

甘精胰岛素100单位/ mL（U-100）：
-初始剂量：每天皮下一次，每天约需要总胰岛素的三分之一
-维持剂量：根据代谢需要，血糖测量值和血糖目标来个性化和调整剂量

甘精胰岛素300单位/毫升（U-300） ：
-初始剂量：每天皮下注射一次，每天约需要总胰岛素的三分之一至二分之一；最大的降糖效果可能需要5天才能完全显现，并且首剂可能不足以满足最初24小时的代谢需求；密切监视
-维持剂量：根据新陈代谢需要，血糖测量值和血糖目标个体化和调整剂量；由于达到稳定状态的时间较长，因此剂量滴定的发生频率应不超过每3至4天一次

U-100和U-300之间的剂量转换：
-从U-100切换到U-300：以相同的剂量启动U-300；预计将需要更高的每日剂量U-300来维持相同水平的血糖控制
-从U-300切换到U-100：初始U-100剂量应为U-300剂量的80％，以降低发生低血糖的风险
从中效或长效胰岛素到甘精胰岛素的剂量转换：
-从每天一次的中效或长效胰岛素转换为U-100：可能需要调整U-100剂量；短效胰岛素的量和时机可能需要调整
-从每日一次的中效或长效胰岛素转换为U-300：以相同剂量开始U-300剂量
-从每天两次的长效或中效胰岛素（例如，胰岛素detemir，NPH）转换：以每天两次的每天两次长效或中效胰岛素的总量的80％启动U-300
-从每天一次的NPH切换到U-100：以相同的剂量启动U-100剂量
-从每天两次的NPH切换到U-100：以总NPH剂量的80％开始U-100剂量

维持剂量：进行切换后，应按照上述维持剂量进行调整剂量

评论：
-在体育锻炼，进餐方式变化，急性疾病期间或肾脏或肝功能变化的情况下，可能需要调整剂量。
-在基础推注方案中，甘精胰岛素（基础胰岛素）提供每日总胰岛素需求量的约三分之一至二分之一，而餐前胰岛素（即短效[推注]胰岛素）应用于满足其余的每日胰岛素需求量。
-在密切监测血糖的同时，应谨慎地更改胰岛素，胰岛素浓度和治疗方案；在过渡期可能需要调整短效胰岛素的剂量。
-在临床试验中，接受甘精胰岛素U-300治疗的患者比接受甘精胰岛素U-100治疗的患者需要大17.5％的剂量。

使用：用于改善1型糖尿病患者的血糖控制。

2型糖尿病的成人剂量

剂量应根据临床反应进行个性化

单纯胰岛素：
-初始剂量U-100（100单位/毫升）：每天皮下注射0.2单位/千克（最多10单位）
-初始剂量U-300（300单位/ mL）：每天皮下注射0.2单位/ kg
-维持剂量：应根据代谢需要，血糖测量值和血糖目标调整剂量

甘精胰岛素U-300胰岛素的特殊注意事项：
-最大的降糖效果可能需要5天才能完全显现，并且首剂可能不足以满足最初24小时的代谢需求；密切监视
-由于U-300达到稳定状态所需的时间较长，因此剂量滴定的发生频率应不超过每3至4天一次

U-100和U-300之间的剂量转换：
-从U-100切换到U-300：以相同的剂量启动U-300；预计将需要更高的每日剂量U-300来维持相同水平的血糖控制
-从U-300切换到U-100：初始U-100剂量应为U-300剂量的80％，以降低发生低血糖的风险
从中效或长效胰岛素到甘精胰岛素的剂量转换：
-从每天一次的中效或长效胰岛素转换为U-100：可能需要调整U-100剂量；短效胰岛素的量和时机可能需要调整
-从每日一次的中效或长效胰岛素转换为U-300：以相同剂量开始U-300剂量
-从每天两次的长效或中效胰岛素（例如，胰岛素detemir，NPH）转换：以每天两次的每天两次长效或中效胰岛素的总量的80％启动U-300
-从每天一次的NPH切换到U-100：以相同的剂量启动U-100剂量
-从每天两次的NPH切换到U-100：以总NPH剂量的80％开始U-100剂量

维持剂量：进行切换后，应按照上述维持剂量进行调整剂量

评论：
-当改变治疗方案时，可能需要调整短效胰岛素的剂量和频率以及任何口服抗糖尿病药物的剂量。
-要降低低血糖症，应密切监测血糖，尤其是在改变治疗方案的情况下。
-在临床试验中，接受甘精胰岛素U-300的患者比接受U-100甘精胰岛素的患者需要多11％至15％的基础胰岛素。

使用：用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

2型糖尿病的常规老年剂量

初始剂量，剂量增加和维持剂量应保守，以免发生低血糖反应。

1型糖尿病的常规老年剂量

初始剂量，剂量增加和维持剂量应保守，以免发生低血糖反应。

1型糖尿病的常规儿科剂量

年龄：6岁或以上：
剂量应因人而异：必须与短效（即餐/推注）胰岛素同时使用

甘精胰岛素100单位/ mL（U-100）：
-初始剂量：每天皮下一次，每天约需要总胰岛素的三分之一
-维持剂量：根据代谢需要，血糖测量值和血糖目标来个性化和调整剂量

甘精胰岛素300单位/毫升（U-300） ：
-初始剂量：每天皮下注射一次，每天约需要总胰岛素的三分之一至二分之一；最大的降糖效果可能需要5天才能完全显现，并且首剂可能不足以满足最初24小时的代谢需求；密切监视
-维持剂量：根据新陈代谢需要，血糖测量值和血糖目标个体化和调整剂量；由于达到稳定状态的时间较长，因此剂量滴定的发生频率应不超过每3至4天一次

U-100和U-300之间的剂量转换：
-从U-100切换到U-300：以相同的剂量启动U-300；预计将需要更高的每日剂量U-300来维持相同水平的血糖控制
-从U-300切换到U-100：初始U-100剂量应为U-300剂量的80％，以降低发生低血糖的风险
从中效或长效胰岛素到甘精胰岛素的剂量转换：
-从每天一次的中效或长效胰岛素转换为U-100：可能需要调整U-100剂量；短效胰岛素的量和时机可能需要调整
-从每日一次的中效或长效胰岛素转换为U-300：以相同剂量开始U-300剂量
-从每天两次的长效或中效胰岛素（例如，胰岛素detemir，NPH）转换：以每天两次的每天两次长效或中效胰岛素的总量的80％启动U-300
-从每天一次的NPH切换到U-100：以相同的剂量启动U-100剂量
-从每天两次的NPH切换到U-100：以总NPH剂量的80％开始U-100剂量

维持剂量：进行切换后，应按照上述维持剂量进行调整剂量

评论：
-初榨胰岛素的患者最初的每日总胰岛素需求量通常为每千克体重0.2至0.4单位胰岛素。
-在基础推注方案中，甘精胰岛素（基础胰岛素）提供每日总胰岛素需求量的约三分之一至二分之一，而餐前胰岛素（即短效[推注]胰岛素）应用于满足其余的每日胰岛素需求量。
-在密切监测血糖的同时，应谨慎地更改胰岛素，胰岛素浓度和治疗方案；在过渡期可能需要调整短效胰岛素的剂量。
-在临床试验中，接受甘精胰岛素U-300治疗的患者比接受甘精胰岛素U-100治疗的患者需要大17.5％的剂量。

用途：用于改善6岁或1岁以上1型糖尿病儿童患者的血糖控制。

2型糖尿病的常规儿科剂量

年龄：6岁或以上：

单纯胰岛素：
-初始剂量U-300（300单位/ mL）：每天皮下注射0.2单位/ kg
-维持剂量：应根据代谢需要，血糖测量值和血糖目标调整剂量

甘精胰岛素U-300胰岛素的特殊注意事项：
-最大的降糖效果可能需要5天才能完全显现，并且首剂可能不足以满足最初24小时的代谢需求；密切监视
-由于U-300达到稳定状态所需的时间较长，因此剂量滴定的发生频率应不超过每3至4天一次

从中效或长效胰岛素到甘精胰岛素的剂量转换：
-从每日一次的中效或长效胰岛素转换为U-300：以相同剂量开始U-300剂量
-从每天两次的长效或中效胰岛素（例如，胰岛素detemir，NPH）转换：以每天两次的每天两次长效或中效胰岛素的总量的80％启动U-300

维持剂量：进行切换后，应按照上述维持剂量进行调整剂量

评论：
-甘精胰岛素100单位/ mL（Lantus）未经FDA批准用于儿科患者。
-当改变治疗方案时，可能需要调整短效胰岛素的剂量和频率以及任何口服抗糖尿病药物的剂量。
-要尽量减少低血糖症，应密切监测血糖，尤其是在改变治疗方案的情况下。

使用：用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

肾脏剂量调整

谨慎使用；可能需要经常进行葡萄糖监测和减少胰岛素剂量

肝剂量调整

谨慎使用；可能需要经常进行葡萄糖监测和减少胰岛素剂量

剂量调整

在疾病，压力，怀孕，肥胖患者，创伤，与具有高血糖作用的药物同时使用期间或手术后，每日胰岛素需求可能更高

运动，减肥，热量限制饮食或同时使用具有降血糖作用的药物期间，每日胰岛素需求量可能会降低

在生病期间可以开补充剂量；接受口服药物治疗的2型糖尿病患者可暂时改用胰岛素治疗

更改胰岛素的品牌，类型或种类时，可能需要调整剂量。口服抗糖尿病药也可能需要调整

预防措施

禁忌症：
-对甘精胰岛素或任何产品成分过敏
-在低血糖发作期间

-尚未确定在小于6岁的1型糖尿病患者或2型糖尿病小儿患者中未建立甘精胰岛素100单位/ mL（U-100）的安全性和有效性。
-未在6岁以下的小儿患者中建立甘精胰岛素300单位/毫升（U-300）的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-给药前务必检查胰岛素标签
-在每天的任何时间每天皮下给药一次，但每天的同一时间
-旋转同一区域（腹部，大腿或三角肌）内的注射部位，以减少脂肪营养不良的风险
-由于存在传播血源性病原体的风险，因此不应在患者之间重复使用胰岛素笔（即使更换了针头），注射器，针头和小瓶
-确保对患者进行适当的注射技术教育
-剂量计数器显示要交付的单位数
-患者应注意，甘精胰岛素有2种强度（U-100和U-300），并且它们不能互换
-视力障碍的患者应谨慎使用胰岛素笔；不建议计数点击以拨打剂量

甘精胰岛素有两种浓度：100单位/ mL（U-100）和300单位/ mL（U-300）
-Lantus（R）U-100：可用的10毫升样品瓶和3毫升SoloStar笔；笔以1单位的增量从1到80单位提供剂量；大于80单位的剂量应以2次或多次注射的形式给予。
-U-100：3mL KwikPens；笔以1单位的增量从1到80单位提供剂量；大于80单位的剂量应以2次或多次注射的形式给予。
-Toujeo（R）U-300：有1.5 mL Solostar笔和3 mL Max SoloStar笔提供：
--Toujeo（R）SolarStar笔以1单位的增量从1到80单位提供剂量
--Toujeo®Max SolarStar笔以2单位的增量从2到160单位提供剂量；建议每天需要至少20个单位的患者使用此笔

准备和使用说明：
-如果溶液看起来不透明和无色，请勿使用。
-请勿稀释或与任何其他胰岛素或溶液混合；混合或稀释会改变时间/作用曲线并引起沉淀。
-请勿通过胰岛素泵进行给药；不要管理IV或IM
-请勿将胰岛素从胰岛素笔转移到注射器中，尤其是U-300；患者通常不应从胰岛素笔中取出胰岛素，而应使用单独的注射器进行注射，因为这会增加出错的风险，并可能导致严重的低血糖症。
-有关特定的使用说明，请咨询制造商的产品标签。

储存要求：不要冻结；如果冻结则丢弃
-未开封的胰岛素笔和药瓶在使用前应冷藏2C至8C（36F至46F）
-在室温（低于86F [30C]）下保存的未打开的胰岛素笔和药瓶应在28天后丢弃
-使用中的小瓶：打开后最多28天可冷藏或未冷藏；远离直接的热和光；温度不应超过30C（86F）； 28天后丢弃
-使用中的U-100胰岛素笔：打开后应保持在室温下（不要冷藏）； 28天后丢弃
-使用中的U-300胰岛素笔：打开后应保持在室温下（不要冷藏）； 56天后丢弃

一般：
-不建议该药物用于治疗糖尿病酮症酸中毒；静脉内短效胰岛素是这种情况的首选治疗方法。
-在压力，重大疾病或运动，进餐方式或并用药物变化的情况下，胰岛素需求可能会改变。
-低血糖症是胰岛素治疗最常见的不良反应；时间通常反映了所给予的胰岛素的时间-作用曲线。

监控：
-血糖监测对于所有接受胰岛素治疗的患者都是必不可少的，建议在调整胰岛素治疗方案时更频繁地监测血糖。
-监测有低血钾风险的患者的钾水平。
-监测同时接受噻唑烷二酮类药物的心力衰竭的体征和症状。
-如果I型糖尿病患者出现感冒，流感，恶心，呕吐或其他疾病，多尿症或血糖水平出乎意料地高或不一致，则建议对它们进行尿酮检测。
-建议每3个月进行糖基化血红蛋白测量。

患者建议：
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息和使用说明）。
-即使更换了针头，也应建议患者不要与他人共用胰岛素笔；患者应了解与他人共用针头或注射器有传播血源性病原体的风险。
-应提醒患者在注射前务必检查胰岛素标签，特别是如果他们使用一种以上类型的胰岛素。
-应指导患者进行血糖监测，适当的注射技术以及低血糖和高血糖的管理。
-应指导患者如何处理可能影响其胰岛素需求的情况。
-患者在驾驶汽车或操作机械之前应检查血糖。
-如果患者怀孕或打算怀孕，建议患者与医师或卫生保健专业人员交谈。