什么是甲霜灵？

Metolazone是一种噻嗪类利尿剂（水丸），有助于防止人体吸收过多的盐分，而盐分会导致液体滞留。

Metolazone用于治疗充血性心力衰竭或肾脏疾病（如肾病综合症）患者的体液retention留（水肿）。美托拉宗还用于治疗高血压（高血压）。

Metolazone也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您无法排尿或患有严重的肝脏疾病，则不应使用美托拉宗。

服用甲硝唑前我应该与医生讨论什么？

如果对甲氧西zone过敏或患有以下疾病，则不应使用甲氧西ola：

• 严重的肝脏疾病；要么

• 如果您无法小便。

为了确保美托拉宗对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 电解质失衡（例如血液中钾或镁含量低）；

• 心律失常；

• 对磺胺类药物过敏；

• 肝病;

• 肾脏疾病;

• 糖尿病;

• 痛风;要么

• 系统性红斑狼疮。

怀孕期间使用甲灭唑可能会对新生婴儿造成副作用，例如血细胞问题或黄疸（皮肤或眼睛发黄）。告诉您的医生您是否已怀孕或在使用metolazone时是否已怀孕。

灭草灵可能会进入母乳，并可能伤害哺乳期的婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

Metolazone未被18岁以下的任何人使用。

我应该如何服用甲灭灵？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量，以确保您获得最佳效果。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过推荐时间的药物。

Metolazone通常每天服用一次。

服用这种药物时，您可能需要限制饮食中的盐分。仔细按照医生的指示。

使用美托拉宗时，您可能需要经常进行血液检查。如果您呕吐或脱水，您的血液和尿液都可能会接受测试。

在某些医学测试中，Metolazone可能导致异常结果。告诉任何治疗您的医生，您正在使用美托拉宗。

如果您需要手术，请提前告知医生您正在使用美托拉宗。您可能需要在短时间内停止使用药物。

如果您正在接受高血压治疗，即使您感觉良好，也要继续使用该药。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。

将药片存放在室温下，远离热源，光线和湿气。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括严重的头晕或嗜睡，口干，口渴，肌肉无力，头晕或昏厥。

服用甲硝唑时应避免什么？

与美托拉宗一起喝酒会引起副作用。

避免在运动中，炎热的天气或不喝足够的液体时变得过热或脱水。按照您的医生的指示，就应该喝的液体的类型和数量。在某些情况下，喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。

Metolazone副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 胸痛;

• 跳动的心跳或胸部颤动；

• 容易瘀伤或出血；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲倦，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）;

• 低钾-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或排尿增加，麻木或刺痛，肌肉无力或li行;

• 体内钠含量低-头痛，意识模糊，言语不清，严重虚弱，呕吐，失去协调能力，感觉不稳定;

• 电解质失衡的其他迹象-口干，恶心，呕吐，虚弱，嗜睡，精神不振，肌肉疼痛，排尿很少或没有或感到不安;要么

• 严重的皮肤反应-发烧，喉咙痛，脸或舌头肿胀，眼睛灼热，皮肤疼痛，然后是红色或紫色皮疹扩散（特别是在脸部或上半身）并引起起泡和脱皮。

常见的副作用可能包括：

• 头晕，旋转感;

• 嗜睡，疲倦；

• 情绪低落

• 肌肉或关节疼痛；

• 麻木或刺痛的感觉；

• 恶心，胃痛，食欲不振;要么

• 腹泻，便秘。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

Metolazone剂量信息

成年人通常的高血压剂量：

初始剂量：每天口服2.5毫克（Zaroxolyn）或
每天一次口服0.5 mg（Mykrox）。

通常的成人水肿剂量：

初始剂量：每天口服5毫克（Zaroxolyn）或
每天一次口服0.5 mg（Mykrox）。

还有哪些其他药物会影响甲霜灵？

与其他会让您头昏眼花的药物一起服用甲拉唑酮会恶化这种效果。在服用美托拉酮之前，请先与您的医生一起服用麻醉性止痛药，肌肉松弛剂或焦虑症或癫痫药。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 任何其他降压药；

• 地高辛，洋地黄;

• 速尿或其他利尿剂（水丸）；

• 胰岛素或口服糖尿病药；

• 锂;

• 二甲胺

• 维生素D（高剂量）；

• 血液稀释剂-华法林，库玛丹，扬托芬；

• NSAIDs（非甾体类抗炎药）-布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等;

• 水杨酸盐-阿司匹林，Nuprin背痛胶囊，高果酸酯，护膝，Pamprin抽筋配方，Pepto-Bismol，Tricosal，Trilisate等要么

• 类固醇药物-泼尼松等。

此列表不完整。其他药物可能会与metolazone相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：8.01。

对于消费者

适用于metolazone：口服片剂

需要立即就医的副作用

甲霜灵及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用美托拉酮时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

发病率未知

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 尿液或粪便中的血液
• 模糊的视野
• 骨痛
• 胸痛
• 发冷
• 黏土色凳子
• 冷汗
• 昏迷
• 混乱
• 便秘
• 抽搐
• 咳嗽
• 黑尿
• 尿量减少
• 腹泻
• 从躺着或坐着的姿势起床时头晕，头晕或头晕
• 睡意
• 口干
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 发热
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 全身疲倦和虚弱
• 头痛
• 言语不连贯
• 饥饿加剧
• 口渴
• 排尿增加
• 消化不良
• 易怒
• 瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 下背部或侧面疼痛
• 金属味
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心和呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 小腿疼痛
• 排尿困难或困难
• 找出皮肤上的红色斑点
• 皮疹
• 红色激怒的眼睛
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 小腿发红或肿胀
• 气促
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 尿液中的糖
• 出汗
• 面部，脚踝或手肿胀
• 腺体肿胀或疼痛
• 胸闷
• 发抖
• 呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 右上腹痛
• 吐血
• 弱脉冲
• 喘息
• 眼睛和皮肤发黄

如果服用美拉唑酮时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 晕倒
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 嘴唇，指甲或皮肤苍白或发蓝
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或呆滞感
• 腿无力和沉重

不需要立即就医的副作用

美托of的某些副作用可能会发生，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 蓝绿色至黑色皮肤变色
• 手，手臂，脚或腿有灼痛，刺痛，麻木或疼痛感
• 皮肤开裂，干燥或鳞屑
• 对性交的兴趣减少
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 荨麻疹
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 注射部位皮肤疼痛，发红或脱落
• 躁动
• 针脚的感觉
• 旋转感
• 刺痛

对于医疗保健专业人员

适用于metolazone：口服片剂

新陈代谢

代谢的副作用是最常见和最深刻的。低钠血症或低钾血症的迅速发作通常是突然的，可能很严重，特别是如果甲环松与met利尿剂同时使用时尤其如此。低钾血症对潜在的心律不齐患者可能很重要。 Metolazone可能会增加血清钙和尿酸水平，并降低血清镁和磷酸盐水平。在极少数情况下报告了葡萄糖不耐症。 ^[参考]

高渗性非酮症性高血糖的罕见病例与美拉唑酮有关。 ^[参考]

心血管的

心血管副作用并不常见。据报道，姿势性低血压的患者不到5％。据报道，罕见的静脉血栓形成病例是由于甲霜灵引起的血容量不足和血清凝血因子浓度升高。罕见的心血管副作用还包括心，血容量不足和胸痛。 ^[参考]

肾的

肾功能不全可能表现为血清肌酐和BUN升高，尽管在大多数情况下，甲硝唑酮治疗可导致肌酐清除率增加。 ^[参考]

神经系统

目前尚不清楚在发作时出现晕厥和癫痫发作活动的患者是高血压还是低血容量，或者是否可以明确确定是否与美托拉酮有关。在一个病例中，患者也正在服用茶碱，并患有低镁血症，这可能是美托拉宗治疗的并发症。 ^[参考]

神经系统的副作用包括头痛，头晕和疲劳。据报道有两例晕厥和癫痫发作。甲氧喹zone酮引起的血容量不足和电解质改变可能在某些患者中诱发肝性脑病。 ^[参考]

过敏症

在先前曾耐受噻嗪类利尿剂的患者中报告了一例皮肤超敏性血管炎，这表明，尽管噻嗪类药物与甲硝唑在化学上相似，但不一定存在交叉反应。 ^[参考]

超敏反应包括坏死性血管炎，血管炎和瘙痒性皮疹的罕见病例报道。 ^[参考]

血液学

血液学异常罕见。据报道可逆性发育不良性贫血，再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症和轻度白细胞减少症。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用很少见，包括急性胰腺炎。恶心，呕吐，厌食和腹胀也很罕见。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括胆汁淤积性黄疸的罕见情况。 ^[参考]

肌肉骨骼

像其他利尿剂一样，肌肉骨骼痉挛与美拉唑酮治疗相关，并且可能与电解质紊乱和血管内体积快速变化有关。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天口服2.5毫克（Zaroxolyn）或
每天一次口服0.5 mg（Mykrox）。

通常的成人水肿剂量

初始剂量：每天口服5毫克（Zaroxolyn）或
每天一次口服0.5 mg（Mykrox）。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

Zaroxolyn或Mykrox的初始剂量可在3天内加倍，以控制高血压或减轻水肿。
严重肾功能不全的患者可能需要高剂量的甲灭灵。

预防措施

Metolazone在无尿，昏迷或严重阻塞的患者中禁用。

认识到严重低钠血症或低钾血症迅速发作的可能性，特别是如果甲环松与环利尿剂同时使用时，尤其如此。这对于潜在的心律不齐患者尤其重要。

所有接受甲氧氮芥治疗的患者均应在适当的时间间隔进行血清电解质测量，并观察其体液和/或电解质失衡的临床体征：即低钠血症，低氯性碱中毒和低钾血症。在伴有心力衰竭或肾脏疾病的严重水肿患者中，可能会产生低盐综合征，尤其是在炎热的天气和低盐饮食的情况下。当患者长期呕吐，严重腹泻或接受肠胃外输液时，血清和尿液电解质的测定尤其重要。不平衡的警告信号是口干，口渴，虚弱，嗜睡，嗜睡，躁动，肌肉疼痛或抽筋，肌肉疲劳，低血压，尿少，心动过速以及胃肠道不适，例如恶心和呕吐。低钠血症可能在长期治疗期间的任何时间发生，在极少数情况下可能危及生命。

当大剂量给药，利尿迅速，存在严重的肝脏疾病，同时给予皮质类固醇，口服摄入不足或肾外过量钾丢失时（如呕吐或腹泻），低钾血症的风险会增加。 。

噻嗪类利尿剂已被证明可以增加镁的尿排泄。这可能会导致低镁血症。

美托拉宗疗法可能会升高血糖浓度，可能导致糖尿病或潜伏性糖尿病患者的高血糖症和糖尿症。

Metolazone治疗会定期导致血清尿酸增加，甚至在没有病史的患者中也会偶尔引起痛风发作。

在使用美托拉酮期间，可能会沉淀出可能是肾前性氮质血症的氮血症。如果在患有严重肾脏疾病的患者的治疗期间氮质血症和少尿恶化，则应停止使用甲霜灵。

给严重肾功能不全的患者服用美托拉宗片时应谨慎。由于大多数药物是通过肾脏途径排泄的，因此可以观察到积累。

在某些患者中观察到体位性低血压。

甲霜灵治疗可能很少发生高钙血症，特别是在服用高剂量维生素D或骨骼更新状态高的患者中，并且可能预示着甲状旁腺功能亢进。在进行甲状旁腺功能检查之前，应停止Metolazone治疗。

噻嗪类利尿剂加剧或激活了系统性红斑狼疮，应考虑使用美托拉宗治疗。

透析

Metolazone不能通过血液或腹膜透析进行透析。

其他的建议

Zaroxolyn的最大推荐每日剂量为高血压5毫克，水肿20毫克。

Mykrox的建议最大每日剂量为1 mg。

建议定期监测电解质，特别是在老年患者和高剂量患者中。