什么是甲硝唑？

甲硝唑是一种抗细菌的抗生素。甲硝唑用于治疗阴道，胃或肠，肝脏，皮肤，关节，脑，心脏和呼吸道的细菌感染。

Metrogel（局部甲硝唑）也用于治疗酒渣鼻，一种皮肤病。阴道甲硝唑凝胶也用于治疗阴道细菌感染。

甲硝唑不能治疗阴道酵母菌感染。

重要信息

如果您对甲硝唑过敏，或者在过去2周内服用了双硫仑（安塔普斯），则不应使用甲硝唑。

服用甲硝唑期间以及停止服用后至少1天，请勿饮酒或食用含有丙二醇的食物或药物。您可能会有不愉快的副作用，例如心跳加快，皮肤下变暖或发红，感觉刺痛，恶心和呕吐。

甲硝唑治疗的患者有癫痫发作和其他神经系统异常的报道。如果出现任何神经系统症状，例如癫痫发作，头痛，视力改变，无力，麻木或刺痛，应立即停止使用甲硝唑。

这种药物不能治疗病毒感染，例如普通感冒或流感。

在动物研究（小鼠和大鼠）中，这种药物引起了某些类型的癌症或肿瘤。目前尚不清楚使用这种药物的人是否会发生这些影响。向您的医生询问您的风险。

在服药之前

如果您对甲硝唑过敏，或者在过去2周内服用了双硫仑（安塔普斯），则不应服用甲硝唑。

在怀孕的前三个月使用甲硝唑可能会伤害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否怀孕或使用该药物时是否怀孕。

为确保甲硝唑对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 肝脏或肾脏疾病；

• 神经系统疾病

• Cockayne综合征（一种罕见的遗传疾病）；

• 胃或肠道疾病，例如克罗恩氏病；

• 血细胞疾病，例如贫血（缺乏红细胞）或白细胞计数低；

• 人体任何地方的真菌感染；要么

• 神经疾病。

在动物研究中，甲硝唑引起某些类型的肿瘤，其中一些是癌性的。但是，在动物研究中使用的剂量很高。尚不清楚使用常规剂量的人是否会发生这些影响。向您的医生询问您的风险。

甲硝唑可进入母乳。尚不知道甲硝唑是否会伤害婴儿。让您的医生知道您是否在服用甲硝唑之前正在母乳喂养。

没有医疗建议，请勿给孩子服用这种药。

我应该如何服用甲硝唑？

严格按照医生的处方服用甲硝唑。遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

在测量剂量之前，请先摇匀口服混悬液（液体） 。使用提供的剂量注射器或专用的剂量测量勺或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置，请向您的药剂师咨询。

请勿压碎，咀嚼或弄碎延长释放的平板电脑。整个吞下。

如果您正在治疗阴道感染，您的性伴侣可能还需要服用甲硝唑（即使没有症状出现），否则您可能会再次感染。

甲硝唑通常连续服用10天。您可能需要在几周后重复此剂量。

在整整规定的时间内使用这种药物。在完全清除感染之前，您的症状可能会改善。跳过剂量还可能增加您进一步感染抗生素的风险。甲硝唑不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

甲硝唑在某些医学检查中可能导致异常结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用这种药物。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括恶心，呕吐，头晕，失去平衡或协调能力，麻木和刺痛或癫痫发作（抽搐）。

服用甲硝唑应该避免什么？

服用甲硝唑时，请勿饮酒或食用含有丙二醇的食物或药物。您可能会有令人不愉快的副作用，例如头痛，胃痉挛，恶心，呕吐和潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）。

停止服药后，请至少三天避免饮酒或丙二醇。检查您使用的任何药品或食品的标签，以确保它们不包含酒精或丙二醇

抗生素药物可能引起腹泻，这可能是新感染的迹象。如果您腹泻有水或血腥，请致电医生。除非您的医生告诉您，否则不要使用止泻药。

甲硝唑的副作用

如果您对甲硝唑有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 腹泻;

• 排尿困难或困难;

• 睡眠困难，沮丧，烦躁;

• 头痛，头晕，无力；

• 头昏眼花的感觉（就像你可能昏倒）；要么

• 口腔有水疱或溃疡，牙龈发红或肿胀，吞咽困难。

如果您有神经系统副作用（停止长期服用甲硝唑的可能性更大），请停止服用药物并立即致电医生：

• 手或脚麻木，刺痛或灼痛；

• 视力问题，眼睛后面的疼痛，看到闪光灯；

• 肌肉无力，协调问题；

• 说话或听不懂你说的话有困难;

• 癫痫发作；要么

• 发烧，颈部僵硬和对光的敏感性增加。

甲硝唑可导致患有Cockayne综合征的人危及生命的肝脏问题。如果您有这种情况，请停止服用甲硝唑，如果您有肝功能衰竭的迹象-恶心，胃痛（右上方），尿色深，黏土色的粪便或黄疸（皮肤或眼睛发黄），请联系医生。

在老年人中副作用更可能发生。

常见的甲硝唑副作用可能包括：

• 恶心，呕吐，食欲不振，胃痛；

• 腹泻，便秘；

• 头痛;

• 令人不快的金属味；

• 皮疹，瘙痒；

• 阴道瘙痒或分泌物;

• 口疮要么

• 舌头肿胀，发红或“毛茸茸”。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响甲硝唑？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 白消安;

• 锂;要么

• 血液稀释剂-华法林，香豆素，扬托芬。

• 苯妥英钠或苯巴比妥

此列表不完整。其他药物可能会与甲硝唑相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：12.02。

对于消费者

适用于甲硝唑：口服胶囊，口服散剂，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

甲硝唑及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲硝唑时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 搅动
• 背疼
• 失明
• 模糊的视野
• 手或脚有灼痛，麻木，刺痛或疼痛感
• 语音模式变化
• 混乱
• 视力下降
• 萧条
• 头晕
• 睡意
• 眼痛
• 发热
• 头痛
• 易怒
• 缺乏协调
• 恶心
• 看到或听到不存在的东西
• 癫痫发作
• 晃动和不稳定的步行
• 言语不清
• 脖子或背部僵硬
• 说话困难
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 手臂，手，腿或脚无力

不常见

• 黑色柏油凳
• 尿液中的血液
• 身体疼痛或疼痛
• 发冷
• 笨拙或不稳定
• 呼吸困难
• 耳部充血
• 骨盆压力的感觉
• 尿频或痛苦
• 失去声音
• 鼻充血
• 查明皮肤上的红色斑点
• 流鼻涕
• 皮疹，荨麻疹，发红，瘙痒
• 打喷嚏
• 胃和背部疼痛（严重）
• 异常出血或瘀伤
• 服药前无阴道刺激，分泌物或干燥感

罕见

• 牙龈出血
• 腹胀
• 胸痛
• 便秘
• 咳嗽
• 黑尿
• 快速的心跳
• 消化不良
• 食欲不振
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 血尿或浑浊
• 小便时燃烧
• 持续腹泻
• 持续的胃痛
• 腹泻
• 温暖的感觉
• 苍白稀尿量增加
• 关节或肌肉疼痛
• 失去膀胱控制
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 皮肤发红

不需要立即就医的副作用

可能会出现甲硝唑的一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头晕或头晕
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 胃灼热
• 旋转感
• 胃痉挛
• 睡眠困难
• 减肥

罕见

• 味觉变化
• 拥塞
• 口干
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 脖子上的腺体肿胀
• 吞咽麻烦
• 令人不快或尖锐的金属味
• 声音变化

发病率未知

• 对性交的兴趣减少
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 痛苦的性交

对于医疗保健专业人员

适用于甲硝唑：复方粉，静脉注射粉，静脉溶液，口服胶囊，口服混悬液，口服片剂，口服片剂缓释

一般

报告的最严重的副作用是惊厥性癫痫，脑病，无菌性脑膜炎，视神经病变和周围神经病变（以肢体麻木/感觉异常为特征）。 ^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达18％）

常见（1％至10％）：味觉障碍/味觉变态（例如，金属味，强烈的令人不快的金属味，改良的酒精饮料味），头晕

稀有（0.01％至0.1％）：脑病（例如，精神错乱，发烧，头痛，幻觉，麻痹，光敏性，视力和运动障碍，脖子僵硬），无菌性脑膜炎，癫痫发作，嗜睡，周围神经病，共济失调

非常罕见（小于0.01％）：亚急性小脑综合征（例如共济失调，构音障碍，步态受损，眼球震颤，震颤），嗜睡，惊厥，不协调

未报告频率：构音障碍，感觉不足，感觉异常，周围感觉神经病，短暂性癫痫样发作，听力障碍/听力丧失（包括感觉神经性），耳鸣，口感/口感不佳，眼球震颤，惊厥，麻木，晕厥，眩晕，麻痹^[参考]

胃肠道

很常见（10％或更多）：恶心（高达10％）

常见（1％至10％）：腹痛，腹泻，口干，口腔炎，舌炎

稀有（0.01％至0.1％）：胰腺炎，上腹痛/咽痛，呕吐

未报告的频率：便秘，舌头变色，口腔粘膜炎，舌头发怒/弯曲，胃肠道疾病（例如上腹痛/痛苦），直肠炎，口腔念珠菌突然过度生长，腹部绞痛，消化不良，假膜性结肠炎，粘膜炎^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：阴道炎（高达15％）

常见（1％至10％）：生殖器瘙痒，尿液异常，痛经，念珠菌病，尿路感染

稀有（0.01％至0.1％）：血尿

非常罕见（小于0.01％）：尿液变黑

未报告频率：阴道干燥，外阴干燥，排尿困难，阴道念珠菌病，性交困难，多尿，尿失禁，膀胱炎，脓尿，阴道念珠菌增殖^[参考]

其他

常见（1％至10％）：细菌感染，流感样症状

罕见（0.1％至1％）：乏力

罕见（0.01％至0.1％）：粘膜炎症，发热/发烧

非常罕见（小于0.01％）：潮红

未报告频率：不适，面部浮肿，周围水肿，胸痛，发冷，念珠菌生长过度，双硫仑样反应，无力，骨盆压感^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：上呼吸道感染，鼻炎，鼻窦炎，咽炎

未报告频率：呼吸困难，鼻塞，打ic ^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌痛

非常罕见（少于0.01％）：关节痛

未报告频率：肌肉痉挛，关节疼痛短暂，脖子僵硬^[Ref]

血液学

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症

罕见（0.01％至0.1％）：中性粒细胞减少，血小板减少，全血细胞减少，粒细胞缺乏症

未报告频率：嗜酸性粒细胞增多症，骨髓发育不良，骨髓抑制，血液异常^{（参考文献）}

皮肤科

稀有（0.01％至0.1％）：Stevens-Johnson综合征，中毒性表皮坏死溶解，血管性水肿，多形性红斑

非常罕见（少于0.01％）：皮疹，脓疱疹，急性全身性皮疹性脓疱病，瘙痒

未报告频率：固定的药疹，面部肿胀，荨麻疹，多汗症，红斑，与嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应，红斑皮疹，轻度红斑爆发，脓疱病^[参考]

肝的

稀有（0.01％至0.1％）：胆汁淤积性肝炎

非常罕见（少于0.01％）：肝酶（AST，ALT，碱性磷酸酶）升高，胆汁淤积性/混合性肝炎，肝细胞肝损伤，黄疸，需要肝移植的肝衰竭，异常肝功能检查

未报告频率：Cockayne综合征，药物性肝炎患者肝酶升高，肝毒性/肝功能衰竭^[参考]

过敏症

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应，过敏性休克，Jarisch-Herxheimer反应

未报告频率：血清病样反应，立即/延迟超敏反应，过敏反应，超敏反应

精神科

稀有（0.01％至0.1％）：幻觉

非常罕见（少于0.01％）：精神错乱/精神错乱，精神病

未报告的频率：抑郁症，失眠，情绪低落，性欲降低，易怒，精神病，迷失方向，精神病反应^[参考]

眼科

罕见（0.01％至0.1％）：视神经病变，复视，近视

非常罕见（少于0.01％）：视力障碍（例如复视，近视）

未报告频率：视神经病变/神经炎，眼球跳动，视力模糊，视力下降，色觉改变，光敏性^[参考]

心血管的

未报告频率：心电图上的T波变平，心动过速，心，心电图上的QT间隔延长^[参考]

新陈代谢

未报告频率：厌食，食欲下降^[参考]

肿瘤的

据报道，克罗恩病患者胃肠道和某些肠外癌症的发病率增加。医学文献已经报道了用高剂量的这种药物长时间治疗的克罗恩病患者的乳腺癌和结肠癌。因果关系尚未建立。 ^[参考]

未报告频率：乳腺癌，结肠癌，胃肠道癌，某些肠道外癌^[参考]

本地

未报告频率：注射部位反应，血栓性静脉炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌感染的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过静脉疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗
-下呼吸道和心内膜感染可能需要更长的治疗时间。

用途：用于治疗由于易感厌氧菌引起的严重感染，包括：
-由于拟杆菌属物种（包括脆弱拟杆菌属[B fragilis，B distasonis，B ovatus，B thetaiotaomicron，B。vulgatus]），梭状芽胞杆菌属引起的妇科感染（包括子宫内膜炎，子宫内膜异位症，肾小管卵巢脓肿，术后阴道袖口感染）。肽球菌种，肽链球菌种或梭菌种
-由于拟杆菌属（包括脆弱类B族）或梭状芽胞杆菌属引起的细菌败血症
-拟杆菌属（包括脆弱类B组）引起的CNS感染（包括脑膜炎，脑脓肿）
-拟杆菌属（包括脆弱类B组）引起的下呼吸道感染（包括肺炎，脓胸，肺脓肿）
-由拟杆菌属引起的心内膜炎（包括脆弱类B组）

成年人腹腔感染的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗

用途：用于治疗由于易感拟杆菌属物种（包括脆弱类B群），梭菌属物种，真细菌属，肽球菌属或肽链球菌属引起的严重腹腔内感染（包括腹膜炎，腹腔内脓肿，肝脓肿）

美国传染病学会（IDSA）和外科感染学会（SIS）建议：每8到12小时500毫克静脉注射或每24小时1500毫克静脉注射

评论：
-建议与其他抗菌药物联合使用，以经验性方式治疗复杂的腹腔内感染
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人腹膜炎的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗

用途：用于治疗由于易感拟杆菌属物种（包括脆弱类B群），梭菌属物种，真细菌属，肽球菌属或肽链球菌属引起的严重腹腔内感染（包括腹膜炎，腹腔内脓肿，肝脓肿）

美国传染病学会（IDSA）和外科感染学会（SIS）建议：每8到12小时500毫克静脉注射或每24小时1500毫克静脉注射

评论：
-建议与其他抗菌药物联合使用，以经验性方式治疗复杂的腹腔内感染
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人肝脓肿的常规剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗

用途：用于治疗由于易感拟杆菌属物种（包括脆弱类B群），梭菌属物种，真细菌属，肽球菌属或肽链球菌属引起的严重腹腔内感染（包括腹膜炎，腹腔内脓肿，肝脓肿）

美国传染病学会（IDSA）和外科感染学会（SIS）建议：每8到12小时500毫克静脉注射或每24小时1500毫克静脉注射

评论：
-建议与其他抗菌药物联合使用，以经验性方式治疗复杂的腹腔内感染
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人关节感染的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗
-骨骼和关节的感染可能需要更长的治疗时间。

用途：作为辅助疗法，用于治疗由拟杆菌属（包括脆弱型B族）引起的骨和关节感染

IDSA建议：每天3至4次口服500毫克

评论：
-由于拟杆菌属和其他易感厌氧菌，该药物可用于天然脊椎骨髓炎的初始治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

骨髓炎通常的成人剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗
-骨骼和关节的感染可能需要更长的治疗时间。

用途：作为辅助疗法，用于治疗由拟杆菌属（包括脆弱型B族）引起的骨和关节感染

IDSA建议：每天3至4次口服500毫克

评论：
-由于拟杆菌属和其他易感厌氧菌，该药物可用于天然脊椎骨髓炎的初始治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗。

用途：用于治疗由于易感的拟杆菌属（包括脆弱类杆菌），梭菌属，肽球菌，肽链球菌或梭菌属引起的严重皮肤和皮肤结构感染。

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每8小时静脉注射500 mg
-坏死性感染：每6小时静脉注射500 mg
-动物咬伤后的感染：
---静脉注射：每8小时静脉注射500毫克
---口服：每天250至500毫克，每天3次

评论：
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用时，推荐作为联合疗法治疗肠或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用，建议用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗；可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
-与头孢噻肟合用，推荐用于混合感染引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的治疗
-推荐用于动物咬伤后的感染的治疗；应该考虑这种药物对需氧菌没有活性
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗。

用途：用于治疗由于易感的拟杆菌属（包括脆弱类杆菌），梭菌属，肽球菌，肽链球菌或梭菌属引起的严重皮肤和皮肤结构感染。

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每8小时静脉注射500 mg
-坏死性感染：每6小时静脉注射500 mg
-动物咬伤后的感染：
---静脉注射：每8小时静脉注射500毫克
---口服：每天250至500毫克，每天3次

评论：
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用时，推荐作为联合疗法治疗肠或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用，建议用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗；可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
-与头孢噻肟合用，推荐用于混合感染引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的治疗
-推荐用于动物咬伤后的感染的治疗；应该考虑这种药物对需氧菌没有活性
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤口感染的常规成人剂量

负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：7.5 mg / kg静脉内每6小时口服一次
最大剂量：4克/天
通常的治疗时间：7至10天

评论：
-最严重的厌氧菌感染最初是通过IV疗法治疗的。
-负荷和维持剂量应在1小时内静脉输注。
-首次IV维持剂量应在负荷剂量开始后6小时开始。
-根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，在情况允许时可以从IV改为口服治疗。

用途：用于治疗由于易感的拟杆菌属（包括脆弱类杆菌），梭菌属，肽球菌，肽链球菌或梭菌属引起的严重皮肤和皮肤结构感染。

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每8小时静脉注射500 mg
-坏死性感染：每6小时静脉注射500 mg
-动物咬伤后的感染：
---静脉注射：每8小时静脉注射500毫克
---口服：每天250至500毫克，每天3次

评论：
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用时，推荐作为联合疗法治疗肠或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-与头孢曲松，环丙沙星或左氧氟沙星一起使用，建议用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗；可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
-与头孢噻肟合用，推荐用于混合感染引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的治疗
-推荐用于动物咬伤后的感染的治疗；应该认为这种药物对需氧菌没有活性
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的成人阿米巴病剂量

急性肠道阿米巴病：每天3次，每天750 mg，持续5至10天
阿米巴肝脓肿：每天3次，每次500或750毫克，持续5至10天

评论：
-阿米巴肝脓肿仍需要抽吸或引流脓液。

用途：用于治疗急性肠阿米巴病（急性阿米巴痢疾）和阿米巴肝脓肿

通常用于外科手术的成人剂量

术前初始剂量：15 mg / kg静脉输注，历时30至60分钟，并在手术前约1小时完成
随后：初始剂量后6和12小时，在30至60分钟内静脉注射7.5 mg / kg

评论：
-重要的是在手术前约1小时完成术前初始剂量的给药，以在初次切口时在血清和组织中达到足够的药物水平
-重要的是，如果需要，每6小时间隔服用一次该药物，以保持有效药物水平
-遵循上述指南，预防性使用应仅限于手术当天；如果有感染迹象，应获取培养标本以鉴定致病生物，以便进行适当的治疗。

用途：用于手术预防，以防止在受污染/潜在受污染的结直肠手术中发生术后感染

IDSA，SHEA，美国卫生系统药剂师协会（ASHP）和SIS建议：
术前剂量：500 mg静脉注射

预防结直肠手术：口服1 g

评论：
-IV：该药物应在手术切口前60分钟内开始使用。
-IV：通常一个预防剂量就足够了；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-IV：对于异常长的过程，可能需要重做。
口服：在大多数患者中，除静脉预防外，还应结合机械碗准备与该口服药物加口服新霉素一起使用；从准备机械碗后开始，在手术前的下午和晚上，应在大约10小时内以3剂口服给药。
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：建议用于以下步骤的手术预防：
-阑尾切除术治疗单纯性阑尾炎
-胆道：开放程序；选择性的高风险腹腔镜手术
-结直肠
-头和颈部：清洁污染的癌症手术；其他清洁污染的手术（不包括扁桃体切除术，功能性内窥镜鼻窦手术）
-子宫切除术：阴道或腹部
-小肠：阻塞
-Urologic：清洁污染

毛滴虫病的成人剂量

胶囊：375毫克，每天口服两次，连续7天

平板电脑：
-一日治疗：单次口服2 g，或同一天两次1 g
-7天疗程：250毫克口服，每天3次，连续7天

评论：
-单剂量方案可以确保依从性，但是，为期7天的疗程可以通过保护患者足够长的时间以治疗性接触来最大程度地减少再感染。
-男性和女性的剂量方案应个体化；一些患者可能比其他患者更能耐受一种方案。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-如果需要重复训练，两次训练之间应间隔4至6周，并通过适当的实验室测试确认滴虫的存在。
-怀孕初期不应治疗孕妇；如果孕妇无法接受替代疗法，则不建议使用1天治疗方案（导致血清水平升高，从而达到胎儿循环）。
-滴虫可以干扰对异常细胞学涂片的准确评估；根除寄生虫后应再进行涂片检查。
-是否对待具有阴性文化（或没有文化）的无症状男性伴侣是个人决定；应该考虑到如果不治疗其性伴侣就可能再次感染妇女，并且很难从无症状的男性携带者中分离出该生物体，因此就不能依靠阴性涂片和文化
-如果发生再感染，应使用这种药物治疗性伴侣。

用途：
-有症状的滴虫：经适当的实验室程序（湿涂片和/或培养物）确认后，用于治疗男性和女性的阴道毛滴虫感染
-无症状滴虫：用于治疗女性无症状的T型阴道炎，并伴有宫颈内膜炎，宫颈炎或宫颈糜烂
-无症状性伴侣的治疗：如果存在T型阴道炎以防止伴侣的再次感染，则用于同时治疗已治疗患者的无症状性伴侣

美国疾病预防控制中心建议：单次口服2 g
-替代方案：每天两次，口服500毫克，共7天

感染艾滋病毒的妇女的滴虫病：每天两次，口服500 mg，共7天

排除单剂量治疗和再感染导致的治疗失败：每天两次，口服500 mg，共7天
-对于未通过此方案的患者：应考虑每天一次口服2 g，共7天

评论：
-性伴侣应同时接受相同剂量的治疗；对性伴侣的适当治疗可能会增加治愈率。
-如果考虑治疗，则孕妇的推荐方案为单次口服2 g；有症状的妇女在怀孕的任何阶段都应接受检查并考虑进行治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌性阴道病的成人剂量

缓释片：连续7天每天口服750毫克

用途：用于治疗非孕妇的细菌性阴道病

美国疾病预防控制中心建议：
-速释片：每天两次，口服500毫克，共7天

评论：
-建议对所有有症状的女性进行治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

伪膜性结肠炎的成人剂量

IDSA和美国医疗保健流行病学会（SHEA）建议：
-非严重艰难梭菌感染（CDI）的初始发作：每天3次口服500 mg，持续10到14天
-暴发性CDI初次发作：每8小时静脉注射500 mg

评论：
-口服：推荐作为严重CDI初始发作的替代药物
-IV：建议使用万古霉素（口服或直肠给药）用于爆发性CDI的初始发作，尤其是在存在肠梗阻的情况下
-剧烈的CDI可能以低血压/休克，肠梗阻或巨结肠为特征。
-有关更多信息，请参考当前指南。

幽门螺杆菌感染的成人剂量

美国胃肠病学院建议：
幽门螺杆菌感染的一线治疗方案：
-铋四联疗法：每天4次口服250毫克或每天3-4次口服500毫克
-基于克拉霉素的三联疗法：每天3次口服500毫克
-伴随疗法，氟喹诺酮序贯疗法，混合疗法或序贯疗法：每天两次，口服500 mg

治疗时间：
-铋四联疗法：10到14天
-基于克拉霉素的三联疗法：14天
-伴随治疗：10到14天
-氟喹诺酮序贯治疗：5至7天
-混合疗法：7天
-序贯疗法：5至7天

幽门螺杆菌感染的救治方案：
-铋四联疗法：500毫克，口服，每天3至4次，共14天
-伴随疗法：每天500毫克，口服2至3次，持续10至14天

评论：
-铋四联疗法：由质子泵抑制剂（PPI），铋，四环素和硝基咪唑组成
-基于克拉霉素的三联疗法：由PPI，克拉霉素和（阿莫西林或该药物）组成
-伴随疗法：由PPI，克拉霉素，阿莫西林和硝基咪唑组成
-氟喹诺酮序贯治疗：最初由PPI和阿莫西林组成，然后由PPI，氟喹诺酮和硝基咪唑组成
-混合疗法：先由PPI和阿莫西林组成，然后由PPI，阿莫西林，克拉霉素和硝基咪唑组成
-序贯疗法：先由PPI和阿莫西林组成，然后由PPI，克拉霉素和硝基咪唑组成
-有关更多信息，请参考当前指南。

盆腔炎通常的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天两次口服500毫克，共14天

评论：
-推荐作为IM /口服方案的可选组成部分，用于轻度至中度严重的急性盆腔炎（PID）；方案包括头孢曲松钠加强力霉素（有或没有此药物），头孢西丁/前苯丙酸加多西环素（有或没有此药物），或其他肠胃外第三代头孢菌素加强力霉素（有或没有此药物）。
-由于在PID的病因中怀疑有厌氧生物，因此应考虑添加这种药物；还可以有效治疗细菌性阴道病，这通常与PID有关。
-建议在存在输卵管卵巢脓肿的情况下用强力霉素完成至少14天的治疗；提供比单独使用强力霉素更有效的厌氧覆盖率
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人常见的贾第虫病剂量

一些专家建议：每天3次口服250毫克，持续5至7天

评论：
-推荐作为治疗贾第鞭毛虫病的方法
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防性病的常用成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：单次口服2 g

评论：
-使用头孢曲松和阿奇霉素，建议作为性攻击或性虐待后预防性传播疾病（STD）的方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

非淋菌性尿道炎的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：单次口服2 g

评论：
-在患有T阴道炎的地区，建议与女性发生性关系的男性复发或持续性尿道炎
-性伴侣应转介进行评估和适当治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

常规剂量的巴氏杆菌

美国疾病预防控制中心建议：每天3次，每天500至750毫克，连续5天

评论：
-推荐作为大肠杆菌的Balantidiasis的替代疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

脆弱龙眼的通常成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天3次，每次500至750毫克，持续10天

评论：
-推荐作为治疗因脆弱龙眼病引起的感染的方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌感染的常用儿科剂量

美国儿科学会（AAP）建议：
新生儿：
负荷剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：
-月经后长达34周：每12小时静脉注射7.5 mg / kg
-月经后35至40周：每8小时静脉注射7.5 mg / kg
-月经后大于40周：每8小时静脉输注10 mg / kg

1个月以上：
-IV：分3或4次服用，每天22.5至40 mg / kg /天
---最大剂量：4克/天
-口服：15到50 mg / kg /天，分3剂口服
最大剂量：2.25克/天

评论：
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的小儿阿米巴病剂量

35至50 mg / kg /天，口服，分为3剂共10天

评论：
-阿米巴肝脓肿仍需要抽吸或引流脓液。

用途：用于治疗急性肠阿米巴病（急性阿米巴痢疾）和阿米巴肝脓肿

伪膜性结肠炎的常规儿科剂量

AAP建议：
1个月或更长时间：每6小时口服7.5 mg / kg（或静脉注射），持续10天
最大剂量：500毫克/剂量

IDSA和SHEA对儿童的建议：
-严重CDI的发作或首次复发：每天7.5毫克/千克，口服3或4次
-严重/暴发性CDI的初始发作：每天3次，每次10 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量
治疗时间：10天

评论：
-AAP：建议用于轻度至中度CDI的首次出现或首次复发（首选口服制剂）
-AAP：与万古霉素一起，推荐用于首次发生严重和复杂的CDI的IV治疗
---重度和复杂的CDI的特征可能是重症监护病房，低血压/休克，内窥镜检查导致的假膜性结肠炎，肠梗阻或中毒性巨结肠。
-AAP：由于可能的神经毒性，不应在首次复发或长期治疗后使用该药。
-IDSA和SHEA：建议用于初次发作或初次复发严重CDI的儿童进行口服治疗
---如果该药物用于原发性发作，则万古霉素应用于首次复发。
-IDSA和SHEA：对于与重症相关的严重/严重CDI，可以考虑在口服万古霉素中添加这种IV药物。
-有关更多信息，请参考当前指南。

腹腔感染的常用儿科剂量

IDSA和SIS建议：每8小时分次静脉注射30至40 mg / kg /天

评论：
-建议与其他抗菌药物联合使用，以经验性方式治疗复杂的腹腔内感染
-有关更多信息，请参考当前指南。

毛滴虫病的常规儿科剂量

AAP建议：
-小于45公斤的婴儿和儿童：45毫克/公斤/天，分3剂口服，共7天
-最大剂量：2克/天
-至少45公斤的儿童和青少年：单次口服一次2克

评论：
-推荐用于小于45公斤的婴幼儿T阴道炎引起的青春期前阴道炎（与性传播感染[STI]相关）
-推荐用于至少45 kg儿童和青少年因T型阴道炎而引起的外阴阴道炎
-患者的性伴侣应同时接受治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

非小球菌性尿道炎的常规儿科剂量

AAP建议：
-儿童至少45公斤，青少年：单次口服2克，一次

评论：
-在阴道T病普遍的地区，建议与女性发生性关系的男性复发或持续性尿道炎
-性伴侣应转介进行评估和适当治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌性阴道病的常规儿科剂量

AAP建议：
-体重不超过45千克的婴儿和儿童：口服15至25毫克/千克/天，分3次服用，共7天
-最大剂量：2克/天
-儿童至少45公斤，青少年外阴阴道炎：每天两次，口服500毫克，共7天

评论：
-推荐用于小于45公斤的婴幼儿细菌性阴道病引起的青春期前阴道炎（与性传播感染有关）
-推荐用于至少45公斤儿童和青少年因细菌性阴道炎而引起的外阴阴道炎
-所有有症状的女性都应接受治疗。
-有关更多信息，请参考当前指南。

贾第鞭毛虫病的常用儿科剂量

一些专家建议：每天3次，每次5 mg / kg，持续5至7天
-最大剂量：250毫克/剂量

评论：
-推荐作为治疗贾第鞭毛虫病的方法
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防性病的常用儿科剂量

AAP和美国CDC对青少年的建议：单次口服一次2 g

评论：
-推荐与头孢曲松和阿奇霉素合用：
--- AAP：作为青春期后性受害后的预防方法
---美国疾病预防控制中心：作为性侵犯或性虐待后预防性病的方法
-有关更多信息，请参考当前指南。

普通的巴氏杆菌儿科剂量

AAP和美国疾病预防控制中心建议：35到50 mg / kg /天，分3剂口服，共5天
-最大剂量：750毫克/剂量

评论：
-推荐作为由大肠埃希菌引起的平衡病的替代疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

脆弱龙眼的通常儿童剂量

AAP建议：每天35至50 mg / kg /天，分3次服用，持续10天
-最大剂量：750毫克/剂量

评论：
-推荐作为治疗由脆弱性D引起的感染的方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

盆腔炎的常用儿科剂量

美国疾病预防控制中心对青少年的建议：每天两次口服500毫克，共14天

评论：
-建议作为轻度至中度严重急性PID的IM /口服方案的可选组成部分；方案包括头孢曲松加强力霉素（有或没有此药物），头孢西丁/前苯丙酸加多西环素（有或没有此药物），或其他肠胃外第三代头孢菌素加强力霉素（有或没有此药物）。
-由于在PID的病因中怀疑有厌氧生物，因此应考虑添加这种药物；也有效治疗细菌性阴道病，这通常与PID有关。
-建议在存在输卵管卵巢脓肿的情况下完成至少14天的强力霉素治疗，建议甲硝唑和强力霉素继续治疗；提供比单独使用强力霉素更有效的厌氧覆盖率
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤或软组织感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
1个月或以上：每6小时静脉注射7.5 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-与头孢噻肟合用，推荐用于混合感染引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的治疗
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
1个月或以上：每6小时静脉注射7.5 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-与头孢噻肟合用，推荐用于混合性感染引起的皮肤，筋膜和肌肉坏死性感染的治疗
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的儿科剂量用于手术预防

IDSA，SHEA，ASHP和SIS建议：
术前剂量：
-小于1.2千克的新生儿：单次静脉注射7.5毫克/千克
-新生儿至少1.2千克及1个月或1个月以上的儿科患者：单次静脉注射15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

预防结直肠手术：口服15 mg / kg
最大剂量：1克/剂量

评论：
-IV：该药物应在手术切口前60分钟内开始使用。
-IV：通常一个预防剂量就足够了；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-IV：通常一个预防剂量就足够了；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-IV：对于异常长的过程，可能需要重做。
口服：在大多数患者中，除静脉预防外，还应结合机械碗准备与该口服药物加口服新霉素一起使用；从准备机械碗后开始，在手术前的下午和晚上，应在大约10小时内以3剂口服给药。
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：建议用于以下步骤的手术预防：
-阑尾切除术治疗单纯性阑尾炎
-胆道：开放程序；选择性的高危腹腔镜手术
-结直肠
-头和颈部：清洁污染的癌症手术；其他清洁污染的手术（不包括扁桃体切除术，功能性内窥镜鼻窦手术）
-子宫切除术：阴道或腹部
-小肠：阻塞
-Urologic：清洁污染

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全：不建议调整。
严重肾功能不全或ESRD（非血液透析）：无可用数据

评论：
-在严重的肾功能不全或ESRD中（非血液透析时）可能会发生代谢物蓄积；建议监测药物相关的副作用。

肝剂量调整

轻度至中度肝功能不全：不建议调整。

严重肝功能障碍（Child-Pugh C） ：
-立即释放的片剂，胶囊和IV制剂：剂量应减少50％。
-缓释片剂：除非收益大于风险，否则不建议使用。

肝性脑病：
-IV：根据需要减少剂量。

评论：
-应监测轻度至中度肝功能不全的患者药物相关的副作用。

预防措施

美国盒装警告：
-致癌性：该药物已在小鼠和大鼠中显示出致癌性。应避免不必要的使用；应保留使用指示的条件。

禁忌症：
-对活性成分或其他硝基咪唑衍生物过敏的历史
-最近2周内使用双硫仑
-在停药期间以及停药后至少3天摄入酒精或含有丙二醇的产品
-毛滴虫病患者的怀孕前三个月

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析：如果不能将本药与血液透析疗程分开使用，则应根据患者的临床情况考虑在血液透析疗程后补充剂量。

其他的建议

除非另有说明，否则速释制剂用于口服治疗。

行政建议：
-IV：个性化剂量，给药速率和治疗持续时间（取决于：使用适应症；患者年龄，体重，临床状况，伴随治疗；患者对治疗的临床和实验室反应）。
-IV：仅通过缓慢的IV滴注输注，以连续或间歇输注方式给药；不要串联使用柔性容器。
-IV：如果与主要的IV流体系统一起使用，请在输注该药物期间停止主要溶液。
-IV：请勿使用会与药物溶液接触（可能会形成沉淀物）的含铝设备（例如，针头，套管）。
-最严重的厌氧菌感染最初是通过静脉疗法治疗的；根据疾病的严重程度和患者对IV治疗的反应，可能在条件允许时改用口服治疗
-一般而言，治疗时间为7至10天；骨骼和关节，下呼吸道和心内膜感染可能需要更长的治疗时间。
-缓释片剂：请勿分裂，压碎或咀嚼； administer at least 1 hour before or 2 hours after meals (under fasting conditions).

储存要求：
-Capsules: Store at 15C to 25C (59F to 77F).
-IV solution (in single-dose plastic containers): Store in moisture barrier overwrap at 20 to 25C (68F to 77F) and protect from light during storage; do not refrigerate.
-Tablets: Store below 25C (77F);避光。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-Incompatible (includes but not limited to): Aztreonam, cefamandole nafate, cefoxitin, penicillin G
-Additives should not be introduced unless compatibility known.
-Without compatibility studies, this drug must not be mixed with other drugs.

一般：
-In mixed aerobic and anaerobic infections, this drug should be used with antimicrobials appropriate for the treatment of aerobic infection.
-To reduce the development of drug-resistant organisms and maintain effective therapy, antibiotics should be used only to treat or prevent infections proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria.
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-IV solution: Each 100 mL contains 790 mg (14 mEq) of sodium.

监控：
-General: Drug-related side effects in elderly patients, patients with severe renal dysfunction or ESRD not undergoing hemodialysis, peritoneal dialysis patients, and patients with mild to moderate liver dysfunction
-Hematologic: Total and differential leukocyte counts (before and after oral therapy); CBC (before, during, and after prolonged/repeated IV therapy); CBC in patients with blood dyscrasias (with IV therapy)
-Hepatic: Liver function tests in patients with Cockayne syndrome (before starting, within 2 to 3 days after starting, frequently during, and after end of therapy)

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-Discontinue use of alcoholic beverages or products containing propylene glycol while taking this drug and for at least 3 days after discontinuing use; abdominal cramps, nausea, vomiting, headaches, and flushing may occur.
-Report neurologic symptoms that occur during therapy.
-Patients with Cockayne syndrome: Stop this drug at once and contact healthcare provider if any symptoms of potential liver injury (eg, abdominal pain, nausea, change in stool color, jaundice) occur.

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年1月24日。