奥沙西林

奥沙西林的用途：

• 它用于治疗细菌感染。

我服用奥沙西林之前需要告诉我的医生什么？

• 如果您对奥沙西林，任何青霉素或奥沙西林的任何其他部分过敏。
• 如果您对奥沙西林过敏；奥沙西林的任何部分；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您正在服用四环素。

这不是与奥沙西林相互作用的所有药物或健康问题的清单。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用奥沙西林都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用奥沙西林时我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用奥沙西林。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 很少发生非常严重的，有时甚至是致命的过敏副作用。与您的医生交谈。
• 如果您长期服用奥沙西林，请检查血液。与您的医生交谈。
• 请勿使用超过要求的时间。可能会发生第二次感染。
• 如果您饮食中低钠或无钠，请咨询您的医生。这些产品中有些含有钠。
• 在儿童中小心使用。与医生交谈。
• 如果您年满65岁，请谨慎使用奥沙西林。您可能会有更多的副作用。
• 告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。您将需要在怀孕期间谈论使用奥沙西林的益处和风险。
• 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。

如何最好地服用这种药物（奥沙西林）？

按照医生的指示使用奥沙西林。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 在一段时间内将其注射入肌肉或注入静脉。
• 它被打成静脉注射。

如果我错过了剂量怎么办？

• 致电您的医生以了解如何处理。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 出现肝脏问题的迹象，例如尿液变黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，粪便颜色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄。
• 肾脏问题的征兆，例如无法通过尿液，改变通过的尿量，尿液中的血液或体重增加很大。
• 头晕或昏倒非常严重。
• 肌肉或关节疼痛。
• 口腔刺激。
• 感觉很累或虚弱。
• 腹痛非常严重。
• 腹泻常见于抗生素。很少发生称为C diff相关腹泻（CDAD）的严重形式。有时，这会导致致命的肠道问题（结肠炎）。在服用抗生​​素期间或之后几个月，可能会发生CDAD。如果您有胃痛，痉挛或大便稀疏，水样或流血的大便，请立即致电医生。治疗腹泻之前，请先咨询医生。
• 很少有奥沙西林发生血细胞计数。如果发现无法解释的瘀伤或出血，请立即致电医生。感染迹象，例如发烧，发冷或嗓子疼；或感到非常疲倦或虚弱。

奥沙西林还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 胃部不适或呕吐。
• 腹泻。
• 舌头颜色改变。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃奥沙西林？

• 如果您需要在家中储存奥沙西林，请与您的医生，护士或药剂师讨论如何储存。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对奥沙西林有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健提供者联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

对于消费者

适用于奥沙西林：肠胃外注射，肠胃外注射粉剂

副作用包括：

超敏反应；局部反应（静脉炎，血栓性静脉炎）；高剂量对肾，肝或神经系统有影响。

对于医疗保健专业人员

适用于奥沙西林：注射剂，静脉注射液，口服胶囊，复方口服粉

过敏症

立即过敏反应通常在给药后20分钟内发生，严重程度从荨麻疹和瘙痒到血管性神经性水肿，喉痉挛，支气管痉挛，低血压，血管萎陷和死亡；这种立即的过敏反应非常罕见，通常在肠胃外治疗后发生，但在口服治疗中已经发生。给药后20分钟至48小时之间发生了加速的立即过敏反应，包括荨麻疹，瘙痒和发烧。尽管偶发发生喉头水肿，喉痉挛和低血压，但死亡并不常见。

对青霉素治疗的迟发性过敏反应通常在开始治疗后48小时后发生，有时甚至迟至2至4周。该反应的表现包括血清病样症状（即发烧，全身乏力，荨麻疹，肌痛，关节痛，腹痛）和各种皮疹。 ^[参考]

常见（1％至10％）：过敏反应（包括立即反应和延迟反应）

稀有（0.01％至0.1％）：过敏性休克

非常罕见（小于0.01％）：过敏性休克导致死亡

未报告频率：立即过敏反应（包括荨麻疹，瘙痒，血管神经性水肿，喉痉挛，支气管痉挛，低血压，血管塌陷，死亡），加速立即过敏反应（包括荨麻疹，瘙痒，发烧，喉头水肿，喉痉挛，低血压，反应（包括血清病样反应[即发烧，全身不适，荨麻疹，肌痛，关节痛，腹痛]，各种皮疹），过敏反应^[参考]

胃肠道

伪膜性结肠炎的症状在抗生素治疗期间和之后均已发生。

发生恶心，呕吐，腹泻，口腔炎，黑色或多毛舌头和胃肠道刺激，特别是在口服青霉素治疗期间。 ^[参考]

未报告频率：伪膜性结肠炎，恶心，呕吐，腹泻，口腔炎，黑色或多毛舌头，胃肠道刺激，艰难梭菌相关性腹泻^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮疹，荨麻疹，瘙痒^[参考]

血液学

未报告频率：中性粒细胞减少症，骨髓抑制，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，血小板减少症，嗜酸性粒细胞增多症^[参考]

肝的

未报告频率：肝毒性，肝功能检查异常（主要是AST水平升高），胆汁淤积性黄疸，严重肝炎，GGT血清水平异常^[参考]

神经系统

静脉注射大剂量时会发生神经毒性反应（类似于青霉素G观察到的反应），尤其是在肾功能不全的患者中。 ^[参考]

未报告频率：神经毒性反应，癫痫发作^[参考]

其他

未报告频率：发热，碱性磷酸酶血清水平异常^[参考]

肾的

未报告频率：肾小管损伤，间质性肾炎，肾功能不全，肾病，急性肾衰竭^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：血尿，蛋白尿^[参考]

本地

未报告频率：血栓性静脉炎，外渗后组织坏死^[参考]

新陈代谢

未报告频率：严重低钾血症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌感染的常用剂量

轻度至中度感染：每4至6小时250到500 mg IV或IM
严重感染：每4至6小时1 g静脉注射或IM

用途：用于治疗易感青霉素酶葡萄球菌引起的感染

成人心内膜炎的常用剂量

美国心脏协会（AHA）建议：
-天然瓣膜感染性心内膜炎（NVE）：每4小时静脉注射2克，或每6小时静脉注射3克
-人工瓣膜心内膜炎：每4小时静脉注射2 g
总剂量：12克/天

治疗时间：
-对于复杂的右侧NVE和左侧NVE：6周
-对于简单的右侧NVE：2周
-对于人工瓣膜心内膜炎：至少6周

评论：
-推荐用于对葡萄球菌敏感的葡萄球菌菌株引起的NVE
-与其他药物一起，推荐用于因葡萄球菌易感的葡萄球菌引起的涉及人工瓣膜（或其他人工材料）的心内膜炎
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人关节感染的常用剂量

美国传染病学会（IDSA）建议：每4至6小时静脉注射1.5至2 g

评论：
-推荐作为纳夫西林的替代品，以治疗由于奥沙西林敏感性葡萄球菌引起的假体关节感染
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人脑膜炎的常用剂量

IDSA建议：9至12克/天，静脉注射，每4小时一次

评论：
-推荐作为对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的细菌性脑膜炎的标准疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

骨髓炎通常的成人剂量

IDSA建议：每4至6小时静脉注射1.5至2 g
治疗时间：6周

评论：
-由于对奥沙西林敏感的葡萄球菌，推荐作为天然脊椎骨髓炎的首选治疗方案
可选地，每日总剂量可以通过连续输注给药。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

IDSA建议：
-切口手术部位感染：每6小时静脉注射2 g
-皮肤和软组织感染，坏死性感染：每4小时静脉注射1至2克

评论：
-推荐用于与远离腋窝或会阴部的躯干或四肢手术相关的切口手术部位感染的治疗
-推荐作为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌引起的皮肤和软组织感染的首选方案，以及由于金黄色葡萄球菌引起的皮肤，筋膜和肌肉的坏死性感染
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌感染的常用儿科剂量

早产儿和新生儿：25 mg / kg /天，静脉注射或IM

体重不足40公斤的婴儿和儿童：
-轻度至中度感染：每6小时静脉注射或即时注射12.5 mg / kg
-严重感染：每4到6小时以等分的剂量静脉内或即时给药100 mg / kg /天

体重至少40公斤的儿童：
-轻度至中度感染：每4至6小时250到500 mg静脉内或即时感染
-严重感染：每4至6小时1 g静脉注射或IM

用途：用于治疗易感青霉素酶葡萄球菌引起的感染

美国儿科学会建议：
妊娠年龄不超过34周：
-出生后7天以内：每12小时25 mg / kg IV或IM
-产后7天以上：每8小时静脉注射或即时注射25 mg / kg

妊娠年龄大于34周：
-出生后7天以内：每8小时25毫克/公斤静脉注射或即时注射
-出生后7天以上：每6小时静脉注射或即时注射25 mg / kg

1个月或1个月以上：100到200 mg / kg /天IV或IM分为4到6剂
最大剂量：12克/天

评论：
-新生儿：尽管缺乏用于中枢神经系统感染新生儿的安全性和有效性数据，但脑膜炎可能需要更高剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

心内膜炎的常用儿科剂量

AHA建议：
1岁或以上：200 mg / kg /天静脉注射，每4至6小时一次
最大剂量：12克/天
治疗时间：至少4至6周

评论：
-建议作为易受青霉素G感染的葡萄球菌（金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌）引起的感染性心内膜炎的替代疗法
-有或没有庆大霉素，推荐作为对葡萄球菌（金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌）耐药的0.1 mcg / mL青霉素G引起的感染性心内膜炎的首选治疗方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

脑膜炎的常用儿科剂量

IDSA建议：
-新生儿0至7天：75毫克/千克/天，每8至12小时静脉注射一次
-新生儿8到28天：150到200 mg / kg /天，每6到8个小时静脉注射一次
-婴儿和儿童：200 mg / kg /天，每6小时静脉注射一次
最大剂量：12克/天

评论：
-推荐作为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌引起的细菌性脑膜炎的标准治疗方案
-对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肺炎的常规儿科剂量

小儿传染病学会和IDSA建议：
-3个月以上的婴儿和儿童：每6到8个小时进行一次静脉内或即时治疗，每次150至200 mg / kg /天
最大剂量：12克/天

评论：
-由于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，推荐作为社区获得性肺炎的首选治疗方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤或软组织感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
1个月以上：
-结节性感染：每6小时静脉输注50 mg / kg
-皮肤和软组织感染：100到150 mg / kg /天，分4剂静脉注射

评论：
-推荐作为坏死性治疗金黄色葡萄球菌引起的皮肤，筋膜和肌肉感染的首选方案
-由于甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌，推荐作为皮肤和软组织感染的首选方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

可能需要调整剂量；但是，没有建议任何具体的准则。小心谨慎。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症：
-对任何青霉素过敏（过敏）反应的历史
-含葡萄糖的溶液：已知对玉米或玉米制品过敏

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-可通过直接静脉注射（约10分钟左右）或连续或间歇静脉输注来实施IM
-请勿串联使用塑料容器。
-如果同时使用其他药物，请勿与该药物物理混合；分开管理。
通过患者的临床和细菌学反应确定治疗时间。
-严重葡萄球菌感染应至少持续治疗14天。
-患者无发热，无症状且培养阴性后至少继续治疗48小时。

储存要求：
-Galaxy容器：储存在-20C（-4F）或以下的温度；解冻后的溶液在冷藏下稳定21天或在室温下稳定48小时；不要重新冻结。
-小瓶：复原前应存放在20C至25C（68F至77F）；应咨询制造商的产品信息，以了解在室温（25C），冷藏（4C）或冷冻（-15C）下重构和/或进一步稀释的溶液的稳定期。

重构/准备技术：
-Galaxy容器：在室温（25C [77F]）或冰箱中（5C [41F]）解冻冷冻的容器；请勿通过浸入水浴或微波辐射中强行解冻。
-小瓶：应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-兼容的小瓶重构稀释剂：无菌注射用水，美国药典； USP氯化钠注射液
-兼容的小瓶IV解决方案：无菌注射用水，USP； 0.9％氯化钠注射液，美国药典； M / 6摩尔乳酸钠溶液； 5％葡萄糖水溶液在0.45％氯化钠中的5％葡萄糖; USP 10％转化糖注射剂；乳酸林格液；生理盐水中含5％葡萄糖;水中10％D-果糖;生理盐水中10％的D-果糖;乳酸钾盐注射液；正常盐水中10％的糖转化率； 10％转化糖加0.3％氯化钾的水溶液； Travert 10％电解质＃1; Travert 10％电解质＃2; Travert 10％电解质＃3
-请勿添加辅助药物。

一般：
-细菌学研究建议验证致病菌和药敏性。
-治疗的持续时间随感染的类型和严重程度以及患者的整体状况而异；心内膜炎和骨髓炎可能需要更长的治疗时间。
-建议静脉注射（尤其是老年患者），因为有可能导致血栓性静脉炎。

监控：
-一般：毒性和不良反应的临床和实验室迹象（儿科患者）；血液培养（治疗前且至少每周一次）；血液水平（肾功能不全的患者）
-血液学：白细胞和差异细胞计数（治疗前以及至少每周一次）；造血功能（长期治疗期间）
-肝：AST和ALT（在治疗期间定期出现）；肝功能（长期治疗期间）
-肾脏：尿液分析，血液尿素氮和肌酐（在治疗期间定期出现）；老年患者的肾功能；肾功能（长期治疗期间）

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-如果出现水样和血便（有或没有胃痉挛和发烧），请尽快与医生联系。