什么是催产素？

催产素是一种激素，用于引产或增强子宫收缩，或控制分娩后的出血。

催产素也可用于刺激流产不全或先兆的妇女的子宫收缩。

催产素也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

在您服用催产素之前，请告知您的医生所有的医疗状况或过敏以及所用的所有药物。

在服药之前

如果您对催产素过敏，则不应使用催产素。

告诉医生您是否曾经：

• 子宫严重感染；

• 因为骨盆小，所以很难做；

• 生殖器疱疹

• 宫颈癌;

• 子宫颈或子宫手术（包括先前的剖腹产）；

• 高血压;要么

• 心脏问题。

还要告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

催产素如何服用？

催产素被注射到肌肉中，或作为输注到静脉中。医护人员会给您注射。

接受催产素时，将密切注意您的宫缩和其他生命体征。这将帮助您的医生确定催产素对您的治疗时间。

在分娩期间，还将通过胎儿心脏监护仪观察宝宝的心律，以评估催产素对宝宝的影响。

如果我错过剂量怎么办？

由于催产素在需要时使用，因此没有每日给药时间表。

如果我服药过量怎么办？

由于催产素是在医疗机构中由医疗保健专业人员提供的，因此将不断监测您的情况，以确保您收到正确的剂量。

服用催产素时应该避免什么？

请遵循照护者关于喝酒或限制饮水的说明。在某些情况下，服用催产素时喝过多的液体可能是不安全的。

催产素的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即告诉您的看护人：

• 快速，缓慢或不均匀的心率；

• 分娩后长时间流血过多；

• 剧烈头痛，视力模糊，脖子或耳朵敲打；要么

• 混乱，严重虚弱，情绪不稳定。

催产素可能会对新生婴儿造成严重或威胁生命的副作用，包括：

• 心跳缓慢或其他心律异常；

• 黄疸（婴儿皮肤呈黄色外观）；

• 癫痫发作；

• 眼睛问题；要么

• 呼吸，肌张力和其他健康问题。

与您的医生讨论使用催产素的风险。在大多数情况下，催产素引产的好处将超过给婴儿带来的风险。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐;要么

• 更剧烈或更频繁的收缩（这是催产素的预期作用）。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响催产素？

其他药物可能会影响催产素，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于催产素：肠胃外注射

副作用包括：

不良反应通常与剂量有关。

子宫过度刺激和随后的胎儿心率减速最常见。 （请参阅一般预防措施下的子宫多动。）

产妇恶心，呕吐，窦性心动过缓，室性早搏；可能与人工有关，与毒品无关。

新生儿高胆红素血症，黄疸，视网膜出血，5分钟Apgar评分低。

对于医疗保健专业人员

适用于催产素：复方散剂，注射剂，静脉注射液

一般

较常见的不良反应包括头痛，心动过速，心动过缓，恶心和呕吐。 ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心动过速，心动过缓

未报告的频率：室性早搏，高血压发作，心律不齐，心动过缓（新生儿），室性早搏和其他心律不齐（新生儿）

上市后报告：心肌缺血，QTc延长，低血压，潮红^[参考]

据报道，由于子宫运动，新生儿出现心动过缓，室性早搏和其他心律不齐。 ^[参考]

神经系统

据报道，由于诱发的子宫运动，新生儿中存在永久性CNS或脑损伤以及癫痫发作。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛

未报告频率：蛛网膜下腔出血，永久性中枢神经系统或脑损伤（新生儿），新生儿癫痫发作^[参考]

新陈代谢

未报告频率：严重中毒伴抽搐，昏迷，致命性中毒

上市后报告：母体低钠血症，新生儿低钠血症^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应

上市后报告：过敏反应和休克^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：子宫破裂，盆腔血肿，产后出血

上市后报道：子宫高渗，强直性收缩，子宫破裂；胎儿窘迫（新生儿），羊水栓塞^[参考]

血液学

未报告频率：致命性纤维蛋白原血症

上市后报告：弥散性血管内凝血^[参考]

肝的

据报道，由于母亲使用催产素，新生儿发生了黄疸。 ^[参考]

未报告频率：新生儿黄疸^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐^[Ref]

呼吸道

上市后报告：急性肺水肿，窒息（新生儿）

眼科

未报告频率：新生儿视网膜出血^[参考]

据报道，由于母亲使用催产素，新生儿发生了视网膜视网膜出血。 ^[参考]

其他

据报道，由于子宫运动导致胎儿死亡。据报道，由于母亲使用催产素，新生儿在5分钟时的Apgar评分较低。

未报告频率：胎儿死亡，5分钟时Apgar评分低

皮肤科

上市后报告：血管性水肿

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常用于成人的剂量

初始剂量：静脉输注0.5至1毫单位/分钟
-以30至60分钟的间隔逐渐以1至2毫单位的增量增加剂量，直至建立所需的收缩模式
-一旦达到所需的收缩频率并且分娩进行到5至6厘米的扩张，则剂量可以减少类似的增量

评论：
-剂量由子宫反应决定，因此必须个体化。
-输注标准溶液含有10毫单位的催产素/ mL；每分钟0.5到1毫单位的初始剂量等于每小时3到6毫升标准溶液。
-对于引产或刺激分娩，静脉输注是唯一可接受的给药方法；为了安全管理，必须使用输液泵并经常监测收缩强度和胎儿心率。
-如果子宫收缩变得太厉害，应停止输注，对子宫肌肉的催产刺激将很快消失。
-输液速率高达6毫单位/分钟，已证明会产生自然劳动中的催产素水平；从长期来看，几乎不需要超过9至10毫单位/分钟的速率；在足月前，当子宫的敏感性较低时，可能需要较高的输注速度。

用途：当出于母亲和胎儿的最大利益，或当胎膜早破并指示分娩时，在医学上必要的引产或刺激时，如Rh问题，产妇糖尿病，子痫前期或足月或子痫前期；用于刺激或加强分娩，如子宫惯性的某些情况。

通常的成人引产剂量

初始剂量：静脉输注0.5至1毫单位/分钟
-以30至60分钟的间隔逐渐以1至2毫单位的增量增加剂量，直至建立所需的收缩模式
-一旦达到所需的收缩频率并且分娩进行到5至6厘米的扩张，则剂量可以减少类似的增量

评论：
-剂量由子宫反应决定，因此必须个体化。
-输注标准溶液含有10毫单位的催产素/ mL；每分钟0.5到1毫单位的初始剂量等于每小时3到6毫升标准溶液。
-对于引产或刺激分娩，静脉输注是唯一可接受的给药方法；为了安全管理，必须使用输液泵并经常监测收缩强度和胎儿心率。
-如果子宫收缩变得太厉害，应停止输注，对子宫肌肉的催产刺激将很快消失。
-输液速率高达6毫单位/分钟，已证明会产生自然劳动中的催产素水平；从长期来看，几乎不需要超过9至10毫单位/分钟的速率；在足月前，当子宫的敏感性较低时，可能需要较高的输注速度。

用途：当出于母亲和胎儿的最大利益，或当胎膜早破并指示分娩时，在医学上必要的引产或刺激时，如Rh问题，产妇糖尿病，子痫前期或足月或子痫前期；用于刺激或加强分娩，如子宫惯性的某些情况。

通常的成人剂量用于产后出血

IM管理：胎盘娩出后10单位IM

对于静脉输液的患者：
-将10到40单位添加到运行输液中（取决于剩余的电解质或葡萄糖溶液的量）
-调整输注速度以维持子宫收缩并控制子宫收缩力
最高浓度：40单位至1000毫升

IM管理：胎盘娩出后10单位IM

评论：
-剂量由子宫反应决定，因此应个体化。

用途：用于控制产后子宫出血。

通常的堕胎剂量

进行不完全，不可避免或选择性流产的抽吸或强力刮除后：500 mL静脉输注10个单位；调整速率以帮助子宫收缩

羊膜腔内注射用于中期妊娠选择性流产后：通过IV输注以10至20毫单位/分钟可缩短注射至堕胎的时间
最大剂量：由于水中毒的风险，每12小时30单位

评论：
-剂量由子宫反应决定，因此应个体化；剂量信息基于已使用的各种方案。

用途：不完全，不可避免或选择性流产的治疗。

肾脏剂量调整

谨慎使用

肝剂量调整

谨慎使用

预防措施

美国盒装警告：
-选择性引产是指在没有医学上指征的怀孕个体中引产。由于可用数据不足以评估风险收益的考虑因素，因此该药物不适合选择性引产。

禁忌症：
-对活性物质过敏
-明显的头盆骨比例失调
-不利的胎儿姿势或表现，例如横卧，无法在分娩前先转换就无法分娩
-产科紧急情况，胎儿或母亲的受益风险比都支持手术干预
-即将分娩的胎儿窘迫
-长期用于子宫惰性或严重毒血症
-多动或高渗子宫
-在禁忌阴道分娩的情况下，例如浸润性宫颈癌，活跃的生殖器疱疹，前置全胎盘，前置静脉血管，脐带呈或脐带脱出

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
引产或增强子宫活动：
-通过输液泵进行IV输液以确保精确控制输液速度

产后子宫出血的控制：
-胎盘分娩后-IV输注或IM注射

不全，不可避免或选择性流产的治疗：
-IV输液

储存要求：
-在20C至25C（68F至77F）之间存储;不要冻结

重构/准备技术：
-1000毫单位等于1单位
-输注催产素以诱导/增强分娩的标准溶液是10毫单位的催产素/ mL；可以通过向1000 mL的0.9％氯化钠或林格氏乳酸盐输液袋中添加10单位催产素来制备
-建议控制产后子宫出血的最大浓度为40单位/ 1000 mL
-可在装有0.9％生理盐水，葡萄糖或乳酸林格氏液的准备好的输液袋中使用

一般：
-为引产或增强子宫活动，应在医院设置适当的医疗监督下通过静脉输注该药物。

监控：
-输注期间应进行子宫活动和胎儿心率监测；应注意宫缩的张力，幅度和频率，以及与子宫收缩有关的胎儿心率