什么是奎那普利？

奎那普利是一种ACE抑制剂。 ACE代表血管紧张素转化酶。

奎那普利用于治疗高血压（高血压）。降低血压可能会降低中风或心脏病发作的风险。

奎那普利还与其他药物一起用于治疗心力衰竭。

奎那普利也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服用奎纳普利并立即告诉医生。

如果您曾患有血管性水肿，则不应使用奎那普利。在服用含有屈比特利的药物（例如恩特雷斯托）之前或之后的36小时内，请勿服用奎那普利。

如果您患有糖尿病，请勿将奎那普利与任何包含阿利吉仑（降压药）的药物一起使用。

在服药之前

如果您对奎纳普利过敏，或者如果：

• 您有血管性水肿病史；

• 您最近服用了一种名为沙比特利的心脏药物；要么

• 如果您对任何其他ACE抑制剂过敏，例如贝那普利，卡托普利，依那普利，福辛普利，赖诺普利，莫西普利，培哚普利，雷米普利或trandolapril。

在服用含有屈比特利的药物（例如恩特雷斯托）之前或之后的36小时内，请勿服用奎那普利。

如果您患有糖尿病，请勿将奎那普利与任何包含阿利吉仑（降压药）的药物一起使用。

如果您患有肾脏疾病，则可能还需要避免与奎尼普利和阿利吉仑一起服用。

告诉医生您是否曾经：

• 肾脏疾病（或正在透析）；

• 肝病;

• 结缔组织疾病，例如马凡氏综合症，干燥综合征，狼疮，硬皮病或类风湿性关节炎；

• 心脏病或充血性心力衰竭（除非您在这种情况下服用奎尼普利）；要么

• 如果您低盐饮食。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止使用药物，并立即告诉医生。如果您在妊娠中期或中期服药，奎纳普利会导致胎儿受伤或死亡。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

奎那普利未获准用于18岁以下的任何人。

我应该如何服用奎那普利？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

您的血压需要经常检查。您的肾脏或肝脏功能也可能需要测试。

如果您持续呕吐或腹泻，或者出汗比平时更多，请致电医生。服用奎纳普利时，您很容易脱水。这会导致血压极低，电解质紊乱或肾脏衰竭。

如果需要手术，请提前告知医生您正在使用奎尼普利。您可能需要在短时间内停止使用药物。

如果您正在接受高血压治疗，即使您感觉良好，也应继续使用奎纳普利。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

尽早服药，但如果快到下一次服药的时间了，则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用奎那普利时应避免什么？

饮酒会进一步降低您的血压，并可能增加奎尼普利的某些副作用。

服用奎那普利时请勿使用盐替代品或钾补充剂，除非您的医生告知您这样做。

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。

奎那普利的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：严重的胃痛；呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 心跳过快或剧烈跳动，在你的胸膛里飞舞；

• 排尿很少或没有;

• 小便时疼痛或灼痛；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 手或脚麻木，刺痛或灼痛；

• 发烧，发冷，感冒或流感症状;

• 高钾-恶心，胸痛，心律不齐，行动不便;要么

• 低钠-头痛，意识混乱，言语不清，严重无力，呕吐，失去协调能力，感觉不稳定。

常见的副作用可能包括：

• 头痛;

• 咳嗽;要么

• 头晕，疲倦的感觉。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

奎那普利剂量信息

成年人通常的高血压剂量：

初始剂量：不使用利尿剂的患者每天口服10或20 mg
维持剂量：每天口服20至80毫克，以单剂量或两等分剂量服用

采用：
-高血压的治疗

成年人充血性心力衰竭的常用剂量：

初始剂量：每天两次口服5 mg
维持剂量：每天口服20至40毫克，分两次服用

评论：
-此剂量可能会改善心力衰竭的症状，但延长运动时间通常需要更高的剂量。
-如果初始剂量耐受良好，则应每隔一周对患者进行滴定直至有效剂量。

采用：
-将心力衰竭作为辅助治疗方法添加到包括利尿剂和/或洋地黄在内的常规治疗方法中

充血性心力衰竭的老年剂量：

每天一次口服10毫克

注释：剂量应与其他成年患者一样滴定。

用途：
-高血压的治疗
-将心力衰竭作为辅助治疗方法添加到包括利尿剂和/或洋地黄在内的常规治疗方法中

老年高血压的常用剂量：

每天一次口服10毫克

注释：剂量应与其他成年患者一样滴定。

用途：
-高血压的治疗
-将心力衰竭作为辅助治疗方法添加到包括利尿剂和/或洋地黄在内的常规治疗方法中

哪些其他药物会影响奎那普利？

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 锂;

• 利尿剂或“水丸”；

• 注射金治疗关节炎；要么

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会影响奎那普利，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

较常见的副作用包括：咳嗽。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于奎那普利：口服片剂

需要立即就医的副作用

奎那普利及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用奎那普利时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

• 模糊的视野
• 胸痛
• 混乱
• 腹泻
• 呼吸困难或劳累
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 恶心
• 肚子痛
• 出汗
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

罕见

• 牙龈出血
• 寒冷，湿滑的皮肤
• 扩大的学生
• 心跳快或慢
• 增加皮肤或眼睛对阳光的敏感性
• 脖子僵硬或酸痛

不需要立即就医的副作用

奎那普利可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头痛

不常见

• 背疼
• 咳嗽
• 移动困难
• 关节痛
• 肌肉酸痛或抽筋
• 肌肉疼痛或僵硬
• 皮疹
• 关节肿胀

对于医疗保健专业人员

适用于奎那普利：口服片剂

一般

最常见的副作用是头晕，血清肌酐升高，血尿素氮升高，咳嗽，呼吸困难，恶心，呕吐和腹泻。 ^[参考]

心血管的

罕见（0.1％至1％）：胸痛，低血压，心，血管舒张，心动过速，心力衰竭，心肌梗塞，高血压危象，心绞痛，体位性低血压，心律失常，心源性休克^[参考]

肾的

常见（1％至10％）：血清肌酐升高，血尿素氮升高

罕见（0.1％至1％）：尿路感染，急性肾衰竭/功能障碍，肾衰竭恶化，蛋白尿

未报告频率：血液尿素氮和血清肌酐升高^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：高血钾，低钠血症^[Ref]

血液学

罕见（0.1％至1％）：溶血性贫血，粒细胞缺乏症，血小板减少症

未报告频率：中性粒细胞减少症，血红蛋白减少，血细胞比容减少^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：头部，颈部，面部，四肢，嘴唇，舌头，声门和/或喉，肠的血管性水肿；类过敏反应^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：肝功能检查异常，肝炎

罕见（少于0.1％）：肝功能衰竭（以胆汁淤积性黄疸为特征，进展为暴发性肝坏死，有时甚至死亡）

未报告频率：胆汁淤积性黄疸^[参考]

神经系统

普通（1％至10％）：头晕

罕见（0.1％至1％）：头痛，脑血管意外/脑出血，嗜睡，眩晕，晕厥，神经质，感觉异常，短暂性脑缺血发作，耳鸣

稀有（小于0.1％）：平衡失调^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹泻，消化不良，腹痛

罕见（0.1％至1％）：肠胃气胀，口干或咽干，便秘，胃肠道出血，胰腺炎

稀有（小于0.1％）：舌炎

非常罕见（小于0.01％）：鸢尾^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，咽炎，呼吸困难，鼻炎

罕见（0.1％至1％）：嗜酸性肺炎，鼻窦炎，上呼吸道感染，支气管炎

未报告频率：支气管痉挛^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：肌痛，背痛，关节痛

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：阳Imp ^[Ref]

精神科

罕见（0.1％至1％）：抑郁，失眠，神志不清^[Ref]

其他

常见（1％至10％）：疲劳，乏力

罕见（0.1％至1％）：发烧，全身不适，全身性/周围性水肿^[参考]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：病毒感染^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：皮疹，脱发，多汗，天疱疮，瘙痒，剥脱性皮炎，光敏反应，皮炎性多肌炎

罕见（少于0.1％）：荨麻疹，多形性红斑，天疱疮

非常罕见（小于0.01％）：牛皮癣样风化

未报告频率：史蒂文斯·约翰逊综合征，表皮坏死^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1）：弱视

非常罕见（小于0.01％）：视力模糊^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：不使用利尿剂的患者每天口服10或20 mg
维持剂量：每天口服20至80毫克，以单剂量或两等分剂量服用

用途：
-高血压的治疗

充血性心力衰竭的成人剂量

初始剂量：每天两次口服5 mg
维持剂量：每天口服20至40毫克，分两次服用

评论：
-此剂量可能会改善心力衰竭的症状，但延长运动时间通常需要更高的剂量。
-如果初始剂量耐受良好，则应每隔一周对患者进行滴定直至有效剂量。

用途：
-将心力衰竭作为辅助治疗方法添加到包括利尿剂和/或洋地黄在内的常规治疗方法中

充血性心力衰竭的常规老年剂量

每天一次口服10毫克

注释：剂量应与其他成年患者一样滴定。

用途：
-高血压的治疗
-将心力衰竭作为辅助治疗方法添加到包括利尿剂和/或洋地黄在内的常规治疗方法中

高血压的老年剂量

每天一次口服10毫克

注释：剂量应与其他成年患者一样滴定。

用途：
-高血压的治疗
-将心力衰竭作为辅助治疗方法添加到包括利尿剂和/或洋地黄在内的常规治疗方法中

肾脏剂量调整

CrCl大于60 mL / min：初始剂量：每天口服10 mg
CrCl 30至60 mL / min：初始剂量：每天口服5 mg
CrCl 10至30 mL / min：初始剂量：每天口服2.5 mg
CrCl低于10 mL / min：无数据

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

-用于高血压的剂量应根据在高峰（给药后2至6小时）和低谷（给药前）测得的血压反应进行调整。通常，应至少间隔2周进行一次剂量调整。
-对于在给药间隔期末降压作用可能减弱的患者，可以增加剂量或每天两次给药是合理的。在给药间隔期结束时，40到80 mg的剂量和分剂量给予更大的效果。
-用于心力衰竭的剂量应每隔一周进行一次滴定，直到达到有效剂量，或者由于不需要的低血压，矫正或氮质血症而无法进行该剂量滴定。
-如果无法控制血压，可以添加利尿剂。每天一次口服5 mg的初始剂量应在医学监督下给予，直到血压稳定为止。
-在没有过度低血压或肾功能明显恶化的情况下，可根据临床和血液动力学反应，每周一次增加剂量。

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：检测到怀孕后，请尽快停止使用。直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析和腹膜透析：对奎纳普利的消除作用很小

其他的建议

行政建议：
-如果奎纳普利单药治疗不能充分控制血压，则可以添加利尿剂。
-为降低低血压的可能性，如果可能，应在开始使用奎那普利治疗之前2至3天停用利尿剂。

储存要求：
-避光

监控：
-心血管：密切监测血压
-肾：密切监测肾功能
-代谢：密切监视电解质