什么是雷米普利？

雷米普利（Altace）是ACE抑制剂。 ACE代表血管紧张素转化酶。

雷米普利用于治疗高血压（高血压）或充血性心力衰竭，并改善心脏病发作后的生存率。

雷米普利也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕，请勿使用雷米普利。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。

如果您曾经患有血管性水肿，则不应使用雷米普利。在服用含有sacubatril（例如Entresto）的药物之前或之后的36小时内，请勿服用该药物。

如果您患有糖尿病，请勿将雷米普利与任何含有阿利吉仑的药物（例如Tekturna或Tekamlo）一起使用。

在服药之前

如果您对雷米普利过敏，或者如果：

• 您有血管性水肿病史；

• 您最近服用了一种名为Sacubatril的心脏药；要么

• 如果您对任何其他ACE抑制剂过敏，例如贝那普利，卡托普利，依那普利，福辛普利，赖诺普利，莫西普利，培哚普利，奎那普利或trandolapril。

在服用含有sacubatril的药物（例如Entresto）之前或之后的36小时内，请勿服用雷米普利。

如果您患有糖尿病，请勿将雷米普利与任何含有阿利吉仑的药物（例如Tekturna或Tekamlo）一起使用。

如果您患有肾脏疾病，可能还需要避免与阿利吉仑一起服用雷米普利。

为确保该药对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 肾脏疾病（或正在透析）；

• 肝病;

• 结缔组织疾病，例如马凡氏综合症，干燥综合征，狼疮，硬皮病或类风湿性关节炎；要么

• 如果您还服用替米沙坦（Micardis）。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。如果您在妊娠中期或妊娠中期服用雷米普利，可能会导致胎儿受伤或死亡。使用有效的节育措施。

尚不知道雷米普利会进入母乳中还是会损害哺乳婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

我应该如何服用雷米普利？

完全按照医生的处方服用雷米普利。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

雷米普利可以带或不带食物一起服用。

吞下整个平板电脑。

您可以打开胶囊，然后将药物撒到半杯（4盎司）的水，苹果汁或苹果酱中，以方便吞咽。吞咽而不咀嚼。您可以在室温下将混合物最多保存24小时，或在冰箱中最多保存48小时。

如果您持续呕吐或腹泻，或者出汗比平时更多，请致电医生。服用雷米普利时，您很容易脱水。这会导致血压极低，电解质紊乱或肾脏衰竭。

您的血压需要经常检查，您可能需要经常进行血液检查以检查您的钾水平。

每天服用这种药物时要多喝水。

如果您需要手术，请提前告知医生您正在使用这种药物。

如果您正在接受高血压治疗，即使您感觉良好，也要继续使用这种药物。高血压通常没有症状。您可能会在余生中使用降压药。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。不使用时，请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

我应该避免什么？

服用雷米普利时请勿使用盐替代品或钾补充剂，除非您的医生告知您这样做。

避免喝酒。它可以进一步降低您的血压，并可能增加雷米普利的某些副作用。

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。缓慢起床并稳定自己，以防止跌倒。

雷米普利的副作用

如果您对雷米普利有任何过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗救助。严重的胃痛；呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 排尿很少或没有;

• 发烧，发冷，喉咙痛，感冒或流感症状;要么

• 高钾-恶心，无力，刺痛的感觉，胸痛，心律不齐，运动障碍。

常见的雷米普利副作用可能包括：

• 头痛;

• 咳嗽;要么

• 头晕，虚弱，疲倦的感觉。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

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综上所述

雷米普利通常报道的副作用包括：低血压和咳嗽增加。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于雷米普利：口服胶囊

需要立即就医的副作用

雷米普利及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用雷米普利时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 模糊的视野
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 出汗
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 手臂，背部或下巴疼痛
• 胸痛或不适
• 胸闷或沉重
• 发冷
• 尿液混浊
• 冷汗
• 尿量减少或尿液浓缩能力降低
• 腹泻
• 晕倒
• 快速或不规则心跳
• 气促

罕见

• 癫痫发作
• 原因不明的出血或淤青

不需要立即就医的副作用

雷米普利可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 咳嗽

不常见

• 恶心
• 呕吐

罕见

• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 肌肉疼痛或僵硬
• 旋转感
• 肚子痛
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于雷米普利：口服胶囊，口服片剂

一般

最常见的不良反应是低血压。 ^[参考]

心血管的

很常见（10％或更多）：低血压（11％）

常见（1％至10％）：心绞痛，体位性低血压，体位血压降低

罕见（0.1％至1％）：症状性低血压，心肌缺血，心肌梗塞，心动过速，心律不齐，心慌，潮红

罕见（小于0.1％）：血管狭窄，灌注不足，血管炎

未报告频率：直立性调节受干扰，雷诺现象^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹泻，胃肠道炎症，消化系统疾病，腹部不适，消化不良

罕见（0.1％至1％）：胰腺炎，胰腺酶升高，腹痛，小肠血管性水肿，胃炎，便秘，口干

稀有（小于0.1％）：舌炎

未报告频率：吞咽困难，胃肠炎，流涎增加，胃痛，口疮性口炎^[参考]

其他

常见（1％至10％）：疲劳，乏力，眩晕，支气管炎，鼻窦炎，胸痛

罕见（0.1％至1％）：周围水肿，发热，性欲下降

罕见（少于0.1％）：结膜炎，听力受损，耳鸣

未报告的频率：听力下降，水肿，全身乏力，男性乳房发育^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，非生产性瘙痒咳嗽，咳嗽加重，呼吸困难

罕见（0.1％至1％）：支气管痉挛，哮喘加重

未报告频率：嗜酸性肺炎，鼻epi，鼻塞^[参考]

精神科

罕见（0.1％至1％）：情绪低落，焦虑，神经质，躁动不安，睡眠障碍

稀有（小于0.1％）：混乱状态

未报告频率：抑郁，失眠，注意力不集中^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛，头晕，晕厥

罕见（0.1％至1％）：感觉异常，消化不良，听觉异常，嗜睡

稀有（小于0.1％）：震颤，平衡障碍

未报告频率：嗅觉障碍，健忘症，抽搐，神经痛，神经病，脑缺血，缺血性中风，短暂性脑缺血发作，精神运动技能受损，烧灼感，妄想症^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉痉挛，肌痛

罕见（0.1％至1％）：关节痛

未报告频率：关节炎^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：斑丘疹

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，多汗症

稀有（小于0.1％）：剥脱性皮炎，荨麻疹，甲癣

未报告的频率：紫癜，天疱疮，类天疱疮，多形性红斑，中毒性表皮坏死，史蒂文斯·约翰逊综合征，出汗增多，脱发，牛皮癣加重，牛皮癣样皮肤炎，类苔藓样皮样变，皮疹^[参考]

肾的

常见（1％至10％）：肾功能异常

罕见（0.1％至1％）：肾功能不全，急性肾衰竭^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：肌酐增加，血钾增加

罕见（0.1％至1％）：厌食，食欲下降，BUN升高

未报告频率：体重增加，低钠血症，食欲不振，尿酸升高，血糖升高，血钠降低

上市后报告：低血糖^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：先前存在的蛋白尿恶化，尿量增加，短暂性勃起阳ot

未报告频率：蛋白尿，阳imp ^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视觉障碍，视力模糊^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：嗜酸性粒细胞增多，血红蛋白或血细胞比容降低

罕见（少于0.1％）：中性粒细胞减少，粒细胞缺乏症，白细胞计数降低，红细胞计数降低，血小板计数降低

未报告频率：全血细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症，白细胞减少症，骨髓衰竭^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：肝酶增加，结合胆红素增加

罕见（少于0.1％）：胆汁淤积性黄疸，肝细胞损伤

未报告频率：肝衰竭，肝炎，黄疸，急性肝衰竭，肝细胞损伤，胆汁淤积性肝炎，细胞溶解性肝炎，血清胆红素升高^[参考]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：血管神经性水肿，血管性水肿

非常稀有（小于0.01％）：光敏性

未报告频率：过敏反应，类过敏反应，表观超敏反应，抗核抗体增加^[参考]

内分泌

未报告频率：抗利尿激素分泌异常综合征^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：不服用利尿剂的患者每天口服2.5 mg

维持剂量：2.5到20毫克/天，一到两个等分的剂量

评论：
-根据血压反应调整剂量。
-每天一次给药间隔即将结束时，其降压作用可能减弱；考虑增加剂量或每天两次。
-如果仅用这种药物不能控制血压，则可以添加利尿剂。

用途：单独或与噻嗪类利尿剂合用可治疗高血压，降低血压。

充血性心力衰竭的成人剂量

初始剂量：每天两次口服2.5 mg

维持剂量：每天两次口服5 mg

评论：
-如果可能，减少同时使用的利尿剂剂量，以降低发生低血压的可能性。
-首次首次给药后，至少观察两个小时，直到血压稳定至少一个小时。
-如果患者在初始剂量时血压降低，则每天两次降低至1.25 mg。
-初始剂量一周后，按耐受量增加至维持剂量；可能每3周增加一次。
-有效的降压治疗后，开始的低血压并不排除随后对该药物的滴定。

用途：治疗稳定的患者，在持续急性心肌梗塞后的头几天内已表现出充血性心力衰竭的临床体征。

降低成人心血管风险的常用剂量

初始剂量：每天一次，口服2.5 mg，持续一周；接下来三周每天口服5 mg，然后在耐受的情况下增加

维持剂量：每天口服10 mg

评论：
-如果患者患有高血压或最近在心肌梗塞后，可以分次服用。

使用：降低55岁或以上因冠心病，中风，周围血管疾病或糖尿病史而发生重大心血管事件的高风险患者的心肌梗塞，中风或因心血管原因死亡的风险并伴有至少一种其他的心血管危险因素（高血压，总胆固醇水平升高，高密度脂蛋白（HDL）水平低，吸烟或有记录的微量白蛋白尿）；除其他必要的治疗方法（例如降压，抗血小板或降脂治疗）外，还可以使用。

肾脏剂量调整

CrCl 40 mL / min以下：将常规剂量减少25％

低于90 mL / min的CrCl和高血压：初始剂量：每天口服1.25 mg；每天一次。可能会逐渐升高直至血压得到控制或达到最大剂量5 mg / day。

低于90 mL / min的CrCl和心力衰竭：初始剂量：每天1.25 mg口服一次；可能每天两次增加到1.25 mg，每天两次最大剂量增加到2.5 mg。

肾动脉狭窄：初始剂量：每天口服1.25 mg

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

容量消耗（例如过去和当前利尿剂的使用）：
-初始剂量：每天一次口服1.25 mg

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：检测到怀孕后，应尽快停药。直接作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-可以将胶囊打开并撒在4盎司的苹果酱，苹果汁或水中；混合物可在室温下储存24小时或冷藏48小时。

监控：
-定期监测血清钾。
-对于患有单侧或双侧肾动脉狭窄的高血压患者，在治疗的最初几周内应监测其肾功能。
-考虑对胶原血管疾病患者的白细胞进行监测，尤其是与肾功能不全相关的患者。

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