什么是万古霉素？

万古霉素是一种抗生素。口服万古霉素（口服）可抵抗肠道细菌。

万古霉素用于治疗由艰难梭状芽胞杆菌引起的肠道感染，可引起水样或血性腹泻。该药物还用于治疗可引起结肠和小肠发炎的葡萄球菌感染。

口服万古霉素仅在肠道起作用，通常不被人体吸收。万古霉素不能治疗其他类型的感染。可注射这种麦迪康的形式来治疗身体其他部位的严重感染。

重要信息

口服万古霉素仅在肠中起作用，不会治疗身体其他部位的感染。遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况，过敏和您使用的所有药物。

在服药之前

如果您对万古霉素过敏，则不应服用。

为确保万古霉素对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 肠道疾病，例如炎症性肠病，克罗恩氏病或溃疡性结肠炎；

• 肾脏疾病;

• 听力问题；要么

• 如果您正在接受任何静脉（IV）抗生素。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

我应该如何服用万古霉素？

完全按照医生的处方服用万古霉素。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。

服用更多的万古霉素不会使其更有效，并且可能引起严重的或危及生命的副作用。

在测量剂量之前，先摇动口服溶液（液体）。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

即使您的症状迅速好转，也应在规定的整个时间内使用该药物。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。万古霉素不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

如果您长期使用此药，则可能需要经常进行医学检查。

将胶囊存放在室温下，远离热源和湿气。

将药液存放在冰箱中，请勿冻结。 14天后丢弃所有未使用的液体。

万古霉素给药信息

伪膜性结肠炎通常的成人剂量：

艰难梭菌相关性腹泻：每天4次，口服125 mg
-治疗时间：10天

小肠结肠炎：每天口服500毫克至2克，每天分3至4次服用
-最大剂量：2 g /天
-治疗时间：7至10天

评论：注射给药的制剂不能治疗结肠炎。

用途：
-C难治性腹泻的治疗
-治疗由金黄色葡萄球菌引起的小肠结肠炎（包括MRSA）

美国医疗卫生流行病学会（SHEA）和IDSA建议：
重度艰难梭菌感染（CDI）的初始治疗：每天4次，口服125 mg
-治疗时间：10至14天

严重，复杂的CDI：每天口服500 mg，每天4次，每6小时经直肠500 mg（含或不含IV甲硝唑）

评论：
-直肠制剂应作为保留灌肠剂给药。
-CDI的首次复发可通过初始治疗方案进行治疗； CDI的第二次复发可用该药物的渐减/脉冲疗法治疗。

用途：
-严重CDI患者的初始治疗
-复杂，严重CDI患者的初始治疗

成人小肠结肠炎的常用剂量：

艰难梭菌相关性腹泻：每天4次，口服125 mg
-治疗时间：10天

小肠结肠炎：每天口服500毫克至2克，每天分3至4次服用
-最大剂量：2 g /天
-治疗时间：7至10天

评论：注射给药的制剂不能治疗结肠炎。

用途：
-C难治性腹泻的治疗
-治疗由金黄色葡萄球菌引起的小肠结肠炎（包括MRSA）

美国医疗卫生流行病学会（SHEA）和IDSA建议：
重度艰难梭菌感染（CDI）的初始治疗：每天4次，口服125 mg
-治疗时间：10至14天

严重，复杂的CDI：每天口服500 mg，每天4次，每6小时经直肠500 mg（含或不含IV甲硝唑）

评论：
-直肠制剂应作为保留灌肠剂给药。
-CDI的首次复发可通过初始治疗方案进行治疗； CDI的第二次复发可用该药物的渐减/脉冲疗法治疗。

用途：
-严重CDI患者的初始治疗
-复杂，严重CDI患者的初始治疗

如果我错过剂量怎么办？

尽早服药，但如果快到下一次服药的时间了，则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用万古霉素应避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

万古霉素副作用

如果您对万古霉素有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您的身体通过肠壁吸收万古霉素，可能会产生某些副作用。如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 水样或血性腹泻增多；

• 听力下降，耳鸣；

• 肾脏问题-肿胀，体重迅速增加，一侧或腰部疼痛，排尿少或无排尿；要么

• 钾水平低-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或排尿增加，麻木或刺痛，肌肉无力或or行感。

服用这种药物的老年人对肾脏的副作用可能更大。

常见的万古霉素副作用可能包括：

• 低钾

• 恶心;要么

• 肚子痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响万古霉素？

其他药物可能与万古霉素相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：11.01。

对于消费者

适用于万古霉素：口服胶囊，口服粉剂，悬浮液剂

其他剂型：

• 静脉用溶液粉，静脉用溶液

需要立即就医的副作用

除需要的作用外，万古霉素还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用万古霉素时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 膀胱疼痛
• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 血尿或浑浊
• 尿量减少
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 口干
• 发热
• 尿频
• 口渴
• 心律不齐
• 食欲不振
• 下背部或侧面疼痛
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 体重快速增加
• 癫痫发作
• 异常疲倦或虚弱
• 体重异常增加或减少
• 呕吐

不常见

• 排尿次数或尿量的变化
• 呼吸困难
• 睡意
• 弱点

罕见

• 麻疹
• 皮肤发红或其他变色
• 皮肤结垢或发红
• 皮疹

发病率未知

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 模糊的视野
• 发冷
• 混乱
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 咳嗽
• 腹泻
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速的心跳
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 耳朵饱满的感觉
• 听力损失
• 瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 失去平衡
• 下背部或侧面疼痛
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮肤红色病变，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 耳鸣或嗡嗡作响
• 旋转感
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 出汗
• 胸闷
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤

不需要立即就医的副作用

万古霉素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 背疼
• 苦涩或难闻的味道
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 头痛
• 口腔刺激
• 通过气体
• 肚子痛

发病率未知

• 萧条
• 排便困难
• 睡眠困难

对于医疗保健专业人员

适用于万古霉素：复方粉，静脉注射粉，静脉溶液，口服胶囊，复方口服粉，口服溶液

一般

最常见的副作用包括恶心，腹痛和低钾血症。 ^[参考]

胃肠道

腹膜内给药发生化学性腹膜炎。

口服会出现轻度胃肠道不适。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：恶心（最高17％），腹痛（最高15％）

常见（1％至10％）：呕吐，腹泻，肠胃胀气

罕见（0.1％至1％）：轻度胃肠道疾病

非常罕见（少于0.01％）：伪膜性小肠结肠炎/结肠炎

未报告频率：化学性腹膜炎，便秘，消化不良，胃痛^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：低钾血症（高达13％） ^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，瘙痒，红皮病综合症，面部/上臂发红，荨麻疹

罕见（0.1％至1％）：红斑，瘙痒

稀有（0.01％至0.1％）：毒性表皮坏死

非常罕见（少于0.01％）：剥脱性皮炎，线性IgA大疱性皮病，Lyell综合征，Stevens-Johnson综合征

未报告频率：急性全身性皮疹性脓疱病（AGEP），黄斑性红斑皮疹，面部/颈部/上身严重瘙痒，皮疹，红脖子^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：血压降低，上身潮红，周围水肿，静脉炎

罕见（0.1％至1％）：血栓性静脉炎

稀有（0.01％至0.1％）：血管炎

非常罕见（少于0.01％）：心脏骤停

未报告频率：心动过缓，心源性休克，泛红潮，低血压，心pit，胸骨下压，心动过速

上市后报告：胸痛^[参考]

快速推注给药会发生低血压，心动过缓，心源性休克和心脏骤停。 ^[参考]

肾的

肾衰竭的最常见特征是血清肌酐水平或BUN浓度升高。

通常在停药后就解决了总氮。 ^[参考]

常见（1％至10％）：血清肌酐升高，血清尿素升高，肾毒性，肾功能不全

罕见（0.01％至0.1％）：急性肾衰竭，间质性肾炎

未报告频率：急性肾损伤，急性肾小管坏死，氮质血症，血尿素氮（BUN）浓度升高，尿毒症，尿素短暂升高^[参考]

其他

常见（1％至10％）：疲劳，粘膜炎症，发热

罕见（0.1％至1％）：发冷，发烧，疼痛，永久性听力损失，短暂性听力损失

稀有（0.01％至0.1％）：药物发烧，耳毒性，严峻性，发抖，耳鸣^[Ref]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难，喘鸣

未报告频率：喘息^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛

稀有（0.01％至0.1％）：背部和胸部肌肉疼痛和痉挛^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛

稀有（0.01％至0.1％）：头晕，眩晕^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染

未报告频率：粒状尿路^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：嗜酸性粒细胞增多，

罕见（0.01％至0.1％）：粒细胞缺乏症，白细胞减少症，全血细胞减少症，可逆性粒细胞缺乏症，可逆性中性粒细胞减少症，血小板减少症

未报告频率：贫血^[参考]

过敏症

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应，过敏反应，超敏反应

未报告频率：类过敏反应^[参考]

免疫学的

稀有（0.01％至0.1％）：超级感染

未报告频率：皮疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS），非敏感生物过度生长^[参考]

本地

未报告频率：注射部位发炎，注射部位瘙痒，坏死，组织刺激^[参考]

眼科

在白内障手术期间/之后通过前房内或玻璃体内途径给予这种药物的患者发生HORV。 ^[参考]

未报告频率：出血性闭塞性视网膜血管炎（HORV），永久性视力丧失^[参考]

精神科

未报告频率：抑郁症，失眠^[参考]

肝的

未报告频率：转氨酶升高^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌感染的常用剂量

每6小时静脉注射500毫克，或每12小时静脉注射1克

评论：
-该药物的给药速度最高为10 mg / min或超过1小时，以时间较长者为准。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。

用途：对青霉素过敏，对其他药物（例如青霉素，头孢菌素）无反应/不能接受和/或治疗具有以下症状的生物体的患者，由耐甲氧西林葡萄球菌易感株引起的严重/严重葡萄球菌感染的经验性治疗对其他药物有抵抗力

美国传染病学会（IDSA）建议：
每12小时静脉注射15 mg / kg

评论：
-治疗应加氨糖苷治疗耐氨苄西林，对万古霉素敏感的粪肠球菌/粪肠球菌。

用途：
-首选治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）/凝固酶阴性葡萄球菌，耐氨苄西林，对万古霉素敏感的粪便/粪便，结肠棒杆菌（IVK）引起的与静脉导管相关的血液感染
-由甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌（MSSA）/凝固酶阴性葡萄球菌，氨苄西林敏感性粪便E /粪便引起的静脉导管相关性血液感染的替代治疗

成人心内膜炎的常用剂量

每6小时静脉注射500毫克，或每12小时静脉注射1克

评论：
-该药物的给药速度最高为10 mg / min或超过1小时，以时间较长者为准。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。
-已经报道了成功治疗双环性心内膜炎。

用途：
-在对青霉素过敏，对其他药物没有反应/不能接受其他药物（例如青霉素，头孢菌素）和/或治疗对其他药物有耐药性的患者中，由易感耐甲氧西林的葡萄球菌菌株引起的葡萄球菌心内膜炎的经验性治疗毒品
-由肠球菌，牛链球菌或绿色链球菌引起的心内膜炎的经验治疗（使用氨基糖苷）
-由表皮葡萄球菌或双脉络膜葡萄球菌引起的早发性人工瓣膜心内膜炎的经验治疗（使用氨基糖苷和/或利福平）

美国心脏协会（AHA）和IDSA建议：
每天15至20 mg / kg静脉注射，每8至12小时
-最大剂量：2克/剂量

治疗时间：
-天然瓣膜性心内膜炎：至少4周
-人工瓣膜心内膜炎：至少6周

评论：
-患者可能不需要添加庆大霉素或利福平。
-由耐奥沙西林的葡萄球菌引起的天然瓣膜性心内膜炎的患者可能需要至少6周的治疗。

用途：
-对高度青霉素易感且对青霉素绿色子午线组的链球菌（VGS）和溶血链球菌（bovis）有较高抵抗力的患者，不能耐受青霉素或头孢曲松钠
-治疗由VGS和解脲支原体（bovis）引起的假体价值/其他假体材料引起的心内膜炎
-对奥马西林耐药葡萄球菌引起的心内膜炎的替代治疗，对β-内酰胺类抗生素即刻过敏
-对不能耐受β-内酰胺类抗生素的肠球菌引起的青霉素耐药性心内膜炎的治疗

伪膜性结肠炎的成人剂量

艰难梭菌相关性腹泻：每天4次，口服125 mg
-治疗时间：10天

小肠结肠炎：每天口服500毫克至2克，每天分3至4次服用
-最大剂量：2 g /天
-治疗时间：7至10天

评论：肠胃外给药的制剂不能治疗结肠炎。

用途：
-C难治性腹泻的治疗
-治疗由金黄色葡萄球菌引起的小肠结肠炎（包括MRSA）

美国医疗卫生流行病学会（SHEA）和IDSA建议：
重度艰难梭菌感染（CDI）的初始治疗：每天4次，口服125 mg
-治疗时间：10至14天

严重，复杂的CDI：每天口服500 mg，每天4次，每6小时经直肠500 mg（含或不含IV甲硝唑）

评论：
-直肠制剂应作为保留灌肠剂给药。
-CDI的首次复发可通过初始治疗方案进行治疗； CDI的第二次复发可用该药物的渐减/脉冲疗法治疗。

用途：
-严重CDI患者的初始治疗
-复杂，严重CDI患者的初始治疗

成人小肠结肠炎的常用剂量

艰难梭菌相关性腹泻：每天4次，口服125 mg
-治疗时间：10天

小肠结肠炎：每天口服500毫克至2克，每天分3至4次服用
-最大剂量：2 g /天
-治疗时间：7至10天

评论：肠胃外给药的制剂不能治疗结肠炎。

用途：
-C难治性腹泻的治疗
-治疗由金黄色葡萄球菌引起的小肠结肠炎（包括MRSA）

美国医疗卫生流行病学会（SHEA）和IDSA建议：
重度艰难梭菌感染（CDI）的初始治疗：每天4次，口服125 mg
-治疗时间：10至14天

严重，复杂的CDI：每天口服500 mg，每天4次，每6小时经直肠500 mg（含或不含IV甲硝唑）

评论：
-直肠制剂应作为保留灌肠剂给药。
-CDI的首次复发可通过初始治疗方案进行治疗； CDI的第二次复发可用该药物的渐减/脉冲疗法治疗。

用途：
-严重CDI患者的初始治疗
-复杂，严重CDI患者的初始治疗

成年人肺炎的常用剂量

每6小时静脉注射500毫克，或每12小时静脉注射1克

评论：
-该药物的给药速度最高为10 mg / min或超过1小时，以时间较长者为准。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。

用途：对青霉素过敏，对其他药物（例如青霉素，头孢菌素）无反应/不能接受和/或治疗以下生物的患者，由易感的耐甲氧西林的葡萄球菌菌株引起的下呼吸道感染的经验性治疗对其他药物有抵抗力

IDSA建议：
每8至12小时静脉注射15 mg / kg
-一些专家建议一次25至30 mg / kg的负荷剂量（严重疾病）

用途：
-MRSA覆盖适当的临床怀疑的呼吸机相关性肺炎的经验治疗
-对不是高死亡率但有MRSA危险因素的患者进行的医院获得性肺炎的经验治疗
-在过去90天内，有高死亡率或接受静脉注射抗生素的患者，需要对医院获得性肺炎进行经验性治疗

医院内肺炎的常规成人剂量

每6小时静脉注射500毫克，或每12小时静脉注射1克

评论：
-该药物的给药速度最高为10 mg / min或超过1小时，以时间较长者为准。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。

用途：对青霉素过敏，对其他药物（例如青霉素，头孢菌素）无反应/不能接受和/或治疗以下生物的患者，由易感的耐甲氧西林的葡萄球菌菌株引起的下呼吸道感染的经验性治疗对其他药物有抵抗力

IDSA建议：
每8至12小时静脉注射15 mg / kg
-一些专家建议一次25至30 mg / kg的负荷剂量（严重疾病）

用途：
-MRSA覆盖适当的临床怀疑的呼吸机相关性肺炎的经验治疗
-对没有高死亡率但有MRSA危险因素的患者进行的医院获得性肺炎的经验性治疗
-在过去90天内，有高死亡率或接受静脉注射抗生素的患者，需要对医院获得性肺炎进行经验性治疗

骨髓炎通常的成人剂量

每6小时静脉注射500毫克，或每12小时静脉注射1克

评论：
-该药物的给药速度最高为10 mg / min或超过1小时，以时间较长者为准。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。

用途：对青霉素过敏，无法响应/不能接受其他药物（例如青霉素，头孢菌素）和/或治疗对甲氧西林耐药的患者的易感耐甲氧西林葡萄球菌菌株引起的骨感染的经验性治疗其他药物

IDSA建议：
每12小时静脉注射15至20 mg / kg
-治疗时间：4至6周

用途：
-首选由耐奥沙西林葡萄球菌，耐青霉素肠球菌引起的椎骨骨髓炎的首选治疗
-由奥沙西林敏感性葡萄球菌引起的天然椎体骨髓炎的替代治疗
-对青霉素过敏的患者对由青霉素易感的肠球菌，肠杆菌科，β-溶血性链球菌或痤疮丙酸杆菌引起的天然椎体脊髓炎的替代治疗

脓毒症的成人剂量

每6小时静脉注射500毫克，或每12小时静脉注射1克

评论：
-该药物的给药速度最高为10 mg / min或超过1小时，以时间较长者为准。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。

用途：对青霉素过敏，无法响应/不能接受其他药物（例如青霉素，头孢菌素）和/或治疗对其他细菌有耐药性的患者，由易感耐甲氧西林的葡萄球菌菌株引起的败血病的经验性治疗毒品

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

每6小时静脉注射500毫克，或每12小时静脉注射1克

评论：
-该药物的给药速度最高为10 mg / min或超过1小时，以时间较长者为准。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。

用途：对青霉素过敏，无法响应/不能接受其他药物（例如青霉素，头孢菌素）和/或治疗具有以下症状的生物体的患者，对由耐甲氧西林的葡萄球菌易感菌株引起的皮肤和皮肤结构感染的经验性治疗对其他药物有抵抗力

IDSA建议：
每6至12小时静脉注射15 mg / kg

评论：耐多药生物每天可能需要60 mg / kg的剂量。

用途：
-一线治疗，用于需要胃肠外治疗的患者中由MRSA引起的皮肤和软组织感染（SSTI）
-青霉素过敏患者的SSTIs替代治疗
-治疗远离腋窝/会阴部的下躯干或四肢切开手术部位感染
-一线治疗混合感染引起的坏死性皮肤，筋膜和肌肉感染

成人细菌血症的常用剂量

IDSA建议：
每8至12小时静脉注射15至20 mg / kg
-治疗时间：长达6周，具体取决于感染的严重程度

用途：治疗菌血症

成人脑膜炎的常用剂量

IDSA，美国神经病学会（AAN），美国神经外科医师协会（AANS）和神经重症监护学会（NCS）建议：
每天30至60 mg / kg静脉注射，每8至12小时分次服用
-一些专家建议：一次静脉注射15 mg / kg，然后每天连续输注60 mg / kg
-最大剂量：2克/剂量
-治疗时间：至少2周

评论：建议对脓毒性血栓，脓胸和/或脓肿的患者进行手术评估。

用途：
-耐甲氧西林葡萄球菌引起的与医疗相关的心室炎和脑膜炎的治疗
-与第三代头孢菌素联合使用，治疗由肺炎链球菌引起的医疗保健相关性心室炎和脑膜炎的患者
-由甲氧西林敏感的葡萄球菌或痤疮引起的与医疗保健相关的心室炎和脑膜炎的替代治疗
-治疗脑脓肿，硬膜下积脓和/或脊柱硬膜外脓肿
-对海绵状/硬脑膜静脉窦的脓毒性血栓形成的治疗

成人中枢神经系统感染的常用剂量

IDSA，美国神经病学会（AAN），美国神经外科医师协会（AANS）和神经重症监护学会（NCS）建议：
每天30至60 mg / kg静脉注射，每8至12小时分次服用
-一些专家建议：一次静脉注射15 mg / kg，然后每天连续输注60 mg / kg
-最大剂量：2克/剂量
-治疗时间：至少2周

评论：建议对脓毒性血栓，脓胸和/或脓肿的患者进行手术评估。

用途：
-耐甲氧西林葡萄球菌引起的与医疗相关的心室炎和脑膜炎的治疗
-与第三代头孢菌素联用，治疗由肺炎链球菌引起的医疗保健相关性心室炎和脑膜炎的患者
-由甲氧西林敏感的葡萄球菌或痤疮引起的与医疗保健相关的心室炎和脑膜炎的替代治疗
-治疗脑脓肿，硬膜下积脓和/或脊柱硬膜外脓肿
-对海绵状/硬脑膜静脉窦的脓毒性血栓形成的治疗

发热性中性粒细胞减少症的成人剂量

国家综合癌症网络（NCCN）建议：
每12小时静脉注射15 mg / kg

评论：
-该药物不应用作发热性中性粒细胞减少症的常规治疗。
-经验治疗应在开始后的2至3天内重新评估。如果未发现革兰氏阳性生物，应考虑终止治疗。
-退烧和中性粒细胞计数至少为500细胞/ mcL的患者可能会中断治疗。

用途：对严重的革兰氏阳性感染引起的发热性中性粒细胞减少症高危患者进行经验性预防

成年人腹腔感染的常用剂量

外科感染学会（SIS）和IDSA建议：
每8至12小时静脉注射15至20 mg / kg

评论：初始剂量应由总体重决定。

用途：
-经验性治疗复杂的腹腔内感染
-治疗由肠球菌或MRSA引起的腹膜炎

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
间歇性：每5到7天腹腔注射15到30 mg / kg

治疗时间：
-肠球菌性腹膜炎：3周
-文化阴性腹膜炎：2周

用途：治疗细菌性腹膜炎

成人腹膜炎的常用剂量

外科感染学会（SIS）和IDSA建议：
每8至12小时静脉注射15至20 mg / kg

评论：初始剂量应由总体重决定。

用途：
-经验性治疗复杂的腹腔内感染
-治疗由肠球菌或MRSA引起的腹膜炎

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
间歇性：每5到7天腹腔注射15到30 mg / kg

治疗时间：
-肠球菌性腹膜炎：3周
-文化阴性腹膜炎：2周

用途：治疗细菌性腹膜炎

预防围产期B组链球菌疾病的常规成人剂量

美国疾病控制与预防中心（US CDC）建议：
每12小时静脉注射1克，直到发货

用途：尚不清楚/不可能预防青霉素过敏和易感性患者的早发性B组链球菌疾病，或分离株对红霉素或克林霉素有抗药性

成人分流感染的常用剂量

IDSA，AAN，AANS和NCS建议：
心室裂开的患者：5 mg经心室内途径（加庆大霉素）
脑室大小正常的患者：经脑室内途径10 mg（加庆大霉素）
脑室扩大的患者：经脑室内途径（加庆大霉素）15至20 mg

给药频率：
-外部排量少于50毫升/天：每3天
-外部排量50至100 mL /天：每2天
-外部排量100至150 mL /天：每天一次
-外部排泄量为150至200 mL /天：将剂量增加5 mg（加庆大霉素），每天一次
-外部排泄量为200至250毫升/天：将剂量增加10毫克（加庆大霉素），每天一次

用途：治疗对全身抗生素反应不良的患者的医疗相关心室炎和脑膜炎

通常用于外科手术的成人剂量

美国卫生系统药剂师协会（ASHP），IDSA，SHEA和SIS建议：
手术前120分钟内一次静脉注射15 mg / kg

用途：
患有β-内酰胺过敏并正在接受以下治疗的患者的手术预防替代药物：
-心脏手术（例如，冠状动脉搭桥术，心脏设备插入，心室辅助设备）
-神经外科手术（例如，选择性颅骨切开术和脑脊液分流手术，鞘内泵的植入）
-胸外科手术（例如肺叶切除术，肺切除术，肺切除术，开胸手术或电视辅助胸腔镜手术）
-一些骨科手术（例如，无器械的脊柱手术，髋部骨折修复）
-一些泌尿外科程序（例如，不进入尿道的清洁手术）
-心脏，肺和心肺移植程序（例如，心脏移植，肺和心肺移植）
-具有危险因素的干净污染或干净的整容手术程序

对患有β-内酰胺过敏症且正在接受以下治疗的患者进行手术预防的替代药物（与氨基糖苷，氨曲南或氟喹诺酮合用） ：
-胃十二指肠手术（例如，高危患者涉及进入胃肠道腔或不进入胃肠道的手术）
-一些泌尿外科程序（例如，涉及植入假体的清洁手术）

成年人头部受伤的常用剂量

武装部队传染病学会（AFIDS），SIS和IDSA建议：
每12小时1克静脉注射加环丙沙星
-治疗时间：5天或直到关闭脑脊液漏为止，以时间较长者为准

用途：对患有穿透性脑或脊髓损伤的青霉素过敏的患者进行抗菌预防

常用的小儿细菌血症剂量

新生儿：
初始剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：
-生命的第一周：每12小时静脉注射10 mg / kg
-生命的第一周后：每8小时静脉输注10 mg / kg

小儿患者：每6小时静脉输注10 mg / kg

评论：
-此药应在1小时内注入。
-早产儿可能需要更长的给药间隔。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。

用途：
-对对青霉素过敏，对其他药物（例如青霉素，头孢菌素）无反应/不能接受治疗和/或无法治疗的微生物的易感耐甲氧西林葡萄球菌菌株引起的严重/严重葡萄球菌感染的经验性治疗对其他药物有抵抗力
-对青霉素过敏，对其他药物没有反应/不能接受其他药物（例如青霉素，头孢菌素）和/或治疗对其他药物有抵抗力的生物体的易感性耐甲氧西林葡萄球菌菌株引起的败血症的经验性治疗
-在对青霉素过敏，对其他药物没有反应/不能接受其他药物（例如青霉素，头孢菌素）和/或治疗对其他药物有耐药性的患者中，由易感耐甲氧西林葡萄球菌菌株引起的骨感染的经验性治疗毒品

美国儿科学会（AAP）建议：
经验治疗：
威胁生命的感染：每6小时静脉注射15 mg / kg加上那夫西林或奥沙西林
无威胁生命的感染，无败血症迹象：每6至8小时静脉注射15 mg / kg

细菌感染：
新生儿（出生后最多28天） ：
加载剂量：一次一次20 mg / kg
孕龄28周以下：
-血清肌酐低于0.5 mg / dL：每12小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐0.5至0.7 mg / dL：每24小时静脉注射20 mg / kg
-血清肌酐0.8至1 mg / dL：每24小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐1.1至1.4 mg / dL：每24小时静脉输注10 mg / kg
-血清肌酐大于1.4 mg / dL：每48小时静脉注射15 mg / kg

孕龄大于28周：
-血清肌酐低于0.7 mg / dL：每12小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐0.7至0.9 mg / dL：每24小时静脉注射20 mg / kg
-血清肌酐1至1.2 mg / dL：每24小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐1.3至1.6 mg / dL：每24小时静脉输注10 mg / kg
-血清肌酐大于1.6 mg / dL：每48小时静脉注射15 mg / kg

超过28天的小儿患者：每天静脉注射45至60 mg / kg，分3至4次服用

非脑膜肺炎球菌感染：
婴儿和儿童：每天40至45 mg / kg静脉注射，每6至8小时分次服用

评论：应使用血清浓度指导正在进行的治疗。

用途：
-治疗威胁生命的感染（例如败血病，中枢神经系统[CNS]感染）的首选药物
-当社区中MRSA定植和感染的比率很高时，用于治疗无生命危险且无败血症征兆/症状（例如皮肤感染，蜂窝组织炎，骨髓炎，骨质疏松症）的药物。
-严重青霉素和头孢菌素过敏患者的MSSA替代治疗
-用于治疗与医疗保健相关的，多重耐药性MRSA感染和奥沙西林最低抑菌浓度（MIC）为4 mcg / mL或更高的首选药物（与庆大霉素一起使用）
-首选药物（与庆大霉素一起使用），用于治疗社区相关的，非多药耐药的MRSA感染和4 mcg / mL或更高的奥沙西林MIC
-替代药物，用于治疗社区相关的非多重耐药性MRSA感染和4 mcg / mL或更高的奥沙西林MIC
-替代药物（利奈唑胺含/不含庆大霉素）用于治疗万古霉素中度敏感金黄色葡萄球菌（VISA）感染，MIC为4至16 mcg / mL
-替代药物（与磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶一起使用），用于治疗MIC为4至16 mcg / mL的VISA感染
-治疗侵袭性肺炎球菌感染

IDSA建议：
细菌血症：
每6小时静脉注射15 mg / kg
-治疗时间：2至6周，具体取决于感染的严重程度

细菌感染：
7天以内且小于1200 g：每24小时静脉输注15 mg / kg
7天或少于1200至2000 g：每12至18小时静脉输注10至15 mg / kg
7天或少于2000 g：每8至12小时静脉输注10至15 mg / kg

8至30天且少于1200克：每24小时静脉输注15 mg / kg
8至30天和1200至2000 g：每8至12小时静脉输注10至15 mg / kg
8至30天且大于2000克：每8小时静脉输注15至20毫克/千克

1个月至18年：每6至8小时静脉输注10至13.33 mg / kg
-最大剂量：40 mg / kg /天

用途：
-由MRSA /凝固酶阴性葡萄球菌，耐氨苄青霉素，对万古霉素敏感的粪便/粪便，回肠杆菌C引起的静脉导管相关血流感染的首选治疗（JK组）
-由MSSA /凝固酶阴性葡萄球菌，氨苄西林易感粪便/粪便引起的静脉导管相关血流感染的替代治疗
-菌血症的治疗

骨髓炎通常的儿科剂量

新生儿：
初始剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：
-生命的第一周：每12小时静脉注射10 mg / kg
-生命的第一周后：每8小时静脉输注10 mg / kg

小儿患者：每6小时静脉输注10 mg / kg

评论：
-此药应在1小时内注入。
-早产儿可能需要更长的给药间隔。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。

用途：
-对青霉素过敏，对其他药物（例如青霉素，头孢菌素）无反应/不能接受和/或治疗以下生物体的易感耐甲氧西林葡萄球菌菌株引起的严重/严重葡萄球菌感染的经验治疗对其他药物有抵抗力
-对青霉素过敏，对其他药物没有反应/不能接受其他药物（例如青霉素，头孢菌素）和/或治疗对其他药物有抵抗力的生物体的易感性耐甲氧西林葡萄球菌菌株引起的败血症的经验性治疗
-在对青霉素过敏，对其他药物没有反应/不能接受其他药物（例如青霉素，头孢菌素）和/或治疗对其他药物有耐药性的患者中，由易感耐甲氧西林葡萄球菌菌株引起的骨感染的经验性治疗毒品

美国儿科学会（AAP）建议：
经验治疗：
威胁生命的感染：每6小时静脉注射15 mg / kg加上那夫西林或奥沙西林
无威胁生命的感染，无败血症迹象：每6至8小时静脉注射15 mg / kg

细菌感染：
新生儿（出生后最多28天） ：
加载剂量：一次一次20 mg / kg
孕龄28周以下：
-血清肌酐低于0.5 mg / dL：每12小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐0.5至0.7 mg / dL：每24小时静脉注射20 mg / kg
-血清肌酐0.8至1 mg / dL：每24小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐1.1至1.4 mg / dL：每24小时静脉输注10 mg / kg
-血清肌酐大于1.4 mg / dL：每48小时静脉注射15 mg / kg

孕龄大于28周：
-血清肌酐低于0.7 mg / dL：每12小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐0.7至0.9 mg / dL：每24小时静脉注射20 mg / kg
-血清肌酐1至1.2 mg / dL：每24小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐1.3至1.6 mg / dL：每24小时静脉输注10 mg / kg
-血清肌酐大于1.6 mg / dL：每48小时静脉注射15 mg / kg

超过28天的小儿患者：每天静脉注射45至60 mg / kg，分3至4次服用

非脑膜肺炎球菌感染：
婴儿和儿童：每天40至45 mg / kg静脉注射，每6至8小时分次服用

评论：应该使用血清浓度来指导正在进行的治疗。

用途：
-治疗威胁生命的感染（例如败血病，中枢神经系统[CNS]感染）的首选药物
-当社区中MRSA定植和感染的比率很高时，用于治疗无生命危险且无败血症征兆/症状（例如皮肤感染，蜂窝组织炎，骨髓炎，骨质疏松症）的药物。
-严重青霉素和头孢菌素过敏患者的MSSA替代治疗
-用于治疗与医疗保健相关的，多重耐药性MRSA感染和奥沙西林最低抑菌浓度（MIC）为4 mcg / mL或更高的首选药物（与庆大霉素一起使用）
-首选药物（与庆大霉素一起使用），用于治疗社区相关的，非多药耐药的MRSA感染和4 mcg / mL或更高的奥沙西林MIC
-替代药物，用于治疗社区相关的非多重耐药性MRSA感染和4 mcg / mL或更高的奥沙西林MIC
-替代药物（利奈唑胺含/不含庆大霉素）用于治疗万古霉素中度敏感金黄色葡萄球菌（VISA）感染，MIC为4至16 mcg / mL
-替代药物（与磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶一起使用），用于治疗MIC为4至16 mcg / mL的VISA感染
-治疗侵袭性肺炎球菌感染

IDSA建议：
细菌血症：
每6小时静脉注射15 mg / kg
-治疗时间：2至6周，具体取决于感染的严重程度

细菌感染：
7天以内且小于1200 g：每24小时静脉输注15 mg / kg
7天或少于1200至2000 g：每12至18小时静脉输注10至15 mg / kg
7天或少于2000 g：每8至12小时静脉输注10至15 mg / kg

8至30天且少于1200克：每24小时静脉输注15 mg / kg
8至30天和1200至2000 g：每8至12小时静脉输注10至15 mg / kg
8至30天且大于2000克：每8小时静脉输注15至20毫克/千克

1个月至18年：每6至8小时静脉输注10至13.33 mg / kg
-最大剂量：40 mg / kg /天

用途：
-由MRSA /凝固酶阴性葡萄球菌，耐氨苄青霉素，对万古霉素敏感的粪便/粪便，回肠杆菌C引起的静脉导管相关血流感染的首选治疗（JK组）
-由MSSA /凝固酶阴性葡萄球菌，氨苄西林易感粪便/粪便引起的静脉导管相关血流感染的替代治疗
-菌血症的治疗

细菌感染的常用儿科剂量

新生儿：
初始剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：
-生命的第一周：每12小时静脉注射10 mg / kg
-生命的第一周后：每8小时静脉输注10 mg / kg

小儿患者：每6小时静脉输注10 mg / kg

评论：
-此药应在1小时内注入。
-早产儿可能需要更长的给药间隔。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。

用途：
-对对青霉素过敏，对其他药物（例如青霉素，头孢菌素）无反应/不能接受治疗和/或无法治疗的微生物的易感耐甲氧西林葡萄球菌菌株引起的严重/严重葡萄球菌感染的经验性治疗对其他药物有抵抗力
-对青霉素过敏，对其他药物没有反应/不能接受其他药物（例如青霉素，头孢菌素）和/或治疗对其他药物有抵抗力的生物体的易感性耐甲氧西林葡萄球菌菌株引起的败血症的经验性治疗
-在对青霉素过敏，对其他药物没有反应/不能接受其他药物（例如青霉素，头孢菌素）和/或治疗对其他药物有耐药性的患者中，由易感耐甲氧西林葡萄球菌菌株引起的骨感染的经验性治疗毒品

美国儿科学会（AAP）建议：
经验处理：
威胁生命的感染：每6小时静脉注射15 mg / kg加上那夫西林或奥沙西林
无威胁生命的感染，无败血症迹象：每6至8小时静脉注射15 mg / kg

细菌感染：
新生儿（出生后最多28天） ：
加载剂量：一次一次20 mg / kg
孕龄28周以下：
-血清肌酐低于0.5 mg / dL：每12小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐0.5至0.7 mg / dL：每24小时静脉注射20 mg / kg
-血清肌酐0.8至1 mg / dL：每24小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐1.1至1.4 mg / dL：每24小时静脉输注10 mg / kg
-血清肌酐大于1.4 mg / dL：每48小时静脉注射15 mg / kg

孕龄大于28周：
-血清肌酐低于0.7 mg / dL：每12小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐0.7至0.9 mg / dL：每24小时静脉注射20 mg / kg
-血清肌酐1至1.2 mg / dL：每24小时静脉注射15 mg / kg
-血清肌酐1.3至1.6 mg / dL：每24小时静脉输注10 mg / kg
-血清肌酐大于1.6 mg / dL：每48小时静脉注射15 mg / kg

超过28天的小儿患者：每天静脉注射45至60 mg / kg，分3至4次服用

非脑膜肺炎球菌感染：
婴儿和儿童：每天40至45 mg / kg静脉注射，每6至8小时分次服用

评论：应该使用血清浓度来指导正在进行的治疗。

用途：
-治疗威胁生命的感染（例如败血病，中枢神经系统[CNS]感染）的首选药物
-当社区中MRSA定植和感染的比率很高时，用于治疗无生命危险且无败血症征兆/症状（例如皮肤感染，蜂窝组织炎，骨髓炎，骨质疏松症）的药物。
-严重青霉素和头孢菌素过敏患者的MSSA替代治疗
-用于治疗与医疗保健相关的，多重耐药性MRSA感染和奥沙西林最低抑菌浓度（MIC）为4 mcg / mL或更高的首选药物（与庆大霉素一起使用）
-首选药物（与庆大霉素一起使用），用于治疗社区相关的，非多药耐药的MRSA感染和4 mcg / mL或更高的奥沙西林MIC
-替代药物，用于治疗社区相关的非多重耐药性MRSA感染和4 mcg / mL或更高的奥沙西林MIC
-替代药物（利奈唑胺含/不含庆大霉素）用于治疗万古霉素中度敏感金黄色葡萄球菌（VISA）感染，MIC为4至16 mcg / mL
-替代药物（与磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶一起使用），用于治疗MIC为4至16 mcg / mL的VISA感染
-治疗侵袭性肺炎球菌感染

IDSA建议：
细菌血症：
每6小时静脉注射15 mg / kg
-治疗时间：2至6周，具体取决于感染的严重程度

细菌感染：
7天以内且小于1200 g：每24小时静脉输注15 mg / kg
7天或少于1200至2000 g：每12至18小时静脉输注10至15 mg / kg
7天或少于2000 g：每8至12小时静脉输注10至15 mg / kg

8至30天且少于1200克：每24小时静脉输注15 mg / kg
8至30天和1200至2000 g：每8至12小时静脉输注10至15 mg / kg
8至30天且大于2000克：每8小时静脉输注15至20毫克/千克

1个月至18年：每6至8小时静脉输注10至13.33 mg / kg
-最大剂量：40 mg / kg /天

用途：
-由MRSA /凝固酶阴性葡萄球菌，耐氨苄青霉素，对万古霉素敏感的粪便/粪便，回肠杆菌C引起的静脉导管相关血流感染的首选治疗（JK组）
-由MSSA /凝固酶阴性葡萄球菌，氨苄西林易感粪便/粪便引起的静脉导管相关血流感染的替代治疗
-菌血症的治疗

脓毒症的常规儿科剂量

新生儿：
初始剂量：15 mg / kg一次静脉注射
维持剂量：
-生命的第一周：每12小时静脉注射10 mg / kg
-生命的第一周后：每8小时静脉输注10 mg / kg

小儿患者：每6小时静脉输注10 mg / kg

评论：
-此药应在1小时内注入。
-早产儿可能需要更长的给药间隔。
-剂量应由患者特定因素决定（例如，肥胖，年龄）。

用途：
-Empirical treatment of serious/severe staphylococcal infections caused by susceptible strains of methicillin-resistant staphylococci in patients who are allergic to penicillin, failed to respond/cannot receive other drugs (eg, penicillins, cephalosporins), and/or to treat organisms that are resistant to other drugs
-Empirical treatment of septicemia caused by susceptible strains of methicillin-resistant staphylococci in patients who are allergic to penicillin, failed to respond/cannot receive other drugs (eg, penicillins, cephalosporins), and/or to treat organisms that are resistant to other drugs
-Empirical treatment of bone infections caused by susceptible strains of methicillin-resistant staphylococci in patients who are allergic to penicillin, failed to respond/cannot receive other drugs (eg, penicillins, cephalosporins), and/or to treat organisms that are resistant to other drugs

美国儿科学会（AAP）建议：
Empiric treatment :
Life-threatening infections: 15 mg/kg IV every 6 hours PLUS nafcillin OR oxacillin
Non-life-threatening infections without signs of sepsis: 15 mg/kg IV every 6 to 8 hours

Bacterial Infection :
Neonates (Up to 28 postnatal days) :
Loading dose: 20 mg/kg IV ONCE
Gestational age 28 weeks or less :
-Serum creatinine less than 0.5 mg/dL: 15 mg/kg IV every 12 hours
-Serum creatinine 0.5 to 0.7 mg/dL: 20 mg/kg IV every 24 hours
-Serum creatinine 0.8 to 1 mg/dL: 15 mg/kg IV every 24 hours
-Serum creatinine 1.1 to 1.4 mg/dL: 10 mg/kg IV every 24 hours
-Serum creatinine greater than 1.4 mg/dL: 15 mg/kg IV every 48 hours

Gestational age greater than 28 weeks :
-Serum creatinine less than 0.7 mg/dL: 15 mg/kg IV every 12 hours
-Serum creatinine 0.7 to 0.9 mg/dL: 20 mg/kg IV every 24 hours
-Serum creatinine 1 to 1.2 mg/dL: 15 mg/kg IV every 24 hours
-Serum creatinine 1.3 to 1.6 mg/dL: 10 mg/kg IV every 24 hours
-Serum creatinine greater than 1.6 mg/dL: 15 mg/kg IV every 48 hours

Pediatric patients greater than 28 days: 45 to 60 mg/kg IV per day, given in 3 to 4 divided doses

Nonmeningeal pneumococcal infections :
Infants and Children: 40 to 45 mg/kg IV per day, given in divided doses every 6 to 8 hours

Comment: Serum concentrations should be used to guide ongoing treatment.

用途：
-Drug of choice for the treatment of life-threatening infections (eg, septicemia, central nervous system [CNS] infections)
-Drug of choice for the treatment of non-life-threatening infection without signs/symptoms of sepsis (eg, skin infection, cellulitis, osteomyelitis, pyarthrosis) when rates of MRSA colonization and infection in the community are substantial.
-Alternative treatment of MSSA in patients with serious penicillin and cephalosporin allergy
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of healthcare-associated, multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin minimum inhibitory concentrations (MICs) of 4 mcg/mL or greater
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug (with linezolid with/without gentamicin) for the treatment of vancomycin-intermediately susceptible Staphylococcus aureus (VISA) infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL
-Alternative drug (with sulfamethoxazole-trimethoprim) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL
-Treatment of invasive pneumococcal infections

IDSA Recommendations :
Bacteremia :
15 mg/kg IV every 6 hours
-Duration of therapy: 2 to 6 weeks, depending on the severity of infection

Bacterial Infection :
7 days or less and less than 1200 g: 15 mg/kg IV every 24 hours
7 days or less than 1200 to 2000 g: 10 to 15 mg/kg IV every 12 to 18 hours
7 days or less than greater than 2000 g: 10 to 15 mg/kg IV every 8 to 12 hours

8 to 30 days and less than 1200 g: 15 mg/kg IV every 24 hours
8 to 30 days and 1200 to 2000 g: 10 to 15 mg/kg IV every 8 to 12 hours
8 to 30 days and greater than 2000 g: 15 to 20 mg/kg IV every 8 hours

1 month to 18 years: 10 to 13.33 mg/kg IV every 6 to 8 hours
-Maximum dose: 40 mg/kg/day

用途：
-Preferred treatment for IV catheter-related bloodstream infections caused by MRSA/coagulase-negative staphylococci, ampicillin-resistant, vancomycin-sensitive E faecalis/E faecium, C jeikeium (Group JK)
-Alternative treatment for IV catheter-related bloodstream infections caused by MSSA/coagulase-negative staphylococci, ampicillin susceptible E faecalis/E faecium
-Treatment of bacteremia

心内膜炎的常用儿科剂量

新生儿：
Initial dose: 15 mg/kg IV ONCE
维持剂量：
-First week of life: 10 mg/kg IV every 12 hours
-After first week of life: 10 mg/kg IV every 8 hours

Pediatric patients: 10 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-This drug should be infused over 1 hour.
-Premature infants may require longer dosing intervals.
-Doses should be determined by patient-specific factors (eg, obesity, age).
-Successful treatment of diphtheroid endocarditis has been reported.

用途：
-Empirical treatment of staphylococcal endocarditis caused by susceptible strains of methicillin-resistant staphylococci in patients who are allergic to penicillin, failed to respond/cannot receive other drugs (eg, penicillins, cephalosporins), and/or to treat organisms that are resistant to other drugs
-Empirical treatment (with an aminoglycoside) of endocarditis caused by enterococci, S bovis, or S viridans
-Empirical treatment (with an aminoglycoside and/or rifampin) of early-onset prosthetic valve endocarditis caused by S epidermidis or diphtheroids

AAP建议：
Empiric treatment :
Life-threatening infections: 15 mg/kg IV every 6 hours PLUS nafcillin OR oxacillin
Non-life-threatening infections without signs of sepsis: 15 mg/kg IV every 6 to 8 hours

用途：
-Drug of choice for the treatment of life-threatening infections (eg, endocarditis)
-Drug of choice for the treatment of non-life-threatening infection without signs/symptoms of sepsis when rates of MRSA colonization and infection in the community are substantial.
-Alternative treatment of MSSA in patients with serious penicillin and cephalosporin allergy
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of healthcare-associated, multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug (with linezolid with/without gentamicin) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL
-Alternative drug (with sulfamethoxazole-trimethoprim) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL

AHA建议：
40 to 60 mg/kg IV per day, given in divided doses every 6 to 12 hours
-最大剂量：2 g /天

治疗时间：
-Empirical treatment: 4 to 6 weeks
-Staphylococci infection: 6 weeks

Comment: Gentamycin should be added to patients with enterococci infections.

用途：
-Treatment of native valve and prosthetic valve infective endocarditis
-Empirical alternative treatment (with gentamicin) of community-acquired native valve or late prosthetic valve (over 1 year after surgery) endocarditis
-Empirical treatment of nosocomial endocarditis associated with vascular cannulae or early prosthetic valve endocarditis (1 year or less after surgery)
-Alternative treatment for streptococcal infections highly susceptible to penicillin G (eg, Groups A, B, C, G nonenterococcal, Group D streptococci) and streptococci relatively resistant to penicillin (eg, enterococci, less-susceptible S viridians)
-Alternative treatment for endocarditis caused by S aureus or coagulase-negative staphylococci susceptible or resistant to penicillin G and/or oxacillin in patients highly allergic to beta-lactam antibiotics

伪膜性结肠炎的常规儿科剂量

Safety and efficacy of capsule formulations have not been established in patients younger than 18 years of age.

40 mg/kg orally in 3 to 4 divided doses
-最大剂量：2 g /天
-治疗时间：7至10天

Comment: Formulations administered parenterally will not treat colitis.

用途：
-C难治性腹泻的治疗
-治疗由金黄色葡萄球菌引起的小肠结肠炎（包括MRSA）

AAP建议：
Children :
FIRST OCCURRENCE :
Mild-moderate infection :
Failure to respond within 5 to 7 days, pregnant/breastfeeding, OR metronidazole-intolerant patients: 10 mg/kg orally every 6 hours
-Maximum dose: 125 mg/dose
-治疗时间：10天

Patients for whom oral therapy cannot reach colon: 500 mg (in 100 mL normal saline) rectally (as an enema) every 8 hours until symptoms improve PLUS oral metronidazole OR oral vancomycin

Severe infection: 10 mg/kg orally every 6 hours
-Maximum dose: 125 mg/dose
-治疗时间：10天

Severe and complicated infection :
No abdominal distention: 10 mg/kg orally every 6 hours PLUS metronidazole
-Maximum dose: 125 mg/dose
-治疗时间：10天

Complicated with ileus or toxic colitis and/or significant abdominal distention: 10 mg/kg orally every 6 hours PLUS 500 mg (in 100 mL normal saline) rectally (as an enema) every 8 hours until symptoms improve PLUS metronidazole
-Maximum oral dose: 500 mg/dose
-治疗时间：10天

FIRST RECURRENCE :
Mild-moderate infection :
Failure to respond within 5 to 7 days, pregnant/breastfeeding, OR metronidazole-intolerant patients: 10 mg/kg orally every 6 hours
-Maximum dose: 125 mg/dose
-治疗时间：10天

Patients for whom oral therapy cannot reach colon: 500 mg (in 100 mL normal saline) rectally (as an enema) every 8 hours until symptoms improve PLUS oral metronidazole OR oral vancomycin

Severe infection: 10 mg/kg orally every 6 hours
-Maximum dose: 125 mg/dose

SECOND RECURRENCE :
Tapered regimen :
-Week 1: 10 mg/kg orally 4 times a day for 7 days
-Week 2: 10 mg/kg orally 3 times a day for 7 days
-Week 3: 10 mg/kg orally 2 times a day for 7 days
-Week 4: 10 mg/kg orally once a day for 7 days
-Week 5: 10 mg/kg orally every other day for 7 days
-Week 6: 10 mg/kg orally every 72 hours for 7 days
-Maximum dose: 125 mg/dose

Alternative tapered regimen: 10 mg/kg orally 4 times a day for 14 days, then 10 mg/kg orally 2 times a day for 7 to 14 days, then 10 mg/kg orally every 2 to 3 days for 2 to 8 weeks
-Maximum dose: 125 mg/dose

Pulse regimen: 10 mg/kg orally 4 times a day, then rifaximin OR nitazoxanide
-Maximum dose: 125 mg/dose
-治疗时间：14天

评论：
-Severe infection should be considered in the presence of leukocytosis, leukopenia, and/or worsening renal function.
-Severe and complicated infection is defined as intensive care unit admission, hypotension/shock, pseudomembranous colitis by endoscopy, ileus, or toxic megacolon.

Use: Treatment of C difficile infection

Usual Pediatric Dose for Enterocolitis

Safety and efficacy of capsule formulations have not been established in patients younger than 18 years of age.

40 mg/kg orally in 3 to 4 divided doses
-最大剂量：2 g /天
-治疗时间：7至10天

Comment: Formulations administered parenterally will not treat colitis.

用途：
-C难治性腹泻的治疗
-治疗由金黄色葡萄球菌引起的小肠结肠炎（包括MRSA）

AAP建议：
Children :
FIRST OCCURRENCE :
Mild-moderate infection :
Failure to respond within 5 to 7 days, pregnant/breastfeeding, OR metronidazole-intolerant patients: 10 mg/kg orally every 6 hours
-Maximum dose: 125 mg/dose
-治疗时间：10天

Patients for whom oral therapy cannot reach colon: 500 mg (in 100 mL normal saline) rectally (as an enema) every 8 hours until symptoms improve PLUS oral metronidazole OR oral vancomycin

Severe infection: 10 mg/kg orally every 6 hours
-Maximum dose: 125 mg/dose
-治疗时间：10天

Severe and complicated infection :
No abdominal distention: 10 mg/kg orally every 6 hours PLUS metronidazole
-Maximum dose: 125 mg/dose
-治疗时间：10天

Complicated with ileus or toxic colitis and/or significant abdominal distention: 10 mg/kg orally every 6 hours PLUS 500 mg (in 100 mL normal saline) rectally (as an enema) every 8 hours until symptoms improve PLUS metronidazole
-Maximum oral dose: 500 mg/dose
-治疗时间：10天

FIRST RECURRENCE :
Mild-moderate infection :
Failure to respond within 5 to 7 days, pregnant/breastfeeding, OR metronidazole-intolerant patients: 10 mg/kg orally every 6 hours
-Maximum dose: 125 mg/dose
-治疗时间：10天

Patients for whom oral therapy cannot reach colon: 500 mg (in 100 mL normal saline) rectally (as an enema) every 8 hours until symptoms improve PLUS oral metronidazole OR oral vancomycin

Severe infection: 10 mg/kg orally every 6 hours
-Maximum dose: 125 mg/dose

SECOND RECURRENCE :
Tapered regimen :
-Week 1: 10 mg/kg orally 4 times a day for 7 days
-Week 2: 10 mg/kg orally 3 times a day for 7 days
-Week 3: 10 mg/kg orally 2 times a day for 7 days
-Week 4: 10 mg/kg orally once a day for 7 days
-Week 5: 10 mg/kg orally every other day for 7 days
-Week 6: 10 mg/kg orally every 72 hours for 7 days
-Maximum dose: 125 mg/dose

Alternative tapered regimen: 10 mg/kg orally 4 times a day for 14 days, then 10 mg/kg orally 2 times a day for 7 to 14 days, then 10 mg/kg orally every 2 to 3 days for 2 to 8 weeks
-Maximum dose: 125 mg/dose

Pulse regimen: 10 mg/kg orally 4 times a day, then rifaximin OR nitazoxanide
-Maximum dose: 125 mg/dose
-治疗时间：14天

评论：
-Severe infection should be considered in the presence of leukocytosis, leukopenia, and/or worsening renal function.
-Severe and complicated infection is defined as intensive care unit admission, hypotension/shock, pseudomembranous colitis by endoscopy, ileus, or toxic megacolon.

Use: Treatment of C difficile infection

皮肤或软组织感染的常用儿科剂量

新生儿：
Initial dose: 15 mg/kg IV ONCE
维持剂量：
-First week of life: 10 mg/kg IV every 12 hours
-After first week of life: 10 mg/kg IV every 8 hours

Pediatric patients: 10 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-This drug should be administered over 1 hour.
-Premature infants may require a longer dosing interval.
-Doses should be determined by patient-specific factors (eg, obesity, age).

用途：
-Empirical treatment of skin and skin structure infections caused by susceptible strains of methicillin-resistant staphylococci in patients who are allergic to penicillin, failed to respond/cannot receive other drugs (eg, penicillins, cephalosporins), and/or to treat organisms that are resistant to other drugs

AAP建议：
Empiric treatment :
Life-threatening infections: 15 mg/kg IM or IV every 6 hours PLUS nafcillin OR oxacillin
Non-life-threatening infections without signs of sepsis: 15 mg/kg IM or IV every 6 to 8 hours

用途：
-Drug of choice for the treatment of life-threatening infections (eg, septicemia)
-Drug of choice for the treatment of non-life-threatening infection without signs/symptoms of sepsis (eg, skin infection, cellulitis) when rates of MRSA colonization and infection in the community are substantial.
-Alternative treatment of MSSA in patients with serious penicillin and cephalosporin allergy
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of healthcare-associated, multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug (with linezolid with/without gentamicin) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL
-Alternative drug (with sulfamethoxazole-trimethoprim) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL

IDSA Recommendations :
10 to 15 mg/kg IV 3 to 4 times a day

评论：
-Patients with necrotizing infections may require up to a 13 mg/kg dose given IV every 8 hours plus piperacillin.
-Patients with necrotizing infections caused by resistant S aureus may require 15 mg/kg given IV every 6 hours.

用途：
-First-line treatment of treatment of SSTIs caused by MRSA in patients who require parenteral treatment
-Alternative treatment of SSTIs in patients with penicillin allergies
-First-line treatment of necrotizing infections of the skin, fascia, and muscle caused by mixed infections

肺炎的常规儿科剂量

新生儿：
Initial dose: 15 mg/kg IV ONCE
维持剂量：
-First week of life: 10 mg/kg IV every 12 hours
-After first week of life: 10 mg/kg IV every 8 hours

Pediatric patients: 10 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-This drug should be administered over 1 hour.
-Premature infants may require a longer dosing interval.
-Doses should be determined by patient-specific factors (eg, obesity, age).

Use: Empirical treatment of lower respiratory tract infections caused by susceptible strains of methicillin-resistant staphylococci in patients who are allergic to penicillin, failed to respond/cannot receive other drugs (eg, penicillins, cephalosporins), and/or to treat organisms that are resistant to other drugs

Pediatric Infectious Diseases Society (PIDS) and IDSA Recommendations :
10 to 20 mg/kg every 6 to 8 hours

用途：
-Alternative treatment of community acquired pneumonia caused by S pneumoniae with penicillin MICs of less than or equal to 2 mcg/mL, S pneumoniae resistant to penicillin (MICs at least 4 mcg/mL), Group A Streptococcus, or MSSA
-Preferred treatment of community acquired pneumonia caused by MRSA (with/without susceptibility to clindamycin)

腹腔感染的常用儿科剂量

AAP建议：
Empiric treatment :
Life-threatening infections: 15 mg/kg IV every 6 hours PLUS nafcillin OR oxacillin
Non-life-threatening infections without signs of sepsis: 15 mg/kg IV every 6 to 8 hours

用途：
-Drug of choice for the treatment of life-threatening infections (eg, septicemia)
-Drug of choice for the treatment of non-life-threatening infection without signs/symptoms of sepsis (eg, pyarthrosis) when rates of MRSA colonization and infection in the community are substantial.
-Alternative treatment of MSSA in patients with serious penicillin and cephalosporin allergy
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of healthcare-associated, multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug (with linezolid with/without gentamicin) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL
-Alternative drug (with sulfamethoxazole-trimethoprim) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL

SIS and IDSA Recommendations :
40 mg/kg IV per day, divided and given every 6 to 8 hours

Comment: This drug should be given as a 1-hour infusion.

用途：
-Treatment of complicated intra-abdominal infections
-Treatment of peritonitis caused by Enterococci species or MRSA

ISPD Recommendations :
Prophylaxis: 25 mg/L intraperitoneally once

Treatment: 30 mg/kg intraperitoneally once, then 15 mg/kg intraperitoneally every 3 to 5 days

用途：
-Prophylaxis against peritonitis in patients with known MRSA colonization at risk of touch contamination during instillation of peritoneal dialysis fluid after system disconnection OR disconnection during peritoneal dialysis
-Treatment of bacterial peritonitis

Usual Pediatric Dose for Peritonitis

AAP建议：
Empiric treatment :
Life-threatening infections: 15 mg/kg IV every 6 hours PLUS nafcillin OR oxacillin
Non-life-threatening infections without signs of sepsis: 15 mg/kg IV every 6 to 8 hours

用途：
-Drug of choice for the treatment of life-threatening infections (eg, septicemia)
-Drug of choice for the treatment of non-life-threatening infection without signs/symptoms of sepsis (eg, pyarthrosis) when rates of MRSA colonization and infection in the community are substantial.
-Alternative treatment of MSSA in patients with serious penicillin and cephalosporin allergy
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of healthcare-associated, multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug (with linezolid with/without gentamicin) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL
-Alternative drug (with sulfamethoxazole-trimethoprim) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL

SIS and IDSA Recommendations :
40 mg/kg IV per day, divided and given every 6 to 8 hours

Comment: This drug should be given as a 1-hour infusion.

用途：
-Treatment of complicated intra-abdominal infections
-Treatment of peritonitis caused by Enterococci species or MRSA

ISPD Recommendations :
Prophylaxis: 25 mg/L intraperitoneally once

Treatment: 30 mg/kg intraperitoneally once, then 15 mg/kg intraperitoneally every 3 to 5 days

用途：
-Prophylaxis against peritonitis in patients with known MRSA colonization at risk of touch contamination during instillation of peritoneal dialysis fluid after system disconnection OR disconnection during peritoneal dialysis
-Treatment of bacterial peritonitis

通常的儿科剂量用于手术预防

AAP建议：
Neonates (72 hours) or older: 15 mg/kg IV ONCE

用途：
Alternative agent for surgical prophylaxis in patients undergoing :
-Cardiac surgical procedures (eg, prosthetic valve/pacemaker, ventricular assist devices) where Staphylococcus epidermidis (including methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis [MRSE]), Staphylococcus aureus (including MRSA), Corynebacterium species, and/or enteric gram-negative bacilli are likely
-Neurosurgery (eg, craniotomy, intrathecal baclofen shunt/ventricular shunt placement) where S epidermidis (including MRSE) or S aureus (including MRSA) are likely
-Orthopedic (eg, internal fixation of fractures, implantation of materials including prosthetic joint and spinal procedures with/without instrumentation) where S epidermidis (including MRSE) or S aureus (including MRSA) are likely
-Thoracic (noncardiac) where S epidermidis S aureus (including MRSA), streptococci, or gram-negative enteric bacilli are likely

ASHP, IDSA, SHEA, and SIS Recommendations :
15 mg/kg IV once, within 120 minutes before surgery

用途：
Alternative agent for surgical prophylaxis in patients who have a beta-lactam allergy and are undergoing :
-Cardiac procedures (eg, coronary artery bypass, cardiac device insertion, ventricular assist devices)
-Neurosurgery (eg, elective craniotomy and cerebrospinal fluid-shunting procedures, implantation of intrathecal pumps)
-Thoracic procedures (eg, lobectomy, pneumonectomy, lung resection, thoracotomy, or video-assisted thorascopic surgery)
-Some orthopedic procedures (eg, spinal procedures without instrumentation, hip fracture repair)
-Some urologic procedures (eg, clean surgery without entry into urinary tract)
-Heart, lung, and heart-lung transplantation procedures (eg, heart transplantation, lung and heart-lung transplantation)
-Clean-contaminated or clean plastic surgery procedures with risk factors

Alternative agent (in combination with an aminoglycoside, aztreonam, or fluoroquinolone) for surgical prophylaxis in patients who have a beta-lactam allergy and are undergoing :
-Gastroduodenal procedures (eg, procedures involving entry in to the lumen of the gastrointestinal tract or procedures not entering the GI tract in high-risk patients)
-Some urologic procedures (eg, clean surgery involving implanted prosthesis)

脑膜炎的常用儿科剂量

AAP建议：
Empiric treatment :
Life-threatening infections: 15 mg/kg IV every 6 hours PLUS nafcillin OR oxacillin
Non-life-threatening infections without signs of sepsis: 15 mg/kg IV every 6 to 8 hours

Infants and Children :
Meningitis: 60 mg/kg IV per day, given in divided doses every 6 hours

用途：
-Drug of choice for the treatment of life-threatening infections (eg, septicemia, CNS infections)
-Drug of choice for the treatment of non-life-threatening infection without signs/symptoms of sepsis when rates of MRSA colonization and infection in the community are substantial.
-Alternative treatment of MSSA in patients with serious penicillin and cephalosporin allergy
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of healthcare-associated, multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Drug of choice (with gentamicin) for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug for the treatment of community-associated, not multi-drug resistant MRSA infections and oxacillin MICs of 4 mcg/mL or greater
-Alternative drug (with linezolid with/without gentamicin) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL
-Alternative drug (with sulfamethoxazole-trimethoprim) for the treatment of VISA infections with MICs of 4 to 16 mcg/mL
-Treatment of invasive pneumococcal meningitis

IDSA, AAN, AANS, and NCS Recommendations :
60 mg/kg IV per day, given in divided doses every 6 hours
-治疗时间：2周

Use: Treatment of patients with healthcare-associated ventriculitis and meningitis

Usual Pediatric Dose for CNS Infection

AAP建议：
Empiric treatment :
Life-threatening infections: 15 mg/kg IV every 6 hours PLUS nafcillin OR oxacillin
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