头孢他啶和右旋糖的适应症和用法

为了减少耐药菌的产生并保持头孢他啶注射液USP和右旋糖注射液USP和其他抗菌药物的有效性，注射头孢他啶USP和右旋糖注射液USP仅应用于治疗已证实或强烈怀疑是由易感细菌引起。当可获得文化和药敏性信息时，在选择或修改抗菌疗法时应考虑它们。在缺乏此类数据的情况下，局部流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗的选择。

注射用头孢他啶和右旋糖注射剂用于治疗由易感细菌引起的以下感染。

下呼吸道感染

由铜绿假单胞菌和其他假单胞菌引起的下呼吸道感染，包括肺炎。流感嗜血杆菌，包括抗氨苄青霉素的菌株；克雷伯菌属;肠杆菌属;奇异变形杆菌大肠杆菌;沙雷氏菌柠檬酸杆菌属;肺炎链球菌;和金黄色葡萄球菌（对甲氧西林敏感的分离株）。

皮肤和皮肤结构感染

铜绿假单胞菌引起的皮肤和皮肤结构感染；克雷伯菌属;大肠杆菌;变形杆菌属，包括奇异变形杆菌和吲哚阳性变形杆菌；肠杆菌属;沙雷氏菌金黄色葡萄球菌（对甲氧西林敏感的分离株）；和化脓性链球菌（A组溶血性链球菌）。

细菌败血症

由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，流感嗜血杆菌，大肠埃希菌，沙雷氏菌，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌（对甲氧西林敏感的分离株）引起的细菌败血症。

骨和关节感染

由铜绿假单胞菌，克雷伯菌，肠杆菌和金黄色葡萄球菌（对甲氧西林敏感的分离株）引起的骨和关节感染。

妇科感染

妇科感染，包括子宫内膜炎，盆腔蜂窝组织炎和其他由大肠杆菌引起的女性生殖道感染。

腹腔内感染

腹腔内感染，包括由大肠杆菌，克雷伯菌属和金黄色葡萄球菌（对甲氧西林敏感的分离株）引起的腹膜炎，以及由需氧和厌氧生物体和拟杆菌属引起的多微生物感染。 （许多脆弱类杆菌有抗药性）。

中枢神经系统感染

流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟氏菌引起的中枢神经系统感染，包括脑膜炎。头孢他啶也已成功用于少数由于铜绿假单胞菌和肺炎链球菌引起的脑膜炎病例。

头孢他啶和右旋糖的用法用量

成人和儿科患者（需要成人剂量）

DUPLEX®容器中的头孢他啶USP注射剂和右旋糖USP注射剂仅应用于需要全部1或2克剂量而不需要其任何分数的患者。注射用头孢他啶USP和右旋糖注射液USP应在约30分钟内静脉内（IV）给药。

表1列出了注射用头孢他啶USP和右旋糖注射剂USP的剂量指南。建议使用以下剂量表。

*仅在需要全部1或2克剂量而不需要其任何分数的患者中使用这种头孢他啶制剂。

小儿人口

用于DUPLEX®容器的注射用头孢他啶和右旋糖注射剂的设计用途是递送1 g或2 g剂量的头孢他啶。为防止意外用药过量，本产品不应用于需要少于成人头孢他啶全剂量的小儿患者中[请参见“在特定人群中使用（8.4） ”）

肾功能不全的患者

用于DUPLEX®容器的注射用头孢他啶和右旋糖注射剂的设计用途是递送1 g或2 g剂量的头孢他啶。为防止意外过量，本产品不得用于肌酐清除率低于或等于15 mL / min且需要少于1 g头孢他啶剂量的患者。

对于肾功能受损（肌酐清除率小于或等于50 mL / min）的患者，建议减少头孢他啶的剂量以补偿其排泄较慢。对于怀疑有肾功能不全的患者，可以给予1克头孢他啶注射剂USP和葡萄糖注射剂USP初始加载剂量。应当估计肌酐清除率以确定合适的维持剂量。推荐剂量见表2。

注意：如果以上表1中推荐的剂量低于表2中概述的肾功能不全患者的推荐剂量，则应使用较低的剂量。

当仅血清肌酐可用时，以下公式（Cockcroft方程） 1可用于估算肌酐清除率。血清肌酐应代表肾功能的稳定状态：

对于严重感染的患者，如果不是因为肾功能不全，通常每8小时注射一次头孢他啶静脉注射2克头孢他啶，如果不是肾功能不全，则上表给出的单位剂量可能会增加50％，或者给药频率可能是适当增加。应通过治疗性监测，感染的严重程度和致病菌的敏感性确定进一步剂量。

肌酐清除率应根据体表面积或瘦体重进行调整，如果肾功能不全，应减少给药频率。

在进行血液透析的患者中，建议加载剂量为1克，每个血液透析期后再加载1克。

在DUPLEX®容器中使用头孢他啶注射液USP和葡萄糖注射液USP的制备

该重构溶液仅用于静脉内使用。

请勿串联使用塑料容器。这样的使用将导致空气栓塞，这是由于在完成从次级容器的流体的注入之前从初级容器抽出了残留的空气。如果给药是由泵装置控制的，则在容器变干之前必须小心以中止泵的作用，否则可能导致空气栓塞。

给药前应目视检查肠胃外药品是否有颗粒物和变色。仅在溶液澄清且容器和密封完好无损的情况下使用。

• 为避免意外激活，DUPLEX®容器应保持在折叠位置，直到打算激活为止。

• 在容器的铝箔面上贴上患者专用的标签。小心避免激活。不要用患者标签覆盖箔纸条的任何部分。
• 松开侧面的翼片，然后展开DUPLEX®容器（请参见图1 ）。

• 目视检查稀释剂室中是否有颗粒物。
• 仅在容器和密封件完好无损时使用。
• 要检查药粉中是否有异物或变色，请从药室内剥离箔片（参见图2 ）。

• 去除箔条后避光。
  注意：如果去除了箔带，则应重新折叠容器，并锁定侧面的卡舌，直到准备激活为止。然后必须在7天内使用产品，但不得超过标明的有效期。

• 冷藏储存后请勿直接使用，请在患者使用前让产品平衡至室温。
• 展开DUPLEX®容器，并将设置的端口指向下方。从挂耳的一端开始，将DUPLEX®容器折叠在稀释液弯月面的正下方，将所有空气截留在折痕上方。要激活，请挤压折叠的稀释剂室，直到稀释剂和粉末之间的密封打开，将稀释剂释放到药粉室中（参见图3 ）。

• 搅拌液体-粉末混合物，直到药物粉末完全溶解。
  注意：重建（激活）后，如果在室温下保存，则必须在12小时内使用产品；如果在冷藏下，则必须在3天内使用产品。

• 目视检查再生溶液中是否有颗粒物。
• 将设置端口指向下方。从挂钩的末端开始，将DUPLEX®容器折叠在溶液弯液面的正下方，将所有空气捕获在折叠处。挤压折叠的DUPLEX®容器，直到重构的药物溶液和设定端口之间的密封打开，将液体释放到设定端口（参见图4 ）。

• 在安装静脉输液器之前，请紧紧挤压容器以检查是否有微小泄漏。如果发现泄漏，请丢弃容器和溶液，因为无菌可能会受到影响。
• 使用无菌技术，从设定的端口上剥下箔纸盖并安装无菌的给药套件（见图5 ）。

• 请参阅管理集随附的使用说明。

• 请勿串联使用。
• 请勿将添加剂引入DUPLEX®容器。
• 在大约30分钟内静脉内注射头孢他啶注射液USP和右旋糖注射液USP。
• Y型给药装置的间歇性静脉输注可以通过兼容的溶液来完成。但是，在注射头孢他啶用于注射USP和葡萄糖注射液USP的过程中，建议停用其他溶液。
• 万古霉素溶液与多种药物（包括头孢他啶）混合时，表现出物理不相容性。头孢他啶沉淀的可能性取决于所存在的万古霉素和头孢他啶的浓度。因此，建议当两种药物都通过间断静脉输注给药时，应分开给药，在这两种药物给药之间冲洗静脉输液管线（用一种兼容的静脉输液）。
  注意：每当溶液和容器允许时，应在注射前目视检查肠胃外药品是否有颗粒物。注射用头孢他啶溶液USP和右旋糖注射剂USP不应添加到氨基糖苷类抗菌剂溶液中，因为其可能会失活。如果需要同时使用头孢他啶注射液USP和右旋糖注射液USP和氨基糖苷同时治疗，则应对同一患者分别使用每种抗菌药。
• 对于患有细菌性败血病，细菌性脑膜炎，腹膜炎或其他严重或威胁生命的感染的患者，或者由于营养不良，创伤，手术，糖尿病等虚弱条件而导致耐药性降低而可能导致风险较低的患者，首选静脉内途径，心力衰竭或恶性肿瘤，尤其是在存在或即将发生电击的情况下。

剂型和优势

双室一次性容器：

• 1克头孢他啶注射液USP和50毫升5％葡萄糖注射液USP
• 2 g头孢他啶注射液USP和50 mL 5％葡萄糖注射液USP

禁忌症

对头孢他啶或头孢菌素类抗生素，青霉素或其他β-内酰胺类抗生素的超敏反应

注射用头孢他啶USP和右旋糖注射剂USP对那些对头孢他啶或头孢类抗生素，青霉素或其他β-内酰胺类抗生素有立即超敏反应（例如，过敏反应，严重的皮肤反应）的患者禁用。 [请参阅警告和注意事项（5.1） ]

警告和注意事项

对头孢他啶，头孢菌素，青霉素或其他药物的超敏反应

头孢他啶可立即引起超敏反应。应仔细询问以确定患者先前是否曾发生过头孢菌素或青霉素过敏反应。如果将本产品用于对青霉素敏感的患者，则应谨慎行事，因为已经清楚地证明了β-内酰胺类抗生素之间的交叉超敏性，并且可能在多达10％的青霉素过敏史患者中发生。如果发生对注射用USP和右旋糖USP注射用头孢他啶的过敏反应，请停药。

溶血性贫血

在接受包括头孢他啶在内的头孢菌素类抗菌剂的患者中观察到了免疫介导的溶血性贫血。在成人和儿童中，头孢菌素类抗生素治疗期间发生了严重的溶血性贫血病例，包括死亡。如果患者在使用头孢他啶时出现贫血，应考虑诊断为头孢菌素相关性贫血，并停止头孢他啶直至确定病因。

艰难梭菌相关性腹泻

据报道，几乎所有的抗菌药物，包括头孢他啶，都与艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）有关，其严重程度从轻度腹泻到致命性结肠炎。用抗菌剂治疗会改变结肠的正常菌群，从而导致艰难梭菌的过度生长。

艰难梭菌产生毒素A和B，这有助于CDAD的发展。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率，因为这些感染对于抗菌治疗可能是难治的，可能需要行结肠切除术。所有在使用抗生素后出现腹泻的患者中都必须考虑CDAD。有必要仔细的病史，因为据报道CDAD在服用抗菌药物后两个月内发生。

如果怀疑或证实了CDAD，则可能需要停止不针对艰难梭菌的抗生素持续使用。应根据临床情况进行适当的液体和电解质管理，蛋白质补充，艰难梭菌的抗生素治疗以及手术评估。

肾功能不全患者的神经系统不良反应

肾功能不全患者的头孢他啶水平升高可导致癫痫发作，脑病，昏迷，星状，神经肌肉兴奋性和肌阵挛。持续剂量应根据肾功能不全的程度，感染的严重程度和致病菌的敏感性来确定。 [参见剂量和用法（2.3） ]

对含葡萄糖的产品过敏

已经报道了给予含有葡萄糖的产品的超敏反应，包括过敏反应。已经报道了接受高浓度葡萄糖（即50％葡萄糖）的患者的这些反应。当将玉米衍生的葡萄糖溶液施用于有或没有对玉米产品过敏史的患者时，也有反应报道。

产生耐药菌的风险

在没有经过证实或强烈怀疑的细菌感染的情况下，处方头孢他啶注射剂USP和葡萄糖注射剂USP不太可能为患者带来益处，并增加了产生耐药菌的风险。

与其他抗微生物药一样，长时间使用头孢他啶注射液USP和右旋糖注射液USP可能导致不敏感微生物的过度生长。反复评估患者的病情至关重要。如果在治疗过程中发生了双重感染，应采取适当的措施。

药物/实验室测试的相互作用

许多头孢菌素，包括头孢他啶，都与凝血酶原活性下降有关。高危人群包括肾或肝功能不全或营养状况不佳的患者，以及接受长期抗菌治疗的患者。应监测有风险的患者的凝血酶原时间，并按指示服用外源性维生素K。

当使用CLINITEST®片剂时，头孢他啶的施用可能导致尿液中的葡萄糖与假阳性反应。建议使用基于酶促葡萄糖氧化酶反应的葡萄糖测试（例如CLINISTIX®）。

疏忽性的动脉内给药

头孢他啶无意中动脉内给药后可发生远端坏死。

不良反应

头孢他啶的下列严重不良反应在下面和标签的其他地方描述：

• 过敏反应[请参阅警告和注意事项（5.1） ]
• 溶血性贫血[请参阅警告和注意事项（5.2） ]
• 艰难梭菌相关性腹泻[见警告和注意事项（5.3） ]
• 肾功能不全患者的神经系统不良反应[请参阅警告和注意事项（5.4） ]

临床试验经验

由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的，因此无法将在某种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与另一种药物在临床试验中观察到的不良反应率进行比较，并且可能无法反映实际中观察到的不良反应率。

在临床试验中，少于或等于2％的患者报告了以下不良反应：

• 注射部位的局部反应包括静脉炎和炎症。
• 过敏反应包括瘙痒，皮疹，发烧和即时反应，通常以皮疹和/或瘙痒症表现。头孢菌素类抗生素，包括头孢他啶，也有毒性表皮坏死，史蒂文斯-约翰逊综合征和多形性红斑的报道。据报道有血管性水肿和过敏反应（支气管痉挛和/或低血压）。
• 胃肠道反应包括腹泻，恶心，呕吐和腹痛。伪膜性结肠炎的症状可能在治疗期间或之后发生。 [请参阅警告和注意事项（5.3） ]
• 中枢神经系统反应包括头痛，头晕和感觉异常。据报道，包括头孢他啶在内的几种头孢菌素均会发作。此外，在未经调整的头孢他啶给药方案治疗的肾功能不全患者中，也报告了脑病，昏迷，星状，神经肌肉兴奋性和肌阵挛。 [请参阅警告和注意事项（5.4） ]
• 已经报道了血液学反应，包括溶血性贫血。 [请参阅警告和注意事项（5.2） ]
• 其他不良反应包括念珠菌病（包括鹅口疮）和阴道炎。

上市后经验

在头孢他啶的批准后使用期间，报告了以下不良反应。由于这些反应是从不确定大小的人群中自愿报告的，因此并非总是可能容易地估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。

• 过敏反应，过敏反应，在极少数情况下是严重的（例如心肺骤停），荨麻疹。
• 肾病，可能很严重（例如，肾衰竭）。
• 高胆红素血症，黄疸。
• 在注射部位疼痛。

头孢菌素类不良反应

除了上述用头孢他啶治疗的患者中观察到的不良反应外，还报道了头孢菌素类抗菌剂的下列不良反应和实验室检查改变：

• 不良反应：肝功能障碍，包括胆汁淤积，再生障碍性贫血，出血和全血细胞减少。
• 实验室检查改变：凝血酶原时间延长，尿葡萄糖假阳性检查。 [请参阅警告和注意事项（5.7） ]

药物相互作用

氨基糖苷

如果要与注射用头孢他啶USP和右旋糖注射剂USP一起服用高剂量的氨基糖苷类药物，应仔细监测肾功能，因为氨基糖苷类抗生素的肾毒性和耳毒性增加了。在临床试验中单独给予头孢他啶时未发现肾毒性和耳毒性。

氯霉素

根据体外研究和肠革兰氏阴性杆菌的时间杀灭曲线，氯霉素已被证明对包括头孢他啶在内的β-内酰胺类抗生素具有拮抗作用。由于在体内有拮抗作用的可能性，特别是在需要杀菌活性时，应避免使用这种药物。

在特定人群中的使用

怀孕

已经在小鼠和大鼠中进行了高达人类剂量40倍的剂量的生殖研究，但没有发现头孢他啶导致生育力受损或对胎儿造成伤害的证据。但是，尚无对孕妇的适当且对照良好的研究。由于动物繁殖研究并不总是能够预测人的反应，因此只有在明确需要的情况下，才应在怀孕期间使用这种药物。

人工与分娩

头孢他啶尚未被研究用于分娩和分娩。仅在明确指示的情况下才应进行治疗。

护理母亲

头孢他啶以低浓度排泄在人乳中。当给护理妇女服用注射用头孢他啶USP和右旋糖注射剂USP时应格外小心。

儿科用

用于注射USP和右旋糖的头孢他啶DUPLEX®容器中的USP旨在递送1 g或2 g剂量的头孢他啶。为防止意外过量，本产品不应用于需要少于成人头孢他啶全剂量的儿科患者。 [参见剂量和用法（2.2） ]

老人用

在11项临床研究中接受头孢他啶的2221名受试者中，有824名（37％）为65岁及以上，而391名（18％）为75岁及以上。在这些受试者与较年轻受试者之间未观察到安全性或有效性的总体差异，其他报告的临床经验也未发现老年患者与年轻患者之间反应的差异，但不能排除某些老年患者对药物作用的敏感性更高。已知该药物基本上被肾脏排泄，肾功能受损的患者对该药物产生不良反应的风险可能更大。由于老年患者更容易出现肾功能下降，因此在选择剂量时应格外小心，这可能对监测肾功能可能有用[请参阅剂量和用法（2.3） ]

肾功能不全的患者

肾脏基本上消除了头孢他啶，并且由于肾脏消除较慢而导致肾功能不全的患者对头孢他啶产生不良反应的风险可能更大。因此，中度（CrCl 30至50 mL / min）和重度（CrCl 16至29 mL / min）肾功能不全的患者需要调整剂量[参见剂量和用法（2.3）警告和注意事项（5.4）和临床药理学（ 12.3） ]

过量

肾功能衰竭患者发生头孢他啶过量。反应包括癫痫发作，脑病，星状，神经肌肉兴奋性和昏迷[见警告和注意事项（5.4） ]。接受急性过量的患者应仔细观察并给予支持治疗。在肾功能不全的情况下，血液透析或腹膜透析可能有助于从体内清除头孢他啶。

头孢他啶和葡萄糖的描述

头孢他啶是一种半合成，广谱，β-内酰胺类抗菌剂，用于肠胃外给药。化学名称为1-[[（（6 R ，7 R ）-7- [2-（2-氨基-4-噻唑基）乙二氧基lamido]]-2-羧基-8-氧代5-thia-1-氮杂双环[4.2 .0] oct-2-en-3-yl]甲基]氢氧化吡啶鎓，内盐，7 2- （ Z ）-[ O- （1-羧基-1-甲基乙基）肟]，五水合物。它具有以下结构：

分子式为C 22 H 22 N 6 O 7 S 2 •5H 2 O，分子量为636.6。

注射用头孢他啶USP是头孢他啶五水合物和碳酸钠的无菌干粉混合物。已混合了头孢他啶活性浓度为118 mg / g的碳酸钠以促进溶解。该混合物的总钠含量约为54 mg（2.3 mEq）/ g头孢他啶活性。

注射用头孢他啶无菌结晶形式的USP在DUPLEX®容器中提供，相当于1 g或2 g无水头孢他啶。新鲜配制的溶液的pH值通常为5至7.5。

稀释室包含50 mL的5％葡萄糖注射液USP。

注射用头孢他啶USP和右旋糖USP溶液的颜色从浅黄色到琥珀色不等。该溶液仅供静脉（IV）使用。溶液的pH范围为5至7.5。葡萄糖注射液USP是无菌的，无热原的，并且不含抑菌剂或抗菌剂。

含水葡萄糖USP具有以下结构式（分子）式：

取下可剥离的箔条，激活密封件并充分混合后，重新配制的药物应单次静脉内使用。重构后，注射用头孢他啶USP和右旋糖注射剂USP的重构溶液的重量克分子渗透压浓度（对于1 g剂量）约为340 mOsmol / kg，对于2 g剂量约为400 mOsmol / kg。

并非由天然橡胶胶乳，PVC或DEHP制成。

DUPLEX®双室容器由特殊配方的材料制成。产品（稀释剂和药物）接触层是热塑性橡胶和不含增塑剂的聚丙烯乙烯共聚物的混合物。容器系统的安全性受到USP生物评估程序的支持。

头孢他啶和右旋糖-临床药理学

作用机理

头孢他啶是一种抗菌药物。 [参见临床药理学（12.4） ]

药效学

与其他β-内酰胺类抗菌剂类似，头孢他啶的未结合血浆浓度超过感染生物的MIC的时间已显示出与感染动物模型的功效最佳相关。但是，尚未在患者中评估头孢他啶的药代动力学/药效动力学关系。

药代动力学

在5分钟内对正常成年男性志愿者进行静脉注射500 mg和1 g的头孢他啶后，平均血清峰值浓度分别达到45 mcg / mL和90 mcg / mL。在20至30分钟内向正常成年男性志愿者静脉输注500 mg，1 g和2 g剂量的头孢他啶后，平均血清峰值浓度分别达到42、69和170 mcg / mL。表3给出了在8小时内向这些志愿者进行静脉输注500 mg，1 g和2 g剂量后的平均血清浓度。

头孢他啶的吸收和消除与剂量大小成正比。静脉注射后的半衰期约为1.9小时。在连续8天多次静脉注射1和2 g静脉注射10天后，没有证据表明肾功能正常的个体中头孢他啶在血清中蓄积。

少于10％的头孢他啶被蛋白质结合。蛋白质结合的程度与浓度无关。头孢他啶的治疗浓度在表4中概述的以下人体组织和体液中达到。

静脉内单次服用500 mg或1 g剂量后，头2小时内约有50％的剂量出现在尿液中。给药后2至4小时之间，又有20％排泄，而4至8小时后，约12％的剂量出现在尿液中。肾脏清除头孢他啶导致尿液中的治疗浓度较高（表4）。

头孢他啶的平均肾脏清除率约为100 mL / min。计算出的血浆清除率约为115 mL / min，表明肾脏途径几乎完全消除了头孢他啶。给药前施用丙磺舒对头孢他啶的消除动力学没有影响。这表明头孢他啶可通过肾小球滤过消除，而不会被肾小管机制主动分泌。

肝功能不全

肝功能不全的存在对头孢他啶的药代动力学没有影响，每8小时静脉注射2 g，持续5天。因此，肝功能不全的患者无需从正常推荐剂量调整剂量，前提是不损害肾功能。

肾功能不全

由于头孢他啶几乎完全被肾脏清除，因此肾功能受损的患者其血清半衰期显着延长。因此，建议在此类患者中调整剂量。 [参见剂量和用法（2.3） ]

微生物学

头孢他啶是一种杀菌剂，可通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。头孢他啶在革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌的一些β-内酰胺酶（青霉素酶和头孢菌素酶）存在下具有活性。

对头孢他啶的耐药性主要是通过β-内酰胺酶水解，青霉素结合蛋白（PBPs）改变和通透性降低。

在体外研究中，已观察到氯霉素和头孢他啶合用具有拮抗作用。

头孢他啶已被证明对体外和临床感染中的以下细菌的大多数分离物均具有活性，如适应症和用法部分（1）所述：

革兰氏阴性菌

• 柠檬杆菌属
• 肠杆菌种
• 大肠杆菌
• 嗜血杆菌流感
• 克雷伯菌属
• 脑膜炎奈瑟菌
• 奇异变形杆菌
• 寻常变形杆菌
• 铜绿假单胞菌
• 沙雷氏菌

革兰氏阳性菌

• 金黄色葡萄球菌
• 肺炎链球菌
• 化脓性链球菌
• 无乳链球菌

厌氧菌

• 拟杆菌属（注：许多拟杆菌属菌株具有抗性）

可获得以下体外数据，但其临床意义尚不清楚。至少90％的以下微生物的体外最低抑菌浓度（MIC）小于或等于头孢他啶的敏感断裂点。但是，头孢他啶在治疗由于这些微生物引起的临床感染中的功效尚未在充分且得到良好控制的临床试验中确立。

革兰氏阴性菌

• 不动杆菌属
• 柠檬酸杆菌
• 弗氏柠檬酸杆菌
• 普罗维登西亚树种（包括普罗维登斯羚羊）
• 沙门氏菌
• 志贺氏菌种
• 副流感嗜血杆菌
• 摩根氏菌
• 淋球菌
• 小肠结肠炎耶尔森菌

革兰氏阳性菌

• 表皮葡萄球菌

厌氧菌

• 梭菌属物种（不包括艰难梭菌）
• 肽链球菌种

有关药敏试验解释标准，FDA认可的相关试验方法和质量控制标准的特定信息，请访问：http://www.fda.gov/STIC。

非临床毒理学

致癌，诱变，生育力受损

尚未对动物进行长期研究以评估其致癌潜力。但是，小鼠微核试验和Ames试验对诱变作用均阴性。

参考资料

1. Cockcroft DW，高特MH。从血清肌酐中预测肌酐清除率。 Nephron。 1976; 16：31-41。

供应/存储和处理方式

注射用头孢他啶USP和葡萄糖注射剂DUPLEX®容器中的USP是一种灵活的双室容器，以两种浓度提供。稀释室中包含约50 mL的5％葡萄糖注射液。复溶后的浓度相当于头孢他啶11g和21g。

注射用头孢他啶USP和右旋糖注射液USP无菌且无热原，包装在每箱24单位的DUPLEX®容器中。

1个

无水基础。

将未激活的设备存放在20-25°C（68-77°F）。允许游览到15-30°C（59-86°F（华氏度））[请参阅USP控制的室温。]。避光。不建议用于注射USP和右旋糖USP的头孢他啶的冷冻溶液。

与其他头孢菌素一样，注射用头孢他啶USP和葡萄糖注射剂USP粉末以及溶液根据储存条件会变黑。但是，在规定的建议范围内，产品效能不会受到不利影响。

仅在制备的溶液澄清且无颗粒物质时使用。

病人咨询信息

• 应建议患者发生过敏反应，包括严重的过敏反应，严重的反应需要立即治疗并停用头孢他啶。患者应向医护人员报告先前对头孢他啶，头孢菌素，青霉素或其他类似抗菌剂的过敏反应。
• 建议患者使用头孢他啶注射USP和右旋糖注射USP可能发生的神经系统不良反应。指导患者立即将神经病和症状（包括脑病（意识障碍，包括意识错乱，幻觉，木僵和昏迷），肌阵挛和癫痫发作），神经支配症和癫痫发作通知医疗保健提供者，以进行立即治疗，调整剂量或停用头孢他啶注射剂USP和葡萄糖注射剂USP。
• 应告知患者腹泻是由抗菌素引起的普遍问题，通常在停用抗菌素后会终止。有时，在开始使用抗菌药物治疗后，即使服用最后一剂抗菌药物后两个月或更长时间，患者也会出现水样便和血便（有或没有胃痉挛和发烧）。如果发生这种情况，患者应尽快联系医生。
• 应建议患者仅将抗菌药物（包括注射用头孢他啶USP和葡萄糖注射液USP）用于治疗细菌感染。他们不治疗病毒感染（例如普通感冒）。当处方头孢他啶USP注射剂和右旋糖USP注射剂治疗细菌感染时，应告知患者尽管通常在治疗过程中会感觉好转，但应严格按照指示服药。跳过剂量或未完成整个治疗过程可能会：（1）降低即刻治疗的有效性，和（2）增加细菌产生耐药性且头孢他啶不能用于注射USP和右旋糖注射USP或将来还会有其他抗菌药物。

仅Rx

DUPLEX是B.Braun Medical Inc.的注册商标。
ATCC是American Type Culture Collection的注册商标。
Clinitest是Siemens Healthcare Diagnostics Inc.的注册商标。
Clinistix是Bayer HealthCare LLC的注册商标。

B.布劳恩医疗公司
伯利恒，PA 18018-3524美国
1-800-227-2862

在美国编写。来自美国和巴西的API。

Y36-002-993 LD-101-6

主要显示面板-1克容器标签

注射用头孢他啶
和葡萄糖注射液USP

1克*

编号3143-11
NDC 0264-3143-11

DUPLEX®集装箱

50毫升

仅在混合两个腔室的内容物后使用。

仅用于IV的高渗透性单剂量无菌/非热源性

*包含相当于1克头孢他啶的无菌头孢他啶五水合物USP
和碳酸钠以促进溶解。

重构：向下固定容器，使其具有固定的端口并折叠
稀释液室在溶液弯液面的正下方。要激活密封，请挤压折叠的稀释剂
直到稀释剂和药物室之间的密封打开，将稀释剂释放到药物中
室。搅拌重新配制的溶液，直到药物粉末完全溶解。
再次折叠容器并挤压，直到药室和固定装置之间密封
端口打开。

药房包含118毫克碳酸钠。钠含量约为
54 mg（2.3 mEq）。重建后，每个50毫升单剂量单位包含：头孢他啶
用于注射（相当于1 g头孢他啶）约2.83 g（5％w / v）含水
注射用水USP中的葡萄糖USP。摩尔渗透压浓度近似值：340 mOsmol / kg

复原之前：存放在15°至30°C（59°至86°F）之间。仅在以下情况下使用
容器和密封件完好无损。在准备使用之前，请勿剥离箔带。箔剥离后
移除后，必须在7天内使用产品，但不得超过标明的有效期。
去除箔条后避光。颜色变化不影响效力。

复溶后：仅在制备的溶液澄清且无颗粒时使用
物。如果在室温下保存，则在12小时内使用；如果在室温下保存，则在3天内使用
冷藏。请勿串联使用。请勿在其中引入添加剂
容器。在使用前，请通过紧紧挤压容器检查是否有微小泄漏。如果
发现泄漏，丢弃容器和溶液，因为可能会损害无菌性。不要冻结。

非天然橡胶乳胶，PVC或DEHP制成。

仅Rx

Y37-002-551
LD-102-4

B.布劳恩医疗公司
伯利恒，PA 18018-3524

在美国编写。来自美国和巴西的API。

经验值
很多

主要显示面板-2克容器标签

注射用头孢他啶
和葡萄糖注射液USP

2克*

编号3145-11
NDC 0264-3145-11

DUPLEX®集装箱

50毫升

仅在混合两个腔室的内容物后使用。

仅用于IV的高渗透性单剂量无菌/非热源性

*包含无菌头孢他啶五水合物USP，相当于2克头孢他啶
和碳酸钠以促进溶解。

重构：向下固定容器，使其具有固定的端口并折叠
稀释液室在溶液弯液面的正下方。要激活密封，请挤压折叠的稀释剂
直到稀释剂和药物室之间的密封打开，将稀释剂释放到药物中
室。搅拌重新配制的溶液，直到药物粉末完全溶解。
再次折叠容器并挤压，直到药室和固定装置之间密封
端口打开。

药房包含236毫克碳酸钠。钠含量约为
108 mg（4.7 mEq）。重建后，每个50毫升单剂量单位包含：头孢他啶
用于注射（相当于2 g头孢他啶）约2.83 g（5％w / v）含水
注射用水USP中的葡萄糖USP。重量克分子渗透压浓度：400 mOsmol / kg

对于消费者

适用于头孢他啶：注射用粉剂

需要立即就医的副作用

头孢他啶及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用头孢他啶时，如果有下列任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

不常见

• 腹部或腹部绞痛或压痛
• 腹胀
• 淡蓝色
• 肤色变化
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 发热
• 口渴
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 恶心或呕吐
• 疼痛
• 性交时的疼痛
• 注射部位肿胀
• 脚或腿肿胀
• 压痛
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥异常
• 口腔，喉咙或舌头上有白色斑块
• 尿布疹的白色斑块

罕见

• 背部，腿部或胃部疼痛
• 牙龈出血
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 发冷
• 咳嗽
• 黑尿
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 全身肿胀
• 头痛
• 麻疹
• 瘙痒
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 食欲不振
• 流鼻血
• 皮肤苍白
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 气促
• 皮疹
• 咽喉痛
• 胸闷
• 喘息
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 搅动
• 血尿或浑浊
• 模糊的视野
• 意识改变
• 胸痛
• 黏土色凳子
• 混乱
• 咳血
• 尿频或尿量减少
• 腹泻
• 排尿困难或痛苦
• 睡意
• 幻觉
• 血压升高
• 月经量增加或阴道流血
• 口渴
• 易怒
• 意识丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉抽搐或抽搐
• 流鼻血
• 麻痹
• 伤口长期出血
• 红色或黑色，柏油样凳子
• 红色或深棕色尿液
• 肌肉的节奏运动
• 癫痫发作
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 落枕
• 尿量突然减少
• 面部，手指或小腿肿胀
• 腺体肿胀或疼痛
• 呼吸困难
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 吐血
• 水样或血性腹泻
• 体重增加

不需要立即就医的副作用

头孢他啶的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 皮肤上有红色条纹
• 注射部位肿胀，压痛或疼痛

对于医疗保健专业人员

适用于头孢他啶：注射剂，静脉注射粉剂，静脉注射液

肝的

常见（1％至10％）：1种或多种肝酶（碱性脱氢酶，ALT，AST，GGT）的短暂升高

非常罕见（少于0.01％）：黄疸

上市后报告：胆汁淤积，高胆红素血症，肝功能不全^[参考]

本地

常见（1％至10％）：炎症，疼痛，静脉炎，血栓性静脉炎

未报告频率：注射部位周围出现浅层脱屑^[参考]

IM给药后发生炎症和疼痛。

静脉注射时发生静脉炎和血栓性静脉炎。 ^[参考]

血液学

大约5％的患者出现了Coombs试验阳性。 ^[参考]

常见（1％至10％）：嗜酸性粒细胞增多，库姆斯试验阳性，血小板增多

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症，中性粒细胞减少症，血小板减少症

未报告频率：粒细胞缺乏症，溶血性贫血，淋巴细胞增多，无溶血的Coombs试验阳性

上市后报道：再生障碍性贫血，全血细胞减少，凝血酶原时间延长^[参考]

皮肤科的

常见（1％至10％）：斑丘疹，皮疹，荨麻疹

罕见（0.1％至1％）：瘙痒

非常罕见（少于0.01％）：多形红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死

未报告频率：药物反应与嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）

上市后报告：荨麻疹^[参考]

胃肠道

伪膜性结肠炎可能已表现为腹泻或结肠炎。 ^[参考]

常见（1％至10％）：腹泻

罕见（0.1％至1％）：腹痛，与抗菌剂有关的结肠炎/腹泻，结肠炎，恶心，呕吐

未报告频率：伪膜性结肠炎^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：LDH的瞬时升高

上市后报告：尿葡萄糖假阳性试验^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：血液尿素/血尿素氮（BUN）/血清肌酐的短暂升高

非常罕见（少于0.01％）：急性肾衰竭，间质性肾炎

上市后报告：肾功能不全，中毒性肾病^[参考]

神经系统

罕见（0.1％至1％）：头晕，头痛

非常稀有（小于0.01％）：味觉差，感觉异常，

未报告频率：星状，昏迷，惊厥，脑病，肌阵挛，神经系统后遗症，神经肌肉兴奋性，癫痫发作，震颤^[参考]

肾功能不全的患者发生神经系统后遗症，他们没有进行适当的剂量调整，包括昏迷，惊厥，脑病，肌阵挛和震颤。 ^[参考]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：念珠菌病，鹅口疮^[Ref]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：阴道炎^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：发烧^[Ref]

过敏症

非常罕见（少于0.01％）：过敏反应，血管性水肿

上市后报告：过敏反应^[参考]

过敏反应包括支气管痉挛，心肺骤停和/或低血压。 ^[参考]

心血管的

非常罕见（小于0.01％）：低血压

未报告频率：潮热

上市后报告：心肺骤停，出血^[参考]

呼吸道

非常罕见（少于0.01％）：支气管痉挛^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌血症的常用剂量

每8小时经3-5分钟静脉内注射2克

评论：
-在少数患者中，该药已成功用于治疗由铜绿假单胞菌和肺炎链球菌引起的脑膜炎。
-IV治疗应用于细菌性败血病，脑膜炎或严重/危及生命的感染的患者，或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在/有休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：
-单独或与其他抗菌剂联合使用以治疗确诊/怀疑的败血症
-与氨基糖苷类，克林霉素和万古霉素同时治疗严重或威胁生命的感染和/或免疫功能低下的患者
-治疗由大肠杆菌，流感嗜血杆菌，克雷伯菌，铜绿假单胞菌，沙雷氏菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）和/或肺炎链球菌引起的细菌性败血症
-治疗由流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟氏球菌引起的中枢神经系统（CNS）感染（例如脑膜炎）

美国传染病学会（IDSA），美国神经病学会（AAN），美国神经外科医师协会（AANS）和神经重症监护学会（NCS）建议：
与医疗保健相关的心室炎和脑膜炎：每8小时静脉注射2克
-最大剂量：6克/天

治疗时间：
-N脑膜炎或H流感：7天
-凝血酶阴性葡萄球菌或痤疮丙酸杆菌无/最小脑脊液（CSF）胞吞作用，CSF葡萄糖正常，很少出现症状/系统特征：10天
-凝固酶阴性葡萄球菌或痤疮伴严重CSF胞吞，金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌伴或不伴有明显CSF胞吞，CSF糖原不足或症状/全身特征：10至14天
-肺炎链球菌：10到14天
-无乳链球菌：14至21天
-有氧革兰氏阴性杆菌：21天
-单核细胞增生性李斯特菌：至少21天
-经过适当抗菌治疗的CSF培养重复阳性：在最后一次阳性培养后继续治疗10至14天

用途：
-辅助性经验治疗，用于医疗保健相关的心室炎和脑膜炎
-由铜绿假单胞菌引起的医疗相关心室炎和脑膜炎的标准治疗
-由H流感或大肠杆菌引起的脑膜炎的替代性经验治疗
-对由金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌（尤其是表皮葡萄球菌）和/或好氧革兰氏阴性杆菌（例如铜绿假单胞菌）引起的穿透性头部外伤和化脓性脑膜炎的患者进行辅助性经验治疗
-由有氧革兰氏阴性杆菌（如铜绿假单胞菌），金黄色葡萄球菌和/或凝固酶阴性葡萄球菌，尤其是表皮葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎的神经外科手术后患者的辅助经验治疗
-对由凝固酶阴性葡萄球菌（特别是表皮葡萄球菌），金黄色葡萄球菌，好氧革兰氏阴性杆菌（例如铜绿假单胞菌）和/或痤疮痤疮引起的脑脊液分流和化脓性脑膜炎的患者进行辅助经验治疗
-铜绿假单胞菌引起的细菌性脑膜炎的标准治疗

IDSA ：
每8小时静脉注射2克含/不含氨基糖苷

评论：可以使用或不使用氨基糖苷类药物进行首选治疗。

用途：
-铜绿假单胞菌引起的静脉导管相关性血液感染的辅助首选治疗
-肠杆菌属和粘质沙雷氏菌引起的静脉导管相关血流感染的替代治疗

成人脑膜炎的常用剂量

每8小时经3-5分钟静脉内注射2克

评论：
-在少数患者中，该药已成功用于治疗由铜绿假单胞菌和肺炎链球菌引起的脑膜炎。
-IV治疗应用于细菌性败血病，脑膜炎或严重/危及生命的感染的患者，或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在/有休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：
-单独或与其他抗菌剂联合使用以治疗确诊/怀疑的败血症
-与氨基糖苷类，克林霉素和万古霉素同时治疗严重或威胁生命的感染和/或免疫功能低下的患者
-治疗由大肠杆菌，流感嗜血杆菌，克雷伯菌，铜绿假单胞菌，沙雷氏菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）和/或肺炎链球菌引起的细菌性败血症
-治疗由流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟氏球菌引起的中枢神经系统（CNS）感染（例如脑膜炎）

美国传染病学会（IDSA），美国神经病学会（AAN），美国神经外科医师协会（AANS）和神经重症监护学会（NCS）建议：
与医疗保健相关的心室炎和脑膜炎：每8小时静脉注射2克
-最大剂量：6克/天

治疗时间：
-N脑膜炎或H流感：7天
-凝血酶阴性葡萄球菌或痤疮丙酸杆菌无/最小脑脊液（CSF）胞吞作用，CSF葡萄糖正常，很少出现症状/系统特征：10天
-凝固酶阴性葡萄球菌或痤疮伴严重CSF胞吞，金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌伴或不伴有明显CSF胞吞，CSF糖原不足或症状/全身特征：10至14天
-肺炎链球菌：10到14天
-无乳链球菌：14至21天
-有氧革兰氏阴性杆菌：21天
-单核细胞增生性李斯特菌：至少21天
-经过适当抗菌治疗的CSF培养重复阳性：在最后一次阳性培养后继续治疗10至14天

用途：
-辅助性经验治疗与医疗保健相关的心室炎和脑膜炎
-由铜绿假单胞菌引起的医疗相关心室炎和脑膜炎的标准治疗
-由H流感或大肠杆菌引起的脑膜炎的替代性经验治疗
-对由金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌（尤其是表皮葡萄球菌）和/或好氧革兰氏阴性杆菌（如铜绿假单胞菌）引起的穿透性颅脑外伤和化脓性脑膜炎的患者进行辅助性经验治疗
-由有氧革兰氏阴性杆菌（如铜绿假单胞菌），金黄色葡萄球菌和/或凝固酶阴性葡萄球菌，尤其是表皮葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎的神经外科手术后患者的辅助经验治疗
-对由凝固酶阴性葡萄球菌（特别是表皮葡萄球菌），金黄色葡萄球菌，好氧革兰氏阴性杆菌（例如铜绿假单胞菌）和/或痤疮痤疮引起的脑脊液分流和化脓性脑膜炎的患者进行辅助经验治疗
-铜绿假单胞菌引起的细菌性脑膜炎的标准治疗

IDSA ：
每8小时静脉注射2克含/不含氨基糖苷

评论：可以使用或不使用氨基糖苷类药物进行首选治疗。

用途：
-铜绿假单胞菌引起的静脉导管相关性血液感染的辅助首选治疗
-肠杆菌属和粘质沙雷氏菌引起的静脉导管相关血流感染的替代治疗

脓毒症的成人剂量

每8小时经3-5分钟静脉内注射2克

评论：
-在少数患者中，该药已成功用于治疗由铜绿假单胞菌和肺炎链球菌引起的脑膜炎。
-IV治疗应用于细菌性败血病，脑膜炎或严重/危及生命的感染的患者，或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在/有休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：
-单独或与其他抗菌剂联合使用以治疗确诊/怀疑的败血症
-与氨基糖苷类，克林霉素和万古霉素同时治疗严重或威胁生命的感染和/或免疫功能低下的患者
-治疗由大肠杆菌，流感嗜血杆菌，克雷伯菌，铜绿假单胞菌，沙雷氏菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）和/或肺炎链球菌引起的细菌性败血症
-治疗由流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟氏球菌引起的中枢神经系统（CNS）感染（例如脑膜炎）

美国传染病学会（IDSA），美国神经病学会（AAN），美国神经外科医师协会（AANS）和神经重症监护学会（NCS）建议：
与医疗保健相关的心室炎和脑膜炎：每8小时静脉注射2克
-最大剂量：6克/天

治疗时间：
-N脑膜炎或H流感：7天
-凝血酶阴性葡萄球菌或痤疮丙酸杆菌无/最小脑脊液（CSF）胞吞作用，CSF葡萄糖正常，很少出现症状/系统特征：10天
-凝固酶阴性葡萄球菌或痤疮伴严重的CSF胞吞，金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌伴/不伴有明显的CSF胞吞，CSF糖原不足或症状/全身特征：10至14天
-肺炎链球菌：10到14天
-无乳链球菌：14至21天
-有氧革兰氏阴性杆菌：21天
-单核细胞增生性李斯特菌：至少21天
-经过适当抗菌治疗的CSF培养重复阳性：在最后一次阳性培养后继续治疗10至14天

用途：
-辅助性经验治疗，用于医疗保健相关的心室炎和脑膜炎
-由铜绿假单胞菌引起的医疗相关心室炎和脑膜炎的标准治疗
-由H流感或大肠杆菌引起的脑膜炎的替代性经验治疗
-对由金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌（尤其是表皮葡萄球菌）和/或好氧革兰氏阴性杆菌（例如铜绿假单胞菌）引起的穿透性头部外伤和化脓性脑膜炎的患者进行辅助性经验治疗
-由有氧革兰氏阴性杆菌（如铜绿假单胞菌），金黄色葡萄球菌和/或凝固酶阴性葡萄球菌，尤其是表皮葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎的神经外科手术后患者的辅助经验治疗
-对由凝固酶阴性葡萄球菌（特别是表皮葡萄球菌），金黄色葡萄球菌，好氧革兰氏阴性杆菌（例如铜绿假单胞菌）和/或痤疮痤疮引起的脑脊液分流和化脓性脑膜炎的患者进行辅助经验治疗
-铜绿假单胞菌引起的细菌性脑膜炎的标准治疗

IDSA ：
每8小时静脉注射2克含/不含氨基糖苷

评论：可以使用或不使用氨基糖苷类药物进行首选治疗。

用途：
-铜绿假单胞菌引起的静脉导管相关性血液感染的辅助首选治疗
-肠杆菌属和粘质沙雷氏菌引起的静脉导管相关血流感染的替代治疗

成人子宫内膜异位症的常用剂量

每8小时3至5分钟通过静脉注射2克IM或

评论：
-IV给药应用于具有严重/危及生命的感染的患者或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：治疗由大肠杆菌引起的妇科感染（包括子宫内膜炎，盆腔蜂窝组织炎和其他女性生殖道感染）

盆腔炎通常的成人剂量

每8小时3至5分钟通过静脉注射2克IM或

评论：
-IV给药应用于具有严重/危及生命的感染的患者或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：治疗由大肠杆菌引起的妇科感染（包括子宫内膜炎，盆腔蜂窝组织炎和其他女性生殖道感染）

盆腔感染的常规成人剂量

每8小时3至5分钟通过静脉注射2克IM或

评论：
-IV给药应用于具有严重/危及生命的感染的患者或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：治疗由大肠杆菌引起的妇科感染（包括子宫内膜炎，盆腔蜂窝组织炎和其他女性生殖道感染）

子宫内膜炎的成人剂量

每8小时3至5分钟通过静脉注射2克IM或

评论：
-IV给药应用于具有严重/危及生命的感染的患者或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：治疗由大肠杆菌引起的妇科感染（包括子宫内膜炎，盆腔蜂窝组织炎和其他女性生殖道感染）

成人关节感染的常用剂量

每12小时经3-5分钟静脉内注射2克

评论：
对于严重/危及生命的感染或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，应每8小时进行一次静脉输注-尤其是在存在休克/休克期间。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：治疗由肠杆菌属，克雷伯菌，铜绿假单胞菌和MSSA菌株引起的骨和关节感染

IDSA建议：
治疗：每8小时静脉注射2克

-严重的糖尿病足感染（仅软组织）：2至4周
-残余感染但可行的糖尿病足感染中的骨骼：4至6周
-人工关节感染：4至6周
-原发性脊椎骨髓炎：6周
-非手术患者或糖尿病足感染术后残留的死骨：3个月或更长时间

评论：
-患有糖尿病足感染的患者应从肠胃外治疗开始，并在可能的情况下改用口服制剂。
-严重的糖尿病足感染患者应考虑完全厌氧菌覆盖。

用途：
-铜绿假单胞菌引起的天然椎体骨髓炎的替代治疗
-铜绿假单胞菌引起的人工关节感染的替代治疗
-经验性辅助治疗由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），肠杆菌科，铜绿假单胞菌和/或专性厌氧菌引起的严重糖尿病足感染（万古霉素）

骨髓炎通常的成人剂量

每12小时3至5分钟通过静脉注射2克

评论：
对于严重/危及生命的感染或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，应每8小时进行一次静脉输注-尤其是在存在休克/休克期间。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：治疗由肠杆菌属，克雷伯菌属，铜绿假单胞菌和MSSA菌株引起的骨和关节感染

IDSA建议：
治疗：每8小时静脉注射2克

-严重的糖尿病足感染（仅软组织）：2至4周
-残余感染但可行的糖尿病足感染中的骨骼：4至6周
-人工关节感染：4至6周
-原发性脊椎骨髓炎：6周
-非手术患者或糖尿病足感染术后残留的死骨：3个月或更长时间

评论：
-患有糖尿病足感染的患者应从肠胃外治疗开始，并在可能的情况下改用口服制剂。
-严重的糖尿病足感染患者应考虑完全厌氧菌覆盖。

用途：
-铜绿假单胞菌引起的天然椎体骨髓炎的替代治疗
-铜绿假单胞菌引起的人工关节感染的替代治疗
-经验性辅助治疗由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），肠杆菌科，铜绿假单胞菌和/或专性厌氧菌引起的严重糖尿病足感染（万古霉素）

成年人腹腔感染的常用剂量

每8小时经3-5分钟静脉内注射2克

评论：
-许多脆弱的拟杆菌（Bacteroides fragilis）具有抗性。
-IV治疗应用于患有腹膜炎或严重/危及生命的感染的患者，或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克期间。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：
腹腔感染的治疗，包括：
-E，克雷伯菌属和MSSA引起的腹膜炎
-由需氧/厌氧生物和拟杆菌属细菌引起的微生物感染

外科感染学会（SIS）和IDSA建议：
初始剂量：每8小时静脉注射2克PLUS甲硝唑

评论：维持剂量应基于调整后的体重和血清药物浓度。

用途：经验性联合治疗由产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌科细菌或铜绿假单胞菌或革兰氏阴性菌引起的严重生理障碍，高龄或免疫功能低下的患者的复杂胆源性社区外获得性腹腔内感染细菌（GNB）对这种药物和甲硝唑的抗药性低于20％

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
间歇性（每天1次交换）：每天一次腹膜内1000至1500 mg

连续（所有交流） ：
-加载剂量：500毫克/升
-维持剂量：125毫克/升

治疗时间：3周

评论：
-建议使用间歇剂量，并且应至少放置6小时。
-应避免延长疗程。

用途：辅助治疗由铜绿假单胞菌引起的腹膜炎

成人腹膜炎的常用剂量

每8小时经3-5分钟静脉内注射2克

评论：
-许多脆弱的拟杆菌（Bacteroides fragilis）具有抗性。
-IV治疗应用于患有腹膜炎或严重/危及生命的感染的患者，或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克期间。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用此药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：
腹腔感染的治疗，包括：
-E，克雷伯菌属和MSSA引起的腹膜炎
-由需氧/厌氧生物和拟杆菌属细菌引起的微生物感染

外科感染学会（SIS）和IDSA建议：
初始剂量：每8小时静脉注射2克PLUS甲硝唑

评论：维持剂量应基于调整后的体重和血清药物浓度。

用途：经验性联合治疗由产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌科细菌或铜绿假单胞菌或革兰氏阴性菌引起的严重生理障碍，高龄或免疫功能低下的患者的复杂胆源性社区外获得性腹腔内感染细菌（GNB）对这种药物和甲硝唑的抗药性低于20％

国际腹膜透析学会（ISPD）建议：
间歇性（每天1次交换）：每天一次腹膜内1000至1500 mg

连续（所有交流） ：
-加载剂量：500毫克/升
-维持剂量：125毫克/升

治疗时间：3周

评论：
-建议使用间歇剂量，并且应至少放置6小时。
-应避免延长疗程。

用途：辅助治疗由铜绿假单胞菌引起的腹膜炎

成年人肺炎的常用剂量

经验性MRSA覆盖和双重抗假性/革兰氏阴性覆盖是合适的
单纯性肺炎：每8小时3至5分钟内通过静脉内注射500 mg至1克IM或
假单胞菌引起的肺部感染：每8小时3至5分钟通过静脉注射30至50 m / kg
-最大剂量：6克/天

评论：
-患有慢性呼吸系统疾病和/或囊性纤维化的患者可能无法治愈细菌。
-IV给药应用于具有严重/危及生命的感染的患者或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：治疗由柠檬酸杆菌属，肠杆菌属，大肠杆菌，流感H杆菌（包括耐氨苄青霉素的菌株），克雷伯菌属，变形杆菌，铜绿假单胞菌和其他假单胞菌属，沙雷氏菌属引起的下呼吸道感染（例如，肺炎）， MSSA和/或肺​​炎链球菌

IDSA建议：
每8至12小时静脉注射15 mg / kg
-一些专家建议一次25至30 mg / kg的负荷剂量（严重疾病）

用途：
-MRSA覆盖适当的临床怀疑的呼吸机相关性肺炎的经验治疗
-对不是高死亡率但有MRSA危险因素的患者进行的医院获得性肺炎的经验治疗
-在过去90天内有高死亡风险或接受静脉注射抗生素的患者，对医院获得性肺炎进行经验性治疗

美国胸科协会（ATS）和IDSA建议：
每8小时静脉注射2克

用途：
-对于不是高死亡风险但具有增加耐甲氧西林MRSA可能性的因素（例如，在90天内进行过静脉IV抗生素治疗的患者），首次经验性治疗医院获得性肺炎（非呼吸机相关性肺炎）在其中金黄色葡萄球菌分离株中MRSA的患病率未知或大于20％的单位中）
-在过去90天内有高死亡风险或接受静脉注射抗生素的患者中，针对医院获得性肺炎（非呼吸机相关性肺炎）的初始经验治疗
-在经验性MRSA覆盖率和双重抗假性/革兰氏阴性覆盖率适当的单位中，对可疑呼吸机相关性肺炎进行辅助性经验治疗

囊性纤维化性肺炎的成人剂量

经验性MRSA覆盖和双重抗假性/革兰氏阴性覆盖是合适的
单纯性肺炎：每8小时3至5分钟内通过静脉内注射500 mg至1克IM或
假单胞菌引起的肺部感染：每8小时3至5分钟通过静脉注射30至50 m / kg
-最大剂量：6克/天

评论：
-患有慢性呼吸系统疾病和/或囊性纤维化的患者可能无法治愈细菌。
-IV给药应用于具有严重/危及生命的感染的患者或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：治疗由柠檬酸杆菌属，肠杆菌属，大肠杆菌，流感H杆菌（包括耐氨苄青霉素的菌株），克雷伯菌属，变形杆菌，铜绿假单胞菌和其他假单胞菌属，沙雷氏菌属引起的下呼吸道感染（例如，肺炎）， MSSA和/或肺​​炎链球菌

IDSA建议：
每8至12小时静脉注射15 mg / kg
-一些专家建议一次25至30 mg / kg的负荷剂量（严重疾病）

用途：
-MRSA覆盖适当的临床怀疑的呼吸机相关性肺炎的经验治疗
-对不是高死亡率但有MRSA危险因素的患者进行的医院获得性肺炎的经验治疗
-在过去90天内有高死亡风险或接受静脉注射抗生素的患者，对医院获得性肺炎进行经验性治疗

美国胸科协会（ATS）和IDSA建议：
每8小时静脉注射2克

用途：
-对于不是高死亡风险但具有增加耐甲氧西林MRSA可能性的因素（例如，在90天内进行过静脉IV抗生素治疗的患者），首次经验性治疗医院获得性肺炎（非呼吸机相关性肺炎）在其中金黄色葡萄球菌分离株中MRSA的患病率未知或大于20％的单位中）
-在过去90天内有高死亡风险或接受静脉注射抗生素的患者中，针对医院获得性肺炎（非呼吸机相关性肺炎）的初始经验治疗
-在经验性MRSA覆盖率和双重抗假性/革兰氏阴性覆盖率适当的单位中，对可疑呼吸机相关性肺炎进行辅助性经验治疗

医院内肺炎的常规成人剂量

经验性MRSA覆盖和双重抗假性/革兰氏阴性覆盖是合适的
单纯性肺炎：每8小时3至5分钟内通过静脉内注射500 mg至1克IM或
假单胞菌引起的肺部感染：每8小时3至5分钟通过静脉注射30至50 m / kg
-最大剂量：6克/天

评论：
-患有慢性呼吸系统疾病和/或囊性纤维化的患者可能无法治愈细菌。
-IV给药应用于具有严重/危及生命的感染的患者或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：治疗由柠檬酸杆菌属，肠杆菌属，大肠杆菌，流感H杆菌（包括耐氨苄青霉素的菌株），克雷伯菌属，变形杆菌，铜绿假单胞菌和其他假单胞菌属，沙雷氏菌属引起的下呼吸道感染（例如，肺炎）， MSSA和/或肺​​炎链球菌

IDSA建议：
每8至12小时静脉注射15 mg / kg
-一些专家建议一次25至30 mg / kg的负荷剂量（严重疾病）

用途：
-MRSA覆盖适当的临床怀疑的呼吸机相关性肺炎的经验治疗
-对没有高死亡率但有MRSA危险因素的患者进行的医院获得性肺炎的经验性治疗
-在过去90天内有高死亡风险或接受静脉注射抗生素的患者，对医院获得性肺炎进行经验性治疗

美国胸科协会（ATS）和IDSA建议：
每8小时静脉注射2克

用途：
-对于不是高死亡风险但具有增加耐甲氧西林MRSA可能性的因素（例如，在90天内进行过静脉IV抗生素治疗的患者），首次经验性治疗医院获得性肺炎（非呼吸机相关性肺炎）在其中金黄色葡萄球菌分离株中MRSA的患病率未知或大于20％的单位中）
-在过去90天内有高死亡风险或接受静脉注射抗生素的患者中，针对医院获得性肺炎（非呼吸机相关性肺炎）的初始经验治疗
-在经验性MRSA覆盖率和双重抗假性/革兰氏阴性覆盖率适当的单位中，对可疑呼吸机相关性肺炎进行辅助性经验治疗

发热性中性粒细胞减少症的成人剂量

每8小时静脉注射2克

治疗应持续约14天，或者直到可以用更具体的治疗替代已证实的感染为止，或者直到中性粒细胞绝对计数大于500 / mm3后患者出现发热为止24小时。治疗的总持续时间取决于感染的性质和严重程度。

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

轻度感染：每8小时3至5分钟通过静脉内注射500至1克IM或
严重威胁生命的感染：每8小时3至5分钟通过静脉注射2克

评论：
-IV给药应用于有严重或威胁生命的感染的患者，或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：用于治疗由肠杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌属，变形杆菌属（包括奇异杆菌和吲哚阳性菌株），铜绿假单胞菌，沙雷氏菌属，MSSA和化脓链球菌（A组溶血性链球菌）引起的皮肤和结构感染）

膀胱炎通常的成人剂量

简单的感染：每12小时3到5分钟内通过静脉内注射250 mg IM或
复杂感染：每8到12小时在3到5分钟内通过静脉内注射500 mg IM或

评论：
-IV给药应用于具有严重/危及生命的感染的患者或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：用于治疗由肠杆菌，大肠杆菌，克雷伯菌，变形杆菌（包括狂犬病杆菌和吲哚阳性菌）和铜绿假单胞菌引起的复杂/不复杂的尿路感染（UTI）

成年人尿路感染的常用剂量

简单的感染：每12小时3到5分钟内通过静脉内注射250 mg IM或
复杂感染：每8到12小时在3到5分钟内通过静脉内注射500 mg IM或

评论：
-IV给药应用于具有严重/危及生命的感染的患者或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或外伤的患者，尤其是在存在休克/休克的情况下。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：用于治疗由肠杆菌，大肠杆菌，克雷伯菌，变形杆菌（包括狂犬病杆菌和吲哚阳性菌）和铜绿假单胞菌引起的复杂/不复杂的尿路感染（UTI）

成人心内膜炎的常用剂量

美国心脏协会（AHA）和IDSA建议：
早期培养阴性的心内膜炎：每天两次3克，每次2克，静脉内加万古霉素，庆大霉素和利福平
-最大剂量：6克/天

治疗时间：
-经验治疗：4至6周
-葡萄球菌感染：6周

评论：庆大霉素应加到肠球菌感染的患者中。

用途：
-社区获得性天然瓣膜或晚期人工瓣膜（术后一年以上）心内膜炎的经验性替代疗法（庆大霉素）
-经验性治疗与血管套管或早期人工瓣膜性心内膜炎相关的医院内心膜炎（术后一年或更短时间）
-医院内膜炎与革兰氏阴性肠杆菌相关的辅助经验治疗
-早期治疗，培养阴性，人工瓣膜心内膜炎的经验治疗

常用的小儿细菌血症剂量

新生儿（0到4周）：每12小时3-5分钟通过静脉注射30 mg / kg
婴儿和儿童（1个月至12岁）：每8小时3-5分钟通过静脉注射30至50 mg / kg
-最大剂量：6克/天

评论：
-婴儿和儿童的高剂量应限于免疫力低下和/或患有脑膜炎或囊性纤维化的患者。
-在少数患者中，该药已成功用于治疗由铜绿假单胞菌和肺炎链球菌引起的脑膜炎。
-许多脆弱的B型菌株具有抗性。
-IV治疗应用于细菌性败血病，脑膜炎，腹膜炎或重度/危及生命的感染的患者，或患有糖尿病，心力衰竭，恶性肿瘤，营养不良，手术或创伤的患者，尤其是存在休克/休克期间。
-感染的征兆/症状消失后，应继续使用该药2天；但是，严重感染的治疗时间可能更长。

用途：
-单独或与其他抗菌剂联合使用以治疗确诊/怀疑的败血症
-与氨基糖苷类，克林霉素和万古霉素同时治疗严重或威胁生命的感染和/或免疫功能低下的患者
-治疗由大肠杆菌，流感嗜血杆菌，克雷伯菌，铜绿假单胞菌，沙雷氏菌，MSSA和/或肺​​炎链球菌引起的细菌性败血症
-治疗由肠杆菌，克雷伯菌，铜绿假单胞菌和MSSA菌株引起的骨和关节感染
-治疗由流感H和脑膜炎N引起的CNS感染（例如脑膜炎）
-治疗由肠杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌属，变形杆菌属（包括奇异菌和吲哚阳性菌）和铜绿假单胞菌引起的复杂/不复杂的尿路感染
-治疗腹腔内感染，包括由大肠杆菌，克雷伯菌引起的腹膜炎，以及由好氧/厌氧生物和拟杆菌属引起的MSSA OR微生物感染
-治疗由柠檬酸杆菌属，肠杆菌属，大肠杆菌，流感嗜血杆菌（包括耐氨苄青霉素的菌株），克雷伯菌属，奇异疟原虫，铜绿假单胞菌和其他假单胞菌属种，沙雷氏菌属，MSSA引起的下呼吸道感染（如肺炎）和/或肺炎链球菌
-治疗由肠杆菌属，大肠杆菌，克雷伯菌，种变形杆菌（包括奇异杆菌和吲哚阳性菌株），铜绿假单胞菌，沙雷氏菌，MSSA和化脓性细菌（A组溶血性链球菌）引起的皮肤和结构感染

IDSA，AAN，AANS和NCS建议：
与医疗保健相关的心室炎和脑膜炎：每天200 mg / kg静脉注射，每8小时分次服用

治疗时间：
-N脑膜炎或H流感：7天
-凝固酶阴性葡萄球菌或痤疮，无/最小脑脊液细胞增多，脑脊液葡萄糖正常，少量症状/全身特征：10天
-凝固酶阴性葡萄球菌或痤疮伴有严重的CSF胞吞，金黄色葡萄球菌或GNB伴有/不伴有明显的CSF胞吞，CSF低糖血症或症状/全身特征：10至14天
-肺炎链球菌：10到14天
-S无乳杆菌：14至21天
-有氧GNB：21天
-L单核细胞增生症：至少21天
-经过适当抗菌治疗的CSF培养重复阳性：在最后一次阳性培养后继续治疗10至14天

用途：
-与医疗相关的心室炎和脑膜炎的辅助经验治疗
-由铜绿假单胞菌引起的医疗相关心室炎和脑膜炎的标准治疗

IDSA ：
细菌性脑膜炎：
新生儿0至7天：每天100至150 mg / kg静脉注射，每8至12小时分次服用
新生儿8到28天：每8小时静脉输注50 mg / kg
婴儿和儿童：每8小时静脉注射50 mg / kg

治疗时间：
-肺炎链球菌：10到14天
-S无乳杆菌：14至21天
-有氧GNB：21天

评论：
-重于2000克的新生儿可能需要更低的剂量和/或更长的给药间隔。
-新生儿的治疗时间应在首次无菌CSF培养后2周，或至少治疗3周，以时间较长者为准。

用途：
-铜绿假单胞菌引起的细菌性脑膜炎的标准治疗
-由金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌（特别是表皮葡萄球菌），好氧革兰氏阴性杆菌（如铜绿假单胞菌）引起的万古霉素辅助性经验性治疗穿透性颅脑外伤和化脓性脑膜炎
-由有氧革兰氏阴性杆菌（如铜绿假单胞菌），金黄色葡萄球菌和/或凝固酶阴性葡萄球菌，尤其是表皮葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎的神经外科手术后患者的辅助经验治疗
-对由凝固酶阴性葡萄球菌（尤其是表皮葡萄球菌），金黄色葡萄球菌，有氧GNB（例如铜绿假单胞菌）和/或痤疮痤疮引起的脑脊液分流和化脓性脑膜炎的患者进行辅助经验治疗

ISPD建议：
连续腹膜透析：
-加载剂量：500毫克/升
-维持剂量：125毫克/升

间歇性腹膜透析：每天一次腹膜内20 mg / kg

治疗时间：
-大肠杆菌或克雷伯菌属：2周
-不动杆菌属：2至3周
-肠杆菌，柠檬酸杆菌，沙雷氏菌和变形杆菌：至少2至3周
-假单胞菌种：3周

评论：
-如果最初的培养物在72小时内保持无菌状态，并且腹膜炎的体征/症状有所改善，则治疗可能会持续2周。
-连续：应让加药剂量至少停留3至6小时。
-间歇性：剂量应通过长效给药（除非另有说明），并至少应保持6小时。
-应避免延长疗程。

用途：
-如果没有头孢吡肟，可用第一代头孢菌素或氨基糖甙类药物辅助治疗腹膜炎
-由易感的革兰氏阴性细菌（例如大肠杆菌，变形杆菌属或克雷伯菌属）引起的腹膜炎的治疗
-铜绿假单胞菌引起的腹膜炎的辅助治疗

SIS和IDSA建议：
初始剂量：每8小时静脉注射50 mg / kg加上甲硝唑

评论：维持剂量应基于调整后的体重和血清药物浓度。

用途：对于产生ESBL的肠杆菌科细菌或铜绿假单胞菌或GNB对该药物和甲硝唑耐药率低于20％的严重生理失调，高龄或免疫功能低下的患者，经验性联合治疗复杂的胆源性社区外腹腔内感染

IDSA ：
新生儿
-出生后0到4周且小于1200克：每12小时静脉输注50 mg / kg
-出生后7天以内且体重为1200至2000克的婴儿：每12小时静脉注射50 mg / kg
-出生后7天以内且超过2000克的婴儿年龄：每8到12小时每天50 mg / kg
-产后7天或以上且1200克或以上：每天50 mg / kg静脉注射，每8小时一次

婴儿和儿童：
-12岁以下：每8小时静脉输注50 mg / kg

最大剂量：6克/天

治疗时间：
-拔除导尿管的简单并发症：5至7天
-采用抗生素锁定疗法的简单并发症：10至14天

用途：导管相关的血液感染的经验治疗

膀胱炎的常用儿科剂量

新生儿（0到4周）：每12小时3-5分钟通过静脉注射30 mg / kg
婴儿和儿童（1个月至12岁）：每8小时通过3-5分钟静脉注射30至50 mg / kg
-最大剂量：6克/天

评论：
-Higher doses in infants and children should be limited to patients who are immunocompromised and/or have meningitis or cystic fibrosis.
-In a limited number of patients, this drug has been successfully used to treat of meningitis caused by P aeruginosa and S pneumoniae.
-Many strains of B fragilis are resistant.
-IV administration should be used in patients with bacterial septicemia, meningitis, peritonitis, or severe/life-threatening infections or in those with diabetes, heart failure, malignancy, malnutrition, surgery, or trauma, especially if shock is present/pending.
-This drug should be continued for 2 days after signs/symptoms of infection have disappeared; however, the duration of treatment may be longer in severe infection.

用途：
-Alone or in combination with other antibacterial agents for the treatment of confirmed/suspected sepsis
-Concomitantly with aminoglycosides, clindamycin, and vancomycin to treat severe or life-threatening infections and/or in patients who are immunocompromised
-Treatment of bacterial septicemia caused by E coli, H influenzae, Klebsiella species, P aeruginosa, Serratia species, MSSA, and/or S pneumoniae
-Treatment of bone and joint infections caused by Enterobacter species, Klebsiella species, P aeruginosa, and MSSA strains
-Treatment of CNS infections (eg, meningitis) caused by H influenzae and N meningitidis
-Treatment of complicated/uncomplicated UTIs caused by Enterobacter species, E coli, Klebsiella species, Proteus species (including P mirabilis and indole-positive species), and P aeruginosa
-Treatment of intraabdominal infections, including peritonitis caused by E coli, Klebsiella species, and MSSA OR polymicrobial infections caused by aerobic/anaerobic organisms and Bacteroides species
-Treatment of lower respiratory tract infections (eg, pneumonia) caused by Citrobacter species, Enterobacter species, E coli, H influenzae (including ampicillin-resistant strains), Klebsiella species, P mirabilis, P aeruginosa and other Pseudomonas species, Serratia species, MSSA, and/or S pneumoniae
-Treatment of skin and structure infections caused by Enterobacter species, E coli, Klebsiella species, Proteus species (including P mirabilis and indole-positive strains), P aeruginosa, Serratia species, MSSA, and S pyogenes (group A beta-hemolytic streptococci)

IDSA，AAN，AANS和NCS建议：
Healthcare-Associated Ventriculitis and Meningitis: 200 mg/kg IV per day, given in divided doses every 8 hours

治疗时间：
-N meningitis or H influenzae: 7 days
-Coagulase-negative staphylococcus or P acnes with no/minimal CSF pleocytosis, normal CSF glucose, few symptoms/systemic features: 10 days
-凝固酶阴性葡萄球菌或痤疮伴有严重的CSF胞吞，金黄色葡萄球菌或GNB伴有/不伴有明显的CSF胞吞，CSF低糖血症或症状/全身特征：10至14天
-肺炎链球菌：10到14天
-S agalactiae: 14 to 21 days
-有氧GNB：21天
-L monocytogenes: At least 21 days
-经过适当抗菌治疗的CSF培养重复阳性：在最后一次阳性培养后继续治疗10至14天

用途：
-Adjunct empiric treatment for healthcare-associated ventriculitis and meningitis
-由铜绿假单胞菌引起的医疗相关心室炎和脑膜炎的标准治疗

IDSA ：
细菌性脑膜炎：
Neonates 0 to 7 days: 100 to 150 mg/kg IV per day, given in divided doses every 8 to 12 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg IV every 8 hours
Infants and children: 50 mg/kg IV every 8 hours

治疗时间：
-肺炎链球菌：10到14天
-S agalactiae: 14 to 21 days
-有氧GNB：21天

评论：
-Neonates weighing less than 2000 grams may require lower doses and/or longer dosage intervals.
-The duration of treatment in neonates should be 2 weeks beyond the first sterile CSF culture OR at least 3 weeks of treatment, whichever is longer.

用途：
-铜绿假单胞菌引起的细菌性脑膜炎的标准治疗
-Adjunctive empiric treatment of penetrating head trauma and purulent meningitis with vancomycin caused by S aureus coagulase-negative staphylococci (especially S epidermidis), aerobic gram-negative bacilli (eg, P aeruginosa)
-Adjunctive empiric treatment of postneurosurgery patients with purulent meningitis caused by aerobic gram-negative bacilli (eg, P aeruginosa), S aureus, and/or coagulase-negative staphylococci, especially S epidermidis
-对由凝固酶阴性葡萄球菌（尤其是表皮葡萄球菌），金黄色葡萄球菌，有氧GNB（例如铜绿假单胞菌）和/或痤疮痤疮引起的脑脊液分流和化脓性脑膜炎的患者进行辅助经验治疗

ISPD建议：
连续腹膜透析：
-Loading dose: 500 mg/L
-Maintenance dose: 125 mg/L

Intermittent peritoneal dialysis: 20 mg/kg intraperitoneally once a day

治疗时间：
-E coli or Klebsiella species: 2 weeks
-Acinetobacter species: 2 to 3 weeks
-Enterobacter, Citrobacter, Serratia, and Proteus species: At least 2 to 3 weeks
-Pseudomonas species: 3 weeks

评论：
-If initial cultures remain sterile at 72 hours and signs/symptoms of peritonitis improve, treatment may continue for 2 weeks.
-Continuous: Loading doses should be allowed to dwell for at least 3 to 6 hours.
-Intermittent: Doses should be administered via the long-dwell (unless otherwise specified) and be allowed to dwell for at least 6 hours.
-应避免延长疗程。

Use :
-Adjunctive empiric treatment of peritonitis with a first-generation cephalosporin OR an aminoglycoside if cefepime is unavailable
-Treatment of peritonitis caused by susceptible gram-negative bacteria (eg, E coli, Proteus species, or Klebsiella species)
-Adjunctive treatment of peritonitis caused by P aeruginosa

SIS and IDSA Recommendations :
Initial dose: 50 mg/kg IV every 8 hours PLUS metronidazole

评论：维持剂量应基于调整后的体重和血清药物浓度。

Use: Empiric combination treatment of complicated extra-biliary community-acquired intraabdominal infections in patients with severe physiologic disturbance, advanced age, or immunocompromised stage caused by ESBL-producing Enterobacteriaceae or P aeruginosa, or GNB less than 20% resistant to this drug and metronidazole

IDSA ：
Neonates
-Postnatal age 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 50 mg/kg IV every 12 hours
-Postnatal age 7 days or less and 1200 to 2000 grams: 50 mg/kg IV every 12 hours
-Postnatal age 7 days or less and greater than 2000 grams: 50 mg/kg per day every 8 to 12 hours
-Postnatal 7 days or more and 1200 grams or more: 50 mg/kg IV per day, given every 8 hours

Infants and children :
-12 years and less: 50 mg/kg IV every 8 hours

Maximum dose: 6 grams/day

治疗时间：
-Uncomplicated infections with catheter removal: 5 to 7 days
-Uncomplicated infections with antibiotic lock therapy: 10 to 14 days

Use: Empirical treatment for catheter-related bloodstream infections

腹腔感染的常用儿科剂量

Neonates (0 to 4 weeks): 30 mg/kg via IV injection over 3 to 5 minutes every 12 hours
Infants and children (1 month to 12 years): 30 to 50 mg/kg via IV injection over 3 to 5 minutes every 8 hours
-最大剂量：6克/天

评论：
-Higher doses in infants and children should be limited to patients who are immunocompromised and/or have meningitis or cystic fibrosis.
-In a limited number of patients, this drug has been successfully used to treat of meningitis caused by P aeruginosa and S pneumoniae.
-Many strains of B fragilis are resistant.
-IV administration should be used in patients with bacterial septicemia, meningitis, peritonitis, or severe/life-threatening infections or in those with diabetes, heart failure, malignancy, malnutrition, surgery, or trauma, especially if shock is present/pending.
-This drug should be continued for 2 days after signs/symptoms of infection have disappeared; however, the duration of treatment may be longer in severe infection.

用途：
-Alone or in combination with other antibacterial agents for the treatment of confirmed/suspected sepsis
-Concomitantly with aminoglycosides, clindamycin, and vancomycin to treat severe or life-threatening infections and/or in patients who are immunocompromised
-Treatment of bacterial septicemia caused by E coli, H influenzae, Klebsiella species, P aeruginosa, Serratia species, MSSA, and/or S pneumoniae
-Treatment of bone and joint infections caused by Enterobacter species, Klebsiella species, P aeruginosa, and MSSA strains
-Treatment of CNS infections (eg, meningitis) caused by H influenzae and N meningitidis
-Treatment of complicated/uncomplicated UTIs caused by Enterobacter species, E coli, Klebsiella species, Proteus species (including P mirabilis and indole-positive species), and P aeruginosa
-Treatment of intraabdominal infections, including peritonitis caused by E coli, Klebsiella species, and MSSA OR polymicrobial infections caused by aerobic/anaerobic organisms and Bacteroides species
-Treatment of lower respiratory tract infections (eg, pneumonia) caused by Citrobacter species, Enterobacter species, E coli, H influenzae (including ampicillin-resistant strains), Klebsiella species, P mirabilis, P aeruginosa and other Pseudomonas species, Serratia species, MSSA, and/or S pneumoniae
-Treatment of skin and structure infections caused by Enterobacter species, E coli, Klebsiella species, Proteus species (including P mirabilis and indole-positive strains), P aeruginosa, Serratia species, MSSA, and S pyogenes (group A beta-hemolytic streptococci)

IDSA，AAN，AANS和NCS建议：
Healthcare-Associated Ventriculitis and Meningitis: 200 mg/kg IV per day, given in divided doses every 8 hours

治疗时间：
-N meningitis or H influenzae: 7 days
-Coagulase-negative staphylococcus or P acnes with no/minimal CSF pleocytosis, normal CSF glucose, few symptoms/systemic features: 10 days
-凝固酶阴性葡萄球菌或痤疮伴有严重的CSF胞吞，金黄色葡萄球菌或GNB伴有/不伴有明显的CSF胞吞，CSF低糖血症或症状/全身特征：10至14天
-肺炎链球菌：10到14天
-S agalactiae: 14 to 21 days
-有氧GNB：21天
-L monocytogenes: At least 21 days
-经过适当抗菌治疗的CSF培养重复阳性：在最后一次阳性培养后继续治疗10至14天

用途：
-Adjunct empiric treatment for healthcare-associated ventriculitis and meningitis
-由铜绿假单胞菌引起的医疗相关心室炎和脑膜炎的标准治疗

IDSA ：
细菌性脑膜炎：
Neonates 0 to 7 days: 100 to 150 mg/kg IV per day, given in divided doses every 8 to 12 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg IV every 8 hours
Infants and children: 50 mg/kg IV every 8 hours

治疗时间：
-肺炎链球菌：10到14天
-S agalactiae: 14 to 21 days
-有氧GNB：21天

评论：
-Neonates weighing less than 2000 grams may require lower doses and/or longer dosage intervals.
-The duration of treatment in neonates should be 2 weeks beyond the first sterile CSF culture OR at least 3 weeks of treatment, whichever is longer.

用途：
-铜绿假单胞菌引起的细菌性脑膜炎的标准治疗
-Adjunctive empiric treatment of penetrating head trauma and purulent meningitis with vancomycin caused by S aureus coagulase-negative staphylococci (especially S epidermidis), aerobic gram-negative bacilli (eg, P aeruginosa)
-Adjunctive empiric treatment of postneurosurgery patients with purulent meningitis caused by aerobic gram-negative bacilli (eg, P aeruginosa), S aureus, and/or coagulase-negative staphylococci, especially S epidermidis
-对由凝固酶阴性葡萄球菌（尤其是表皮葡萄球菌），金黄色葡萄球菌，有氧GNB（例如铜绿假单胞菌）和/或痤疮痤疮引起的脑脊液分流和化脓性脑膜炎的患者进行辅助经验治疗

ISPD建议：
连续腹膜透析：
-Loading dose: 500 mg/L
-Maintenance dose: 125 mg/L

Intermittent peritoneal dialysis: 20 mg/kg intraperitoneally once a day

治疗时间：
-E coli or Klebsiella species: 2 weeks
-Acinetobacter species: 2 to 3 weeks
-Enterobacter, Citrobacter, Serratia, and Proteus species: At least 2 to 3 weeks
-Pseudomonas species: 3 weeks

评论：
-If initial cultures remain sterile at 72 hours and signs/symptoms of peritonitis improve, treatment may continue for 2 weeks.
-Continuous: Loading doses should be allowed to dwell for at least 3 to 6 hours.
-Intermittent: Doses should be administered via the long-dwell (unless otherwise specified) and be allowed to dwell for at least 6 hours.
-应避免延长疗程。

Use :
-Adjunctive empiric treatment of peritonitis with a first-generation cephalosporin OR an aminoglycoside if cefepime is unavailable
-Treatment of peritonitis caused by susceptible gram-negative bacteria (eg, E coli, Proteus species, or Klebsiella species)
-Adjunctive treatment of peritonitis caused by P aeruginosa

SIS and IDSA Recommendations :
Initial dose: 50 mg/kg IV every 8 hours PLUS metronidazole

评论：维持剂量应基于调整后的体重和血清药物浓度。

Use: Empiric combination treatment of complicated extra-biliary community-acquired intraabdominal infections in patients with severe physiologic disturbance, advanced age, or immunocompromised stage caused by ESBL-producing Enterobacteriaceae or P aeruginosa, or GNB less than 20% resistant to this drug and metronidazole

IDSA ：
Neonates
-Postnatal age 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 50 mg/kg IV every 12 hours
-Postnatal age 7 days or less and 1200 to 2000 grams: 50 mg/kg IV every 12 hours
-Postnatal age 7 days or less and greater than 2000 grams: 50 mg/kg per day every 8 to 12 hours
-Postnatal 7 days or more and 1200 grams or more: 50 mg/kg IV per day, given every 8 hours

Infants and children :
-12 years and less: 50 mg/kg IV every 8 hours

Maximum dose: 6 grams/day

治疗时间：
-Uncomplicated infections with catheter removal: 5 to 7 days
-Uncomplicated infections with antibiotic lock therapy: 10 to 14 days

Use: Empirical treatment for catheter-related bloodstream infections

关节感染的常用儿科剂量

Neonates (0 to 4 weeks): 30 mg/kg via IV injection over 3 to 5 minutes every 12 hours
Infants and children (1 month to 12 years): 30 to 50 mg/kg via IV injection over 3 to 5 minutes every 8 hours
-最大剂量：6克/天

评论：
-Higher doses in infants and children should be limited to patients who are immunocompromised and/or have meningitis or cystic fibrosis.
-In a limited number of patients, this drug has been successfully used to treat of meningitis caused by P aeruginosa and S pneumoniae.
-Many strains of B fragilis are resistant.
-IV administration should be used in patients with bacterial septicemia, meningitis, peritonitis, or severe/life-threatening infections or in those with diabetes, heart failure, malignancy, malnutrition, surgery, or trauma, especially if shock is present/pending.
-This drug should be continued for 2 days after signs/symptoms of infection have disappeared; however, the duration of treatment may be longer in severe infection.

用途：
-Alone or in combination with other antibacterial agents for the treatment of confirmed/suspected sepsis
-Concomitantly with aminoglycosides, clindamycin, and vancomycin to treat severe or life-threatening infections and/or in patients who are immunocompromised
-Treatment of bacterial septicemia caused by E coli, H influenzae, Klebsiella species, P aeruginosa, Serratia species, MSSA, and/or S pneumoniae
-Treatment of bone and joint infections caused by Enterobacter species, Klebsiella species, P aeruginosa, and MSSA strains
-Treatment of CNS infections (eg, meningitis) caused by H influenzae and N meningitidis
-Treatment of complicated/uncomplicated UTIs caused by Enterobacter species, E coli, Klebsiella species, Proteus species (including P mirabilis and indole-positive species), and P aeruginosa
-Treatment of intraabdominal infections, including peritonitis caused by E coli, Klebsiella species, and MSSA OR polymicrobial infections caused by aerobic/anaerobic organisms and Bacteroides species
-Treatment of lower respiratory tract infections (eg, pneumonia) caused by Citrobacter species, Enterobacter species, E coli, H influenzae (including ampicillin-resistant strains), Klebsiella species, P mirabilis, P aeruginosa and other Pseudomonas species, Serratia species, MSSA, and/or S pneumoniae
-Treatment of skin and structure infections caused by Enterobacter species, E coli, Klebsiella species, Proteus species (including P mirabilis and indole-positive strains), P aeruginosa, Serratia species, MSSA, and S pyogenes (group A beta-hemolytic streptococci)

IDSA，AAN，AANS和NCS建议：
Healthcare-Associated Ventriculitis and Meningitis: 200 mg/kg IV per day, given in divided doses every 8 hours

治疗时间：
-N meningitis or H influenzae: 7 days
-Coagulase-negative staphylococcus or P acnes with no/minimal CSF pleocytosis, normal CSF glucose, few symptoms/systemic features: 10 days
-凝固酶阴性葡萄球菌或痤疮伴有严重的CSF胞吞，金黄色葡萄球菌或GNB伴有/不伴有明显的CSF胞吞，CSF低糖血症或症状/全身特征：10至14天
-肺炎链球菌：10到14天
-S agalactiae: 14 to 21 days
-有氧GNB：21天
-L monocytogenes: At least 21 days
-经过适当抗菌治疗的CSF培养重复阳性：在最后一次阳性培养后继续治疗10至14天

用途：
-Adjunct empiric treatment for healthcare-associated ventriculitis and meningitis
-由铜绿假单胞菌引起的医疗相关心室炎和脑膜炎的标准治疗

IDSA ：
细菌性脑膜炎：
Neonates 0 to 7 days: 100 to 150 mg/kg IV per day, given in divided doses every 8 to 12 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg IV every 8 hours
Infants and children: 50 mg/kg IV every 8 hours

治疗时间：
-肺炎链球菌：10到14天
-S agalactiae: 14 to 21 days
-有氧GNB：21天

评论：
-Neonates weighing less than 2000 grams may require lower doses and/or longer dosage intervals.
-The duration of treatment in neonates should be 2 weeks beyond the first sterile CSF culture OR at least 3 weeks of treatment, whichever is longer.

用途：
-铜绿假单胞菌引起的细菌性脑膜炎的标准治疗
-Adjunctive empiric treatment of penetrating head trauma and purulent meningitis with vancomycin caused by S aureus coagulase-negative staphylococci (especially S epidermidis), aerobic gram-negative bacilli (eg, P aeruginosa)
-Adjunctive empiric treatment of postneurosurgery patients with purulent meningitis caused by aerobic gram-negative bacilli (eg, P aeruginosa), S aureus, and/or coagulase-negative staphylococci, especially S epidermidis
-对由凝固酶阴性葡萄球菌（尤其是表皮葡萄球菌），金黄色葡萄球菌，有氧GNB（例如铜绿假单胞菌）和/或痤疮痤疮引起的脑脊液分流和化脓性脑膜炎的患者进行辅助经验治疗

ISPD建议：
连续腹膜透析：
-Loading dose: 500 mg/L
-Maintenance dose: 125 mg/L

Intermittent peritoneal dialysis: 20 mg/kg intraperitoneally once a day

治疗时间：
-E coli or Klebsiella species: 2 weeks
-Acinetobacter species: 2 to 3 weeks
-Enterobacter, Citrobacter, Serratia, and Proteus species: At least 2 to 3 weeks
-Pseudomonas species: 3 weeks

评论：
-If initial cultures remain sterile at 72 hours and signs/symptoms of peritonitis improve, treatment may continue for 2 weeks.
-Continuous: Loading doses should be allowed to dwell for at least 3 to 6 hours.
-Intermittent: Doses should be administered via the long-dwell (unless otherwise specified) and be allowed to dwell for at least 6 hours.
-应避免延长疗程。

Use :
-Adjunctive empiric treatment of peritonitis with a first-generation cephalosporin OR an aminoglycoside if cefepime is unavailable
-Treatment of peritonitis caused by susceptible gram-negative bacteria (eg, E coli, Proteus species, or Klebsiella species)
-Adjunctive treatment of peritonitis caused by P aeruginosa

SIS and IDSA Recommendations :
Initial dose: 50 mg/kg IV every 8 hours PLUS metronidazole

评论：维持剂量应基于调整后的体重和血清药物浓度。

Use: Empiric combination treatment of complicated extra-biliary community-acquired intraabdominal infections in patients with severe physiologic disturbance, advanced age, or immunocompromised stage caused by ESBL-producing Enterobacteriaceae or P aeruginosa, or GNB less than 20% resistant to this drug and metronidazole

IDSA ：
Neonates
-Postnatal age 0 to 4 weeks and less than 1200 grams: 50 mg/kg IV every 12 hours
-Postnatal age 7 days or less and 1200 to 2000 grams: 50 mg/kg IV every 12 hours
-Postnatal age 7 days or less and greater than 2000 grams: 50 mg/kg per day every 8 to 12 hours
-Postnatal 7 days or more and 1200 grams or more: 50 mg/kg IV per day, given every 8 hours

Infants and children :
-12 years and less: 50 mg/kg IV every 8 hours

Maximum dose: 6 grams/day

治疗时间：
-Uncomplicated infections with catheter removal: 5 to 7 days
-Uncomplicated infections with antibiotic lock therapy: 10 to 14 days