常用品牌名称

在美国

• 齐纳塞夫

可用的剂型：

• 溶液粉

治疗类别：抗生素

药理类别：第二代头孢菌素

头孢呋辛酯的用途

头孢呋辛用于治疗细菌引起的感染。它通过杀死细菌或阻止其生长而起作用。

头孢呋辛只能在医生的处方下使用。

在使用头孢呋辛之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于头孢呋辛，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对头孢呋辛或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

头孢呋辛已经在儿童中进行了测试，并且在有效剂量下并未显示出与成人不同的副作用或问题。

老年医学

头孢呋辛已在老年人中进行了测试，尚未显示出与年轻人相比会引起不同的副作用或问题。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用头孢呋辛时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将头孢呋辛与以下任何药物同时使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 霍乱疫苗，现场

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响头孢呋辛的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 结肠炎，史或
• 胃肠道疾病，头孢呋辛病的病史可能使这些病恶化

• 肾脏疾病或
• 肝病或
• 营养状况差-头孢呋辛可能会使这些状况恶化，并且您可能需要维生素K

• 肾脏问题，暂时的或永久的-这些可能会影响您体内的头孢呋辛酯含量，可能需要减少剂量。

正确使用头孢呋辛

加药

头孢呋辛的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括头孢呋辛的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 注射剂型
  • • 成人和青少年-通常每6到8个小时注射750毫克至3克，通常5到14天，注入肌肉或静脉。用注射到肌肉中的1.5克单剂治疗淋病；将1.5克的总剂量分为两剂，分别注射到身体两个不同部位的肌肉中，并与单次口服的1克丙磺舒一起服用。
    • 1个月以上的婴儿和儿童-每6至8个小时每公斤体重12.5至150毫克（5.68至68毫克每磅）体重，注入肌肉或静脉。
    • 新生儿-每8到12个小时每公斤体重30至100毫克（每磅13.6至45.5毫克），经静脉注射。

错过的剂量

如果您错过了头孢呋辛酯的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

有关如何储存头孢呋辛的信息，请咨询您的保健专业人员。

使用头孢呋辛时的注意事项

如果几天后症状仍未改善或变得更糟，请咨询医生。

头孢呋辛酯的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 黑色柏油凳
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 发热
• 排尿困难或困难
• 气促
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 腹部或腹部绞痛
• 腹部或腹部压痛或疼痛
• 腹胀
• 偏蓝色或肤色改变
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸困难或吞咽，喘息，呼吸急促
• 快速的心跳
• 发热
• 荨麻疹
• 口渴
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 恶心或呕吐
• 疼痛
• 皮肤瘙痒，皮疹或发红
• 突然失去意识
• 面部，喉咙或舌头肿胀
• 脚或腿肿胀
• 压痛
• 减肥异常

罕见

• 皮肤起泡，脱皮，松弛
• 血尿或浑浊
• 头晕
• 快速的心跳
• 排尿次数或尿量大大减少
• 轻度至中度听力下降
• 关节或肌肉疼痛
• 眼睑或眼，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 眼睛发红或发炎
• 皮肤发红，压痛，瘙痒，灼热或脱皮
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 咽喉痛
• 胸闷

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 加油站
• 食欲不振

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

头孢呋辛的常见副作用包括：腹泻。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于头孢呋辛：口服散剂，口服片剂

其他剂型：

• 溶液粉

需要立即就医的副作用

头孢呋辛及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用头孢呋辛时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 寒意
• 腹泻
• 发热
• 普遍感到不适或不适
• 头痛
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 性交时的疼痛
• 刚性
• 出汗
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味

不常见

• 黑色柏油凳
• 胸痛
• 咳嗽
• 大便稀疏
• 排尿困难或困难
• 气促
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

罕见

• 背部，腿部或胃部疼痛
• 膀胱疼痛
• 牙龈出血
• 血尿或浑浊
• 身体疼痛或疼痛
• 小便时燃烧
• 黑尿
• 呼吸困难
• 耳部充血
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 尿频
• 全身肿胀
• 食欲不振
• 失去声音
• 下背部或侧面疼痛
• 鼻充血
• 恶心或呕吐
• 流鼻血
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 皮肤苍白
• 粉红色或红色的尿液
• 打喷嚏
• 鼻塞或流鼻涕
• 关节肿胀
• 腺体肿胀
• 胸闷或喘息
• 白带或棕白色
• 口腔，喉咙或舌头上有白色斑块
• 尿布疹的白色斑块
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 黏土色凳子
• 咳嗽或声音嘶哑
• 咳血
• 尿量减少或尿液浓缩能力降低
• 不适感
• 发冷或不发冷
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 高烧
• 麻疹
• 月经量增加或阴道流血
• 关节或肌肉疼痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 麻痹
• 伤口长期出血
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 红色或黑色，柏油样凳子
• 红色或深棕色尿液
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 癫痫发作
• 淋巴结肿大
• 腺体肿胀或疼痛
• 难闻的呼吸异味
• 右上腹或胃痛
• 吐血

不需要立即就医的副作用

头孢呋辛的某些副作用可能会发生，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 味道差，异常或令人不快
• 口味改变
• 尿布疹

罕见

• 腹部或腹部绞痛
• 胃酸或酸
• ching
• 肿的
• 移动困难
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 皮肤潮红或发红
• 饱满的感觉
• 胃中的气体
• 胃灼热
• 消化不良
• 易怒
• 口腔刺激或酸痛
• 皮肤瘙痒
• 肌肉疼痛或僵硬
• 颈部肌肉痉挛
• 通过气体
• 躁动
• 嗜睡或异常嗜睡
• 胃部不适，不适或疼痛
• 舌头肿胀
• 口渴
• 坐着不动
• 异常温暖的皮肤
• 口水流口
• 减肥

发病率未知

• 荨麻疹
• 皮肤发红

对于医疗保健专业人员

适用于头孢呋辛：注射剂，静脉注射液，复方口服粉，口服片剂

一般

头孢呋辛通常耐受性良好。肠胃外制剂最常报告的副作用包括中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，短暂性肝酶/胆红素升高和注射部位反应。口服制剂最常报告的副作用包括念珠菌过度生长，嗜酸性粒细胞增多，头痛，头晕，胃肠道不适和短暂性肝酶升高。 ^[参考]

在患有肝病和/或肾功能不全的患者中，副作用可能更可能发生并且更加严重。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹泻/大便稀疏，恶心/呕吐，腹痛，恶心

罕见（0.1％至1％）：腹部绞痛，肠胃气胀，消化不良，口腔溃疡，舌头肿胀，消化不良，胃肠道感染，精神分裂症/唾液过多，胃肠道不适，呕吐

未报告频率：腹部不适，口干，艰难梭菌相关性腹泻

售后报告：胃肠道疾病（包括腹泻，恶心，呕吐，腹痛），假膜性结肠炎

头孢菌素类：

-未报告频率：呕吐，腹痛，结肠炎^[参考]

在抗菌治疗期间或之后，已报道了伪膜性结肠炎症状的发作。 ^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：AST短暂升高，ALT短暂升高，肝酶水平短暂升高

罕见（0.1％至1％）：胆红素短暂升高

上市后报告：肝功能不全，肝炎，胆汁淤积，黄疸（主要为胆汁淤积）

头孢菌素类：

-未报告频率：肝功能不全（包括胆汁淤积） ^[参考]

神经系统

头孢菌素类抗生素（包括该药）与癫痫发作有关，尤其是在不减少剂量的肾功能不全患者中。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛，头晕

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，嗜睡，多动

上市后报告：癫痫发作，脑病^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：迟发型超敏反应

罕见（0.1％至1％）：过敏反应（包括皮疹，瘙痒，荨麻疹）

稀有（0.01％至0.1％）：严重的超敏反应

未报告频率：血清病

上市后报告：过敏反应，血清病样反应^[参考]

有2.9％的患者对青霉素（而非头孢菌素）具有迟发型超敏反应史，据报道对该药有迟发型超敏反应。

罕见的严重超敏反应病例（包括多形性红斑，中毒性表皮坏死[exanthematic necrolysis]，药物热，血清病样反应，过敏反应，史蒂文斯-约翰逊综合征）。 ^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：嗜酸性粒细胞增多，血红蛋白和血细胞比容降低，中性粒细胞减少，血红蛋白浓度降低

罕见（0.1％至1％）：阳性Coombs试验，白细胞减少症，血小板减少症

未报告频率：自身免疫性粒细胞减少，凝血时间增加

上市后报道：溶血性贫血，全血细胞减少，凝血酶原时间增加

头孢菌素类：

-未报告频率：再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，凝血酶原时间延长，全血细胞减少，粒细胞缺乏症^[参考]

深刻的白细胞减少症有时在口服治疗中意义深远。 ^[参考]

肾的

未报告频率：BUN升高，肌酐升高，CrCl降低，急性肾衰竭

上市后报告：肾功能不全，间质性肾炎（包括可逆性发热，氮质血症，脓尿，嗜酸性粒细胞增多）

头孢菌素类：

-未报告频率：中毒性肾病^[参考]

有急性肾功能衰竭的报道。停用该药后肾功能得到改善，再挑战后肾功能恶化。 ^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：阴道炎

罕见（0.1％至1％）：外阴瘙痒，排尿困难，阴道念珠菌病，白带，阴道瘙痒，尿道疼痛/出血，肾痛，尿路感染，阴道刺激

头孢菌素类：

-未报告频率：阴道炎（包括阴道念珠菌病） ^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：尿布/尿布疹

罕见（0.1％至1％）：皮疹，荨麻疹/荨麻疹，瘙痒，红斑

稀有（0.01％至0.1％）：多形性红斑，中毒性表皮坏死溶解（鞘膜坏死），史蒂文斯-约翰逊综合征

未报告频率：急性全身性皮疹性脓疱病

上市后报告：血管性水肿，荨麻疹，毒性表皮坏死溶解，史蒂文斯-约翰逊综合征，多形性红斑，皮肤血管炎^[参考]

据报道，一名护士准备了头孢菌素溶液用于患者，因头孢菌素过敏引起的职业性接触性皮炎。护士停止准备溶液后，皮炎得到解决。 ^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：厌食

头孢菌素类：

-未报告频率：尿液葡萄糖假阳性^[参考]

其他

常见（1％至10％）：LDH短暂增加，碱性磷酸酶短暂增加，念珠菌过度生长，不喜欢味道

罕见（0.1％至1％）：胸痛/紧张，发冷，口渴，病毒性疾病，念珠菌病，发烧

稀有（0.01％至0.1％）：药物热

未报告频率：艰难梭菌过度生长，双硫仑反应^[参考]

呼吸道

罕见（0.1％至1％）：呼吸急促，鼻窦炎，咳嗽，上呼吸道感染^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：肌肉痉挛，肌肉僵硬，颈部肌肉痉挛，下颌型反应，关节肿胀，关节痛^[Ref]

心血管的

罕见（0.1％至1％）：心动过速

频率未报告：Kounis综合征I型变异^[参考]

一名无冠心病，糖尿病，高血压或高脂血症病史的90岁男子接受了750 mg头孢呋辛酯IM的尿路感染。注射后约10分钟，患者出现胸痛和瘙痒性皮疹。 Kounis I型变体被诊断为继发于该药物。停药五天后，患者的症状已缓解。 ^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位反应（包括疼痛，血栓性静脉炎），静脉注射血栓性静脉炎

未报告频率：IM注射部位疼痛^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：Jarisch-Herxheimer反应^[参考]

精神科

罕见（0.1％至1％）：易怒的行为

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌感染的常用剂量

口服（片剂）：每12小时口服250或500毫克

肠胃外：每8小时750毫克至1.5克IV或IM
-威胁生命的感染或由于不易感染的生物引起的感染：每6小时可能需要1.5 g静脉注射

评论：
-剂量取决于感染的性质和严重程度。

用途：
-口服：用于治疗咽炎/扁桃体炎，鼻窦炎，支气管炎，皮肤并发症和皮肤结构感染，尿路感染和莱姆病早期
肠胃外：用于治疗下呼吸道感染，泌尿道感染，皮肤和皮肤结构感染，败血病，脑膜炎，骨骼和关节感染以及弥漫性淋病

成年人支气管炎的常用剂量

口服（片剂）：每12小时口服250或500毫克，持续10天
肠胃外：每8小时750毫克至1.5克IV或IM

评论：
-口服：不到10天的给药安全性和有效性尚未确定。

用途：
-口服：用于治疗由肺炎链球菌，流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阴性菌株）或副流感H（β-内酰胺酶阴性菌株）引起的慢性支气管炎的轻度至中度急性细菌性加重
肠胃外：用于治疗由肺炎链球菌，流感H（包括耐氨苄青霉素的菌株），克雷伯菌属，金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株），化脓性链球菌和大肠杆菌引起的下呼吸道感染

成年人肺炎的常用剂量

不复杂的感染：每8小时750毫克IV或IM
严重或复杂感染：每8小时静脉注射1.5 g或IM

用途：用于治疗由肺炎链球菌，流感嗜血杆菌（包括耐氨苄青霉素的菌株），克雷伯菌属，金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株），下呼吸道炎引起的下呼吸道感染（包括肺炎），S化脓原和大肠杆菌

美国传染病学会（IDSA）和美国胸腔学会（ATS）建议：每天两次口服500毫克

评论：
-推荐作为社区获得性肺炎的门诊治疗的替代药物
-已推荐该药物作为非青霉素耐药性肺炎链球菌（MIC小于2 mcg / mL）的替代药物（口服或肠胃外）。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人尿路感染的常用剂量

简单的感染：
-口服（片剂）：每12小时口服250 mg，持续7至10天
-肠胃外：每8小时750毫克IV或IM

严重或复杂感染：每8小时静脉注射1.5 g或IM

评论：
-建议在慢性感染的治疗过程中经常进行细菌学和临床评估；治疗结束后可能需要几个月

用途：
口服：用于治疗因大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的简单尿路感染
-肠胃外：用于治疗由于大肠杆菌和克雷伯菌引起的尿路感染

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

口服（片剂）：每12小时口服250至500毫克，持续10天

肠胃外：每8小时750毫克IV或IM
-严重或复杂的感染：每8小时静脉注射或即时注射1.5 g

评论：
-微生物学检验通常表明这些感染中需氧和厌氧生物的生长；该药物已成功用于这种混合感染。

用途：
-口服：用于治疗因金黄色葡萄球菌（包括产生β-内酰胺酶的菌株）或化脓性葡萄球菌引起的简单皮肤和皮肤结构感染
肠胃外：用于治疗因金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株），化脓性葡萄球菌，大肠杆菌，克雷伯菌和肠杆菌引起的皮肤和皮肤结构感染

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

口服（片剂）：每12小时口服250至500毫克，持续10天

肠胃外：每8小时750毫克IV或IM
-严重或复杂的感染：每8小时静脉注射或即时注射1.5 g

评论：
-微生物学检验通常表明这些感染中需氧和厌氧生物的生长；该药物已成功用于这种混合感染。

用途：
-口服：用于治疗因金黄色葡萄球菌（包括产生β-内酰胺酶的菌株）或化脓性葡萄球菌引起的简单皮肤和皮肤结构感染
肠胃外：用于治疗因金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株），化脓性葡萄球菌，大肠杆菌，克雷伯菌和肠杆菌引起的皮肤和皮肤结构感染

通常用于败血症的成人剂量

威胁生命的感染或不易感染的生物引起的感染：每6小时静脉注射1.5 g

用途：用于治疗由金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株），肺炎链球菌，大肠杆菌，流感H（包括耐氨苄青霉素的菌株）和克雷伯菌属引起的败血病

成人脑膜炎的常用剂量

威胁生命的感染或不易感染的生物引起的感染：每6小时静脉注射1.5 g
-最大剂量：每8小时静脉注射3克

用途：用于治疗由肺炎链球菌，流感嗜血杆菌（包括耐氨苄青霉素的菌株），脑膜炎奈瑟氏菌和金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株）引起的脑膜炎

成人关节感染的常用剂量

每8小时1.5 g静脉注射或IM

评论：
-在临床试验中，辅助治疗包括在需要时进行手术干预；在适当的情况下，该肠胃外治疗完成后应口服抗生素。

用途：用于治疗因金黄色葡萄球菌引起的骨和关节感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）

骨髓炎通常的成人剂量

每8小时静脉注射1.5 g

评论：
-在临床试验中，辅助治疗包括在需要时进行手术干预；在适当的情况下，该肠胃外治疗完成后应口服抗生素。

用途：用于治疗因金黄色葡萄球菌引起的骨和关节感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）

通常的成人预防剂量

干净污染或潜在污染的外科手术程序：
-术前：初次手术前30至60分钟静脉注射1.5 g
-术中（用于长期手术）：每8小时750毫克静脉注射或IM

心脏直视手术：麻醉诱导时静脉输注1.5 g，此后每12小时
-最大剂量：总共6克

评论：
-术前预防性使用该药可防止易感病原菌的生长；这可以减少接受外科手术分类为干净污染或潜在污染（例如，阴道子宫切除术）的患者发生某些术后感染的几率。
-预防功效取决于给药时间；术前剂量应在手术前30至60分钟给予，以便有足够的时间在手术过程中达到伤口组织中有效的抗生素水平；在延长的过程中应重复给药。
-术后通常不需要预防，应在24小时内停止；在大多数手术中，持续的预防并不能减少随后感染的发生率，但会增加副作用和细菌耐药性发展的可能性。
-心脏直视手术中的围手术期使用对那些手术部位感染会带来严重风险的手术患者有效；对于此类患者，该药物应在手术结束后至少持续48小时。如果观察到感染迹象，则应获取用于培养和药敏试验的标本，以分离和鉴定感染生物，以便开始适当的治疗。

用途：用于预防用途（用于干净污染/潜在污染的外科手术；在心脏直视手术期间）

美国卫生系统药剂师学会（ASHP），IDSA，外科感染学会（SIS）和美国医疗卫生流行病学会（SHEA）建议：
-术前剂量：1.5 g静脉注射
-重做间隔（从术前剂量开始）：4小时

评论：
-该药物应在手术切口前60分钟内开始使用。
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-为确保足够的血清和组织药物水平，如果手术时间超过建议的重用间隔，则可能需要重新给药。
-如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，则可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：建议用于以下步骤的手术预防：
-心脏：冠状动脉搭桥；心脏装置插入程序（例如，起搏器植入）；心室辅助装置
-头部和颈部：放置假体时应保持清洁（不包括鼓室穿刺管）；清洁污染的癌症手术；其他清洁污染的手术（不包括扁桃体切除术，功能性内窥镜鼻窦手术）

扁桃体炎/咽炎的成人剂量

片剂：每12小时口服250 mg，持续10天

评论：
-在临床试验中尚未确定预防风湿热的功效。
-在临床试验中尚未确定的治疗化脓性青霉素耐药菌株的功效。

用途：用于治疗因化脓性疾病而引起的轻度至中度咽炎/扁桃体炎

鼻窦炎的成人剂量

片剂：每12小时口服250 mg，持续10天

评论：
-对于临床上未建立的急性细菌性上颌窦炎患者，由于产生β-内酰胺酶的H型流感或卡他莫拉氏菌引起的鼻窦感染的疗效。

用途：用于治疗由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起的轻度至中度急性细菌性上颌窦炎（仅产生非β-内酰胺酶的菌株）

莱姆病的成人剂量

片剂：每12小时口服500毫克，持续20天

用途：用于治疗因伯氏疏螺旋体引起的早期莱姆病（红斑性红斑）

IDSA建议：每天两次口服500毫克

治疗时间：
-红斑移行：14至21天
-莱姆关节炎：28天
-慢性硬皮炎萎缩症：21天

评论：
-推荐用于在无神经系统疾病和慢性肢端性皮炎的患者中，如果缺乏特定的神经系统症状或晚期房室心脏传导阻滞，没有复杂的莱姆关节炎，则可用于治疗与局部红斑移行有关的早期局限性或早发性莱姆病
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的成人剂量用于淋球菌感染-已传播

每8小时750毫克IV或IM
-严重或复杂感染：每8小时静脉注射1.5 g或IM

评论：
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-根据美国疾病预防控制中心（CDC），推荐的用于传播淋球菌感染的方案包括头孢曲松和阿奇霉素。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：用于治疗由淋病奈瑟球菌引起的传播性淋球菌感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）

通常的成人剂量用于淋球菌感染-不复杂

口服（片剂）：单次口服1克
肠胃外：单剂1.5 g IM

评论：
-IM剂量应在2个单独的位置以单次剂量给药； 1 g口服丙磺舒应合用
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-由于疗效差且药效学较差，因此美国疾病预防控制中心不建议大多数口服头孢菌素（包括该药物）用于治疗单纯性淋球菌感染。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：
-口服：用于治疗由于淋病奈瑟菌（青霉素酶和非青霉素酶产生的菌株）而引起的简单的宫颈内和尿道淋病；用于治疗女性由于淋病奈瑟氏球菌（非青霉素酶产生的菌株）而引起的单纯性直肠淋病
-肠胃外：用于治疗由于淋病奈瑟菌引起的单纯性淋球菌感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）

成年人治疗胆囊炎的剂量

SIS和IDSA建议：每8小时静脉注射1.5 g

评论：
-推荐作为经验性的复杂腹腔内感染治疗的初始静脉注射方案
-与甲硝唑一起，可用于经验性治疗轻度至中度社区获得性感染（例如穿孔或脓肿性阑尾炎）
-可用于经验性治疗轻度至中度社区获得性急性胆囊炎
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人腹腔感染的常用剂量

SIS和IDSA建议：每8小时静脉注射1.5 g

评论：
-推荐作为经验性的复杂腹腔内感染治疗的初始静脉注射方案
-与甲硝唑一起，可用于经验性治疗轻度至中度社区获得性感染（例如穿孔或脓肿性阑尾炎）
-可用于经验性治疗轻度至中度社区获得性急性胆囊炎
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人阑尾炎的常用剂量

SIS和IDSA建议：每8小时静脉注射1.5 g

评论：
-推荐作为经验性的复杂腹腔内感染治疗的初始静脉注射方案
-与甲硝唑一起，可用于经验性治疗轻度至中度社区获得性感染（例如穿孔或脓肿性阑尾炎）
-可用于经验性治疗轻度至中度社区获得性急性胆囊炎
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤口感染的常规成人剂量

IDSA建议：
-口服：每天两次500毫克口服
-肠胃外：每12小时静脉注射1克

评论：
-推荐作为感染动物咬伤相关伤口的替代疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌感染的常用儿科剂量

口语：
3个月至12年：
-口服混悬液：每天两次口服10至15 mg / kg
---最大剂量：1克/天
-片剂：每12小时口服250毫克

13岁以上：
-片剂：每12小时口服250或500毫克

腹腔镜
3个月或更长时间：每6到8小时以等分的剂量静脉内或即时给药50至100 mg / kg /天
-最大剂量：1.5克/剂量

评论：
-剂量取决于感染的性质和严重程度。

用途：
-口服：用于治疗咽炎/扁桃体炎，中耳炎，鼻窦炎，支气管炎，不复杂的皮肤和皮肤结构感染，不复杂的尿路感染，早期莱姆病和脓疱疮
肠胃外：用于治疗下呼吸道感染（包括肺炎），泌尿道感染，皮肤和皮肤结构感染，败血病，脑膜炎，骨骼和关节感染以及淋病

美国儿科学会（AAP）建议：
口语：
1个月以上：
-轻度至中度感染：每天20至30 mg / kg /天，分2剂口服
---最大剂量：1克/天

腹腔镜
7天以下：每12小时50毫克/公斤静脉内或即时

8至28天：
-最多2公斤：每8到12个小时静脉注射或即时注射50毫克/千克
-大于2公斤：每8小时静脉输注或即时消息50毫克/公斤

1个月以上：
-轻度至中度感染：75到100 mg / kg /天，分3剂静脉注射或注射
---最大剂量：4.5克/天
-严重感染：100到200 mg / kg /天，分3到4剂分IV或IM
---最大剂量：6克/天

评论：
-口服途径不适合严重感染。
-对于出生体重极低的新生儿（小于1千克），可以使用更长的给药间隔（每12小时一次），直到两周。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肺炎的常规儿科剂量

3个月或更长时间：每6到8小时以等分的剂量静脉内或即时给药50至100 mg / kg /天
-最大剂量：1.5克/剂量

用途：用于治疗由肺炎链球菌，流感H（包括耐氨苄青霉素的菌株），克雷伯菌属，金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株），下呼吸道感染（包括肺炎），化脓菌和大肠杆菌

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院（NIH），IDSA的HIV医学协会（HIVMA / IDSA），小儿传染病学会（PIDS）和针对受HIV感染和感染HIV的儿童的AAP建议：35至50 mg / kg每天3次
-最大剂量：6克/天

评论：
-推荐作为由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎的替代疗法（偶尔出现金黄色葡萄球菌，H型流感）
-有关更多信息，请参考当前指南。

支气管炎的常用儿科剂量

口服（片剂） ：
13岁以上：每12小时口服250或500毫克，持续10天

肠胃外：
3个月或更长时间：每6到8小时以等分的剂量静脉内或即时给药50至100 mg / kg /天
-最大剂量：1.5克/剂量

评论：
-口服：不到10天的给药安全性和有效性尚未确定。

用途：
-口服：用于治疗由肺炎链球菌，流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阴性菌株）或副流感H（β-内酰胺酶阴性菌株）引起的慢性支气管炎的轻度至中度急性细菌性加重
肠胃外：用于治疗由肺炎链球菌，流感H（包括耐氨苄青霉素的菌株），克雷伯菌属，金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株），化脓性大肠杆菌和大肠杆菌引起的下呼吸道感染

尿路感染的常用儿科剂量

口服（片剂） ：
13岁以上：每12小时口服250毫克，持续7至10天

肠胃外：
3个月或更长时间：每6到8小时以等分的剂量静脉内或即时给药50至100 mg / kg /天
-最大剂量：1.5克/剂量

用途：
口服：用于治疗因大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的简单尿路感染
-肠胃外：用于治疗由于大肠杆菌和克雷伯菌引起的尿路感染

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

口服（片剂） ：
13岁以上：每12小时口服250或500毫克，持续10天

肠胃外：
3个月或更长时间：每6到8小时以等分的剂量静脉内或即时给药50至100 mg / kg /天
-最大剂量：1.5克/剂量

用途：
-口服：用于治疗因金黄色葡萄球菌（包括产生β-内酰胺酶的菌株）或化脓性葡萄球菌引起的简单皮肤和皮肤结构感染
肠胃外：用于治疗因金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株），化脓性葡萄球菌，大肠杆菌，克雷伯菌和肠杆菌引起的皮肤和皮肤结构感染

败血症的常用儿科剂量

3个月或更长时间：每6到8个小时以等分剂量静脉注射50至100 mg / kg /天
-最大剂量：1.5克/剂量

用途：用于治疗由金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株），肺炎链球菌，大肠杆菌，流感H（包括耐氨苄青霉素的菌株）和克雷伯菌属引起的败血病

脑膜炎的常用儿科剂量

3个月或更长时间：每6到8个小时分次服用200至240 mg / kg /天的静脉注射
-最大剂量：9克/天

用途：用于治疗由肺炎链球菌，流感H（包括耐氨苄青霉素的菌株），脑膜炎奈瑟氏球菌和金黄色葡萄球菌（产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株）引起的脑膜炎

关节感染的常用儿科剂量

3个月或以上：每8小时静脉输注或IM 50 mg / kg
-最大剂量：1.5克/剂量

评论：
-在临床试验中，该肠胃外治疗完成后给予口服抗生素。

用途：用于治疗因金黄色葡萄球菌引起的骨和关节感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）

骨髓炎通常的儿科剂量

3个月或以上：每8小时静脉输注或IM 50 mg / kg
-最大剂量：1.5克/剂量

评论：
-在临床试验中，该肠胃外治疗完成后给予口服抗生素。

用途：用于治疗因金黄色葡萄球菌引起的骨和关节感染（青霉素酶和非青霉素酶菌株）

扁桃体炎/咽炎的常用儿科剂量

3个月至12年：
-口服混悬液：每天两次口服10 mg / kg
-最大剂量：500毫克/天

13岁以上：
-片剂：每12小时口服250毫克

治疗时间：10天

评论：
-在临床试验中尚未确定预防风湿热的功效。
-在临床试验中尚未确定的治疗化脓性青霉素耐药菌株的功效。

用途：用于治疗因化脓性脓毒症引起的轻度至中度咽炎/扁桃体炎

中耳炎的常规儿科剂量

3个月至12年：
-口服混悬液：每天两次口服15 mg / kg
-最大剂量：1000毫克/天
-片剂：每12小时口服250毫克

治疗时间：10天

用途：用于治疗由肺炎链球菌，流感嗜血杆菌（包括产生β-内酰胺酶的菌株），粘膜炎M（包括产生β-内酰胺酶的菌株）或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎。

鼻窦炎的常用儿科剂量

3个月至12年：
-口服混悬液：每天两次口服15 mg / kg
-最大剂量：1000毫克/天
-片剂：每12小时口服250毫克

13岁以上：
-片剂：每12小时口服250毫克

治疗时间：10天

评论：
-对于临床上未确定的急性细菌性上颌窦炎患者，由于产生β-内酰胺酶的H型流感或卡他性M窦炎引起的鼻窦感染的疗效。

用途：用于治疗由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起的轻度至中度急性细菌性上颌窦炎（仅产生非β-内酰胺酶的菌株）

莱姆病的常用儿科剂量

13岁以上：
-片剂：每12小时口服500毫克，共20天

用途：用于治疗因B. burgdorferi引起的早期莱姆病（偏头痛红斑）

IDSA儿童建议：每天两次口服15 mg / kg
-最大剂量：500毫克/剂量

治疗时间：
-红斑移行：14至21天
-莱姆关节炎：28天
-慢性硬皮炎萎缩症：21天

评论：
-推荐用于在没有神经系统疾病的临床证据和慢性肢端皮炎性萎缩症的患者中，如果缺乏特定的神经系统症状或晚期房室心脏传导阻滞，不复杂的莱姆关节炎，则可用于治疗与局部红斑移行相关的早期局限性或早期传播的莱姆病
-有关更多信息，请参考当前指南。

脓疱疮的常用儿科剂量

3个月至12年：
-口服混悬液：每天两次口服15 mg / kg，连续10天
-最大剂量：1000毫克/天

用途：用于治疗因金黄色葡萄球菌（包括产生β-内酰胺酶的菌株）或化脓性脓疱病引起的脓疱病。

用于淋球菌感染的常用儿科剂量-不复杂

13岁以上：
-片剂：单次口服1克

评论：
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-由于疗效差且药效学较差，因此美国疾病预防控制中心不建议大多数口服头孢菌素（包括该药物）用于治疗单纯性淋球菌感染。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：用于治疗由于淋病奈瑟菌引起的复杂性宫颈和尿道淋病（青霉素酶和非青霉素酶菌株）；用于治疗女性由于淋病奈瑟氏球菌（非青霉素酶产生的菌株）而引起的单纯性直肠淋病

通常的儿科剂量用于手术预防

ASHP，IDSA，SIS和SHEA建议：
-术前剂量：50 mg / kg静脉注射
---最大剂量：1.5克/剂量
-重做间隔（从术前剂量开始）：4小时

评论：
-该药物应在手术切口前60分钟内开始使用。
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-为确保足够的血清和组织药物水平，如果手术时间超过建议的重用间隔，则可能需要重新给药。
-如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，则可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：建议用于以下步骤的手术预防：
-心脏：冠状动脉搭桥；心脏装置插入程序（例如，起搏器植入）；心室辅助装置
-头部和颈部：放置假体时应保持清洁（不包括鼓室穿刺管）；清洁污染的癌症手术；其他清洁污染的手术（不包括扁桃体切除术，功能性内窥镜鼻窦手术）

腹腔感染的常用儿科剂量

SIS和IDSA建议：每6到8个小时分次静脉注射150 mg / kg /天

评论：
-推荐作为治疗复杂腹腔内感染的初始静脉注射方案
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

成人：
口头：
-CrCl 10至30 mL / min以下：每24小时的常规剂量
-CrCl低于10 mL / min（无血液透析）：每48小时常规剂量

肠胃外：
-CrCl大于20 mL / min：每8小时750 mg至1.5 g
-CrCl 10至20 mL / min：每12小时750 mg
-CrCl低于10 mL / min：每24小时750 mg

小儿患者：
口头：数据不可用

肠胃外：
-CrCl大于20 mL / min：每8小时的常规剂量
-CrCl 10至20 mL / min：每12小时的常规剂量
-CrCl低于10 mL / min：每24小时的常规剂量

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

在3个月以下的患者中尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

成人：
血液透析：
口服：每次透析结束后应再服用一次常规剂量。
-肠胃外：透析结束后应补充750 mg剂量。

腹膜透析：无可用数据

小儿患者：无可用数据

评论：
-该药物可透析（25％）。

其他的建议

行政建议：
-Duplex（R）容器：管理IV；请勿串联使用塑料容器。
-Galaxy®容器（PL 2040塑料）：以连续或间断静脉输注方式使用；请勿串联使用塑料容器。
-装在小瓶中的粉末：可静脉注射或IM
--- IM：对大块肌肉进行深度IM注射；注射前要吸气，以免意外注射到血管中。
---静脉注射：可通过直接间歇注射（对于接受其他静脉输液的患者，在静脉内缓慢或在3至5分钟内缓慢给药，或通过输液管），间歇输注Y型给药套件（对于接受其他静脉输液的患者，通过输液管）或连续输液
-如果Y型给药装置用于静脉输注，则在输注该药物溶液时应停止给药任何其他溶液。
-IV途径可能更适合细菌败血症或其他严重或威胁生命的感染；对于因抵抗力降低而可能导致不良风险的患者（尤其是存在/即将发生电击的患者），也可能是首选
-请勿使用比上述成人剂量小的肠胃外剂量。
-对于较重或较严重的感染，应使用较高的儿科肠胃外剂量（100 mg / kg /天）。
-如果需要同时进行氨基糖苷类IV治疗，请分别使用每种药物。
-片剂和口服混悬液不是生物等效的；不要以mg / mg为基础进行替代。
-不考虑食物而服用药片；整个吞下，不压碎。
-每次使用前均应摇匀口服混悬液并与食物一起服用； 10天后丢弃所有剩余的口服混悬液。
-对不能完全吞服药片的患者使用口服混悬液；压片时，片剂具有强烈的持久苦味。
-通常，在患者无症状后或获得细菌根除的证据后，继续抗生素治疗至少48至72小时；治疗化脓性链球菌引起的感染至少10天，以减少风湿热或肾小球肾炎的风险。

储存要求：
口头：
-口服混悬液：复原前：在2C至30C（36F至86F）之间存储；复原后：在2C和8C（36F和46F）之间冷藏保存。
-片剂：存放在15C和30C（59F和86F）之间。
-每次打开后请牢固地盖上盖子。

肠胃外：
-Duplex（R）容器：未激活：存放在20C至25C（68F至77F），允许游览到15C至30C（59F至86F）；复原（激活）后：在室温下最多可存储24小时，或在冰箱中最多可保存7天
-Galaxy®容器：存放在-20C（-4F）或以下，并小心轻放；解冻后的溶液在25°C（77F）下可稳定48小时，在5°C（41F）下可稳定30天；不要重新冻结。
-装在小瓶中的粉末：重构前：在15C和30C（59F和86F）之间存储，避光；复原/稀释后：应咨询制造商产品信息，了解在室温，冷藏（5C [41F]）或冷冻（-20C [-4F]）下经重构和/或进一步稀释的溶液的稳定期；解冻后，请勿重新冻结。

重构/准备技术：
-口服混悬液，Duplex（R）容器和小瓶中的粉末（包括TwistVial™小瓶）：应咨询制造商的产品信息。
-Galaxy®容器和其他冷冻IV溶液：在室温（25C [77F]）或在冰箱（5C [41F]）中解冻冷冻的容器/溶液；请勿通过浸入水浴或微波辐射中强行解冻。

IV兼容性：
-兼容的稀释剂和IV溶液（小瓶中的粉末）：无菌注射用水； 0.9％氯化钠注射液； 5％葡萄糖注射液10％葡萄糖注射液； 5％葡萄糖和0.9％氯化钠注射液; 5％葡萄糖和0.45％氯化钠注射液; 5％葡萄糖和0.225％氯化钠注射液; 1/6 M乳酸钠注射液；美国药典林格注射剂；乳酸林格注射液，美国药典；注射用水中的10％转化糖；注射0.9％氯化钠的肝素（10和50单位/ mL）; 0.9％氯化钠注射液中的氯化钾（10和40 mEq / L）
-兼容的稀释剂（TwistVial™小瓶）：5％葡萄糖注射液； 0.9％氯化钠注射液； 0.45％氯化钠注射液
-不兼容：USP碳酸氢钠注射液
-由于潜在的相互作用，不应将这种药物的溶液添加到氨基糖苷溶液中；如果需要同时进行治疗，则每种药物可以单独给药。
-Duplex（R）容器：请勿将添加剂引入容器中。
-Galaxy（R）容器：请勿添加辅助药物。

一般：
-该药物用于治疗由指定细菌的易感菌株引起的感染。
-持续感染可能需要数周的治疗。
-对于脓肿形成的感染，可能需要手术引流。

监控：
-血液学：高危患者的凝血酶原时间（例如，肾或肝功能障碍，营养状况差，延长的抗微生物治疗）
-肾脏：老年患者的肾功能

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-如果出现水样和血便，请立即与医生联系。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年5月4日。