氯喹用于治疗或预防疟疾,疟疾是由通过蚊虫叮咬进入体内的寄生虫引起的疾病。氯喹对所有种类的疟疾都无效,或者在感染对一种称为羟氯喹的类似药物具有耐药性的地区,对疟疾无效。
氯喹还用于治疗阿米巴病(由变形虫引起的感染)。
氯喹也可用于本用药指南中未列出的目的。
氯喹可能对您的心脏造成危险,特别是如果您还使用某些其他药物的话。如果心跳加快或剧烈跳动并突然头晕(可能会晕倒),请寻求紧急医疗救助。
长期或高剂量服用氯喹可能会对眼睛的视网膜造成不可逆转的损害,可能会导致永久性视力问题。如果您有视力改变或视网膜受损的历史,则可能无法使用氯喹。
如果您视力模糊,聚焦困难,视力失真,盲点,阅读困难,视力模糊或混浊,对光的敏感性增加,请立即停止服用氯喹并立即致电医生。
如果您对氯喹或羟氯喹过敏,则不应使用这种药物。如果您曾经有视力改变或视网膜受损,则可能无法使用氯喹。
高剂量或长期使用氯喹可能会导致视网膜不可逆转的损害(眼内的膜层有助于产生视力)。这可能会导致永久性视力问题。患有眼部疾病,肾脏疾病或同时服用他莫昔芬的人视网膜损伤的风险更高。
告诉医生您是否曾经:
抗疟疾药物引起的视力变化或视网膜损伤;
心脏病,心律失常(例如长QT综合征);
电解质失衡(例如血液中钾或镁含量低);
糖尿病;
肝脏或肾脏疾病;
银屑病;
酗酒;
卟啉症(一种遗传酶紊乱,会引起影响皮肤或神经系统的症状);要么
一种遗传酶缺乏症,称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。
告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。疟疾更有可能在孕妇中引起严重的疾病或死亡。怀孕期间患疟疾也可能增加流产,死产,早产和低出生体重的风险。
尚不知道氯喹是否会伤害未出生的婴儿。如果您怀孕了,请询问您的医生有关疟疾流行地区(例如非洲,南美和南亚)旅行的风险。
使用氯喹时,请勿哺乳。
遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。
为了预防疟疾:通常在每周的同一天每周服用一次氯喹。在进入疟疾多发地区之前2周开始服用药物。在您逗留期间以及离开该地区后至少8周内继续服药。
治疗疟疾:氯喹通常以高剂量服用,然后在接下来的2天连续服用小剂量。
治疗阿米巴病:以高起始剂量给予氯喹2天,然后以2至3周以较小剂量给予。可能会给您其他药物以帮助防止进一步感染。
氯喹的剂量基于儿童的体重。如果孩子体重增加或减轻,其剂量需求可能会改变。
即使您的症状迅速好转,也应在规定的整个时间内使用氯喹。
如果您患有疟疾,或者在疟疾普遍存在的地区逗留期间或之后发烧或有其他疾病症状,请尽快致电医生。
在床周围使用防护服,驱蚊剂和蚊帐,以进一步防止可能引起疟疾的蚊虫叮咬。
没有药物能100%有效地治疗或预防所有类型的疟疾。如果在治疗期间发烧,呕吐或腹泻,请与您的医生交谈。
使用氯喹时,您可能需要经常进行医学检查和视力检查。
请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。
如果您错过剂量,请致电医生。
寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。过量的氯喹可能是致命的,必须迅速治疗。
服药过量的症状可能包括嗜睡,视力改变,癫痫发作,心律缓慢,脉搏微弱,心跳加速,突然头晕,昏厥,呼吸急促或呼吸缓慢(呼吸可能停止)。
将氯喹放在儿童接触不到的地方。过量服用氯喹对意外吞咽该药的儿童可能致命。
这种药物可能会导致视力模糊,并可能损害您的反应。除非您知道这种药会如何影响您,否则请避免驾驶或危险活动。
避免在服用氯喹前4小时或服用4小时后服用抗酸药或高果胶(高岭土果胶)。
如果您有过敏反应(荨麻疹,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤疼痛,红色或紫色皮疹,起泡和发红)的症状,请寻求紧急医疗帮助。剥皮)。
如果您有严重心脏问题的症状,也要寻求紧急医疗救助:心跳加快或剧烈跳动,胸膛轻弹,呼吸急促和突然头晕(可能会晕倒)。
如果您有以下情况,请立即致电您的医生:
癫痫发作;
耳鸣,听不清;
严重的肌肉无力,失去协调能力,反射不足;
低血细胞计数-发烧,发冷,疲倦,口疮,皮肤疮,容易瘀伤,异常出血,皮肤苍白,手脚冰冷,头晕或呼吸短促;
低血糖-头痛,饥饿,出汗,烦躁,头昏,心跳加快,感到焦虑或摇晃;要么
严重的药物反应,可能会影响身体的许多部位-皮疹,发烧,腺体肿胀,肌肉疼痛,严重虚弱,不寻常的瘀伤或皮肤或眼睛发黄。
长期或大剂量服用氯喹可能会导致眼睛视网膜不可逆转的伤害。停止服用氯喹,并告诉医生您是否有:
视力模糊,聚焦困难,阅读困难;
视力失真,夜视力差;
您的色觉改变;
视力模糊或混浊;
看到灯光闪烁或条纹,看到灯光周围的光晕;要么
增加对光的敏感性。
常见的副作用可能包括:
恶心,呕吐,腹泻,胃痉挛;
头痛;
情绪或行为的异常变化;
脱发;要么
改变头发或肤色。
这不是完整的副作用列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
氯喹会引起严重的心脏问题。如果您还使用某些其他药物来感染,哮喘,心脏病,高血压,抑郁症,精神疾病,癌症,疟疾或艾滋病毒,则患病风险可能更高。
如果您服用一种称为氨苄青霉素的抗生素,则在服用氯喹前2小时或服用后2小时服用。
告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:
西咪替丁
环孢素
甲氟喹
吡喹酮
他莫昔芬要么
胰岛素或口服糖尿病药。
此列表不完整。其他药物可能会影响氯喹,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。
版权所有1996-2018 Cerner Multum,Inc.版本:7.02。
适用于氯喹:口服片剂
氯喹及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
立即服用氯喹时,请咨询医生:
发病率未知
如果服用氯喹时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:
服用过量的症状
可能会发生氯喹的一些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
发病率未知
适用于氯喹:混合粉,注射液,口服片剂
在长期大剂量治疗期间,已经报道了视网膜病变和不可逆的视网膜损伤。
黄斑病和黄斑变性已有报道,可能是不可逆的。
据报道,接受长期或大剂量4-氨基喹啉治疗的患者出现不可逆性视网膜病变,并伴有视网膜色素沉着改变(牛眼外观)和视野缺损(中央下眼皮炎)。 [参考]
常见(1%至10%):暂时性视力模糊
罕见(0.01%至0.1%):可逆性角膜混浊,视网膜病变,不可逆性视网膜损伤
未报告的频率:视网膜变性,黄斑色觉缺陷,色素沉着,视神经萎缩,近视,失明,角膜混浊,色素沉着,视力模糊/困难聚焦,适应障碍,复视,视野缺损,复视,视力下降,颜色视力缺陷,色素性视网膜病变,角膜沉积,角膜病变,角膜敏感性降低,角膜浮肿
上市后报告:黄斑病变,黄斑变性,视觉障碍(视力模糊,聚焦/适应困难),夜视,近视眼,视野中央/周围环型/通常是颞下眼肌缺损(例如,阅读困难,单词往往消失,见不到)半个物体,视线模糊,眼前有雾),可逆性角膜混浊
4-氨基喹啉疗法:
-售后报告:不可逆性视网膜病变,伴有视网膜色素沉着变化(牛眼外观),视野缺损(中央下旁肌瘤) [参考]
瘙痒症在非洲人中更为常见。发病通常在首剂后6至48小时,抗组胺药并不总是能控制瘙痒。
长期使用已报告色素沉着障碍(包括指甲和粘膜的蓝黑色色素沉着)。皮肤和粘膜色素沉着的增加通常呈蓝色,停药后并非总是可逆的。
据报道有几例皮肤色素不足。描述的大多数患者是非洲人或非洲人后裔,皮肤黝黑,暴露在阳光下。一例是西班牙裔患者,在治疗红斑狼疮1个月后出现白癜风样皮肤色素沉着。停药后皮肤迅速变色。
据报道,至少有2例牛皮癣加重病例需要住院治疗。 [参考]
很常见(10%或更多):瘙痒
常见(1%至10%):皮肤爆发,荨麻疹
罕见(0.1%至1%):脱发,色素沉着障碍(包括指甲和粘膜的蓝黑色色素沉着)
罕见(0.01%至0.1%):牛皮癣加重/沉淀,多形性红斑,中毒性表皮坏死溶解,史蒂文斯-约翰逊综合征
非常罕见(少于0.01%):剥脱性皮炎,类似的脱屑型事件
未报告频率:黄斑/荨麻疹/紫癜性皮肤爆发,苔藓样角化病,急性全身性皮疹性脓疱病,色素沉着,皮疹
上市后报告:多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死溶解,剥脱性皮炎,多形性皮肤爆发,扁平苔藓样爆发,脱发,皮肤/粘膜色素沉着改变,瘙痒,与嗜酸性粒细胞增多的药物反应和全身症状(DRESS)综合征,染发剂的漂白,光敏反应[参考]
非常常见(10%或更多):胃肠道疾病(例如恶心,呕吐,腹泻)
未报告频率:胃肠道疾病,腹痛
上市后报告:恶心,呕吐,腹泻,腹部绞痛[参考]
很常见(10%或更多):头痛
罕见(0.1%至1%):神经病,耳毒性(例如耳鸣,耳聋,耳聋神经感觉/神经性耳聋)
罕见(0.01%至0.1%):抽搐,多发性神经病
未报告的频率:视野缺损,神经肌病,惊厥性癫痫,多发性神经炎,头晕,非惊厥性癫痫/惊厥,锥体外系僵硬发展
上市后报告:抽搐,轻度头痛(暂时性),多发性神经病,急性锥体外系疾病(例如,肌张力障碍,运动障碍,舌头突出,斜颈),感觉运动障碍,腱反射降低,神经传导异常,神经性耳聋,耳鸣,听力下降(既有听觉受损的患者) [参考]
据报道,服用这种药物预防疟疾的病人有躁狂症。停药后这些症状得到缓解,并再次挑战。 [参考]
很常见(10%或更多):失眠
常见(1%至10%):抑郁
稀有(0.01%至0.1%):幻觉,精神疾病(例如焦虑,躁动,精神错乱,幻觉,del妄)
未报告频率:躁狂症,其他精神和神经疾病,妄想症
上市后报告:神经精神病学变化,精神病/精神病,del妄,焦虑,躁动,失眠,精神错乱,幻觉,人格变化,抑郁,自杀行为[参考]
常见(1%至10%):过敏/过敏反应(包括荨麻疹,血管性水肿,血管炎),过敏反应
未报告频率:类过敏反应
上市后报告:过敏反应(包括血管性水肿)
罕见(0.1%至1%):心肌病
稀有(0.01%至0.1%):心脏心律不齐(包括QT延长,尖尖扭转性室速,室性心动过速,室颤)
未报告频率:房室传导阻滞,心脏肥大,限制性心肌病,充血性心力衰竭,完全性心脏传导阻滞
上市后报道:低血压,ECG改变(尤其是QRS波变宽的T波倒置/压抑),心肌病(有时会导致心力衰竭;有些会导致致命的后果),心律不齐,传导障碍(例如束支传导阻滞/房室传导阻滞)阻滞),QT间隔延长,足尖扭转,室性心动过速,室性纤颤[参考]
长期服用高剂量的心肌病已有报道。
据报道,治疗剂量和过量都存在心律不齐(包括QT延长,足尖扭转,室性心动过速和室颤)。高剂量给药的风险更大。致命病例已有报道。
据报道,高剂量的心电图改变。观察到的ECG改变包括QRS间隔延长和极少的完全性心脏传导阻滞。心脏组织活检特征性显示无炎性浸润,严重空泡,且心肌细胞中含有髓样体和溶酶体。
已经报道了治疗剂量以及过量时的传导障碍(例如束支传导阻滞/房室传导阻滞)。 [参考]
罕见(0.1%至1%):肌病
未报告频率:肌无力样综合征
上市后报告:骨骼肌肌病/神经病(导致进行性肌无力,近端肌肉群萎缩) [参考]
罕见(0.01%至0.1%):骨髓衰竭/抑郁症(包括再生障碍性贫血,粒细胞缺乏症,全血细胞减少症,血小板减少症,中性粒细胞减少症)
上市后报告:全血细胞减少症,再生障碍性贫血,可逆性粒细胞缺乏症,血小板减少症,中性粒细胞减少,溶血性贫血(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者) [参考]
罕见(0.01%至0.1%):肝功能变化(包括肝炎,肝功能异常检查)
未报告的频率:肝毒性(在患有卟啉单胞菌的患者中)
上市后报告:肝炎,肝酶升高[参考]
未报告频率:低钾血症(与急性摄入有关)
上市后报告:厌食症,低血糖[参考]
在191例急性氯喹中毒的回顾性研究中,研究了低钾血症作为评估氯喹毒性的指标的有用性。结果表明,严重中毒和死亡的风险与低钾血症的程度成正比。 [参考]
未报告频率:弥漫性实质性肺疾病[参考]
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
每周一次口服500毫克盐(300毫克碱)
评论:
-该药物应在每周的同一天服用。
-如果可能,抑制治疗应在暴露前2周开始;如果不能在暴露前2周开始服用,则可以分2个小时分两次口服,初始口服剂量为1 g盐(600 mg碱)。
-离开流行区后,抑制治疗应持续8周。
用途:用于在不对该药产生抗药性的地理区域内预防疟疾(例如,预防对氯喹敏感的疟原虫物种)
美国疾病预防控制中心建议:每周一次口服300毫克碱(500毫克盐)
评论:
-仅在对氯喹敏感的疟疾地区进行预防
-预防措施应在前往疟疾地区前1至2周开始;在疟疾流行地区应每周(每周同一天)继续,离开此类地区后应持续4周
-如果在使用该药物进行化学预防时出现疟疾,则不应将其用作治疗方案的一部分。
-有关更多信息,请参考当前指南。
少于60公斤:
-第一剂:口服16.7 mg / kg盐(10 mg / kg碱)
-第二剂(第一剂后6小时):口服8.3 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
-第三剂(第一次给药后24小时):口服8.3 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
-第四剂(首次给药后36小时):口服8.3 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
总剂量:3天之内含41.7 mg / kg盐(25 mg / kg碱)
至少60公斤:口服1克盐(600毫克碱)作为初始剂量,然后在6至8小时后口服500毫克盐(300毫克碱),然后每天一次口服500毫克盐(300毫克碱)接下来的2天
总剂量:2.5克盐(1.5克碱),在3天内
评论:
-与8-氨基喹啉化合物同时进行的治疗对于间日疟原虫和卵形疟原虫的次生子肝阶段形式的治疗是必要的。
用途:用于治疗因恶性疟原虫,疟疾,卵圆形和间日疟原虫易感株而引起的简单并发症
美国CDC建议:一次口服600 mg碱(1 g盐),然后在6、24和48小时内口服300 mg碱(500 mg盐)
总剂量:1.5克碱(2.5克盐)
评论:
-推荐用于对氯喹敏感的地区的单纯性疟疾(恶性疟原虫或未鉴定物种)
-建议在所有地区均采用简单的疟疾(疟疾,疟疾,间日疟原虫(除非怀疑对氯喹耐药的间日疟原虫或卵形疟原虫));如果要治疗间日疟原虫或卵形疟原虫感染,建议与伯氨喹或塔夫喹喹同时治疗(在定量测试后排除6-磷酸葡萄糖脱氢酶[G6PD]不足)。
-推荐用于对氯喹敏感地区的孕妇进行简单的疟疾治疗
-妊娠间日疟和卵圆形感染的孕妇应在怀孕期间接受氯喹预防(每周一次口服300 mg碱);分娩后,具有G6PD活性正常的患者应使用伯氨喹或塔夫诺喹治疗,或继续进行氯喹预防1年(总计)。
-有关更多信息,请参考当前指南。
每天一次口服1 g盐(600 mg碱),持续2天,然后每天一次口服500 mg盐(300 mg碱),持续2至3周
评论:
-治疗通常与有效的肠道除草剂结合使用。
用途:用于治疗肠外阿米巴病
研究(n = 43)
胸腔内和皮肤:每天两次250 mg,持续4至17个月;治疗过程应限制在6个月以最大程度地减少眼部损伤的风险
研究(n = 23)
肺:每天750毫克,持续6个月,然后每2个月逐渐减少至每天250毫克
研究(n = 37)
神经系统(神经结节病):每天两次250毫克,持续6到18个月
婴儿和儿童:每周一次口服5 mg / kg碱(8.3 mg / kg盐)
评论:
-该药物应在每周的同一天服用。
-无论体重如何,小儿剂量均不得超过成人剂量。
-如果可能,抑制治疗应在暴露前2周开始;如果不能在暴露前2周开始服用,则可以分两次服用,分6小时口服,初始剂量为10 mg / kg碱(16.7 mg / kg盐)。
-离开流行区后,抑制治疗应持续8周。
用途:用于在不对该药产生抗药性的地理区域内预防疟疾(例如,预防对氯喹敏感的疟原虫物种)
美国疾病预防控制中心建议:每周一次口服5 mg / kg碱(8.3 mg / kg盐)
最大剂量:300 mg碱(500 mg盐)/剂量
评论:
-仅在对氯喹敏感的疟疾地区进行预防
-预防措施应在前往疟疾地区前1至2周开始;在疟疾流行地区应每周(每周同一天)继续,离开此类地区后应持续4周
-如果在使用该药物进行化学预防时出现疟疾,则不应将其用作治疗方案的一部分。
-有关更多信息,请参考当前指南。
婴儿和儿童:
-第一剂:口服10 mg / kg碱(16.7 mg / kg盐)
-第二剂(第一剂后6小时):口服5 mg / kg碱(8.3 mg / kg盐)
-第三剂(首次给药后24小时):口服5 mg / kg碱(8.3 mg / kg盐)
-第四剂(首次给药后36小时):口服5 mg / kg碱(8.3 mg / kg盐)
总剂量:25毫克/千克碱(41.7毫克/千克盐),在3天内
最大剂量:
-第一剂:600 mg碱(1 g盐)/剂量
-第二,第三和第四剂:每剂300毫克碱(500毫克盐)
-总剂量:1.5克碱(2.5克盐)在3天内
评论:
-需要同时使用8-氨基喹啉化合物治疗间日疟原虫肝阶段形式的间日疟原虫和卵圆形疟原虫。
用途:用于治疗因恶性疟原虫,疟疾,卵圆形和间日疟原虫易感株而引起的简单并发症
美国疾病预防控制中心建议:一次口服10 mg / kg碱,然后在6、24和48小时口服5 mg / kg碱
总剂量:25 mg / kg碱
评论:
-小儿剂量绝不能超过成人剂量。
-推荐用于对氯喹敏感的地区的单纯性疟疾(恶性疟原虫或未鉴定物种)
-建议在所有地区均采用简单的疟疾(疟疾,疟疾,间日疟原虫(除非怀疑对氯喹耐药的间日疟原虫或卵形疟原虫));如果要治疗间日疟原虫或卵形疟原虫感染,建议与伯氨喹同时治疗,或者在16岁以上的儿童中,使用tafenoquine(经过定量测试以排除G6PD缺乏症)。
-有关更多信息,请参考当前指南。
数据不可用
肝病,酒精中毒或伴有肝毒性药物:建议谨慎使用。
禁忌症:
-除急性疟疾以外的适应症:任何病因的视网膜或视野改变
-对4-氨基喹啉化合物过敏
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
储存要求:
-避免光照,避免潮湿。
一般:
-该药物的剂量通常以基数表示或计算;每500毫克磷酸氯喹片相当于300毫克氯喹碱。
-小儿剂量不得超过成人剂量。
-该药物不能预防间日间疟或卵圆形疟疾患者复发;它对寄生虫的外红细胞形式无效。
-疟疾使用限制:
---该药物不应用于治疗复杂的疟疾(高度寄生虫病和/或并发症[例如,脑疟疾,急性肾衰竭]);需要与8-氨基喹啉药物共同给药治疗间日疟原虫和卵形卵原虫的肝分期形式。
---在对氯喹有抗药性的地区,该药物不应用于预防疟疾;对这种药物的耐药性在恶性疟原虫中广泛存在,在间日疟原虫中已有报道。
监控:
-心血管:用于心肌病的体征/症状
-血液学:全血细胞计数(如果长期治疗,则为周期性)
-肌肉骨骼:用于肌肉无力的迹象,包括膝盖和踝关节反射(如果长时间治疗)
-眼科:眼科检查,包括最佳矫正远视力,中心10或24度的自动阈值视野(应咨询制造商的产品信息)以及光谱域光学相干断层扫描(在基线时[开始治疗的第一年内] ],然后每年以重大危险因素进行治疗,或推迟至无重大危险因素的治疗5年)
-肾脏:老年患者的肾功能
患者建议:
-注意低血糖的临床体征/症状。
-将这种药物放在儿童接触不到的地方非常重要。
已知共有408种药物与氯喹相互作用。
查看有关氯喹和以下所列药物的相互作用报告。
与氯喹有10种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |