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出境医 / 海外药品 / 氯喹

氯喹

药品类别 杀虫剂抗疟喹啉

常用品牌名称

在美国

  • 磷酸阿拉伦

可用的剂型:

  • 片剂

治疗类别:抗疟疾

化学类别:氨基喹啉

氯喹的用途

氯喹用于预防和治疗疟疾。它也用于治疗由原生动物引起的肝脏感染(肠外阿米巴病)。

氯喹属于称为抗疟药的一组药物。它通过预防或治疗疟疾起作用,疟疾是一种由蚊子叮咬传播的红细胞感染。但是,氯喹不能用于治疗严重或复杂的疟疾,也不能在已知氯喹不起作用(抗药性)的地区预防疟疾。

氯喹仅在您医生的处方下可以使用。

使用氯喹之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于氯喹,应考虑以下因素:

过敏症

告诉医生您是否曾经对氯喹或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今为止进行的适当研究尚未显示出儿科特异性问题,这些问题会限制氯喹预防和治疗儿童疟疾的有效性。但是,儿童比成人对氯喹的影响更为敏感。尚未确定儿童氯喹治疗肠外阿米巴病的安全性和有效性。

老年医学

尽管尚未在老年人群中进行年龄与氯喹作用的关系的适当研究,但预计老年人所特有的问题不会限制氯喹在老年人中的用途。但是,老年患者更容易出现与年龄有关的肾脏问题,这可能需要谨慎,并应调整接受氯喹的患者的剂量。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用氯喹时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

不建议将氯喹与以下任何药物一起使用。您的医生可能会决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。

  • 氨磺必利
  • 硫代葡萄糖
  • 贝普地尔
  • 西沙必利
  • 决奈达隆
  • 左美沙基
  • 美索达嗪
  • 吡im嗪
  • 哌喹
  • 沙奎那韦
  • 司帕沙星
  • 特非那定
  • 硫哒嗪
  • 齐帕西酮

通常不建议将氯喹与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

  • 阿西卡尼
  • 阿糖苷酶
  • 阿玛琳
  • 阿夫唑嗪
  • 胺碘酮
  • 阿米替林
  • 阿莫沙平
  • 阿那格雷
  • 阿扑吗啡
  • 阿普丁丁
  • 阿立哌唑
  • 阿立哌唑月桂酯
  • 三氧化二砷
  • 阿塞那平
  • 阿司咪唑
  • 叠氮胺
  • 阿奇霉素
  • ty
  • 丁丙诺啡
  • 布塞林
  • 卡马西平
  • 色瑞替尼
  • 氯水合物
  • 氯丙嗪
  • 西咪替丁
  • 西酞普兰
  • 克拉霉素
  • 氯法齐明
  • 氯米帕明
  • 氯氮平
  • 克唑替尼
  • 达拉非尼
  • 达沙替尼
  • 德加里克斯
  • 德拉曼尼德
  • 地西拉明
  • 地洛瑞林
  • 氘苯丁嗪
  • 地苯ze平
  • 二吡酰胺
  • 多非利特
  • 多拉司琼
  • 多潘立酮
  • 多奈哌齐
  • 多塞平
  • 氟哌啶醇
  • 依法韦伦茨
  • 恩哥拉非尼
  • 恩氟烷
  • 恩替替尼
  • 红霉素
  • 依他普仑
  • 芬戈莫德
  • 氟卡尼
  • 氟康唑
  • 氟西汀
  • 膦甲酸酯
  • 加替沙星
  • 加米沙星
  • Glasdegib
  • 香豆素
  • 高丝瑞林
  • Granisetron
  • 氟番嘌呤
  • 氟哌啶醇
  • 氟烷
  • Histrelin
  • 氢奎尼丁
  • 羟氯喹
  • 羟嗪
  • 伊布利特
  • 哌啶酮
  • 丙咪嗪
  • 依托珠单抗Ozogamicin
  • 异氟烷
  • 伊拉地平
  • 伊伐布雷定
  • 依夫西尼布
  • 酮康唑
  • 拉帕替尼
  • 利福米林
  • 伦伐替尼
  • 亮丙瑞林
  • 左氧氟沙星
  • 利多氟嗪
  • 洛非替丁
  • 罗匹那韦
  • 鲁美特林
  • Macimorelin
  • 甲氟喹
  • 美沙酮
  • 甲硝唑
  • 米非司酮
  • 莫西沙星
  • 那法林
  • 尼洛替尼
  • 诺氟沙星
  • 去甲替林
  • 奥曲肽
  • 氧氟沙星
  • 恩丹西酮
  • 奥西替尼
  • 帕潘立酮
  • Panobinostat
  • 帕西肽
  • 帕唑帕尼
  • 喷他idine
  • 匹马沙林
  • 吡美醇
  • itol醇
  • 匹克酮
  • 泊沙康唑
  • 普瑞玛琳
  • 普罗布考
  • 普鲁卡因胺
  • 氯丙嗪
  • 异丙嗪
  • 普罗帕酮
  • 普鲁替林
  • 喹硫平
  • 奎尼丁
  • 奎宁
  • 狂犬病疫苗
  • 雷诺嗪
  • 核糖体
  • 利培酮
  • 司马替利
  • 丝丁多
  • 舍曲林
  • 七氟醚
  • 西波尼莫德
  • 磷酸钠
  • 磷酸氢二钠
  • 磷酸二氢钠
  • 索非那新
  • 索拉非尼
  • 索他洛尔
  • 螺旋霉素
  • 磺胺甲恶唑
  • 舒必利
  • 舒必利
  • 舒尼替尼
  • 他克莫司
  • 他莫昔芬
  • Tedisamil
  • 泰利霉素
  • 四苯那嗪
  • 托瑞米芬
  • 曲唑酮
  • 三苯达唑
  • 三氟拉嗪
  • 甲氧苄啶
  • 曲米帕明
  • 雷公藤甲素
  • 万得他尼
  • 伐地那非
  • 加压素
  • 维拉非尼
  • 长春氟宁
  • 伏立康唑
  • 佐米曲普坦
  • 佐特品
  • 左旋叔丁醇

将氯喹与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

  • 环丙沙星
  • 环孢菌素
  • 高岭土
  • 磁石
  • 碳酸镁
  • 氢氧化镁
  • 氧化镁
  • 三硅酸镁
  • 吡喹酮

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响氯喹的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 对4-氨基喹啉化合物(例如羟氯喹)过敏或
  • 由4-氨基喹啉化合物引起的眼睛或视力问题(例如,视网膜或视野变化)—不应在患有这些疾病的患者中使用。
  • 血液或骨髓问题或
  • 眼睛或视力问题(例如黄斑变性,视网膜病变)或
  • 听力问题或
  • 肌肉无力或
  • 卟啉症(血液疾病)或
  • 牛皮癣(皮肤病)或
  • 胃或肠问题-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。
  • 心动过缓(心律缓慢)或
  • 心脏病或
  • 心律问题或病史或
  • 低钾血症(血液中钾含量低),未纠正或
  • 低镁血症(血液中的镁含量低),未校正-谨慎使用。可能会延长QT间隔。
  • 癫痫病史-可能增加癫痫发作的风险。
  • 6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏-可能导致患有这种疾病的患者发生溶血性贫血。
  • 肾脏疾病或
  • 肝病-谨慎使用。由于从体内清除氯喹的速度较慢,因此效果可能会增强。

正确使用氯喹

完全按照医生的指示服用氯喹。不要服用更多,不要更频繁地服用它,也不要服用比医生所定时间更长的时间。这样做可能会增加出现严重副作用的机会。

对于服用氯喹预防疟疾的患者:

  • 您的医生会希望您在前往可能感染疟疾的地区旅行前1-2周开始服用氯喹。这将帮助您了解您对药物的反应。另外,如果您对氯喹有反应,这将使您的医生有时间更换另一种药物。
  • 另外,在该区域内和离开该区域后4周内,应继续服用氯喹。没有药物可以完全保护您免受疟疾侵害。但是,为了尽可能全面地保护您,请务必在医生指示的时间内全时间服用氯喹。另外,如果在旅途中或离开该地区后两个月内发烧,请立即与医生联系。

如果您正在服用氯喹以帮助您预防疟疾,请在整个治疗期间一直服用。如果您已经患有疟疾,即使几天后您开始感觉好些,仍应在整个治疗期间继续服用氯喹。这将有助于彻底清除感染。如果过早停止服用氯喹,您的症状可能会复发。

定期服用氯喹最有效。例如,如果您每周服用一次预防疟疾,则最好在每周的同一天服用。确保您不会错过任何剂量。如果对此有任何疑问,请咨询您的医生。

如果您还服用高岭土或抗酸剂,请在使用氯喹之前或之后至少4小时服用。如果您还服用氨苄西林,请在使用氯喹之前或之后至少2小时服用。

加药

对于不同的患者,氯喹的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括氯喹的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

  • 对于口服剂型(片剂):
    • 为了预防疟疾:
      • 成人-在前往发生疟疾的地区之前的2周开始,每周的同一天每周一次500毫克(mg),离开该地区后持续8周。
      • 儿童-剂量基于体重,必须由医生决定。剂量通常为每周一次,在前往疟疾发生地区的2周前,每周的同一天,每周一次,每公斤体重5毫克(mg),并在离开该地区后持续8周。
    • 对于疟疾的治疗:
      • 成人-首先,每天一次1000毫克(mg)。然后,在第一次给药后6至8小时服用500 mg,在治疗的第二天和第三天服用500 mg。
      • 体重低的成年人和儿童-剂量基于体重,必须由医生决定。首先,每公斤体重10毫克。然后,在首剂后6小时,24小时和36小时服用5 mg / kg体重。
    • 对于由原生动物引起的肝感染的治疗:
      • 成人-每天一次1000毫克(mg),服用2天。其次是每天一次至少500毫克,持续至少2至3周。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了一定剂量的氯喹,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间快到了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用氯喹时的注意事项

如果您要长期服用氯喹,请务必定期检查医生,检查您的病情进展。这是为了确保完全清除感染,并让您的医生检查是否有不良影响。在使用氯喹期间或之后,您的医生可能会检查您的血液,眼睛,耳朵,膝盖或踝关节反射。

如果您的症状在几天内没有改善或变得更糟,请咨询医生。

氯喹可能会引起心脏问题并改变您的心律。如果您有胸痛或紧绷,尿量减少,颈静脉扩张,极度疲劳,面部,手指,脚或小腿肿胀,呼吸困难或体重增加,请立即咨询医生。您可能还会感到头晕或昏厥,或者心跳加快,剧烈跳动或不均匀。

氯喹可能引起低血糖症(低血糖),可能危及生命。低血糖导致您昏倒之前必须加以治疗(意识不清)。人们感到低血糖的症状不同。了解您通常会出现的症状很重要,这样您就可以迅速进行治疗。与您的医生讨论治疗低血糖的最佳方法。

氯喹可能引起视力问题。它也可能使您头晕或晕眩。除非您知道氯喹如何影响您,否则请勿开车或做其他可能有危险的事情。 。如果这些反应特别令人讨厌,请咨询医生。

如果在治疗期间或之后出现视力模糊,阅读困难或其他视力变化,请立即咨询医生。您的医生可能希望由眼科医生(眼科医生)检查您的眼睛。

氯喹可能引起锥体束外疾病(例如肌张力障碍,运动障碍,舌头突出,斜颈)。用药后立即咨询医生,如果您有以下症状:说话困难,流口水,失去平衡控制,肌肉发抖,抽搐或僵硬,躁动不安,乱步走动,四肢僵硬,肢体扭曲运动身体或不受控制的动作,尤其是脸部,颈部和背部的动作。

长时间使用氯喹可能会导致肌肉无力。使用氯喹时,如果您有肌肉无力,请立即咨询医生。

儿童对氯喹非常敏感,少量氯喹会导致意外过量。将氯喹放在儿童接触不到的地方。

当使用氯喹时,如果您持续听到铃声,嗡嗡声或其他无法解释的声音或听力受损,请立即咨询医生。

当您接受氯喹治疗时,未经医生许可不得进行任何免疫接种(例如狂犬病疫苗)。

疟疾是由某些被感染的雌性蚊子叮咬传播的。如果您住在或将要去疟疾的地区旅行,则以下防蚊措施将有助于防止感染:

  • 如果可能的话,避免在黄昏和黎明之间走出去,因为在这些时候,蚊子最容易咬人。
  • 保留在装有空调或经过严格筛选的房间中,以减少与蚊子的接触。
  • 穿长袖衬衫或上衣和长裤,以保护您的手臂和腿部,尤其是在蚊子熄灭时从黄昏到黎明。
  • 当蚊子出门后,从黄昏到黎明,将驱蚊剂(最好是含有DEET的驱虫剂)涂在皮肤的裸露区域。
  • 如有可能,请在经过遮蔽或装有空调的房间内或在蚊帐下睡觉,最好用除虫菊覆盖或浸泡,以免被携带疟疾的蚊子叮咬。
  • 在晚上和夜间,使用蚊香或喷雾剂杀死居家和睡眠区的蚊子。

除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。

氯喹的副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系

发病率未知

  • 焦虑
  • 企图自杀
  • 背部,腿部或胃部疼痛
  • 黑色,柏油样凳子
  • 牙龈出血
  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 尿液或大便中有血
  • 视力模糊或下降
  • 近视或远视改变
  • 胸部不适或疼痛
  • 发冷
  • 冷汗
  • 混乱
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 咳嗽
  • 黑尿
  • 腹泻
  • 难以集中眼睛
  • 说话困难
  • 吞咽困难
  • 色彩感知障碍
  • 头晕
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 双重视野
  • 流口水
  • 快速,缓慢,不规则或剧烈的心跳
  • 感觉别人在看着你或控制你的行为
  • 感觉别人可以听到你的想法
  • 感觉,看到或听到不存在的东西
  • 发热
  • 全身疲倦和虚弱
  • 光晕
  • 头痛
  • 听力损失
  • 无法移动眼睛
  • 眨眼或眼睑痉挛增加
  • 关节或肌肉疼痛
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
  • 浅色凳子
  • 失去平衡控制
  • 下背部或侧面疼痛
  • 肌肉颤抖,抽搐或僵硬
  • 肌肉疼痛,压痛,虚弱或无力
  • 夜盲症
  • 恶心
  • 灯光过高的外观
  • 排尿困难或困难
  • 皮肤苍白
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 躁动
  • 洗牌走
  • 皮疹,荨麻疹或瘙痒
  • 咽喉痛
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 伸出舌头
  • 四肢僵硬
  • 出汗
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 胸闷
  • 呼吸困难
  • 管视角
  • 舌,嘴唇,脸,手臂或腿的抽搐,扭曲或不受控制的重复运动
  • 不受控制的运动,尤其是脸部,颈部和背部的运动
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 右上腹或胃痛
  • 呕吐
  • 眼睛和皮肤发黄

如果出现以下任何过量现象,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 寒冷,湿滑的皮肤
  • 尿量减少
  • 睡意
  • 口干
  • 快速,微弱的脉冲
  • 口渴
  • 头晕,头晕或昏厥
  • 食欲不振
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 改变头发的颜色
  • 脱发
  • 增加皮肤对阳光的敏感性
  • 皮肤发红或其他变色
  • 严重晒伤
  • 胃痉挛
  • 睡眠困难
  • 减肥

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于氯喹:口服片剂

需要立即就医的副作用

氯喹及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

立即服用氯喹时,请咨询医生

发病率未知

  • 焦虑
  • 企图自杀
  • 背部,腿部或胃部疼痛
  • 黑色,柏油样凳子
  • 牙龈出血
  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 尿液或大便中有血
  • 视力模糊或下降
  • 近视或远视改变
  • 胸部不适或疼痛
  • 发冷
  • 冷汗
  • 混乱
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 咳嗽
  • 黑尿
  • 腹泻
  • 难以集中眼睛
  • 说话困难
  • 吞咽困难
  • 色彩感知障碍
  • 头晕
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 双重视野
  • 流口水
  • 快速,缓慢,不规则或剧烈的心跳
  • 感觉别人在看着你或控制你的行为
  • 感觉别人可以听到你的想法
  • 感觉,看到或听到不存在的东西
  • 发热
  • 全身疲倦和虚弱
  • 光晕
  • 头痛
  • 听力损失
  • 无法移动眼睛
  • 眨眼或眼睑痉挛增加
  • 关节或肌肉疼痛
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
  • 浅色凳子
  • 失去平衡控制
  • 下背部或侧面疼痛
  • 肌肉颤抖,抽搐或僵硬
  • 肌肉疼痛,压痛,虚弱或无力
  • 夜盲症
  • 恶心
  • 灯光过高的外观
  • 排尿困难或困难
  • 皮肤苍白
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 躁动
  • 洗牌走
  • 皮疹,荨麻疹或瘙痒
  • 咽喉痛
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 伸出舌头
  • 四肢僵硬
  • 出汗
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 胸闷
  • 呼吸困难
  • 管视角
  • 舌,嘴唇,脸,手臂或腿的抽搐,扭曲或不受控制的重复运动
  • 不受控制的运动,尤其是脸部,颈部和背部的运动
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 右上腹或胃痛
  • 呕吐
  • 眼睛和皮肤发黄

如果服用氯喹时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 寒冷,湿滑的皮肤
  • 尿量减少
  • 睡意
  • 口干
  • 快速,微弱的脉冲
  • 口渴
  • 头晕,头晕或昏厥
  • 食欲不振
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛

不需要立即就医的副作用

可能会发生氯喹的一些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 改变头发的颜色
  • 脱发
  • 增加皮肤对阳光的敏感性
  • 皮肤发红或其他变色
  • 严重晒伤
  • 胃痉挛
  • 睡眠困难
  • 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于氯喹:混合粉,注射液,口服片剂

眼科

在长期大剂量治疗期间,已经报道了视网膜病变和不可逆的视网膜损伤。

黄斑病和黄斑变性已有报道,可能是不可逆的。

据报道,接受长期或大剂量4-氨基喹啉治疗的患者出现不可逆性视网膜病变,并伴有视网膜色素沉着改变(牛眼外观)和视野缺损(中央下眼皮炎)。 [参考]

常见(1%至10%):暂时性视力模糊

罕见(0.01%至0.1%):可逆性角膜混浊,视网膜病变,不可逆性视网膜损伤

未报告的频率:视网膜变性,黄斑色觉缺陷,色素沉着,视神经萎缩,近视,失明,角膜混浊,色素沉着,视力模糊/困难聚焦,适应障碍,复视,视野缺损,复视,视力下降,颜色视力缺陷,色素性视网膜病变,角膜沉积,角膜病变,角膜敏感性降低,角膜浮肿

上市后报告:黄斑病变,黄斑变性,视觉障碍(视力模糊,聚焦/适应困难),夜视,近视眼,视野中央/周围环型/通常是颞下眼肌缺损(例如,阅读困难,单词往往消失,见不到)半个物体,视线模糊,眼前有雾),可逆性角膜混浊

4-氨基喹啉疗法:

-售后报告:不可逆性视网膜病变,伴有视网膜色素沉着变化(牛眼外观),视野缺损(中央下旁肌瘤) [参考]

皮肤科的

瘙痒症在非洲人中更为常见。发病通常在首剂后6至48小时,抗组胺药并不总是能控制瘙痒。

长期使用已报告色素沉着障碍(包括指甲和粘膜的蓝黑色色素沉着)。皮肤和粘膜色素沉着的增加通常呈蓝色,停药后并非总是可逆的。

据报道有几例皮肤色素不足。描述的大多数患者是非洲人或非洲人后裔,皮肤黝黑,暴露在阳光下。一例是西班牙裔患者,在治疗红斑狼疮1个月后出现白癜风样皮肤色素沉着。停药后皮肤迅速变色。

据报道,至少有2例牛皮癣加重病例需要住院治疗。 [参考]

很常见(10%或更多):瘙痒

常见(1%至10%):皮肤爆发,荨麻疹

罕见(0.1%至1%):脱发,色素沉着障碍(包括指甲和粘膜的蓝黑色色素沉着)

罕见(0.01%至0.1%):牛皮癣加重/沉淀,多形性红斑,中毒性表皮坏死溶解,史蒂文斯-约翰逊综合征

非常罕见(少于0.01%):剥脱性皮炎,类似的脱屑型事件

未报告频率:黄斑/荨麻疹/紫癜性皮肤爆发,苔藓样角化病,急性全身性皮疹性脓疱病,色素沉着,皮疹

上市后报告:多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死溶解,剥脱性皮炎,多形性皮肤爆发,扁平苔藓样爆发,脱发,皮肤/粘膜色素沉着改变,瘙痒,与嗜酸性粒细胞增多的药物反应和全身症状(DRESS)综合征,染发剂的漂白,光敏反应[参考]

胃肠道

非常常见(10%或更多):胃肠道疾病(例如恶心,呕吐,腹泻)

未报告频率:胃肠道疾病,腹痛

上市后报告:恶心,呕吐,腹泻,腹部绞痛[参考]

神经系统

很常见(10%或更多):头痛

罕见(0.1%至1%):神经病,耳毒性(例如耳鸣,耳聋,耳聋神经感觉/神经性耳聋)

罕见(0.01%至0.1%):抽搐,多发性神经病

未报告的频率:视野缺损,神经肌病,惊厥性癫痫,多发性神经炎,头晕,非惊厥性癫痫/惊厥,锥体外系僵硬发展

上市后报告:抽搐,轻度头痛(暂时性),多发性神经病,急性锥体外系疾病(例如,肌张力障碍,运动障碍,舌头突出,斜颈),感觉运动障碍,腱反射降低,神经传导异常,神经性耳聋,耳鸣,听力下降(既有听觉受损的患者) [参考]

精神科

据报道,服用这种药物预防疟疾的病人有躁狂症。停药后这些症状得到缓解,并再次挑战。 [参考]

很常见(10%或更多):失眠

常见(1%至10%):抑郁

稀有(0.01%至0.1%):幻觉,精神疾病(例如焦虑,躁动,精神错乱,幻觉,del妄)

未报告频率:躁狂症,其他精神和神经疾病,妄想症

上市后报告:神经精神病学变化,精神病/精神病,del妄,焦虑,躁动,失眠,精神错乱,幻觉,人格变化,抑郁,自杀行为[参考]

过敏症

常见(1%至10%):过敏/过敏反应(包括荨麻疹,血管性水肿,血管炎),过敏反应

未报告频率:类过敏反应

上市后报告:过敏反应(包括血管性水肿)

心血管的

罕见(0.1%至1%):心肌病

稀有(0.01%至0.1%):心脏心律不齐(包括QT延长,尖尖扭转性室速,室性心动过速,室颤)

未报告频率:房室传导阻滞,心脏肥大,限制性心肌病,充血性心力衰竭,完全性心脏传导阻滞

上市后报道:低血压,ECG改变(尤其是QRS波变宽的T波倒置/压抑),心肌病(有时会导致心力衰竭;有些会导致致命的后果),心律不齐,传导障碍(例如束支传导阻滞/房室传导阻滞)阻滞),QT间隔延长,足尖扭转,室性心动过速,室性纤颤[参考]

长期服用高剂量的心肌病已有报道。

据报道,治疗剂量和过量都存在心律不齐(包括QT延长,足尖扭转,室性心动过速和室颤)。高剂量给药的风险更大。致命病例已有报道。

据报道,高剂量的心电图改变。观察到的ECG改变包括QRS间隔延长和极少的完全性心脏传导阻滞。心脏组织活检特征性显示无炎性浸润,严重空泡,且心肌细胞中含有髓样体和溶酶体。

已经报道了治疗剂量以及过量时的传导障碍(例如束支传导阻滞/房室传导阻滞)。 [参考]

肌肉骨骼

罕见(0.1%至1%):肌病

未报告频率:肌无力样综合征

上市后报告:骨骼肌肌病/神经病(导致进行性肌无力,近端肌肉群萎缩) [参考]

血液学

罕见(0.01%至0.1%):骨髓衰竭/抑郁症(包括再生障碍性贫血,粒细胞缺乏症,全血细胞减少症,血小板减少症,中性粒细胞减少症)

上市后报告:全血细胞减少症,再生障碍性贫血,可逆性粒细胞缺乏症,血小板减少症,中性粒细胞减少,溶血性贫血(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者) [参考]

肝的

罕见(0.01%至0.1%):肝功能变化(包括肝炎,肝功能异常检查)

未报告的频率:肝毒性(在患有卟啉单胞菌的患者中)

上市后报告:肝炎,肝酶升高[参考]

新陈代谢

未报告频率:低钾血症(与急性摄入有关)

上市后报告:厌食症,低血糖[参考]

在191例急性氯喹中毒的回顾性研究中,研究了低钾血症作为评估氯喹毒性的指标的有用性。结果表明,严重中毒和死亡的风险与低钾血症的程度成正比。 [参考]

呼吸道

未报告频率:弥漫性实质性肺疾病[参考]

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防疟疾的常规成人剂量

每周一次口服500毫克盐(300毫克碱)

评论
-该药物应在每周的同一天服用。
-如果可能,抑制治疗应在暴露前2周开始;如果不能在暴露前2周开始服用,则可以分2个小时分两次口服,初始口服剂量为1 g盐(600 mg碱)。
-离开流行区后,抑制治疗应持续8周。

用途:用于在不对该药产生抗药性的地理区域内预防疟疾(例如,预防对氯喹敏感的疟原虫物种)

美国疾病预防控制中心建议:每周一次口服300毫克碱(500毫克盐)

评论
-仅在对氯喹敏感的疟疾地区进行预防
-预防措施应在前往疟疾地区前1至2周开始;在疟疾流行地区应每周(每周同一天)继续,离开此类地区后应持续4周
-如果在使用该药物进行化学预防时出现疟疾,则不应将其用作治疗方案的一部分。
-有关更多信息,请参考当前指南。

成年人疟疾的常用剂量

少于60公斤
-第一剂:口服16.7 mg / kg盐(10 mg / kg碱)
-第二剂(第一剂后6小时):口服8.3 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
-第三剂(第一次给药后24小时):口服8.3 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
-第四剂(首次给药后36小时):口服8.3 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
总剂量:3天之内含41.7 mg / kg盐(25 mg / kg碱)

至少60公斤:口服1克盐(600毫克碱)作为初始剂量,然后在6至8小时后口服500毫克盐(300毫克碱),然后每天一次口服500毫克盐(300毫克碱)接下来的2天
总剂量:2.5克盐(1.5克碱),在3天内

评论
-与8-氨基喹啉化合物同时进行的治疗对于间日疟原虫和卵形疟原虫的次生子肝阶段形式的治疗是必要的。

用途:用于治疗因恶性疟原虫,疟疾,卵圆形和间日疟原虫易感株而引起的简单并发症

美国CDC建议:一次口服600 mg碱(1 g盐),然后在6、24和48小时内口服300 mg碱(500 mg盐)
总剂量:1.5克碱(2.5克盐)

评论
-推荐用于对氯喹敏感的地区的单纯性疟疾(恶性疟原虫或未鉴定物种)
-建议在所有地区均采用简单的疟疾(疟疾,疟疾,间日疟原虫(除非怀疑对氯喹耐药的间日疟原虫或卵形疟原虫));如果要治疗间日疟原虫或卵形疟原虫感染,建议与伯氨喹或塔夫喹喹同时治疗(在定量测试后排除6-磷酸葡萄糖脱氢酶[G6PD]不足)。
-推荐用于对氯喹敏感地区的孕妇进行简单的疟疾治疗
-妊娠间日疟和卵圆形感染的孕妇应在怀孕期间接受氯喹预防(每周一次口服300 mg碱);分娩后,具有G6PD活性正常的患者应使用伯氨喹或塔夫诺喹治疗,或继续进行氯喹预防1年(总计)。
-有关更多信息,请参考当前指南。

通常的成人阿米巴病剂量

每天一次口服1 g盐(600 mg碱),持续2天,然后每天一次口服500 mg盐(300 mg碱),持续2至3周

评论
-治疗通常与有效的肠道除草剂结合使用。

用途:用于治疗肠外阿米巴病

结节病通常的成人剂量

研究(n = 43)
胸腔内和皮肤:每天两次250 mg,持续4至17个月;治疗过程应限制在6个月以最大程度地减少眼部损伤的风险

研究(n = 23)
肺:每天750毫克,持续6个月,然后每2个月逐渐减少至每天250毫克

研究(n = 37)
神经系统(神经结节病):每天两次250毫克,持续6到18个月

预防疟疾的常用儿科剂量

婴儿和儿童:每周一次口服5 mg / kg碱(8.3 mg / kg盐)

评论
-该药物应在每周的同一天服用。
-无论体重如何,小儿剂量均不得超过成人剂量。
-如果可能,抑制治疗应在暴露前2周开始;如果不能在暴露前2周开始服用,则可以分两次服用,分6小时口服,初始剂量为10 mg / kg碱(16.7 mg / kg盐)。
-离开流行区后,抑制治疗应持续8周。

用途:用于在不对该药产生抗药性的地理区域内预防疟疾(例如,预防对氯喹敏感的疟原虫物种)

美国疾病预防控制中心建议:每周一次口服5 mg / kg碱(8.3 mg / kg盐)
最大剂量:300 mg碱(500 mg盐)/剂量

评论
-仅在对氯喹敏感的疟疾地区进行预防
-预防措施应在前往疟疾地区前1至2周开始;在疟疾流行地区应每周(每周同一天)继续,离开此类地区后应持续4周
-如果在使用该药物进行化学预防时出现疟疾,则不应将其用作治疗方案的一部分。
-有关更多信息,请参考当前指南。

疟疾的常规儿科剂量

婴儿和儿童
-第一剂:口服10 mg / kg碱(16.7 mg / kg盐)
-第二剂(第一剂后6小时):口服5 mg / kg碱(8.3 mg / kg盐)
-第三剂(首次给药后24小时):口服5 mg / kg碱(8.3 mg / kg盐)
-第四剂(首次给药后36小时):口服5 mg / kg碱(8.3 mg / kg盐)
总剂量:25毫克/千克碱(41.7毫克/千克盐),在3天内

最大剂量
-第一剂:600 mg碱(1 g盐)/剂量
-第二,第三和第四剂:每剂300毫克碱(500毫克盐)
-总剂量:1.5克碱(2.5克盐)在3天内

评论
-需要同时使用8-氨基喹啉化合物治疗间日疟原虫肝阶段形式的间日疟原虫和卵圆形疟原虫。

用途:用于治疗因恶性疟原虫,疟疾,卵圆形和间日疟原虫易感株而引起的简单并发症

美国疾病预防控制中心建议:一次口服10 mg / kg碱,然后在6、24和48小时口服5 mg / kg碱
总剂量:25 mg / kg碱

评论
-小儿剂量绝不能超过成人剂量。
-推荐用于对氯喹敏感的地区的单纯性疟疾(恶性疟原虫或未鉴定物种)
-建议在所有地区均采用简单的疟疾(疟疾,疟疾,间日疟原虫(除非怀疑对氯喹耐药的间日疟原虫或卵形疟原虫));如果要治疗间日疟原虫或卵形疟原虫感染,建议与伯氨喹同时治疗,或者在16岁以上的儿童中,使用tafenoquine(经过定量测试以排除G6PD缺乏症)。
-有关更多信息,请参考当前指南。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

肝病,酒精中毒或伴有肝毒性药物:建议谨慎使用。

预防措施

禁忌症
-除急性疟疾以外的适应症:任何病因的视网膜或视野改变
-对4-氨基喹啉化合物过敏

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

储存要求
-避免光照,避免潮湿。

一般
-该药物的剂量通常以基数表示或计算;每500毫克磷酸氯喹片相当于300毫克氯喹碱。
-小儿剂量不得超过成人剂量。
-该药物不能预防间日间疟或卵圆形疟疾患者复发;它对寄生虫的外红细胞形式无效。
-疟疾使用限制
---该药物不应用于治疗复杂的疟疾(高度寄生虫病和/或并发症[例如,脑疟疾,急性肾衰竭]);需要与8-氨基喹啉药物共同给药治疗间日疟原虫和卵形卵原虫的肝分期形式。
---在对氯喹有抗药性的地区,该药物不应用于预防疟疾;对这种药物的耐药性在恶性疟原虫中广泛存在,在间日疟原虫中已有报道。

监控
-心血管:用于心肌病的体征/症状
-血液学:全血细胞计数(如果长期治疗,则为周期性)
-肌肉骨骼:用于肌肉无力的迹象,包括膝盖和踝关节反射(如果长时间治疗)
-眼科:眼科检查,包括最佳矫正远视力,中心10或24度的自动阈值视野(应咨询制造商的产品信息)以及光谱域光学相干断层扫描(在基线时[开始治疗的第一年内] ],然后每年以重大危险因素进行治疗,或推迟至无重大危险因素的治疗5年)
-肾脏:老年患者的肾功能

患者建议
-注意低血糖的临床体征/症状。
-将这种药物放在儿童接触不到的地方非常重要。

已知共有408种药物与氯喹相互作用。

  • 179种主要药物相互作用
  • 215种中等程度的药物相互作用
  • 14种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与氯喹相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与氯喹的相互作用。

最常检查的互动

查看有关氯喹和以下所列药物的相互作用报告。

  • Atarax(羟嗪)
  • Augmentin(阿莫西林/克拉维酸盐)
  • mb(度洛西汀)
  • 羟氯喹
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 甲氟喹
  • Nexium(艾美拉唑)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 伯氨喹
  • 鸟嘌呤
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 钡(地西p)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)

氯喹疾病相互作用

与氯喹有10种疾病相互作用,包括:

  • 眼毒性
  • 卟啉症
  • 心律失常
  • 骨髓抑制
  • 耳毒性
  • 癫痫发作
  • 葡萄糖-6-PD缺乏症
  • 肝毒性
  • 重症肌无力
  • 银屑病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。