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阿糖胞苷(常规)

药品类别 抗代谢物

警告

  • 这种药物可能会降低骨髓制造人体所需血细胞的能力。如果血细胞计数非常低,则可能导致出血问题,感染或贫血。如有疑问,请咨询医生。
  • 这种药也可能引起其他一些副作用。这些副作用包括胃部不适或呕吐,腹泻,胃痛,口疮和肝病。与医生交谈。

阿糖胞苷的用途:

  • 它用于治疗白血病。
  • 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。

在服用阿糖胞苷之前,我需要告诉我的医生什么?

  • 如果您对阿糖胞苷或阿糖胞苷的任何其他部位(常规)过敏。
  • 如果您对阿糖胞苷过敏(常规);阿糖胞苷的任何部分(常规);或任何其他药物,食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
  • 如果您正在母乳喂养或计划母乳喂养。

该药物可能与其他药物或健康问题相互作用。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保对您所有药物和健康问题服用阿糖胞苷(常规)都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。

服用阿糖胞苷时,我需要了解或做什么?

  • 告诉所有医疗保健提供者您服用阿糖胞苷(常规)。这包括您的医生,护士,药剂师和牙医。
  • 您可能有更多机会受到感染。经常洗手。远离感染,感冒或流感的人。有些感染非常严重,甚至致命。
  • 如果您有任何感染迹象,例如发烧,发冷,类似流感的症状,咽喉痛,耳朵或鼻窦疼痛,咳嗽,痰多或痰液变色,尿液通过,口疮疼痛,请立即致电医生或无法治愈的伤口。
  • 您可能更容易流血。注意并避免受伤。使用软牙刷和电动剃须刀。
  • 阿糖胞苷(常规)常引起腹泻,呕吐,胃部不适和饥饿感减轻。如果发生这些情况,请与您的医生讨论降低这些副作用的方法。如果这些影响中的任何一种困扰您,没有变得更好或变得非常糟糕,请立即致电您的医生。
  • 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
  • 有些产品含有苯甲醇。请勿将含有苯甲醇的产品提供给新生儿或婴儿。与医生交谈,以查看该产品中是否含有苯甲醇。
  • 接种任何疫苗之前,请先咨询您的医生。与阿糖胞苷(常规)一起使用某些疫苗可能会增加感染机会或使疫苗不能正常工作。
  • 服用阿糖胞苷(常规)的癌症患者患上称为肿瘤溶解综合征(TLS)的严重健康问题的风险更大,这可能导致死亡。如果心跳加快或异常,请立即致电医生。任何晕倒;排尿困难;肌肉无力或抽筋;胃部不适,呕吐,腹泻或无法进食;或感到呆滞。
  • 这种药物可能会对未出生的婴儿造成伤害。妇女服用阿糖胞苷(常规)时必须使用节育措施。如果您怀孕了,请立即致电医生。

如何最好地服用这种药物(阿糖胞苷)?

按照医生的指示使用阿糖胞苷(常规)。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

  • 在一段时间内以静脉输注的形式给予。
  • 它可以注射到静脉,皮肤的脂肪部分或脊椎中。

如果我错过了剂量怎么办?

  • 致电您的医生以了解如何处理。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用?

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

  • 过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸,吞咽或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
  • 出血迹象,如吐血或咳嗽;看起来像咖啡渣的呕吐物;尿中有血;黑色,红色或柏油色的凳子;牙龈出血;阴道异常出血;没有原因或变得更大的瘀伤;或流血,你无法停止。
  • 出现肺部或呼吸问题的迹象,例如呼吸急促或其他呼吸困难,咳嗽或发烧。
  • 出现肝脏问题的迹象,例如尿液变黑,感到疲倦,不饿,胃部或胃部不适,粪便颜色浅,呕吐或皮肤或眼睛发黄。
  • 排便困难的迹象,例如黑色,柏油状或血便。发热;粪便中的粘液;吐血或吐出看起来像咖啡渣的东西;或非常严重的胃痛,便秘或腹泻。
  • 肾脏问题的征兆,例如无法通过尿液,改变通过的尿量,尿液中的血液或体重增加很大。
  • 胰腺问题(胰腺炎)的迹象,例如非常严重的胃痛,非常严重的背痛或非常严重的胃部不适或呕吐。
  • 神经系统问题的迹象,例如情绪或行为改变,感到困惑,发烧,手或脚麻木或刺痛,脖子僵硬,明亮的灯光打扰您的眼睛或严重的肌肉无力。
  • 呼吸急促,体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。
  • 感觉很累或虚弱。
  • 感到很困。
  • 胸痛。
  • 视力改变,眼睛疼痛或极度刺激的眼睛。
  • 阿糖胞苷(常规)进入人体的疼痛和刺激。

阿糖胞苷还有哪些其他副作用?

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:

  • 脱发。
  • 感到疲倦或虚弱。
  • 肌肉疼痛。
  • 骨痛。
  • 肚子痛。
  • 口腔刺激或口腔溃疡。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE:

如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

如何储存和/或丢弃阿糖胞苷?

  • 如果您需要在家中储存阿糖胞苷(常规),请与您的医生,护士或药剂师讨论如何储存阿糖胞苷。

消费者信息使用

  • 如果症状或健康问题没有好转或恶化,请致电医生。
  • 不要与他人共享您的药物,也不要服用他人的药物。
  • 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
  • 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知,否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问,请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。
  • 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对阿糖胞苷(常规)有任何疑问,请与您的医生,护士,药剂师或其他医疗保健人员联系。
  • 如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

对于消费者

适用于阿糖胞苷:胃肠外常规阿糖胞苷注射液,胃肠外常规阿糖胞苷注射粉,肠胃外脂质体阿糖胞苷注射液

警告

    监督临床医生的经验
  • 常规阿糖胞苷:仅在具有抗肿瘤药治疗经验的合格临床医生的监督下使用。 A B C 考虑可能带来的好处VS阿糖胞苷治疗的已知风险。 A B

  • 脂质体阿糖胞苷:仅在具有鞘内治疗抗肿瘤药经验的合格临床医生的监督下使用;必须有足够的诊断和治疗设施来管理并发症。 d

    常规阿糖胞苷的诱导治疗
  • 应该在具有实验室和支持资源的设施中对患者进行治疗,这些资源应足以监测药物耐受性并保护和维持患者的药物毒性。 A B

  • 严重副作用的风险,包括白细胞减少症,血小板减少症和贫血的骨髓抑制。 a b c j不太严重的不良反应包括恶心,呕吐,腹泻,腹痛,口腔溃疡和肝功能障碍。 a b c j (请参阅注意事项。)

    鞘内脂质体阿糖胞苷化学性蛛网膜炎
  • 化学蛛网膜炎是一种主要表现为恶心,呕吐,头痛和发烧的综合症,通常会发生。 d如果不及时治疗可能会致命。 d (请参阅“小心谨慎下与脂质体阿糖胞苷有关的化学蛛网膜炎”。)

  • 管理地塞米松以改善症状并减少发生率。 d (参见剂量和给药方法中的脂质体阿糖胞苷。)

副作用包括:

常规阿糖胞苷的IV,sub-Q或IM给药:骨髓抑制,厌食,恶心,呕吐,腹泻,口腔和肛门发炎或溃疡,肝功能障碍,发烧,皮疹,血栓性静脉炎,出血(所有部位)。

鞘内注射常规阿糖胞苷:恶心,呕吐,发烧,短暂性头痛。

鞘内注射脂质体阿糖胞苷:化学蛛网膜炎(颈部僵硬,颈部疼痛,脑膜炎,恶心,呕吐,头痛,发烧,背痛和/或CSF胞吞),乏力,疼痛,精神错乱,嗜睡。

对于医疗保健专业人员

适用于阿糖胞苷:注射用粉剂,注射液

眼科

非常常见(10%或更多):出血性结膜炎,角膜疾病

常见(1%至10%):畏光,灼热,视力障碍,流泪增加,角膜炎

罕见(0.1%至1%):结膜炎

未报告频率:失明[参考]

神经系统

很常见(10%或更多):嗜睡

常见(1%至10%):意识水平下降,构音障碍,眼球震颤

罕见(0.1%至1%):神经毒性,神经炎,头晕,头痛,周围神经病变,截瘫(鞘内给药)

未报告频率:头晕,神经毒性皮疹,昏迷,惊厥,周围感觉神经病,共济失调,震颤,昏迷,惊厥[参考]

心血管的

罕见(0.1%至1%):胸痛

非常罕见(小于0.01%):心律不齐

未报告频率:心包炎,心肌病[参考]

血液学

非常常见(10%或更多):骨髓衰竭,血小板减少症,贫血,巨幼细胞性贫血,白细胞减少症,网织红细胞数量减少

常见(1%至10%):出血(所有部位),血栓性静脉炎

未报告频率:网状细胞减少,中性粒细胞减少,高热性中性粒细胞减少[参考]

过敏症

罕见(0.1%至1%):过敏反应,过敏性浮肿[参考]

免疫学的

非常常见(10%或更多):败血症,感染

未报告的频率:病毒,细菌,真菌,寄生虫或腐生菌感染,在身体的任何位置(有时是致命的) [参考]

本地

罕见(0.1%至1%):注射部位蜂窝组织炎,注射部位血栓性静脉炎

未报告频率:注射部位疼痛,注射部位发炎,注射部位刺激,注射部位败血症[参考]

肌肉骨骼

非常常见(10%或更多):阿糖胞苷综合征(例如,发烧,肌痛,骨痛,偶有胸痛,皮疹,斑丘疹,结膜炎,恶心,不适)

罕见(0.1%至1%):肌痛,关节痛[Ref]

新陈代谢

常见(1%至10%):厌食症,高尿酸血症[Ref]

精神科

未报告频率:人格变化,困惑[参考]

泌尿生殖

罕见(0.1%至1%):尿retention留

未报告频率:闭经,无精症[参考]

肝的

非常常见(10%或更多):肝功能异常

常见(1%至10%):肝酶增加

罕见(0.1%至1%):黄疸

未报告频率:肝脓肿,高胆红素血症,肝肿大,布-基阿里综合征(肝静脉血栓形成) [参考]

呼吸道

非常常见(10%或更多):肺炎,急性呼吸窘迫综合征,肺水肿

罕见(0.1%至1%):呼吸急促[参考]

其他

很常见(10%或更多):发热[参考]

肾的

罕见(0.1%至1%):肾功能不全[参考]

皮肤科

非常常见(10%或更多):脱发,皮疹

常见(1%至10%):皮肤溃疡,红斑,大疱性皮炎,血管炎

罕见(0.1%至1%):Lentigo,手掌-足底红斑综合症,荨麻疹,瘙痒,雀斑,手掌和脚底灼痛

非常罕见(少于0.01%):中性粒细胞分泌腺炎

未报告频率:皮肤出血[参考]

胃肠道

非常常见(10%或更多):口腔炎,口腔溃疡,肛门溃疡,肛门发炎,腹泻,呕吐,恶心,腹痛

常见(1%至10%):坏死性结肠炎

罕见(0.1%至1%):喉咙痛,食道炎,食道溃疡,肠坏死

未报告的频率:胰腺炎,肠坏死,胃肠道溃疡,肠气肿,腹膜炎,粘膜出血[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。阿糖胞苷(cytarabine)。”伊利诺伊州森林湖市HospiraInc。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

急性非淋巴细胞白血病的成人剂量

诱导作为联合化疗的一部分
连续静脉输注(第1至7天)为100 mg / m2 /天,或者每12小时静脉输注100 mg / m2 /天(第1至7天)

用途:急性淋巴细胞性白血病

急性淋巴细胞白血病的成人剂量

应参考文献和/或当地协议。

用途:急性淋巴细胞性白血病

成人脑膜白血病的常用剂量

鞘内给药的剂量范围从每天5 mg / m2到75 mg / m2,连续4天至每4天一次(每4天30 mg / m2,直到脑脊液检查正常,然后最常用的是另一种治疗剂量)

评论
-仅鞘内施用该药物的不含防腐剂的制剂。

用途:脑膜白血病

急性非淋巴细胞白血病的常规儿科剂量

诱导作为联合化疗的一部分
连续静脉输注(第1至7天)为100 mg / m2 /天,或者每12小时静脉输注100 mg / m2 /天(第1至7天)

评论
-儿童似乎比成人耐受更高的剂量,并且在给定剂量范围的情况下,儿童应接受更高的剂量。

用途:急性淋巴细胞性白血病

急性淋巴细胞白血病的常规儿科剂量

应参考文献和/或当地协议。

用途:急性淋巴细胞性白血病

脑膜白血病的常规儿科剂量

鞘内给药的剂量范围从每天5 mg / m2到75 mg / m2,连续4天至每4天一次(每4天30 mg / m2,直到脑脊液检查正常,然后最常用的是另一种治疗剂量)

评论
-儿童似乎比成人耐受更高的剂量,并且在给定剂量范围的情况下,儿童应接受更高的剂量。
-仅鞘内施用该药物的不含防腐剂的制剂。

用途:脑膜白血病

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告
-仅具有癌症化学疗法经验的医生应使用该药物。
-对于诱导疗法,应在具有实验室和支持资源的设施中对患者进行治疗,以监测药物耐受性并保护和维持受药物毒性损害的患者。
-该药物的主要毒性作用是抑制白细胞减少症,血小板减少症和贫血的骨髓。不太严重的毒性反应包括恶心,呕吐,腹泻,腹痛,口腔溃疡和肝功能障碍。
-在考虑治疗的可取性时,医师应针对这种药物的已知毒性作用评估对患者的益处。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-仅鞘内施用该药物的不含防腐剂的制剂。
-对于已有药物诱发的骨髓抑制的患者,应谨慎开始治疗。
-接受此药的患者应接受密切的医学监督。

储存要求
-避光。
-保留在纸箱中直至使用。
-储存在20C至25C(68F至77F)。

重构/准备技术
-应遵循正确处理和处置抗癌药物的程序。

IV兼容性
-应咨询制造商的产品信息。

一般
-该药物口服不活跃。

监控
-诱导治疗期间,患者应每天进行白细胞和血小板计数。
-外周血中胚泡消失后,应经常进行骨髓检查。

已知总共有203种药物与阿糖胞苷相互作用。

  • 38种主要药物相互作用
  • 149种中等程度的药物相互作用
  • 16种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与阿糖胞苷相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与阿糖胞苷的相互作用。

最常检查的互动

查看阿糖胞苷与下列药物的相互作用报告。

  • 别嘌醇
  • Bactrim(磺胺甲恶唑/甲氧苄啶)
  • 复方新诺明(磺胺甲基异恶唑/甲氧苄啶)
  • 柔红霉素
  • 地美洛尔(哌啶)
  • 迪拉迪(氢吗啡酮)
  • 阿霉素
  • 氢化可的松
  • 伊达比星
  • 左旋喹诺酮(左氧氟沙星)
  • 甲氨蝶呤
  • 米托蒽醌
  • Neupogen(非格司亭)
  • 利妥昔单抗(利妥昔单抗)
  • 静脉曲张
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)
  • Zyrtec(西替利嗪)

阿糖胞苷疾病的相互作用

阿糖胞苷与疾病的相互作用有4种,包括:

  • 感染
  • 骨髓抑制
  • 肝功能障碍
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。