什么是决奈达隆？

决奈达隆是一种心律药物，可帮助某些患有致命性心律失常的人（心室上腔，使血液流入心脏）维持正常的心跳。

决奈达隆有助于降低因心律失常而需要住院的风险，这种疾病称为心房颤动。决奈达隆适用于过去曾患有这种疾病但现在心律正常的人。

决奈达隆也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有严重的肝脏疾病，孕妇或哺乳期，或者曾经使用过胺碘酮并出现肝脏或肺部疾病，则不应使用决奈达隆。如果您患有严重的心脏病，例如心律非常缓慢，“病窦综合征”或“ AV阻滞”（除非您有起搏器），则不应使用决奈达隆。

如果您患有某些心脏病，决奈达隆可使死亡风险加倍。如果您患有严重的心力衰竭，近期因心力衰竭症状加重而住院或心房颤动为“永久性”（由医生决定），则不应使用决奈达隆。

经常检查脉搏，如果发现心律不齐，请立即告诉医生。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。许多药物可以与决奈达隆发生相互作用，有些药物不应一起使用。

决奈达隆可引起肝脏问题。如果您有恶心，食欲不振，异常疲倦，尿黑或皮肤或眼睛发黄等症状，请立即致电医生。

在服药之前

如果您对决奈达隆过敏，或者如果：

• 您患有严重的肝脏疾病；

• 您患有严重的心脏病，例如“病态窦房结综合征”，“ AV阻滞”（除非有起搏器）或非常缓慢的心跳导致您晕厥；

• 您正在怀孕或正在哺乳；要么

• 您使用了一种称为胺碘酮的药物，然后出现了肺部问题或肝脏问题。

决奈达隆用于治疗间歇性或“暂时性”心律失常。在一些患有“永久性”房颤的人中，决奈达隆会增加中风，住院和死亡的风险。如果您患有某些心脏病，决奈达隆可使死亡风险加倍。在以下情况下，您不应使用这种药物：

• 您患有严重的心力衰竭；

• 您最近因心力衰竭症状加重而住院（呼吸急促，胸闷，夜间呼吸困难，肿胀，体重迅速增加）；要么

• 您的“永久性”房颤无法恢复为正常的心律（这将由您的医生决定）。

与决奈达隆一起使用时，某些药物可能会导致不良或危险的后果。如果您使用以下任何一种药物，您的医生可能需要更改您的治疗计划：

• 环孢素

• 利托那韦

• 其他心律药物；

• 抗生素-阿奇霉素，克拉霉素，红霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，喷他idine，替利霉素;

• 抗真菌药-酮康唑，伊曲康唑，伏立康唑;

• 抗抑郁药-阿米替林，阿莫沙平，氯米帕明，地昔帕明，多塞平，丙咪嗪，马普替林，米氮平，奈法唑酮，去甲替林，普罗替林，曲美拉明;要么

• 抗精神病药-氯丙嗪，氟奋乃静，奋乃静，氯丙嗪，异丙嗪，硫代哒嗪，三氟拉嗪。

为确保决奈达隆对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 其他心脏问题；

• 电解质失衡（例如血液中钾或镁含量低）；要么

• 肝脏或肾脏疾病。

如果您怀孕，请勿使用决奈达隆。它可能会伤害未出生的婴儿或导致先天缺陷。使用这种药物时，请采取有效的节育措施以防止怀孕，并告诉医生您是否已怀孕。

尚不知道决奈达隆会进入母乳中还是会损害哺乳婴儿。服用决奈达隆时，请勿哺乳。

我应该如何服用决奈达隆？

遵循处方标签上的所有指示。不要以大于或小于建议的量服用决奈达隆，也不要服用比建议的更长的时间。

如果您在早晚晚餐时服用决奈达隆，效果最好。

您可能需要每3个月使用心电图仪或ECG（有时称为EKG）检查您的心脏功能。这将帮助您的医生确定使用决奈达隆治疗多长时间。您的肝肾功能也可能需要检查。

经常检查自己的脉搏，如果发现心律不齐，请立即致电医生。

即使您感觉良好或没有症状，也应定期使用决奈达隆。在完全用完药物之前，请先补充您的处方。

您不应该突然停止使用决奈达隆。突然停止可能会使您的病情恶化。

室温存放，远离热源和湿气。

如果我错过剂量怎么办？

跳过错过的剂量并接受下一个定期安排的剂量。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用决奈达隆时应该避免什么？

葡萄柚和葡萄柚汁可能与决奈达隆相互作用，并导致不良的副作用。服用决奈达隆时避免使用葡萄柚产品。

决奈达隆副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 呼吸急促（即使轻度劳累），肿胀，体重迅速增加；

• 胸痛，喘息，呼吸困难，干咳或粘液咳嗽;

• 躺着睡觉时呼吸困难；

• 严重头晕，晕厥，心跳加快或剧烈跳动;

• 心律缓慢，感觉自己可能会昏倒；

• 新的或恶化的不规则心跳模式；

• 肾脏问题-小便或无小便，脚或脚踝肿胀，感到疲劳或呼吸急促;要么

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，瘙痒，异常疲倦，食欲不振，尿色深，大便色泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 胃痛，消化不良，恶心，呕吐，腹泻；

• 感到虚弱或疲倦；要么

• 皮疹，瘙痒或发红。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

决奈达隆剂量信息

成人房颤的常用剂量：

一日四次口服400毫克，含餐

用途：用于减少阵发性或持续性房颤（AF）或房扑（AFL），最近发作的AF / AFL和相关的心血管危险因素（例如，年龄大于70岁，高血压的患者）发生心血管疾病住院的风险，患有窦性节律或将进行心脏复律的，糖尿病，先前的脑血管意外，左心房直径大于等于50 mm或左心室射血分数[LVEF]小于40％）。

房颤的通常成人剂量：

一日四次口服400毫克，含餐

用途：用于减少阵发性或持续性房颤（AF）或房扑（AFL），最近发作的AF / AFL和相关的心血管危险因素（例如，年龄大于70岁，高血压的患者）发生心血管疾病住院的风险，患有窦性节律或将进行心脏复律的，糖尿病，先前的脑血管意外，左心房直径大于等于50 mm或左心室射血分数[LVEF]小于40％）。

还有哪些其他药物会影响决奈达隆？

许多药物可以与决奈达隆相互作用。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 地高辛

• 圣约翰草；

• 血液稀释剂（华法令，香豆素，扬托芬）；

• 心脏或血压药物；

• 治疗肺结核的药物；

• 预防器官移植排斥反应的药物；

• 癫痫药要么

• “他汀”胆固醇药物（Lipitor，Zocor，Vytorin等）。

该清单并不完整，许多其他药物可以与决奈达隆相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

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综上所述

较常报道的副作用包括：腹痛，过敏性皮炎，腹泻，湿疹，恶心，瘙痒和皮疹。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于决奈达隆：口服片剂

需要立即就医的副作用

决奈达隆及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用决奈达隆时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 胸痛或不适
• 头晕，头晕或昏厥
• 气促
• 心律缓慢或不规则
• 不寻常的疲倦

发病率未知

• 腹部或腹部疼痛，严重
• 发冷
• 咳嗽
• 黑尿
• 发热
• 普遍感到不适或生病
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 支气管分泌物增厚
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

决奈达隆可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 力量不足或丧失

不常见

• 胃酸或酸
• ching
• 皮肤起泡，结cru，发炎，瘙痒或变红
• 皮肤开裂，干燥或鳞屑
• 胃灼热
• 消化不良
• 皮肤瘙痒
• 皮疹
• 皮肤发红或变色
• 皮疹，结,、鳞屑和渗出
• 皮疹，荨麻疹，瘙痒或发红
• 胃部不适，不适或疼痛
• 肿胀

罕见

• 口味变化
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 味觉丧失
• 严重晒伤

对于医疗保健专业人员

适用于决奈达隆：口服片剂

心血管的

非常常见（10％或更高）：QT延长（28％）

常见（1％至10％）：心动过缓

非常罕见（少于0.01％）：新发或恶化的心力衰竭，房室传导为1：1的房扑^[参考]

肾的

未报告的频率：低钾血症和低镁血症并伴有贫钾利尿剂，治疗开始后5天内血清肌酐增加10％或更多^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹泻，恶心，腹痛，呕吐，消化不良症状

未报告的频率：味觉不良，老年性^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹（全身性，黄斑，斑丘疹，红斑），瘙痒，湿疹，皮炎，过敏性皮炎

罕见（0.1％至1％）：光敏性^[参考]

一般

常见（1％至10％）：乏力，疲劳^[参考]

肝的

未报告频率：肝损伤，包括需要移植的急性肝衰竭，血清肝酶，血清胆红素升高

呼吸道

未报告频率：呼吸困难，非生产性咳嗽

上市后报告：间质性肺疾病，包括肺炎和肺纤维化

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染

血液学

上市后报告：血管炎，包括白细胞碎裂性血管炎

免疫学的

上市后报告：过敏反应，包括血管性水肿

新陈代谢

未报告频率：血清肌酐升高^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人房颤的常用剂量

一日四次口服400毫克，含餐

用途：用于减少阵发性或持续性房颤（AF）或房扑（AFL），最近发作的AF / AFL和相关的心血管危险因素（例如，年龄大于70岁，高血压的患者）发生心血管疾病住院的风险，患有窦性节律或将进行心脏复律的，糖尿病，先前的脑血管意外，左心房直径大于等于50 mm或左心室射血分数[LVEF]小于40％）。

成人房颤的常用剂量

一日四次口服400毫克，含餐

用途：用于减少阵发性或持续性房颤（AF）或房扑（AFL），最近发作的AF / AFL和相关的心血管危险因素（例如，年龄大于70岁，高血压的患者）发生心血管疾病住院的风险，患有窦性节律或将进行心脏复律的，糖尿病，先前的脑血管意外，左心房直径大于等于50 mm或左心室射血分数[LVEF]小于40％）。

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

轻至中度肝功能不全：不建议调整
严重肝功能不全：禁忌

预防措施

美国盒装警告：
-心力衰竭：有症状心力衰竭的患者禁用决奈达隆，近期失代偿需要住院或NYHA IV级心力衰竭。决奈达隆使这些患者的死亡风险加倍。
心房颤动（AF）：对于不能心脏复律为正常窦性心律的心房颤动（AF）患者，决不能使用决奈达隆。永久性房颤患者中决奈达隆使死亡，中风和因心力衰竭住院的风险加倍。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-管理食物。
-应避免使用葡萄柚汁。

监控：
心血管疾病：定期评估心力衰竭的风险或预先存在的NYHA I类心力衰竭的恶化情况。
肝：肝功能检查应在基线时进行，并在治疗期间定期进行。
代谢：钾或镁缺乏症应在开始治疗之前纠正。
肾：治疗开始前和治疗后7天应监测血清肌酐。

概述：每日大于400毫克的剂量被认为不是更有效，耐受性也较差。