依诺肝素注射液的用途：

• 它用于稀释血液，以免形成凝块。
• 它用于治疗血块。
• 它用于减少患有不稳定型心绞痛或轻度心脏病的患者的心脏病发作次数。

在服用依诺肝素注射液之前，我需要告诉我的医生什么？

• 如果您对依诺肝素或依诺肝素注射液的任何其他部分过敏。
• 如果您对猪肉产品过敏，请咨询医生。
• 如果您对依诺肝素注射液过敏；依诺肝素注射液的任何部分；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您在过去使用依诺肝素注射液，肝素或其他类似药物时血小板计数较低。
• 如果您有出血问题。

这不是与依诺肝素注射液相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保服用依诺肝素注射液对您所有药物和健康问题都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用依诺肝素注射液时我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用依诺肝素注射液。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 您可能更容易流血。注意并避免受伤。使用软牙刷和电动剃须刀。
• 依诺肝素注射液发生严重甚至有时致命的出血问题。
• 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
• 如果您的体重不足100磅（45公斤），请当心。
• 如果跌倒或受伤，或者撞到头，请立即致电医生。即使您感觉良好，也要与您的医生交谈。
• 该药物引起了称为肝素诱导的血小板减少症（HIT）的问题。导致血液凝块的HIT称为肝素诱导的血小板减少和血栓形成（HITT）。 HIT和HITT可能致命或引起其他问题。他们可能在停止依诺肝素注射后数周内发生。如有疑问，请咨询医生。
• 如果您年满65岁，请谨慎使用依诺肝素注射液。您可能会有更多的副作用。
• 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。
• 告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。您将需要在怀孕期间谈论使用依诺肝素注射液的益处和风险。

如何最好地服用这种药物（依诺肝素注射液）？

按照医生的指示使用依诺肝素注射液。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 它是作为注射到腹部右侧或左侧皮肤脂肪部分的。
• 不得将这种药物用于肌肉。
• 如果您要给自己打针，您的医生或护士会教您如何打针。
• 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续使用依诺肝素注射液。
• 使用前后请洗手。
• 如果溶液混浊，泄漏或有颗粒，请勿使用。
• 这种药是无色至微黄色。如果溶液变色，请勿使用。
• 使用前请坐下或躺下。
• 每次拍摄时，将拍摄地点移动到该位置。
• 将针头丢入针头/锋利的处理盒中。请勿重复使用针头或其他物品。盒子装满后，请遵守所有当地规定以摆脱它。如有任何疑问，请与医生或药剂师联系。
• 如果使用预灌装的注射器，在使用前不要清除注射器中的气泡。

如果我错过了剂量怎么办？

• 想一想就服用一次错过的剂量。
• 如果已接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 出血迹象，例如吐血或咳嗽；看起来像咖啡渣的呕吐物；尿中有血；黑色，红色或柏油色的凳子；牙龈出血；阴道异常出血；没有原因或变得更大的瘀伤；或流血，你无法停止。
• 身体一侧虚弱，说话或思考困难，平衡失调，面部一侧下垂或视力模糊。
• 感觉很累或虚弱。
• 头晕或昏倒。
• 腿部或手臂肿胀，发热，麻木，颜色变化或疼痛。
• 胸痛。
• 气促。
• 肤色改变。
• 感觉一头雾水。
• 头疼得厉害。
• 手臂或腿肿胀。

依诺肝素注射液还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 胃部不适。
• 给予射击的刺激。
• 腹泻。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃依诺肝素注射液？

• 存放在室温下。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对依诺肝素注射液有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健人员联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

综上所述

依诺肝素的普遍报道的副作用包括：贫血和出血。其他副作用包括：发烧。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于依诺肝素：溶液

需要立即就医的副作用

依诺肝素及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用依诺肝素时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 牙龈出血
• 咳血
• 呼吸或吞咽困难
• 头晕
• 头痛
• 月经量增加或阴道流血
• 流鼻血
• 麻痹
• 伤口长期出血
• 红色或黑色，柏油样凳子
• 红色或深棕色尿液
• 气促

不常见

• 瘀血
• 胸部不适
• 皮肤下的血液收集
• 混乱
• 鼻子和/或口腔持续出血或渗出，或手术伤口
• 抽搐（癫痫发作）
• 发热
• 易怒
• 头昏眼花
• 下腰痛
• 小便时疼痛或灼痛
• 手或脚肿胀
• 胸闷
• 注射部位失控的出血
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
• 喘息

罕见

• 背疼
• 灼痛，刺痛，发痒或刺痛感
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 尿量减少
• 颈静脉扩张
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕或头晕
• 极度疲劳
• 晕倒
• 快速或不规则心跳
• 普遍感到不适或生病
• 不规则的呼吸
• 腿无力
• 肠或膀胱功能问题
• 皮疹或荨麻疹
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 突然晕倒
• 面部，手指，脚，生殖器，嘴或舌头肿胀
• 支气管分泌物增厚
• 呼吸困难
• 体重增加

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 深，深紫色的瘀伤
• 荨麻疹
• 心律不齐
• 瘙痒，疼痛，发红或肿胀
• 皮肤上的大块，扁平，蓝色或紫色的斑块
• 恶心或呕吐
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮肤发红
• 皮疹
• 异常疲倦或虚弱
• 腿无力或沉重

不需要立即就医的副作用

依诺肝素的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹泻
• 注射部位的刺激，疼痛或发红

对于医疗保健专业人员

适用于依诺肝素：注射液

一般

最常见的不良反应是出血，贫血，血小板减少，血清氨基转移酶升高，腹泻和恶心。 ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：大出血

罕见（0.1％至1％）：房颤，心力衰竭

未报告频率：出血

上市后报道：人工心脏瓣膜病患者的休克，瓣膜血栓形成^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：血小板减少症，贫血，血小板计数在100,000至50,000 / mm3之间

罕见（0.1％至1％）：血小板计数少于50,000 / mm3

未报告频率：血小板增多

上市后报道：出血性贫血，血小板计数增加，嗜酸性粒细胞增多^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：ALT无症状升高，AST无症状升高

未报告频率：肝酶增加

上市后报告：肝细胞肝损伤，胆汁淤积性肝损伤^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻

罕见（0.1％至1％）：腹膜后出血^[Ref]

本地

常见（1％至10％）：注射部位血肿，注射部位疼痛，其他注射部位反应

罕见（0.1％至1％）：局部刺激，注射部位皮肤坏死

上市后报告：注射部位结节^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：荨麻疹，瘙痒，红斑

罕见（0.1％至1％）：大疱性皮炎

上市后报告：皮肤血管炎，皮肤坏死，脱发^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：周围水肿，水肿

稀有（少于0.1％）：高钾血症

上市后报告：高脂血症，高甘油三酯血症^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：过敏反应

稀有（0.01％至0.1％）：过敏/类过敏反应

非常罕见（小于0.01％）：免疫过敏性血小板减少症

上市后报告：免疫过敏性血小板减少伴血栓形成^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难

罕见（0.1％至1％）：肺水肿，肺炎^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：血尿^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：混淆^[参考]

其他

常见（1％至10％）：发烧^[参考]

神经系统

罕见（0.1％至1％）：颅内出血

上市后报告：头痛，脊柱血肿^[参考]

肌肉骨骼

上市后报告：治疗超过3个月后出现骨质疏松症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人深静脉血栓形成的常规剂量

门诊：每12小时皮下注射1 mg / kg
住院：每天每12小时皮下注射1 mg / kg或每天一次，每天皮下注射1.5 mg / kg。

治疗持续时间：至少5天，直至达到治疗性口服抗凝作用（INR 2至3）。平均期限为7天；在对照临床试验中，耐受性长达17天。

评论：在门诊和住院治疗中，应酌情开始华法林钠疗法（通常在开始依诺肝素72小时内）。

用途：
-与华法林钠联用时，无肺栓塞（PE）的急性深静脉血栓形成（DVT）的门诊治疗。
-与华法林钠联用时，无论是否伴有PE，急性DVT的住院治疗。

成人静脉深部血栓形成的常规剂量-预防

每天一次皮下注射40 mg

治疗时间：通常6至11天；在临床试验中，最长耐受14天。

使用：预防由于急性疾病期间活动受限而导致血栓栓塞并发症风险的医学患者的深静脉血栓形成（DVT）。

成人心肌梗死的常用剂量

不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死：
每12小时皮下注射1 mg / kg口服阿司匹林（每天100至325 mg）

治疗时间：至少2天，直到临床稳定。通常持续时间为2到8天；在临床试验中，最长可以耐受12.5天。

用途：与阿司匹林同时使用可预防不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞的缺血性并发症。

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）：
30 mg静脉推注一次，皮下注射一次1 mg / kg，然后每12小时皮下注射1 mg / kg（仅前两个剂量最大100 mg，其余剂量最大1 mg / kg）

治疗的持续时间：最佳持续时间未知，但可能会超过8天。

评论：
-当与溶栓剂同时使用时，应在开始纤溶治疗之前15分钟至30分钟之间给予依诺肝素。
-所有患者均应接受口服阿司匹林治疗（除非禁忌，每天一次75至325 mg）。
-对于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，如果依诺肝素的最后皮下剂量在气囊充气前少于8小时，则无需额外剂量。如果最后一次皮下注射剂量在气囊膨胀之前超过8小时，则应给予0.3 mg / kg的静脉推注。

用途：预防急性STEMI患者接受溶栓治疗并与阿司匹林同时给药可通过药物或PCI进行治疗，以预防反复发作的心肌梗塞或死亡。

成年人心绞痛的成人剂量

不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死：
每12小时皮下注射1 mg / kg口服阿司匹林（每天100至325 mg）

治疗时间：至少2天，直到临床稳定。通常持续时间为2到8天；在临床试验中，最长可以耐受12.5天。

用途：与阿司匹林同时使用可预防不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞的缺血性并发症。

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）：
30 mg静脉推注一次，皮下注射一次1 mg / kg，然后每12小时皮下注射1 mg / kg（仅前两个剂量最大100 mg，其余剂量最大1 mg / kg）

治疗的持续时间：最佳持续时间未知，但可能会超过8天。

评论：
-当与溶栓剂同时使用时，应在开始纤溶治疗之前15分钟至30分钟之间给予依诺肝素。
-所有患者均应接受口服阿司匹林治疗（除非禁忌，每天一次75至325 mg）。
-对于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，如果依诺肝素的最后皮下剂量在气囊充气前少于8小时，则无需额外剂量。如果最后一次皮下注射剂量在气囊膨胀之前超过8小时，则应给予0.3 mg / kg的静脉推注。

用途：预防急性STEMI患者接受溶栓治疗并与阿司匹林同时给药可通过药物或PCI进行治疗，以预防反复发作的心肌梗塞或死亡。

急性冠状动脉综合征的成人剂量

不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死：
每12小时皮下注射1 mg / kg口服阿司匹林（每天100至325 mg）

治疗时间：至少2天，直到临床稳定。通常持续时间为2到8天；在临床试验中，最长可以耐受12.5天。

用途：与阿司匹林同时使用可预防不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞的缺血性并发症。

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）：
30 mg静脉推注一次，皮下注射一次1 mg / kg，然后每12小时皮下注射1 mg / kg（仅前两个剂量最大100 mg，其余剂量最大1 mg / kg）

治疗的持续时间：最佳持续时间未知，但可能会超过8天。

评论：
-当与溶栓剂同时使用时，应在开始纤溶治疗之前15分钟至30分钟之间给予依诺肝素。
-所有患者均应接受口服阿司匹林治疗（除非禁忌，每天一次75至325 mg）。
-对于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，如果依诺肝素的最后皮下剂量在气囊充气前少于8小时，则无需额外剂量。如果最后一次皮下注射剂量在气囊膨胀之前超过8小时，则应给予0.3 mg / kg的静脉推注。

用途：预防急性STEMI患者接受溶栓治疗并与阿司匹林同时给药可通过药物或PCI进行治疗，以预防反复发作的心肌梗塞或死亡。

髋关节置换手术后预防深静脉血栓形成的常规成人剂量

每12小时皮下注射30毫克。如果已确定止血，则应在手术后12至24小时给予初始剂量。对于髋关节置换手术，可以考虑在手术前最初12小时每天皮下注射40 mg。在髋关节置换手术患者的血栓预防初始阶段之后，建议每天一次皮下注射40 mg，持续3周。

治疗时间：通常7至10天；在临床试验中，最长耐受14天。

用途：
-在住院期间和之后，预防接受髋关节置换手术的患者的深静脉血栓形成（DVT）。
-进行膝关节置换手术的患者预防DVT。

膝关节置换手术后预防深静脉血栓形成的常规成人剂量

每12小时皮下注射30毫克。如果已确定止血，则应在手术后12至24小时给予初始剂量。对于髋关节置换手术，可以考虑在手术前最初12小时每天皮下注射40 mg。在髋关节置换手术患者中预防血栓形成的初始阶段之后，建议每天一次皮下注射40 mg，持续3周。

治疗时间：通常7至10天；在临床试验中，最长耐受14天。

用途：
-在住院期间和之后，预防接受髋关节置换手术的患者的深静脉血栓形成（DVT）。
-进行膝关节置换手术的患者预防DVT。

腹部手术后预防深静脉血栓形成的常规成人剂量

每天皮下注射40 mg，在手术前2小时给予初始剂量

治疗时间：通常7至10天；临床试验中耐受​​性长达12天。

使用：进行腹部手术的有血栓栓塞并发症风险的患者的深静脉血栓形成（DVT）的预防。

老年心肌梗死的常用剂量

75岁或以上：
初始剂量：每12小时皮下注射0.75 mg / kg（仅前两个剂量最大75 mg，然后其余剂量为0.75 mg / kg）。

评论：
-请勿使用初始静脉推注。
-其他适应症无需调整剂量，除非肾功能受损。

用途：治疗急性ST段抬高型心肌梗塞。

深静脉血栓形成的常规儿科剂量

美国胸科医师学院（ACCP）提出以下建议：
少于2个月：每12小时皮下注射1.5 mg / kg
2个月至17岁：每12小时皮下注射1 mg / kg

深静脉血栓形成的常规儿科剂量-预防

美国胸科医师学院（ACCP）提出以下建议：
少于2个月：每12小时皮下注射0.75 mg / kg
2个月至17岁：每12小时皮下注射0.5 mg / kg

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全（CrCl 30至80 mL / min）：谨慎使用
严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min） ：
-腹部手术的预防：每天一次皮下注射30 mg
-髋关节或膝关节置换术中的预防：每天一次皮下注射30 mg
-在急性疾病中对内科患者的预防：每天一次皮下注射30 mg
-无肺（PE）的急性深静脉血栓形成（DVT）的门诊治疗（与华法林治疗联用）：每天一次皮下注射1 mg / kg
-有或没有PE的急性DVT的住院治疗（与华法林治疗联用）：每天一次皮下注射1 mg / kg
-预防不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死（使用阿司匹林）的缺血性并发症：每天皮下注射1 mg / kg
-小于75岁患者的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的治疗（阿司匹林给药）：一次30 mg静脉推注加一次皮下注射1 mg / kg，随后每天一次皮下注射1 mg / kg
-75岁或75岁以上患者的急性STEMI的治疗（阿司匹林给药）：每天一次皮下注射1 mg / kg（无初始推注）

肝剂量调整

谨慎使用

预防措施

美国盒装警告：
-脊柱/硬膜外血肿：硬膜外或脊柱血肿可能发生在用低分子量肝素（LMWH）或类肝素抗凝并接受神经麻醉或进行脊柱穿刺的患者中。这些血肿可能导致长期或永久性瘫痪。在安排患者进行脊柱手术时要考虑这些风险。这些患者可增加发生硬膜外或脊髓血肿的风险的因素包括：留置硬膜外导管的使用；与其他影响止血的药物同时使用，例如非甾体类抗炎药（NSAID），血小板抑制剂和其他抗凝剂；外伤或反复硬膜外或脊柱穿刺的病史；脊柱畸形或脊柱手术史;这种药物的给药与神经外科手术之间的最佳时机尚不清楚。经常监测患者的神经功能障碍的体征和症状。如果发现神经功能受损，则需要紧急治疗。在进行抗凝或要抗凝以预防血栓形成的患者进行神经介入治疗之前，应考虑其益处和风险。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

管理建议：应咨询制造商的产品信息。

储存要求：首次使用后，请勿多次使用小瓶保存28天以上。

重构/准备技术：应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-对于皮下使用，该药物不应与其他注射剂或输液混合。
-对于静脉使用，该药物可与生理盐水（0.9％）或5％葡萄糖水溶液混合。

概述：与肝素相比，该药物的特点是抗血栓形成（抗Xa因子）活性与抗凝形成（抗IIa因子）活性的比例更高。

监控：
-血液学：凝血测试和全血细胞计数（应参考制造商的产品信息和特定于机构的协议）。

患者建议：
-如果在怀孕期间使用该药物，或者如果患者在服用该药物时怀孕，则应告知患者对胎儿和母亲的潜在伤害。
-指导患者如果遇到任何神经功能障碍的征兆或症状，例如中线背痛，感觉和运动缺陷（下肢麻木或无力）或肠和/或膀胱功能障碍，请立即告知医疗保健专业人员。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年10月4日。