厄洛替尼用于治疗已扩散到身体其他部位(转移性)的非小细胞肺癌或胰腺癌。
厄洛替尼通常在其他治疗失败后才给予。
厄洛替尼也可用于本用药指南中未列出的目的。
遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况,过敏和您使用的所有药物。
如果您对厄洛替尼过敏,则不应服用。
告诉医生您是否曾经:
肺或呼吸问题(肺癌除外);
肾脏疾病;
肝病;
胃出血;
眼睛问题;
如果您脱水了;
如果你抽烟;要么
如果您也服用华法林(Coumadin,Jantoven)。
如果您怀孕,请勿服用厄洛替尼。它可能会伤害未出生的婴儿。在服药期间以及最后一次服药后至少1个月内,应使用有效的节育措施。
在使用厄洛替尼时以及上次给药后至少2周内请勿母乳喂养。
遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。
至少在进食前1小时或进食2小时后空腹服用厄洛替尼。
如果您在服用厄洛替尼时出现腹泻:请开始服用抗腹泻药,例如洛哌丁胺(Imodium),以快速治疗腹泻。如果腹泻严重,请多喝水并打电话给医生。
您可能需要经常进行医学检查,以确保该药不会引起有害影响。根据结果,您的癌症治疗可能会延迟。
存放在室温下,远离湿气和热源。
尽快服用药物(空腹服用),但如果快到下一次服用了,那就跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。
寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。
过量的症状可能包括严重的腹泻或严重的皮疹。
避免吸烟。它可以使厄洛替尼无效。
葡萄柚可能与厄洛替尼相互作用,并导致不良的副作用。避免使用葡萄柚产品。
避免在服用厄洛替尼之前或之后的数小时内服用抗酸药。在服用任何可减少胃酸的药物之前,请先咨询医生或药剂师,例如西咪替丁(Tagamet)。
避免服用含有圣约翰草的草药补品。
避免暴露在阳光下或晒黑的床。厄洛替尼会引起皮疹,干燥或其他刺激。在户外时,穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。
避免使用会引起干燥或刺激的皮肤产品,例如痤疮药物,刺激性的肥皂或皮肤清洁剂或含有酒精的皮肤产品。
如果您有过敏反应(荨麻疹,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤疼痛,红色或紫色皮疹,起泡和发红)的症状,请寻求紧急医疗帮助。剥皮)。
如果您有以下情况,请停止使用厄洛替尼并立即致电医生:
突然的胸痛或不适,喘息,干咳,呼吸急促;
严重的胃痛,发烧,发冷,咳血;
严重的持续恶心,呕吐或腹泻;
眼睛疼痛或刺激,视力问题;
心脏病发作症状-胸部疼痛或压力,疼痛蔓延到您的下巴或肩膀,恶心,出汗;
中风的迹象-突然的麻木或虚弱(尤其是在身体的一侧),突然的剧烈头痛,言语不清,视力或平衡问题;要么
肾脏或肝脏问题-小便或无小便;肿胀,体重迅速增加(尤其是在您的面部和中部);恶心,呕吐;黑色尿液或黄疸(皮肤或眼睛发黄)。
厄洛替尼可能会导致毛发生长加快,或者手指或脚趾上的指甲变脆变脆。
常见的副作用可能包括:
恶心,呕吐,腹泻,食欲不振;
咳嗽,呼吸困难;
皮疹;要么
感到虚弱或疲倦。
这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
非小细胞肺癌通常的成人剂量:
空腹每天口服一次150毫克(进食前至少1小时或进食后2小时)
-治疗时间:直到疾病进展或出现不可接受的毒性
用途:用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC),其肿瘤具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的患者,在接受一线,维持或二线或更高线治疗后至少一种先前的化疗方案后的病情发展
胰腺癌通常的成人剂量:
空腹每天口服一次100毫克(进食前至少1小时或进食后2小时)
-治疗时间:直到疾病进展或出现不可接受的毒性
用途:与吉西他滨联合用于一线治疗局部晚期,不可切除或转移性胰腺癌的患者
许多药物会影响厄洛替尼。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。
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厄洛替尼通常报道的副作用包括:感染,结膜炎,腹泻,呼吸困难,角膜结膜炎,恶心,瘙痒,皮疹,口腔炎,厌食症和干性皮肤病。有关不良影响的完整列表,请参见下文。
适用于厄洛替尼:口服片剂
厄洛替尼及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用厄洛替尼时,如果出现以下任何副作用,请立即咨询医生:
比较普遍;普遍上
罕见
发病率未知
厄洛替尼可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
不常见
发病率未知
适用于厄洛替尼:口服片剂
非常常见(10%或更多):呼吸困难(41%),咳嗽(33%)
常见(1%至10%):鼻出血,间质性肺病[参考]
非常常见(10%或更多):皮疹(75%),脱发(14%),瘙痒(13%),皮肤干燥(12%)
常见(1%至10%):痤疮,痤疮性皮肤炎,毛囊炎,皮肤裂痕,甲沟炎
罕见(0.1%至1%):色素沉着,多毛症,指甲脆/松,眉毛改变
罕见(少于0.1%):掌底红斑感觉异常综合征,史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS),中毒性表皮坏死溶解症(TEN) [参考]
非常常见(10%或更多):腹泻(54%),恶心(33%),呕吐(23%),口腔炎(22%),消化不良(17%),肠胃气胀(13%),腹痛(11% )
常见(1%至10%):胃肠道出血
罕见(0.1%至1%):胃肠道穿孔[Ref]
常见(1%到10%):肝功能检查异常(包括ALT,AST,胆红素升高)
罕见(小于0.1%):肝衰竭和肝肾综合征(包括死亡) [参考]
很常见(10%或更多):感染(24%) [参考]
非常常见(10%或更多):干燥性角膜结膜炎(12%),结膜炎(12%)
常见(1%至10%):角膜炎
罕见(0.1%至1%):睫毛更换
罕见(小于0.1%):角膜溃疡或穿孔
上市后报告:葡萄膜炎[参考]
常见(1%至10%):肾功能不全
罕见(0.1%至1%):肾炎,蛋白尿
非常常见(10%或更多):疲劳(73%),发热(36%) [参考]
常见(1%至10%):心肌梗塞/缺血,脑血管意外
非常常见(10%或更多):厌食症(53%),体重减轻(39%)
很常见(10%或更多):僵尸(12%)
上市后报告:肌病,包括横纹肌溶解症,联合他汀类药物疗法
非常常见(10%或更多):头痛(15%),神经病(13%)
很常见(10%或更多):抑郁症(19%)
1.“产品信息。特罗凯(厄洛替尼)。” Genentech,南旧金山,CA。
2. Liu V,White DA,Zakowski MF等。 “与厄洛替尼有关的肺毒性。”胸口132(2007):1042-4
3. Marquez G,Herrera-Acosta E,Vidal I,Galvany L,Iglesias M,Umbert P“一例由厄洛替尼(Tarceva)引起的睫毛毛发增大和面部过度毛发的病例。” Int J Dermatol 48(2009):97-8
4. Cuetara MS,Aguilar A,Martin L,Aspiroz C,Del Palacio A“厄洛替尼与酒渣鼻样毛囊炎和Salassedipodialis有关。” Br J Dermatol 155(2006):477-9
5. PharmaLive“皮疹实际上意味着胰腺癌和肺癌患者的结局更好。可从以下网址获得:URL:http://pharmalive.com/news/Print.cfm?articleid=456520”([2007年7月3日]):
6. Pellegrinotti M,Fimognari FL,Franco A,Repetto L,Pastorelli R“厄洛替尼诱发的肝炎并发致命性乳酸性酸中毒,并伴有致命的肺癌。” Ann Pharmacother 43(2009):542-5
7. Lee SM,Buchler T,Joseph T,Lai C“厄洛替尼长期治疗后的双侧耳膜穿孔。” J临床肿瘤学26(2008):2582-4
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
空腹每天口服一次150毫克(进食前至少1小时或进食后2小时)
-治疗时间:直到疾病进展或出现不可接受的毒性
用途:用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC),其肿瘤具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的患者,在接受一线,维持或二线或更高线治疗后至少一种先前的化疗方案后的病情发展
空腹每天口服一次100毫克(进食前至少1小时或进食后2小时)
-治疗时间:直到疾病进展或出现不可接受的毒性
用途:与吉西他滨联合用于一线治疗局部晚期,不可切除或转移性胰腺癌的患者
可能需要调整剂量;但是,没有建议任何具体的准则。小心谨慎。
如果出现以下情况,应中断或终止治疗:
-基线肝功能不全患者血清总胆红素加倍和/或血清转氨酶增加三倍
-对于具有正常预处理值的患者,血清总胆红素大于正常上限(3 x ULN)的3倍,并且/或者血清转氨酶大于5 x ULN。
停止治疗:
-间质性肺病(ILD)
-严重的肝毒性,在3周内不会明显改善或消失
-GI穿孔
-严重的大疱,起泡或剥落的皮肤状况
-角膜穿孔或严重溃疡
中断治疗:
-在ILD诊断评估期间
-在已有肝功能不全或胆道梗阻的患者中,胆红素加倍或转氨酶值比基线高三倍;考虑停止治疗
-对于没有肝功能不全的患者,总胆红素水平大于3 x ULN或转氨酶大于5 x ULN;考虑停止治疗
-对于严重的(CTCAE 3至4级)肾脏毒性;考虑停止治疗
-对于对药物治疗无反应的持续性严重腹泻(例如洛哌丁胺)
-对于严重皮疹无反应的医疗管理
-对于持续超过2周的3级或4级角膜炎或2级角膜炎
-用于急性/令人恐惧的眼部疾病,例如眼痛;考虑停止治疗
如果同时使用强效CYP450 3A4抑制剂(例如,阿扎那韦,克拉霉素,茚地那韦,伊曲康唑,酮康唑,奈法唑酮,奈非那韦,利托那韦,沙奎那韦,泰利霉素,曲安霉素,伏立康唑汁)同时使用或用葡萄柚或葡萄柚或葡萄柚或葡萄柚或果汁或葡萄柚与CYP450 3A4和CYP450 1A2的抑制剂同时使用(例如环丙沙星):减低50 mg剂量,并尽可能避免同时使用
与CYP450 3A4诱导剂(例如,利福平,利福布汀,利福喷丁,苯妥英钠,卡马西平,苯巴比妥,圣约翰草)同时使用:每2周以50 mg的增量递增剂量,直至可耐受的最大剂量450 mg;如果可能,避免同时使用
同时吸烟:每2周增加50 mg的剂量,最大剂量为300 mg。戒烟后,立即将剂量减少至建议剂量(每天150 mg或100 mg)
质子泵抑制剂:尽可能避免同时使用。剂量分离可能不会消除相互作用,因为质子泵抑制剂会长时间影响上消化道的pH
H2受体拮抗剂:厄洛替尼必须在H2受体拮抗剂后10小时和下一次H2受体拮抗剂剂量前至少2小时服用
抗酸剂:如果需要抗酸剂,抗酸剂的剂量和厄洛替尼的剂量应分开几个小时。抗酸药对厄洛替尼药代动力学的影响尚未评估
未确定18岁以下患者的安全性和疗效。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
行政建议:
-至少在饭前1小时或饭后2小时服用这种药物。
-避免与抗酸剂,组胺2拮抗剂和质子泵抑制剂一起服用。
监控:
-皮肤病:大疱和脱落的皮肤状况
-GI:腹泻,GI穿孔
-肝:肝功能检查
-新陈代谢:脱水,血清电解质(例如钾)
-眼科:急性或加重眼部疾病(例如,角膜穿孔,溃疡)
-肾脏:肾功能
-呼吸系统:间质性肺疾病
已知共有170种药物与厄洛替尼相互作用。
查看埃洛替尼和以下所列药物的相互作用报告。
厄洛替尼与酒精/食物有1种相互作用
与厄洛替尼有5种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |