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依替膦酸二钠

药品类别 双膦酸盐

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依替膦酸二钠

介绍

合成双膦酸酯；骨吸收抑制剂。 ^C

依替膦酸二钠的用途

佩吉特骨病

用于治疗中度至重度的症状性Paget骨性骨病（变形性骨炎）。 ¹²⁵ ¹³¹ ¹³² ¹⁴¹ ¹⁴² ¹⁴³ ¹⁴⁴ ¹⁴⁵ ¹⁴⁶

在无症状患者中尚未建立疗效。 ^125可考虑对颅骨或脊柱广泛受累并可能发生不可逆的神经系统损害的患者或对主要关节或负重骨骼构成威胁的广泛受累患者进行预防性治疗。 ¹²⁵

在中度至重度佩吉特骨疾病中，疗效不及利塞膦酸盐或阿仑膦酸盐。 ¹²⁹ ^c

通常，最有可能复发的患者通常会在约3-24个月内发生复发（例如，骨转换的较高预处理标志）。 ^C

每年接受> 1疗程的患者或骨转换的预处理指数更高的患者最有可能产生耐药性。 ¹⁰⁷

异位骨化

用于预防和治疗全髋关节置换术后或脊髓损伤导致的异位骨化（骨化性肌炎，异位钙化，关节周围骨化或骨关节炎）。 ¹²⁵

尚未确定治疗特发性异位骨化†或与全髋关节置换或脊髓损伤†以外的疾病相关的异位骨化的功效。 ^C

糖皮质激素诱导的骨质疏松症

双膦酸盐，包括依替膦酸盐，已被有效地用于预防和治疗糖皮质激素引起的骨质疏松†。 ¹³¹ ¹³² ¹³³ ¹³⁴ ¹³⁵ ¹³⁶ ¹³⁷ ¹³⁹ ¹⁴¹ ¹⁴² ¹⁴³ ¹⁴⁴ ¹⁴⁵ ¹⁴⁶ ⁶²²

依替膦酸二钠剂量和给药

一般

佩吉特骨病

每3-6个月监测一次患者疾病复发情况。 ¹²⁵如果存在生化，症状或其他复发迹象，则仅在上一疗程后无毒间隔≥90天后考虑重新治疗。 ¹²⁵

异位骨化

在脊髓损伤后，最好在任何异位骨化的影像学证据之前，尽快开始治疗。 ¹²⁵在这些患者或进行全髋关节置换术的患者中，再治疗的功效尚未确定。 ¹²⁵

行政

口头管理

每天以全玻璃杯（180–240 mL）的白开水给药以促进吸收；如果发生不利的胃肠道影响，可分剂量服用。 ¹²⁵

避免口服后躺下。 ¹²⁵

服用前后2小时内应避免食用食物，尤其是钙含量高的食物（例如，牛奶或奶制品），含矿物质补充剂的维生素或含有金属如钙，铁，镁或铝的抗酸剂。 ¹²⁵ （请参阅“药代动力学”下的食物。）

剂量

可用依替膦酸二钠；以盐表示的剂量。 ¹²⁵

大人

佩吉特骨病

口服

最初，每天使用5至10 mg / kg≤6个月，或每天11至20 mg / kg≤3个月。 ¹²⁵建议的初始剂量为每天5 mg / kg，≤6个月。 ¹²⁵

治疗反应的发作可能会延迟^125，并且治疗效果可能会在一个疗程后持续数月。 ¹²⁵ （参见药代动力学的发作。）避免剂量过早增加^125，因为增加剂量可能会导致矿化缺陷。 ¹²⁵ ^℃

需要立即抑制Paget病或较低剂量无效的患者：≤10个月每天> 10 mg / kg，≤3个月。 ¹²⁵请谨慎使用。 ^C

不建议每日剂量> 20 mg / kg。 ¹²⁵

再治疗：剂量通常与初始治疗相同。 ¹²⁵如果对原始剂量的反应不足，请考虑在建议的范围内增加剂量。 ¹²⁵ （请参阅一般：剂量和给药方式的骨佩吉特病）。

异位骨化

预防与治疗

口服

脊髓损伤：最初，每天20 mg / kg，持续2周，然后每天10 mg / kg，持续10周（共12周）。 ¹²⁵

全髋关节置换术：最初，术前每天1个月每天20 mg / kg，术后3个月（共4个月）。 ¹²⁵

糖皮质激素诱导的骨质疏松症†

预防与治疗

口服

每3个月每天服用400毫克，连续2周，通常在每个周期的剩余10-11周内或连续服用钙（例如每天500毫克）和维生素D。 ¹⁴¹ ¹⁴² ¹⁴³ ¹⁴⁴ ¹⁴⁵ ¹⁴⁶ ¹⁴⁷

限度

大人

佩吉特骨病

口服

每天最高20 mg / kg。 ¹²⁵

治疗时间：≤6个月；连续治疗超过6个月可能会增加骨折和骨软化的风险。 ¹²⁵

特殊人群

肾功能不全

减少肾小球滤过患者的剂量；密切监视此类患者。 ¹²⁵

老年患者

谨慎选择剂量，因为与年龄相关的肝，肾和/或心脏功能下降，并伴随疾病和药物治疗。 ¹²⁵

Etidronate二钠注意事项

禁忌症

食管异常会延迟食管排空（例如狭窄，门失弛缓症）。 ¹²⁵
已知对依替膦酸二钠过敏。 ¹²⁵

警告/注意事项

警告事项

上位GI效果

可能的严重食道不良影响（例如，食道炎，食道溃疡，糜烂，狭窄，穿孔）。 ¹²⁵ （请参阅“剂量和给药方式”中的口服给药。）监测是否有任何症状，如果出现吞咽困难，吞咽困难，新的或恶化的烧心或胸骨后疼痛，请中止治疗。 ¹²⁵

不使用依替膦酸盐喝180–240 mL水，口服后≥30分钟避免躺下和/或在出现表明食道刺激的症状后继续服用药物的患者，发生严重食道不良反应的风险更大。 ¹²⁵仔细指导患者正确的使用方法，并提供制造商提供的患者说明的副本。 ¹²⁵

有上消化道疾病史（例如，巴雷特食管，吞咽困难，其他食道疾病，胃炎，十二指肠炎，溃疡）的患者慎用。在售后期间报告了^125例胃和十二指肠溃疡（有些严重且有并发症）。 ¹²⁵

一般注意事项

代谢作用

在治疗期间保持足够的钙和维生素D摄入量。 ¹²⁵

高磷血症可能会发生，尤其是每天10–20 mg / kg的剂量。 ¹²⁵ （请参阅“操作”。）通常在停药后2-4周恢复到治疗前的值。 ¹²⁵

腹泻

由于可能发生腹泻，特别是大剂量腹泻时，一些小肠结肠炎患者已被停止治疗。 ¹²⁵

颚骨坏死

据报道，下颌骨坏死和骨髓炎主要发生在接受双膦酸盐治疗的癌症患者中，通常在静脉注射时。 ¹²⁵ ¹⁴⁷ ¹⁴⁸ ¹⁴⁹ ¹⁵⁰ ¹⁵¹主要与拔牙和/或局部感染延迟愈合有关，但某些情况发生在接受口服疗法的绝经后骨质疏松症患者中。 ¹²⁵已知的危险因素包括癌症，伴随的疗法（例如化学疗法，皮质类固醇，血管生成抑制剂），口腔卫生差，先前存在的牙科疾病，贫血，凝血病和感染。 ¹²⁵

如果发生颌骨坏死，请咨询口腔外科医生进行治疗。 ¹²⁵牙科手术可能会加重病情。 ¹²⁵

在需要牙科手术的患者中，在手术之前中止治疗可能会降低颌骨坏死的风险。 ¹²⁵对需要牙科治疗的患者的基础管理基于对风险和益处的单独评估。 ¹²⁵

肌肉骨骼效应

每天以10–20 mg / kg的剂量会损害新类骨质的矿化，主要是在页面病变中，在较小程度上损害正常骨骼中的类固醇。 ¹²⁵ ^c也可能会延迟异位骨的矿化。 ^c矿化通常在治疗完成后发生。 ¹²⁵

长骨主要受溶细胞性页面病变的影响，特别是在疾病对治疗无反应的患者中，尤其容易骨折。 ¹²⁵在影像学和生化方面密切监测主要溶解性病变的患者，以允许对疾病无反应的患者及时中止治疗。 ¹²⁵如果发生骨折，建议延迟或停止治疗，直到骨call明显。 ¹²⁵

双膦酸盐治疗很少有严重，有时无行为能力的骨骼，关节和/或肌肉疼痛报道。 ¹²⁵ ¹⁴⁸ ¹⁵³ ¹⁵⁴发病时间从治疗开始后的1天到几年（平均发病约3个月）不等。 ¹²⁵ ¹⁴⁸ ¹⁵³ ¹⁵⁴这种疼痛通常在停药后会有所改善，但在随后用相同的药物或另一种双膦酸盐再次攻击时可能会再次发作。 ¹²⁵ ¹⁴⁸ ¹⁵³ ¹⁵⁴

心房颤动

尽管数据矛盾，但使用双膦酸盐可能增加房颤的风险。 ¹⁵⁵ FDA对长期（6个月至3年）对照试验数据的分析表明，与安慰剂相比，双膦酸盐（阿仑膦酸盐，伊班膦酸盐，利塞膦酸盐或唑来膦酸）患者的房颤发生率更高。但是，每项研究仅报道了少数事件。 ¹⁵⁵ FDA正在继续监视此安全问题。 ¹⁵⁵

食道癌的潜在风险

一些证据（来自售后的经验和观察性研究）表明口服双膦酸盐的使用与食道癌风险的增加之间可能存在关联。 ¹⁵⁶ ¹⁶⁰ ¹⁶¹但是，由于数据冲突， ¹⁶¹ ¹⁶² ¹⁶³需要进一步的研究以证实这些发现。 ¹⁶⁰

FDA指出，口服二膦酸盐对骨质疏松症患者的潜在风险仍然超过其潜在风险。重要的是要考虑到食道癌是罕见的，特别是在女性中。 ¹⁶⁰ ¹⁶¹

已建议在患有巴雷特食管的患者中避免口服双膦酸盐，巴雷特食管是食管腺癌的已知前体。 ¹⁵⁶

特定人群

怀孕

C类¹²⁵

哺乳期

尚不知道依替膦酸盐是否分布在牛奶中。 ¹²⁵请谨慎使用。 ¹²⁵

儿科用

儿童的安全性和有效性尚未确定。 ¹²⁵在儿童中以建议成人的体重调整剂量用于预防异位骨化或软组织钙化。 ¹²⁵

每天接受≥10 mg / kg剂量约1年或更长时间的儿童很少发生Rachitic综合征。 ¹²⁵停药后，与新骨样和软骨矿化延迟相关的骨EpiX线照相改变和相关的偶然症状是可逆的。 ¹²⁵

老人用

≥65岁患者的经验不足，无法确定老年患者与年轻人的反应是否不同；谨慎选择剂量。 ¹²⁵ （请参阅剂量和给药方式下的老年患者。）

可能与年龄有关的肾功能受损和发生中毒反应的风险；小心使用。 ¹²⁵ （请参见“谨慎使用以及剂量和给药方式下的肾脏损害”。）

肾功能不全

仔细监测肾功能受损的患者。 ¹⁰⁰ ^125（见肾功能不全用法与用量下。）

常见不良反应

骨的Paget疾病：骨痛，腹泻，恶心。 ¹²⁵

异位骨化：腹泻，恶心。 ¹²⁵

阿替膦酸二钠的相互作用

特殊药物

药品	相互作用	评论
华法林	PT升高，大多数无临床后遗症¹²⁵	依替膦酸盐加入治疗¹²⁵时监测PT

依替膦酸二钠药代动力学

吸收性

生物利用度

大约吸收3％的剂量。 ¹²⁵

发病时间

骨的Paget病：治疗1-3个月后尿中羟脯氨酸排泄减少。 ^c骨转换标志物的减少在大约6个月内达到平稳。 ^C

持续时间

骨的Paget病：停药后可能持续≥1年。 ¹²⁵在疾病最有可能复发的患者中，复发通常倾向于在约3-24个月内发生。 ^C

异位骨化：停药后持续≥9个月。 ¹²⁵

餐饮

食物会降低吸收程度。 ^C

分配

程度

口服给药后，约50％的吸收药物几乎全部分布在骨骼中。 ¹²⁵ ^c通过骨转换缓慢消除（数周至数年）。 ¹⁰⁰ ¹⁰¹ ¹⁰⁶ ¹²⁵

药物不会穿过动物的血脑屏障。 ¹²⁵

尚不知道依替膦酸盐是否分布在牛奶中。 ¹²⁵

消除

代谢

没有新陈代谢的迹象。 ¹²⁵

淘汰路线

在24小时内尿液中未发生排泄（约为吸收剂量的一半） ¹⁰¹ 。 ^125未吸收的药物从粪便中完整排出。 ¹²⁵

半衰期

血浆消除半衰期为1-6小时。 ¹²⁵终端的半衰期估计为394天。 ¹⁷³

稳定性

存储

口服

平板电脑

25°C（可能暴露于15–30°C）。 ¹²⁵

动作

吸附到骨基质中的羟基磷灰石晶体及其无定形前体，并抑制其聚集，生长，矿化和溶解。 ¹²⁵
异位骨化：在活动阶段防止或减慢异位骨的形成。 ¹²⁵
骨的Paget病：减少破骨细胞和成骨细胞的数量。 ¹²⁵
骨的Paget病：骨转换的标志物减少和页面病变处放射性核素的吸收减少证明了骨转换率降低。 ¹²⁵ ^℃
骨的佩吉特病：减少寻呼骨的血管，降低表皮病变处的皮肤温度和心输出量。 ¹²⁵ ^℃
可以通过增加肾小管对磷酸盐的重吸收来增加血清磷酸盐的浓度。 ¹²⁵ ^℃
在动物研究中没有免疫抑制活性。 ¹⁰⁴

给病人的建议

正确使用的重要性（例如，在使用前后2小时内应避免食用食物，不含矿物质的维生素或含金属的抗酸剂）。 ¹²⁵
告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药，饮食或草药补品以及任何伴随疾病。 ¹²⁵
妇女告知她们的临床医师是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ¹²⁵
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹²⁵ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

依替膦酸二钠
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	平板电脑	200毫克*	依替膦酸二钠片
		400毫克*	依替膦酸二钠片

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

参考文献

仅提供1984年以后选定版本引用的参考文献。

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C。 AHFS药品信息。 McEvoy GK编辑。依替膦酸盐。马里兰州贝塞斯达：美国卫生系统药剂师学会。

对于消费者

适用于依替膦酸：口服片剂

需要立即就医的副作用

依替膦酸盐及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用依替膦酸盐时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

骨痛或压痛（佩吉特氏病患者增加，持续或复发）

不常见

骨骨折，特别是大腿骨

罕见

腹部或胃部疼痛或灼痛
血腥，黑色或柏油样的粪便
胸痛
发冷
咳嗽或声音嘶哑
发热
普遍感到疲倦或虚弱
麻疹
下背部或侧面疼痛
嘈杂的呼吸
排尿困难或困难
皮肤苍白
皮疹或瘙痒
咽喉痛
嘴唇或嘴内有疮，溃疡或白斑
手臂，腿，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀
腺体肿胀
胸闷
异常出血或瘀伤

发病率未知

皮肤起泡，脱皮，松弛
严重的骨骼，关节或肌肉疼痛，偶而致残
灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
移动困难
吞咽困难
灰心
感到悲伤或空虚
胃灼热
下颚沉重的感觉
易怒
食欲不振
面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
牙齿松动
失去兴趣或愉悦
记忆力减退
喉咙疼痛或灼痛
口腔或下巴疼痛，肿胀或麻木
记忆问题
皮疹，皮肤上有扁平病变或小的凸起病变
红色激怒的眼睛
皮肤病变为红色，中心常为紫色
皮肤发红或变色
看到，听到或感觉不到的东西
麻烦集中
睡眠困难
异常疲倦或虚弱
呕吐

如果在服用依替膦酸盐时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

腹部或腹部绞痛
混乱
抽搐
呼吸困难
心律不齐
情绪或精神变化
手，臂，脚，腿或脸的肌肉抽筋
嘴，指尖或脚周围麻木和刺痛
气促
震颤

不需要立即就医的副作用

依替膦酸盐可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

-高剂量

腹泻
恶心

发病率未知

胸部或腹部有灼热感
脱发，头发稀疏
头痛
消化不良
腿抽筋
肚子不舒服
胃部压痛

对于医疗保健专业人员

适用于依替膦酸：静脉注射液，口服片剂

胃肠道

更高剂量（10至20 mg / kg）的胃肠道副作用更为常见，并且可以通过划分每日剂量来缓解。 ^[参考]

常见（1％至10％）：腹泻，恶心

稀有（小于0.1％）：烧舌

未报告频率：消化性溃疡疾病加重，包括少数患者的穿孔，胃炎

上市后报告：食管炎；舌炎，十二指肠溃疡^[参考]

皮肤科

稀有（小于0.1％）：多形红斑，脱发

未报告的频率：血管性水肿，滤泡疹，黄斑疹，斑丘疹，瘙痒，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，荨麻疹^[参考]

过敏症

罕见（少于0.1％）：过敏反应，包括血管性水肿，荨麻疹，皮疹，瘙痒^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：关节病（关节痛和关节炎）

罕见（少于0.1％）：股骨转子下和干端的非典型性骨折

未报告的频率：下颌骨坏死（ONJ），腿抽筋，分页部位骨痛增加或复发以及以前无症状的部位疼痛发作

上市后报道：骨骨折，软化症^[参考]

在较高剂量下，在页面部位骨痛增加或复发的发生率和/或在先前无症状的部位疼痛发作的发生率增加。当继续治疗时，某些患者的疼痛会缓解，而其他患者会持续。 ^[参考]

精神科

稀有（小于0.1％）：混乱

上市后报告：抑郁，幻觉^[参考]

神经系统

罕见（少于0.1％）：感觉异常，周围神经病

未报告频率：头痛

上市后报告：包括失忆症在内的神经精神病学事件^[参考]

呼吸道

罕见（少于0.1％）：哮喘加重^[参考]

血液学

罕见（少于0.1％）：白细胞减少症，粒细胞缺乏症，全血细胞减少症^[参考]

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

佩吉特氏病的成人剂量

初始治疗方案：
每天一次-5至10 mg / kg /天，不超过6个月，或
每天一次-11至20 mg / kg /天，不超过3个月

评论：
-当较低剂量无效时，或者如果需要压制快速的骨转换（尤其是在可能发生不可逆的神经系统损害时）或降低心输出量过高的情况下，应保留高于10 mg / kg / day的剂量。
-不建议剂量超过20 mg / kg /天。

再治疗指南：
-仅在以下情况下才开始重新治疗：至少90天的无毒期；并且有生化，症状或其他证据表明存在活跃的疾病过程。
-患者应每3到6个月进行一次监测，尽管有些患者可能会长期戒毒。
-再治疗方案与初始治疗相同。对于大多数患者，原始剂量就足够了。如果不是，请考虑在建议的指导范围内增加剂量。

评论：
-对治疗的反应可能起效缓慢，并且在停止使用该药治疗后可能持续数月。在某些患者中，停止治疗后，至少可以抑制疾病过程至少一年或更长时间。
-在有明确证据可以使疾病过程重新激活之前，不应过早增加剂量，也不应恢复治疗。
-患者应遵守推荐的剂量方案，以免对该药物过度治疗。

用途：
-骨症状性佩吉特病的治疗
-尚未研究这种药物对无症状Paget病患者的作用；但是，如果广泛参与威胁不可逆的神经系统损害，主要关节或主要负重骨骼，则可能需要进行治疗。

异位骨化的通常成人剂量-脊髓损伤

全髋关节置换：
每天一次，手术前1个月和手术后3个月，每天-20 mg / kg /天（共4个月）。

脊髓损伤：
每天口服一次，每次-20 mg / kg /天，持续2周，然后连续10周每天10 mg / kg /天，持续12周。

评论：
-治疗应在受伤后的医学可行范围内尽快开始，最好在异位骨化的证据之前开始。
-尚未研究过再治疗。
-在全部髋关节置换患者中，该药物不会促进假体松动或阻碍股骨转子再附着。
-在脊髓损伤患者中，该药物不会抑制骨折愈合或脊柱稳定。

用途：预防和治疗全髋关节置换术后或脊髓损伤引起的异位骨化。

异位骨化的通常成人剂量-全髋关节置换术

全髋关节置换：
每天一次，手术前1个月和手术后3个月，每天-20 mg / kg /天（共4个月）。

脊髓损伤：
每天一次，口服-20毫克/千克/天，持续2周，然后连续10周服用10毫克/千克/天，持续12周。

评论：
-治疗应在受伤后的医学可行范围内尽快开始，最好在异位骨化的证据之前开始。
-尚未研究过再治疗。
-在全部髋关节置换患者中，该药物不会促进假体松动或阻碍股骨转子再附着。
-在脊髓损伤患者中，该药物不会抑制骨折愈合或脊柱稳定。

用途：预防和治疗全髋关节置换术后或脊髓损伤引起的异位骨化。

肾脏剂量调整

可能需要调整剂量；但是，没有建议任何具体的准则。

当肾小球滤过率降低时，应减少剂量；建议密切监视。

肝剂量调整

小心谨慎。

剂量调整

老年患者的剂量选择应谨慎，以反映肝，肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。建议注意。

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

小儿患者已按成人推荐的剂量接受治疗，以防止异位骨化或软组织钙化；然而，据报道少有10毫克/千克/天的剂量，甚至在接近或超过一年的长时间内，均出现棘足综合症。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-以单次口服剂量给药；但是，如果出现肠胃不适，可以分剂量服用。
-喝6至8盎司水；服药后患者不应躺下。
-为最大程度地吸收，请避免在服用后2小时内服用以下食物（尤其是钙含量高的食物，例如牛奶或奶制品），含矿物质补充剂的维生素或抗酸剂。

一般：
-该药可用于治疗有症状的佩吉特氏骨病，以及预防和治疗全髋关节置换术后或脊髓损伤后的异位骨化。
-未经批准可用于治疗骨质疏松症。

监测：血清磷酸盐，血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸

患者建议：
-报告大腿，臀部或腹股沟疼痛；这些症状应评估为股骨不完全骨折。
-未能遵循该药物的给药说明可能会增加食道不良反应的风险。
-如果出现吞咽困难，吞咽困难，胸骨后疼痛或出现新的或恶化的胃灼热，请停止使用该药物并寻求医疗救助。

药物相互作用（160）
酒精/食物相互作用（2）
疾病相互作用（3）

已知总共有160种药物可与依替膦酸盐相互作用。

26种主要药物相互作用
134种中等程度的药物相互作用

在数据库中显示可能与依替膦酸盐相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与依替膦酸的相互作用。

最常检查的互动

查看依替膦酸和下列药物的相互作用报告。

乙酰水杨酸（阿司匹林）
Advair Diskus（氟替卡松/沙美特罗）
Alphagan（眼用溴莫尼定）
Atarax（羟嗪）
阿提万（劳拉西m）
钙化醇（麦角钙化醇）
碳酸钙
Celebrex（塞来昔布）
立普妥（阿托伐他汀）
Mobic（美洛昔康）
帕米膦酸
潘那多（对乙酰氨基酚）
扑热息痛（对乙酰氨基酚）
普拉尼（羟氯喹）
Prilosec（奥美拉唑）
利塞膦酸盐
拟甲状腺素（左甲状腺素）
Tums常规强度（碳酸钙）
泰诺酚增强剂（对乙酰氨基酚）
维生素D2（麦角钙化醇）
维生素D3（胆钙化固醇）
Xalatan（拉坦前列素眼药）
Zyprexa Zydis（奥氮平）

Etidronate酒精/食物的相互作用

依替膦酸与酒精/食物有2种相互作用

依非膦酸盐疾病的相互作用

与依替膦酸盐有3种疾病相互作用，包括：

骨软化症
上消化道疾病
肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 已停产
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史