氟胞嘧啶

什么是氟胞嘧啶？

氟胞嘧啶是一种抗真菌药物，可对抗真菌引起的感染。

氟胞嘧啶用于治疗血液，肺，心脏，中枢神经系统和尿道的严重真菌感染。

氟胞嘧啶有时与另一种称为两性霉素B的药物同时使用。

氟胞嘧啶也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

在服用氟胞嘧啶之前，请告诉医生您是否患有肾脏疾病。

在服药之前

如果您对氟胞嘧啶过敏，则不应使用。

为确保氟胞嘧啶对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肾脏疾病;

• 血细胞疾病或骨髓疾病；

• 免疫力弱（由辐射或使用引起骨髓抑制的药物引起）;要么

• 电解质失衡（例如血液中钾含量低）。

尚不知道氟胞嘧啶是否会损害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

目前尚不知道氟胞嘧啶是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

我应该如何服用氟胞嘧啶？

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

使用氟胞嘧啶时，您可能需要经常进行血液检查。

每次服用全杯（8盎司）水。

氟胞嘧啶可能引起恶心和呕吐。如果每剂服用一粒以上，请在15分钟内一次吞服一粒，以防止恶心和呕吐。

在整整规定的时间内使用这种药物。在完全清除感染之前，您的症状可能会改善。跳过剂量也可能增加您进一步感染抗真菌药的风险。氟胞嘧啶不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括恶心，呕吐，腹泻，上胃痛或异常出血或瘀伤。

服用氟胞嘧啶时应避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

氟胞嘧啶的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 心律缓慢，脉搏微弱，昏厥，呼吸缓慢;

• 胸痛;

• 混乱，幻觉；

• 抽搐（抽搐）；

• 皮肤苍白，容易瘀伤，异常出血（鼻子，嘴巴，阴道或直肠）；

• 突然虚弱或不适，发烧，发冷，嗓子痛，口疮，牙龈发红或肿胀，吞咽困难；

• 听力问题；

• 低钾-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或排尿增加，麻木或刺痛，肌肉无力或li行;

• 肾脏问题-小便或无小便，排尿疼痛或困难，脚或脚踝肿胀，感到疲劳或呼吸急促;要么

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲倦，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐，食欲不振，腹泻；

• 头痛，头晕

• 手或脚麻木，刺痛或灼痛；

• 口干;要么

• 皮疹。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响氟胞嘧啶？

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 氯氮平

• 胞嘧啶要么

• 去铁酮。

此列表不完整。其他药物可能与氟胞嘧啶相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：2.01。

对于消费者

适用于氟胞嘧啶：口服胶囊

需要立即就医的副作用

氟胞嘧啶及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氟胞嘧啶时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 皮疹，发红或瘙痒
• 喉咙痛和发烧
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

不常见

• 混乱
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 增加皮肤对阳光的敏感性

不需要立即就医的副作用

可能会发生氟胞嘧啶的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹痛
• 腹泻
• 食欲不振
• 恶心或呕吐

不常见

• 头晕或头晕
• 睡意
• 头痛

对于医疗保健专业人员

适用于氟胞嘧啶：口服胶囊

心血管的

未报告频率：心脏骤停，心肌毒性，心室功能障碍，ST升高引起的心脏毒性^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮疹，瘙痒，荨麻疹，光敏性，赖尔氏综合症^[参考]

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐/呕吐，腹痛，腹泻，口干，十二指肠溃疡，胃肠道出血/出血，小肠结肠炎，溃疡性结肠炎^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：晶状体^[参考]

血液学

未报告频率：贫血，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少症，全血细胞减少症，血小板减少症，骨髓发育不良（致命病例），骨髓毒性^[参考]

肝的

未报告频率：黄疸，肝功能障碍，胆红素升高，肝酶升高，急性肝损伤，肝坏死，肝炎，肝功能检查改变^[参考]

据报道，在衰弱的患者中，包括肝坏死在内的急性肝损伤可能导致致命的后果。

肝功能检查的改变通常与剂量有关且可逆。 ^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，过敏反应^[参考]

新陈代谢

未报告频率：厌食，低血糖，低钾血症

神经系统

未报告频率：共济失调，听力减退，头痛，感觉异常，帕金森病，周围神经病变，眩晕，镇静，惊厥^[参考]

其他

未报告频率：发热，疲劳，无力^[参考]

精神科

未报告频率：混乱，幻觉，精神病^[参考]

肾的

未报告频率：充血，肌酐升高，BUN升高，肾衰竭^[参考]

呼吸道

未报告频率：呼吸困难，胸痛，呼吸停止^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人念珠菌尿路感染的常用剂量

每6小时口服50至150 mg / kg /天，分次服用

评论：
-该药物应与两性霉素B一起用于治疗全身性念珠菌病和隐球菌病（由于对该药物出现新的耐药性）。
-Candida：在肺部感染方面的有限研究证明了使用这种药物的合理性。
-隐球菌：在败血病和尿路感染方面的试验有限，但报道反应良好。

用途：用于治疗由念珠菌易感株引起的严重感染（败血症，心内膜炎，泌尿系统感染，肺部感染）和/或隐球菌（脑膜炎，肺部感染，败血症，尿路感染）

美国传染病学会（IDSA）建议：100毫克/千克/天，分4次口服

评论：
-与两性霉素B（或氟康唑）联用
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人念珠菌的常用剂量

每6小时口服50至150 mg / kg /天，分次服用

评论：
-该药物应与两性霉素B一起用于治疗全身性念珠菌病和隐球菌病（由于对该药物出现新的耐药性）。
-Candida：在肺部感染方面的有限研究证明了使用这种药物的合理性。
-隐球菌：在败血病和尿路感染方面的试验有限，但报道反应良好。

用途：用于治疗由念珠菌易感株引起的严重感染（败血症，心内膜炎，泌尿系统感染，肺部感染）和/或隐球菌（脑膜炎，肺部感染，败血症，尿路感染）

美国传染病学会（IDSA）建议：100毫克/千克/天，分4次口服

评论：
-与两性霉素B（或氟康唑）联用
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人成人隐球菌性脑膜炎的剂量-免疫能力强的宿主

每6小时口服50至150 mg / kg /天，分次服用

评论：
-该药物应与两性霉素B一起用于治疗全身性念珠菌病和隐球菌病（由于对该药物出现新的耐药性）。
-Candida：在肺部感染方面的有限研究证明了使用这种药物的合理性。
-隐球菌：在败血病和尿路感染方面的试验有限，但报道反应良好。

用途：用于治疗由念珠菌易感株引起的严重感染（败血症，心内膜炎，泌尿系统感染，肺部感染）和/或隐球菌（脑膜炎，肺部感染，败血症，尿路感染）

美国传染病学会（IDSA）建议：100毫克/千克/天，分4次口服

评论：
-与两性霉素B（或氟康唑）联用
-有关更多信息，请参考当前指南。

隐球菌性脑膜炎的通常成人剂量-免疫抑制的宿主

每6小时口服50至150 mg / kg /天，分次服用

评论：
-该药物应与两性霉素B一起用于治疗全身性念珠菌病和隐球菌病（由于对该药物出现新的耐药性）。
-Candida：在肺部感染方面的有限研究证明了使用这种药物的合理性。
-隐球菌：在败血病和尿路感染方面的试验有限，但报道反应良好。

用途：用于治疗由念珠菌易感株引起的严重感染（败血症，心内膜炎，泌尿系统感染，肺部感染）和/或隐球菌（脑膜炎，肺部感染，败血症，尿路感染）

美国传染病学会（IDSA）建议：100毫克/千克/天，分4次口服

评论：
-与两性霉素B（或氟康唑）联用
-有关更多信息，请参考当前指南。

隐球菌病的成人剂量

每6小时口服50至150 mg / kg /天，分次服用

评论：
-该药物应与两性霉素B一起用于治疗全身性念珠菌病和隐球菌病（由于对该药物出现新的耐药性）。
-Candida：在肺部感染方面的有限研究证明了使用这种药物的合理性。
-隐球菌：在败血病和尿路感染方面的试验有限，但报道反应良好。

用途：用于治疗由念珠菌易感株引起的严重感染（败血症，心内膜炎，泌尿系统感染，肺部感染）和/或隐球菌（脑膜炎，肺部感染，败血症，尿路感染）

美国传染病学会（IDSA）建议：100毫克/千克/天，分4次口服

评论：
-与两性霉素B（或氟康唑）联用
-有关更多信息，请参考当前指南。

真菌性心内膜炎的成人剂量

每6小时口服50至150 mg / kg /天，分次服用

评论：
-该药物应与两性霉素B一起用于治疗全身性念珠菌病和隐球菌病（由于对该药物出现新的耐药性）。
-Candida：在肺部感染方面的有限研究证明了使用这种药物的合理性。
-隐球菌：在败血病和尿路感染方面的试验有限，但报道反应良好。

用途：用于治疗由念珠菌易感株引起的严重感染（败血症，心内膜炎，泌尿系统感染，肺部感染）和/或隐球菌（脑膜炎，肺部感染，败血症，尿路感染）

美国传染病学会（IDSA）建议：100毫克/千克/天，分4次口服

评论：
-与两性霉素B（或氟康唑）联用
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的成人剂量用于全身性真菌感染

每6小时口服50至150 mg / kg /天，分次服用

评论：
-该药物应与两性霉素B一起用于治疗全身性念珠菌病和隐球菌病（由于对该药物出现新的耐药性）。
-Candida：在肺部感染方面的有限研究证明了该药的合理使用。
-隐球菌：在败血病和尿路感染方面的试验有限，但报道反应良好。

用途：用于治疗由念珠菌易感株引起的严重感染（败血症，心内膜炎，泌尿系统感染，肺部感染）和/或隐球菌（脑膜炎，肺部感染，败血症，尿路感染）

美国传染病学会（IDSA）建议：100毫克/千克/天，分4次口服

评论：
-与两性霉素B（或氟康唑）联用
-有关更多信息，请参考当前指南。

全身性真菌感染的常规儿科剂量

美国儿科学会建议：每6小时口服100 mg / kg /天，分次服用

评论：
-应根据肾功能不全和新生儿年龄调整剂量；高峰后2小时应密切注意其水平（治疗范围：25至100 mcg / mL）。
-该药物应与两性霉素B一起用于隐球菌病的治疗（由于对该药出现新的耐药性）。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

可能需要调整剂量；但是，没有建议任何具体的准则。建议格外小心。

评论：
-如果BUN或血清肌酐升高（或有其他肾功能不全的征兆），则应将较低的剂量用于初始剂量。

一些专家推荐：
-CrCl至少40 mL / min：每6小时口服25 mg / kg
-CrCl 20至40 mL / min：每12小时口服25 mg / kg
-CrCl 10至20 mL / min：每24小时口服25 mg / kg
-CrCl低于10 mL / min：每48小时口服25 mg / kg

评论：
-如果可能的话，建议对所有患者进行治疗药物监测，以指导最佳剂量；目标峰值水平（给药后2小时）：30至80 mcg / mL

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
-肾功能不全/监测：肾功能不全的患者应格外小心。密切监视所有患者的肾脏，血液学和肝脏状况至关重要。使用该药物前，应仔细阅读说明书。

禁忌症：
已知对药物过敏

未对18岁以下的患者进行安全性和疗效的系统研究。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

评论：
-血液透析可迅速降低无尿患者的血清药物水平。

一些专家推荐：
-血液透析：透析后，每48至72小时口服25至50 mg / kg

评论：
-如果可能的话，建议对所有患者进行治疗药物监测，以指导最佳剂量；目标峰值水平（给药后2小时）：30至80 mcg / mL

其他的建议

行政建议：
-如果在15分钟内一次服用几次胶囊，可能会减少或避免恶心/呕吐
-与两性霉素B一起用于治疗全身性念珠菌病和隐球菌病（由于对该药产生新的耐药性）；根据一些专家的说法，不能接受两性霉素B的患者可以与氟康唑一起口服。

一般：
-治疗的持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-少数新生儿接受系统性念珠菌病25至200 mg / kg /天（含或不含两性霉素B）治疗；没有意外的副作用的报道。有关其他信息，请咨询制造商的产品信息。

监控：
-一般：血清药物水平（治疗期间）
-血液学：血液学状态，包括白细胞和血小板计数（治疗前和治疗期间）；造血系统（通常在治疗期间）
-肝：肝功能，包括碱性磷酸酶，ALT和AST（通常在治疗期间）
-新陈代谢：电解质（治疗前和治疗中）
-肾脏：肾功能（治疗前和治疗中）