性腺刺激激素;尿液衍生的天然人绒毛膜促性腺激素(u-hCG)。 A E
青春期前隐睾症的治疗不是由解剖阻塞引起的。 a b c e毫米
诱导睾丸下降通常只是暂时的;在某些患者中反应可能是永久的。 A B Cë
青春期前男孩隐睾症的鉴别诊断(hCG刺激性试验),以预测是否需要随后的兰花科。 A B CêBB一般情况下,人绒毛膜促性腺激素被认为能诱导在人后裔将在青春期发生的患者睾丸下降。 A B Cë
在青春期之前开始对隐睾症进行矫正治疗,以防止睾丸无法修复。关于最佳治疗年龄,意见不一。电子网毫米制造商建议实行U型绒毛膜促性腺激素治疗的男孩4-9岁青春期前隐睾症。 A B Cë
由垂体不足引起的性腺功能减退性腺功能减退症的治疗。 A B C库电子EE FF
垂体缺乏继发性促性腺功能低下性腺功能减退男性的精子发生刺激。库电子EE FF JJ完整响应可能需要并行或FSH促生育素治疗†。 ˚FEE FF JJ NN
与卵泡刺激剂(例如,以促凝蛋白作为固定组合制剂或单独的成分,FSH†)联合使用,可在无排卵的继发性无排卵,不育妇女中诱导排卵(例如,垂体功能不全)。 a b c e g n q
不应用于因原发性卵巢衰竭而导致无排卵的不育妇女。 a b c e g n q
已用于治疗因黄体在月经周期黄体期不足而引起的不育症†。 ÈG H K N
厂商指出,U型的hCG并没有被证明是有效的,作为治疗肥胖的辅助治疗。 A B Cë
仅应由不育治疗经验丰富且熟悉患者选择标准以及与hCG /促卵泡疗法相关的注意事项,预防措施和禁忌症的医生开处方。 a b c e r hh
给予卵泡刺激剂直至卵泡充分成熟(由血清雌二醇浓度和卵巢超声检查确定)。 g n q t gg hh
当超声评估和血清雌二醇浓度显示足够的卵泡成熟时,请停止卵泡刺激治疗并给予hCG以完成最终的卵泡成熟并诱导排卵。 g n q gg hh
如果卵巢因促性腺激素过度刺激综合征(OHSS)的风险增加而对促性腺激素的治疗反应过度,则停止进一步的卵泡刺激治疗,并延迟或停止hCG。 g n p q r t gg hh (请参阅“注意下的卵巢过度刺激综合症”。)
鼓励在hCG给药前1天开始每天进行性交,直到发生排卵(由基础体温升高,血清孕酮浓度升高和基础体温变化引起的月经来决定)。 q (请参阅“谨慎进行充分的患者评估和监测”。)
如果不能成功地刺激排卵,则应根据前一个周期妇女的反应来调整后续周期中卵泡刺激剂的剂量。 ii
仅通过IM注入进行管理。 a b c
用10 mL注射用抑菌水或注射用水(制造商提供)重新配制含有10,000单位绒毛膜促性腺激素冻干粉的小瓶。 A b
轻轻搅拌直至粉末完全溶解。 A b
剂量以USP单位(单位)表示。 a b c e每毫克u-hCG大约等于≥1500USP单位。 e o一个USP单位相当于1个WHO国际单位。 Ë
剂量方案差异很大。根据要治疗的疾病,患者的年龄和体重以及临床医生的判断,仔细个性化剂量。 a b c e以下专家建议的治疗方案: a b c
≥4岁的男孩:每周3次4000单位,连续3周,或隔天5000单位,建议在6周内服用4剂或15剂500-1000单位。 A B Cë
另外,对于年龄≥4岁的男孩,每周3次,每次3次,每次4-6周。 a b c e如果该疗程未成功,可在1个月后进行后续疗程,并将剂量增加至1000单位,每周3次,持续4-6周。 A B Cë
建议每周3次,每次500-1000单位,持续3周,然后每周两次相同剂量,持续3周。 A B Cë
或者,每周3次,每次4000次,持续6到9个月,然后每周3次,每次2000次,持续3个月。 A B Cë
建议每周3次,每次500-1000单位,持续3周,然后每周两次相同剂量,持续3周。 A B Cë
或者,每周3次,每次4000次,持续6到9个月,然后每周3次,每次2000次,持续3个月。 A B Cë
建议在最后一次卵泡刺激治疗后1天给予5000–10,000单位。 a b c e g n q gg hh
性早熟。 A B Cë
前列腺癌或其他雄激素依赖性肿瘤。 A B Cë
怀孕。 e p q gg hh
已知对hCG或制剂中任何成分的超敏反应。 A B Cë
与卵泡刺激剂联合使用时,轻度至中度无并发症的卵巢增大的风险;可能伴有腹胀和/或疼痛,但一般在2-3周内不进行治疗即可消退。 p q GG HH卵巢反应的谨慎监测推荐。 p q [R GG
如果卵巢异常增大,则在当前治疗过程中停止给予hCG,以最大程度降低OHSS的风险。 q t gg hh (请参阅“注意下的卵巢过度刺激综合症”。)
潜在的严重OHSS的风险,其特征在于血管通透性明显增加,可能导致腹膜腔,胸腔以及潜在的心包膜中液体迅速积聚。 e p q r gg hh
可能迅速发展(在24小时至几天之内),最初表现为骨盆疼痛,恶心,呕吐和体重增加。 p q GG HH其他症状包括腹痛/腹胀,腹泻,严重的卵巢肿大,呼吸困难,少尿。 p q - [R吨GG HH血容量减少,血液浓缩,可能会发生电解质失衡,腹水,腹腔积血,胸腔积液,胸水,急性肺窘迫,血栓栓塞事件。 p q - [R吨GG HH
报告了暂时性肝功能检查异常,可能伴有形态学改变(通过肝活检发现)。 p q - [R吨GG HH
促性腺激素治疗完成后最常发生,在7-10天后达到最大程度。通常在月经来潮时自发消退。 p q [R牛逼GG HH监测患者注射hCG后≥2周。 p q GG HH OHSS可能更严重,如果发生妊娠旷日持久。 p q r gg hh
如果发生严重的OHSS,请停止治疗,住院,并咨询有OHSS或液体和电解质不平衡管理经验的临床医生。 p q r gg hh
据报道,在排卵诱导过程中,约有20%的妇女多次排卵导致多次妊娠。一个简q
据报道,先前存在的卵巢囊肿增大或卵巢囊肿破裂伴有腹膜出血。 A B Cë
动脉血栓栓塞的报道。 A B Cë
可能造成胎儿伤害;在小鼠中显示出致畸性。一个Cê
在开始用hCG和促性腺激素治疗之前,应排除妊娠。 gg (请参阅“注意事项下的禁忌症”。)
注射用抑菌水或注射用稀释剂含有苯甲醇作为防腐剂,已与新生儿的毒性(致命性)相关。 a b c v w x y z aa (请参阅“注意事项”中的儿科用途。)
可能导致液体滞留;对于患有哮喘,癫痫发作,偏头痛或心脏或肾脏疾病的患者,请谨慎使用。一个Cê
在青春期前患有隐睾症的男性中,可能会发生性早熟。 a b c e (请参阅“注意事项”中的“儿科用途”。)
继发性不育的年轻男性偶见睾丸肿瘤。 Ë
仅在有生育能力障碍和排卵指数解释经验的合格临床医生的监督下进行管理。 p q gg hh
监测卵泡发育(例如,使用卵巢超声,血清雌二醇浓度)以正确识别卵泡成熟,确定hCG给药的时机,检测卵巢肿大并使OHSS和多胎妊娠的风险降至最低。 q r t gg hh
从孕激素生产的直接和间接指标获得排卵的临床确认(例如,基础体温升高,血清孕酮浓度升高,基础体温变化后月经)。排卵的对q GG HH超声证据包括在死路,卵巢痕,折叠毛囊,和子宫内膜分泌的流体的发现。 p q gg hh
类别X. c (请参阅胎儿/新生儿的发病率和死亡率以及注意事项下的禁忌症。)
不知道u-hCG是否分布在牛奶中。 a c e小心使用。一个Cê
<4岁的儿童尚未确定安全性和有效性。 A B Cë
在u-hCG治疗期间,应仔细监测患有隐睾症的青春期前男性,因为可能发生性早熟。 a b c e如果出现性早熟迹象(卵圆增大,睾丸增大和发红,阴毛发育,攻击行为),请停止治疗; A B Cê这些迹象在停止治疗后≤4周可逆的。 e (请参阅“注意事项下的禁忌症”。)
大量苯甲醇(即每天100-400 mg / kg)与新生儿毒性(致命的“喘气综合症”)有关。每个重构药的多剂量小瓶均包含0.9%的苯甲醇。 a b c v w x y z aa
安全性和有效性尚未确立。 b
头痛,A B C例如易怒,A B Cë躁动,A B Cë抑郁,A B Cë疲劳或疲劳,A B Cë水肿,A B Cë性早熟,A B C男子乳腺发育,一个Bé ee ff注射部位疼痛。 A B Cë
实验室测试 | 相互作用 | 评论 |
---|---|---|
促性腺激素的放射免疫分析 | 放射免疫法可能会与促性腺激素,特别是LH a c e发生交叉反应 | 每个实验室应建立交叉反应的程度与他们的促性腺激素分析C-Ë 当请求促性腺激素的浓度,告知U型绒毛膜促性腺激素治疗权证实验室 |
在促性腺激素减退男性中单次注射后,睾丸激素产生的开始和高峰刺激(如血浆睾丸激素浓度所指示)分别在24小时和80小时出现。 Ĵ
对患有隐睾症的青春期前和青春期早期男孩进行单次注射后,睾丸激素产生的高峰刺激发生在2-5天。 kk
中周期给药后,黄体期孕酮产生的刺激(如血清孕酮浓度所示)持续约1周。 n (请参阅操作。)
在青春期前患有隐睾症的男孩单次注射后,睾丸激素产生的刺激持续≥6天。 kk
肥胖的不育女性的生物利用度要比非肥胖女性低。 ü
主要分布于睾丸和卵巢;少量可分布在肾皮质近端小管中。 Ë
不知道是否分配到牛奶中。一个Cê
广泛代谢,主要在肝脏和肾脏中,转化为活性代谢物。 d
尿中以代谢产物的形式排出(20%)。 d
双相终末半衰期约为23–33小时。 dêü
孕烯或Novarel :15–30°C。 b c重新配制后,将b冷藏在2–8°C; c使用Novarel在30 c天内和Pregnyl在60天内。 b
通用制备:20–25°C。 a复原后,在2–8°C冷藏;在60天内使用。一种
u-hCG的主要药理作用实际上与LH相同。表现出最小的FSH活性。 a b c e bb nn
刺激睾丸间质细胞(Leydig细胞)分化,并产生雄激素。 a b c e j bb
刺激睾丸生精小管(生精细胞和支持细胞)内衬的细胞分化并尽早成熟。 Ë
刺激精子发生并增加睾丸体积。 ˚FEE FF JJ NN
刺激青春期前男性继发性特征的发展。 A B CëEE FF
在睾丸和周围引起睾丸激素向雌二醇的芳香化;可能发生男性乳房发育。 ee ff
替代引起排卵的内源性LH激增; Èķ升刺激卵泡,米吨ü恢复oocytic减数分裂,L M和排卵前卵泡的破裂开始的晚期成熟。 L M
诱导并维持黄体(如血清孕酮浓度升高所证明)。 G H K L M N个U
对食欲或饥饿感或体内脂肪的动员或分布没有已知影响。 A B Cë
讨论治疗时间和所需监测程序的重要性。 p
告知患者潜在不良反应(例如OHSS,多胎妊娠)的重要性。 p HH OO
如果发生严重的疼痛或胃或骨盆区域腹胀,严重的胃部不适,呕吐或体重增加,请告知临床医生。 OO
告知患者临床医生现有或考虑的伴随疗法的重要性,包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病。 a b c
如果妇女计划母乳喂养,请告知临床医生。 a b c
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 a b c (请参阅注意事项。)
市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息,请咨询特定的产品标签。
有关一种或多种这些制剂短缺的信息,请咨询ASHP药物短缺资源中心。
*可通过通用(非专有)名称从一个或多个制造商,分销商和/或重新包装商处获得
路线 | 剂型 | 长处 | 品牌名称 | 制造商 |
---|---|---|---|---|
肠胃外 | 对于注射,仅用于IM | 10,000 USP单位* | 绒毛膜促性腺激素(与抑菌水一起用苄醇注射用稀释剂) | 磨盘轴 |
诺瓦雷尔 | 辉凌 | |||
孕烯(用注射用水稀释后用苯甲醇稀释) | 欧加农 |
AHFS DI Essentials™。 ©版权所有2020,部分修订版本,2008年6月1日。美国卫生系统药剂师协会,东西高速公路4500号,套房900,贝塞斯达,马里兰州20814。
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绒毛膜促性腺激素(hcg)的常见副作用包括:多胎妊娠。有关不良影响的完整列表,请参见下文。
适用于绒毛膜促性腺激素(hcg):粉末溶液,溶液
绒毛膜促性腺激素(hcg)及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用绒毛膜促性腺激素(hcg)时,请尽快与医生联系,是否出现以下任何副作用:
只限女性
比较普遍;普遍上
少见或罕见
只限男孩
不常见
频率未确定
绒毛膜促性腺激素(hcg)可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
不常见
停止使用该药后,它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在此期间,如果发现以下副作用,请立即与医生联系:
只限女性
少见或罕见
适用于绒毛膜促性腺激素(hcg):注射剂,肌肉注射剂,皮下注射剂,皮下溶液
HCG:最常见的副作用包括皮疹,腹股沟痛,腰部疼痛和发烧。
r-HCG:最常报告的副作用包括注射部位疼痛,未另作规定的头痛(NOS),恶心和应用部位疾病。 [参考]
HCG:
未报告频率:注射部位疼痛,注射部位皮疹,局部超敏反应
r-HCG:
非常常见(10%或更多):注射部位疼痛(高达19.5%),应用部位疾病(高达14.6%)
常见(1%至10%):注射部位瘀伤,注射部位发炎,注射部位反应,血管部位出血[参考]
HCG:
未报告频率:头痛
r-HCG:
非常常见(10%或更多):头痛NOS(高达18%)
常见(1%至10%):头痛
频率未报告:头晕,感觉异常,感觉异常,抽搐[Ref]
HCG:
稀有(0.01%至0.1%:发烧
未报告频率:疲劳,疼痛,肿胀,疲倦
r-HCG:
非常常见(10%或更多):术后疼痛(高达15.7%)
常见(1%至10%):疼痛,发热,严酷,疲倦
未报告的频率:身体疼痛,染色体异常(47,XXX),胎儿/新生儿的先天性异常,唐氏综合症,发烧,主要先天性畸形,不适,流产遗漏,前置胎盘,早产,早产,自然流产[参考文献]
HCG:
未报告的频率:腹部不适,腹痛,急性腹痛,腹水,腹胀,腹泻,胃肠道症状,恶心
r-HCG:
非常常见(10%或更多):恶心(高达14.6%),腹痛(高达11.2%)
常见(1%至10%):腹部疼痛减轻,口腔溃疡,呕吐
罕见(0.1%至1%):腹泻
未报告频率:腹部肿大,肠胃气胀,腹膜出血[参考]
HCG:
未报告频率:大卵巢囊肿(易破裂),轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS),卵巢轻度至中度增大,卵巢囊肿,疼痛的乳房,严重的OHSS,不必要的卵巢过度刺激
r-HCG:
常见(1%至10%):痛经,月经间出血,卵巢囊肿,卵巢过度刺激,轻度/中度OHSS
罕见(0.1%至1%):乳房疼痛,严重的OHSS
未报告频率:肾上腺扭转,蛋白尿,宫颈病变,排尿困难,异位妊娠,生殖器疱疹,生殖器念珠病,白带,轻度至中度卵巢增大,卵巢增大,卵巢扭转,产后发热,尿失禁,尿路感染,子宫疾病阴道不适,阴道出血,阴道炎[参考]
HCG:
未报告频率:呼吸困难,胸膜积水,呼吸急促
r-HCG:
常见(1%至10%):咽喉痛,鼻漏,上呼吸道感染NOS
未报告频率:急性肺部不适,咳嗽,打ic,咽炎,肺部并发症,上呼吸道感染[参考]
HCG:
普通(1%至10%):皮疹
稀有(0.01%至0.1%):全身性皮疹
未报告频率:粉刺,红斑/发红,瘙痒,荨麻疹
r-HCG:
常见(1%至10%):瘀斑
非常罕见(少于0.01%):轻度可逆的皮肤反应,皮疹
未报告频率:瘙痒[参考]
r-HCG:
常见(1%至10%):腹股沟疼痛,腰部疼痛
未报告频率:腰痛,颅骨畸形[参考]
HCG:
未报告的频率:抑郁,烦躁,情绪变化,躁动不安
r-HCG:
常见(1%至10%):情绪障碍NOS
罕见(0.1%至1%):抑郁,烦躁,不安
未报告频率:情绪不稳,失眠[参考]
人绒毛膜促性腺激素(HCG):
未报告频率:青紫,水肿,血栓栓塞
重组绒毛膜促性腺激素(r-HCG):
常见(1%至10%):周围肿胀
非常罕见(少于0.01%):休克,血栓栓塞
未报告频率:房间隔缺损,心律不齐,心脏杂音,潮热,血管并发症
上市后报告:血栓栓塞事件[参考]
r-HCG:
常见(1%至10%):肾盂肾炎NOS [参考]
HCG:
未报告频率:过敏反应,血管性水肿,全身性超敏反应
r-HCG:
非常罕见(少于0.01%):过敏反应,轻度至重度超敏反应
上市后报告:过敏反应,轻度全身性过敏反应[参考]
HCG:
未报告频率:钠保留,水保留,体重增加
r-HCG:
未报告频率:高血糖[参考]
HCG:
未报告频率:雄激素过多,女性乳房发育,性早熟[参考]
r-HCG:
未报告频率:良性/恶性卵巢肿瘤,宫颈癌[参考]
r-HCG:
未报告频率:白细胞增多症[参考]
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5. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
人绒毛膜促性腺激素(HCG):在最后一次服用促性腺激素后1天一次,每次5000至10,000单位IM
重组绒毛膜促性腺激素(r-HCG):最后一次给予卵泡刺激剂后1天皮下注射一次250 mcg
评论:
-一些专家建议HCG剂量为10,000单位。
-患者应适当用人促性腺激素预处理。
在血清雌二醇和阴道超声检查表明卵泡发育充分之前,不应给予-r-HCG;卵巢反应过度(例如,卵巢明显肿大,雌二醇生成过多)的患者应停止治疗。
用途:
-在无排卵的不育妇女中排卵(OI)和妊娠,其中无排卵的原因是继发性的,而不是由于原发性卵巢衰竭
-接受垂体脱敏并已通过卵泡刺激素适当预处理作为辅助生殖技术(ART)计划(例如体外受精,胚胎移植)的一部分的不育妇女,最终卵泡成熟和早期黄体化的诱导
HCG :
每周3次,每周500到1000个单位IM,共3周,然后连续3周,每周一次2次,500至1000个单位IM,或
4000单位IM,每周3次,持续6到9个月,然后2000单位IM,每周3次,持续3个月
用途:
男性性腺功能低下性腺功能减退的精选病例
-男性垂体功能低下继发性性腺功能减退
HCG :
4岁以上:
4000单位IM每周3次,共3周或
每隔一天注射5000单位,进行4次注射或
500到1000单位IM,可在6周内进行15次注射或
500单位IM,每周3次,持续4到6周;如果未成功,则应从1个月后开始,以1000个单位给患者额外的系列。
评论:
-认为治疗会在青春期出现睾丸下降的患者中引起暂时的睾丸下降反应,但在某些患者中可能会产生永久性反应。
-治疗通常发生在4至9岁之间。
用途:青春期前隐睾症不是由于解剖阻塞
请谨慎使用。
数据不可用
r-HCG :
-输卵管阻塞的患者:治疗前应将患者纳入体外受精程序。
性早熟的体征/症状:应停止治疗。
在4岁以下的患者中尚未确定HCG的安全性和有效性。
r-HCG促性腺激素的安全性和有效性尚未在儿童中建立。
有关其他注意事项,请参阅“警告”部分。
数据不可用
行政建议:
-自我管理应仅限于有积极性,经过充分培训并能够获得建议的患者。
-给药前,应指导患者正确的给药技术,包括无菌技术的原理。
-给药后,针头和注射器应放在密封,防刺的容器中。
储存要求:
-HCG:重构后,请完全使用;某些复配制剂冷藏后可能稳定几天。有关更多详细信息,请咨询制造商的产品信息。
-r-HCG:避光;存放在冰箱中直到使用前。
重构/准备技术:
-应咨询制造商的产品信息。
一般:
-使用可能有助于预测青春期前隐睾症患者是否需要骨科手术。
-使用限制:排卵和妊娠的使用应仅限于接受卵泡刺激剂或人类更年期促性腺激素(促性腺激素)的患者。
-使用限制:尚未在男性患者和黄体功能不全患者中研究过r-HCG。
监控:
-心血管:血栓形成事件的征兆/症状
-内分泌:雌二醇水平
-泌尿生殖道:卵巢对治疗的反应(通过阴道超声检查)
-肌肉骨骼:青春期延迟治疗的骨骼成熟
患者建议:
-应告知患者卵巢过度刺激综合症,血栓形成事件和卵巢扭转的体征/症状。
-应告知患者使用这种药物需要监测是否有雌二醇水平的卵巢反应。
-应指导患者正确处置用过的针头和注射器。
-如果患者怀孕,打算怀孕或正在哺乳,建议患者与医疗保健提供者交谈。
已知总共有1种药物与绒毛膜促性腺激素(hcg)相互作用。
注意:仅显示通用名称。
与绒毛膜促性腺激素(hcg)有2种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |