A 4/2020版

仅Rx

氢氯噻嗪片说明

氢氯噻嗪，USP是利尿剂和降压药。它是氯噻嗪的3,4-二氢衍生物。它的化学名称为6-氯-3,4-二氢-2 H -1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺1,1-二氧化物，具有以下结构式：

C 7 H 8 ClN 3 O 4 S 2 MW 297.74

USP氢氯噻嗪为白色或几乎白色的结晶性粉末，微溶于水，但易溶于氢氧化钠溶液。每个口服片剂含有12.5mg的氢氯噻嗪。此外，每片含有以下非活性成分：硬脂酸钙，玉米淀粉，FD＆C黄6号（日落黄），乳糖一水合物，预胶化淀粉，十二烷基硫酸钠和硬脂酸。

氢氯噻嗪片-临床药理学

噻嗪类药物降压作用的机制尚不清楚。氢氯噻嗪通常不会影响正常血压。

氢氯噻嗪影响远端肾小管的电解质重吸收机制。在最大治疗剂量下，所有噻嗪类的利尿功效大致相同。

氢氯噻嗪增加钠和氯的排泄量大约相等。利钠血症可能伴有钾和碳酸氢盐的流失。

口服利尿作用在2小时内开始后，在约4小时内达到峰值，并持续约6至12小时。

药代动力学与代谢

氢氯噻嗪不被代谢，但被肾脏迅速清除。当跟踪血浆水平至少24小时后，观察到血浆半衰期在5.6和14.8小时之间变化。至少61％的口服剂量在24小时内保持不变。氢氯噻嗪穿过胎盘，但不穿过血脑屏障，并从母乳中排出。

适应症和用途

氢氯噻嗪片适用于充血性心力衰竭，肝硬化，皮质类固醇和雌激素治疗相关的水肿的辅助治疗。

由于各种形式的肾功能不全，例如肾病综合征，急性肾小球肾炎和慢性肾衰竭，还发现氢氯噻嗪可用于水肿。

氢氯噻嗪片可作为唯一的治疗剂用于高血压治疗，或在其他更严重的高血压形式中增强其他抗高血压药的疗效。

在怀孕中使用

在正常怀孕期间常规使用利尿剂是不合适的，这会使母亲和胎儿面临不必要的危害。利尿剂不能预防妊娠毒血症的发生，也没有令人满意的证据表明它们可用于治疗毒血症。

怀孕期间的水肿可能源于病理原因或怀孕的生理和机械后果。噻嗪类药物是由于病理原因引起的水肿而在妊娠期使用的，就像没有妊娠时一样（参见预防措施，怀孕）。由妊娠子宫限制静脉回流导致的妊娠相关性水肿可通过下肢抬高和使用支撑袜得到适当治疗。在这种情况下，使用利尿剂降低血管内容积是不合逻辑且不必要的。在正常妊娠期间，存在高血容量，在没有心血管疾病的情况下对胎儿或母亲无害。但是，它可能与水肿有关，很少是全身性水肿。如果这种水肿引起不适，则靠卧姿势通常可以缓解疼痛。这种水肿很少会引起极度不适，休息后无法缓解。在这些情况下，短期的利尿剂治疗可能会缓解症状，并且是适当的。

禁忌症

无尿。

对本产品或其他磺酰胺类药物过敏。

警告事项

在严重的肾脏疾病中谨慎使用。在患有肾脏疾病的患者中，噻嗪类可能会导致氮质血症。肾功能受损的患者可能会产生药物的累积作用。

肝功能受损或进行性肝病的患者应谨慎使用噻嗪类药物，因为体液和电解质平衡的轻微改变可能会引起肝昏迷。

噻嗪类可能会增加或增强其他降压药的作用。

有或没有过敏或支气管哮喘病史的患者可能会发生敏感反应。

已经报道了全身性红斑狼疮恶化或激活的可能性。

锂通常不应与利尿剂一起使用（请参见预防措施，药物相互作用）。

预防措施

一般

应观察所有接受利尿治疗的患者的体液或电解质不平衡的迹象：即低钠血症，低氯性碱中毒和低钾血症。当患者呕吐过多或接受肠胃外输液时，血清和尿液电解质的测定尤其重要。液体和电解质失衡的警告信号或症状，无论原因如何，包括口干，口渴，无力，嗜睡，嗜睡，躁动，精神错乱，癫痫发作，肌肉疼痛或抽筋，肌肉疲劳，低血压，少尿，心动过速和胃肠道疾病例如恶心和呕吐。

当存在严重肝硬化或长时间治疗后，可能会发生低钾血症，尤其是利尿快。

干扰摄入足够的口服电解质也会导致低血钾症。低钾血症可能导致心律不齐，也可能使心脏对洋地黄的毒性作用（例如，增加的心室易怒性）敏感或夸大。低钾血症可以通过使用低钾利尿剂或补充钾（例如钾含量高的食物）来避免或治疗。

尽管任何氯化物缺乏症一般都是轻度的，除非在特殊情况下（例如在肝脏疾病或肾脏疾病中），通常不需要特殊的治疗，但是在代谢性碱中毒的治疗中可能需要补充氯化物。

炎热天气下水肿患者可能发生稀释性低钠血症；适当的治疗方法是用水限制，而不是撒盐，除非在少数情况下低钠血症危及生命。在实际的盐消耗中，适当的替代疗法是选择的治疗方法。

在某些接受噻嗪类药物的患者中，可能会发生高尿酸血症或可能引起急性痛风。

在糖尿病患者中，可能需要调整胰岛素或口服降糖药的剂量。噻嗪类利尿剂可能会引起高血糖症。因此，在噻嗪类治疗期间潜在的糖尿病可能变得明显。

在交感神经切除术后的患者中，该药物的抗高血压作用可能会增强。

如果明显出现进行性肾功能不全，请考虑停止或终止利尿剂治疗。

噻嗪类药物可增加镁的尿排泄。这可能会导致低镁血症。

噻嗪类药物可能会减少尿钙排泄。在没有已知的钙代谢异常的情况下，噻嗪类药物可能导致血清钙的间歇性和轻微升高。明显的高钙血症可能是隐藏的甲状旁腺功能亢进的证据。在进行甲状旁腺功能检查之前，应停用噻嗪类药物。

胆固醇和甘油三酸酯水平升高可能与噻嗪类利尿剂治疗有关。

实验室测试

应当以适当的间隔定期确定血清电解质以检测可能的电解质失衡。

药物相互作用

同时使用以下药物可能会与噻嗪类利尿剂发生相互作用。

酒精，巴比妥类药物或麻醉品

体位性低血压可能会增强。

抗糖尿病药-（口服药物和胰岛素）

可能需要调整抗糖尿病药的剂量。

其他降压药

加性作用或增强作用。

胆固醇胺和Celestipol树脂

在阴离子交换树脂的存在下，氢氯噻嗪的吸收受到损害。单剂量的胆甾胺或胆甾醇树脂可与氢氯噻嗪结合，并降低其从胃肠道的吸收率，分别高达85％和43％。

皮质类固醇，促肾上腺皮质激素

电解质耗竭加剧，尤其是低钾血症。

升压胺（例如去甲肾上腺素）

对加压胺的反应可能降低，但不足以阻止其使用。

骨骼肌松弛剂，非去极化的（例如，Tubocurarine）

对肌肉松弛剂的反应性可能增加。

锂

通常不应给予利尿剂。利尿剂会降低锂的肾脏清除率，并增加锂中毒的风险。与氢氯噻嗪一起使用之前，请参阅锂制剂的包装说明书。

非甾体类抗炎药

在某些患者中，非甾体类抗炎药的给药可以降低of，保钾和噻嗪类利尿剂的利尿，利钠和降压作用。因此，当同时使用氢氯噻嗪和非甾体类抗炎药时，应密切观察患者，以确定是否获得所需的利尿剂作用。

药物/实验室测试的相互作用

在进行甲状旁腺功能检查之前，应停止使用噻嗪类药物（见预防措施，一般）。

致癌，诱变，生育力受损

在国家毒理学计划（NTP）的主持下对小鼠和大鼠进行的为期两年的喂养研究未发现证据表明氢氯噻嗪对雌性小鼠（剂量约600 mg / kg / day）或雄性有致癌潜力和雌性大鼠（剂量最高约100 mg / kg /天）。但是，NTP发现雄性小鼠肝癌的模棱两可的证据。

在鼠伤寒沙门氏菌菌株TA 98，TA 100，TA 1535，TA 1537和TA 1538的Ames致突变性测定中以及在中国仓鼠卵巢（CHO）的染色体畸变测试中或使用该试剂的体内测定中，氢氯噻嗪在体外均无遗传毒性。小鼠生殖细胞染色体，中国仓鼠骨髓染色体以及果蝇性连锁隐性致死性状基因。仅在体外CHO姐妹染色单体交换（致死性）和小鼠淋巴瘤细胞（致突变性）测定中，使用浓度范围为43-1300μg/ mL的氢氯噻嗪和尼古丁曲霉非分离测定，才能获得阳性测试结果。浓度未指定。

在研究中，氢氯噻嗪对雌雄同体的小鼠和大鼠的生育能力均无不利影响，在这些研究中，这些物种通过饮食，分别在受孕前和整个妊娠期间分别接受了高达100和4 mg / kg的剂量。

怀孕

致畸作用：怀孕B类：在怀孕的小鼠和大鼠各自的主要器官发生期间分别以3000和1000 mg氢氯噻嗪/ kg的剂量口服给予氢氯噻嗪的研究没有提供对胎儿有害的证据。

但是，尚无对孕妇的适当且对照良好的研究。由于动物繁殖研究并不总是能够预测人的反应，因此只有在明确需要的情况下，才应在怀孕期间使用这种药物。

非致畸作用：噻嗪类药物穿过胎盘屏障并出现在脐带血中。成人有胎儿或新生儿黄疸，血小板减少和其他不良反应的风险。

护理母亲

噻嗪类药物从母乳中排出。由于哺乳婴儿可能会出现严重的不良反应，因此应考虑该药物对母亲的重要性，决定是否停止哺乳或停止氢氯噻嗪。

儿科用

儿科患者尚无良好对照的临床试验。有关该年龄组用药的信息得到了小儿患者经验性使用的证据以及有关此类患者高血压治疗的公开文献的支持。 （请参阅剂量和管理，婴儿和儿童）。

给患者的信息

非黑色素瘤皮肤癌：指导服用氢氯噻嗪的患者保护皮肤免受阳光照射，并定期进行皮肤癌筛查。

不良反应

已报告了以下不良反应，并且在每个类别中，按照严重程度从高到低的顺序列出。

身体整体：虚弱。

心血管疾病：低血压，包括体位性低血压（可能因酒精，巴比妥类药物，麻醉药或降压药而加重）。

消化系统：胰腺炎，黄疸（肝内胆汁淤积性黄疸），腹泻，呕吐、,骨炎，痉挛，便秘，胃刺激，恶心，厌食。

血液学：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症。

过敏反应：过敏反应，坏死性血管炎（血管炎和皮肤血管炎），呼吸窘迫，包括肺炎和肺水肿，光敏，发烧，荨麻疹，皮疹，紫癜。

代谢：电解质失衡（请参阅注意事项），高血糖症，糖尿，高尿酸血症。

肌肉骨骼：肌肉痉挛。

神经系统/精神病：眩晕，感觉异常，头晕，头痛，躁动不安。

肾：肾功能衰竭，肾功能不全，间质性肾炎。 （请参阅警告。）

皮肤：包括史蒂文斯-约翰逊综合症在内的多形性红斑，包括毒性表皮坏死症的剥脱性皮炎，脱发。

特殊感觉：暂时性视力模糊，黄腐病。

泌尿生殖系统：阳Imp。

每当不良反应为中度或严重时，应减少噻嗪类药物的剂量或停止治疗。

上市后经验

非黑色素瘤皮肤癌

氢氯噻嗪与非黑色素瘤皮肤癌的风险增加有关。在Sentinel系统中进行的一项研究中，鳞状细胞癌（SCC）和服用大剂量累积剂量的白人患者的患病风险增加。在整个人群中，SCC的风险增加每年大约每16,000名患者增加1例病例，对于累积剂量≥50,000 mg的白人患者，每年每6700名患者大约增加1个SCC病例。

要报告可疑的不良事件，请致电1-800-432-8534与Actavis或联系1-800-FDA-1088或FDA的http://www.fda.gov/，以自愿报告不良反应。

过量

观察到的最常见的体征和症状是由电解质消耗（低钾血症，低氯血症，低钠血症）和过度利尿导致的脱水引起的。如果还进行了洋地黄的治疗，则低钾血症可能会加剧心律不齐。

如果过量，应采取对症和支持措施。应诱导呕吐或洗胃。通过既定程序纠正脱水，电解质失衡，肝昏迷和低血压。如果需要，请进行氧气或人工呼吸以改善呼吸系统。尚未确定通过血液透析去除氢氯噻嗪的程度。

在小鼠和大鼠中，氢氯噻嗪的口服LD 50大于10 g / kg。

氢氯噻嗪片的剂量和给药

治疗应根据患者的反应进行个性化。使用必要的最小剂量以达到所需的反应。

大人

对于水肿-通常成人剂量为每日25至100毫克（单剂量或分剂量）。许多水肿患者对间歇治疗有反应，例如，隔日或每周三至五天给药。如果使用间歇性计划，则不太可能发生过度响应并导致不良的电解质失衡。

控制高血压-成人的一般初始剂量为25毫克，单次服用。剂量可以增加到每天50毫克，以单次或两次分剂量给予。剂量超过50 mg通常与血清钾显着降低有关（另请注意）。

与其他降压药同时使用时，患者通常不需要每天服用超过50毫克氢氯噻嗪的剂量。

婴幼儿

对于利尿和控制高血压-小儿通常的剂量是每天一次0.5到1毫克/磅（1到2毫克/千克），分两次或两次，不超过2岁以下的婴儿每天不超过37.5毫克年龄或2至12岁儿童每天100毫克。在6个月以下的婴儿中，可能需要每天分两次剂量最多1.5磅/磅（3毫克/千克）的剂量（请参阅预防措施，儿科使用）。

氢氯噻嗪片如何供应

USP氢氯噻嗪片可按以下方式获得：

12.5毫克—每个桃子圆片压印一侧含20毫克氢氯噻嗪，USP，另一侧含20毫克，每瓶100瓶（NDC 0228-2820-11）。

分配在USP定义的密闭容器中。

保持容器密闭。避开-20°C（-4°F）的光照，湿气和冷冻。

存放在20-25°C（68-77°F）[请参阅USP控制的室温]。

由制造：
Actavis Elizabeth LLC
伊丽莎白，新泽西州07207美国

发行人：
Actavis Pharma，Inc.
帕西帕尼，NJ 07054美国

A 4/2020版

包装标签，主要显示面板

NDC 0228- 2820 -11

12.5毫克

氢氯噻嗪片，美国药典

100片

仅接收

阿塔维斯

对于消费者

适用于氢氯噻嗪：口服胶囊，口服片剂

需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氢氯噻嗪时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 背部，腿部或胃部疼痛
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 尿液或大便中有血
• 血尿
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 模糊的视野
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛
• 发冷
• 黏土色凳子
• 尿液混浊
• 冷汗
• 混乱
• 便秘
• 咳嗽或声音嘶哑
• 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
• 咳血
• 皮肤裂缝
• 尿液变黑
• 尿量减少或尿液浓缩能力降低
• 尿频或尿量减少
• 腹泻
• 呼吸困难，快速或嘈杂，有时喘息
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势起床时头晕，头晕或头晕
• 口干
• 快速或不规则心跳
• 发热
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 全身肿胀
• 普遍感到不适或生病
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 排尿次数或尿量大大减少
• 头痛
• 麻疹
• 血压升高
• 饥饿加剧
• 出汗增加
• 口渴
• 排尿增加
• 消化不良
• 瘙痒
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 食欲不振
• 身体热量散失
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心或呕吐
• 流鼻血
• 手脚麻木，刺痛，疼痛或无力
• 关节或肌肉疼痛
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮疹
• 眼睛发红
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 皮肤红肿
• 皮肤发红，酸痛或发痒
• 鳞状皮
• 癫痫发作
• 气促
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 疮，痛或水泡
• 尿液中的糖
• 脸，手指，腿，脚踝，脚或小腿肿胀
• 腺体肿胀或疼痛
• 唾液腺的压痛
• 支气管分泌物增厚
• 胸闷
• 发抖
• 呼吸困难
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥异常
• 吐血
• 腿的无力和沉重
• 体重增加
• 喘息
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪可能会出现一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 爬行
• 对性交的兴趣减少
• 排便困难（凳子）
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 脱发或头发稀疏
• 无法勃起或勃起
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 肌肉痉挛
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 皮肤发红或其他变色
• 躁动
• 旋转感
• 严重晒伤
• 弱点

对于医疗保健专业人员

适用于氢氯噻嗪：复方散剂，口服胶囊剂，口服溶液剂，口服片剂

新陈代谢

未报告频率：多达50％的患者（可能使患者易患心律不齐），代谢性碱中毒，低钠血症，低镁血症，高钙血症，50％的患者发生电解质失衡，高血糖，糖尿，高尿酸血症，轻度低钾血症（降低0.5 mEq / L）。高血糖症，血清尿酸水平升高，葡萄糖耐受不良以及对脂质状况的潜在有害影响（即血清胆固醇升高） ^[参考]

由于氢氯噻嗪可能使总血清胆固醇增加11％，LDL脂蛋白胆固醇增加12％，VLDL脂蛋白胆固醇水平增加50％，并且可能减少胰岛素分泌，因此在糖尿病患者和高胆固醇血症患者中应谨慎使用。大约3％的患者可能会出现真正的葡萄糖耐受不良。通常在停药后六个月内可逆。

高尿酸血症可能是患有痛风病史的重要考虑因素。低磷血症和低血清镁浓度可能会发生，但除营养不良的患者外，通常在临床上无意义。 ^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，坏死性血管炎（血管炎和皮肤血管炎），呼吸窘迫（包括肺炎和肺水肿），光敏性，发烧，荨麻疹，皮疹，紫癜，毒性表皮坏死^[参考]

到1991年为止，大约有34例已知的噻嗪类诱导的肺水肿病例，包括52次肺水肿发作（根据1996年的综述）。在某些情况下，小至12.5 mg的剂量与肺水肿的发生有关。发生这种不良反应的平均时间为44分钟，女性的相对危险度为9：1，平均年龄为56岁。死亡率是6％。一些专家认为这种副作用被严重低估了。 ^[参考]

皮肤科

未报告的频率：多形性红斑（包括史蒂文斯－约翰逊综合征），剥脱性皮炎（包括中毒性表皮坏死溶解），脱发，红斑环形离心，急性湿疹性皮炎，morbilliform和白细胞碎裂性血管炎，光毒性皮炎^[参考]

一名67岁的甲状腺功能低下，高钙血症，抑郁和高血压的妇女出现面部红斑，头痛，震颤，精神错乱和性格改变，伴有新的阳性ANA和抗nRNP阳性，并且在服用氢氯噻嗪的同时进行了与红斑狼疮一致的皮肤活检。 （HCTZ），左甲状腺素和阿米替林。终止HCTZ时爆发，但后来她出现了与症状性弥漫性间质性肺浸润相关的较高ANA滴度。她已成功接受皮质类固醇激素治疗。 ^[参考]

肾的

未报告频率：肾功能不全（表现为血清肌酐和BUN升高，可能是由于氢氯噻嗪引起的血管内容量减少所致），间质性肾炎，肾衰竭^[参考]

尽管氢氯噻嗪已被用于治疗尿崩症，但据报道有病例报告认为该药物引起了这种情况。 ^[参考]

心血管的

尽管血清钾浓度下降相似，但有和没有左心室肥厚的患者，通过48小时动态心电图监测测量的室性早搏发生率是相同的。 ^[参考]

未报告频率：低血压，包括体位性低血压（可能被酒精，巴比妥类药物，麻醉药或降压药加重），心律不齐（包括室性室性早搏和完全性AV心脏传导阻滞） ^[参考]

胃肠道

噻嗪类利尿剂可能增加血清胆固醇和甘油三酸酯，导致胆固醇胆结石形成的风险增加。 1960年代曾报告与噻嗪类摄入有关的肠狭窄的报告，尽管这些患者使用的是氢氯噻嗪-钾联合产品。 ^[参考]

未报告的频率：胰腺炎，黄疸（肝内胆汁淤积性黄疸），腹泻，呕吐，矽肺，抽筋，便秘，胃刺激性，恶心，厌食，急性胆囊炎^[参考]

呼吸道

尽管罕见，但已报道了近40例氢氯噻嗪诱发的非心源性肺水肿，其中至少有2人死亡。在首次接触药物后的几分钟（10至150分钟）内会出现症状。相关症状包括呼吸困难，缺氧，呼吸窘迫，喘息，咳嗽，呼吸急促，头晕，恶心，呕吐，腹泻和低血压。 90％的病例发生在女性，平均剂量为38.7 mg。治疗方法各不相同，但停用氢氯噻嗪后大多数患者缓解，平均症状缓解3.5天。再挑战可能导致更严重的反应，甚至在初次暴露后数月至数年。不建议使用任何噻嗪类利尿剂进行再治疗。 ^[参考]

罕见（小于0.1％）：急性非心源性肺水肿^[参考]

免疫学的

氢氯噻嗪诱发的免疫溶血性贫血的病例很少。以下说明了一个致命案例：

一名53岁的高血压男子在开始使用氢氯噻嗪后18个月后出现恶心，呕吐，腹泻，进行性厌食和无力，巩膜黄疸，贫血伴球菌病，尿液深红色伴蛋白尿，胆红素尿，血红蛋白尿和乳酸脱氢酶水平升高。和甲基多巴。肝珠蛋白少于50 mg / dl。直接和间接Coombs测试均为阳性。病人突然死亡；尸检未发现明显的死亡原因，左心室肥大和轻度冠状动脉粥样硬化。 ^[参考]

罕见（少于0.1％）：变应性血管炎，溶血性贫血，皮疹的发展与组织学上与亚急性皮肤狼疮相同^[参考]

血液学

未报告频率：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：肌肉痉挛，肌痛^[参考]

神经系统

频率未报告：虚弱，眩晕，感觉异常，头晕，头痛，躁动不安，发冷^[参考]

眼科

频率未报告：暂时性视力模糊，对氢氯噻嗪的特异反应导致急性短暂性近视和急性闭角型青光眼，黄褐斑

泌尿生殖

未报告频率：阳Imp

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人水肿剂量

通常剂量：每天一次或两次，口服25毫克至100毫克

评论：
-一些患者对间歇治疗有反应（例如，隔日或每周3至5天给药）。间歇加药不太可能发生过度的反应和不良的电解质失衡。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天口服25 mg
维持剂量：单次或分两次服用，每天口服可增加至50毫克

评论：
-与其他降压药同时使用时，患者通常每天不需要超过50毫克的剂量。

肾钙化病的成人剂量

初始：每天一次口服25毫克
维持剂量：每天两次可增加至50 mg

成年人骨质疏松症的常规剂量

初始：每天一次口服25毫克
维持剂量：每天可增加至50毫克

尿崩症的成人剂量

初始：每天一次口服50毫克
维持剂量：每天口服可增加至100 mg

通常的儿童水肿剂量

少于6个月：分2剂口服，最高3 mg / kg /天（最高1.5 mg /磅）

少于2年：单剂或分2剂每天口服1至2 mg / kg /天（0.5至1 mg /磅）
最大剂量每天37.5毫克

2至12岁：单剂或分2剂，每天口服1至2 mg / kg /天（0.5至1 mg /磅）
最大剂量每天100毫克

高血压的儿科常用剂量

少于6个月：分2剂口服，最高3 mg / kg /天（最高1.5 mg /磅）

少于2年：单剂或分2剂每天口服1至2 mg / kg /天（0.5至1 mg /磅）
最大剂量每天37.5毫克

2至12岁：单剂或分2剂，每天口服1至2 mg / kg /天（0.5至1 mg /磅）
最大剂量每天100毫克

肾脏剂量调整

CrCl低于30 mL / min：不推荐；在此水平以下，噻嗪类利尿剂无效。

肝剂量调整

肝功能受损或进行性肝病的患者应谨慎使用噻嗪类药物，因为体液和电解质平衡的轻微改变可能会引起肝昏迷。

剂量调整

许多水肿患者通过隔日或每周3至5天给予剂量对间歇治疗产生反应。与其他降压药合用时，患者通常不需要超过50毫克/天。

预防措施

儿科患者尚无良好对照的临床试验。有关该年龄组剂量的信息得到了小儿患者经验性使用的证据以及有关儿童高血压治疗的已发表文献的支持。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

建议定期监测电解质，特别是在老年患者和大剂量患者中。

氢氯噻嗪剂量应在早晨服用；如果患者按每天两次的给药时间表进行，则应在下午6点之前给予第二剂。

如果氢氯噻嗪与其他降压药同时使用，则可能需要降低后者的剂量，以最大程度地降低血压过度下降的风险。

在开始使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂治疗之前，应停止使用利尿剂，包括氢氯噻嗪2至3天，以降低初次低血压的风险。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2019年11月5日。