os胺，阿托品，东pol碱和苯巴比妥

发音

（嘿，SYE面，A TROE PEEN，SKOE POL面，＆费用NO BAR BAR TAL）

索引词

• 阿托品，次氯胺，苯巴比妥和东pol碱
• 颠茄Alk /苯巴比妥
• 颠茄颠茄生物碱
• 苯巴比妥，次氯胺，阿托品和东co碱
• 东pol碱，次氯胺，阿托品和苯巴比妥

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品。

长生不老药，口服：

Donnatal：每5 mL硫酸次磺胺0.1037 mg，硫酸阿托品0.0194 mg，氢溴酸东pol碱0.0065 mg和苯巴比妥16.2 mg（120 mL，480 mL）[乙醇含量<23.8％；葡萄味]

Donnatal：每5 mL硫酸次磺胺0.1037 mg，硫酸阿托品0.0194 mg，氢溴酸东pol碱0.0065 mg和苯巴比妥16.2 mg（120 mL，480 mL）[包含乙醇<23.8％，酒石酸；薄荷味]

通用：每5 mL（120 mL，480 mL）硫酸硫酸丝胺0.1037 mg，硫酸阿托品0.0149 mg，氢溴酸东pol碱0.0065 mg和苯巴比妥16.2 mg

平板电脑，口服：

Donnatal：硫酸次磺胺0.1037 mg，硫酸阿托品0.0194 mg，氢溴酸东pol碱0.0065 mg和苯巴比妥16.2 mg

苯乙腈：硫酸次氯胺0.1037 mg，硫酸阿托品0.0149 mg，氢溴酸东pol碱0.0065 mg和苯巴比妥16.2 mg

泛型：硫酸次磺胺0.1037 mg，硫酸阿托品0.0194 mg，氢溴酸东pol碱0.0065 mg和苯巴比妥16.2 mg

品牌名称：US

• Donnatal
• 苯乙腈

药理学类别

• 抗胆碱药
• 镇痉药，胃肠道

药理

抗胆碱能药（hy胺，阿托品和东pol碱）抑制神经节后副交感神经有效部位（包括平滑肌，分泌腺和中枢神经系统部位）的乙酰胆碱毒蕈碱作用；具体的抗胆碱能反应与剂量有关。

吸收性

从胃肠道吸收良好

用途：带标签的适应症

辅助治疗肠易激综合症，急性小肠结肠炎，十二指肠溃疡

禁忌症

对hyoscyamine，阿托品，东pol碱，苯巴比妥或任何制剂成分过敏；窄角型青光眼胃肠道和肠梗阻重症肌无力;麻痹性肠梗阻;肠无力;急性出血时心血管状态不稳定；严重溃疡性结肠炎（尤其是并发有毒的巨结肠）；食管裂孔疝伴反流性食管炎；急性间歇性卟啉症苯巴比妥引起的躁动和/或兴奋

剂量：成人

十二指肠溃疡，肠易激综合症和急性小肠结肠炎，辅助治疗：口服：1-2片或5-10毫升e剂3/4次/天

剂量：老年

避免使用（啤酒标准[AGS 2019]）。

剂量：小儿

十二指肠溃疡，肠易激综合症和急性小肠结肠炎，辅助治疗：

体重≥4.5kg的婴儿，儿童和青少年：立即释放（Donnatal lix剂）：

4.5至<9.1 kg：每4小时0.5 mL或每6小时0.75 mL

9.1至<13.6千克：每4小时1毫升或每6小时1.5毫升

13.6至<22.7千克：每4小时1.5毫升或每6小时2毫升

22.7至<34 kg：每4小时2.5 mL或每6小时3.75 mL

34至<45.4千克：每4小时3.75毫升或每6小时5毫升

≥45.4kg：每4小时5 mL或每6小时7.5 mL

存储

存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的受控室温下。避免光照，避免潮湿。避免冻结（elixir）。

药物相互作用

Abemaciclib：CYP3A4诱导剂（强）可降低Abemaciclib的血清浓度。避免组合

醋酸阿比特龙：CYP3A4诱导剂（强）可降低醋酸阿比特龙的血清浓度。管理：尽可能避免。如果无法避免这种组合，请在同时使用期间将乙酸阿比特龙酯的给药频率从每天一次增加到每天两次。考虑修改疗法

Acalabrutinib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Acalabrutinib的血清浓度。管理：服用acalabrutinib的患者避免同时使用强效CYP3A诱导剂。如果无法避免使用强效CYP3A诱导剂，则将acalabrutinib的剂量增加至200 mg，每天两次。考虑修改疗法

对乙酰氨基酚：巴比妥类药物可能会增加对乙酰氨基酚的代谢。这可能是1）降低了对乙酰氨基酚的作用； 2）增加肝脏受损的风险。监测治疗

乙酰胆碱酯酶抑制剂：抗胆碱能药可能会降低乙酰胆碱酯酶抑制剂的治疗效果。乙酰胆碱酯酶抑制剂可能会降低抗胆碱能药物的治疗效果。监测治疗

Aclidinium：可增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

阿法替尼：苯巴比妥可能会降低阿法替尼的血清浓度。处理：对于需要苯巴比妥与阿法替尼长期并用的患者，可以考虑将阿法替尼剂量增加10 mg。在停用苯巴比妥后2至3天，将afatinib的剂量降低至原始afatinib的剂量。考虑修改疗法

阿苯达唑：苯巴比妥可能会降低阿苯达唑活性代谢产物的血清浓度。监测治疗

酒精（乙基）：中枢神经系统抑制剂可增强酒精（乙基）的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

Alfentanil：CYP3A4诱导剂（强）可降低Alfentanil的血清浓度。管理：如果需要同时使用alfentanil和强效CYP3A4诱导剂，则应考虑增加alfentanil的剂量，直至达到稳定的药物作用。监测患者是否有阿片类药物戒断症状。考虑修改疗法

Alizapride：可能会增强CNS抑制剂的CNS抑制作用。监测治疗

Alpelisib：CYP3A4诱导剂（强）可能会降低Alpelisib的血清浓度。避免组合

金刚烷胺：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。监测治疗

铵盐：阿托品（全身性）可能会增强铵盐的刺激作用。监测治疗

安非他命：可能会降低苯巴比妥的血清浓度。监测治疗

抗酸剂：可能会降低血清丝胺的浓度。管理：这些药物结合使用时，应在饭前立即服用hyscyamine，饭后服用抗酸剂。考虑修改疗法

抗胆碱药：可能会增强其他抗胆碱药的不良/毒性作用。监测治疗

抗肝炎病毒组合产品：CYP3A4诱导剂（强）可降低抗肝炎病毒组合产品的血清浓度。避免组合

Apixaban：CYP3A4诱导剂（强）可降低Apixaban的血清浓度。管理：尽可能避免将apixaban与强效CYP3A4诱导剂同时使用。任何使用诱导P-gp的药物（CYP3A4诱导剂或第三种药物）的患者均应严格避免将强效CYP3A4诱导剂与阿哌沙班一起使用。考虑修改疗法

Apremilast：CYP3A4诱导剂（强）可降低Apremilast的血清浓度。避免组合

阿瑞匹坦：CYP3A4诱导剂（强）可降低阿瑞匹坦的血清浓度。避免组合

ARIPiprazole：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低ARIPiprazole的血清浓度。处理：对于除重度抑郁症以外的适应症：在1至2周内将口服阿立哌唑的剂量加倍，并密切监测。避免将强效CYP3A4诱导剂与缓释注射剂阿立哌唑合用超过14天。考虑修改疗法

ARIPiprazole Lauroxil：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低ARIPiprazole Lauroxil的活性代谢产物的血清浓度。管理：服用441 mg剂量的aripiprazole lauroxil的患者，如果与强效CYP3A4诱导剂合用超过14天，则其剂量应增加至662 mg。对于使用较高剂量的阿立哌唑月桂酯的患者，无需调整剂量。考虑修改疗法

蒿甲醚：CYP3A4诱导剂（强效剂）可能会降低蒿甲醚活性代谢产物的血清浓度。具体而言，可以降低二氢青蒿素的浓度。 CYP3A4诱导剂（强）可降低Artemether的血清浓度。避免组合

Asunaprevir：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Asunaprevir的血清浓度。避免组合

Avanafil：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Avanafil的血清浓度。避免组合

Avapritinib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Avapritinib的血清浓度。避免组合

阿昔替尼：CYP3A4诱导剂（强）可降低阿昔替尼的血清浓度。避免组合

氮卓斯汀（鼻）：中枢神经系统抑制剂可增强氮卓斯汀（鼻）的中枢神经系统抑制作用。避免组合

Barnidipine：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Barnidipine的血清浓度。监测治疗

Bazedoxifene：苯巴比妥可能会降低Bazedoxifene的血清浓度。这可能会导致功效丧失，或者如果巴多昔芬与雌激素治疗联合使用，则会增加子宫内膜增生的风险。监测治疗

Bedaquiline：CYP3A4诱导剂（强）可降低Bedaquiline的血清浓度。避免组合

Benperidol：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Benperidol的血清浓度。监测治疗

苯氢可酮：苯巴比妥可增强苯氢可酮的中枢神经系统抑制作用。苯巴比妥可能会降低苯氢可酮的活性代谢产物的血清浓度。具体而言，苯巴比妥可能会降低氢可酮的血清浓度。处理：尽可能避免使用苯并氢可酮和苯巴比妥。监测呼吸抑制/镇静。由于苯巴比妥也是强效CYP3A4诱导剂，因此应监测苯并双氢可待酮的药效降低并联合撤药。考虑修改疗法

β-受体阻滞剂：巴比妥类药物可能会降低β-受体阻滞剂的血清浓度。例外：阿替洛尔；左心包洛尔;甲美拉洛尔;纳多洛尔监测治疗

Bictegravir：苯巴比妥可能会降低Bictegravir的血清浓度。管理：如果可能，请考虑同时使用比格列韦，恩曲他滨和替诺福韦阿拉芬酰胺替代抗惊厥药。如果必须使用该组合，请密切监测抗病毒效果降低的证据。考虑修改疗法

比索洛尔：CYP3A4诱导剂（强）可降低比索洛尔的血清浓度。监测治疗

Blonanserin：CNS抑制剂可增强Blonanserin的CNS抑制作用。管理：如果与布兰色林和中枢神经系统抑制剂合用时要谨慎；可能需要减少其他中枢神经系统抑制剂的剂量。强烈的中枢神经系统抑制剂不宜与blonanserin并用。考虑修改疗法

降血压剂：巴比妥类药物可增强降血压剂的降压作用。监测治疗

硼替佐米：CYP3A4诱导剂（强）可降低硼替佐米的血清浓度。避免组合

Bosutinib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Bosutinib的血清浓度。避免组合

含肉毒杆菌毒素的产品：可能会增强抗胆碱能药物的抗胆碱能作用。监测治疗

Brentuximab Vedotin：CYP3A4诱导剂（强）可降低Brentuximab Vedotin的血清浓度。具体而言，可以降低活性单甲基澳瑞他汀E（MMAE）组分的浓度。监测治疗

布雷沙龙：中枢神经系统抑制剂可以增强布雷沙诺龙的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

Brexpiprazole：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Brexpiprazole的血清浓度。管理：如果将brexpiprazole与强效CYP3A4诱导剂并用，则brexpiprazole的剂量应在1至2周内逐渐加倍。如果停用强效CYP3A4诱导剂，则应在1-2周内将brexpiprazole减至原始剂量。考虑修改疗法

Brigatinib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Brigatinib的血清浓度。避免组合

溴莫尼定（局部）：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

溴隐亭：CYP3A4诱导剂（强效剂）可降低溴隐亭的血清浓度。监测治疗

溴溴酸盐：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

溴苯哌啶：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。避免组合

丁丙诺啡：苯巴比妥可能增强丁丙诺啡的中枢神经系统抑制作用。苯巴比妥可能会降低丁丙诺啡的血清浓度。处理：尽可能避免使用丁丙诺啡和苯巴比妥。监测呼吸抑制/镇静。由于苯巴比妥也是强CYP3A4诱导剂，因此应监测丁丙诺啡的药效降低和联合用药的停用情况。考虑修改疗法

BuPROPion：CYP2B6诱导剂（弱）可能会降低BuPROPion的血清浓度。监测治疗

BusPIRone：CYP3A4诱导剂（强）可降低BusPIRone的血清浓度。管理：考虑此组合的替代方案。如果认为有必要同时使用这些药物，请监测患者的丁螺环酮作用降低，并根据需要增加丁螺环酮剂量。考虑修改疗法

卡巴他赛：CYP3A4诱导剂（强）可降低卡巴他赛的血清浓度。监测治疗

卡波替尼：CYP3A4诱导剂（强）可降低卡波替尼的血清浓度。管理：如果可能，避免将强效CYP3A4诱导剂与卡博替尼一起使用。如果合并使用，将卡博替尼胶囊（Cometriq）与之前的剂量相比增加40 mg，每天最多180 mg。将卡波替尼片（Cabometyx）比之前的剂量增加20 mg，每天最多80 mg考虑调整治疗方案

Calcifediol：CYP3A4诱导剂（强）可降低calcifediol的血清浓度。监测治疗

钙通道阻滞剂：巴比妥类药物可能会增加钙通道阻滞剂的代谢。管理：伴随巴比妥类药物治疗，监测钙通道阻滞剂的治疗效果降低。可能需要调整钙离子通道阻滞剂的剂量。尼莫地平加拿大标签禁忌与苯巴比妥同时使用。例外：克列维地平。监测治疗

卡那列净：苯巴比妥可能降低卡那列净的血清浓度。处理：对于耐受100 mg / day的患者，考虑将canagliflozin剂量增加至200 mg / day。估计肾小球滤过率（GFR）为60 mL / min / 1.73 m2或更高的患者可以考虑进一步增加至300 mg / day。考虑修改疗法

Cannabidiol：CYP3A4诱导剂（强）可降低Cannabidiol的血清浓度。监测治疗

卡纳比多二醇：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

大麻：CYP3A4诱导剂（强）可降低大麻的血清浓度。更具体地，可以降低四氢大麻酚和大麻二酚的血清浓度。监测治疗

大麻：可能增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

卡马替尼：CYP3A4诱导剂（强）可降低卡马替尼的血清浓度。避免组合

CarBAMazepine：CYP3A4诱导剂（强）可降低CarBAMazepine的血清浓度。监测治疗

Cariprazine：CYP3A4诱导剂（强）可降低Cariprazine的血清浓度。避免组合

农药：可能会增加苯巴比妥的血清浓度。监测治疗

Ceritinib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Ceritinib的血清浓度。避免组合

氯甜菜碱：可能会增强抗胆碱能药物的不良/毒性作用。监测治疗

氯霉素（全身性）：可能会降低巴比妥类药物的代谢。巴比妥类药物可能会增加氯霉素（全身性）的代谢。监测治疗

氯甲唑：可增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。管理：密切监测中枢神经系统过度抑郁的迹象。氯甲基咪唑标签指出，如果必须使用这种组合，应适当减少剂量。考虑修改疗法

氯苯甲酸氨基甲酸酯：可能会增强中枢神经系统抑制剂的不良/毒性作用。监测治疗

ChlorproPAMIDE：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低ChlorproPAMIDE的血清浓度。监测治疗

胆固醇树脂：可能会降低苯巴比妥的血清浓度。管理：至少在胆甾醇胺给药前1小时或给药后4-6小时给药苯巴比妥，以最大程度地减少任何显着相互作用的风险。考虑修改疗法

西米托溴铵：抗胆碱药可以增强西米托溴铵的抗胆碱能作用。避免组合

Clarithromycin：CYP3A4诱导剂（Strong）可能会增加Clarithromycin活性代谢产物的血清浓度。 Clarithromycin可能会增加CYP3A4诱导剂的血清浓度（强）。 CYP3A4诱导剂（强）可能会降低克拉霉素的血清浓度。管理：对于接受CYP3A诱导剂的患者，考虑使用其他抗微生物药物治疗。增强克拉霉素向14-羟基克拉霉素的新陈代谢的药物可能会改变克拉霉素的临床活性，并可能损害克拉霉素功效。考虑修改疗法

克林霉素（全身）：CYP3A4诱导剂（强）可降低克林霉素（全身）的血清浓度。有关该组合的信息，请参阅特定的克林霉素（系统性）-利福平药物相互作用专论。监测治疗

CloZAPine：CYP3A4诱导剂（强）可降低CloZAPine的血清浓度。管理：尽可能避免与强CYP3A4诱导剂一起使用。如果合并使用，应密切监测患者并考虑增加氯氮平的剂量。当停用强效CYP3A4诱导剂时，可能需要降低氯氮平的剂量并进一步监测。考虑修改疗法

CloZAPine：抗胆碱药可以增强CloZAPine的便秘作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方法。如果合并使用，应密切监测胃肠道动力不足的体征和症状，并考虑采取预防性通便药。考虑修改疗法

中枢神经系统抑制剂：可增强其他中枢神经系统抑制剂的不良/毒性作用。监测治疗

Cobicistat：苯巴比妥可能会降低Cobicistat的血清浓度。避免组合

Cobimetinib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Cobimetinib的血清浓度。避免组合

可待因：苯巴比妥可能增强可待因的中枢神经系统抑制作用。苯巴比妥可能会降低可待因的血清浓度。处理：尽可能避免使用可待因和苯巴比妥。监测呼吸抑制/镇静。由于苯巴比妥也是强效CYP3A4诱导剂，因此监测可待因的药效降低和联合撤药。考虑修改疗法

Copanlisib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Copanlisib的血清浓度。避免组合

皮质类固醇（系统性）：CYP3A4诱导剂（强）可降低皮质类固醇（系统性）的血清浓度。例外：氢化可的松（全身性）；泼尼松龙（全身）;强的松。监测治疗

促肾上腺皮质激素：可能会增强苯巴比妥的肝毒性作用。监测治疗

克唑替尼：CYP3A4诱导剂（强）可降低克唑替尼的血清浓度。避免组合

CycloSPORINE（全身性）：CYP3A4诱导剂（强）可降低CycloSPORINE（全身性）的血清浓度。管理：当与强效CYP3A4诱导剂合用时，密切监测环孢霉素的浓度降低。为了维持足够的血清浓度，可能需要增加环孢霉素的剂量。考虑修改疗法

CYP3A4底物（诱导剂的高风险）：CYP3A4诱导剂（强）可能会增加CYP3A4底物的代谢（诱导剂的高风险）。管理：考虑一种相互作用药物的替代品。某些组合可能特别禁忌。请咨询适当的制造商标签。例外：苯氢可酮；溴吡哌;丁丙诺啡； CarBAMazepine;氨苯砜（全身）;依替唑仑;氢可酮米氮平;利伐沙班; TraMADol；唑吡坦;唑尼沙胺。考虑修改疗法

达比加群酯：苯巴比妥可降低达比加群酯的血清浓度。监测治疗

Dabrafenib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Dabrafenib的血清浓度。监测治疗

达拉他韦：CYP3A4诱导剂（强）可降低达拉他韦的血清浓度。避免组合

氨苯砜（全身）：CYP3A4诱导剂（强）可降低氨苯砜（全身）的血清浓度。监测治疗

氨苯砜（局部用药）：可能增强高铁血红蛋白血症相关药物的不良作用/毒性作用。监测治疗

Darunavir：可能会降低苯巴比妥的血清浓度。监测治疗

Dasabuvir：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Dasabuvir的血清浓度。避免组合

达沙替尼：CYP3A4诱导剂（强）可降低达沙替尼的血清浓度。管理：尽可能避免。如果无法避免这种组合，请考虑增加达沙替尼的剂量并密切监测临床反应和毒性。考虑修改疗法

地拉罗司：苯巴比妥可降低地拉罗司的血清浓度。管理：尽可能避免合并；如果必须使用该组合，则考虑将地拉罗司的初始剂量增加50％，并监测血清铁蛋白浓度和临床反应以指导进一步给药。考虑修改疗法

Deflazacort：CYP3A4诱导剂（强）可降低Deflazacort活性代谢产物的血清浓度。避免组合

Delamanid：CYP3A4诱导剂（强）可降低Delamanid的血清浓度。避免组合

DexAMETHasone（全身性）：CYP3A4诱导剂（强）可降低DexAMETHasone（全身性）的血清浓度。管理：考虑在接受强效CYP3A4诱导剂的患者中地塞米松剂量增加，并密切监测地塞米松药效降低。在治疗威胁生命的疾病（即多发性骨髓瘤）时，请考虑避免使用这种药物。考虑修改疗法

右旋哌醋甲酯：可能会增加苯巴比妥的血清浓度。监测治疗

Dienogest：CYP3A4诱导剂（强）可降低Dienogest的血清浓度。处理：当使用诱导CYP3A4的药物时和停止使用CYP3A4诱导剂后至少28天，避免使用消灭孕剂避孕。在此期间应使用另一种避孕方式。避免组合

己烯雌酚：CYP3A4诱导剂（强）可降低己烯雌酚的血清浓度。监测治疗

聚二甲基茚（局部用）：可以增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

Disopyramide：苯巴比妥可能会降低Disopyramide的血清浓度。监测治疗

双硫仑：可能会增强含乙醇产品的不利/毒性作用。管理：不要将双硫仑与含有乙醇的剂型一起使用。避免组合

Dolutegravir：苯巴比妥可能会降低Dolutegravir的血清浓度。避免组合

Doravirine：CYP3A4诱导剂（强）可降低Doravirine的血清浓度。避免组合

Doxercalciferol：CYP3A4诱导剂（强效）可能会增加Doxercalciferol活性代谢产物的血清浓度。监测治疗

DOXOrubicin（常规）：CYP3A4诱导剂（强）可降低DOXOrubicin（常规）的血清浓度。管理：在接受阿霉素治疗的患者中寻找强CYP3A4诱导剂的替代品。一家美国制造商（Pfizer Inc.）建议避免使用这些组合。考虑修改疗法

强力霉素：巴比妥类药物可能会降低强力霉素的血清浓度。监测治疗

多西拉敏：可增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。管理：用于孕妇的Diclegis（多西拉敏/吡rid醇）的制造商特别声明不建议与其他CNS抑制剂一起使用。监测治疗

Dronabinol：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Dronabinol的血清浓度。监测治疗

屈大麻酚：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

决奈达隆：CYP3A4诱导剂（强）可降低决奈达隆的血清浓度。避免组合

氟哌利多：可增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。管理：考虑同时使用氟哌啶或其他中枢神经系统药物（例如阿片类药物，巴比妥类药物）的剂量减少。本专论的例外情况将在单独的药物相互作用专论中进一步详细讨论。考虑修改疗法

Duvelisib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Duvelisib的血清浓度。避免组合

Elagolix：CYP3A4诱导剂（强）可降低Elagolix的血清浓度。监测治疗

Elbasvir：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Elbasvir的血清浓度。避免组合

Elexacaftor，Tezacaftor和Ivacaftor：CYP3A4诱导剂（强）可能会降低Elexacaftor，Tezacaftor和Ivacaftor的血清浓度。避免组合

Eliglustat：CYP3A4诱导剂（强）可降低Eliglustat的血清浓度。避免组合

Eluxadoline：抗胆碱药可以增强Eluxadoline的便秘作用。避免组合

Elvitegravir：苯巴比妥可能会降低Elvitegravir的血清浓度。避免组合

Encorafenib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Encorafenib的血清浓度。避免组合

Enfortumab Vedotin：CYP3A4诱导剂（强）可降低Enfortumab Vedotin的血清浓度。具体而言，可以降低活性单甲基澳瑞他汀E（MMAE）组分的浓度。监测治疗

Entrectinib：CYP3A4诱导剂（强）可降低Entrectinib的血清浓度。避免组合

Enzalutamide：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Enzalutamide的血清浓度。管理：考虑使用可能没有CYP3A4诱导潜能的药物。如果不能避免这种组合，将恩杂鲁胺的剂量从每天160毫克增加到每天240毫克。考虑修改疗法

EPHEDrine（全身性）：阿托品（全身性）可增强EPHEDrine（全身性）的治疗效果。监测治疗

Eravacycline：CYP3A4诱导剂（强）可降低Eravacycline的血清浓度。管理：当与强效CYP3A4诱导剂合用时，每12小时将eravacycline剂量增加至1.5 mg / kg。考虑修改疗法

Erdafitinib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Erdafitinib的血清浓度。避免组合

厄洛替尼：CYP3A4诱导剂（强）可降低厄洛替尼的血清浓度。管理：尽可能避免合并。如果必须使用联合用药，可耐受的厄洛替尼剂量每2周以50 mg的增量递增，最大为450 mg /天。考虑修改疗法

乙草胺：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

依卡西平：苯巴比妥可能会降低依卡西平的血清浓度。监测治疗

雌三醇（全身性）：CYP3A4诱导剂（强）可降低Estriol（全身性）的血清浓度。监测治疗

雌三醇（局部）：CYP3A4诱导剂（强）可降低雌三醇的血清浓度（局部）。监测治疗

雌激素衍生物（避孕药）：巴比妥类药物可能会削弱雌激素衍生物（避孕药）的治疗效果。避孕失败是可能的。管理：建议使用非激素避孕药。考虑修改疗法

依替唑仑：CYP3A4诱导剂（强）可能会降低依替唑仑的血清浓度。监测治疗

依托泊苷：CYP3A4诱导剂（强）可降低依托泊苷的血清浓度。管理：如果可能，在接受依托泊苷的患者中寻找强效CYP3A4诱导药物的替代品。如果联合使用，应密切监测患者的依托泊苷反应减弱，并增加依托泊苷的剂量。考虑修改疗法

依托泊苷磷酸盐：CYP3A4诱导剂（强）可降低依托泊苷磷酸盐的血清浓度。管理：如果可能，在接受依托泊苷磷酸盐治疗的患者中寻找强效CYP3A4诱导药物的替代品。如果无法避免这些组合，请密切监测患者的依托泊苷磷酸盐反应减弱。考虑修改疗法

依曲韦林：CYP3A4诱导剂（强效剂）可能降低依曲韦林的血清浓度。避免组合

依维莫司：CYP3A4诱导剂（强）可降低依维莫司的血清浓度。管理：尽可能避免同时使用强效CYP3A4诱导剂。如果无法避免同时给药，监测依维莫司的血清浓度和作用是否降低，并根据需要调整依维莫司的剂量。考虑修改疗法

Evogliptin：CYP3A4诱导剂（强）可降低Evogliptin的血清浓度。监测治疗

依西美坦：CYP3A4诱导剂（强）可降低依西美坦的血清浓度。处理：将同时接受强效CYP3A4诱导剂的患者的依西美坦剂量增加至50 mg / day。密切监测患者的毒性或临床反应不足的证据。考虑修改疗法

Fedratinib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Fedratinib的血清浓度。避免组合

苯甲酸酯：苯巴比妥可能会降低苯甲酸酯的血清浓度。非贝酯可能会增加苯巴比妥的血清浓度。处理：在接受苯巴比妥的患者中，以每天3-4次的分剂量开始以1200 mg /天的剂量服用非巴贝特，并将苯巴比妥的剂量降低20％。监测苯巴比妥浓度/效应的增加和非氨酯浓度/效应的降低。考虑修改疗法

FentaNYL：苯巴比妥可能增强FentaNYL的中枢神经系统抑制作用。苯巴比妥可能会降低芬太尼的血清浓度。处理：尽可能避免使用芬太尼和苯巴比妥。监测呼吸抑制/镇静。由于苯巴比妥也是强CYP3A4诱导剂，因此应监测芬太尼的药效降低和联合停用的情况。考虑修改疗法

Fexinidazole [INT]：可能会增加含丙二醇的产品的血清浓度。避免组合

Flibanserin：CYP3A4诱导剂（强）可降低Flibanserin的血清浓度。避免组合

氟硝西m：中枢神经系统抑制剂可增强氟硝西epa的中枢神经系统抑制作用。处理：与氟尼西epa合用时，减少中枢神经系统抑制剂的剂量，并监测患者中枢神经系统抑制的迹象（例如，镇静，呼吸抑制）。如果可用，请使用非CNS抑制剂替代品。考虑修改疗法

叶酸：可能会降低苯巴比妥的血清浓度。监测治疗

Fosaprepitant：CYP3A4诱导剂（强）可降低Fosaprepitant的血清浓度。具体而言，CYP3A4诱导剂（强）可降低活性代谢产物阿瑞匹坦的血清浓度。避免组合

Fosnetupitant：CYP3A4诱导剂（强）可能会降低Fosnetupitant活性代谢产物的血清浓度。避免组合

苯妥英钠：可能会增强苯巴比妥的中枢神经系统抑制作用。苯妥英钠可能会增加苯巴比妥的血清浓度。苯巴比妥可能降低去甲苯妥英的血清浓度。监测治疗

Fostamatinib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Fostamatinib活性代谢产物的血清浓度。避免组合

Fostemsavir：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Fostemsavir活性代谢产物的血清浓度。避免组合

胃肠道药物（促动力）：抗胆碱能药物可能会降低胃肠道药物（促动力）的治疗作用。监测治疗

吉非替尼：CYP3A4诱导剂（强）可降低吉非替尼的血清浓度。管理：在没有严重不良反应的情况下，将接受强CYP3A4诱导剂的患者的吉非替尼剂量增加至每日500 mg;停用强诱导剂7天后恢复250 mg剂量。仔细监测临床反应。考虑修改疗法

Gemigliptin：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Gemigliptin的活性代谢产物的血清浓度。 CYP3A4诱导剂（强）可降低Gemigliptin的血清浓度。避免组合

孕酮：苯巴比妥可能会降低孕酮的血清浓度。监测治疗

Glasdegib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Glasdegib的血清浓度。避免组合

Glecaprevir和Pibrentasvir：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Glecaprevir和Pibrentasvir的血清浓度。监测治疗

胰高血糖素：抗胆碱能药可以增强胰高血糖素的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道不良反应的风险。监测治疗

格隆溴铵（口服吸入）：抗胆碱药可以增强格隆溴铵（口服吸入）的抗胆碱作用。避免组合

Glycopyrronium（局部用药）：可能会增强抗胆碱能药的抗胆碱能作用。避免组合

Grazoprevir：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Grazoprevir的血清浓度。避免组合

灰黄霉素：巴比妥类药物可能会降低灰黄霉素的血清浓度。监测治疗

胍法辛：CYP3A4诱导剂（强效剂）可能会降低胍法辛的血清浓度。管理：在服用CYP3A4诱导剂的患者中启动胍法辛或在已经服用延长释放的胍法辛的患者中启动CYP3A4诱导剂时，将缓释胍法辛剂量增加一倍。监测降低的胍法辛功效。考虑修改疗法

血红素：巴比妥类药物可能会降低血红素的治疗效果。避免组合

氢可酮：苯巴比妥可能增强氢可酮的中枢神经系统抑制作用。苯巴比妥可能会降低羟考酮的血清浓度。处理：尽可能避免使用氢可酮和苯巴比妥。监测呼吸抑制/镇静。由于苯巴比妥也是强效CYP3A4诱导剂，因此应监测氢可酮功效的降低和联合使用时的撤药情况。考虑修改疗法

氢化可的松（全身）：CYP3A4诱导剂（强）可降低血清氢化可的松（全身）的浓度。监测治疗

HydrOXYzine：可能增强巴比妥类药物的中枢神经系统抑制作用。处理：与羟嗪合用时，酌情考虑降低巴比妥酸盐剂量。同时使用时，应密切监测患者对联合用药的过度反应。考虑修改疗法

依鲁替尼：CYP3A4诱导剂（强）可降低依鲁替尼的血清浓度。避免组合

Idelalisib：CYP3A4诱导剂（强）可能会降低Idelalisib的血清浓度。避免组合

异环磷酰胺：CYP3A4诱导剂（强）可能会增加异环磷酰胺活性代谢产物的血清浓度。 CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低异环磷酰胺活性代谢产物的血清浓度。监测治疗

伊马替尼：CYP3A4诱导剂（强）可降低伊马替尼的血清浓度。管理：尽可能避免将伊马替尼与强效CYP3A4诱导剂同时使用。如果必须使用这种组合，请将伊马替尼剂量增加至少50％，并密切监测患者的临床反应。考虑修改疗法

异丙托铵（口服）：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

伊立替康产品：CYP3A4诱导剂（强效剂）可能会降低伊立替康产品的活性代谢产物的血清浓度。具体而言，可以降低SN-38的血清浓度。 CYP3A4诱导剂（强）可降低伊立替康产品的血清浓度。避免组合

硫酸异艾康唑鎓硫酸盐：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低硫酸异艾康康唑鎓盐的活性代谢产物的血清浓度。具体而言，CYP3A4诱导剂（强）可降低伊沙康康唑的血清浓度。避免组合

Istradefylline：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Istradefylline的血清浓度。避免组合

依托必利：抗胆碱药可能会削弱依托必利的治疗作用。监测治疗

伊曲康唑：CYP3A4诱导剂（强）可降低伊曲康唑的血清浓度。避免组合

伊伐布雷定：CYP3A4诱导剂（强）可降低伊伐布雷定的血清浓度。避免组合

Ivacaftor：CYP3A4诱导剂（强）可降低Ivacaftor的血清浓度。避免组合

Ivosidenib：CYP3A4诱导剂（强）可能会降低Ivosidenib的血清浓度。避免组合

Ixabepilone：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Ixabepilone的血清浓度。管理：尽可能避免这种组合。如果必须使用该组合，应考虑耐受的依沙贝比隆剂量从40 mg / m ²逐渐增加至60 mg / m ² （4小时输注）。考虑修改疗法

Ixazomib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Ixazomib的血清浓度。避免组合

卡瓦卡瓦：可能会增强中枢神经系统抑制剂的不良/毒性作用。监测治疗

酮康唑（全身）：羟乙胺可能会降低酮康唑（全身）的血清浓度。处理：摄入酮康唑后至少2小时服用hycycyamine。如果与羟胺一起使用，请监测酮康唑的治疗效果是否降低。考虑修改疗法

LamoTRIgine：苯巴比妥可能会增强LamoTRIgine的不良/毒性作用。具体而言，血液学毒性的风险可能会增加。苯巴比妥可能会降低拉莫三嗪的血清浓度。处理：对于不服用丙戊酸的苯巴比妥的患者，建议调整拉莫三嗪的剂量以启动拉莫三嗪。建议根据拉莫三嗪的适应症和年龄而异。有关详细信息，请参见完整的交互专着。考虑修改疗法

拉帕替尼：CYP3A4诱导剂（强）可降低拉帕替尼的血清浓度。管理：如果无法避免同时使用，请逐渐将拉帕替尼的滴定剂量从1,250 mg /天增加至4,500 mg /天（HER2阳性转移性乳腺癌）或1,500 mg /天直至5500 mg /天（激素受体/ HER2阳性乳腺癌）如所容忍。考虑修改疗法

Larotrectinib：CYP3A4诱导剂（强效）可能会降低Larotrectinib的血清浓度。管理：避免将强效CYP3A4诱导剂与larotrectinib并用。如果不能避免这种组合，则将拉罗替尼的剂量加倍。在诱导剂半衰期3到5倍后，停止诱导剂后降低至先前剂量。考虑修改疗法

Ledipasvir：苯巴比妥可能会降低Ledipasvir的血清浓度。避免组合

Lefamulin：CYP3A4诱导剂（强）可降低Lefamulin的血清浓度。管理：避免将Lefamulin与强效CYP3A4诱导剂同时使用，除非益处大于风险。考虑修改疗法

Lefamulin（静脉注射）：CYP3A4诱导剂（Strong）可能会降低Lefamulin（静脉注射）的血清浓度。处理：避免将Lefamulin静脉输注与强效CYP3A4诱导剂同时使用，除非益处大于风险。考虑修改疗法

Lemborexant: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Lemborexant.避免组合

Letermovir: May increase the serum concentration of UGT1A1 Inducers.避免组合

Leucovorin Calcium-Levoleucovorin: May decrease the serum concentration of PHENobarbital.监测治疗

LevETIRAcetam: PHENobarbital may decrease the serum concentration of LevETIRAcetam.监测治疗

Levomefolate: May decrease the serum concentration of PHENobarbital.监测治疗

Levonorgestrel (IUD): CYP3A4 Inducers (Strong) may diminish the therapeutic effect of Levonorgestrel (IUD). CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Levonorgestrel (IUD).监测治疗

左舒必利：抗胆碱药可能会降低左舒必利的治疗作用。避免组合

LinaGLIPtin: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of LinaGLIPtin. Management: Strongly consider using an alternative to any strong CYP3A4 inducer in patients who are being treated with linagliptin. If this combination is used, monitor patients closely for evidence of reduced linagliptin effectiveness.考虑修改疗法

异硫脲：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

Local Anesthetics: Methemoglobinemia Associated Agents may enhance the adverse/toxic effect of Local Anesthetics. Specifically, the risk for methemoglobinemia may be increased.监测治疗

洛非替丁：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。管理：本专论中列出的例外药物将在单独的药物相互作用专论中进一步详细讨论。监测治疗

Lopinavir: PHENobarbital may decrease the serum concentration of Lopinavir. Management: Increased doses of lopinavir may be necessary when using these agents in combination. Do not use a once daily lopinavir/ritonavir regimen together with phenobarbital. Increase monitoring of therapeutic response in all patients using this combination.考虑修改疗法

Lorlatinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may enhance the hepatotoxic effect of Lorlatinib. CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Lorlatinib.避免组合

Lumacaftor and Ivacaftor: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Lumacaftor and Ivacaftor. Specifically, the serum concentration of ivacaftor may be decreased.避免组合

Lumateperone: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Lumateperone.避免组合

Lumefantrine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Lumefantrine.避免组合

Lurasidone: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Lurasidone.避免组合

Lurbinectedin: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Lurbinectedin.避免组合

Macimorelin: Atropine (Systemic) may diminish the diagnostic effect of Macimorelin.避免组合

Macitentan: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Macitentan.避免组合

硫酸镁：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

Manidipine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Manidipine. Management: Consider avoiding concomitant use of manidipine and strong CYP3A4 inducers. If combined, monitor closely for decreased manidipine effects and loss of efficacy. Increased manidipine doses may be required.考虑修改疗法

Maraviroc: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Maraviroc. Management: Increase maraviroc adult dose to 600mg twice/day, but only in the absence of a concurrent strong CYP3A4 inhibitor. Not recommended for pediatric patients not also receiving a strong CYP3A4 inhibitor. Do not use in patients with CrCl less than 30 mL/min.考虑修改疗法

Mefloquine: May diminish the therapeutic effect of Anticonvulsants. Mefloquine may decrease the serum concentration of Anticonvulsants. Management: Mefloquine is contraindicated for malaria prophylaxis in persons with a history of convulsions. If anticonvulsants are being used for another indication, monitor anticonvulsant concentrations and treatment response closely with concurrent use.考虑修改疗法

甲基苯丙嗪：含有乙醇的产品可能会增强甲基苯丙嗪的不良/毒性作用。具体而言，可以增加CNS抑制作用。管理：在接受甲氨蝶呤治疗的患者中避免使用含酒精的产品。避免组合

Methoxyflurane: Barbiturates may enhance the nephrotoxic effect of Methoxyflurane. Barbiturates may increase the metabolism of Methoxyflurane.避免组合

Methylfolate: May decrease the serum concentration of PHENobarbital.监测治疗

Methylphenidate: May increase the serum concentration of PHENobarbital.监测治疗

MethylPREDNISolone: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of MethylPREDNISolone. Management: Consider methylprednisolone dose increases in patients receiving strong CYP3A4 inducers and monitor closely for reduced steroid efficacy.考虑修改疗法

甲氧氯普胺：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

MetroNIDAZOLE (Systemic): PHENobarbital may decrease the serum concentration of MetroNIDAZOLE (Systemic).监测治疗

MetyroSINE：中枢神经系统抑制剂可增强MetyroSINE的镇静作用。监测治疗

Mianserin: May enhance the CNS depressant effect of Barbiturates. Mianserin may diminish the therapeutic effect of Barbiturates. Barbiturates may decrease the serum concentration of Mianserin.避免组合

Midostaurin: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Midostaurin.避免组合

MiFEPRIStone: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of MiFEPRIStone.避免组合

Minocycline（全身性）：可能增强CNS抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

Mirabegron：抗胆碱药可能会增强Mirabegron的不良/毒性作用。监测治疗

Mirodenafil: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Mirodenafil. Management: Consider avoiding the concomitant use of mirodenafil and strong CYP3A4 inducers. If combined, monitor for decreased mirodenafil effects. Mirodenafil dose increases may be required to achieve desired effects.考虑修改疗法

Mirtazapine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Mirtazapine.监测治疗

Multivitamins/Minerals (with ADEK, Folate, Iron): May decrease the serum concentration of Barbiturates.监测治疗

萘比隆：可能增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

Naldemedine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Naldemedine.避免组合

Nalmefene: PHENobarbital may decrease the serum concentration of Nalmefene.监测治疗

Naloxegol: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Naloxegol.避免组合

Nateglinide: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Nateglinide.监测治疗

Neratinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Neratinib.避免组合

Netupitant: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Netupitant.避免组合

NIFEdipine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of NIFEdipine.避免组合

Nilotinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Nilotinib.避免组合

NiMODipine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of NiMODipine.避免组合

Nintedanib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Nintedanib.监测治疗

Nisoldipine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Nisoldipine.避免组合

Nitric Oxide: May enhance the adverse/toxic effect of Methemoglobinemia Associated Agents. Combinations of these agents may increase the likelihood of significant methemoglobinemia.监测治疗

硝酸甘油：抗胆碱药可能会降低硝酸甘油的吸收。具体而言，抗胆碱药可能会降低舌下硝酸甘油片的溶解，可能会损害或减慢硝酸甘油的吸收。监测治疗

OLANZapine: CYP1A2 Inducers (Weak) may decrease the serum concentration of OLANZapine.监测治疗

Olaparib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Olaparib.避免组合

阿片受体激动剂：中枢神经系统抑制剂可增强阿片受体激动剂的中枢神经系统抑制作用。处理：尽可能避免同时使用阿片类激动剂和苯二氮卓类或其他中枢神经系统抑制剂。仅当替代治疗方案不足时，才应合并使用这些药物。如果合并使用，请限制每种药物的剂量和持续时间。考虑修改疗法

Orlistat: May decrease the serum concentration of Anticonvulsants.监测治疗

奋乃静：中枢神经系统抑制剂可增强奋乃静的中枢神经抑制作用。避免组合

Osilodrostat: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Osilodrostat.监测治疗

Osimertinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Osimertinib. Management: Avoid coadministration of osimertinib and strong CYP3A4 inducers if possible. If coadministration is unavoidable, increase osimertinib to 160 mg daily. Reduce osimertinib to 80 mg daily 3 weeks after discontinuation of the strong CYP3A4 inducer.考虑修改疗法

Oxatomide：可以增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

OXcarbazepine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of OXcarbazepine. Specifically, the concentrations of the 10-monohydroxy active metabolite of oxcarbazepine may be decreased.监测治疗

Oxomemazine：可能增强CNS抑制剂的CNS抑制作用。避免组合

含氧盐产品：中枢神经系统抑制剂可增强含氧盐产品的中枢神经系统抑制作用。管理：尽可能考虑使用这种组合的替代方法。如果合并使用，应考虑减少剂量或停用一种或多种中枢神经系统抑制剂（包括羟丁酸盐产品）。短期使用阿片类药物期间进行Interupt羟丁酸盐治疗。考虑修改疗法

OxyCODONE: PHENobarbital may enhance the CNS depressant effect of OxyCODONE. PHENobarbital may decrease the serum concentration of OxyCODONE. Management: Avoid use of oxycodone and phenobarbital when possible.监测呼吸抑制/镇静。 Because phenobarbital is also a strong CYP3A4 inducer, monitor for decreased oxycodone efficacy and withdrawal if combined.考虑修改疗法

Palbociclib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Palbociclib.避免组合

Panobinostat: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Panobinostat.避免组合

聚甲醛：中枢神经系统抑制剂可以增强聚甲醛的中枢神经系统抑制作用。避免组合

PAZOPanib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of PAZOPanib.避免组合

Pemigatinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Pemigatinib.避免组合

Perampanel: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Perampanel. Management: Increase the perampanel starting dose to 4 mg/day when perampanel is used concurrently with moderate and strong CYP3A4 inducers. Monitor response to perampanel, particularly with changes to CYP3A4 inducer therapy.考虑修改疗法

Perampanel：可增强CNS抑制剂的CNS抑制作用。管理：将吡喃苯丙胺与任何其他具有中枢神经系统抑制作用的药物合用时，应避免复杂和高风险的活动，尤其是那些需要机敏和协调的驾驶活动，直到他们有使用该组合的经验。考虑修改疗法

Pexidartinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Pexidartinib.避免组合

Phenytoin: May enhance the CNS depressant effect of PHENobarbital. PHENobarbital may decrease the serum concentration of Phenytoin. Phenytoin may increase the serum concentration of PHENobarbital.监测治疗

Pimavanserin: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Pimavanserin.避免组合

Piperaquine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Piperaquine.避免组合

哌立地尔：中枢神经系统抑制剂可增强哌立地尔的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

Pitolisant: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Pitolisant. Management: If on a stable pitolisant dose of 8.9 mg or 17.8 mg/day and starting a strong CYP3A4 inducer, double the pitolisant dose over 7 days (ie, to either 17.8 mg/day or 35.6 mg/day, respectively). Reduce pitolisant dose by 50% when the inducer is discontinued.考虑修改疗法

Polatuzumab Vedotin: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Polatuzumab Vedotin. Exposure to unconjugated MMAE, the cytotoxic small molecule component of polatuzumab vedotin, may be decreased.监测治疗

PONATinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of PONATinib.避免组合

氯化钾：抗胆碱药可以增强氯化钾的促溃疡作用。处理：服用具有显着抗胆碱作用的药物的患者应避免使用任何固体口服剂型氯化钾。避免组合

柠檬酸钾：抗胆碱药可以增强柠檬酸钾的促溃疡作用。避免组合

Pralsetinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Pralsetinib. Management: Avoid concomitant use of pralsetinib with strong CYP3A4 inducers when possible. If combined, increase the starting dose of pralsetinib to double the current pralsetinib dosage starting on day 7 of coadministration.考虑修改疗法

普拉克索：中枢神经系统抑制剂可增强普拉克索的镇静作用。监测治疗

普兰林肽：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。这些影响是特定于胃肠道的。避免组合

Praziquantel: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Praziquantel. Management: Use of praziquantel with strong CYP3A4 inducers is contraindicated. Discontinue rifampin 4 weeks prior to initiation of praziquantel therapy. Rifampin may be resumed the day following praziquantel completion.避免组合

PrednisoLONE (Systemic): CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of PrednisoLONE (Systemic).监测治疗

PredniSONE: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of PredniSONE.监测治疗

Pretomanid: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Pretomanid.避免组合

Prilocaine: Methemoglobinemia Associated Agents may enhance the adverse/toxic effect of Prilocaine. Combinations of these agents may increase the likelihood of significant methemoglobinemia. Management: Monitor patients for signs of methemoglobinemia (eg, hypoxia, cyanosis) when prilocaine is used in combination with other agents associated with development of methemoglobinemia. Avoid lidocaine/prilocaine in infants receiving such agents.监测治疗

Primidone: May enhance the adverse/toxic effect of Barbiturates. Primidone is converted to phenobarbital, and thus becomes additive with existing barbiturate therapy.监测治疗

Progestins (Contraceptive): Barbiturates may diminish the therapeutic effect of Progestins (Contraceptive). Contraceptive failure is possible. Management: Use of alternative, nonhormonal contraceptives is recommended. Exceptions: Levonorgestrel (IUD).考虑修改疗法

Propacetamol: Barbiturates may increase the metabolism of Propacetamol. This may 1) diminish the desired effects of propacetamol; and 2) increase the risk of liver damage.监测治疗

Propafenone: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Propafenone.监测治疗

Pyridoxine: May increase the metabolism of Barbiturates. Apparent in high pyridoxine doses (eg, 200 mg/day) Monitor therapy

QUEtiapine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of QUEtiapine. Management: An increase in quetiapine dose (as much as 5 times the regular dose) may be required to maintain therapeutic benefit. Reduce the quetiapine dose back to the previous/regular dose within 7-14 days of discontinuing the inducer.考虑修改疗法

QuiNIDine: PHENobarbital may enhance the hepatotoxic effect of QuiNIDine. PHENobarbital may decrease the serum concentration of QuiNIDine.监测治疗

QuiNINE: May increase the serum concentration of PHENobarbital. PHENobarbital may decrease the serum concentration of QuiNINE. Management: Consider avoiding this combination. If coadministration cannot be avoided, monitor for reduced quinine efficacy and for signs/symptoms of phenobarbital toxicity. Monitor phenobarbital serum concentrations as appropriate.考虑修改疗法

Radotinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Radotinib. Management: Consider alternatives to this combination when possible as the risk of radotinib treatment failure may be increased.考虑修改疗法

Ramelteon: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Ramelteon.监测治疗

雷莫司琼：抗胆碱药可以增强雷莫司琼的便秘作用。监测治疗

Ranolazine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Ranolazine.避免组合

Reboxetine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Reboxetine.监测治疗

Regorafenib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Regorafenib.避免组合

Remdesivir: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Remdesivir.监测治疗

Revefenacin：抗胆碱药可增强Revefenacin的抗胆碱作用。避免组合

Ribociclib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Ribociclib.避免组合

Rifamycin Derivatives: May increase the metabolism of Barbiturates.监测治疗

Rilpivirine: PHENobarbital may decrease the serum concentration of Rilpivirine.避免组合

Rimegepant: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Rimegepant.避免组合

Ripretinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Ripretinib.避免组合

RisperiDONE: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of RisperiDONE. Management: Consider increasing the dose of oral risperidone (to no more than double the original dose) if a strong CYP3A4 inducer is initiated. For patients on IM risperidone, consider an increased IM dose or supplemental doses of oral risperidone.考虑修改疗法

Ritodrine: Atropine (Systemic) may enhance the adverse/toxic effect of Ritodrine.监测治疗

Rivaroxaban: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Rivaroxaban.监测治疗

Roflumilast: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Roflumilast. Management: Roflumilast US prescribing information recommends against combining strong CYP3A4 inducers with roflumilast. The Canadian product monograph makes no such recommendation but notes that such agents may reduce roflumilast therapeutic effects.避免组合

Rolapitant: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Rolapitant. Management: Avoid rolapitant use in patients requiring chronic administration of strong CYP3A4 inducers. Monitor for reduced rolapitant response and the need for alternative or additional antiemetic therapy even with shorter-term use of such inducers.考虑修改疗法

RomiDEPsin: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of RomiDEPsin. <i

综上所述

较常见的副作用包括：便秘和头晕。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于阿托品/羟乙胺/苯巴比妥/东pol碱：口服oral剂，口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，阿托品/次磺胺/苯巴比妥/东sco碱可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿托品/硫辛胺/苯巴比妥/东sco碱时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 眼痛
• 皮疹或荨麻疹
• 喉咙痛和发烧
• 异常出血或瘀伤
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

阿托品/羟胺/苯巴比妥/东碱的某些副作用可能发生，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 便秘
• 出汗减少
• 头晕
• 口，鼻，喉咙或皮肤干燥

少见或罕见

• 胀气的感觉
• 模糊的视野
• 母乳流量减少
• 小便困难
• 吞咽困难
• 头痛
• 增强眼睛对阳光的敏感性
• 记忆力减退
• 恶心或呕吐
• 异常疲倦或虚弱

对于医疗保健专业人员

适用于阿托品/羟乙胺/苯巴比妥/东pol碱：口服胶囊，口服lix剂，口服液，口服片剂，口服片剂缓释

泌尿生殖

未报告频率：尿路犹豫和and留，阳imp，抑制泌乳^[参考]

心血管的

未报告频率：心动过速，心慌^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，瞳孔散大，睫状肌麻痹，眼压升高^[参考]

胃肠道

未报告频率：口干，便秘，腹胀感^[参考]

神经系统

未报告频率：味觉丧失，头痛，嗜睡，头晕，抽搐^[参考]

过敏症

未报告频率：严重的过敏反应或药物特质（包括过敏反应，荨麻疹和其他皮肤表现），获得性超敏反应（反应包括局部肿胀，尤其是眼睑，脸颊或嘴唇的肿胀，以及红斑性皮炎） ^[参考]

肌肉骨骼

频率未报告：肌肉骨骼疼痛^[参考]

精神科

未报告的频率：神经质，失眠，兴奋，del妄，躁动（老年患者） ^[参考]

皮肤科

未报告频率：出汗减少，剥脱性皮炎（例如史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死） ^[参考]

血液学

未报告频率：巨幼细胞性贫血^[参考]

其他

未报告频率：弱点^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

十二指肠溃疡的成人剂量

lix剂：根据症状的严重程度，每天口服1或2茶匙，每天3或4次

常规释放片：根据症状的严重程度，每天口服1或2片，每天3或4次

延长释放片：每12小时口服1片
-如有指示，每8小时口服1片

评论：
-根据患者需要调整剂量，以确保对症控制并减少不良反应。

肠易激综合征的成人剂量

lix剂：根据症状的严重程度，每天口服1或2茶匙，每天3或4次

常规释放片：根据症状的严重程度，每天口服1或2片，每天3或4次

延长释放片：每12小时口服1片
-如有指示，每8小时口服1片

评论：
-根据患者需要调整剂量，以确保对症控制并减少不良反应。

成人小肠结肠炎的常用剂量

lix剂：根据症状的严重程度，每天口服1或2茶匙，每天3或4次

常规释放片：根据症状的严重程度，每天口服1或2片，每天3或4次

延长释放片：每12小时口服1片
-如有指示，每8小时口服1片

评论：
-根据患者需要调整剂量，以确保对症控制并减少不良反应。

十二指肠溃疡的常用儿科剂量

药剂：
初始口服剂量（按重量） ：
4.5公斤：每4小时0.5毫升或每6小时0.75毫升
9.1千克：每4小时1毫升或每6小时1.5毫升
13.6公斤：每4小时1.5毫升或每6小时2毫升
22.7公斤：每4小时2.5毫升或每6小时3.75毫升
34公斤：每4小时3.75毫升或每6小时5毫升
45.4公斤：每4小时5毫升或每6小时7.5毫升

评论：
-根据患者需要调整剂量，以确保对症控制并减少不良反应。
-使用儿科给药装置或口服注射器测量剂量。

肠易激综合征的常用儿科剂量

药剂：
初始口服剂量（按重量） ：
4.5公斤：每4小时0.5毫升或每6小时0.75毫升
9.1千克：每4小时1毫升或每6小时1.5毫升
13.6公斤：每4小时1.5毫升或每6小时2毫升
22.7公斤：每4小时2.5毫升或每6小时3.75毫升
34公斤：每4小时3.75毫升或每6小时5毫升
45.4公斤：每4小时5毫升或每6小时7.5毫升

评论：
-根据患者需要调整剂量，以确保对症控制并减少不良反应。
-使用儿科给药装置或口服注射器测量剂量。

小儿结肠炎的常用剂量

药剂：
初始口服剂量（按重量） ：
4.5公斤：每4小时0.5毫升或每6小时0.75毫升
9.1千克：每4小时1毫升或每6小时1.5毫升
13.6公斤：每4小时1.5毫升或每6小时2毫升
22.7公斤：每4小时2.5毫升或每6小时3.75毫升
34公斤：每4小时3.75毫升或每6小时5毫升
45.4公斤：每4小时5毫升或每6小时7.5毫升

评论：
-根据患者需要调整剂量，以确保对症控制并减少不良反应。
-使用儿科给药装置或口服注射器测量剂量。

肾脏剂量调整

请谨慎使用。

肝剂量调整

请谨慎使用。
-巴比妥类药物通过肝脏代谢，因此对于肝功能不全的患者，初始剂量应小。

透析

数据不可用

其他的建议

一般：
-阿托品/ hyscycyamine /苯巴比妥/东pol碱已被FDA归类为“可能”，可作为辅助疗法用于治疗肠易激综合症（肠易激结肠，痉挛性结肠，粘液性结肠炎）和急性小肠结肠炎。
-尚无定论表明抗胆碱能药/抗痉挛药是否有助于十二指肠溃疡的愈合，降低复发率或预防并发症。

患者建议：
-指导患者在不咨询医生的情况下不要增加这种药物的剂量。
-指导患者不要与他人共享这种药物。
-该药物具有身体和/或心理依赖性的风险。
-该药物可能会损害潜在危险任务（例如驾驶或操作机器）所需的智力和/或身体能力。
-与该药物一起使用酒精可能会引起其他中枢神经系统抑制作用。
-该药物可减少出汗，因此可能增加中暑的风险。
-避免在炎热的天气，桑拿浴室，运动或其他剧烈运动中过热。
-患者应告知其医疗保健提供者是否服用抗组胺药，抗癫痫药，睡眠或焦虑症药物，麻醉性止痛药或精神科药物。